Resumo

O objetivo do presente estudo foi avaliar a Qualidade de Vida no Trabalho (QVT) dos profissionais de saúde nas penitenciárias e verificar fatores associados à QVT. Realizou-se pesquisa exploratória, descritiva e transversal, em cinco unidades prisionais. Participaram do estudo 29 profissionais de saúde, que responderam o questionário TQWL-42. Os resultados foram obtidos através da estatística descritiva e regressões lineares múltiplas. A QVT foi maior entre mulheres; trabalhadores mais jovens, profissionais com ensino superior incompleto ou que desempenham suas funções laborais no presídio entre 4 e 6 anos. A avaliação global da QVT foi de 69,55 pontos. Observou-se que as variáveis sexo e escolaridade e as esferas biológica/fisiológica e ambiental/organizacional estão associadas à avaliação global da QVT.

Palavras-chave
Satisfação no emprego; Qualidade de vida; Trabalho; Profissionais de saúde; Prisões

Introdução

O desenvolvimento de estudos sobre aspectos da Qualidade de Vida (QV) advém da necessidade de compreender os multifatores que compõem os seres humanos, e como cada fator interfere na representação do bem-estar total¹1. Ferro FF. Instrumentos para medir a qualidade de vida no trabalho e a ESF: uma revisão de literatura [monografia]. Belo Horizonte: Universidade Federal de Minas Gerais; 2012 [acessado 4 mar 2016]. Disponível em: http://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/3756.pdf.
http://www.nescon.medicina.ufmg.br/bibli... . Paulatinamente, o crescimento do número de pesquisas e do interesse pelo tema motivou a Organização Mundial da Saúde (OMS) a formar um grupo de estudos, que definiu QV como: “a percepção do indivíduo de sua posição na vida, no contexto da cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações”²2. World Health Organization (WHO). THE WHOQOL GROUP. WHOQOL user manual Geneva: WHO; 1998..

Inicialmente, a QV esteve inter-relacionada à saúde sendo, em muitos casos, utilizada como sinônimo³3. Pedroso B. Desenvolvimento do TQWL-42: um instrumento de avaliação de qualidade de vida no trabalho [dissertação]. Ponta Grossa: Universidade Tecnológica Federal do Paraná; 2010 [acessado 4 mar 2016]. Disponível em: http://www.pg.utfpr.edu.br/ppgep/dissertacoes/diss_2010/DissertaBruno.pdf.
http://www.pg.utfpr.edu.br/ppgep/dissert... . Atualmente, a saúde é determinada socialmente, portanto, compreendida a partir de determinantes individuais –como idade, sexo e fatores genéticos– até os macrodeterminantes –como as condições de vida e de trabalho⁴4. Buss PM, Pellegrini Filho A. A Saúde e seus Determinantes Sociais. Physis [internet], Rio de Janeiro. 2007 [acessado 4 mar 2016]; 17(1):77-93. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/physis/v17n1/v17n1a06.pdf
http://www.scielo.br/pdf/physis/v17n1/v1... –, a saúde então passa a envolver o trabalho, a fim de obter melhores níveis de QV. Ademais, a atividade laboral se encontra diretamente relacionada às condições de saúde e qualidade de vida dos profissionais e exerce influência nas demais pessoas envolvidas nesse processo⁵5. Tabeleão VP, Tomasi E, Neves SF. Qualidade de vida e esgotamento profissional entre docentes da rede pública de Ensino Médio e Fundamental no Sul do Brasil. Cad Saude Publica [periódico na internet]. 2011 [acessado 04 mar 2016]; 27(12):2401-2408. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2011001200011
http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... .

Ao considerar a necessidade de compreender a relação entre a QV e o trabalho foi criada a abordagem da Qualidade de Vida no Trabalho (QVT)⁶6. Bittencourt MS, Calvo MCM, Regis Filho GI. Qualidade de vida no trabalho em serviços públicos de saúde – um estudo de caso. Revista da Faculdade de Odontologia [internet]. 2007 jan/abr [acessado 2015 Maio 12]; 12(1):21-26. Disponível em: http://www.upf.br/seer/index.php/rfo/article/viewFile/1095/622.
http://www.upf.br/seer/index.php/rfo/art... . O estudioso Walton, considerado um expoente na temática, define QVT como sendo “calcada em humanização do trabalho e responsabilidade social da empresa, que envolve o entendimento de necessidades e aspirações do indivíduo, através da reestruturação do desenho de cargos e novas formas de organizar o trabalho, aliado a uma formação de equipes de trabalho com maior poder de autonomia e melhoria do meio organizacional”⁷7. Walton RE. Quality of working life: what is it? Sloan Management 1973; 15(1):11-21..

Reputa-se, dessa forma, o exercício laboral como uma atividade de cunho social, que exerce sobre os trabalhadores a função de formar identidade e desenvolvimento pessoal⁵5. Tabeleão VP, Tomasi E, Neves SF. Qualidade de vida e esgotamento profissional entre docentes da rede pública de Ensino Médio e Fundamental no Sul do Brasil. Cad Saude Publica [periódico na internet]. 2011 [acessado 04 mar 2016]; 27(12):2401-2408. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2011001200011
http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... . Contudo, mesmo o trabalho sendo conceituado como um dos eixos centrais na vida da maioria das pessoas⁶6. Bittencourt MS, Calvo MCM, Regis Filho GI. Qualidade de vida no trabalho em serviços públicos de saúde – um estudo de caso. Revista da Faculdade de Odontologia [internet]. 2007 jan/abr [acessado 2015 Maio 12]; 12(1):21-26. Disponível em: http://www.upf.br/seer/index.php/rfo/article/viewFile/1095/622.
http://www.upf.br/seer/index.php/rfo/art... , salienta-se a dificuldade dos trabalhadores em conciliar a qualidade de vida e as atividades laborais⁸8. Santos MFO, Oliveira HJ. Influência de variáveis laborais na qualidade de vida dos anestesiologistas da cidade de João Pessoa. Rev Bras Anestesiol [internet]. 2011 [acessado 2015 Maio 12]; 61(3):338-343. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-70942011000300008.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... , principalmente quando o cenário laboral são as penitenciárias brasileiras, pois é importante salientar que a estrutura física destinada à realização da atividade laboral interfere na saúde e satisfação dos trabalhadores⁹9. Duarte MLC, Avelhaneda JC, Parcianello RR. A saúde do trabalhador na estratégia de saúde da família: Percepções da equipe de enfermagem. Cogitare Enferm [internet]. 2013 [acessado 04 mar 2016]; 18(2):323-330. Disponível em: file:///C:/Users/pc/Downloads/32582-119707-1-PB.pdf
file:///C:/Users/pc/Downloads/32582-1197... .

