Revisión sistemática de instrumentos de violencia en el noviazgo en Iberoamérica y evaluación de sus propiedades de medida

Libia Yanelli Yanez-Peñúñuri Carlos Alejandro Hidalgo-Rasmussen Yolanda Viridiana Chávez-Flores Acerca de los autores

Resumen

Ser una víctima o perpetrador de violencia en el noviazgo se ha asociado con mala salud mental, consumo de sustancias y riesgos sexuales. El objetivo fue realizar una revisión sistemática y evaluar la calidad de las propiedades de medida de instrumentos de violencia en el noviazgo, creados o adaptados en Iberoamérica de 1981 a 2017, para población de 12 a 29 años y publicados en español, inglés, portugués o francés. La búsqueda se realizó en PubMed, ISI Web of Knowledge, EBSCO, ScienceDirect, SCOPUS, SciELO y búsquedas manuales. Dos investigadores independientes llevaron a cabo tanto la revisión sistemática como la evaluación de propiedades métricas. De 5,812 artículos identificados, 22 estudios con 16 instrumentos diferentes de violencia en el noviazgo fueron incluidos. En general, hubo evidencia de consistencia interna, validez de contenido y validez de constructo de los instrumentos y ningún estudio presentó evidencia de validez de criterio, reproducibilidad, sensibilidad y efecto piso techo. El 42% de las adaptaciones reportaron traducción, retro traducción, comité de expertos en la traducción y pilotaje. Las puntuaciones más altas las recibieron dos instrumentos creados, CMN y VADRI/España-México y dos adaptaciones del mismo instrumento CTS/Brasil-México .

Violencia de pareja; Adolescente; Adulto joven; Encuestas y cuestionarios; Revisión

Introducción

El estudio de la violencia en el noviazgo (VN) se ha incrementado en las últimas tres décadas y ha sido considerado un problema de salud pública por diferentes expertos11. Exner-Cortens D, Eckenrode J, Bunge J, Rothman E. Revictimization After adolescent dating violence in a matched, national sample of yuth. J Adolesc Heal 2017; 60(2):176-183. , 22. Reidy DE, Smith-Darden JP, Cortina KS, Kernsmith RM, Kernsmith P. Masculine discrepancy stress, teen dating violence, and sexual violence perpetration among adolescent boys. J Adolesc Heal 2015; 56(6):619-624. . Incluso se ha relacionado con comportamientos sexuales de riesgo, uso de sustancias, consumo de alcohol, alteraciones en la conducta alimentaria, consumo de tabaco y comportamientos suicidas33. Alleyne B, Coleman-Cowger VH, Crown L, Gibbons MA, Vines LN. The effects of dating violence, substance use and risky sexual behavior among a diverse sample of Illinois youth. J Adolesc 2011; 34(1):11-18.

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De acuerdo a la literatura, existen diferentes definiciones de VN. Una de ellas, la señala como aquella violencia donde ocurren actos que lastiman a la otra persona, en el contexto de una relación en la que existe atracción y en la que los dos miembros de la pareja se citan para salir juntos99. Close SM. Dating violence prevention in middle school and high school youth. J Child Adolesc Psychiatr Nurs 2005; 18(1):2-9. . Lavoie et al.1010. Lavoie F, Robitaille L, Hébert M. Teen dating delationships and aggression: an exploratory study. Violence Against Women 2000; 6(1):6-36. la define como: “cualquier comportamiento que es perjudicial para el desarrollo o la salud de la pareja comprometiendo su integridad física, psicológica y sexual”. Por su parte, los Centros para el control y prevención de enfermedades (CDC)1111. Centers for Disease Control and Prevention. Understanding teen dating violence. Fact Sheet 2016;1-2. la caracterizan como un tipo de violencia íntima en la pareja y su naturaleza puede ser física, psicológica o sexual y puede incluir acoso en medios electrónicos. Sin embargo, la falta de consenso al definir la VN, ha generado variaciones en la forma de clasificarla, medirla y por tanto, en las prevalencias obtenidas1212. Barter C. In the name of love: Partner abuse and violence in teenage relationships. Br J Soc Work 2009; 39(2):211-233.

13. Lewis SF, Fremouw W. Dating violence: A critical review of the literature. Clin Psychol Rev 2001; 21(1):105-127.

14. Shorey RC, Cornelius TL, Bell KM. A critical review of theoretical frameworks for dating violence: Comparing the dating and marital fields. Aggress Violent Behav 2008; 13(3):185-194.
- 1515. Wekerle C, Wolfe DA. Dating violence in mid-adolescence: Theory, significance, and emerging prevention initiatives. Clin Psychol Rev 1999; 19(4):435-456. .

La medición es uno de los pilares de la investigación científica1616. CaselmanT, Dubriwny N, Curzon EL. Teen Dating Violence: A comparison of self-report measures. Sch Soc Work J 2014; 38(2):32-48. , por lo que uno de los principales retos en el estudio de la VN, es contar con instrumentos válidos y confiables que permitan obtener información precisa y objetiva, con el fin de aportar al desarrollo de programas educativos y de promoción de la salud1313. Lewis SF, Fremouw W. Dating violence: A critical review of the literature. Clin Psychol Rev 2001; 21(1):105-127. , 1717. Cascardi M. From violence in the home to physical dating violence victimization: The mediating role of psychological distress in a prospective study of female adolescents. J Youth Adolesc 2016; 45(4):777-792. , 1818. Guzmán MO, Ortega GR. Nivel de maltrato en el noviazgo y su relación con la autoestima. Uaricha 2011; 8(17):34-48. . En este sentido, las revisiones sistemáticas de los instrumentos, y la evaluación de las propiedades de medida, permiten identificar los más adecuados, evaluar sus alcances y limitaciones, y sintetizar de forma sistemática y objetiva las evidencias de estudios empíricos1919. Perestelo-Pérez L. Standards on how to develop and report systematic reviews in psychology and health. Int J Clin Health Psychol 2013; 13(1):49-57. , 2020. Sánchez-Meca J, Botella J. Revisiones sistemáticas y meta-análisis: Herramientas para la práctica profesional. Pap Psicol 2010; 31(1):7-17. por lo que constituyen herramientas metodológicas valiosas para los investigadores ya que permiten crear nuevos instrumentos o adaptar los existentes a partir de las recomendaciones.

Se tiene conocimiento de cuatro revisiones de instrumentos de medida en torno a la VN de las cuales solo una fue una revisión sistemática. En España, López-Cepero Borrego et al.2121. Borrego JLC, Rodríguez-Franco L, Rodríguez-Díaz FJ. Evaluación de la violencia de pareja. Una revisión de instrumentos de evaluación conductual. Rev Iberoam Diagnostico y Eval Psicol 2015; 1(40):37-50. en un estudio internacional no sistemático, ubicaron un total de 54 instrumentos de violencia en la pareja (incluyendo violencia doméstica y VN) publicados entre los años 1974 y 2012, de ellos solo tres cuestionarios fueron desarrollados específicamente para la VN en adolescentes y/o jóvenes : Conflict in Adolescent Dating Relationships Inventory (CADRI), Cuestionario de Violencia entre Novios (CUVINO) y Violence faite aux Filles dans les Fréquentations à l’ Adolescence (VIFFA). Este trabajo evidenció el incipiente campo de estudio en relación a la medición de la VN.

