Resumo em Português:

OBJETIVO: Analisar os determinantes da falta de tratamento farmacológico da hipertensão. MÉTODOS: Foram avaliados 3.323 moçambicanos de 25 a 64 anos em 2005. A pressão arterial, peso, altura e tabagismo foram avaliados segundo o estudo Stepwise Approach to Chronic Disease Risk Factor Surveillance . Os hipertensos (pressão arterial sistólica ≥ 140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥ 90 mmHg e/ou terapia anti-hipertensiva) foram avaliados para verificar se eram conscientes de sua hipertensão, se recebiam tratamento farmacológico ou não farmacológico e se usavam ervas ou remédios tradicionais. Foram calculadas as razões de prevalência (PR) para hipertensão não tratada, ajustadas para características sociodemográficas, fatores de risco cardiovascular e tratamento não farmacológico. RESULTADOS: A maioria dos hipertensos (92,3%) e quase metade dos conscientes de sua hipertensão não eram tratados com fármacos. Entre os que sabiam ser hipertensos, a hipertensão sem tratamento era mais frequente em homens (PR = 1,61; IC95% 0,56;1,43) e não podia ser explicada pelo uso de tratamento não farmacológico (PR = 0,58; IC95% 0,42;0,79); não havia associação significativa com os tratamentos tradicionais (PR = 0,75; IC95% 0,44;1,26). CONCLUSÕES: A falta de tratamento farmacológico da hipertensão, mais frequente em homens, não se explica por outros fatores de risco cardiovascular, nem pelo uso de tratamentos tradicionais ou tratamento não farmacológico. É importante entender as razões da falta de tratamento da hipertensão diagnosticada e implementar medidas corretivas apropriadas, para reduzir as diferenças no acesso a cuidados de saúde entre as populações dos países desenvolvidos e emergentes.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Analizar los determinantes de la falta de tratamiento farmacológico de la hipertensión. METODOS: Se evaluaron 3.323 mozambicano de 25 a 64 años en 2005. La presión arterial, peso, altura y tabaquismo fueron evaluados según el estudio Stepwise Approach to Chronic Risk Factor Surveillance. Los hipertensos (presión arterial sistólica ≥ 140 mmHg y/o presión arterial diastólica 90 mmHg y/o terapia anti-hipertensiva) fueron evaluados para verificar si eran conscientes de su hipertensión, si recibían tratamiento farmacológico o no farmacológico, y si usaban hierbas o remedios tradicionales. Se calcularon los cocientes de prevalencia (PR) para hipertensión no tratada, ajustadas para características sociodemográficas, factores de riesgo cardiovascular y tratamiento no farmacológico. RESULTADOS: La mayoría de los hipertensos (92,3%) y casi la mitad de los conscientes de su hipertensión no eran tratadas con fármacos. Entre los que sabían ser hipertensos, la hipertensión sin tratamiento era más frecuente en hombres (PR =1,61; IC95% 0,56;1,43) y no podía ser explicada por el uso de tratamiento no farmacológico (PR= 0,58; IC95% 0,42;0,79); no había asociación significativa con los tratamientos tradicionales (PR= 0,75; IC95% 0,44;1,26). CONCLUSIONES: La falta de tratamiento farmacológico de la hipertensión, más frecuente en hombres, no se explica por otros factores de riesgo cardiovascular, ni por el uso de tratamientos tradicionales o tratamiento no farmacológico. Es importante entender las razones de la falta de tratamiento de la hipertensión diagnosticada e implementar medidas correctivas apropiadas, para reducir las diferencias en el acceso a cuidados de salud entre las poblaciones de los países desarrollados y en vías de desarrollo.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To assess the determinants of the lack of pharmacological treatment for hypertension. METHODS: In 2005, 3,323 Mozambicans aged 25-64 years old were evaluated. Blood pressure, weight, height and smoking status were assessed following the Stepwise Approach to Chronic Disease Risk Factor Surveillance. Hypertensives (systolic blood pressure ≥ 140 mmHg and/or diastolic blood pressure ≥ 90 mmHg and/or antihypertensive drug therapy) were evaluated for awareness of their condition, pharmacological and non-pharmacological management, as well as use of herbal or traditional remedies. Prevalence ratios (PR) were calculated, adjusted for sociodemographic characteristics, cardiovascular risk factors and non-pharmacological treatment. RESULTS: Most of the hypertensive subjects (92.3%), and nearly half of those aware of their condition were not treated pharmacologically. Among the aware, the prevalence of untreated hypertension was higher in men {PR = 1.61; 95% confidence interval (95%CI 1.10;2.36)} and was lower in subjects under non-pharmacological treatment (PR = 0.58; 95%CI 0.42;0.79); there was no significant association with traditional treatments (PR = 0.75; 95%CI 0.44;1.26). CONCLUSIONS: The lack of pharmacological treatment for hypertension was more frequent in men, and was not influenced by the presence of other cardiovascular risk factors; it could not be explained by the use of alternative treatments as herbal/traditional medicines or non-pharmacological management. It is important to understand the reasons behind the lack of management of diagnosed hypertension and to implement appropriate corrective actions to reduce the gap in the access to healthcare between developed and developing countries.