• Movilidad poblacional y VIH/sida en Centroamérica y México Artículos de Investigación Original

    Leyva-Flores, René; Aracena-Genao, Belkis; Serván-Mori, Edson

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Estimar la magnitud de la asociación entre la movilidad poblacional, medida con la tasa neta de migración (TNM) y la prevalencia de VIH en Centroamérica y México. MÉTODOS: Con modelos de series temporales se analizó dicha asociación en personas de 15 a 49 años de edad, ajustada por factores socioeconómicos (educación, educación, desempleo, esperanza de vida e ingreso) y utilizando información pública de ONUSIDA, el PNUD, la CEPAL y el Banco Mundial para el período 1990-2009. RESULTADOS: La TNM fue negativa en todos los países, excepto en Costa Rica y Panamá. Los resultados no ajustados del modelo muestran una asociación positiva y que la TNM puede explicar el 6% de la prevalencia de VIH registrada. Cuando se incluyen cofactores socioeconómicos por país (educación, salud e ingreso), la magnitud asciende a 9% (P<0,05). La TNM, incluso ajustada por factores socioeconómicos, explica modestamente la prevalencia de VIH registrada. Los factores socioeconómicos indican mejoras en todos los indicadores en Centroamérica y México, aunque persisten importantes brechas entre países. CONCLUSIONES: La modesta asociación observada entre movilidad poblacional y prevalencia de VIH está condicionada por la situación socioeconómica de los países estudiados. La información disponible limitó el alcance del análisis para establecer con mayor certeza la existencia de esta asociación. En consecuencia, con la información disponible no es posible atribuir a la migración un papel determinante en la diseminación del VIH.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: Estimate the magnitude of the association between population mobility, measured by net migration rate (NMR), and HIV prevalence in Central America and Mexico. METHODS: Using time series models, based on public information from UNAIDS, UNDP, ECLAC, and the World Bank for the period 1990-2009, this association was studied in individuals aged 15-49 years, and adjusted for socioeconomic factors (education, unemployment, life expectancy, and income). RESULTS: NMR was negative in all countries except Costa Rica and Panama. Unadjusted results of the model show a positive association and that NMR can explain 6% of recorded HIV prevalence. When socioeconomic cofactors are included by country (education, health, and income), the magnitude increases to 9% (P<0.05). NMR, even when adjusted for socioeconomic factors, explains some of recorded HIV prevalence. All socioeconomic indicators show improvements in Central America and Mexico, although large gaps persist among countries. CONCLUSIONS: The modest association observed between population mobility and HIV prevalence is conditioned by the socioeconomic status of the countries studied. Information availability limited the study’s ability to establish the existence of this association with greater certainty. Accordingly, based on available information, it is not possible to affirm that migration plays a key role in the spread of HIV.
  • La dinámica poblacional y la violencia armada en Colombia, 1985-2010 Artículos de Investigación Original