En una revisión no sistemática llevada a cabo en Estados Unidos por Smith et al.2222. Smith J, Mulford C, Latzman NE, Teten A, Holditch P, Blachman-Demner D. Taking stock of behavioral measures of adolescent dating violence. J Aggress Maltreat Trauma 2015; 24(5):674-692. se identificaron 48 medidas de VN que se desarrollaron y utilizaron entre 1976 y 2011. Las medidas utilizadas con más frecuencia fueron la Safe Dates Scale (SDS), el Conflict in Adolescent Dating Relationships Inventory (CADRI) y la Conflict Tactics Scale (CTS). Los autores además identificaron múltiples definiciones conceptuales en los instrumentos y destacaron la necesidad de contar con mayor información acerca de las propiedades de medida de los instrumentos utilizados.

En el trabajo reportado por Caselman et al.1616. CaselmanT, Dubriwny N, Curzon EL. Teen Dating Violence: A comparison of self-report measures. Sch Soc Work J 2014; 38(2):32-48. los autores realizaron una revisión no sistemática para comparar cinco cuestionarios de VN utilizados frecuentemente en países angloparlantes. Los cinco cuestionarios analizados fueron: Aggression in Dating Situations (AADS), Acceptance of Violence Questionnaire (AVQ), Conflict Tactics Scale (CTS), Conflict in Adolescent Dating Relationships Inventory (CADRI) y Justification of Verbal/Coercive Tactics Scale (JVCT). Los criterios de análisis y comparación fueron la utilidad del instrumento, la relevancia para el estudio de la VN y las propiedades de medida reportadas. Respecto a la utilidad de los instrumentos se encontró que los más utilizados fueron la CTS y el CADRI ; paralelamente estos mismos instrumentos son recomendados por los autores como los más relevantes para el estudio de la VN. En relación a las propiedades de medida, los autores sugieren mayor investigación acerca de la precisión y sensibilidad de los instrumentos evaluados en el artículo. No obstante, esta revisión no fue exhaustiva y no fue concluyente respecto al análisis de propiedades de medida.

En la revisión sistemática a cargo de Exner-Cortners, et al.2323. Exner-Cortens D, Gill L, Eckenrode J. Measurement of adolescent dating violence: A comprehensive review (Part 1, behaviors). Aggress Violent Behav 2016; 27:64-78. , 2424. Exner-Cortens D, Gill L, Eckenrode J. Measurement of adolescent dating violence: A comprehensive review (Part 2, attitudes). Aggress Violent Behav 2016; 27:93-106. se analizaron las propiedades de medida de trece instrumentos de VN en adolescentes, desarrollados entre 2006 y 2016. Este trabajo supuso una evaluación minuciosa de las propiedades de medida de los instrumentos analizados, lo que llevó a clasificar los tipos de medición en comportamientos y actitudes y presentarlo en dos partes. Incluyeron cuatro instrumentos adaptados (CADRI, AADS, AMDV, AFDV) a países de habla hispana (España y México). Los autores, al igual que Caselman et al.1616. CaselmanT, Dubriwny N, Curzon EL. Teen Dating Violence: A comparison of self-report measures. Sch Soc Work J 2014; 38(2):32-48. encontraron que los cuestionarios más utilizados fueron la CTS seguida por el CADRI . Sin embargo, se concluyó que el CADRI presenta mayor soporte de medida en cuanto a confiabilidad y validez.

En las cuatro revisiones mencionadas, se observa un común denominador referido a la falta de información sobre propiedades de medida de instrumentos utilizados para medir la VN en adolescentes y jóvenes en Iberoamérica. Tomando en cuenta la alta prevalencia de la VN en Iberoamérica2525. Bezerra MA, Leitão MC, Amaro de Oliveira ASJ, Coelho MA, Figueira CM, Carvalho M. Prevalence and characteristics of dating violence among school-aged adolescents in Portugal. Esc Anna Nery 2016; 20(1):183-191.

26. Fernández-Fuertes AA, Fuertes A. Physical and psychological aggression in dating relationships of Spanish adolescents: Motives and consequences. Child Abuse Negl 2010; 34(3):183-191.

27. Gómez JA, Gutiérrez V, Gómez N. Relación entre la violencia en el noviazgo y observación de modelos parentales de maltrato. Psychol 2016; 10(1):101-112.

28. Muñoz-Rivas MJ, Graña JL, O’Leary KD, González MP. Aggression in adolescent dating relationships: Prevalence, justification, and health consequences. J Adolesc Health 2007; 40(4):298-304.
- 2929. Rivera-Rivera L, Allen-Leigh B, Rodríguez-Ortega G, Chávez-Ayala R, Lazcano-Ponce E. Prevalence and correlates of adolescent dating violence: Baseline study of a cohort of 7960 male and female Mexican public school students. Prev Med 2007; 44(6):477-484. es necesario contar con un panorama que permita conocer la situación actual acerca de las propiedades de medida de instrumentos utilizados en la región para medir la VN3030. Rodríguez-Díaz FJ, Herrero J, Rodríguez-Franco L, Bringas-Molleda C, Paíno-Quesada SG, Pérez B. Validation of Dating Violence Questionnarie-R (DVQ-R). Int J Clin Heal Psychol 2016; 17(1):77-84. .

Por lo tanto, la presente investigación tuvo por objetivo realizar una revisión sistemática para evaluar la calidad de las propiedades de medida de instrumentos de VN, publicados en Iberoamérica.

Método

Para la realización de esta revisión sistemática se consideraron los lineamientos establecidos por la declaración PRISMA3131. Liberati A, Altman DG, Tetzlaff J, Mulrow C, Ioannidis JP, Clarke M, Devereaux PJ, Kleijnen J, Moher D. The PRISMA Statement for reporting systematic reviews and meta-analyses of studies that evaluate health care interventions : explanation and elaboration. J Clin Epidemiol 2009; 62(10):e1-24. . Para el proceso de identificación y elegibilidad de artículos se utilizaron seis bases de datos científicas: PubMed, ISI Web of Knowledge, ScienceDirect, SCOPUS, SciELO, EBSCO y búsquedas manuales (entendidas como la identificación de artículos a través de las referencias de los artículos seleccionados).

La búsqueda se llevó a cabo mediante el uso y combinaciones de palabras clave consultadas en los Descriptores de Ciencias de la Salud (DeCS) y en el Medical Subject Headings (MeSH) como: child* OR adolescent* OR teenage* OR pediatr* AND dating violence* OR intimate partner violence OR dating aggression OR dating abuse OR partner abuse OR date fight* OR teen dating violence AND questionnaire OR survey* OR scale* OR asses* OR measure* OR instrument*. Todas las búsquedas se hicieron en inglés, español, portugués, francés y se aplicaron filtros por cada país Iberoamericano.