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Identificar a prevalência de perda auditiva da população urbana. MÉTODOS: Estudo domiciliar transversal em 298 domicílios da área urbana de Monte Negro, RO, de 2005 a 2007. O estudo foi baseado no Protocolo de Pesquisa em Audição e Distúrbios da Audição, da Organização Mundial da Saúde. Exames de orelha, audiometria comportamental e audiometria tonal foram realizados em 577 indivíduos estudados. RESULTADOS: Foram classificados na categoria de deficiência auditiva incapacitante 3,8% (IC95% 2,17;5,45) do total dos indivíduos estudados. A prevalência de deficiência auditiva moderada foi de 3,4%; deficiência auditiva severa foi de 0,4%. Não foi encontrada deficiência auditiva profunda. CONCLUSÕES: O grau de prevalência de perda auditiva incapacitante encontrada no estudo foi equivalente à prevalência internacional para este grau e menor quando comparada ao resultado obtido em estudo anterior na região Sul do Brasil.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Identificar la prevalencia de pérdida auditiva de la población urbana. MÉTODOS: Estudio domiciliar transversal en 298 domicilios del área urbana de Monte Negro, RO, Brasil, de 2005 a 2007. El estudio se basó en el Protocolo de Investigación en Audición y Disturbios de la Audición, de la Organización Mundial de la Salud. Se realizaron exámenes de oreja, audiometría conductual y audiometría tonal en 577 de los individuos estudiados. RESULTADOS: Se clasificaron en la categoría de deficiencia auditiva incapacitante, 3,8% (95% IC 2,17;5,45) de los individuos estudiados. La prevalencia de deficiencia auditiva moderada fue de 3,4%; deficiencia auditiva severa fue de 0,4%. No se encontró deficiencia auditiva profunda. CONCLUSIONES: El estudio estableció la prevalencia de 3,8% de pérdida auditiva en la región de Monte Negro.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To identify the prevalence of hearing loss for the population in the urban area. METHODS: A cross-sectional household survey based on the World Health Organization Ear and Hearing Disorders Survey Protocol was conducted in 298 households in the urban area of Monte Negro, Rondonia, Northern Brazil, from 2005 to 2007. Ear examinations, behavioral audiometry and pure tone audiometry were conducted on 577 individuals. RESULTS: The results showed that 3.8% (95%CI 2.17;5.45) of population were classified in the disabling hearing impairment category. The prevalence of moderate hearing impairment was 3.4%; severe impairment was 0.4%; and profound hearing impairment was not found. CONCLUSIONS: The impairing hearing loss prevalence found in this study is within of the international prevalence for this level of hearing loss and smaller than observed in a previous study in the South region of Brazil.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar os riscos à saúde da exposição ao benzeno de comunidade afetada por acidente de vazamento de combustível. MÉTODOS: Dados de acidente de vazamento de combustível ocorrido em Brasília, DF, em 2002, foram obtidos dos relatórios produzidos pelo distribuidor de combustível e submetidos a autoridade ambiental. Informação sobre a população afetada foi obtida em grupos focais com oito participantes. Foram estimados o tempo de exposição e concentração de benzeno na água usando modelo de fluxo subterrâneo acoplado a outro de transporte. A avaliação de risco foi conduzida de acordo com a metodologia da Agência de Registro de Substâncias Tóxicas e Doenças ( Agency for Toxic Substances and Disease Registry ). RESULTADOS: Alta percepção de risco à saúde relacionada ao acidente foi observada na população afetada (22 indivíduos), provavelmente devido à falta de assistência e à comunicação de risco deficiente do governo e agente poluidor. A comunidade esteve exposta a níveis inseguros de benzeno na água (> 5 µg/L) a partir de dezembro de 2001, cinco meses antes de ser reportado o vazamento. A concentração média de benzeno na água consumida (72,2 µg/L) foi maior que aquela