Resumos

Introdução

Trinta anos após a primeira descrição da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), casos da doença são diagnosticados em todas as partes do mundo. Mais de 34 milhões de pessoas estão infectadas e a maioria delas vive em países com baixa e média renda econômica ¹1  Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/AIDS. Mídia – clipping: relatório global do UNAIDS 2012. http://www.unaids.org.br/documentos/clipping.pdf (acessado em 29/Mar/2013).
http://www.unaids.org.br/documentos/clip... .

A prevenção e controle do vírus da imunodeficiência humana (HIV) têm sido um grande desafio para a área da saúde nas últimas três décadas. A pandemia gerada pelo HIV é de natureza complexa, pois não há cura para a doença, a propagação é persistente, atinge especialmente populações mais pobres e indivíduos que se expõem a comportamento de risco, neste estudo considerado como atividades praticadas por indivíduos, com frequência e intensidade tal, que conduzam ao aumento de risco de adquirir doença ou acidentar-se, e neste caso práticas que levam o indivíduo à menor ou maior grau de exposição ao HIV, como: sexo desprotegido, com profissional do sexo, com parceiro do mesmo sexo, uso de drogas ilícitas e transfusão sanguínea ²2  Pereira GS, Borges CI. Conhecimento sobre HIV/AIDS de participantes de um grupo de idosos, em Anápolis-Goiás. Esc Anna Nery Rev Enferm 2010; 14:720-5..

O comportamento sexual de risco como o sexo desprotegido e o uso de drogas ilícitas, muitas vezes atribuídos aos adolescentes e adultos jovens, também pode refletir o comportamento dos adultos mais velhos e idosos. Dessa forma, os idosos devem ser incluídos nas campanhas de prevenção da AIDS ³3  Adekeye OA, Heiman HJ, Onyeabor OS, Hyacinth HI. The new invincibles: HIV screening among older adults in the U.S. PLoS One 2012; 7:e43618.. Com o advento e acesso às novas drogas antirretrovirais, o uso correto das mesmas tem possibilitado melhor controle da doença e redução das morbidades e da mortalidade principalmente secundária a infecções oportunistas ⁴4  Suhrcke M, Nugent RA, Stuckler D, Rocco L. Chronic disease: an economic perspective. London: Oxford Health Alliance; 2006..

A AIDS é considerada uma doença crônica que pode ser prevenida por meio de abordagens e medidas sistemáticas e efetivas de curto, médio e longo prazos ⁴4  Suhrcke M, Nugent RA, Stuckler D, Rocco L. Chronic disease: an economic perspective. London: Oxford Health Alliance; 2006.. O tratamento permite sobrevida prolongada em muitos casos, entretanto, a acessibilidade e a aceitabilidade ainda permanecem como obstáculos contínuos para o tratamento adequado em diversas partes do mundo ⁵5  Kirk JB, Goetz BM. Human immunodeficiency virus in an aging population, a complication of success. J Am Geriatr Soc 2009; 57:2129-38..

A infecção pelo HIV atinge indivíduos em qualquer idade, porém, entre adolescentes e idosos a incidência vem aumentando nos últimos anos. Esse perfil difere do início da doença, quando eram os grupos menos afetados ³3  Adekeye OA, Heiman HJ, Onyeabor OS, Hyacinth HI. The new invincibles: HIV screening among older adults in the U.S. PLoS One 2012; 7:e43618..