O trabalho em saúde foi inserido nos presídios brasileiros a partir da publicação do Plano Nacional de Saúde do Sistema Penitenciário, em 2005 e, atualmente, com a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional – PNAISP, publicada em 2014, que insere uma unidade de saúde dentro das penitenciárias, com equipe multidisciplinar formada por médico, enfermeiro, técnico de enfermagem, odontólogo, assistente de consultório dentário, psicólogo e assistente social, na qual sua composição seja adequada à quantidade de apenados presentes nas unidades¹⁰10. Brasil. Ministério da Saúde (MS). Departamento de Informática do SUS. Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde [Internet]. 2015 [acessado 2015 Maio 11]. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?cnes/cnv/equipepb.def.
http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.... .

De acordo com a PNAISP, o processo de trabalho dos profissionais de saúde deve objetivar a inclusão dos apenados no Sistema Único de Saúde–SUS, a realização da assistência fundamentada na intersetorialidade, a organização dos sistemas de saúde, a regionalização, a universalidade, a equidade, a integralidade, a resolubilidade da assistência e o respeito à cidadania, tendo em vista o reconhecimento dos variados problemas de saúde que decorrem da situação de confinamento¹⁰10. Brasil. Ministério da Saúde (MS). Departamento de Informática do SUS. Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde [Internet]. 2015 [acessado 2015 Maio 11]. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?cnes/cnv/equipepb.def.
http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.... .

Entretanto, o cenário penitenciário nacional põe em risco a biossegurança e segurança dos profissionais¹¹11. Castro VD. Saúde nas prisões: um estudo da implementação do programa de controle da tuberculose em uma unidade do sistema penitenciário [internet]. Rio de Janeiro: Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca; 2011 [acessado 2015 Maio 11]. Disponível em: http://bvssp.icict.fiocruz.br/lildbi/docsonline/get.php?id=2531.
http://bvssp.icict.fiocruz.br/lildbi/doc... , e estes ainda desempenham suas atividades laborais enfrentando os problemas recorrentes à atuação do trabalho no Sistema Único de Saúde. Esse contexto, quando articulado, apresenta-se como entrave para a execução do trabalho, comprometem a QVT dos profissionais nesses locais, ao passo que geram estresse ocupacional.

Na Paraíba, as condições físicas das unidades de saúde também não são adequadas para a execução do trabalho. Em pesquisa realizada, apreendeu-se que os consultórios de enfermagem e a farmácia apresentaram avaliações inadequadas no que diz respeito a área física, iluminação, ventilação e ruído, em que este último é o de pior avaliação, ademais ainda há insuficiência de materiais para pequenas cirurgias e blocos de receituários¹²12. Barbosa ML, Celino SDM, Oliveira LV, Pedraza DF, Costa GMC. Atenção básica à saúde de apenados no sistema penitenciário: subsídios para a atuação da enfermagem. Escola de Enfermagem Anna Nery [internet]. 2014 [acessado 2015 Maio 12]; 18(4). Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1414-81452014000400586&script=sci_arttext.
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S141... .

Diante dos aspectos refletidos, os estudos que se propõem avaliar a QVT são capazes de apreender elementos essenciais no ambiente laboral, subsidiando a criação de programas e políticas que visam aumentar os níveis de QVT entre os profissionais, contrapondo-se à perspectiva mecanicista do trabalho¹³13. Medeiros LFR de, Ferreira MC. Qualidade de Vida no Trabalho: uma revisão da produção científica de 1995-2009. Gestão Contemporânea [internet]. 2011 jan/jun [acessado 2015 Maio 12]; (9):9-34. Disponível em: http://seer2.fapa.com.br/index.php/arquivo.
http://seer2.fapa.com.br/index.php/arqui... . Dessa forma, o presente estudo objetivou mensurar a QVT dos profissionais de saúde nas penitenciárias do sistema prisional do estado da Paraíba e verificar quais os fatores associados à QVT desses profissionais.

Metodologia

Trata-se de uma pesquisa exploratória descritiva e analítica, com abordagem metodológica quantitativa e transversal, realizada em penitenciárias do estado da Paraíba. Para a seleção do cenário da pesquisa foram elencados critérios de inclusão. A penitenciária deveria ter em sua estrutura física unidade de saúde, com equipe de profissionais, conforme o PNAISP e possuir número de apenados inferior a 1000, apenas seis penitenciárias seguiram estes critérios. Entre as seis unidades prisionais, uma destas foi selecionada para a realização do teste piloto e as demais (cinco penitenciárias) participaram da pesquisa.

Os sujeitos da pesquisa foram os profissionais de saúde (médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, odontólogos, auxiliares de consultório dentário, psicólogos e assistentes sociais) que, no período destinado à coleta de dados, estavam desenvolvendo suas atividades laborais de atenção à saúde dos apenados em penitenciárias do estado da Paraíba, selecionadas para o estudo, há no mínimo seis meses. A população foi composta de vinte e nove profissionais de saúde.

