Resumo

Apesar das dificuldades enfrentadas na vivência de suas sexualidades, a educação sexual de pessoas autistas costuma ser negligenciada. Neste sentido, esta pesquisa objetiva identificar as demandas de autistas sobre sua sexualidade, alinhando-se ao paradigma da neurodiversidade. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa realizada de setembro de 2017 a outubro de 2018, com 14 autistas oralizados, com idades de 15 a 17 anos, matriculados em escolas regulares. A coleta dos dados foi realizada por entrevistas semiestruturadas e avaliadas segundo a análise temática de conteúdo. Identificaram-se 2 categorias analíticas: “processos discursivos e a imagética do ‘anjo azul’” e “diversidade na diversidade: a sexualidade de autistas como processos singulares”. Os resultados que embora pessoas autistas se desenvolvam fisicamente e sexualmente de acordo com os estágios típicos de desenvolvimento, existem singularidades que não deveriam ser ignoradas. Todavia, a construção de falsas crenças fomenta a negação da sexualidade de pessoas autistas. Conclui-se que o estabelecimento de ações efetivas de educação sexual e de suporte à sexualidade da pessoa autista requer uma mudança paradigmática, que ancore-se no modelo social de deficiência.

Palavras-chave:
Educação sexual; Sexualidade; Autismo

Introdução

Apesar do crescente interesse da literatura científica em relação ao autismo, este é ainda um Campo em disputa, permeado por divergências e controvérsias¹1 Rios C, Ortega F, Zorzanelli R, Nascimento RL. Da invisibilidade à epidemia: a construção narrativa do autismo na mídia impressa brasileira. Interface [periódico na Internet], 2015 [cited 2019 May 22]; 19(53):325-336. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-32832015000200325&lng=en&nrm=iso
http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... . Partindo de diferentes paradigmas, alguns pesquisadores têm explorado a esfera psicossexual do autismo e ressaltado a necessidade de analisá-la não apenas em uma perspectiva externa (de pais, cuidadores ou especialistas), mas principalmente em âmbito pessoal²2 Parchomiuk M. Sexuality of Persons with Autistic Spectrum Disorders (ASD). Sex Disabil [serial on the Internet], 2019 [cited 2019 May 10]; 37:259-274. Avaiable from: https://link.springer.com/article/10.1007/s11195-018-9534-z?shared-article-renderer
https://link.springer.com/article/10.100... . Nesse contexto, é salutar a ampliação de pesquisas que analisem a sexualidade dessa população a partir das experiências subjetivas²2 Parchomiuk M. Sexuality of Persons with Autistic Spectrum Disorders (ASD). Sex Disabil [serial on the Internet], 2019 [cited 2019 May 10]; 37:259-274. Avaiable from: https://link.springer.com/article/10.1007/s11195-018-9534-z?shared-article-renderer
https://link.springer.com/article/10.100... ^,33 Den Houting J. Neurodiversity: An insider's perspective, Autism [serial on the Internet], 2019 [cited 2020 Apr 10]; 23(2):271-273. Available from: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1362361318820762?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dpubmed
https://journals.sagepub.com/doi/full/10... . Torna-se particularmente interessante o aumento de produções científicas baseadas em um paradigma cunhado no seio da comunidade autista, como é o caso da Neurodiversidade³3 Den Houting J. Neurodiversity: An insider's perspective, Autism [serial on the Internet], 2019 [cited 2020 Apr 10]; 23(2):271-273. Available from: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1362361318820762?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dpubmed
https://journals.sagepub.com/doi/full/10... .

O deslocamento do paradigma psicanalítico clássico iniciado por Leo Kanner e o avanço das neurociências culminou na emergência de múltiplos modelos de interpretação do autismo e, consequentemente, em diversas abordagens terapêuticas. Conquanto sejam diferentes em suas bases teóricas, a maioria das abordagens ancora-se em terapias comportamentais e psicofarmacológicas, em busca da cura ou do controle das características autísticas, incluindo os chamados “comportamentos sexuais inapropriados”²2 Parchomiuk M. Sexuality of Persons with Autistic Spectrum Disorders (ASD). Sex Disabil [serial on the Internet], 2019 [cited 2019 May 10]; 37:259-274. Avaiable from: https://link.springer.com/article/10.1007/s11195-018-9534-z?shared-article-renderer
https://link.springer.com/article/10.100... ^,44 Beddows N, Brooks R. Inappropriate sexual behavior in adolescents with autism spectrum disorder: what education is recommended and why. Early Interv Psychiatry [serial on the Internet], 2016 [cited 2019 May 24]; 10(4):282-289. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26265030
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2626... .