Viver com HIV e manifestar a doença continuam sendo condições estressantes e que exigem muito do doente nos aspectos: psicológico, físico, social, ambiental, entre outros ⁶6  Moskowitz J, Hult J, Bussolari C, Acree M. What works in coping with HIV? A meta-analysis with implications for coping with serious illness. Psychol Bull 2009; 135:121-41.. Existem evidências de que o estresse pode acelerar a progressão do HIV/AIDS, aumentando a replicação viral e suprimindo a resposta do sistema imunológico ⁷7  Berg C, Michaelson S, Safren S. Behavioral aspects of HIV care: adherence, depression, substance use, and HIV transmission behaviors. Infect Dis Clin North Am 2007; 21:191-200.. Além disso, os soropositivos também podem enfrentar problemas como depressão, isolamento, estigmatização e discriminação, que podem levar a eventos traumáticos de vida e causar impacto negativo e progressivo no curso da doença ⁸8  Gore-Felton C, Koopman C. Behavioral mediation of the relationship between psychosocial factors and HIV disease progression. Psychosom Med 2008; 70:569-74..

O estigma é um processo dinâmico de desvalorização que desacretida fortemente um indivíduo perante os outros, produzindo e reproduzindo relações de poder assimétricas. As característas relacionadas ao estigma são arbitrárias, assim como, certas condições de saúde, sexo, raça, comportamento sexual, entre outras. Discriminação é a manifestação da estigmatização e consiste em todas as formas de exclusão ou restrição, seja por ação ou por omissão, com base em característica pessoal inerente ou perceptível relacionada a determinado grupo. Estigmatização e discriminação interferem nas diferenças individuais e nas desigualdades sociais e estruturais ⁹9  Garrafa V, Godoi AMM, Soares SP. HIV/AIDS and the principle of non-discrimination and non-stigmatization. Rev Latinoam Bioét 2012; 12:118-23..

As características descritas no início da epidemia de HIV/AIDS que definia a doença como contagiosa, incurável, mortal e ligada a homossexuais, vinculou-a aos estigmas e preconceitos advindos da posição social, da forma de contaminação e do comportamento sexual que ainda continuam arraigados na sociedade ⁹9  Garrafa V, Godoi AMM, Soares SP. HIV/AIDS and the principle of non-discrimination and non-stigmatization. Rev Latinoam Bioét 2012; 12:118-23..

No início da epidemia de AIDS, não era esperado que pessoas infectadas, ainda jovens, vivessem até a idade avançada, e os mais idosos, em geral, não eram considerados grupo de risco para contrair a infecção. Entretanto, o advento dos medicamentos que melhoram o desempenho sexual e possibilitam o estabelecimento de novas e múltiplas parcerias sexuais, e a disponibilidade da terapia antiretroviral altamente ativa (HAART) anteriormente não existente, têm favorecido a infecção pelo HIV de pessoas com mais idade, porém, com possibilidade de sobrevida maior quando tratadas adequadamente ¹⁰10  Cooperman NA, Arnsten JH, Klein RS. Current sexual activity and risky sexual behavior in older men with or at risk for HIV infection. Aids Educ Prev 2007; 19:321-33..

A HAART permitiu maior controle da doença que de progressiva e fatal passou a ser considerada tratável e crônica. Porém, o controle da replicação do HIV, por meio da terapia medicamentosa eficaz, traz consigo inúmeros efeitos adversos capazes de comprometer significativamente a qualidade de vida e, consequentemente, a adesão ao tratamento ¹¹11  Kemppainen J, Bormann JE, Shively M, Kelly A, Becker S, Bone P, et al. Living with HIV: responses to a mantram intervention using the critical incident research method. J Altern Complement Med 2012; 18:76-82..

Qualidade de vida é um conceito multidimensional que inclui questões econômicas, estilo de vida, condições de saúde, habitação, satisfação pessoal e do ambiente social, entre outras. É conceituada de acordo com um sistema de valores, normas ou perspectivas que variam de pessoa para pessoa, de grupo para grupo e de lugar para lugar, de modo que a estrutura conceitual da qualidade de vida integra, entre outras coisas, o sentimento de bem-estar que representa a soma de sentimentos indivíduais ¹²12  Tavares FMB. Apontamentos sobre o conceito de qualidade de vida: revisões, cruzamentos e possibilidades críticas. Revista Brasileira de Qualidade de Vida 2011; 3:23-32..