A pesquisa de campo teve como objetivo coletar os dados através do instrumento auto-aplicável denominado TQWL-42 (Total Quality of work Life – Qualidade de Vida no Trabalho Total). Este instrumento foi criado no Brasil e validado para uso entre profissionais. Sua escolha deu-se por tratar de forma específica a esfera ambiente, importante aspecto para a QVT, principalmente quando o cenário é o sistema penitenciário. A primeira parte do instrumento compreende questões sobre idade, sexo, estado civil, escolaridade e tempo de serviço. A segunda parte foi constituída por 42 questões, subdivididas em seis esferas: A- Biológica/Fisiológica, B- Psicológica/Comportamental, C- Sociológica/Relacional, D- Econômica/Política, E- Ambiental/Organizacional e F- Autoavaliação da qualidade de vida no trabalho³3. Pedroso B. Desenvolvimento do TQWL-42: um instrumento de avaliação de qualidade de vida no trabalho [dissertação]. Ponta Grossa: Universidade Tecnológica Federal do Paraná; 2010 [acessado 4 mar 2016]. Disponível em: http://www.pg.utfpr.edu.br/ppgep/dissertacoes/diss_2010/DissertaBruno.pdf.
http://www.pg.utfpr.edu.br/ppgep/dissert... . As questões pertencentes às esferas supracitadas são objetivas e suas respostas estão dispostas em escala tipo Likert.

Os dados da pesquisa foram analisados através do uso de programas estatísticos. A princípio, foram tabulados os dados referentes ao perfil socioeconômico e demográfico dos participantes. Posteriormente, os dados coletados através do instrumento TQWL-42 foram agrupados e analisados descritivamente, conforme sintaxe estabelecida pelo autor, por meio dos cálculos dos escores das esferas, para a mensuração dos níveis de QVT.

Para a avaliação qualitativa dos níveis de QVT, foi utilizada a escala proposta por Timossi et al.¹⁴14. Timossi LS, Pedroso B, Pilatti LA, Francisco AC. Adaptação do modelo de Walton para avaliação da Qualidade de Vida no Trabalho. Rev da Educação Física [internet]. 2009 [acessado 02 jul 2014]; 20(3):395-405. Disponível em: http://periodicos.uem.br/ojs/index.php/RevEducFis/article/view/5780/4882.
http://periodicos.uem.br/ojs/index.php/R... , em que são classificados os níveis de QVT, de acordo com o cálculo do escore “Total” da Qualidade de Vida (média entre todos as esferas). A escala proposta pelos autores sugere que o nível central (escore 50) representa o nível neutro em relação a QVT, assim os valores compreendidos acima correspondem aos níveis satisfatório e muito satisfatório, por quanto, os valores abaixo refletem os níveis insatisfatório e muito insatisfatório.

Por fim, para verificar as associações estatísticas entre a QVT e os dados sociodemográficos e identificar quais esferas influenciam na QVT dos ASP foram realizadas regressões lineares múltiplas, com uso de variáveis dummy para as variáveis categóricas. A primeira verificou a relação entre a QVT (variável dependente) e os dados sociodemográficos (variáveis independentes). A segunda verificou a existência de uma relação significativa entre a autoavaliação da QVT (variável dependente) e as esferas. Foram verificados os pressupostos da ANOVA através da família de transformação ótima de Box-Cox¹⁵15. Box GEP, Cox DR. An analysis of transformations (with discussion). Royal Statistical Society [periódico na internet]. 1964 [acessado 2015 Maio 12]; 26:211-252. Disponível em: http://fisher.osu.edu/~schroeder.9/AMIS900/Box1964.pdf.
http://fisher.osu.edu/~schroeder.9/AMIS9... e o teste de Hartley¹⁶16. Hartley HO. The use of range in analysis of variance. Biometrika [periódico na internet]. 1950 [acessado 2015 Maio 12]; 37. Disponível em: http://www.jstor.org/discover/10.2307/2332380?uid=2&uid=4&sid=21106411505271
http://www.jstor.org/discover/10.2307/23... foi aplicado para verificar a homogeneidade de variâncias residuais.

Todos os sujeitos da pesquisa, antes de responderem o instrumento, foram esclarecidos sobre informações acerca do projeto, posteriormente assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido – TCLE e, a fim de garantir o anonimato dos sujeitos, foi criado um sistema de identificação. O protocolo de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual da Paraíba.

Resultados

A Tabela 1 apresenta a caracterização dos profissionais de saúde do sistema penitenciário. A maioria foi do sexo feminino – 20 (69%), apresentaram-se nas faixas etárias de 35 a 44 anos, 8 (27,6%) e de 45 a 54 anos, 6 (20,7%), afirmaram estar casados ou mantendo união estável 17 (58,6%), possuíam escolaridade em nível de pós-graduação completa 12 (41,4%) e estavam desempenhando suas funções no sistema penitenciário há mais de 6 anos 9 (31,0%).

A esfera Psicológica/Comportamental apresentou a melhor avaliação entre os profissionais de saúde (77,37 pontos), enquanto que a esfera ambiental/organizacional obteve a mais baixa avaliação (63,05 pontos). A esfera que traduziu a autoavaliação da Qualidade de Vida no Trabalho obteve média igual a 71,99 pontos e a avaliação global da QVT foi de 69,55 pontos (Tabela 1).

Posteriormente, dando sequência às análises, foram realizadas regressões lineares múltiplas. A partir dos histogramas e do diagrama de dispersão dos resíduos padronizados, verificou-se que a distribuição das variáveis seguia os pressupostos de uma distribuição normal. Na tabela 2, observa-se as estimativas dos parâmetros modelo de regressão ajustado aos dados. O modelo foi adequado levando-se em consideração a variável dependente QVT dos profissionais de saúde do sistema penitenciário e variáveis independentes: sexo, idade, tempo de serviço, escolaridade e estado civil. Na sequência, observou-se que as variáveis independentes: idade, estado civil e tempo de serviço foram não significativas (p-valor > 0,10) para representar a QVT e as variáveis sexo e escolaridade mostraram-se, estatisticamente, significativas (p-valor < 0,10), conforme apresentado na Tabela 2.

As variáveis independentes, sexo e escolaridade, são variáveis qualitativas nominais que corroboram para a utilização do modelo de regressão com variáveis dummy. Mediante a especificação de uma equação de regressão com variáveis dummy é sempre possível saber, através da realização de Testes T ou F, qual é a origem da variabilidade.

