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Asociación entre las radiaciones de teléfonos móviles y el riesgo tumoral en personas adultas

Association between radiation from mobile phones and tumour risk in adults

Patricia Bielsa-Fernández Beatriz Rodríguez-Martín Acerca de los autores

Resumen

Objetivo:

Sintetizar y analizar las revisiones sistemáticas, los estudios de casos y controles, de cohortes y metaanálisis que indaguen sobre la asociación entre la exposición a la radiofrecuencia de los teléfonos móviles y la aparición de tumores en personas adultas.

Método:

Se realizó una búsqueda sistemática en Scopus, Web of Science, The Cochrane Library, MedLine y Cinahl de artículos publicados en inglés y español entre enero de 2005 y febrero de 2016, que analicen el riesgo de tumor asociado a la exposición a la radiofrecuencia de los teléfonos móviles en personas adultas. Se siguieron las recomendaciones de la Declaración PRISMA y se analizó la calidad de los artículos con la herramienta AMSTAR y la Escala Newcastle-Ottawa.

Resultados:

Se encontraron 1034 estudios, de los cuales se incluyeron 14 en la presente revisión. La mayoría afirman que a corto plazo no es posible determinar la relación, aunque a largo plazo (más de 10 años) la radiofrecuencia emitida por los teléfonos móviles puede provocar efectos tumorales, aumentando el riesgo la exposición homolateral y la latencia.

Conclusiones:

Aunque la radiofrecuencia emitida por los teléfonos móviles tiene efectos tumorales sobre las personas, la evidencia científica disponible no es robusta. Son necesarios estudios más rigurosos, con mayores tamaños muestrales y periodos de seguimiento largos para conocer en profundidad los efectos a largo plazo.

Palabras clave
Radiofrecuencia; Teléfono móvil; Tumor; Revisión sistemática

Abstract

Objective:

To synthesize and analyse systematic reviews, case-control studies, cohort studies and meta-analysis that investigate the association between exposure to radiofrequency from mobile phones and the appearance of tumours in adults.

Methods:

A systematic search was conducted in Scopus, Web of Science, The Cochrane Library, Medline and Cinahl of articles published in English and Spanish between January 2005 and February 2016 that analyse the risk of tumour associated with exposure to radiofrequency from mobile phones in adults. The recommendations of the PRISMA Declaration were followed, and the quality of the articles was analysed with the AMSTAR tool and the Newcastle-Ottawa Scale.

Results:

1034 studies were found, fourteen of which were included. Most studies agree that it is not possible to determine a relationship in the short term, although long-term (over 10 years) radiofrequency emitted by mobile phones can cause tumour effects, with an increased risk by ipsilateral exposure and latency.

Conclusions:

Although radiofrequency from mobile phones has tumour effects on humans, the available scientific evidence is not robust. More rigorous follow-up studies with larger sample sizes and broader periods are necessary to learn more about the long-term effects.

Keywords
Radiofrequency; Mobile phone; Tumour; Systematic review

Introducción

El número de personas que disponen de teléfono móvil ha crecido exponencialmente en los últimos 15 años11. Unión Internacional de Telecomunicaciones. Informe sobre medición de la Sociedad de la Información. Ginebra: Unión Internacional de Telecomunicaciones; 2015. Informe técnico N°: CH-1211.; la cifra de personas abonadas a la telefonía móvil en todo el mundo ha aumentado desde un 12% en el año 2000 hasta un 96,8% (7100 millones de personas) en 201511. Unión Internacional de Telecomunicaciones. Informe sobre medición de la Sociedad de la Información. Ginebra: Unión Internacional de Telecomunicaciones; 2015. Informe técnico N°: CH-1211.. España sigue esa tendencia creciente, y en 2015 un 96,7% de los hogares españoles (17.740.775 hogares) disponían de al menos un teléfono móvil22. Instituto Nacional de Estadística. Encuesta sobre equipamiento y uso de tecnologías de información y comunicación en los hogares. Madrid: Instituto Nacional de Estadística; 2015. (Consultado el 12/1/2016.) Disponible en: http://www.ine.es/prensa/tich_prensa.htm
http://www.ine.es/prensa/tich_prensa.htm... . Debido a este incremento en la utilización de teléfonos móviles, es importante conocer las posibles repercusiones de sus radiaciones sobre la salud pública, y en concreto sobre el riesgo de aparición de tumores33. Baan R, Grosse Y, Lauby-Secretan B, et al. Carcinogenicity of radiofrequency electromagnetic fields. Lancet Oncol. 2011;12:624-6. (Consultado el 21/1/2016.) Disponible en: http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(11)70147-4/fulltext?_eventId=login
http://www.thelancet.com/journals/lanonc... .

