Resumo
A pesquisa buscou avaliar a efetividade do ensino híbrido nos Programas de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade e Residência Multiprofissional em Saúde da Família da SESAU/Fiocruz. Foi realizado um estudo transversal e observacional, de abordagem mista, utilizando-se o Constructivist On-line Learning Environment Survey (COLLES) com os residentes matriculados, do primeiro e segundo ano, que realizaram atividades em um modelo de ensino híbrido proposto pelos Programas. Participaram da pesquisa 88 residentes, que revelaram alta concordância sobre a relevância dos Programas para suas práticas profissionais, apontando desafios importantes sobre o processo. A implementação do ensino híbrido destacou-se como estratégia inovadora e eficaz nos Programas de Residência, evidenciando uma conexão positiva entre teoria e prática. Apesar dos desafios na interatividade, os resultados sugerem a necessidade de estratégias para uma maior colaboração entre os residentes, otimizando a experiência de aprendizado. A utilização do ensino híbrido pode ser uma ferramenta promissora em Programas de Residência, contribuindo significativamente para o desenvolvimento da formação profissional.
Palavras-chave:
Tecnologia da Informação; Educação a Distância; Internato e Residência; Tecnologia Educacional
Introdução
Os Programas de Residência em Saúde representam especializações lato sensu baseadas no treinamento em serviço, com ênfase no processo de ensino-aprendizagem, tendo como principal objetivo capacitar profissionais de saúde para atuarem de forma eficaz no Sistema Único de Saúde (SUS). É crucial destacar a distinção na carga horária desses Programas em comparação com outras modalidades de especialização, uma vez que exigem uma dedicação semanal de 60 horas para o desenvolvimento de atividade teóricas, teórico-práticas e práticas, totalizando 5.760 horas ao término da especialização11 Brasil. Lei nº 6.932, de 7 de julho de 1981. Dispõe sobre as atividades do médico residente e dá outras providências. Diário Oficial da União 1981; 9 jul.,22 Brasil. Lei nº 11.129, de 30 de junho de 2005. Institui o Programa Nacional de Inclusão de Jovens - ProJovem; cria o Conselho Nacional da Juventude - CNJ e a Secretaria Nacional de Juventude; altera as Leis nº s 10.683, de 28 de maio de 2003, e 10.429, de 24 de abril de 2002; e dá outras providências. Diário Oficial da União 2005; 1 jul..
O desenvolvimento dessa modalidade de pós-graduação conta com aproximadamente 80% da carga horária total sob a forma de estratégias educacionais práticas e teórico-práticas e 20% sob forma de estratégias educacionais teóricas33 Brasil. Resolução nº 5, de 7 de novembro de 2014. Dispõe sobre a duração e a carga horária dos programas de Residência em Área Profissional da Saúde nas modalidades multiprofissional e uniprofissional e sobre a avaliação e a frequência dos profissionais da saúde residentes. Diário Oficial da União 2014; 10 nov.. Tendo em vista a importância do processo de formação nos Programas de Residência em Saúde e sua expressiva carga horária, a presença de novas tecnologias e diferentes métodos de ensino-aprendizagem vêm sendo propostos na área da saúde, com destaque para o Ensino Híbrido44 Lima ACB, Santos DCM, Almeida SL, Silva EL, Pereira EBF. Ensino híbrido na formação em saúde: uma revisão sistemática. Rev Cuidarte 2022; 13(1):e2051..
O Ensino Híbrido, do inglês blended-learning, é um modelo de ensino no qual são utilizados métodos de ensino tradicional e métodos de ensino on-line, objetivando um processo de ensino-aprendizagem centrado no aluno55 Rovai AP, Jordan H. Blended learning and sense of community: a comparative analysis with traditional and fully online graduate courses. Int Rev Res Open Dis 2004; 5(2):1-13.,66 Leinster SJ, Pereira JH, Down S, Simpson AD. Blended Learning in Healthcare Education. Med Res Arch 2021; 9(8):1-12.. De acordo com o autor Avelino77 Avelino WF. Ensino híbrido: uma relação entre a avaliação e a prática docente. Rev Educ Publica [periódico na Internet] 2020; 20(42) [acessado 2023 nov 3]. Disponível em: https://educacaopublica.cecierj.edu.br/artigos/20/42/ensino-hibrido-uma-relacao-entre-a-avaliacao-e-a-pratica-docente.