Para a variável sexo, adotou-se como nível de referência 0 –masculino. Pode-se observar (Tabela 2) que, em média, os indivíduos do sexo feminino possuem uma QVT maior quando comparados aos indivíduos do sexo masculino.

Com relação a variável escolaridade, adotando-se como nível de referência o ensino médio tem-se que, em média, os indivíduos que têm o superior incompleto e pós-graduação possuem uma QVT maior em comparação aos indivíduos que cursaram apenas o ensino médio.

A Tabela 3 demonstra as estimativas dos parâmetros do modelo de regressão ajustado aos dados, levando-se em consideração que a variável dependente foi faceta F (autoavaliação da QVT) e as variáveis independentes: esfera A Biológica/Fisiológica; esfera B Psicológica/Comportamental; esfera C Sociológica/Relacional; esfera D Econômica/Política e esfera E Ambiental/Organizacional.

Observou-se que as variáveis independentes: esfera B Psicológica/Comportamental; esfera C Sociológica/Relacional e esfera D Econômica/Política foram não significativas (p-valor > 0,05) para representar a QVT e as variáveis A Biológica/Fisiológica e E Ambiental/Organizacional mostraram-se estatisticamente significativas (pvalor < 0,10), conforme apresentado na Tabela 3.

Discussão

A situação social e demográfica interfere na QVT percebida entre os trabalhadores. Segundo este estudo, os profissionais do sexo feminino apresentaram maiores médias de QVT em relação aos profissionais do sexo masculino, resultado diferente daquele proposto por Costa et al.¹⁷17. Costa CSN, Freitas EG, Mendonça LCS, Alem MER, Coury HJCG. Capacidade para o trabalho e qualidade de vida de trabalhadores industriais. Cien Saude Colet 2012; 17(6):1635-1642.. Para os autores, a percepção de menores níveis de QVT entre mulheres é decorrente dos aspectos usuais do cotidiano feminino, como a dupla ou tripla jornada de trabalho. Em relação à QVT e a idade, profissionais mais jovens revelaram as melhores médias, o que corrobora com os resultados obtidos por Kujala et al.¹⁸18. Kujala V, Remes J, Tammelin T, Laitinen J. Classification of Work Ability Index among Young emplyees. Occup Med [internet]. 2005 [acessado 2015 Maio 9]; 55(5):399-401. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16040772.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16040... , em pesquisa realizada no Norte da Finlândia, com diversas classes profissionais. Os autores afirmam que profissionais mais jovens percebem melhores perspectivas de futuro e maiores índices de capacidade para o trabalho, dessa forma, encontram-se mais satisfeitos no ambiente laboral.

Ao considerar a QVT e a escolaridade, os resultados descritivos desta pesquisa e a regressão linear múltipla demonstraram que profissionais com menos anos de estudo apresentaram menores níveis de QVT. Há evidencias que a escolaridade não interfere apenas na QVT, mas na qualidade de vida geral dos profissionais, indivíduos que possuem baixa escolaridade ou não são alfabetizados apresentam menores médias de QV quando comparadas às pessoas que possuem níveis mais elevados de escolaridade¹⁹19. Reis CB, Bernardes EBB. O que acontece atrás das grades: estratégias de prevenção desenvolvidas nas delegacias civis contra HIV/AIDS e outras doenças sexualmente transmissíveis. Cien Saude Colet [internet]. 2011 [acessado 2015 Maio 12]; 16(7):3331-3338. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232011000800032.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... , pois estes trabalhadores tendem a enfrentar situações mais complexas no âmbito laboral e na vida contidiana²⁰20. Palhares VC, Corrente JE, Matsubara BB. Association between sleep quality and quality of life in nursing professionals working rotating shifts. Rev Saude Publica [internet]. 2014 [acessado 14 Maio 2015]; 48(4):594-601. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25210818.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25210... .

O escore médio referente à autoavaliação da QVT mostrou-se semelhante à avaliação global, ambas demonstraram grau de satisfação entre os profissionais de saúde. Percebe-se que bons níveis de QVT estão intimamente relacionados ao prazer percebido pelo profissional no âmbito do trabalho, porquanto, apreende-se que a grande tendência entre as organizações é a modificação do exercício laboral, centrado no dever/atividade, para práticas que estimulem sentimentos positivos entre os trabalhadores⁶6. Bittencourt MS, Calvo MCM, Regis Filho GI. Qualidade de vida no trabalho em serviços públicos de saúde – um estudo de caso. Revista da Faculdade de Odontologia [internet]. 2007 jan/abr [acessado 2015 Maio 12]; 12(1):21-26. Disponível em: http://www.upf.br/seer/index.php/rfo/article/viewFile/1095/622.
http://www.upf.br/seer/index.php/rfo/art... .

Ademais, a satisfação com o trabalho não se relaciona apenas a fatores ocupacionais, mas também com aspectos pessoais de vida do trabalhador. Neste sentindo, a visão minimalista da atividade laboral, do profissional e dos programas de QVT deve dar espaço a um novo conceito de satisfação do trabalhador, em que todas as esferas são essenciais e o foco é a QVT¹⁷17. Costa CSN, Freitas EG, Mendonça LCS, Alem MER, Coury HJCG. Capacidade para o trabalho e qualidade de vida de trabalhadores industriais. Cien Saude Colet 2012; 17(6):1635-1642..

Entre as esferas mais importantes, destaca-se a biológica/fisiológica –composta pelos aspectos de disposição física e mental, capacidade para o trabalho, tempo de repouso e serviços de saúde e assistência social– que apresentou, na regressão linear múltipla, significância estatística em relação à autoavaliação da QVT e foi avaliada como satisfatória, com tendência a muito satisfatória, pelos profissionais de saúde.