A pessoa que vive com HIV/AIDS e enfrenta dificuldades para o acesso e má qualidade no tratamento pode manifestar problemas relacionados à adesão, o que aumenta potencialmente o risco de transmissão da doença e redução da qualidade de vida ¹³13  Zelaya CE, Sivaram S, Johnson SC, Srikrishnan AK, Suniti S, Celentano DD. Measurement of self, experienced, and perceived HIV/AIDS stigma using parallel scales in Chennai, India. AIDS Care 2012; 24:846-55..

A qualidade de vida de indivíduos com HIV/AIDS tem sido associada às características sociodemográficas, econômicas e clínicas como: idade, gênero, etnia, nível educacional, renda, emprego e tipo de acesso aos cuidados de saúde, além da própria condição clínica do paciente ¹⁴14  Li L, Lee SJ, Thammawijaya P, Jiraphongsa C, Rotheram-Borus MJ. Stigma, social support, and depression among people living with HIV in Thailand. AIDS Care 2009; 21:1007-13..

Este estudo teve por objetivo avaliar a qualidade de vida dos idosos com HIV/AIDS e correlacioná-la às variáveis sociodemográficas, econômicas e clínicas por eles apresentadas.

Métodos

Estudo epidemiológico, transversal e analítico aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo (CEP Unifesp 0182/11), que investigou 201 idosos com diagnóstico de HIV/AIDS atendidos na unidade ambulatorial coordenada pela Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Unifesp. Todos os participantes do trabalho assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido, antes do início da entrevista, e tiveram as suas identidades preservadas.

Foram considerados para o estudo pacientes com sorologia positiva para o HIV, de ambos os sexos, com idade mínima de 50 anos, classificados como idosos quando portadores desta doença, segundo a classificação do Centers for Disease and Control and Prevention dos Estados Unidos (CDC) e do Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/AIDS (UNAIDS) ¹⁵15  Blanco JR, Caro AM, Pérez-Cachafeiro S, Gutiérrez F, Iribarren JA, González-García J, et al. HIV infection and aging. AIDS Rev 2010; 12:218-30.^,1616  Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. Report on the global HIV/AIDS epidemic: June 1998. http://www.unaids.org/en/media/unaids/conten tassets/dataimport/pub/report/1998/19981125_global_epidemic_report_en.pdf (acessado em 29/Mar/2013).
http://www.unaids.org/en/media/unaids/co... , que aceitaram participar do estudo e assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. Perguntas em relação à orientação sexual não foram feitas aos pacientes desta pesquisa. As entrevistas com os pacientes foram realizadas nos dias agendados para a coleta de exames ou consulta médica, em ambiente privado, no período de maio de 2011 a março de 2012, e com base na aplicação de questionários. O primeiro para medir as variáveis de caracterização sociodemográfica, mórbida e linfócitos CD4; o segundo para caracterizar a situação econômica, Critério de Classificação Econômica Brasil – CCEB (Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa. http://www.abep.org/novo/Content.aspx?ContentID=302, acessado em 15/Out/2013); e o terceiro, específico, para avaliar a qualidade de vida de pessoas com HIV/AIDS – Targeted Quality of Life Instrument (HAT-QoL) ¹⁷17  de Soárez PC, Castelo A, Abrão P, Holmes WC, Ciconelli RM. Tradução e validação de um questionário de avaliação da qualidade de vida em AIDS no Brasil. Rev Panam Salud Pública 2009; 25:69-76..

O CCEB, elaborado pela Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa, foi obtido por meio da conversão da soma de pontos referentes ao grau de instrução do paciente pesquisado e a quantidade de bens de consumo existentes em cada casa, em uma das classes econômicas (A a E).

O HAT-QoL considera informações referentes às últimas quatro semanas e é constituído por 34 perguntas, que compõem as seguintes dimensões: função geral, satisfação com a vida, preocupações com a saúde, preocupações financeiras, preocupações com a medicação, aceitação do HIV, preocupações com o sigilo, confiança no médico e atividade sexual. Para cada questão há cinco opções de respostas: todo o tempo, a maior parte do tempo, parte do tempo, pouco tempo, nunca. A soma das respostas atribuídas aos itens de cada dimensão da escala permite obter o escore total de cada dimensão que varia de 0 (pior estado) a 100 (melhor estado).