https://educacaopublica.cecierj.edu.br/a... , o Ensino Híbrido desempenha um papel crucial no aprimoramento da prática pedagógica, almejando a melhoria do ensino no cotidiano e possibilitando um alcance crescente de alunos, de maneira inovadora e eficaz. Em revisão sistemática publicada por Vallée et al.88 Vallée A, Blacher J, Cariou A, Sorbets E. Blended learning compared to traditional learning in medical education: systematic review and meta-analysis. J Med Internet Res 2020; 22(8):e16504., o Ensino Híbrido demonstrou resultados melhores no processo de aprendizagem em cursos da área da saúde quando comparado ao modelo tradicional. Corroborando com esses dados, na área da Medicina, Zhang et al.99 Zhang X, Wen H, Li H, Huang Y, Lv C, Zhu H. Effectiveness of blended learning on improving medical student's learning initiative and performance in the physiology study. Cogent Educ 2023; 10(1):2192150. observaram que os alunos tiveram notas melhores em um modelo de Ensino Híbrido na disciplina de fisiologia.
Levando-se em conta esse cenário, no ano de 2020 os Programas de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade e de Residência Multiprofissional em Saúde da Família desenvolvidos pela Secretaria Municipal de Saúde do município de Campo Grande (SESAU), Mato Grosso do Sul (MS), em parceria com o Projeto Territórios Integrados de Atenção à Saúde da Fundação Oswaldo Cruz (TEIAS/Fiocruz), passaram por uma reformulação, utilizando um modelo híbrido de ensino para contemplar as estratégias educacionais teóricas, processo este que ocorre até os dias atuais. Nesse novo modelo, os residentes atuam de forma presencial, em cenários reais, alocados nos diferentes territórios do município de Campo Grande-MS, e têm acesso a aulas teóricas nas modalidades presenciais e à distância, através do Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA) desenvolvido para os Programas. No AVA, além das vídeo aulas divididas em módulos temáticos de aprendizagem, os alunos devem realizar atividades e participar de fóruns de discussão, com o objetivo de avaliar ganho de conhecimento técnico e estimular o pensamento crítico e reflexivo.
Isto posto, torna-se imperativo considerarmos a avaliação com vistas a qualificação e melhoria efetiva dos cursos ofertados1010 Oliveira AFP, Queiroz AS, Souza Júnior FA, Silva MCT, Melo MLV, Oliveira PRF. Educação a Distância no mundo e no Brasil. Rev Educ Publica 2019; 19(17) [acessado 2023 nov 20]. Disponível em: https://educacaopublica.cecierj.edu.br/artigos/19/17/educacao-a-distancia-no-mundo-e-no-brasil.
https://educacaopublica.cecierj.edu.br/a... ,1111 Oliveira ET, Piconez SCB. Avaliação da educação superior nas modalidades presencial e a distância: análises com base no Conceito Preliminar de Cursos (CPC). Avaliação 2017; 22(3):833-851.. Nesse sentindo, essa pesquisa teve como objetivo avaliar a efetividade do ensino híbrido nos Programas de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade e de Residência Multiprofissional em Saúde da Família desenvolvidos pela Secretaria Municipal de Saúde do município de Campo Grande (SESAU), Mato Grosso do Sul, em parceria com o Projeto Territórios Integrados de Atenção à Saúde (TEIAS/Fiocruz).
Metodologia
Esse estudo observacional transversal com abordagem mista (qualitativa e quantitativa), foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul (UFMS) (CAAE nº. 75540023.6.0000.0021). Participaram do estudo os residentes (primeiro e segundo ano) inscritos nos Programas de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade e Residência Multiprofissional em Saúde da Família SESAU/Fiocruz. A participação foi voluntária e anônima, de acordo com o que preconiza o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, assinado por cada participante.