Essa esfera tem relação direta com o absenteísmo do profissional no ambiente laboral, licenças ou trocas de setor produtivo e é capaz de reduzir a produtividade, bem como a qualidade dos serviços prestados²¹21. Kogien M, Cedaro JJ. Pronto-socorro público: impactos psicossociais no domínio físico da qualidade de vida de profissionais de enfermagem. Rev Latino-Am. Enfermagem [Internet]. 2014 fev [acessado 2015 Maio 11]; 22(1):51-58. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000100051&lng=en.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... . Em pesquisa realizada com enfermeiros, em centros médicos da Croácia, com o objetivo de relacionar a qualidade de vida com a satisfação no trabalho, observou-se que o domínio físico representa grande associação com a percepção do trabalhador sobre a sua capacidade para o desempenho de suas funções²²22. Milosevic M, Golubic R, Knezevic B, Golubic K, Bubas M, Mustajbegovic J. Work ability as a major determinant of clinical nurses’ quality of life. J Clin Nurs [internet]. 2011 [acessado 2015 Maio 8]; 20(19-20):2931-2938. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21323781.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21323... .

A capacidade para o trabalho e a disposição física e mental também pode ser prejudicada a partir da escassez de horas de repouso. Ainda que não esteja estabelecida uma carga horária que seja incapaz de resultar em problemas de saúde físico e mental ao profissional, é fundamental respeitar a legislação vigente, pois há redução do tempo de sono e aumento do nível de fadiga e de estresse²³23. Silva AA, Rotenberg L, Fischer FM. Jornadas de trabalho na enfermagem: entre necessidades individuais e condições de trabalho. Rev Saude Publica [internet]. 2011 [acessado 2015 Maio 12]; 45(6):1117-1126. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0034-89102011000600014&script=sci_arttext.
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S003... . Este último é capaz de criar uma situação singular na vida do trabalhador, pode influenciar as demais dimensões do ser humano, como a física, psicológica e social²¹21. Kogien M, Cedaro JJ. Pronto-socorro público: impactos psicossociais no domínio físico da qualidade de vida de profissionais de enfermagem. Rev Latino-Am. Enfermagem [Internet]. 2014 fev [acessado 2015 Maio 11]; 22(1):51-58. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000100051&lng=en.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... .

Ainda, em referência a esfera biológica/fisiológica, a garantia de assistência à saúde e ao social para garantir o cuidado é fundamental e essa necessidade nem sempre é sanada pelo poder público. Em pesquisa de campo, realizada no sistema penitenciário de Minas Gerais, percebe-se a falta de assistência à saúde física, mental e social destinada à maioria dos trabalhadores, e esta realidade torna-se ainda mais preocupante, quando se compreende que esta condição está associada ao adoecimento dos profissionais²⁴24. Martins ELC, Martins LG, Silveira AM, Melo, Elza Machado de. O contraditório direito à saúde de pessoas em privação de liberdade: o caso de uma unidade prisional de Minas Gerais. Saude e Soc [internet]. 2014 out/dez [acessado 2015 Maio 12]; 23(4):1222-1234. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12902014000401222.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... .

Dessa forma, é imperativo o oferecimento de assistência à saúde integral a esses profissionais, para que possam expor problemas e necessidades sentidos no local de trabalho, a fim de obter suporte para solucionar os entraves vivenciados. Pois o adoecimento, no que concerne à saúde mental, é comum entre os profissionais do sistema penitenciário, em decorrência do local de trabalho insalubre, da forte pressão, da vigilância constante e da violência, que são aspectos que permeiam o cotidiano laboral de trabalhadores do sistema penitenciário²⁵25. Alves V, Binder MCP. Trabalhar em penitenciárias: violência referida pelos trabalhadores e (in)satisfação no trabalho. Rev Brasileira de Saude Ocupacional [internet]. 2014 jan/jun [acessado 2015 Maio 12]; 39(129):50-62. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0303-76572014000100050&lng=en&nrm=iso&tlng=pt.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... .

A esfera psicológica/comportamental foi avaliada com grau de muito satisfatório entre os profissionais de saúde. Nesta esfera foi avaliada a autoestima, significância da tarefa, feedback e desenvolvimento pessoal e profissional. A autoestima dos profissionais de saúde e o reconhecimento da significância da tarefa são aspectos importantes e sensíveis no cotidiano dos profissionais de saúde no sistema penitenciário. O número de críticas e denúncias que o sistema penitenciário brasileiro tem sido alvo ao longo dos anos é crescente, a maior parte destas foi empreendida pelas famílias dos apenados e pelo sistema de comunicação e imprensa, no que concerne a aplicação de penas desumanas e tratamentos inadequados aos apenados, que inclui a desassistência à saúde²⁶26. Azevedo RO, Silva MM, Barros DMV. O papel do agente penitenciário no processo de humanização no presídio feminino do Distrito Federal – Colméia. Revista Projeção, Direito e Sociedade [internet]. 2012 [acessado 2015 Maio 12]; 3(1):252-266. Disponível em: http://revista.faculdadeprojecao.edu.br/index.php/Projecao2/article/view/165/146.
http://revista.faculdadeprojecao.edu.br/... .

Nesse sentido, as autoavaliações dos profissionais são de suma importância para o processo de trabalho, pois o sentimento de impotência, que pode ser gerado a partir da auto-reflexão sobre a importância do seu trabalho neste cenário, é capaz de desestimular as ações e acarretar sentimentos negativos frente aos entraves vivenciados por esses profissionais de saúde que, alocados no sistema penitenciário, nem sempre conseguem garantir o direito a saúde da população carcerária.

É importante ressaltar que o feedback advindo das gerências, também contribui para o processo de trabalho e deve ser reconhecido pelos profissionais como uma estratégia para regular a atenção desenvolvida, ao mesmo tempo em que contribui para a orientação das práticas e seleção daquelas que apresentaram resultados mais eficientes, com a finalidade de conferir valor aos profissionais e seu processo de trabalho²⁷27. Fonseca AFF, Machado FRS, Bornstein VJ, Pinheiro R. Avaliação em saúde e repercussões no trabalho do agente comunitário de saúde. Rev Texto Contexto [internet]. 2012 jul/set [acessado 2015 Maio 12]; 21(3):519-27. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/tce/v21n3/v21n3a05.
http://www.scielo.br/pdf/tce/v21n3/v21n3... .