Sabemos que los teléfonos móviles emiten ondas de radiofrecuencia de baja potencia, definidas como campos electromagnéticos no ionizantes, sin la suficiente energía como para romper directamente los enlaces químicos, pero que podrían tener efectos nocivos sobre cualquier tejido del cuerpo humano33. Baan R, Grosse Y, Lauby-Secretan B, et al. Carcinogenicity of radiofrequency electromagnetic fields. Lancet Oncol. 2011;12:624-6. (Consultado el 21/1/2016.) Disponible en: http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(11)70147-4/fulltext?_eventId=login
http://www.thelancet.com/journals/lanonc...

4. Hardell L, Carlberg M, Söderqvist F, et al. Meta-analysis of long-term mobile phone use and the association with brain tumours. Int J Oncol. 2008;32:1097-103.-55. Hardell L, Carlberg M. Mobile phones, cordless phones and the risk for brain tumours. Int J Oncol. 2009;35:5-17., siendo el límite de seguridad de la tasa de absorción específica (velocidad a la que la energía emitida por los teléfonos móviles es absorbida por el cuerpo) de 1,6 W/kg66. Cardis E, Deltour I, Mann S, et al. Distribution of RF energy emitted by mobile phones in anatomical structures of the brain. Phys Med Biol. 2008;53:2771-83.. La radiofrecuencia de los campos electromagnéticos ha sido clasificada por la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer en el grupo 2B, considerando el uso de teléfonos inalámbricos como un posible carcinógeno en humanos77. Gaudin N. IARC classifies radiofrequency electromagnetic fields as possibly carcinogenic to humans. Int Agency Res Cancer. 2011;1-6. (Consultado el 30/1/2016.) Disponible en: http://www.iarc.fr/en/media-centre/pr/2011/pdfs/pr208_E.pdf
http://www.iarc.fr/en/media-centre/pr/20... .

Estudios previos apuntan que la radiofrecuencia emitida por los teléfonos móviles puede aumentar la temperatura de los tejidos del cerebro y de los órganos adyacentes, aunque aún no se han reportado pruebas concluyentes de su asociación con el desarrollo de tumores33. Baan R, Grosse Y, Lauby-Secretan B, et al. Carcinogenicity of radiofrequency electromagnetic fields. Lancet Oncol. 2011;12:624-6. (Consultado el 21/1/2016.) Disponible en: http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(11)70147-4/fulltext?_eventId=login
http://www.thelancet.com/journals/lanonc...

4. Hardell L, Carlberg M, Söderqvist F, et al. Meta-analysis of long-term mobile phone use and the association with brain tumours. Int J Oncol. 2008;32:1097-103.-55. Hardell L, Carlberg M. Mobile phones, cordless phones and the risk for brain tumours. Int J Oncol. 2009;35:5-17.. Además, la mayoría de estos estudios se han centrado en los tumores cerebrales, al considerar la cabeza como la zona anatómica más próxima al teléfono móvil al hablar por teléfono33. Baan R, Grosse Y, Lauby-Secretan B, et al. Carcinogenicity of radiofrequency electromagnetic fields. Lancet Oncol. 2011;12:624-6. (Consultado el 21/1/2016.) Disponible en: http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(11)70147-4/fulltext?_eventId=login
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4. Hardell L, Carlberg M, Söderqvist F, et al. Meta-analysis of long-term mobile phone use and the association with brain tumours. Int J Oncol. 2008;32:1097-103.

5. Hardell L, Carlberg M. Mobile phones, cordless phones and the risk for brain tumours. Int J Oncol. 2009;35:5-17.-66. Cardis E, Deltour I, Mann S, et al. Distribution of RF energy emitted by mobile phones in anatomical structures of the brain. Phys Med Biol. 2008;53:2771-83., y apenas existen estudios centrados en otros tumores33. Baan R, Grosse Y, Lauby-Secretan B, et al. Carcinogenicity of radiofrequency electromagnetic fields. Lancet Oncol. 2011;12:624-6. (Consultado el 21/1/2016.) Disponible en: http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(11)70147-4/fulltext?_eventId=login
http://www.thelancet.com/journals/lanonc... .