Para o ensino do conteúdo teórico foi utilizado o ambiente virtual Moodle do Programa com conteúdo programático definido para os residentes do ano 1 e do ano 2, em 2023. Cada módulo teórico baseava-se em um eixo do conhecimento e era composto de videoaulas; fórum de tutoria e atividades a serem realizadas em um prazo estipulado. Ao final, os alunos tinham um encontro síncrono com os tutores para tirar dúvidas e finalizar o módulo. No final do ano letivo, os alunos realizaram uma prova teórica para avaliar conhecimento com as temáticas abordadas ao longo do ano.
Para avaliar a efetividade do método desenvolvido foram utilizados dados obtidos pela plataforma Moodle como: engajamento e participação nos fóruns; participação e notas das atividades; e percepções dos alunos frente ao processo de ensino através do Constructivist On-line Learning Environment Survey (COLLES) na versão “experiência efetiva”1212 Taylor PC, Maor D. Assessing the efficacy of online teaching with the Constructivist On-line Learning Environment Survey. In: Proceedings of the 9th Annual Teaching Learning Forum [Internet]. Perth: Curtin University of Technology; 2000 [acessado 2023 dez 12]. Disponível em: https://clt.curtin. edu.au/events/conferences/tlf/tlf2000/taylor.html.,1313 Mallmann EM. Gestão de cursos de capacitação em EaD: potencialidade das ferramentas de pesquisa e avaliação. In: Congresso Internacional ABED de Educação a Distância [Internet]. Fortaleza: ABED; 2009 [acessado 2023 dez 12]. Disponível em: http://www.abed.org.br/congresso2009/CD/trabalhos/452009163839.pdf.. Esse instrumento com 24 itens e uma escala variável de 5-pontos, é uma ferramenta de autoavaliação diagnóstica de ambientes virtuais de aprendizagem que propõe avaliar a percepção dos alunos a respeito de: relevância (se está de fato atendendo às expectativas); pensamento crítico (se foi estimulado ao longo do curso); interatividade (presença ou ausência de interação ao longo dos módulos); apoio dos tutores (qualidade do suporte oferecido pelos tutores); apoio dos colegas (se houve esse apoio/contribuições no processo de aprendizagem); compreensão (relativo ao entendimento das mensagens enviadas e recebidas durante o processo de aprendizagem). Além disso, questões relacionadas a dados sociodemográficos e acessibilidade à plataforma foram adicionadas ao questionário final.
Os dados foram tabulados em planilha do Microsoft Office Excel (2007) e registrados na forma de banco de dados no Programa R statistical packageversão 4 (R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria). Inicialmente, foram realizadas análises descritivas das categorias atribuídas pelos residentes em cada questão dos seis tópicos (relevância da aprendizagem, reflexão, interatividade, apoio dos tutores, apoio dos colegas e compreensão). Para isso, foram utilizadas frequências absolutas e relativas das respostas. Posteriormente, foram atribuídos escores em cada categoria, sendo considerado escore 1 para respostas “Quase nunca”; 2 para “Raramente”; 3 para “Algumas vezes”; 4 para “Frequentemente” e 5 para “Quase sempre”. Então foram calculadas as medianas das respostas das quatro questões de cada tópico e realizadas análises descritivas dos escores, empregando quartis. Para comparar os tópicos entre si, quanto aos escores de percepção dos residentes, foram utilizados os testes não paramétricos de Friedman e Nemenyi. As análises foram conduzidas utilizando o software de análise estatística R e adotando um nível de significância de 5%.
Resultados
No ano de 2023, 155 residentes cursaram os Programas de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade (n=70 alunos) e de Residência Multiprofissional em Saúde da Família (n=85 alunos) do SESAU/Fiocruz. Dentre os participantes, 35 (50%) pertenciam ao primeiro ano (R1) do Programa de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade e 35 (50%) pertenciam ao segundo ano (R2). Em relação ao Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família, 46 (54,1%) pertenciam ao primeiro ano (R1) e 39 (45,9%) ao segundo ano (R2). Os dados sociodemográficos de cada ano dos Programas de Residência destacam a origem dos alunos: Mato Grosso do Sul entre 70 e 80% para o Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família e, cerca de 50% para o Programa de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade (Tabela 1).