Assim como as avaliações e o feedback, o desenvolvimento profissional é um importante fator para o desenvolvimento de melhores processos de trabalho. Contudo, ainda representa um entrave para os trabalhadores de saúde no desempenho da assistência, sobretudo no âmbito penitenciário, visto que a queixa referente à falta de formação específica para a atuação neste cenário, que apresenta grandes especificidades, é recorrente²⁸28. Henrique Júnior JWA, Tavares PAO, Araújo JL, Nascimento EGC, Pessoa Júnior JM, Alchieri JC. O cuidado na atenção primária à saúde da população carcerária masculina no município de Caraúbas/RN. Rev Baiana de Saúde Pública [internet]. 2013 [acessado 2015 Maio 12]; 37(2):394-406. Disponível em: http://inseer.ibict.br/rbsp/index.php/rbsp/article/viewFile/360/pdf_414.
http://inseer.ibict.br/rbsp/index.php/rb... .

A capacidade intelectual advinda da aquisição de novos saberes e práticas, bem como o desenvolvimento de novas habilidades e conhecimentos, é convertida em oportunidades de mudança de hábitos, que podem e devem primar pela saúde dos trabalhadores, posto que minimiza comportamentos de risco e fornece empoderamento ao profissional para enfrentar as adversidades do cotidiano laboral, o que propicia melhoras na percepção sobre sua QVT e na assistência oferecida²¹21. Kogien M, Cedaro JJ. Pronto-socorro público: impactos psicossociais no domínio físico da qualidade de vida de profissionais de enfermagem. Rev Latino-Am. Enfermagem [Internet]. 2014 fev [acessado 2015 Maio 11]; 22(1):51-58. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000100051&lng=en.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... . É necessário, portanto, que haja maior investimento do Estado para a criação de cursos de educação permanente para os profissionais de saúde pertencentes às EPEN brasileiras.

A esfera sociológica/relacional, avaliada como satisfatória pelos participantes da pesquisa, é formada pelos aspectos liberdade de expressão, autonomia, tempo de lazer e relações interpessoais. A forma como os profissionais de saúde relaciona-se entre si e com os demais impactam na assistência prestada e na saúde do trabalhador, uma vez que as relações conflituosas no ambiente de trabalho, além de representar um entrave para a assistência em saúde, contribuem para o desenvolvimento da síndrome de Burnout, que pode ser compreendida como a incapacidade do profissional para desenvolver suas funções²⁹29. Cunha AP, Souza EM, Mello R. Os fatores intrínsecos ao ambiente de trabalho como contribuintes da síndrome de Burnout em profissionais de enfermagem. Revista de pesquisa: cuidado é fundamental [internet]. 2012 [acessado 2015 Maio 11]; 4:29-32. Disponível em: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/1716/pdf_507.
http://www.seer.unirio.br/index.php/cuid... .

Assim, o entrosamento entre os profissionais, além de ser essencial para que o trabalho em equipe e multidisciplinar seja capaz de garantir o atendimento integral às pessoas assistidas, devido à necessidade do extenso entrosamento, da comunicação orientada e do entendimento recíproco entre os diferentes profissionais de saúde³⁰30. Viegas SMF, Penna CMM. A construção da integralidade no trabalho cotidiano da equipe saúde da família. Escola de Enfermagem Anna Nery [internet]. 2013 [acessado 2015 Maio 9]; 17(1):139-141. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452013000100019.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... , é fundamental para garantir a autonomia e a liberdade de expressão.

Sobre esses aspectos, embora tenham se apresentado com índices de satisfação entre os profissionais, a falta de liberdade e autonomia para a realização da assistência são apontados como entraves para as ações de saúde no sistema penitenciário. Pois há a presença permanente do Agente de Segurança Penitenciária (ASP) durante o atendimento e, ainda, percebe-se a valorização dos aspectos relativos à segurança e disciplina, em detrimento do atendimento de saúde³¹31. Souza MOS, Passos JP. A prática de enfermagem no sistema penal: limites e possibilidades. Escola de Enfermagem Anna Nery [internet]. 2008 [acessado 2015 Maio 9]; 12(3):417-423. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452008000300004.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... .

Ademais, a falta de autonomia no ambiente laboral torna-se um aspecto deletério da QVT, porquanto a desvalorização das competências pessoais dos profissionais, por parte da organização, afeta sentimentos como o comprometimento com o trabalho, a satisfação para a realização das atividades laborais e, por conseguinte, a QVT e a produtividade³²32. Silva CA, Ferreira MC. Dimensões e indicadores da qualidade de vida e do bem-estar no trabalho. Psic Teor e Pesq [internet]. 2013 [acessado 2015 Maio 8]; 29(3):331-339. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-37722013000300011&lng=en&nrm=iso2-3772.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... .

Diante disso, para que os profissionais possam desenvolver suas ações, em meio ao ambiente eminentemente repressor e onde a segurança/vigilância são prioridades, é fundamental que a EPEN reconheça as especificidades do processo de trabalho nas penitenciárias, com o objetivo de adequar as práticas e garantir a assistência à saúde dos apenados¹⁹19. Reis CB, Bernardes EBB. O que acontece atrás das grades: estratégias de prevenção desenvolvidas nas delegacias civis contra HIV/AIDS e outras doenças sexualmente transmissíveis. Cien Saude Colet [internet]. 2011 [acessado 2015 Maio 12]; 16(7):3331-3338. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232011000800032.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... .

Há a possibilidade dos profissionais que atuam nos presídios manterem outros vínculos empregatícios, assim como grande parte dos trabalhadores do SUS³³33. Fernandes JS, Miranzi SSC, Iwamoto HH, Tavares DMS, Santos CB. A relação dos aspectos profissionais na qualidade de vida dos enfermeiros das equipes Saúde da Família. Rev Esc Enferm USP [internet]. 2012 [acesso 2015 Maio 12]; 46(2):404-412. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000200019.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... . E o exercício de outros vínculos empregatícios pode estar relacionado ao grau de neutralidade com que os profissionais desta pesquisa avaliaram o tempo de lazer fora do ambiente do trabalho.