Em oposição a essa perspectiva, emerge o movimento da Neurodiversidade. Este paradigma - ao contrário do que afirmam alguns críticos - reconhece o autismo como uma deficiência, embora também o considere uma condição neurodiversa³3 Den Houting J. Neurodiversity: An insider's perspective, Autism [serial on the Internet], 2019 [cited 2020 Apr 10]; 23(2):271-273. Available from: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1362361318820762?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dpubmed
https://journals.sagepub.com/doi/full/10... . Alinhada ao modelo social de deficiência, a Neurodiversidade tem como pressuposto chave que todas as formas de diversidade neurológica devem ser respeitadas³3 Den Houting J. Neurodiversity: An insider's perspective, Autism [serial on the Internet], 2019 [cited 2020 Apr 10]; 23(2):271-273. Available from: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1362361318820762?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dpubmed
https://journals.sagepub.com/doi/full/10... ^,55 Kapp SK, Steward R, Crane L, Elliott D, Elphick C, Pellicano E, Russell G. 'People should be allowed to do what they like': Autistic adults' views and experiences of stimming. Autism serial on the Internet], 2019 [cited 2020 Apr 12]; 23(7):1782-1792. Available from: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1362361319829628?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dpubmed
https://journals.sagepub.com/doi/full/10... . Deste modo, as terapêuticas deveriam buscar não uma cura, mas centrar-se em maximizar habilidades, fornecer suporte socioemocional e fomentar estratégias diante das demandas individuais e ambientais⁶6 Silberman S. Neurotribes: The legacy of autism and the future of neurodiversity. New York: Penguim Random House; 2015.^,77 Pantazakos T. Treatment for whom? Towards a phenomenological resolution of controversy within autism treatment. Stud Hist Philos Biol Biomed Sci [serial on the Internet]. 2019 [cited 2019 May 22]; 77:101176. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1369848618301018?via%3Dihub
https://www.sciencedirect.com/science/ar... . Nesse contexto, uma das reinvindicações permanentes entre ativistas da Neurodiversidade refere-se ao direito da pessoa autista sobre seu corpo e sua sexualidade³3 Den Houting J. Neurodiversity: An insider's perspective, Autism [serial on the Internet], 2019 [cited 2020 Apr 10]; 23(2):271-273. Available from: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1362361318820762?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dpubmed
https://journals.sagepub.com/doi/full/10... ^,88 Sala G, Pecora L, Hooley M, Stokes MA. As Diverse as the Spectrum Itself: Trends in Sexuality, Gender and Autism. Curr Dev Disord Rep [serial on the Internet], 2020 [cited 2020 Apr 13]; 10.1007/s40474-020-00190-1. Avaiable from: https://doi.org/10.1007/s40474-020-00190-1
https://doi.org/10.1007/s40474-020-00190... , independente do nível de limitações, refutando a crença de que autistas seriam pessoas assexuadas ou “eternas crianças”⁵5 Kapp SK, Steward R, Crane L, Elliott D, Elphick C, Pellicano E, Russell G. 'People should be allowed to do what they like': Autistic adults' views and experiences of stimming. Autism serial on the Internet], 2019 [cited 2020 Apr 12]; 23(7):1782-1792. Available from: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1362361319829628?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dpubmed
https://journals.sagepub.com/doi/full/10... .