Criterios de inclusión y exclusión

Se consideraron artículos de investigación original y capítulos de libros, publicados y aceptados para publicación desde el 1 de enero de 1981 al 5 de marzo de 2017, que dieran cuenta de información de propiedades de medida de instrumentos creados o adaptados y utilizados para medir VN en población juvenil 12 y 29 años3232. Instituto Mexicano de la Juventud. Programa Nacional de Juventud 2014-2018 . 2014;39-41. [cited 2017 May 15]. Available from: http://planipolis.iiep.unesco.org/upload/Youth/Mexico/Mexico_Programa_Nacional_de_Juventud.pdf
http://planipolis.iiep.unesco.org/upload...
.

Se excluyeron artículos o instrumentos en los que los participantes estuvieran casados. El límite inferior de esta búsqueda fue 1981, dado que fue el año que se publicó el primer artículo de investigación sobre violencia en el noviazgo3333. Makepeace JM. Courtship violence among college students. Fam Relat 1981; 30(1):97-102. .

Extracción y selección de artículos

Dos pares de autores del presente trabajo participaron en la extracción y evaluación de los estudios. Dos autores llevaron a cabo la búsqueda de artículos y realizaron un consenso que implicó reuniones entre ellos para decidir la inclusión y exclusión de cada uno de los artículos seleccionados.

Una vez realizada la búsqueda, el total de artículos fueron clasificados en cuatro ejes: 1) creación de instrumentos, 2) validaciones y/o adaptaciones culturales de un instrumento de medición 3) análisis de propiedades de medida, y 4) estudios de tipo observacional que mostraran las propiedades de medida de instrumentos validados o no estandarizados de VN. Se consideraron las recomendaciones de Caselman et al.1616. CaselmanT, Dubriwny N, Curzon EL. Teen Dating Violence: A comparison of self-report measures. Sch Soc Work J 2014; 38(2):32-48. respecto de diferenciar si los instrumentos evalúan comportamientos o actitudes en la VN, debido a que es una diferencia esencial en relación a la validez de constructo y confiabilidad de los instrumentos de medición3434. De Puy J, Hamby S, Lindemuth C. Teen dating violence in French-speaking Switzerland: Attitudes and experiences. Int J Conf Violence 2015; 8(2):305-315. , 3535. McNaughton L, Foshee VA, Holditch P, Reidy D, Hall J. Perpetration: Normative beliefs as moderators. J Youth Adolesc 2017; 45(2):350-360. .

Evaluación de las propiedades de medida y calidad de los artículos

Las propiedades de medida de los estudios incluidos fueron evaluados mediante la aplicación de los criterios de Terwee et al.3636. Terwee CB, Bot SDM, Boer MR de, der Windt DAWM, Knol DL, Dekker J, Bouter LM, Vet HCW de. Quality criteria were proposed for measurement properties of health status questionnaires. J Clin Epidemiol 2007; 60(1):34-42. . Estos criterios permiten evaluar la calidad y las propiedades de medida bajo los siguientes dominios: validez de contenido, consistencia interna, validez de criterio, validez de constructo, reproducibilidad (que incluye acuerdo y fiabilidad), sensibilidad, efecto piso techo e interpretabilidad. Cada dimensión contiene cuatro ítems que evalúan si las propiedades de medida de los cuestionarios cumplen con estándares de calidad metodológica a partir de cuatro criterios: a) calificación positiva (+), b) calificación intermedia (?), c) calificación pobre (-) y d) no se proporciona información (0). Con base en esta herramienta, dos autores evaluaron de forma independiente cada uno de los estudios. El índice de acuerdo fue calculado a partir de Kappa.

Adicionalmente, se registraron otras características de cada uno de los estudios para el análisis: nombre del instrumento, país de origen, rol de la violencia (ej. victimización, perpetración), número de ítems y dimensiones, rango y media de edad de la muestra, tipo de población (ej. estudiantes), tamaño de la muestra, tipo de teoría de medición (ej. Teoría clásica de los test, teoría de respuesta al ítem) y las cuatro categorías de clasificación señaladas antes (creación, adaptación, revisión de propiedades de medida y estudio observacional).

En referencia a la adaptación transcultural, se consideraron cuatro de catorce puntos del apartado de validación transcultural de COSMIN checklist , como proceso de traducción, retro-traducción, pilotaje e inclusión de comité de expertos en la traducción3737. Terwee CB, Mokkink LB, Knol DL, Ostelo RWJG, Bouter LM, De Vet HCW. Rating the methodological quality in systematic reviews of studies on measurement properties: A scoring system for the COSMIN checklist. Qual Life Res 2012. 21(4):651-657. . La selección de estos cuatro puntos se basa en directrices internacionales para adaptación de instrumentos3838. Beaton DE., Bombardier C, Guillemin F, Bosi M. Guidelines for the process of cross-cultural adaption of self-report measures. Spine (Phila Pa 1976) 2000; 25(24):3186-3191. , 3939. Muñiz J, Elosua P, Hambleton RK. Directrices para la traducción y adaptación de los tests: Segunda edición. Psicothema 2013; 25(2):151-157. .

Resultados

Un total de 22 artículos fueron incluidos para el análisis ( Figura 1 ):nueve de los artículos eran de origen español, tres de Brasil, tres de México, dos de Chile, uno de Colombia, uno de Puerto Rico, y tres estudios incluyeron participaciones de dos a tres países (Brasil y México; España, México y Argentina; y España, México y Guatemala). Cabe destacar que no se encontraron artículos publicados entre 1981 y 2003; los artículos seleccionados fueron publicados a partir del año 2004.

Figura 1
Diagrama de flujo de la selección de los estudios de instrumentos de violencia en el noviazgo en Iberoamérica.

Un total de 16 instrumentos fueron identificados: 12 de ellos miden comportamientos violentos en el noviazgo, dos miden actitudes y dos instrumentos miden actitudes y comportamientos.