Tem-se o reconhecimento que a carga de trabalho do profissional provoca grande interferência no tempo que esta pessoa pode dispensar às atividades de lazer e, por consequência, às que agregam alegria e sensação de bem-estar a sua vida cotidiana³³33. Fernandes JS, Miranzi SSC, Iwamoto HH, Tavares DMS, Santos CB. A relação dos aspectos profissionais na qualidade de vida dos enfermeiros das equipes Saúde da Família. Rev Esc Enferm USP [internet]. 2012 [acesso 2015 Maio 12]; 46(2):404-412. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000200019.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... . Talvez a solução estaria na melhoria das remunerações destes profissionais que, por sua vez, desencorajaria a multiplicidade de vínculos.

A esfera econômica/política, composta pelos aspectos segurança do emprego, recursos financeiros, benefícios extras e jornada de trabalho, foi avaliada como grau de satisfatório entre os profissionais de saúde. Em pesquisa realizada no âmbito penitenciário no estado do Rio de Janeiro, com a categoria de enfermagem, mostrou-se que grande parte desses profissionais tinha ingressado no sistema prisional em decorrência da estabilidade relativa ao concurso público³¹31. Souza MOS, Passos JP. A prática de enfermagem no sistema penal: limites e possibilidades. Escola de Enfermagem Anna Nery [internet]. 2008 [acessado 2015 Maio 9]; 12(3):417-423. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452008000300004.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... .

Outro aspecto que contribui para a satisfação dos profissionais nessa esfera é a jornada de trabalho desenvolvida nas penitenciárias, apenas um turno diário, que deve ser de atuação efetiva dos profissionais e, para que isto se torne realidade, alterações no processo de trabalho estão sendo empreendidas nas organizações, com o objetivo de fomentar a motivação e o entusiasmo entre as pessoas que trabalham³⁴34. Costa ERP, Souza JA, Porto WS, Carneiro AF, Souza EFM. Os fatores motivacionais na gestão pública das unidades prisionais na percepção dos agentes penitenciários. Revista Eletrônica de Administração [internet]. 2014 jul/dez [acessado 2015 Maio 12]; 13(2). Disponível em: http://periodicos.unifacef.com.br/index.php/rea/article/view/844/612.
http://periodicos.unifacef.com.br/index.... .

Aliada a jornada de trabalho, a remuneração deve ser justa e adequada à função desempenhada. Embora, atualmente, os profissionais não almejem apenas altos salários, mas prazer junto à atividade laboral, a remuneração injusta/inadequada apresenta-se como um importante fator para a desmotivação entre os trabalhadores e, assim, baixo rendimento e influência negativa sobre a QVT⁶6. Bittencourt MS, Calvo MCM, Regis Filho GI. Qualidade de vida no trabalho em serviços públicos de saúde – um estudo de caso. Revista da Faculdade de Odontologia [internet]. 2007 jan/abr [acessado 2015 Maio 12]; 12(1):21-26. Disponível em: http://www.upf.br/seer/index.php/rfo/article/viewFile/1095/622.
http://www.upf.br/seer/index.php/rfo/art... . Ao passo que, salários satisfatórios e benefícios extras impactam positivamente sobre o comprometimento do profissional com sua atividade laboral e os sentimentos positivos relacionados ao trabalho²¹21. Kogien M, Cedaro JJ. Pronto-socorro público: impactos psicossociais no domínio físico da qualidade de vida de profissionais de enfermagem. Rev Latino-Am. Enfermagem [Internet]. 2014 fev [acessado 2015 Maio 11]; 22(1):51-58. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000100051&lng=en.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... .

No momento atual, é fundamental fornecer benefícios aos trabalhadores, a exemplo, estímulo a educação permanente, pois as formas de trabalho sofrem novas significações na perspectiva de valorizar o potencial do profissional, em busca da eficiência, através de capacitação, para a atuação frente aos desafios que permeiam as atividades no ambiente de trabalho⁶6. Bittencourt MS, Calvo MCM, Regis Filho GI. Qualidade de vida no trabalho em serviços públicos de saúde – um estudo de caso. Revista da Faculdade de Odontologia [internet]. 2007 jan/abr [acessado 2015 Maio 12]; 12(1):21-26. Disponível em: http://www.upf.br/seer/index.php/rfo/article/viewFile/1095/622.
http://www.upf.br/seer/index.php/rfo/art... .

A esfera com menor grau de satisfação entre os profissionais foi a ambiental/organizacional, composta por: condição de trabalho, variedade e identidade da tarefa e oportunidade de crescimento. A regressão linear múltipla resultou em associação entre a esfera ambiental/organizacional e a QVT, na qual ratifica que o ambiente físico do trabalho e sua organização interferem na QVT dos profissionais.

A oportunidade de crescimento também representa um eixo fundamental para a motivação profissional e esta, por sua vez, apresenta grande influência sobre a qualidade de vida das pessoas no trabalho, além de contribuir para a motivação e o entusiasmo durante a atividade laboral³⁴34. Costa ERP, Souza JA, Porto WS, Carneiro AF, Souza EFM. Os fatores motivacionais na gestão pública das unidades prisionais na percepção dos agentes penitenciários. Revista Eletrônica de Administração [internet]. 2014 jul/dez [acessado 2015 Maio 12]; 13(2). Disponível em: http://periodicos.unifacef.com.br/index.php/rea/article/view/844/612.
http://periodicos.unifacef.com.br/index.... .

