Disponer de datos demográficos fiables es esencial para analizar la situación de salud, especialmente en el contexto municipal. En la Atención Primaria de Salud (APS), por ejemplo, las acciones de inmunización que generan indicadores de cobertura de vacunación carecen de datos poblacionales actualizados por nivel geográfico. En 2019, el Ministerio de Salud innovó al proponer, por primera vez en la historia del SUS (Sistema Único de Saúde), que las personas controladas por los equipos de salud de la familia pudieran tener sus registros validados mediante la presentación de un número de identificación único, el CPF, al tiempo que se cotejaba este registro con otras bases de datos nacionales de prestaciones sociales y de la seguridad social. Desde entonces, es posible evaluar indicadores de salud poblacionales vinculados a la transferencia federal de recursos a la APS, similares a los generados por los órganos oficiales de estadística de cada país, como el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE).

Los autores de este número temático -investigadores, docentes, profesionales de salud y gestores- presentan conceptos, metodologías, tecnologías, herramientas y resultados de estudios. Todas estas innovaciones contribuyen al proceso de planificación y toma de decisiones en la atención primaria de salud.

Cabe destacar la contribución del municipio de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, que, con la ayuda de la Fiocruz, viene desarrollando desde 2019 una serie de iniciativas de apoyo al fortalecimiento de la gestión, especialmente en el ámbito de la formación en servicio. El SUS de esta localidad se está convirtiendo silenciosamente en un polo de enseñanza-aprendizaje, atrayendo a profesionales de otros municipios de la Región Centro-Oeste y de otras zonas del país. La ciudad tiene ahora una cobertura de población potencial de equipos de salud de la familia de cerca del 90%, lo que la convierte en la primera entre las capitales de su región y la cuarta de la región Centro-Sur.

También se incluye en el número temático el Sistema Nacional de Salud de Portugal, fuente de inspiración para decenas de capitales brasileñas a la hora de elaborar sus programas de formación médica en el área de la APS y de seguimiento y evaluación basados en indicadores poblacionales a partir de la historia clínica electrónica.

Conceptos, métodos y posibilidades de investigación son presentados por algunos autores que nos ofrecen los primeros textos del Censo Demográfico del IBGE (2022). También ofrecen perspectivas y estadísticas comparativas que abordan temas como género, fecundidad, salud sexual y reproductiva, tan importantes para la salud pública brasileña.

Vale siempre recordar, como destacan Pinto et al.¹1 Pinto LF, Meira KC, Carvalho AA. Pesquisa Nacional de Saúde (PNS-2019): resgate da atenção primária à saúde. Editorial. Cien Saude Colet 2021; 26(9):3940., que, desde 2019, el Instituto retomó su papel de mayor evaluador externo del SUS, con la incorporación de preguntas específicas sobre atributos de la APS²2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), 2019: atenção primária à saúde e informações antropométricas. Rio de Janeiro: IBGE; 2020.^,33 Brasil. Ministério da Saúde (MS). Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Departamento de Saúde da Família. Manual do Instrumento de Avaliação da Atenção Primária à Saúde: PCATool-Brasil - 2020. Brasília: MS; 2020. y la inclusión inédita del indicador Net Promoter Score (NPS) en los módulos de encuestas de hogares: Encuesta Nacional de Salud (PNS, 2019), Encuesta Nacional Continua por Muestra de Domicilios (PNAD-C, 2022 - sigla en portugués) y Encuesta Nacional de Demografía y Salud (PNDS, 2023, sigla en portugués).

Esperamos que los lectores examinen las experiencias y propuestas innovadoras, y que puedan ayudar a los gestores de todos los niveles del SUS a reforzar los sistemas de salud basados en la Atención Primaria de Salud.

Referencias bibliográficas

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