Independente do paradigma, contudo, a literatura é escassa em pesquisas sobre as necessidades das pessoas autistas no que se refere à esfera sexual⁸8 Sala G, Pecora L, Hooley M, Stokes MA. As Diverse as the Spectrum Itself: Trends in Sexuality, Gender and Autism. Curr Dev Disord Rep [serial on the Internet], 2020 [cited 2020 Apr 13]; 10.1007/s40474-020-00190-1. Avaiable from: https://doi.org/10.1007/s40474-020-00190-1
https://doi.org/10.1007/s40474-020-00190... . Em grande medida, esse vácuo associa-se ao entendimento da deficiência como incapacidade²2 Parchomiuk M. Sexuality of Persons with Autistic Spectrum Disorders (ASD). Sex Disabil [serial on the Internet], 2019 [cited 2019 May 10]; 37:259-274. Avaiable from: https://link.springer.com/article/10.1007/s11195-018-9534-z?shared-article-renderer
https://link.springer.com/article/10.100... ^,66 Silberman S. Neurotribes: The legacy of autism and the future of neurodiversity. New York: Penguim Random House; 2015. e ao silenciamento e à desqualificação das falas dos próprios autistas⁴4 Beddows N, Brooks R. Inappropriate sexual behavior in adolescents with autism spectrum disorder: what education is recommended and why. Early Interv Psychiatry [serial on the Internet], 2016 [cited 2019 May 24]; 10(4):282-289. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26265030
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2626... ^,88 Sala G, Pecora L, Hooley M, Stokes MA. As Diverse as the Spectrum Itself: Trends in Sexuality, Gender and Autism. Curr Dev Disord Rep [serial on the Internet], 2020 [cited 2020 Apr 13]; 10.1007/s40474-020-00190-1. Avaiable from: https://doi.org/10.1007/s40474-020-00190-1
https://doi.org/10.1007/s40474-020-00190... ^,99 O'Reilly M, Lester JN. Social Constructionism, Autism Spectrum Disorder, and the Discursive Approaches. In: O'Reilly M, Lester J, Muskett T, editors. A Practical Guide to Social Interaction Research in Autism Spectrum Disorders. The Language of Mental Health. London: Palgrave Macmillan; 2017. p. 61-85.. Neste sentido, este artigo objetiva analisar as demandas de pessoas autistas sobre sua sexualidade, alinhando-se ao paradigma da neurodiversidade.

Metodologia

Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa realizada com pessoas autistas, no período entre setembro de 2017 e outubro de 2018, cujos dados preliminares foram apresentados no 8° Congresso Ibero-Americano em Investigação Qualitativa - CIAIQ¹⁰10 Lopes SVMU, Vilar NBS, Pouchaim AJMV, Sucupira LCG, Nóbrega LRM, Brilhante AVM. Transtorno do Espectro Austista e Sexualidade. Atas CIAIQ 2018; 2:1175-1180.. Os participantes foram recrutados por chamamento público em mídias sociais que congregam autistas e familiares. A opção por participar da pesquisa foi espontânea.

Os critérios de inclusão foram: ser autista oralizado ou utilizar técnica de comunicação alternativa que permitisse responder a entrevista. Foram excluídos adolescentes menores de 18 anos sem autorização dos responsáveis e autistas que não dispunham de ferramentas comunicativas que possibilitasse a entrevista. Atenderam ao convite 14 autistas oralizados, entre 15 e 17 anos, sendo oito do gênero masculino, cinco do feminino e um participante que se identificou como gênero neutro. Vale ressaltar que todos estavam matriculados em escolas regulares. Um dos participantes, apesar de oralizado, utilizava eventualmente tecnologias de comunicação aumentativa e alternativa por meio de aplicativo de celular, devido a episódios de mutismo seletivo. Essa tecnologia não foi necessária nesta pesquisa. Nove participantes residiam em Fortaleza, três em Maracanaú, um em Caucaia e um no Eusébio, todos municípios do estado do Ceará, Brasil.

A coleta dos dados foi realizada por entrevistas semiestruturadas que abordaram as dificuldades enfrentadas pelos autistas na vivência da sua sexualidade e suas demandas no que se refere à educação sexual. As entrevistas foram realizadas pela mesma pesquisadora que, além de ser mãe de uma criança autista, possui traços que a caracterizam como parte do Fenótipo Ampliado do Autismo (FAA)¹¹11 Endres RG. O Fenótipo Ampliado do Autismo em genitores de crianças com Transtorno do Espectro Autista - TEA [Internet]. Psic Teor e Pesq [periódico da Internet]. 2015 [acessado 2019 Maio 23]; 31(3):285-292. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-37722015000300285&lng=en&nrm=iso
http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... . Essa particularidade contribuiu para o estabelecimento do rapport, sendo um facilitador no processo das entrevistas.