Entre los factores de riesgo para desarrollar un tumor asociado con el uso de teléfonos móviles se han apuntado la colocación prolongada del dispositivo en una misma zona de la cabeza al efectuar llamadas (lateralidad o exposición homolateral) y el largo periodo de latencia o tiempo acumulado de llamadas33. Baan R, Grosse Y, Lauby-Secretan B, et al. Carcinogenicity of radiofrequency electromagnetic fields. Lancet Oncol. 2011;12:624-6. (Consultado el 21/1/2016.) Disponible en: http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(11)70147-4/fulltext?_eventId=login
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4. Hardell L, Carlberg M, Söderqvist F, et al. Meta-analysis of long-term mobile phone use and the association with brain tumours. Int J Oncol. 2008;32:1097-103.-55. Hardell L, Carlberg M. Mobile phones, cordless phones and the risk for brain tumours. Int J Oncol. 2009;35:5-17..

Por otra parte, debido a que el periodo de seguimiento de los pacientes en las investigaciones previas ha sido corto, no se ha podido extraer conclusiones certeras, ya que en general suelen pasar décadas entre la primera exposición a las ondas de radio y la aparición de manifestaciones tumorales33. Baan R, Grosse Y, Lauby-Secretan B, et al. Carcinogenicity of radiofrequency electromagnetic fields. Lancet Oncol. 2011;12:624-6. (Consultado el 21/1/2016.) Disponible en: http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(11)70147-4/fulltext?_eventId=login
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4. Hardell L, Carlberg M, Söderqvist F, et al. Meta-analysis of long-term mobile phone use and the association with brain tumours. Int J Oncol. 2008;32:1097-103.

5. Hardell L, Carlberg M. Mobile phones, cordless phones and the risk for brain tumours. Int J Oncol. 2009;35:5-17.

6. Cardis E, Deltour I, Mann S, et al. Distribution of RF energy emitted by mobile phones in anatomical structures of the brain. Phys Med Biol. 2008;53:2771-83.-77. Gaudin N. IARC classifies radiofrequency electromagnetic fields as possibly carcinogenic to humans. Int Agency Res Cancer. 2011;1-6. (Consultado el 30/1/2016.) Disponible en: http://www.iarc.fr/en/media-centre/pr/2011/pdfs/pr208_E.pdf
http://www.iarc.fr/en/media-centre/pr/20... . Por lo tanto, a pesar de que la evidencia científica sobre dicha asociación va aumentando, sigue siendo un asunto sin resolver33. Baan R, Grosse Y, Lauby-Secretan B, et al. Carcinogenicity of radiofrequency electromagnetic fields. Lancet Oncol. 2011;12:624-6. (Consultado el 21/1/2016.) Disponible en: http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(11)70147-4/fulltext?_eventId=login
http://www.thelancet.com/journals/lanonc...

4. Hardell L, Carlberg M, Söderqvist F, et al. Meta-analysis of long-term mobile phone use and the association with brain tumours. Int J Oncol. 2008;32:1097-103.

5. Hardell L, Carlberg M. Mobile phones, cordless phones and the risk for brain tumours. Int J Oncol. 2009;35:5-17.-66. Cardis E, Deltour I, Mann S, et al. Distribution of RF energy emitted by mobile phones in anatomical structures of the brain. Phys Med Biol. 2008;53:2771-83..

La mayor parte de los estudios previos se han centrado en los tumores cerebrales, pero esta revisión sistemática incluye otros tumores, como los de glándulas salivales, testiculares, de piel, leucemias y linfomas, para realizar una revisión completa y actualizada de los trabajos sobre el tema publicados en los últimos 10 años. Su objetivo es sintetizar y analizar las revisiones sistemáticas, los estudios de casos y controles, los estudios de cohortes y los metaanálisis que han analizado la asociación entre la exposición a la radiofrecuencia de los teléfonos móviles y la aparición de tumores en personas adultas.

Método

Se realizó una revisión sistemática de estudios de casos y controles, estudios de cohortes, revisiones sistemáticas y metaanálisis que hubieran analizado la relación entre las radiaciones no ionizantes procedentes de los teléfonos móviles y la aparición de tumores en personas adultas. La búsqueda incluyó artículos publicados en inglés y español entre enero de 2005 y febrero de 2016 en las bases de datos Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Library y Cinahl. Se incluyeron los artículos publicados a partir de enero de 2005 con el objetivo de analizar los estudios más actuales que investigaran la asociación de las radiaciones no ionizantes procedentes de los teléfonos móviles con cualquier tipo de tumor. La tabla 1 recoge la estrategia de búsqueda utilizada.