De los 22 estudios encontrados: siete de ellos, reportan siete creaciones de instrumentos en Iberoamérica: Cuestionario de Experiencias de Violencia en las Relaciones de Pareja y Familia en Estudiantes Universitarios (CEV-RPF) 4040. Villafañe ÁA, Jiménez MI, De Jesús D, Vázquez RA. Construcción y validación del Cuestionario de Experiencias de Violencia en las Relaciones de Pareja y Familia en Estudiantes Universitarios. (Spanish). Univ Psychol 2012; 11(1):207-215. ; Cuestionario de Maltrato en el noviazgo (CMN) 4141. Osorio-Guzmán M, Tani F, Bazán GE, Bonechi A, Menna P. Cuestionario de Maltrato en el Noviazgo (CMN):Instrumento Binacional (Italia-México). Rev Psicol 2012; 14(1):47-60. ; Cuestionario de Violencia Psicológica en el Cortejo (PDV-Q) 4242. Ureña J, Romera EM, Casas JA, Viejo C, Ortega-Ruiz R. Psichometrics properties of psychological dating violence questionnaire: A study with young couples. Int J Clin Heal Psychol 2015; 15(1):52-60. ; Cuestionario de Violencia entre Novios Revisado (CUVINO-R) 3030. Rodríguez-Díaz FJ, Herrero J, Rodríguez-Franco L, Bringas-Molleda C, Paíno-Quesada SG, Pérez B. Validation of Dating Violence Questionnarie-R (DVQ-R). Int J Clin Heal Psychol 2016; 17(1):77-84. ; Violence in Adolescents’ Dating Relationships Inventory (VADRI) 4343. Aizpitarte A, Alonso-Arbiol I, Van de Vijver FJR, Perdomo MC, Galvez-Sobral JA, Garcia-Lopez E. Development of a Dating Violence Assessment Tool for Late Adolescence Across Three Countries: The Violence in Adolescents’ Dating Relationships Inventory (VADRI). J Interpers Violence 2015; 32(17):1-21. ; Escala VEC 4444. Cantera I, Estébanez I, Vázquez N. Violencia contra las mujeres jóvenes: La violencia psicológica en las relaciones de noviazgo. Bilbao: Bbk, Emakunde, Eusko Jaurlaritza Gobierno; 2009. y la Escala VGP 4545. Delgado CD. What do the dating violence scales measure? Procedia Soc Behav Sci 2014; 161:18-23. . En 10 estudios se analizan siete cuestionarios adaptados transculturalmente así como validaciones, AADS 4646. Hokoda A, Ramos-Lira L, Vilhauer K, Angeles M, Ruíz S, Malcarne VM, Duque M. Reliability of translated measures assessing dating violence among Mexican adolescents. Violence Vict 2006; 21(1):117-127. , 4747. Muñoz-Rivas MJ, Gámez-Guadix M, Fernández-González L, Lozano MPG. Validation of the Attitudes About Aggression in Dating Situations (AADS) and the Justification of Verbal/Coercive Tactics Scale (JVCT) in Spanish Adolescents. J Fam Violence 2011; 26(8):575-584. ; CADRI 4646. Hokoda A, Ramos-Lira L, Vilhauer K, Angeles M, Ruíz S, Malcarne VM, Duque M. Reliability of translated measures assessing dating violence among Mexican adolescents. Violence Vict 2006; 21(1):117-127. , 4848. Antônio T, Koller SH, Hokoda A. Peer influences on the dating aggression process among Brazilian street youth: A brief report. J Interpers Violence 2012; 27(8):1579-1592.

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El primer trabajo reportado en la literatura científica para medir VN en Iberoamérica fue en el año 2004 y se refiere a la adaptación y validación del instrumento CTS . El estudio fue realizado de forma simultánea en 17 países, incluyendo dos países iberoamericanos: Brasil y México. Sin embargo, el primer cuestionario creado en Iberoamérica fue la Lista de Chequeo de Experiencias de Maltrato en la Pareja y fue realizado en Colombia en el 2008 y sus propiedades de medida son reportadas en 2010. Este cuestionario fue hecho para evaluar la frecuencia de maltrato físico, verbal, emocional, psicológico, sexual, económico y negligente hacia la pareja.

En España es donde se reportó el mayor número de estudios: cuatro adaptaciones transculturales, cinco creaciones de instrumentos y dos artículos de análisis de propiedades de medida de dos cuestionarios. De igual forma, se observa que entre el 2009 y el 2017, se crearon seis instrumentos en Iberoamérica.

Referente al rol de la VN, de los catorce cuestionarios que miden comportamientos, seis instrumentos consideran la victimización y la perpetración como rol de la VN: CADRI, CEV-RPF, CTS2, M-CTS, PDV-Q y VADRI; y ocho cuestionarios, miden victimización de la VN: CMN, CUVINO, CUVINO-R, CVPU, LCMP, PAJ, VEC, VGP.

Uno de los cuestionarios de comportamiento, el CADRI 4848. Antônio T, Koller SH, Hokoda A. Peer influences on the dating aggression process among Brazilian street youth: A brief report. J Interpers Violence 2012; 27(8):1579-1592. , evaluó adolescentes en situación de calle; en el resto de trabajos el tipo de muestra es de estudiantes (secundaria, preparatoria y/o universidad). El número de participantes en los estudios revisados fluctuó entre 36 y 5,596 sujetos. El número de ítems de los cuestionarios de medición osciló entre 10 y 95 ítems. Las dimensiones de medida reportadas por los instrumentos fueron entre uno y ocho factores ( Tabla 1 ).

Tabla 1
Descripción de instrumentos creados o adaptados de violencia en el noviazgo en Iberoamérica.

En relación a la teoría de medición, solo el cuestionario VADRI 4343. Aizpitarte A, Alonso-Arbiol I, Van de Vijver FJR, Perdomo MC, Galvez-Sobral JA, Garcia-Lopez E. Development of a Dating Violence Assessment Tool for Late Adolescence Across Three Countries: The Violence in Adolescents’ Dating Relationships Inventory (VADRI). J Interpers Violence 2015; 32(17):1-21. consideró la teoría de respuesta al ítem para su constitución; el resto de los cuestionarios utilizó la teoría clásica de los test.

Respecto a la adaptación transcultural, se consideraron cuatro aspectos de validación: traducción, retro-traducción, pilotaje y comité de expertos en la traducción3737. Terwee CB, Mokkink LB, Knol DL, Ostelo RWJG, Bouter LM, De Vet HCW. Rating the methodological quality in systematic reviews of studies on measurement properties: A scoring system for the COSMIN checklist. Qual Life Res 2012. 21(4):651-657. . Cinco de doce instrumentos, AADS México, CADRI México 4646. Hokoda A, Ramos-Lira L, Vilhauer K, Angeles M, Ruíz S, Malcarne VM, Duque M. Reliability of translated measures assessing dating violence among Mexican adolescents. Violence Vict 2006; 21(1):117-127. ; CTS2-Brasil, CTS2-México 5151. Straus MA. Prevalence of violence against dating partners by male and female university students worldwide. Violence Against Women 2004; 10(7):790-811. y el PAJ 5555. Nascimento O, Oliveira MC, Santana K, Hebért M, Moreau C. Cross-cultural adaptation of the Par cours Amoureux des Jeunes - PAJ inventory of Canadian origin to the Brazilian context. Cien Saude Colet 2015; 20(11):3417-3426. reportaron el proceso incluyendo los cuatro puntos. Tres cuestionarios, AADS España, JVCT 4747. Muñoz-Rivas MJ, Gámez-Guadix M, Fernández-González L, Lozano MPG. Validation of the Attitudes About Aggression in Dating Situations (AADS) and the Justification of Verbal/Coercive Tactics Scale (JVCT) in Spanish Adolescents. J Fam Violence 2011; 26(8):575-584. y M-CTS 5454. Muñoz-Rivas MJ, Rodríguez JMA, Gómez JLG, O’Leary DK, Del Pilar González M. Validación de la versión modificada de la Conflicts Tactics Scale (M-CTS) en población juvenil española. Psicothema 2007; 19(4):693-698. cumplieron con tres aspectos: una traducción, comité de expertos y pilotaje. El instrumento CADRI 4848. Antônio T, Koller SH, Hokoda A. Peer influences on the dating aggression process among Brazilian street youth: A brief report. J Interpers Violence 2012; 27(8):1579-1592. reportó dos aspectos: retro-traducción y comité de expertos, mientras que el mismo instrumento validado en el mismo país (Brasil) por Minayo et al.5050. Minayo MCS, Assis SG, Njaine K. Amor e violência: um paradoxo das relações de namoro e do “ficar” entre jovens brasileiros. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2011. solo incluyó la retro-traducción. Tres instrumentos, CADRI España, CUVINO Chile y CUVINO Argentina-México-España, no reportaron información acerca de adaptación transcultural. Derivado de lo anterior, se observa que la mayoría de los procesos de adaptación transcultural y validación no fueron ejecutados de acuerdo a los aspectos evaluados, excepto en cinco instrumentos ( Tabla 1 ).