Em relação a percepção frente ao processo de ensino, as 24 questões que compõe o instrumento COLLES foram respondidas por 88 residentes do total de inscritos de ambos os anos e residências (56,77%), sendo 52 (59,1%) residentes vinculados ao Programa de Residência Multiprofissional e 36 (40,9%) residentes vinculados ao Programa de Residência Médica. Em relação ao Programa de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade, 17 (45,95%) respondentes foram do ano 1 e 20 (54,05%) do ano 2. Já do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família 29 (56,86%) respondentes foram do ano 1, e 22 (43,14%) do ano 2.
Os resultados do presente estudo demonstraram que, de forma global, todos os alunos participantes concordaram que os Programas de Residência foram relevantes para sua prática profissional (alta frequência na área relevância). Também se observou um resultado similar na área de compreensão, na qual os residentes mostraram que frequentemente houve uma alta compreensão quanto a comunicação entre eles (residente-residente) e entre os tutores (residente-tutor), sendo a interlocução entre as partes satisfatória. As áreas interatividade e apoio dos colegas foram os pontos com menor satisfação (Figura 1).
Box plot dos escores das respostas dos Residentes em cada tópico do questionário sobre os Programas de Residência Médica e Multiprofissional em Saúde da Família SESAU/TEIAS/Fiocruz, Campo Grande-MS, 2023 (n=88). T1: Relevância da aprendizagem; T2: Pensamento reflexivo; T3: Interatividade; T4: Apoio dos tutores; T5: Apoio dos colegas; T6: Compreensão.
Pode-se observar na Tabela 2 que, em relação à relevância da aprendizagem, a maioria dos residentes informou que frequentemente ou quase sempre o seu aprendizado é focado em assuntos que lhe interessam (60,2%), que o que está aprendendo é importante para a prática da sua profissão (80,7%), que ele está aprendendo como fazer para melhorar o seu desempenho profissional (69,3%) e que o que ele está aprendendo tem boas conexões com a sua atividade profissional (72,8%). Houve diferença estatisticamente significante entre os tópicos avaliados quanto ao escore de percepção dos Residentes (Tabela 2). Os tópicos “Interatividade” e “Apoio dos colegas” apresentaram escores significativamente menores que “Relevância da aprendizagem”, “Pensamento reflexivo”, “Apoio dos tutores” e “Compreensão” (p<0,05). Além disso, o Tópico “Apoio dos tutores” recebeu escores significativamente menores que “Relevância da aprendizagem” (p<0,05).
Com relação às sugestões, foi recomendado maior criatividade, aulas gravadas em vídeos e não apenas com a voz dos professores, concisão na abordagem dos temas, módulos com maior flexibilidade dos conteúdos, evitando módulos simultâneo. No que diz respeito às críticas, foram destacadas questões como a demora no feedback das atividades e a falta de objetividade nas aulas.
A respeito das avaliações dos residentes sobre os conteúdos desenvolvidos no Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA), as quais ocorrem de maneira modular e, também, em uma avaliação anual, consolidando as temáticas abordadas ao longo do ano, é pertinente destacar os resultados obtidos. Na Residência Multiprofissional, os residentes de primeiro ano (R1) obtiveram uma média geral de 81,4 pontos na avaliação anual, enquanto nas avaliações modulares propostas no AVA alcançaram uma média de 88,7 pontos. Em contraste, os residentes de segundo ano (R2) obtiveram uma pontuação média de 66 pontos na avaliação anual de 2023 e uma média de 64,7 pontos nas avaliações modulares desenvolvidas ao longo do AVA.