Os dados foram analisados segundo a análise temática de conteúdo¹²12 Minayo MCS. O Desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. São Paulo: Hucitec; 2014.^,1313 Bardin L. Análise de conteúdo. São Paulo: Edições 70; 2016 partindo da neurodiversidade como referencial teórico. A fim de manter o anonimato, os informantes foram identificados por pseudônimos escolhidos por eles. O projeto desta pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade de Fortaleza.

Resultados

Identificaram-se 2 categorias analíticas: processos discursivos e a imagética do “anjo azul”; e diversidade na diversidade: a sexualidade de autistas como processos singulares.

Processos discursivos e a imagética do “anjo azul”

A dificuldade de pais e professores em reconhecer autistas como pessoas sexuadas foi recorrente nos discursos. Para os informantes, essa resistência é fomentada pela introjeção de falsas crenças sobre o autismo. A falácia de que autistas são eternas crianças é contestada por Elric (16 anos):

Elric, cuja namorada também é autista, considera-se uma pessoa com autonomia limitada: relata restrições para sair de casa sem suporte, dificuldades de adaptação escolar e distúrbio do processamento sensorial, que comprometem as atividades de vida diária. Ao trazer essas questões, Elric declara:

Sakura (17 anos) ratifica a crítica de Elric ao conceito de idade mental e à infantilização de pessoas autistas, principalmente daquelas com comprometimento cognitivo:

Sakura afirma que nunca houve diálogo intrafamiliar sobre sexualidade e que sempre que tentou abordar o tema foi interrompida:

O estereótipo de inocência e a negação da sexualidade de pessoas autistas ganha uma imagética a partir de uma construção metafórica. A expressão “anjo azul”, amplamente disseminada para caracterizar pessoas autistas, atua como processo discursivo, normatizando sua infantilização e contribuindo para a invisibilidade do autismo feminino, como ilustra a fala de Jasmin (15 anos):

Na mesma perspectiva, Kalel (17 anos), complementa que o imaginário do “anjo azul” contribui para a negação da sexualidade das pessoas autistas:

Diversidade na diversidade: a sexualidade de autistas como processos singulares

As falas de nossos colaboradores evidenciam que as experiências e demandas das pessoas autistas quanto à sua sexualidade são tão diversas quanto o espectro.

Conquanto Kalel (17 anos) seja considerado um jovem com altas habilidades acadêmicas, o mesmo relata dificuldades de socialização:

Kalel tem um irmão dois anos mais jovem, também autista com graves limitações de autonomia e diversas condições associadas. Sobre o irmão, que recebeu o diagnóstico de “autismo clássico”, Kalel nos fala:

Seguindo a linha narrativa, Kalel reforça que o direito à sexualidade de pessoas autistas deveria ser respeitado independentemente do nível de autonomia. Contudo, o que ele observa em seu cotidiano é de um lado a infantilização do irmão, de outro, a invisibilidade de suas demandas:

Kalel ressalta ainda que a vivência da sexualidade, assim como a educação sexual de autistas não oralizados é comprometida pela falta de investimento em formas de comunicação aumentativa e alternativa desde a infância:

Luke (17 anos), assim como Kalel, possui um irmão com grave limitação de autonomia e comprometimento cognitivo e corrobora a importância de preparar os pais para essas questões:

A maior necessidade de suporte, incluindo de comunicação, não deve ser considerado um empecilho para a educação sexual de pessoas autistas, como ressalta Violet (16 anos):

Por outro lado, uma menor dificuldade de comunicação não reduz necessariamente as demandas sobre a sexualidade. Naruto (15 anos) não apresenta dificuldades de oralização. Todavia, Naruto relata dificuldades de compreensão das normas sociais, que culminaram na sua estigmatização por seus pares. Sobre isso, ele narrou o seguinte episódio:

Após discutir esse episódio em sua terapia e dialogar com seus pais, Naruto relata ter compreendido que:

Ao contrário de Naruto, Sakura refere uma aparente facilidade de socialização, associada à sua habilidade de performar:

A habilidade de “performar normalidade” - usando palavras dela - não facilitou, contudo, a vivência relacional de Sakura:

Para além da multiplicidade de demandas e vivências, Noa (17 anos) traz à baila a diversidade de orientação sexuais e identidade de gênero:

Para Noa, o afastamento das regras sociais hegemônicas torna as pessoas autistas mais propensas a se perceberem com características não normativas de gênero do que neurotípicos:

Thanus (17anos), define-se como assexual heterorromântico, por não sentir atração sexual, mas ser capaz de se apaixonar por outras pessoas. Para o jovem, existe uma resistência da sociedade em admitir diferentes formas de experiência relacional. Quando essa vivência se associa ao autismo, contudo, a desqualificação passa a ser justificada pela deficiência:

Discussão

Nossos resultados corroboram que, embora pessoas autistas se desenvolvam física e sexualmente de acordo com os estágios típicos de desenvolvimento, existem singularidades que não devem ser ignoradas. As experiências e as expressões da sexualidade de pessoas autistas são tão diversas quanto o espectro¹⁴14 Sala G, Pecora L, Hooley M, Stokes MA. As Diverse as the Spectrum Itself: Trends in Sexuality, Gender and Autism. Curr Dev Disord Rep [serial on the Internet]. 2020 [cited 2020 Apr 13]. Avaiable from: https://doi.org/10.1007/s40474-020-00190-1
https://doi.org/10.1007/s40474-020-00190... , demandando uma estrutura de apoio adaptável e que considere necessidades, desejos, dificuldades e compromentimentos²2 Parchomiuk M. Sexuality of Persons with Autistic Spectrum Disorders (ASD). Sex Disabil [serial on the Internet], 2019 [cited 2019 May 10]; 37:259-274. Avaiable from: https://link.springer.com/article/10.1007/s11195-018-9534-z?shared-article-renderer
https://link.springer.com/article/10.100... ^,1414 Sala G, Pecora L, Hooley M, Stokes MA. As Diverse as the Spectrum Itself: Trends in Sexuality, Gender and Autism. Curr Dev Disord Rep [serial on the Internet]. 2020 [cited 2020 Apr 13]. Avaiable from: https://doi.org/10.1007/s40474-020-00190-1
https://doi.org/10.1007/s40474-020-00190... .

Os resultados desta pesquisa, contudo, demonstram que não apenas as singularidades são ignoradas, como a própria sexualidade das pessoas autistas é frequentemente alvo de silenciamento¹⁵15 Holmes LG, Strassberg DS, Himle MB. Family Sexuality Communication: Parent Report for Autistic Young Adults Versus a Comparison Group. J Autism Dev Disord [serial on the Internet]. 2020 [cited 2020 Apr 13]. Avaiable from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32056120
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3205... . A literatura atribui essa atitude à baixa expectativa quanto à possibilidade de envolvimento romântico e ao receio de estimular um desejo sexual que não se desenvolveria espontaneamente¹⁶16 Holmes LG, Himle MB, Strassberg DS. Parental romantic expectations and parent-child sexuality communication in autism spectrum disorders. Autism [serial on the Internet]. 2016 [cited 2019 May 23]; 20(6):687-699. Avaiable from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26408632
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2640... . Paradoxalmente, existe o reconhecimento de expressões da sexualidade em autistas com maiores necessidades de suporte, com foco em sua inadequação social¹⁷17 Glidden D, Bouman WP, Jones BA, Arcelus J. Gender Dysphoria and Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review of the Literature. Sex Med Rev [serial on the Internet]; 2016 [cited 2019 May 23]; 4(1):3-14. Avaiable from: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2050052115000049
https://www.sciencedirect.com/science/ar... .