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Tabla 1
Estrategia de búsqueda en las bases de datos seleccionadas

Además, se realizó una búsqueda secundaria a través de las referencias incluidas en los estudios encontrados y de aquellos artículos que las bases de datos sugerían durante la búsqueda inicial al estar relacionados con nuestro objetivo.

Se siguieron los principios de la Declaración PRISMA88. Urrutia G, Bonfill X. Declaración PRISMA: una propuesta para mejorar la publicación de revisiones y metaanálisis. Med Clin. 2010;135:507-11., y para analizar la calidad de los artículos potencialmente elegibles se utilizaron la Escala AMSTAR para evaluar la calidad de las revisiones sistemáticas99. Shea BJ, Grimshaw JM, Wells GA, et al. Development of AMSTAR: a measurement tool to assess the methodological quality of systematic reviews. BMC Med Res Methodol. 2007;7:10. y la Escala Newcastle-Ottawa (NOS) para evaluar la calidad del metaanálisis, los estudios de casos y controles y el estudio de cohortes1010. Cascaes da Silva F, Valdivia Arancibia BA, da Rosa Iop R, et al. Escalas y listas de evaluación de la calidad de estudios científicos. ACIMED. 2013;24:295-312.. La Escala AMSTAR consta de 11 ítems con cuatro posibles respuestas; las respuestas afirmativas se valoraron con 1 punto, de manera que se estableció que una revisión sistemática tenía una buena calidad cuando la media de las valoraciones superaba el 60% de la valoración máxima posible99. Shea BJ, Grimshaw JM, Wells GA, et al. Development of AMSTAR: a measurement tool to assess the methodological quality of systematic reviews. BMC Med Res Methodol. 2007;7:10.. La Escala NOS consta de ocho ítems, otorgando a cada estudio como máximo una estrella en cada ítem de las categorías de selección y exposición o resultados, y un máximo de dos estrellas en el caso de la comparabilidad1010. Cascaes da Silva F, Valdivia Arancibia BA, da Rosa Iop R, et al. Escalas y listas de evaluación de la calidad de estudios científicos. ACIMED. 2013;24:295-312..

Las dos autoras de la revisión realizaron de manera independiente la búsqueda de los artículos en las bases de datos seleccionadas y realizaron posteriormente una puesta en común para consensuar los estudios a incluir. La evaluación de los trabajos fue realizada del mismo modo por ambas. Para la selección de los artículos se tuvieron en cuenta los siguientes criterios:

  • Criterios de inclusión:

    • Estudios que incluyeran en su muestra personas mayores de 18 años.

    • Estudios publicados desde enero de 2005 hasta febrero de 2016 en inglés o español.

    • Revisiones sistemáticas, estudios de casos y controles, estudios de cohortes y metaanálisis que analizaran la asociación entre la exposición a la radiofrecuencia de los teléfonos móviles y sus efectos tumorales en humanos.

  • Criterios de exclusión:

    • Estudios que incluyeran en su muestra niños/as o jóvenes menores de 18 años.

    • Estudios que incluyeran mujeres embarazadas en la muestra de estudio.

    • Artículos de opinión.

    • Estudios que no estuvieran disponibles en texto completo.

    • Estudios de baja calidad tras aplicar las herramientas de evaluación de la calidad.

Resultados

Tras la búsqueda inicial en las bases de datos se hallaron 1034 estudios. De estos, 485 se eliminaron por estar duplicados (mismo estudio encontrado en diferentes bases de datos). Posteriormente, tras una primera revisión de los títulos y resúmenes, se excluyeron 511 por no aportar datos en relación a si existía o no asociación entre la exposición a la radiofrecuencia de los teléfonos móviles y la aparición de tumores en personas adultas. Por último, se revisó el texto completo de 39 artículos, 38 procedentes de la búsqueda inicial y uno hallado en la búsqueda secundaria. De estos artículos se excluyeron 25 por las siguientes razones: 11 por obtener una puntuación insuficiente tras analizar su calidad, 6 por ser artículos de opinión, 4 por ser protocolos, 2 por no estar disponibles en texto completo y 2 por no incluir en su muestra personas adultas. Finalmente se incluyeron en la revisión 14 artículos (13 procedentes de la búsqueda inicial y 1 de la búsqueda secundaria) (fig. 1). En la tabla 2 se resumen las principales características de los estudios incluidos.