Foi utilizada a análise descritiva dos dados para a caracterização sociodemográfica, econômica, clínico-epidemiológica, comorbidades e atividade física realizada pelos pacientes. Para as variáveis contínuas calcularam-se a média, desvio-padrão, mediana, mínimo e máximo, e para as variáveis categóricas calcularam-se a frequência e o percentual. Para verificar quais as variáveis contínuas se relacionavam com cada domínio do HAT-QoL utilizou-se a correlação de Spearman, considerando-se um nível de 5% de significância (valor de p ≤ 0,05).

Resultados

Neste estudo, houve predomínio de pacientes do sexo masculino, com cor da pele branca, solteiros ou divorciados, aposentados ou pensionistas e das classes econômicas mais baixas (Tabela 1).

Dentre os pesquisados o tempo de diagnóstico da doença variou de seis meses a trinta anos, com média de 12 anos; a via sexual foi referida como a principal forma de infecção pelo HIV, 46,2% apresentavam CD4 ≤ 350/mm³3  Adekeye OA, Heiman HJ, Onyeabor OS, Hyacinth HI. The new invincibles: HIV screening among older adults in the U.S. PLoS One 2012; 7:e43618. no mês em que foi feito o diagnóstico da doença. As doenças cardiovasculares aparecem como as comorbidades mais prevalentes e cerca da metade dos entrevistados realizava algum tipo de atividade física de rotina (Tabela 2).

Na avaliação da qualidade de vida dos idosos que vivem com HIV/AIDS, os domínios do HAT-QoL com menores escores médios foram: preocupação com o sigilo, atividade sexual e preocupação financeira (Tabela 3).

As variáveis idade, tempo de diagnóstico, renda individual e familiar apresentaram correlação significante de fraca magnitude com no mínimo dois e até sete domínios do HAT-QoL, com exceção dos domínios preocupação com a medicação e confiança no médico. A idade apresentou correlação com as dimensões: preocupação financeira (r = 0,18), preocupação com o sigilo (r = -0,16) e atividade sexual (r = -0,25). O tempo médio de conhecimento do diagnóstico mostrou correlação com as dimensões do HAT-QoL: satisfação com a vida (r = 0,14), preocupação com a saúde (r = 0,20), aceitação do HIV (r = 0,14) e preocupação com o sigilo (r = 0,14). A renda individual mostrou correlação com as dimensões do HAT-QoL: função geral (r = 0,22), satisfação com a vida (r = 0,22), preocupação com a saúde (r = 0,26), aceitação do HIV (r = 0,18), preocupação com o sigilo (r = -0,19) e atividade sexual (r = 0,23), e a renda familiar com as dimensões preocupação com a saúde (r = -0,19) e preocupação com o sigilo (r = 0,15) (Tabela 4).

Discussão

Os idosos deste estudo apresentaram menores escores médios nos domínios do HAT-QoL: preocupação com o sigilo, atividade sexual e preocupação financeira. Esses resultados foram semelhantes aos encontrados por outro trabalho realizado em Porto Alegre (Rio Grande do Sul), com pacientes a partir de 50 anos com HIV em que os mesmos domínios forma os mais comprometidos, preocupação com o sigilo, atividade sexual e preocupação financeira ¹⁸18  Lopes PSD, Silva MMG, Torres IC, Stadñik CMB. Qualidade de vida dos pacientes HIV positivo com mais de 50 anos. Rev AMRIGS 2011; 55:356-60..