Resultados de la evaluación de las propiedades de medida

La medición de las propiedades de medida fue realizada considerando los criterios de Terwee et al.3636. Terwee CB, Bot SDM, Boer MR de, der Windt DAWM, Knol DL, Dekker J, Bouter LM, Vet HCW de. Quality criteria were proposed for measurement properties of health status questionnaires. J Clin Epidemiol 2007; 60(1):34-42. . Esta revisión se hizo entre dos de las autoras de manera independiente y para evaluar la concordancia se utilizó el índice de kappa, cuyo resultado fue de .905, considerado como muy bueno.

Validez de contenido

De acuerdo a los criterios de Terwee et al.3636. Terwee CB, Bot SDM, Boer MR de, der Windt DAWM, Knol DL, Dekker J, Bouter LM, Vet HCW de. Quality criteria were proposed for measurement properties of health status questionnaires. J Clin Epidemiol 2007; 60(1):34-42. se otorga una calificación positiva (+) a los instrumentos que muestran una clara descripción del objetivo del instrumento, la población y la selección de los ítems. En la presente revisión, seis de siete instrumentos que describen la construcción y validación de instrumentos, CEV-RPF 4040. Villafañe ÁA, Jiménez MI, De Jesús D, Vázquez RA. Construcción y validación del Cuestionario de Experiencias de Violencia en las Relaciones de Pareja y Familia en Estudiantes Universitarios. (Spanish). Univ Psychol 2012; 11(1):207-215. , CMN 4141. Osorio-Guzmán M, Tani F, Bazán GE, Bonechi A, Menna P. Cuestionario de Maltrato en el Noviazgo (CMN):Instrumento Binacional (Italia-México). Rev Psicol 2012; 14(1):47-60. , PDV-Q 4242. Ureña J, Romera EM, Casas JA, Viejo C, Ortega-Ruiz R. Psichometrics properties of psychological dating violence questionnaire: A study with young couples. Int J Clin Heal Psychol 2015; 15(1):52-60. , VADRI 4343. Aizpitarte A, Alonso-Arbiol I, Van de Vijver FJR, Perdomo MC, Galvez-Sobral JA, Garcia-Lopez E. Development of a Dating Violence Assessment Tool for Late Adolescence Across Three Countries: The Violence in Adolescents’ Dating Relationships Inventory (VADRI). J Interpers Violence 2015; 32(17):1-21. , VEC 4444. Cantera I, Estébanez I, Vázquez N. Violencia contra las mujeres jóvenes: La violencia psicológica en las relaciones de noviazgo. Bilbao: Bbk, Emakunde, Eusko Jaurlaritza Gobierno; 2009. y Escala VGP 4545. Delgado CD. What do the dating violence scales measure? Procedia Soc Behav Sci 2014; 161:18-23. obtuvieron una calificación positiva (+). El cuestionario CUVINO-R 3030. Rodríguez-Díaz FJ, Herrero J, Rodríguez-Franco L, Bringas-Molleda C, Paíno-Quesada SG, Pérez B. Validation of Dating Violence Questionnarie-R (DVQ-R). Int J Clin Heal Psychol 2016; 17(1):77-84. no proporcionó información acerca de validez de contenido por lo que se puntuó en (0) (sin información). Este apartado no aplica en las adaptaciones y/o validaciones, y en estudios de tipo observacional debido a que la validez de contenido se emplea en la creación de instrumentos6161. Nunnally JC. Teoría Psicométrica. Mexico: Trillas; 2013. .

Consistencia interna

Para la evaluación de la consistencia interna, Terwee et al.3636. Terwee CB, Bot SDM, Boer MR de, der Windt DAWM, Knol DL, Dekker J, Bouter LM, Vet HCW de. Quality criteria were proposed for measurement properties of health status questionnaires. J Clin Epidemiol 2007; 60(1):34-42. propone adjudicar una calificación positiva (+) a los estudios que realizaron análisis factorial y alfa de Cronbach cuyo índice total y por dimensión oscile entre .70 y .95.

Se encontró que cinco instrumentos, CMN 4141. Osorio-Guzmán M, Tani F, Bazán GE, Bonechi A, Menna P. Cuestionario de Maltrato en el Noviazgo (CMN):Instrumento Binacional (Italia-México). Rev Psicol 2012; 14(1):47-60. , PDV-Q 4242. Ureña J, Romera EM, Casas JA, Viejo C, Ortega-Ruiz R. Psichometrics properties of psychological dating violence questionnaire: A study with young couples. Int J Clin Heal Psychol 2015; 15(1):52-60. , VADRI España-México 4343. Aizpitarte A, Alonso-Arbiol I, Van de Vijver FJR, Perdomo MC, Galvez-Sobral JA, Garcia-Lopez E. Development of a Dating Violence Assessment Tool for Late Adolescence Across Three Countries: The Violence in Adolescents’ Dating Relationships Inventory (VADRI). J Interpers Violence 2015; 32(17):1-21. VEC 4444. Cantera I, Estébanez I, Vázquez N. Violencia contra las mujeres jóvenes: La violencia psicológica en las relaciones de noviazgo. Bilbao: Bbk, Emakunde, Eusko Jaurlaritza Gobierno; 2009. y Escala VGP 4545. Delgado CD. What do the dating violence scales measure? Procedia Soc Behav Sci 2014; 161:18-23. reportaron una consistencia adecuada por lo que recibieron una calificación positiva (+).

En relación a la evaluación intermedia (?) Terwee et al.3636. Terwee CB, Bot SDM, Boer MR de, der Windt DAWM, Knol DL, Dekker J, Bouter LM, Vet HCW de. Quality criteria were proposed for measurement properties of health status questionnaires. J Clin Epidemiol 2007; 60(1):34-42. aplica esta calificación a instrumentos que no reporten análisis factorial. Tal fue el caso de: CADRI Brasil 4848. Antônio T, Koller SH, Hokoda A. Peer influences on the dating aggression process among Brazilian street youth: A brief report. J Interpers Violence 2012; 27(8):1579-1592. , CTS2 5151. Straus MA. Prevalence of violence against dating partners by male and female university students worldwide. Violence Against Women 2004; 10(7):790-811. CEV-RPF 4040. Villafañe ÁA, Jiménez MI, De Jesús D, Vázquez RA. Construcción y validación del Cuestionario de Experiencias de Violencia en las Relaciones de Pareja y Familia en Estudiantes Universitarios. (Spanish). Univ Psychol 2012; 11(1):207-215. y CVPU 5959. Vizcarra MB, Poo AM. Violencia de pareja en estudiantes universitarios del sur de Chile. Univ Psychol 2011; 10(1):89-98. .