    Salaya, Hernán Eduardo; Rodríguez, Jesús

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Describir la evolución de la estructura poblacional de los municipios de Colombia de acuerdo con su situación de desplazamiento interno como consecuencia de la violencia armada MÉTODOS: Para llevar a cabo la investigación se desarrolló un estudio ecológico descriptivo. Se consultaron fuentes secundarias tomadas del Registro Único de Población Desplazada y del Departamento Administrativo Nacional de Estadística con el fin de calcular las tasas de expulsión y recepción de población desplazada por la violencia en los años comprendidos entre el 2002 y el 2010. En base a estas tasas se construyeron cuatro grupos de municipios clasificados de la siguiente manera: alta expulsión, baja expulsión, alta recepción y baja recepción con aquellos municipios que en ese período permanecieron todos los años en el cuartil extremo de cada tasa. Posteriormente se tomaron dos puntos de corte comparativos en el tiempo 1985 y 2010. Se construyeron pirámides poblacionales e indicadores de estructura para cada uno de los grupos de municipios RESULTADOS: Los municipios expuestos a altas tasas de expulsión y de recepción presentaron una transición epidemiológica más lenta, con una edad media e índice de envejecimiento menores. El índice de Sundbärg permitió establecer que el grupo de alta expulsión fue el que menos regresión presentó. El grupo de alta recepción fue el que más disminuyó su índice de masculinidad sobre todo en la población ecomómicamente activa y fue el que más creció CONCLUSIONES: La dinámica poblacional ha sido afectada por la violencia armada y no tiene una distribución regular a lo largo del territorio colombiano lo que genera consecuencias sociales, económicas y culturales trascendentales. Este estudio es útil para la toma de decisiones y la construcción de política pública.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: Describe changes in the population structure of Colombia's municipalities in relation to internal displacement in response to armed violence METHODS: A descriptive ecological study was carried out. Secondary sources were consulted, taken from the Consolidated Registry of Displaced Population and from the National Administrative Department of Statistics, to calculate expulsion and reception rates for population displaced by violence from 2002 to 2010. Based on these rates, four groups were created of municipalities in the extreme quartile for each rate during the entire period, which were classified as high expulsion, low expulsion, high reception, and low reception. Subsequently, population pyramids and structure indicators were constructed for each group of municipalities for two comparative reference years (1985 and 2010 RESULTS: Municipalities with high expulsion or reception rates experienced a slower epidemiological transition, with lower mean ages and aging indices. The high expulsion group had the least regression, based on the Sundbärg index. In the high reception group, the masculinity ratio decreased the most, especially among the economically active population, and it had the highest population growth CONCLUSIONS: Population dynamics in Colombia have been affected by armed violence and changes in these dynamics are not uniform across the country, leading to important social, economic, and cultural consequences. This study is useful for decision-making and public policy making.
  • Desigualdad e inequidad en la utilización de servicios médicos según grupos etarios en Chile, 2000-2011 Artículos de Investigación Original

    Chovar Vera, Alejandra; Vásquez Lavín, Felipe; Paraje, Guillermo

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Calcular los índices de desigualdad e inequidad en la utilización de servicios médicos para menores, adultos y adultos mayores en Chile entre 2000 y 2011 MÉTODOS: Se utiliza la encuesta CASEN (2000-2011) y se calculan el índice de concentración (IC) para medir la desigualdad y el índice de inequidad horizontal (IIH) para medir inequidad en la utilización de servicios médicos. Los grupos de análisis son cuatro: menores de 5 años, menores entre 6 y 18 años, adultos y adultos mayores RESULTADOS: Los resultados indican que la utilización de servicios de médicos especialistas presenta mayor nivel de desigualdad en los grupos de menores de edad y mayor nivel de inequidad en el grupo de adultos. En la utilización de servicios de atención dental, es el grupo de adultos mayores el de mayor desigualdad e inequidad. Las visitas a servicios de urgencias en los dos últimos años de los cuales se tienen datos (2009 y 2011), presentan mayor nivel de desigualdad en el grupo de adultos CONCLUSIONES: Existen diferencias en los niveles de inequidad y desigualdad entre menores, adultos y adultos mayores a través de los años al menos en tres de las seis variables en estudio.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To calculate indices of inequality and inequity in the use of medical services for children, adults, and older adults in Chile from 2000 to 2011 METHODS: Based on the CASEN survey (2000-2011), the concentration index (CI) was calculated to measure inequality and the horizontal inequity index (HI) was calculated to measure inequity in the use of medical services. Four groups were studied: children under 5, children aged 6-18 years, adults, and older adults RESULTS: The results indicate higher levels of inequality in the use of specialized physician services in the child groups, and higher levels of inequity in the adult group. In the use of dental services, the greatest inequality and inequity is found among older adults. For visits to emergency services in the last two years for which data are available (2009 and 2011), the adult group shows a higher level of inequality CONCUSIONS: In terms of levels of inequity and inequality, there are differences among children, adults, and older adults over the years in at least three of the six variables studied.
Organización Panamericana de la Salud Washington - Washington - United States
E-mail: contacto_rpsp@paho.org