A preocupação com o sigilo apresentada pelos idosos pode estar relacionada ao estigma associado à doença, que se refere à desvalorização, discriminação e julgamento do modo de vida e comportamento das pessoas que vivem com o vírus ¹⁹19  Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. Reducing HIV stigma and discrimination: a critical part of national AIDS programmes. http://data.unaids.org/pub/Report/2008/JC1521_stigmatisa tion_en.pdf (acessado em 29/Mar/2013).
http://data.unaids.org/pub/Report/2008/J... .

A atividade sexual pode estar prejudicada nos indivíduos soropositivos para o HIV pela preocupação em transmitir o vírus, falta de confiança e dificuldade em negociar o uso de preservativo com parceiro ¹⁸18  Lopes PSD, Silva MMG, Torres IC, Stadñik CMB. Qualidade de vida dos pacientes HIV positivo com mais de 50 anos. Rev AMRIGS 2011; 55:356-60..

Outra pesquisa demonstrou que a baixa renda influenciou negativamente na avaliação da qualidade de vida dos participantes que recebiam até um salário mínimo mensal e que houve relação entre baixa renda e comprometimentos no estado geral de saúde ²⁰20  Silva J, Saldanha AAW, Azevedo RLW. Variáveis de impacto na qualidade de vida de pessoas acima de 50 anos HIV+. Psicol Reflex Crit 2010; 23:56-63..

Foram constatadas correlações significantes, porém de fraca magnitude, entre as dimensões do HAT-QoL e as variáveis idade, tempo de diagnóstico, renda individual e renda familiar. Estudo realizado na Região Nordeste do Brasil com pessoas vivendo com HIV a partir de 50 anos demonstrou que as variáveis citadas anteriormente interferiram na qualidade de vida, como apontado nesta pesquisa ²⁰20  Silva J, Saldanha AAW, Azevedo RLW. Variáveis de impacto na qualidade de vida de pessoas acima de 50 anos HIV+. Psicol Reflex Crit 2010; 23:56-63..

O impacto da infecção pelo HIV pode gerar mudanças em diversos aspectos da vida dos indivíduos. Enfrentar esse problema, associado às dificuldades que a condição sorológica impõe em relação à qualidade de vida, tem sido um dos desafios enfrentados pelas pessoas que vivem com HIV/AIDS. Situação de dificuldade como essa também é enfrentada pelo idoso que vive com uma doença estigmatizada, sem cura e que exige suportes social, familiar e profissional para ser enfrentada e vivida ²¹21  Andrade HAS, Silva SK, Santos MIPO. AIDS em idosos: vivências dos doentes. Esc Anna Nery Rev Enferm 2010; 14:712-9..

Apesar dos tabus existentes sobre a sexualidade do idoso, o aumento de casos de AIDS em pessoas com idades mais avançadas pode estar relacionado à disponibilidade de medicamentos que auxiliam na ereção e no desempenho sexual, à falta de informações específicas sobre a doença e até às melhores condições financeiras de alguns idosos, o que contribui para o acesso a prazeres e serviços disponíveis, permitindo uma vida sexual mais ativa ²²22  Bertoncini BZ, Moraes KS, Kulkamp IC. Comportamento sexual em adultos maiores de 50 anos infectados pelo HIV. DST J Bras Doenças Sex Transm 2007; 19:75-9..

A satisfação com a vida é um julgamento pessoal pautado em alguns aspectos da vida como saúde, trabalho, condições de moradia, relações sociais, autonomia, entre outros. Alguns idosos soropositivos entrevistados em outro estudo destacaram que a falta de condições financeiras e a inexperiência com a doença também interferem negativamente na satisfação com a vida ²³23  Tahan J, Carvalho ACD. Reflexões de idosos participantes de grupos de promoção de saúde acerca do envelhecimento e da qualidade de vida. Saúde Soc 2010; 19:878-88..

Um estudo realizado com idosos portadores de HIV/AIDS com tempo médio de conhecimento do diagnóstico de seis anos demonstrou piores escores nas dimensões satisfação com a vida, preocupação com a saúde e aceitação do HIV em relação aos idosos entrevistados neste trabalho ²⁴24  Gil NLM, Souza LR. Qualidade de vida de indivíduos infectados pelo HIV relacionada com as características sociodemográficas e clínicas. Ciênc Cuid Saúde 2010; 9:697-703..