No contexto da Residência Médica, os R1 demonstraram uma média geral de 83 pontos na avaliação anual de 2023 e uma média de 80,2 pontos nas avaliações modulares do AVA. Por outro lado, os R2 alcançaram uma média geral de 70 na avaliação anual, enquanto a média geral nas atividades do AVA foi de 74,1 pontos.
Discussão
O Projeto Territórios Integrados de Atenção à Saúde de Campo Grande-MS (TEIAS) funciona como uma ferramenta para desenvolver tecnologias aplicáveis ao trabalho dos profissionais com foco na Estratégia de Saúde da Família, com o objetivo de simplificar a rotina das equipes e fornecer recursos de capacitação e apoio à gestão de tecnologias eficazes e de baixo custo no Sistema Único de Saúde (SUS). Dessa forma, tem como premissa o aumento da resolutividade da Atenção Primária em Saúde (APS), otimizando o financiamento, a sustentabilidade, a transparência, o cumprimento dos atributos e o fortalecimento deste nível de atenção1414 Ranzi DVM, Nachif MCA, Soranz DR, Marcheti PM, Santos MLM, Carli ADD. Laboratório de inovação na Atenção Primária à Saúde: implementação e desdobramentos. Cien Saude Colet 2021; 26(6):1999-2011..
A presente pesquisa aborda sobre a inserção e aplicação de um modelo de ensino híbrido desenvolvido para os Programas de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade e Residência Multiprofissional em Saúde da Família, os quais estão vinculados à Secretaria Municipal de Campo Grande-MS e ao Projeto TEIAS/Fiocruz. Este modelo combina elementos tradicionais de ensino com métodos online, representando uma evolução no campo do ensino para os Programas de Residência, alinhando-se a crescente incorporação de novas tecnologias e de diferentes métodos de ensino-aprendizagem44 Lima ACB, Santos DCM, Almeida SL, Silva EL, Pereira EBF. Ensino híbrido na formação em saúde: uma revisão sistemática. Rev Cuidarte 2022; 13(1):e2051.
5 Rovai AP, Jordan H. Blended learning and sense of community: a comparative analysis with traditional and fully online graduate courses. Int Rev Res Open Dis 2004; 5(2):1-13.-66 Leinster SJ, Pereira JH, Down S, Simpson AD. Blended Learning in Healthcare Education. Med Res Arch 2021; 9(8):1-12.. Nesse estudo, observamos que os tópicos “Interatividade” e “Apoio dos colegas” apresentaram escores de intensidade de percepção significativamente menores que “Relevância da aprendizagem”, “Pensamento reflexivo”, “Apoio dos tutores” e “Compreensão” (p<0,05). O Tópico “Apoio dos tutores” recebeu escores de intensidade de percepção significativamente menores que “Relevância da aprendizagem” (p<0,05).
A utilização do Ensino Híbrido (blended-learning), por meio de uma abordagem centrada no aluno55 Rovai AP, Jordan H. Blended learning and sense of community: a comparative analysis with traditional and fully online graduate courses. Int Rev Res Open Dis 2004; 5(2):1-13.,66 Leinster SJ, Pereira JH, Down S, Simpson AD. Blended Learning in Healthcare Education. Med Res Arch 2021; 9(8):1-12., no contexto dos Programas de Residência em Saúde pode ser considerada inovadora, uma vez que possibilita aos residentes uma experiência prática no campo, enquanto acessam conteúdos teóricos em um ambiente virtual de aprendizagem, mesclando práticas pedagógicas77 Avelino WF. Ensino híbrido: uma relação entre a avaliação e a prática docente. Rev Educ Publica [periódico na Internet] 2020; 20(42) [acessado 2023 nov 3]. Disponível em: https://educacaopublica.cecierj.edu.br/artigos/20/42/ensino-hibrido-uma-relacao-entre-a-avaliacao-e-a-pratica-docente.
https://educacaopublica.cecierj.edu.br/a... , permitindo maleabilidade na gestão do tempo de estudo do profissional em seu processo de formação.
