• Incentives and intrinsic motivation in healthcare Original Articles

    Berdud, Mikel; Cabasés, Juan M.; Nieto, Jorge

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Ha sido establecido por la literatura que los trabajadores de las organizaciones públicas están intrínsecamente motivados. Este trabajo es un estudio empírico en el sector sanitario que utiliza métodos de investigación del análisis cualitativo, cuyo objetivo es tratar de dar respuesta a las siguientes hipótesis: 1) los médicos son agentes motivados intrínsecamente, 2) los incentivos económicos y las políticas de control pueden minar la motivación intrínseca de los médicos, y 3) los incentivos bien diseñados pueden impulsar la motivación intrínseca de los médicos. Método: Realizamos entrevistas semiestructuradas à-la-Bewley a 16 médicos del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea. Las preguntas fueron diseñadas siguiendo las teorías existentes sobre motivación intrínseca e incentivos, y con el objetivo de responder a las hipótesis planteadas. Los entrevistados tuvieron la oportunidad de contestar a las preguntas sin restricción de tiempo. La información relevante para el objetivo del estudio fue seleccionada, cuantificada y analizada siguiendo los conceptos cualitativos de codificación y saturación. Resultados: Los resultados parecen confirmar las hipótesis formuladas. Todos los entrevistados aportaron evidencia indicando la validez de las hipótesis 1 y 2. También se obtuvieron diferentes propuestas de incentivos por parte de todos los entrevistados que indican la validez de la hipótesis 3. Conclusiones: Las conclusiones pueden ser una guía en el diseño de sistemas y políticas de incentivos óptimos en el seno de las organizaciones sanitarias cuando los profesionales médicos están intrínsecamente motivados.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: It has been established in the literature that workers within public organisations are intrinsically motivated. This paper is an empirical study of the healthcare sector using methods of qualitative analysis research, which aims to answer the following hypotheses: 1) doctors are intrinsically motivated; 2) economic incentives and control policies may undermine doctors’ intrinsic motivation; and 3) well-designed incentives may encourage doctors’ intrinsic motivation. Method: We conducted semi-structured interviews à-la-Bewley with 16 doctors from Navarre's Healthcare Service (Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea), Spain. The questions were based on current theories of intrinsic motivation and incentives to test the hypotheses. Interviewees were allowed to respond openly without time constraints. Relevant information was selected, quantified and analysed by using the qualitative concepts of saturation and codification. Results: The results seem to confirm the hypotheses. Evidence supporting hypotheses 1 and 2 was gathered from all interviewees, as well as indications of the validity of hypothesis 3 based on interviewees’ proposals of incentives. Conclusions: The conclusions could act as a guide to support the optimal design of incentive policies and schemes within health organisations when healthcare professionals are intrinsically motivated.
  • Food consumption frequency and excess body weight in adolescents in the context of financial crisis in Barcelona (Spain) Original Articles

    Arechavala, Teresa; Continente, Xavier; Pérez-Giménez, Anna; Bartoll, Xavier; Sánchez-Martínez, Francesca; López, María José

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivos: Describir la frecuencia de consumo de alimentos en adolescentes en un contexto de crisis económica en el año 2012, y analizar los potenciales cambios en el exceso de peso entre los años 2008 y 2012. Diseño: Estudio transversal de los hábitos alimentarios y el exceso de peso en adolescentes de entre 13 y 19 años de edad pertenecientes a escuelas públicas, concertadas y privadas de Barcelona. Se utilizó la encuesta FRESC sobre factores de riesgo asociados a estilos de vida y se analizaron, según sexo, curso académico y nivel socioeconómico, las frecuencias de consumo, recomendaciones alimentarias e índice de masa corporal. Resultados: Las chicas realizaban un mayor consumo de frutas y verduras, mientras que los chicos consumían comida no saludable con mayor frecuencia. La prevalencia de cumplimiento de las recomendaciones alimentarias es inferior al 50% para todos los alimentos, y se encontraron diferencias según el sexo y el nivel socioeconómico en el consumo de huevos, carne roja y refrescos. En relación al exceso de peso, la prevalencia fue mayor en los chicos que en las chicas en los 2 años analizados. Además, se observó una reducción del exceso de peso en las chicas cursando Educación Secundaria Obligatoria y de nivel socioeconómico alto (de 28,7% [IC95%: 24,8-32,6%] en 2008 a 20,5% [IC95%: 17,1-23,8%] en 2012). Conclusiones: La prevalencia de adolescentes que siguen las recomendaciones de consumo es baja. Hay diferencias de sexo en las frecuencias de consumo de los alimentos, incluso en un contexto de crisis económica. Existe una necesidad de promover programas y políticas para reducir las desigualdades relacionadas con los hábitos alimentarios y el exceso de peso en los adolescentes.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objectives: To describe food consumption frequency in adolescents in the context of the financial crisis in 2012, and to analyse potential fluctuations in excess body weight between 2008 and 2012. Method: A cross-sectional study of eating habits and excess body weight was conducted in adolescents aged 13 to 19 years old from public, subsidised and private secondary schools in Barcelona, Spain. The FRESC lifestyle risk factors survey was used, and food frequency consumption, food recommendations and body mass index were analysed according to gender, year of education and socioeconomic status. Results: Girls ate vegetables and fruits more frequently than boys, while the prevalence of junk food consumption was higher in boys. The prevalence of compliance with food recommendations was lower than 50% for all foods, and gender and socioeconomic differences were found for eggs, red meat and soft drinks. Regarding excess body weight, boys had a higher prevalence than girls in the 2 years analysed. Furthermore, a reduction in excess body weight was observed among girls in secondary education in the highest socioeconomic groups (28.7% [95% CI: 24.8-32.6%] in 2008 to 20.5% [95% CI: 17.1-23.8%] in 2012). Conclusions: The prevalence of adolescents following food recommendations is low, and gender differences were found in terms of food consumption frequency, even in the context of financial crisis. There is a need to promote programmes and policies to reduce inequalities related to eating habits and excess body weight in adolescents.
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