estimada pelo distribuidor usando a metodologia Ação Corretiva Baseada em Risco ( Risk Based Corrective Action ) (17,2 µg/L). A ingestão estimada de benzeno pelo consumo de água e frutas alcançou 0,0091 µg/kg pc/dia (risco de 5 x 10-7 câncer per 106 indivíduos). O nível de benzeno no vapor d´água durante o banho atingiu 7,5 µg/m3 para crianças (risco de câncer de até 1 per 104). O risco carcinogênico total foi de 110 a 200 per 106 indivíduos. CONCLUSÕES: A população afetada pelo vazamento de combustível esteve exposta a concentração de benzeno que pode ter representado risco à saúde. Autoridades governamentais necessitam desenvolver estratégias mais efetivas para rapidamente responder a esses acidentes e proteger a saúde da população afetada e do meio ambiente.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Evaluar los riesgos para la salud de la exposición al benceno en comunidad afectada por accidente de derrame de combustible. MÉTODOS: Datos del accidente ocurrido en el Distrito Federal (Brasil), fueron obtenidos de los informes realizados por el distribuidor de combustible y sometidos a la autoridad ambienta. Información sobre la población afectada fue obtenida en grupos focales con 8 participantes. Se hicieron estimaciones del tiempo de exposición y concentración de benceno en el agua usando modelo de flujo subterráneo acoplado a otro de transporte. La evaluación de riesgo fue conducida de acuerdo con la metodología de la "Agency for Toxic Substances and Disease Registry". RESULTADOS: Alta percepción de riesgo para la salud relacionada con el accidente fue observada en la población afectada (22 individuos), probablemente debido a la falta de asistencia y a la comunicación de riesgo deficiente del gobierno y agente contaminante. La comunidad estuvo expuesta a niveles inseguros de benceno en el agua (>5 µg/L) a partir de diciembre de 2001, cinco meses antes de ser reportado el derrame. La concentración promedio de benceno en el agua consumida (72,2 µg/L) fue mayor que la estimada por el distribuidor usando la metodología "Risk Based Corrective Action" (17,2 µg/L). La ingestión estimada de benceno por el consumo de agua y frutas alcanzó 0,0091 µg/kg pc/día (riesgo de 5 x 10-7 de cáncer per 106 individuos). El nivel de benceno en el vapor de agua durante el baño alcanzó 7,5 µg/m3 en niños (riesgo de cáncer de hasta 1 per 104). El Riesgo carcinogénico total fue de 110 a 200 per 106 individuos. CONCLUSIONES: La población afectada por el derrame de combustible estuvo expuesta a concentración de benceno que puede haber representado riesgo para la salud. Autoridades gubernamentales necesitan desarrollar estrategias más efectivas para rápidamente responder a estos accidentes y proteger la salud de la población afectada por el medio ambiente.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To assess the health risk of exposure to benzene for a community affected by a fuel leak. METHODS: Data regarding the fuel leak accident with, which occurred in the Brasilia, Federal District, were obtained from the Fuel Distributor reports provided to the environmental authority. Information about the affected population (22 individuals) was obtained from focal groups of eight individuals. Length of exposure and water benzene concentration were estimated through a groundwater flow model associated with a benzene propagation model. The risk assessment was conducted according to the Agency for Toxic Substances and Disease Registry methodology. RESULTS: A high risk perception related to the health consequences of the accident was evident in the affected community (22 individuals), probably due to the lack of assistance and a poor risk communication from government authorities and the polluting agent. The community had been exposed to unsafe levels of benzene (> 5 µg/L) since December 2001, five months before they reported the leak. The mean benzene level in drinking water (72.2 µg/L) was higher than that obtained by the Fuel Distributer using the Risk Based Corrective Action methodology (17.2 µg/L).The estimated benzene intake from the consumption of water and food reached a maximum of 0.0091 µg/kg bw/day (5 x 10-7 cancer risk per 106 individuals). The level of benzene in water vapor while showering reached 7.5 µg/m3 for children (1 per 104 cancer risk). Total cancer risk ranged from 110 to 200 per 106 individuals. CONCLUSIONS: The population affected by the fuel leak was exposed to benzene levels that might have represented a health risk. Local government authorities need to develop better strategies to respond rapidly to these types of accidents to protect the health of the affected population and the environment.