Se otorgó una evaluación negativa (-) cuando el alfa de Cronbach fue <.70 o >.95. Fue el caso de ocho cuestionarios: CADRI España, México y Brasil 4646. Hokoda A, Ramos-Lira L, Vilhauer K, Angeles M, Ruíz S, Malcarne VM, Duque M. Reliability of translated measures assessing dating violence among Mexican adolescents. Violence Vict 2006; 21(1):117-127. , 5050. Minayo MCS, Assis SG, Njaine K. Amor e violência: um paradoxo das relações de namoro e do “ficar” entre jovens brasileiros. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2011. , 5656. Benítez JL, Muñoz JF. Análisis factorial de las puntuaciones del CADRI en adolescentes universitarios españoles. Univ Psychol 2014; 13(1):175-186. , 6262. García Díaz V, Fernández Feito A, Rodríguez Díaz FJ, López González ML, Mosteiro Díaz MDP, Lana Pérez A. Gender violence in nursing students during their dating relationships. Aten Primaria 2013; 45(6):290-296. , CVPU 5959. Vizcarra MB, Poo AM. Violencia de pareja en estudiantes universitarios del sur de Chile. Univ Psychol 2011; 10(1):89-98. , M-CTS 5454. Muñoz-Rivas MJ, Rodríguez JMA, Gómez JLG, O’Leary DK, Del Pilar González M. Validación de la versión modificada de la Conflicts Tactics Scale (M-CTS) en población juvenil española. Psicothema 2007; 19(4):693-698. , AADS España y México, JVCT 4646. Hokoda A, Ramos-Lira L, Vilhauer K, Angeles M, Ruíz S, Malcarne VM, Duque M. Reliability of translated measures assessing dating violence among Mexican adolescents. Violence Vict 2006; 21(1):117-127. , 4747. Muñoz-Rivas MJ, Gámez-Guadix M, Fernández-González L, Lozano MPG. Validation of the Attitudes About Aggression in Dating Situations (AADS) and the Justification of Verbal/Coercive Tactics Scale (JVCT) in Spanish Adolescents. J Fam Violence 2011; 26(8):575-584. Lista de Chequeo de Experiencias de Maltrato en la Pareja 6060. Rey CA, Mateus-Cubides AM, Bayona-Arévalo PA. Malos tratos ejercidos por adolescentes durante el noviazgo. Rev Mex Psicol 2010; 27(2):169-181. CUVINO versión España, Chile y revisada 3030. Rodríguez-Díaz FJ, Herrero J, Rodríguez-Franco L, Bringas-Molleda C, Paíno-Quesada SG, Pérez B. Validation of Dating Violence Questionnarie-R (DVQ-R). Int J Clin Heal Psychol 2016; 17(1):77-84. , 5252. Rodríguez-Franco L, Borrego JL, Javier F, Díaz R, Molleda CB, Bellerín MAA, Pineda CE. Validation of the Dating Violence Questionnaire, DVQ (Cuestionario de Violencia entre Novios, CUVINO) among Spanish-speaking youth : Analysis of results in Spain, Mexico and Argentina. Anu Psicol Clínica y la Salud 2010; 6:43-50. , 5353. Zullic C, Zitko P, Castaño C, Lepe P, Borgeaud K, Salinas J. Violencia en relaciones de pareja en adolescentes. Propiedades del Cuestionario de Violencia entre Novios (CUVINO). Rev Chil Psiquiatr y Neurol la Infanc y Adolesc 2014; 25(3):10-19. VADRI Guatemala 4343. Aizpitarte A, Alonso-Arbiol I, Van de Vijver FJR, Perdomo MC, Galvez-Sobral JA, Garcia-Lopez E. Development of a Dating Violence Assessment Tool for Late Adolescence Across Three Countries: The Violence in Adolescents’ Dating Relationships Inventory (VADRI). J Interpers Violence 2015; 32(17):1-21. .

En un instrumento no se encontró información de consistencia interna: PAJ 5050. Minayo MCS, Assis SG, Njaine K. Amor e violência: um paradoxo das relações de namoro e do “ficar” entre jovens brasileiros. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2011. y la puntuación fue (0) (sin información) ( Tabla 2 ).

Tabla 2
Análisis de calidad de las propiedades de medida de instrumentos de violencia en el noviazgo creados en Iberoamérica.

Validez de constructo

Se proporcionó un puntaje (+) cuando los instrumentos presentaron validez convergente y/o divergente utilizando instrumentos conocidos o relevantes y cuando al menos el 75% de los resultados se encontraron en la dirección y tamaño esperados3636. Terwee CB, Bot SDM, Boer MR de, der Windt DAWM, Knol DL, Dekker J, Bouter LM, Vet HCW de. Quality criteria were proposed for measurement properties of health status questionnaires. J Clin Epidemiol 2007; 60(1):34-42. . Se identificó que cinco instrumentos, VADRI 4343. Aizpitarte A, Alonso-Arbiol I, Van de Vijver FJR, Perdomo MC, Galvez-Sobral JA, Garcia-Lopez E. Development of a Dating Violence Assessment Tool for Late Adolescence Across Three Countries: The Violence in Adolescents’ Dating Relationships Inventory (VADRI). J Interpers Violence 2015; 32(17):1-21. , CTS2 5151. Straus MA. Prevalence of violence against dating partners by male and female university students worldwide. Violence Against Women 2004; 10(7):790-811. CMN 4141. Osorio-Guzmán M, Tani F, Bazán GE, Bonechi A, Menna P. Cuestionario de Maltrato en el Noviazgo (CMN):Instrumento Binacional (Italia-México). Rev Psicol 2012; 14(1):47-60. AADS y JVCT 4747. Muñoz-Rivas MJ, Gámez-Guadix M, Fernández-González L, Lozano MPG. Validation of the Attitudes About Aggression in Dating Situations (AADS) and the Justification of Verbal/Coercive Tactics Scale (JVCT) in Spanish Adolescents. J Fam Violence 2011; 26(8):575-584. demuestran validez de constructo adecuada (+). En el resto de los cuestionarios no se encontró información de validez de constructo por lo que se asignó un valor de (0) (sin información) ( Tabla 3 ).

Tabla 3
Análisis de calidad de las propiedades de medida de instrumentos de violencia en el noviazgo adaptados en Iberoamérica.

Validez de criterio, reproducibilidad: acuerdo y fiabilidad, sensibilidad y efecto piso techo

En los cuestionarios que se incluyeron en el análisis, no se encontró información acerca del grado en que las puntuaciones de los instrumentos se relacionan con un “estándar de oro”, el grado en que las medidas repetidas están cercanas unas a otras, el error de medida, sensibilidad y efecto piso techo por lo que los cuestionarios recibieron un puntaje de (0) en estos apartados.

Interpretabilidad

De acuerdo a los criterios de Terwee et al.3636. Terwee CB, Bot SDM, Boer MR de, der Windt DAWM, Knol DL, Dekker J, Bouter LM, Vet HCW de. Quality criteria were proposed for measurement properties of health status questionnaires. J Clin Epidemiol 2007; 60(1):34-42. un instrumento recibe un puntaje intermedio (?) si presenta menos de cuatro categorías comparativas de la muestra de estudio (medias y desviación estándar). En tres instrumentos CTS2 en Brasil, México 5151. Straus MA. Prevalence of violence against dating partners by male and female university students worldwide. Violence Against Women 2004; 10(7):790-811. , VEC 5858. Álvarez C, Márquez E. Evaluación psicométrica de la percepción de la violencia de género en la adolescencia. Infad Psicol Infanc Adolesc 2011; 1(2):197-206. y CUVINO 5252. Rodríguez-Franco L, Borrego JL, Javier F, Díaz R, Molleda CB, Bellerín MAA, Pineda CE. Validation of the Dating Violence Questionnaire, DVQ (Cuestionario de Violencia entre Novios, CUVINO) among Spanish-speaking youth : Analysis of results in Spain, Mexico and Argentina. Anu Psicol Clínica y la Salud 2010; 6:43-50. se incluyó información de medias y desviación estándar por género, como categoría de análisis. En el resto de instrumentos no se encontró información (0).