São diversos os estudos que abordam a temática da qualificação, da avaliação, e da hibridização do ensino, abrangendo pesquisas sobre o ensino fundamental, sobre o ensino superior e sobre os cursos de pós-graduação77 Avelino WF. Ensino híbrido: uma relação entre a avaliação e a prática docente. Rev Educ Publica [periódico na Internet] 2020; 20(42) [acessado 2023 nov 3]. Disponível em: https://educacaopublica.cecierj.edu.br/artigos/20/42/ensino-hibrido-uma-relacao-entre-a-avaliacao-e-a-pratica-docente.
https://educacaopublica.cecierj.edu.br/a... ,1010 Oliveira AFP, Queiroz AS, Souza Júnior FA, Silva MCT, Melo MLV, Oliveira PRF. Educação a Distância no mundo e no Brasil. Rev Educ Publica 2019; 19(17) [acessado 2023 nov 20]. Disponível em: https://educacaopublica.cecierj.edu.br/artigos/19/17/educacao-a-distancia-no-mundo-e-no-brasil.
https://educacaopublica.cecierj.edu.br/a... ,1111 Oliveira ET, Piconez SCB. Avaliação da educação superior nas modalidades presencial e a distância: análises com base no Conceito Preliminar de Cursos (CPC). Avaliação 2017; 22(3):833-851.,1515 Pereira JG, Rodrigues AP. O ensino a distância e seus desafios. Rev Cient Multidisc Nucleo Conhecimento 2021; 7(6):5-20.
16 Albuquerque O, Conceição MH, Melis MF, Martins AM, Albuquerque FM, Berbel N. Aplicação da Tecnologia Digital de Informação e Comunicação no Ensino Superior [Internet]. 2021 [acessado 2023 nov 20]. Disponível em: https://www.publi.ludomedia.org/index.php/ntqr/article/download/335/339.
https://www.publi.ludomedia.org/index.ph... -1717 Rocha Filho JCO, Adeodato JM. A Implantação do Ensino a Distância na Graduação em Direito é Uma Necessidade, Uma Inovação ou Um Retrocesso? Rev Int Consinter Direito 2022; 8(15):153-171., inclusive sobre os Programas de Residência em Saúde1818 Guerra Y, Carrara V, Martins AMC. Ensino e formação virtuais: a nova estratégia do projeto de educação a serviço do capital. Rev Katálysis 2022; 25(3):570-584.,1919 Pereira MC, Rocha CMF. A tutoria nas residências em saúde: um novo contexto de atuação de educação na saúde. Saberes Plurais Educ Saude 2018; 2(2):148-163..
A contribuição da qualificação focada no ensino em serviço, proposto pelos Programas de Residência Multiprofissional em Saúde da Família, ainda é percebida de forma empírica, uma vez que não existe uma sistemática de avaliação da sua eficácia. Nesse sentido, a avaliação dos Programas de Residência torna-se importante, na medida em que pode fornecer subsídios para o direcionamento da política de educação na saúde1919 Pereira MC, Rocha CMF. A tutoria nas residências em saúde: um novo contexto de atuação de educação na saúde. Saberes Plurais Educ Saude 2018; 2(2):148-163., com consequente qualificação da formação em saúde seguindo-se os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS).
Como exposto por alguns pesquisadores88 Vallée A, Blacher J, Cariou A, Sorbets E. Blended learning compared to traditional learning in medical education: systematic review and meta-analysis. J Med Internet Res 2020; 22(8):e16504.,99 Zhang X, Wen H, Li H, Huang Y, Lv C, Zhu H. Effectiveness of blended learning on improving medical student's learning initiative and performance in the physiology study. Cogent Educ 2023; 10(1):2192150., os estudos sobre o Ensino Híbrido sustentam sua eficácia, sugerindo que este método pedagógico pode proporcionar desempenhos superiores no processo de ensino aprendizagem quando comparado a abordagens tradicionais, reforçando a pertinência da opção pelo modelo híbrido nos Programas de Residência em questão.