Nesse ponto, cabe destacar como os processos discursivos são organizados para a construção de um significado único para a sexualidade da pessoa autista. A metáfora do “anjo azul”, criticada por nossos informantes, cria uma congruência narrativa entre um modelo patologizante da deficiência e a sociedade disciplinar normativa⁹9 O'Reilly M, Lester JN. Social Constructionism, Autism Spectrum Disorder, and the Discursive Approaches. In: O'Reilly M, Lester J, Muskett T, editors. A Practical Guide to Social Interaction Research in Autism Spectrum Disorders. The Language of Mental Health. London: Palgrave Macmillan; 2017. p. 61-85.. Desse modo, a infantilização do autista com maior necessidade de suporte legitima a patologização de suas sexualidades⁶6 Silberman S. Neurotribes: The legacy of autism and the future of neurodiversity. New York: Penguim Random House; 2015.^,99 O'Reilly M, Lester JN. Social Constructionism, Autism Spectrum Disorder, and the Discursive Approaches. In: O'Reilly M, Lester J, Muskett T, editors. A Practical Guide to Social Interaction Research in Autism Spectrum Disorders. The Language of Mental Health. London: Palgrave Macmillan; 2017. p. 61-85.. Na medida em que a limitação é atribuída exclusivamente à condição de deficiência, parte-se da presunção de incapacidade, culminando em uma limitação de investimentos⁶6 Silberman S. Neurotribes: The legacy of autism and the future of neurodiversity. New York: Penguim Random House; 2015.. Em contrapartida, o desinvestimento fomenta a limitação, prendendo a pessoa em círculo vicioso³3 Den Houting J. Neurodiversity: An insider's perspective, Autism [serial on the Internet], 2019 [cited 2020 Apr 10]; 23(2):271-273. Available from: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1362361318820762?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dpubmed
https://journals.sagepub.com/doi/full/10... ^,66 Silberman S. Neurotribes: The legacy of autism and the future of neurodiversity. New York: Penguim Random House; 2015..

A desqualificação de expressões sexuais e de gênero não normativas também surgem nos resultados, nos relatos de Noa e Thanus. Suas histórias, contudo, não se constituem exceções, sendo crescentes as evidências de que pessoas autistas apresentam maior diversidade sexual e de gênero em relação a pessoas neurotípicas¹⁷17 Glidden D, Bouman WP, Jones BA, Arcelus J. Gender Dysphoria and Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review of the Literature. Sex Med Rev [serial on the Internet]; 2016 [cited 2019 May 23]; 4(1):3-14. Avaiable from: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2050052115000049
https://www.sciencedirect.com/science/ar... ^,1818 Strang JF, Janssen A, Tishelman A, Leibowitz SF, Kenworthy L, McGuire JK, Edwards-Leeper L, Mazefsky CA, Rofey D, Bascom J, Caplan R, Gomez-Lobo V, Berg D, Zaks Z, Wallace GL, Wimms H, Pine-Twaddell E, Shumer D, Register-Brown K, Sadikova E, Anthony LG. Revisiting the Link: Evidence of the Rates of Autism in Studies of Gender Diverse Individuals. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry [serial on the Internet], 2018 [cited 2019 May 23]; 57(11):885-887. Avaiable from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30392631
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3039... . O silenciamento sobre essas questões, tanto na academia como em elementos midiáticos em um momento em que o autismo ganhou destaque em séries e programas de televisão, corrobora o papel dos discursos - e dos silenciamentos - na construção da imagética social do autismo⁹9 O'Reilly M, Lester JN. Social Constructionism, Autism Spectrum Disorder, and the Discursive Approaches. In: O'Reilly M, Lester J, Muskett T, editors. A Practical Guide to Social Interaction Research in Autism Spectrum Disorders. The Language of Mental Health. London: Palgrave Macmillan; 2017. p. 61-85..

