O artigo High Dietary Calcium Intake and Low Adiposity: Findings from a Longitudinal Study in Brazilian Adolescents¹1. Moraes ABV, Veiga GV, Azeredo VB, Sichieri R, Pereira RA. High dietary calcium intake and low adiposity: findings from a longitudinal study in Brazilian adolescents. Cad Saúde Pública 2022; 38:e00144521., que analisou a associação entre ingestão de cálcio e indicadores de adiposidade durante a adolescência, aponta uma relação muito importante entre a baixa ingestão de cálcio e o aumento da adiposidade em adolescentes, destacando mais uma repercussão negativa sobre o organismo dos adolescentes causada pela reduzida ingestão de cálcio durante essa fase da vida. A oportunidade da publicação do artigo suscita o debate e a reflexão acerca dos aspectos nutricionais durante a adolescência e suas repercussões ao longo da vida.

Diversos estudos têm apontado que, tanto no Brasil ²2. Souza AM, Barufaldi LA, Abreu GA, Giannini DT, Oliveira CL, Santos MM, et al. ERICA: ingestão de macro e micronutrientes em adolescentes brasileiros. Rev Saúde Pública 2016; 50 Suppl 1:5s.^,33. Verly-Jr E, Marchioni DM, Araujo MC, De Carli E, Oliveira DCRS, Yokoo EM, et al. Evolução da ingestão de energia e nutrientes no Brasil entre 2008-2009 e 2017-2018. Rev Saúde Pública 2021; 55 Suppl 1:5s. quanto em diversas partes do mundo ⁴4. Romero-Marco P, Pérez-Gallardo LL. Adequacy of calcium intake in Spanish populations according age groups. Arch Osteoporosis 2020; 15:161-74.^,55. Palacios C, Hofmeyr J, Cormick G, Garcia-Casal MN, Peña-Rosas JP, Betrán A. Current calcium fortification experiences: a review. Ann N Y Acad Sci 2021; 1484:55-73., os adolescentes ingerem, diariamente, menos que os 1.300mg de cálcio recomendados para suprir suas necessidades nutricionais e metabólicas. Além disso, associada à baixa ingestão desse mineral, devem ser destacadas as práticas nutricionais peculiares como não consumir leite e/ou derivados lácteos por geralmente não tomarem o café da manhã ⁶6. Bierhals IO, Vaz JS, Menezes AMB, Wehrmeister FC, Pozza L, Assunção MCF. Milk consumption, dietary calcium intake and nutrient patterns from adolescence to early adulthood and its effect on bone mass: the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort. Cad Saúde Pública 2019; 35:e00192418. e a substituição de refeições por fast foods e alimentos ultraprocessados, pobres em cálcio e ricos em açúcar e gordura ⁷7. Alves MA, Souza AM, Barufaldi LA, Tavares BM, Bloch KV, Vasconcelos FAG. Padrões alimentares de adolescentes brasileiros por regiões geográficas: análise do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA). Cad Saúde Pública 2019; 35:e00153818., que tornam os adolescentes indivíduos de alto risco nutricional. Ainda, os hábitos sociais dos adolescentes, como ingestão de bebidas alcoólicas ⁸8. Yeste D, Campos A, Fábregas A, Soler L, Mogas E, Clemente M. Patología del metabolismo del calcio. Protocolos Diagnósticos y Terapéuticos en Pediatría 2019; 1:217-37. e substâncias energéticas com altas concentrações de hidratos de carbono e cafeína ⁹9. Gordon RJ, Gordon CM. Adolescent, and bone health. Clin Obstet Gynecol 2020; 63:504-11., o uso de anticoncepcionais ¹⁰10. Bachrach LK. Hormonal contraception and bone health in adolescents. Front Endocrinol 2020; 11:603. e o tabagismo exercem influência direta sobre a absorção de cálcio pelo intestino e/ou facilitam a excreção de cálcio principalmente pela urina, comprometendo importantes etapas do metabolismo e do processo de acreação óssea ¹¹11. Banna J, O'Driscoll J, Boushey CJ, Auld G, Olson B, Cluskey M, et al. Parent and household influences on calcium intake among early adolescents. BMC Public Health 2018; 18:1390-7.^,1212. Kouda K, Iki M, Fujita Y, Nakamura H, Uenishi K, Ohara K, et al. Calcium intake and bone mineral acquisition during the puberal growth spurt: three-year follow-up of the Kitakata Kids Health Study in Japan. J Nutri Sci Vitaminol 2020; 66:158-67..

Desse modo, a fim de evitar ou minimizar as consequências agudas da baixa ingestão de cálcio (fragilidade óssea, fraturas) e repercussões a médio e longo prazo (excesso de peso, osteoporose, distúrbios metabólicos) ¹³13. Goulding A, Jones IE, Taylor RW, Williams SM, Manning PJ. Bone mineral density and body composition in boys with distal forearm fractures: a dual-energy x-ray absorptiometry study. J Pediatr 2001; 139:509-16., é necessário implementar com urgência ações de educação nutricional nas escolas e equipamentos sociais frequentados por adolescentes, visando divulgar conhecimentos sobre dieta saudável e seus benefícios à saúde, estimulando a ingestão de alimentos ricos em cálcio ¹⁴14. Bourassa MW, Abrams SA, Belizán JM, Boy E, Cormick G, Quijano CD, et al. Interventions to improve calcium intake through foods in populations with low intake. Ann N Y Acad Sci 2021; 1511:40-58.^,1515. Shkembi B, Huppertz T. Calcium absorption from food products: food matrix effects. Nutrients 2022; 14:180.. Aos profissionais da área da saúde compete o acompanhamento ambulatorial em programas de saúde voltados aos adolescentes, identificando individualmente as carências nutricionais e corrigindo-as com orientações dietéticas adequadas, utilizando, quando necessário, alimentos fortificados ou mesmo a prescrição de compostos de cálcio.

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