Quanto ao perfil sociodemográfico dos residentes inscritos nos Programas de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade e Residência Multiprofissional em Saúde da Família SESAU/Fiocruz, observa-se uma preeminência de profissionais do gênero feminino, caracterizados por uma faixa etária predominantemente situada em torno dos 30 anos, e com a maioria dos residentes com naturalidade no estado de Mato Grosso do Sul. Estes dados refletem um perfil de profissionais jovens ingressando em especializações que tem como foco a qualificação no e para o Sistema Único de Saúde.
Como demonstrados nas Tabelas 1 e 2 e na Figura 1, os resultados obtidos na presente pesquisa indicam, de forma geral, que os participantes consideram os Programas de Residência como relevantes para o desenvolvimento de suas práticas profissionais. Soma-se a isso, o fato de a alta concordância dos residentes acerca do seu aprendizado apresentar-se como um indicativo positivo para a utilização do modelo híbrido de ensino adotado nos Programas de Residência objeto deste estudo, trazendo novas perspectivas para a formação neste modelo de especialização.
Apesar do exposto, é crucial destacar que a interatividade e o apoio entre os colegas foram áreas com menor satisfação. Isso pode ser atribuído à natureza híbrida, onde parte da interação ocorre online e às estratégias metodológicas empregadas, como as poucas atividades de fórum desenvolvidas no período de análise da pesquisa. Nesse sentido, torna-se importante a elaboração de estratégias que visam um maior engajamento e atitude colaborativa, entre os residentes.
É importante destacar que ocorreram alterações no grupo de tutores que acompanharam os residentes no ambiente virtual de aprendizagem no ano de 2023 e, mesmo frente a este cenário, o apoio dos tutores ao longo do ano mostrou-se consistente e bem avaliados pelos residentes. Adicionalmente, a elevada concordância dos residentes em relação à promoção da reflexão, ao incentivo à participação e ao aprimoramento na qualidade do discurso, pode indicar a relevância e satisfação destes sobre o desempenho dos tutores no processo.
As recomendações e apontamentos apresentados pelos residentes ao final do questionário, oferecem importantes subsídios para a qualificação do modelo híbrido de ensino. A crítica sobre o tempo de resposta dos tutores para a realização de feedback e lançamento das notas traz à tona a importância de maior eficiência na administração do ambiente virtual de aprendizagem e necessidade de uma constante avaliação e adaptação do modelo, a fim de garantirmos a eficácia, potencializando o processo formativo dos residentes.
A pesquisa sobre as avaliações dos residentes nos Programas de Residência Multiprofissional e Médica revela uma tendência distinta na eficácia do ensino híbrido entre os residentes de primeiro e segundo ano. Os residentes de primeiro ano em ambas as Residências apresentaram resultados consistentemente altos, tanto nas avaliações anuais quanto nas avaliações modulares realizadas no Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA), sugerindo uma adaptação positiva ao ambiente de aprendizagem híbrido.
No entanto, os resultados dos residentes de segundo ano foram mais variados, com os da Residência Multiprofissional mostrando pontuações mais baixas tanto na avaliação anual quanto nas avaliações modulares no AVA, enquanto os da Residência Médica demonstraram uma média geral ligeiramente menor na avaliação anual em comparação com as atividades do AVA. Cabe destacar que essas discrepâncias nos resultados podem ser atribuídas a uma série de fatores, como diferenças na forma como os conteúdos são apresentados e estruturados entre os Programas de Residência, a existência de diferenças individuais na adaptação dos alunos ao ambiente de aprendizagem híbrido, entre outros fatores.
Essas discrepâncias nos resultados destacam a importância de um acompanhamento cuidadoso e de intervenções específicas para os residentes de segundo ano, visando melhorar sua adaptação e desempenho nesta metodologia de ensino híbrido proposto nestes dois Programas. Além disso, os achados ressaltam a necessidade contínua de avaliação e ajuste do planejamento do AVA, garantindo que atenda às necessidades e expectativas de todos os profissionais em formação. Em última análise, os resultados desta pesquisa fornecem informações valiosas para que o ensino híbrido seja aprimorado e oportunizado em Programas de Residência, visando garantir uma experiência de aprendizagem eficaz e satisfatória, proporcionando flexibilidade para os residentes no seu processo de ensino aprendizagem.