Pessoas com maior tempo de diagnóstico, embora vejam o HIV/AIDS como problema, possuem elementos ligados à orientação e conformação que as beneficia. A doença passa a ser encarada como situação de aprendizagem, a cura é esperada e a adaptação considerada possível. A compreensão da doença é continuamente confrontada por diferentes diagnósticos e situações construídos pela família, amigos, vizinhos e médicos. Para o grupo com diagnóstico mais recente, as representações da AIDS estão associadas à promiscuidade, trazendo consigo o preconceito e culpabilização que acompanham esta doença ²⁵25  Saldanha AAW, Araújo LF, Sousa VC. Envelhecer com AIDS: representações, crenças e atitudes de idosos soropositivos para o HIV. Interam J Psychol 2009; 43:323-32..

A aceitação do HIV depende da percepção da condição de ser soropositivo e parece simbolizar uma oportunidade para reflexão da vida em relação ao outro e a si mesmo ²⁶26  Teixeira MG, Silva GA. A representação do portador do vírus da imunodeficiência humana sobre o tratamento com os anti-retrovirais. Rev Esc Enferm USP 2008; 42:729-36..

Maior grau de escolaridade e melhor renda têm sido associados a escores de qualidade de vida e longevidade mais favoráveis ²⁷27  Santos SAL, Tavares DMS, Barbosa MH. Fatores socioeconômicos, incapacidade funcional e número de doenças entre idosos. Rev Eletrônica Enferm 2010; 12:692-7.. A saúde de cada pessoa é afetada pelo comportamento individual que está associado ao status social ou econômico que tem como suporte a renda, a educação e o estado civil ²⁸28  Song R, Hall HI, Harrison KM, Sharpe TT, Lin LS, Dean HD. Identifying the impact of social determinants of health on disease rates using correlation analysis of area-based summary information. Public Health Rep 2011; 126 Suppl 3:70-80..

As pessoas com HIV ainda enfrentam alta taxa de desemprego e níveis de pobreza e, como a doença afeta principalmente pessoas em idade economicamente produtiva, o desemprego nesta população continua a ser um grande problema ²⁹29  Oliva J. Labour participation of people living with HIV/AIDS in Spain. Health Econ 2010; 19:491-500..

Tem sido demonstrado que pessoas com HIV/AIDS que possuem alta renda têm maior capacidade de enfrentamento da doença ³⁰30  Rajeev KH, Yuvaraj BY, Nagendra Gowda MR, Ravikumar SM. Impact of HIV/AIDS on quality of life of people living with HIV/AIDS in Chitradurga district, Karnataka. Indian J Public Health 2012; 56:116-21.. Além disso, outra pesquisa verificou que o rendimento anual estava associado com níveis mais baixos de percepção do estigma relacionado ao HIV. Afro-americanos, HIV positivos, com maior nível socioeconômico tiveram experiências de menor estigma relacionado ao HIV quando comparados aos afro-americanos com HIV positivos e escolaridade até o ensino médio ou com menos de 5 mil dólares de renda anual ³¹31  Galvan FH, Davis EM, Banks D, Bing EG. HIV stigma and social support among African Americans. AIDS Patient Care STDS 2008; 22:423-36..