Discusión

En esta revisión sistemática se analizaron 22 artículos que informan sobre 16 instrumentos de medición de VN utilizados en Iberoamérica que fueron publicados a partir del año 2004. Catorce de ellos miden comportamientos en la VN, sin embargo, solo dos de ellos miden comportamientos y actitudes y dos miden actitudes de la VN. Debido a que las actitudes se han relacionado con comportamientos violentos en el noviazgo6363. Anderson JR, Chen WC, Johnson MD, Lyon SE, Lee C-YS, Zheng F, Ratcliffe GC, Peterson FR. Attitudes toward dating violence among college students in Mainland China: An exploratory study. Violence Vict 2011; 26(5):631-647. , durante los últimos años se enfatizado el estudio de las actitudes en la VN como un aspecto fundamental para la prevención del fenómeno.

Cabe destacar que la mayor parte de los estudios reportaron investigaciones con jóvenes escolarizados, lo que puede suponer un área de oportunidad para la creación o adaptación de instrumentos que permitan estudiar el fenómeno en poblaciones jóvenes no escolarizados que podrían tener algunas diferencias por el rol social que juegan y que podría influir en la forma en que se relacionan con su pareja.

En el apartado de adaptación transcultural de los instrumentos de VN en Iberoamérica, sólo cinco de doce instrumentos reportan el proceso completo, de acuerdo a las directrices internacionales para la adaptación de instrumentos3838. Beaton DE., Bombardier C, Guillemin F, Bosi M. Guidelines for the process of cross-cultural adaption of self-report measures. Spine (Phila Pa 1976) 2000; 25(24):3186-3191. , 3939. Muñiz J, Elosua P, Hambleton RK. Directrices para la traducción y adaptación de los tests: Segunda edición. Psicothema 2013; 25(2):151-157. . El proceso de adaptación transcultural de los instrumentos debe garantizar la equivalencia semántica y lingüística de la versión original6464. Gjersing L, Caplehorn JRM, Clausen T. Cross-cultural adaptation of research instruments: language, setting, time and statistical considerations. BMC Med Res Methodol 2010; 10(13):2-10. lo que pone de relieve la necesidad de mayor rigor metodológico en cuanto al proceso de adaptación, en los instrumentos analizados. Borsa et al.6565. Borsa JC, Damásio BF, Bandeira DR. Adaptação e validação de instrumentos psicológicos entre culturas: algumas considerações. Paidéia 2012; 22(53):423-432. refiere que la mayor parte de la investigación acerca de la adaptación transcultural, se considera inválida cuando se realizan procedimientos inadecuados o incompletos al momento de adaptar instrumentos.

Considerando los criterios de Terwee et al.3636. Terwee CB, Bot SDM, Boer MR de, der Windt DAWM, Knol DL, Dekker J, Bouter LM, Vet HCW de. Quality criteria were proposed for measurement properties of health status questionnaires. J Clin Epidemiol 2007; 60(1):34-42. para la evaluación de la calidad de las propiedades medida en creaciones de instrumentos se encontró que dos instrumentos, el CMN y el VADRI/España-México recibieron las puntuaciones más altas en validez de contenido, constructo y consistencia interna adecuada. Es importante destacar que los instrumentos CMN y VADRI/España-México no habían sido evaluados en revisiones anteriores.

Referente a los instrumentos adaptados, el puntaje más alto fue el CTS-Brasil y México, los cuales recibieron una puntuación intermedia en consistencia interna y una puntuación positiva en validez de constructo. Acerca de los hallazgos de propiedades psicométricas en revisiones anteriores, Exner-Cortners, et al.2323. Exner-Cortens D, Gill L, Eckenrode J. Measurement of adolescent dating violence: A comprehensive review (Part 1, behaviors). Aggress Violent Behav 2016; 27:64-78. , 2424. Exner-Cortens D, Gill L, Eckenrode J. Measurement of adolescent dating violence: A comprehensive review (Part 2, attitudes). Aggress Violent Behav 2016; 27:93-106. refieren que el instrumento con mayor soporte solido fue el CADRI. Sin embargo, en la presente revisión, considerando los criterios de Terwee et al.3636. Terwee CB, Bot SDM, Boer MR de, der Windt DAWM, Knol DL, Dekker J, Bouter LM, Vet HCW de. Quality criteria were proposed for measurement properties of health status questionnaires. J Clin Epidemiol 2007; 60(1):34-42. solo se encontró información acerca de consistencia interna y en cuanto a adaptación transcultural solo la versión CADRI México 4646. Hokoda A, Ramos-Lira L, Vilhauer K, Angeles M, Ruíz S, Malcarne VM, Duque M. Reliability of translated measures assessing dating violence among Mexican adolescents. Violence Vict 2006; 21(1):117-127. consideró los cuatro aspectos de validación evaluados. López-Cepero Borrego et al.2121. Borrego JLC, Rodríguez-Franco L, Rodríguez-Díaz FJ. Evaluación de la violencia de pareja. Una revisión de instrumentos de evaluación conductual. Rev Iberoam Diagnostico y Eval Psicol 2015; 1(40):37-50. en su revisión de instrumentos de violencia de pareja, recomiendan el uso del CADRI y el CUVINO en adolescentes y jóvenes debido a su estabilidad estructural superior que el M-CTS.

En cuanto a los instrumentos mas utilizados en esta revisión fueron: CADRI, CTS y CUVINO, como lo refieren las revisiones anteriores de instrumentos de VN1616. CaselmanT, Dubriwny N, Curzon EL. Teen Dating Violence: A comparison of self-report measures. Sch Soc Work J 2014; 38(2):32-48. , 2121. Borrego JLC, Rodríguez-Franco L, Rodríguez-Díaz FJ. Evaluación de la violencia de pareja. Una revisión de instrumentos de evaluación conductual. Rev Iberoam Diagnostico y Eval Psicol 2015; 1(40):37-50.

22. Smith J, Mulford C, Latzman NE, Teten A, Holditch P, Blachman-Demner D. Taking stock of behavioral measures of adolescent dating violence. J Aggress Maltreat Trauma 2015; 24(5):674-692.

23. Exner-Cortens D, Gill L, Eckenrode J. Measurement of adolescent dating violence: A comprehensive review (Part 1, behaviors). Aggress Violent Behav 2016; 27:64-78.
- 2424. Exner-Cortens D, Gill L, Eckenrode J. Measurement of adolescent dating violence: A comprehensive review (Part 2, attitudes). Aggress Violent Behav 2016; 27:93-106.