Conclusão
O formato de Ensino Híbrido mostrou-se efetivo e satisfatório, sendo possível derivar valiosas percepções para o aprimoramento da formação de profissionais de saúde inseridos neste modelo de especialização. De maneira geral, a alta concordância em relação à relevância do processo de ensino aprendizagem para as suas práticas profissionais, é possível inferir que a adesão ao modelo híbrido de ensino destacou-se como uma estratégia promissora, com percepção positiva dos residentes quanto à conexão entre o conteúdo aprendido no ambiente virtual de aprendizagem (teoria) e as suas atividades profissionais do cotidiano (prática), reforçando a habilidade do método de ensino híbrido em aplicar os conceitos teóricos à prática.
Os resultados desta pesquisa destacam tanto os benefícios quanto os desafios do ensino híbrido de aprendizagem em Programas de Residência. Embora os residentes de primeiro ano pareçam se beneficiar significativamente desse modelo, é importante continuar qualificando os processos e adaptando as práticas de ensino para atender às necessidades de todos os alunos, garantindo assim uma experiência de aprendizagem eficaz e satisfatória.
Diante dos resultados obtidos nesta pesquisa, é possível direcionar futuras implementações e atualizações nos modelos de ensino-aprendizagem dos Programas de Residência. Essas iniciativas podem concentrar-se em estimular uma interação mais intensa entre os residentes, fomentando um ambiente de aprendizado colaborativo e enriquecedor. Essa abordagem não apenas contribuirá para o crescimento individual dos profissionais, mas também para a construção de uma comunidade de prática mais robusta no cenário da saúde. Nesse contexto, destaca-se a oportunidade do ensino híbrido nos Programas de Residência em Saúde.
Referências
- 1Brasil. Lei nº 6.932, de 7 de julho de 1981. Dispõe sobre as atividades do médico residente e dá outras providências. Diário Oficial da União 1981; 9 jul.
- 2Brasil. Lei nº 11.129, de 30 de junho de 2005. Institui o Programa Nacional de Inclusão de Jovens - ProJovem; cria o Conselho Nacional da Juventude - CNJ e a Secretaria Nacional de Juventude; altera as Leis nº s 10.683, de 28 de maio de 2003, e 10.429, de 24 de abril de 2002; e dá outras providências. Diário Oficial da União 2005; 1 jul.
- 3Brasil. Resolução nº 5, de 7 de novembro de 2014. Dispõe sobre a duração e a carga horária dos programas de Residência em Área Profissional da Saúde nas modalidades multiprofissional e uniprofissional e sobre a avaliação e a frequência dos profissionais da saúde residentes. Diário Oficial da União 2014; 10 nov.
- 4Lima ACB, Santos DCM, Almeida SL, Silva EL, Pereira EBF. Ensino híbrido na formação em saúde: uma revisão sistemática. Rev Cuidarte 2022; 13(1):e2051.
- 5Rovai AP, Jordan H. Blended learning and sense of community: a comparative analysis with traditional and fully online graduate courses. Int Rev Res Open Dis 2004; 5(2):1-13.
- 6Leinster SJ, Pereira JH, Down S, Simpson AD. Blended Learning in Healthcare Education. Med Res Arch 2021; 9(8):1-12.
- 7Avelino WF. Ensino híbrido: uma relação entre a avaliação e a prática docente. Rev Educ Publica [periódico na Internet] 2020; 20(42) [acessado 2023 nov 3]. Disponível em: https://educacaopublica.cecierj.edu.br/artigos/20/42/ensino-hibrido-uma-relacao-entre-a-avaliacao-e-a-pratica-docente
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Datas de Publicação
- Publicação nesta coleção
21 Out 2024 - Data do Fascículo
Nov 2024
Histórico
- Recebido
27 Fev 2024 - Aceito
24 Abr 2024 - Publicado
26 Abr 2024