O nível educacional interfere diretamente no desenvolvimento da consciência sanitária, na capacidade de entendimento do tratamento prescrito e na prática do autocuidado ³²32  Reis LA, Torres GV, Reis LA. Características sócio-demográficas e de saúde de idosos de uma instituição do Município de Jequié/BA. Espaç Saúde 2008; 9:39-46.. Existe associação estatisticamente significante entre escolaridade e conhecimento sobre a AIDS em outro estudo ³³33  Batista AFO, Marques APO, Leal MCC, Maino JE, Melo HMA. Idosos: associação entre o conhecimento da aids, atividade sexual e condições sociodemográficas. Rev Bras Geriatr Gerontol 2011; 14:39-48.. Ainda, outros resultados sugerem que a escolaridade influencia na renda mensal, pois a escolaridade é um fator que contribui para a manutenção da atividade econômica, uma vez que pode compensar a perda da capacidade física laborativa ³²32  Reis LA, Torres GV, Reis LA. Características sócio-demográficas e de saúde de idosos de uma instituição do Município de Jequié/BA. Espaç Saúde 2008; 9:39-46..

Os achados deste trabalho relacionados às características sociodemográficas e econômicas dos entrevistados foram semelhantes aos de outro estudo com pacientes a partir de 50 anos, em que o perfil aponta para homens, brancos, solteiros ou divorciados, aposentados, com baixo nível escolar e baixa renda ³⁴34  Ultramari L, Moretto PB, Gir E, Canini SRMS, Teles SA, Gaspar J, et al. Perfil clínico e epidemiológico da infecção pelo HIV/aids em idosos. Rev Eletrônica Enferm 2011; 13:405-12..

As características clínicas, epidemiológicas e comorbidades dos pacientes encontradas nesta pesquisa estão alinhadas com as de outros estudos: tempo de diagnóstico tardio ³⁵35  Brookmeyer R. Reconstruction and future trends of the AIDS epidemic in the United States. Science 1991; 253:37-42.^,3636  Fernandes JRM, Acurcio FA, Campos LN, Guimarães MDC. Início da terapia anti-retroviral em estágio avançado de imunodeficiência entre indivíduos portadores de HIV/AIDS em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Cad Saúde Pública 2009; 25:1369-80., via sexual como forma mais prevalente de contaminação ³⁴34  Ultramari L, Moretto PB, Gir E, Canini SRMS, Teles SA, Gaspar J, et al. Perfil clínico e epidemiológico da infecção pelo HIV/aids em idosos. Rev Eletrônica Enferm 2011; 13:405-12., predomínio da contagem de linfócitos T CD4+ na faixa ≥ 350 células/mm³3  Adekeye OA, Heiman HJ, Onyeabor OS, Hyacinth HI. The new invincibles: HIV screening among older adults in the U.S. PLoS One 2012; 7:e43618. no mês da entrevista ¹⁸18  Lopes PSD, Silva MMG, Torres IC, Stadñik CMB. Qualidade de vida dos pacientes HIV positivo com mais de 50 anos. Rev AMRIGS 2011; 55:356-60. e doenças cardiovasculares como mais frequentes ³⁷37  Barbaro G, Barbarini G. Human immunodeficiency virus & cardiovascular risk. Indian J Med Res 2011; 134:898-903..

Conclusões

Pessoas com faixa etária mais elevada começam a aparecer no cenário dos que vivem com HIV e AIDS e, diante das condições sociodemográficas e econômicas desfavoráveis em que, grande parte se encontra, este fato deve ser visto como um grande problema de saúde pública a ser enfrentado. Adicionalmente, encontramos no estudo a situação em que os idosos que vivem com HIV/AIDS apresentaram menores escores nos domínios preocupação com o sigilo, atividade sexual e preocupação financeira. Idade, renda e tempo de diagnóstico foram as variáveis que mais responderam pela alteração da qualidade de vida.

Embora não possa ser possível generalizar os resultados deste estudo para outras populações e regiões do país, eles fornecem uma visão sobre a qualidade de vida, a relação entre qualidade de vida, aspectos socioeconômicos e clínicos de idosos com HIV/AIDS. Além disso, podem oferecer informações úteis para subsidiar as políticas de saúde na prevenção, no tratamento do HIV/AIDS e nas intervenções de assistência social para as necessidades dos diferentes segmentos de pessoas que vivem com a doença.

Referências

Datas de Publicação

Histórico