Es importante destacar que tres adaptaciones de instrumentos recibieron una calificación intermedia con respecto a la interpretabilidad. Ni en las creaciones ni en las adaptaciones se encontró información acerca de validez de criterio, reproducibilidad, sensibilidad y efecto piso techo, por lo tanto, es necesario, realizar investigación que en la creación y adaptación de instrumentos de VN se haga un esfuerzo por reportar estas propiedades.

Sin embargo, es importante aclarar que los cuestionarios incluidos en el análisis que no obtuvieron puntajes altos, no significa que no sean instrumentos válidos y confiables, sino que no se encontró evidencia disponible que demuestre tales propiedades.

Si bien, es necesario contar con herramientas y criterios de calidad estandarizados para evaluar las propiedades de medida de los instrumentos de evaluación3737. Terwee CB, Mokkink LB, Knol DL, Ostelo RWJG, Bouter LM, De Vet HCW. Rating the methodological quality in systematic reviews of studies on measurement properties: A scoring system for the COSMIN checklist. Qual Life Res 2012. 21(4):651-657. . Para esta revisión no contamos con una herramienta que evaluara la calidad de las propiedades medida desde el ámbito de la psicología, por ello se emplearon los criterios de Terwee et al.3636. Terwee CB, Bot SDM, Boer MR de, der Windt DAWM, Knol DL, Dekker J, Bouter LM, Vet HCW de. Quality criteria were proposed for measurement properties of health status questionnaires. J Clin Epidemiol 2007; 60(1):34-42. sin embargo, algunos de estos criterios responden más para medidas del ámbito clínico. Es importante destacar que los autores de esta revisión tenían conocimiento acerca de la última versión de los criterios de Terwee et al.3737. Terwee CB, Mokkink LB, Knol DL, Ostelo RWJG, Bouter LM, De Vet HCW. Rating the methodological quality in systematic reviews of studies on measurement properties: A scoring system for the COSMIN checklist. Qual Life Res 2012. 21(4):651-657. no obstante se eligió la versión de Terwee et al.3636. Terwee CB, Bot SDM, Boer MR de, der Windt DAWM, Knol DL, Dekker J, Bouter LM, Vet HCW de. Quality criteria were proposed for measurement properties of health status questionnaires. J Clin Epidemiol 2007; 60(1):34-42. debido a su factibilidad y clara interpretación de los resultados.

Los hallazgos de este estudio demuestran que las investigaciones acerca de la medición de la VN en jóvenes Iberoamericanos es reciente y en los últimos años ha ido en aumento2727. Gómez JA, Gutiérrez V, Gómez N. Relación entre la violencia en el noviazgo y observación de modelos parentales de maltrato. Psychol 2016; 10(1):101-112. . En ese sentido se puede observar que las revisiones anteriores de instrumentos de VN fueron publicadas a partir del 2015 a la fecha.

Por otra parte se han demostrado altas prevalencias de VN en Iberoamérica2626. Fernández-Fuertes AA, Fuertes A. Physical and psychological aggression in dating relationships of Spanish adolescents: Motives and consequences. Child Abuse Negl 2010; 34(3):183-191.

27. Gómez JA, Gutiérrez V, Gómez N. Relación entre la violencia en el noviazgo y observación de modelos parentales de maltrato. Psychol 2016; 10(1):101-112.

28. Muñoz-Rivas MJ, Graña JL, O’Leary KD, González MP. Aggression in adolescent dating relationships: Prevalence, justification, and health consequences. J Adolesc Health 2007; 40(4):298-304.
- 2929. Rivera-Rivera L, Allen-Leigh B, Rodríguez-Ortega G, Chávez-Ayala R, Lazcano-Ponce E. Prevalence and correlates of adolescent dating violence: Baseline study of a cohort of 7960 male and female Mexican public school students. Prev Med 2007; 44(6):477-484. y algunos de estos estudios han sido realizados en mujeres66. Rivera-Rivera L, Allen B, Rodríguez-Ortega G, Chávez-Ayala R, Lazcano-Ponce E. Violencia durante el noviazgo, depresión y conductas de riesgo en estudiantes femeninas (12-24 años). Salud Publica Mex 2006; 48(Supl. 2):s288-s296. , 1818. Guzmán MO, Ortega GR. Nivel de maltrato en el noviazgo y su relación con la autoestima. Uaricha 2011; 8(17):34-48. , 2929. Rivera-Rivera L, Allen-Leigh B, Rodríguez-Ortega G, Chávez-Ayala R, Lazcano-Ponce E. Prevalence and correlates of adolescent dating violence: Baseline study of a cohort of 7960 male and female Mexican public school students. Prev Med 2007; 44(6):477-484. . Los resultados de dichos estudios muestran una violación a los derechos humanos de las mujeres6666. Organización Mundial de la Salud (OMS). Estudio multipaís de la OMS sobre salud de la mujer y la violencia doméstica: primeros resultados sobre prevalencia, eventos relativos a la salud y respuestas de las mujeres a dicha violencia: resumen del informe. Ginebra: OMS; 2005. . Como es el caso de México, específicamente en Ciudad Juárez, lugar en el que se han acrecentado las agresiones contra las mujeres y han aumentando el número de feminicidios6767. Organización Panamericana de la Salud (OPS). Prevención de la violencia basada en el género en Cuidad Juárez, México: resultados y lecciones aprendidas. El Paso: OPS; 2013. . De la misma manera, Ramos-Lira et al.6868. Ramos-Lira L, Saucedo I, Saltijeral MT. Crimen organizado y violencia contra las mujeres: discurso oficial y percepción ciudadana. Revista Mexicana de Sociología 2016; 78(4):655-684. refiere que el crimen organizado en México ha propiciado la violencia contra las mujeres, en el sentido del decremento de denuncias por el temor de que se identifiquen a las víctimas con el narcotráfico y la presión a las mujeres de involucrarse con delincuentes.

Estos fenómenos han despertado como prevenir las relaciones violentas de noviazgo a temprana edad y como se relaciona con otros crímenes o violencia intrafamiliar.

Para futuras investigaciones se recomienda reportar las siguientes propiedades de medida de los instrumentos: acuerdo, fiabilidad, sensibilidad y efecto piso techo. Así mismo sugerimos mejorar las propiedades de medida de los instrumentos sobre VN existentes y seguir lineamientos estandarizados al realizar una adaptación transcultural, lo que permitiría llevar a cabo comparaciones internacionales de las prevalencias, las conductas y las actitudes de VN, facilitando el establecimiento de objetivos y metas de intervención en la VN.

Agradecimientos

La autora principal quiere agradecer al Doctorado en Psicología con Orientación en Calidad de Vida y Salud de la Universidad de Guadalajara en cuyo marco se hizo esta investigación. Esta investigación fue realizada gracias al apoyo de la beca de CONACYT. Los autores desean agradecer a la Dra. Karina Franco-Paredes por su apoyo metodológico y a la Dra. Soraya Santana Cárdenas por su apoyo en la corrección de la redacción del manuscrito.

Referencias

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Histórico

  • Recibido
    22 Mayo 2017
  • Revisado
    18 Set 2017
  • Acepto
    20 Set 2017
ABRASCO - Associação Brasileira de Saúde Coletiva Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: revscol@fiocruz.br