La configuración actual de la salud de los pueblos indígenas en Brasil refleja los impactos de una historia de cinco siglos de violencia a partir del proceso colonial, que ha producido despoblación, discriminación y vulnerabilidad social¹1 Santos RV, Welch JR, Pontes AL, Garnelo L, Cardoso AM, Coimbra Jr. CEA. Health of indigenous peoples in Brazil: inequities and the uneven trajectory of public policies. In: McQueen D, organizador. Oxford Research Encyclopedias of Global Public Health. Oxford: Oxford University Press; 2022. p. 1-33.. Racismo y violencia de todo tipo, pérdida de territorios y degradación medioambiental forman parte de la vida cotidiana de los pueblos indígenas.

A finales de la década de 1990, se implantó la “Política Nacional de Atención a la Salud de los Pueblos Indígenas” en el marco del Sistema Único de Salud (SUS). Aunque ha contribuido a importantes mejoras en algunos indicadores de salud, después de casi dos décadas la cobertura y los impactos del Subsistema de Atención a la Salud Indígena (SasiSUS) siguen siendo claramente insuficientes¹1 Santos RV, Welch JR, Pontes AL, Garnelo L, Cardoso AM, Coimbra Jr. CEA. Health of indigenous peoples in Brazil: inequities and the uneven trajectory of public policies. In: McQueen D, organizador. Oxford Research Encyclopedias of Global Public Health. Oxford: Oxford University Press; 2022. p. 1-33..

A lo largo de décadas, el protagonismo y la participación indígenas han sido centrales en la constitución de las políticas públicas de salud en Brasil²2 Articulação dos Povos Indígenas do Brasil (APIB). Retrospectiva 2023: Direitos indígenas não se negociam [Internet]. 2023 [acessado 2024 jul 01]. Disponível em: https://apiboficial.org/2023/12/27/retrospectiva-2023-direitos-indigenas-nao-se-negociam/.
https://apiboficial.org/2023/12/27/retro... ^,33 Coletivo Vozes Indígenas na Saúde Coletiva, organizador. Vozes indígenas na produção do conhecimento: para um diálogo com a saúde coletiva. São Paulo: Hucitec Editora; 2022.. En la contemporaneidad, ese protagonismo se manifiesta de forma inédita, con líderes indígenas ocupando cargos clave en el recién creado Ministerio de los Pueblos Indígenas, la Fundación Nacional de los Pueblos Indígenas (denominación actual de la FUNAI) y la Secretaría de Salud Indígena (SESAI) del Ministerio de Salud, entre otros.

En el ámbito académico, los esfuerzos de acción afirmativa se han traducido en una mayor, pero aún incipiente, presencia indígena en eventos e instituciones de salud colectiva, lo que requiere un mayor impulso en los programas de posgrado y estrategias específicas para fortalecer su participación en la vida académica³3 Coletivo Vozes Indígenas na Saúde Coletiva, organizador. Vozes indígenas na produção do conhecimento: para um diálogo com a saúde coletiva. São Paulo: Hucitec Editora; 2022..

A pesar de que la Constitución de 1988 reconoció explícitamente la responsabilidad del Estado de garantizar los derechos de los pueblos indígenas, lo que incluso resultó en la proposición de la “Política Nacional de Atención a la Salud de los Pueblos Indígenas”, persisten graves crisis humanitarias y de salud en varias regiones del país, como ejemplifica la situación de los Yanomami²2 Articulação dos Povos Indígenas do Brasil (APIB). Retrospectiva 2023: Direitos indígenas não se negociam [Internet]. 2023 [acessado 2024 jul 01]. Disponível em: https://apiboficial.org/2023/12/27/retrospectiva-2023-direitos-indigenas-nao-se-negociam/.
https://apiboficial.org/2023/12/27/retro... . De manera aguda y crítica, se trata de una situación que amalgama y potencia problemas como la invasión de territorios indígenas, la destrucción ambiental, la minería y la contaminación ambiental, la crisis alimentaria y nutricional, así como la exposición a la violencia y una atención de salud que dista mucho de lo que realmente se necesita.

Vivimos tiempos extremadamente desafiantes. Después de los importantes avances en la garantía de los derechos indígenas en la Constitución de 1988, que siguió a más de dos décadas de gobierno militar, y después de una fase significativa de construcción e implementación de políticas públicas en diversas áreas, incluyendo la salud, especialmente en la década de 1990 y la primera década del siglo XXI, el escenario actual presenta riesgos de regresión en la garantía de los derechos en muchos frentes²2 Articulação dos Povos Indígenas do Brasil (APIB). Retrospectiva 2023: Direitos indígenas não se negociam [Internet]. 2023 [acessado 2024 jul 01]. Disponível em: https://apiboficial.org/2023/12/27/retrospectiva-2023-direitos-indigenas-nao-se-negociam/.
https://apiboficial.org/2023/12/27/retro... .

Este número temático de Ciência & Saúde Coletiva (C&SC), el primero de la revista dedicado al tema, reúne reflexiones y análisis sobre escenarios y desafíos contemporáneos en el campo de la salud de los pueblos indígenas. En total, son más de dos docenas de textos de autoras y autores, no indígenas e indígenas, de instituciones de todo el país, así como de investigadores extranjeros, lo que pone de relieve la diversidad de perspectivas metodológicas y temáticas.

Agradecimientos

La publicación de este número temático contó con el apoyo del proyecto “Desarrollo de acciones para mejorar el Subsistema de Atención de Salud Indígena (SasiSUS)” (VPAAPS/FIOCRUZ - TED 60-2023).

Referencias bibliográficas

Fechas de Publicación

Histórico