Esses processos discursivos culminam em um paradoxo essencial: a uniformidade da negligência por meio de uma construção dicotômica. Conquanto reconheça que algumas pessoas autistas necessitam de maior suporte educacional e terapêutico que outras, a Neurodiversidade refuta o binário que as dicotomiza em alto ou baixo funcionamento³3 Den Houting J. Neurodiversity: An insider's perspective, Autism [serial on the Internet], 2019 [cited 2020 Apr 10]; 23(2):271-273. Available from: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1362361318820762?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dpubmed
https://journals.sagepub.com/doi/full/10... . Não se ignora que alguns comportamentos podem expor pessoas autistas a situações críticas, tornando-as tanto vítimas como agressores potenciais²2 Parchomiuk M. Sexuality of Persons with Autistic Spectrum Disorders (ASD). Sex Disabil [serial on the Internet], 2019 [cited 2019 May 10]; 37:259-274. Avaiable from: https://link.springer.com/article/10.1007/s11195-018-9534-z?shared-article-renderer
https://link.springer.com/article/10.100... ^,99 O'Reilly M, Lester JN. Social Constructionism, Autism Spectrum Disorder, and the Discursive Approaches. In: O'Reilly M, Lester J, Muskett T, editors. A Practical Guide to Social Interaction Research in Autism Spectrum Disorders. The Language of Mental Health. London: Palgrave Macmillan; 2017. p. 61-85.. Tampouco, o paradigma da Neurodiversidade pressupõe ausência de suporte terapêutico. Todavia, parte-se do pressuposto de que as limitações derivam de um misto entre questões subjetivas e ambientais³3 Den Houting J. Neurodiversity: An insider's perspective, Autism [serial on the Internet], 2019 [cited 2020 Apr 10]; 23(2):271-273. Available from: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1362361318820762?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dpubmed
https://journals.sagepub.com/doi/full/10... . Deste modo que as terapias devem ser individualizadas, baseadas em estratégias educativas e visando que cada pessoa desenvolva as habilidades necessárias para conhecer, controlar e explorar o próprio corpo⁶6 Silberman S. Neurotribes: The legacy of autism and the future of neurodiversity. New York: Penguim Random House; 2015.^,88 Sala G, Pecora L, Hooley M, Stokes MA. As Diverse as the Spectrum Itself: Trends in Sexuality, Gender and Autism. Curr Dev Disord Rep [serial on the Internet], 2020 [cited 2020 Apr 13]; 10.1007/s40474-020-00190-1. Avaiable from: https://doi.org/10.1007/s40474-020-00190-1
https://doi.org/10.1007/s40474-020-00190... .

Por outro lado, mesmo autistas com déficits mais sutis podem apresentar dificuldades de socialização e necessitar de suporte, incluindo uma educação sexual adaptada²2 Parchomiuk M. Sexuality of Persons with Autistic Spectrum Disorders (ASD). Sex Disabil [serial on the Internet], 2019 [cited 2019 May 10]; 37:259-274. Avaiable from: https://link.springer.com/article/10.1007/s11195-018-9534-z?shared-article-renderer
https://link.springer.com/article/10.100... ^,33 Den Houting J. Neurodiversity: An insider's perspective, Autism [serial on the Internet], 2019 [cited 2020 Apr 10]; 23(2):271-273. Available from: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1362361318820762?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dpubmed
https://journals.sagepub.com/doi/full/10... ^,1919 Barnett JP, Maticka-Tyndale E. Qualitative Exploration of Sexual Experiences Among Adults on the Autism Spectrum: Implications for Sex Education. Perspect Sex Reprod Health [serial on the Internet], 2015 [cited 2019 May 23]; 47(4):171-179. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26418175
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2641... . A dicotomia entre baixo e alto funcionamento, contudo, frequentemente culmina na negligência das necessidades específicas das pessoas enquadradas neste grupo³3 Den Houting J. Neurodiversity: An insider's perspective, Autism [serial on the Internet], 2019 [cited 2020 Apr 10]; 23(2):271-273. Available from: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1362361318820762?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dpubmed
https://journals.sagepub.com/doi/full/10... .

Cabe ressaltar que, embora nossos informantes apresentassem diferentes níveis de necessidade de suporte, este artigo apresenta como limitação a ausência de autistas não oralizados, evidenciando-se uma brecha a ser preencida por estudos futuros.

Considerações finais

Discutir o enquadramento metafórico hegemônico do autismo nos possibilita repensar como essas construções simbólicas orientam as ações educativas e terapêuticas, em um sentido dicotomico de patologização ou negligência.

Sendo, contudo, diversas e singulares as expressões da sexulidade de pessoas autistas, estas demandam uma estrutura de apoio adaptável e que considere suas particularidades. Essas medidas, contudo, requerem uma mudança paradigmática, sob risco de mudarmos na forma e não na estrutura.

Referências

Datas de Publicação

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