Contudo, para que haja atividade laboral adequada é condição sine qua non que as condições de trabalho sejam elencadas como prioridade para a gestão, uma vez que o fornecimento de aporte adequado para o desenvolvimento das atividades é essencial, não apenas para a eficiência do trabalho e para a qualidade do serviço oferecido, mas para a manutenção da QVT dos profissionais⁶6. Bittencourt MS, Calvo MCM, Regis Filho GI. Qualidade de vida no trabalho em serviços públicos de saúde – um estudo de caso. Revista da Faculdade de Odontologia [internet]. 2007 jan/abr [acessado 2015 Maio 12]; 12(1):21-26. Disponível em: http://www.upf.br/seer/index.php/rfo/article/viewFile/1095/622.
http://www.upf.br/seer/index.php/rfo/art... .

Em pesquisa realizada para descrever os aspectos estruturais e características do trabalho na atenção básica à saúde em penitenciárias do estado da Paraíba, depreende-se que os consultórios dos profissionais foram avaliados como inadequados por, aproximadamente, metade dos sujeitos participantes do estudo, o que demonstra a premente necessidade de fomentar discussões em busca de soluções eficientes para os entraves encontrados na estrutura das unidades de saúde do sistema penitenciário¹⁹19. Reis CB, Bernardes EBB. O que acontece atrás das grades: estratégias de prevenção desenvolvidas nas delegacias civis contra HIV/AIDS e outras doenças sexualmente transmissíveis. Cien Saude Colet [internet]. 2011 [acessado 2015 Maio 12]; 16(7):3331-3338. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232011000800032.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... ^,2424. Martins ELC, Martins LG, Silveira AM, Melo, Elza Machado de. O contraditório direito à saúde de pessoas em privação de liberdade: o caso de uma unidade prisional de Minas Gerais. Saude e Soc [internet]. 2014 out/dez [acessado 2015 Maio 12]; 23(4):1222-1234. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12902014000401222.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... .

Ainda é importante destacar que, no âmbito penitenciário, a segurança pessoal está inserida nas condições de trabalho. Nesse sentindo, os profissionais de enfermagem do sistema penitenciário do estado do Rio de Janeiro afirmam que é necessário investir em mais segurança para os profissionais de saúde que prestam assistência à saúde dos apenados³¹31. Souza MOS, Passos JP. A prática de enfermagem no sistema penal: limites e possibilidades. Escola de Enfermagem Anna Nery [internet]. 2008 [acessado 2015 Maio 9]; 12(3):417-423. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452008000300004.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... . A vivência de uma atividade laboral com sobrecarga e instabilidade na execução, por longo período, pode provocar no trabalhador adoecimento físico, em decorrência da excitação fisiológica, e gerar doenças nos sistemas nervoso e cardiovascular²¹21. Kogien M, Cedaro JJ. Pronto-socorro público: impactos psicossociais no domínio físico da qualidade de vida de profissionais de enfermagem. Rev Latino-Am. Enfermagem [Internet]. 2014 fev [acessado 2015 Maio 11]; 22(1):51-58. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000100051&lng=en.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... .

Uma pesquisa que objetivou descrever aspectos do trabalho e grau de satisfação com o trabalho de funcionários de duas penitenciárias estaduais de Avaré–SP, mostrou que 56,8% dos profissionais que não exercem atividade repressiva na penitenciária, incluem-se os profissionais de saúde, foram vítimas de agressões, sejam verbais ou físicas, com o relato de profissionais que foram feitos de reféns²⁵25. Alves V, Binder MCP. Trabalhar em penitenciárias: violência referida pelos trabalhadores e (in)satisfação no trabalho. Rev Brasileira de Saude Ocupacional [internet]. 2014 jan/jun [acessado 2015 Maio 12]; 39(129):50-62. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0303-76572014000100050&lng=en&nrm=iso&tlng=pt.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... .

A atividade de assistência, prestada pelos profissionais aos apenados, baseia-se na Atenção Básica e, mesmo em face da grande variedade das atividades realizadas, a identificação com a tarefa realizada é fundamental e esta se relaciona também com a satisfação dos trabalhadores em relação ao seu trabalho. Sendo assim, profissionais satisfeitos desempenham atividades mais eficientes, ao passo que, a insatisfação contribui para a existência de maiores níveis de absenteísmo, acidente no local de trabalho, falta de interesse para o desenvolvimento profissional e diminuição da qualidade da assistência oferecida³³33. Fernandes JS, Miranzi SSC, Iwamoto HH, Tavares DMS, Santos CB. A relação dos aspectos profissionais na qualidade de vida dos enfermeiros das equipes Saúde da Família. Rev Esc Enferm USP [internet]. 2012 [acesso 2015 Maio 12]; 46(2):404-412. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000200019.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... .

Considerações finais

A esfera psicológica/comportamental, embora se esperasse insatisfação relacionada ao estresse vivenciado por esses profissionais no ambiente laboral, obteve o maior grau de satisfação. A esfera ambiental/organizacional obteve a menor média de satisfação entre os profissionais de saúde e esse resultado pode estar relacionado ao ambiente prisional nacional, que se apresenta sucateado.

Diferente do proposto pela literatura, o sexo feminino apresentou níveis maiores de QVT, em detrimento dos profissionais do sexo masculino. Em relação à escolaridade, que reitera a literatura, os profissionais com níveis menores de formação acadêmica apresentam níveis menores de QVT.

Foi considerado como limitações deste estudo o pequeno número de trabalhos publicados sobre a temática. Os resultados deste estudo podem contribuir com a gestão do sistema penitenciário, tendo em vista o reconhecimento dos itens com os menores índices de satisfação, ao fornecer embasamento para a gestão adequá-los, com o intuito de garantir melhor infraestrutura de trabalho, melhores níveis de autonomia profissional e, desse modo, resultados mais eficientes no que se referem à saúde dos apenados.

A partir dos dados deste trabalho, os profissionais são capazes de tornarem-se conscientes de sua realidade, uma vez que adotam estratégias durante o processo de trabalho que favoreçam a QVT. Por fim, ainda é fonte de informação para as instituições de ensino, que devem formar os futuros profissionais inserindo-os precocemente neste cenário para treino de habilidades e competências.

Referências

Datas de Publicação

Histórico