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Figura 1
Diagrama de flujo.

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Tabla 2
Principales características de los estudios incluidos en la revisión

De los estudios incluidos en la revisión, siete fueron estudios de casos y controles1111. Cardis E, Schuz J. Acoustic neuroma risk in relation to mobile telephone use: results of the INTERPHONE international case-control study. Cancer Epidemiol. 2011;35:453-64 (Consultado el 4/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877782111000944
http://www.sciencedirect.com/science/art...

12. Cardis E. Brain tumour risk in relation to mobile telephone use: results of the INTERPHONE international case-control study. Int J Epidemiol. 2010;39:675-94.

13. Sadetzki S, Chetrit A, Jarus-Hakak A, et al. Cellular phone use and risk of benign and malignant parotid gland tumors - a nationwide case-control study. Am J Epidemiol. 2008;167:457-67 (Consultado el 11/2/2016.) Disponible en: http://aje.oxfordjournals.org/content/167/4/457.full
http://aje.oxfordjournals.org/content/16...

14. Hardell L, Carlberg M, Ohlson CG, et al. Use of cellular and cordless telephones and risk of testicular cancer. Int J Androl. 2007;30:115-22.

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16. Linet MS, Taggart T, Severson RK, et al. Cellular telephones and non-Hodgkin lymphoma. Int J Cancer. 2006;119:2382-8.-1717. Hardell L, Carlberg M, Mild K, et al. Case-control study on the use of mobile and cordless phones and the risk for malignant melanoma in the head and neck region. Pathophysiology. 2011;18:325-33 (Consultado el 15/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0928468011000320
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http://www.sciencedirect.com/science/art... , un estudio de cohortes2323. Poulsen AH, Friis S, Johansen C, et al. Mobile phone use and the risk of skin cancer: a nationwide cohort study in Denmark. Am J Epidemiol. 2013;178:190-7. y un metaanálisis2424. Khurana VG, Teo C, Kundi M, et al. Cell phones and brain tumors: a review including the long-term epidemiologic data. Surg Neurol. 2009;72:205-14. (Consultado el 23/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0090301909001451
http://www.sciencedirect.com/science/art... . En cuanto al ámbito geográfico, se habían realizado en 14 países. Varios estudios analizaron la asociación entre las radiaciones no ionizantes de los teléfonos móviles y los tumores cerebrales1111. Cardis E, Schuz J. Acoustic neuroma risk in relation to mobile telephone use: results of the INTERPHONE international case-control study. Cancer Epidemiol. 2011;35:453-64 (Consultado el 4/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877782111000944
http://www.sciencedirect.com/science/art... ,1212. Cardis E. Brain tumour risk in relation to mobile telephone use: results of the INTERPHONE international case-control study. Int J Epidemiol. 2010;39:675-94.,1818. Ahlbom A, Feychting M, Green A, et al. Epidemiologic evidence on mobile phones and tumor risk: a review. Epidemiology. 2009;20:639-52.

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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles... ,1616. Linet MS, Taggart T, Severson RK, et al. Cellular telephones and non-Hodgkin lymphoma. Int J Cancer. 2006;119:2382-8.,1919. Hardell L, Carlberg M, Mild KH. Epidemiological evidence for an association between use of wireless phones and tumor diseases. Pathophysiology. 2009;16:113-22.,2020. Hardell L, Mild KH, Carlberg M, et al. Tumour risk associated with use of cellular telephones or cordless desktop telephones. World J Surg Oncol. 2006;4 (Consultado el 17/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877782111000944
http://www.sciencedirect.com/science/art... . En relación a los tipos de tumores analizados, encontramos lo siguiente:

  • Tumores cerebrales: algunos estudios analizaron el glioma1919. Hardell L, Carlberg M, Mild KH. Epidemiological evidence for an association between use of wireless phones and tumor diseases. Pathophysiology. 2009;16:113-22.,2222. Hardell L, Carlberg M, Mild KH. Use of mobile phones and cordless phones is associated with increased risk for glioma and acoustic neuroma. Pathophysiology. 2013;20:85-110 (Consultado el 17/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0928468012001101
    http://www.sciencedirect.com/science/art...     , el meningioma1919. Hardell L, Carlberg M, Mild KH. Epidemiological evidence for an association between use of wireless phones and tumor diseases. Pathophysiology. 2009;16:113-22.,2222. Hardell L, Carlberg M, Mild KH. Use of mobile phones and cordless phones is associated with increased risk for glioma and acoustic neuroma. Pathophysiology. 2013;20:85-110 (Consultado el 17/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0928468012001101
    http://www.sciencedirect.com/science/art...     y el neuroma acústico1111. Cardis E, Schuz J. Acoustic neuroma risk in relation to mobile telephone use: results of the INTERPHONE international case-control study. Cancer Epidemiol. 2011;35:453-64 (Consultado el 4/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877782111000944
    http://www.sciencedirect.com/science/art...     ,1919. Hardell L, Carlberg M, Mild KH. Epidemiological evidence for an association between use of wireless phones and tumor diseases. Pathophysiology. 2009;16:113-22.,2222. Hardell L, Carlberg M, Mild KH. Use of mobile phones and cordless phones is associated with increased risk for glioma and acoustic neuroma. Pathophysiology. 2013;20:85-110 (Consultado el 17/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0928468012001101
    http://www.sciencedirect.com/science/art...     . La mayor parte de los estudios incluidos en esta revisión sistemática coinciden en que el cerebro es el principal órgano diana de las radiaciones procedentes de los teléfonos móviles, al ser uno de los órganos más próximos a la zona de colocación del dispositivo al efectuar llamadas telefónicas1212. Cardis E. Brain tumour risk in relation to mobile telephone use: results of the INTERPHONE international case-control study. Int J Epidemiol. 2010;39:675-94.,1818. Ahlbom A, Feychting M, Green A, et al. Epidemiologic evidence on mobile phones and tumor risk: a review. Epidemiology. 2009;20:639-52.

    19. Hardell L, Carlberg M, Mild KH. Epidemiological evidence for an association between use of wireless phones and tumor diseases. Pathophysiology. 2009;16:113-22.    -2020. Hardell L, Mild KH, Carlberg M, et al. Tumour risk associated with use of cellular telephones or cordless desktop telephones. World J Surg Oncol. 2006;4 (Consultado el 17/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877782111000944
    http://www.sciencedirect.com/science/art...     ,2222. Hardell L, Carlberg M, Mild KH. Use of mobile phones and cordless phones is associated with increased risk for glioma and acoustic neuroma. Pathophysiology. 2013;20:85-110 (Consultado el 17/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0928468012001101
    http://www.sciencedirect.com/science/art...     ,2424. Khurana VG, Teo C, Kundi M, et al. Cell phones and brain tumors: a review including the long-term epidemiologic data. Surg Neurol. 2009;72:205-14. (Consultado el 23/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0090301909001451
    http://www.sciencedirect.com/science/art...     . Por otra parte, los estudios analizados indican que en los tumores cerebrales con periodos de inducción corto no es posible determinar a corto plazo si existe relación entre ellos y la radiofrecuencia, debido al insuficiente periodo de seguimiento de los estudios1111. Cardis E, Schuz J. Acoustic neuroma risk in relation to mobile telephone use: results of the INTERPHONE international case-control study. Cancer Epidemiol. 2011;35:453-64 (Consultado el 4/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877782111000944
    http://www.sciencedirect.com/science/art...     ,1818. Ahlbom A, Feychting M, Green A, et al. Epidemiologic evidence on mobile phones and tumor risk: a review. Epidemiology. 2009;20:639-52.,2121. Repacholi MH, Lerchl A, Röösli M, et al. Systematic review of wireless phone use and brain cancer and other head tumors. Bioelectromagnetics. 2012;33:187-206.. Sin embargo, sí apuntan una posible asociación a largo plazo (superior a 10 años) y tras un tiempo acumulado de llamadas de 1640 horas o unas 5 horas de uso al día1111. Cardis E, Schuz J. Acoustic neuroma risk in relation to mobile telephone use: results of the INTERPHONE international case-control study. Cancer Epidemiol. 2011;35:453-64 (Consultado el 4/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877782111000944
    http://www.sciencedirect.com/science/art...     ,1212. Cardis E. Brain tumour risk in relation to mobile telephone use: results of the INTERPHONE international case-control study. Int J Epidemiol. 2010;39:675-94.,1919. Hardell L, Carlberg M, Mild KH. Epidemiological evidence for an association between use of wireless phones and tumor diseases. Pathophysiology. 2009;16:113-22.,2121. Repacholi MH, Lerchl A, Röösli M, et al. Systematic review of wireless phone use and brain cancer and other head tumors. Bioelectromagnetics. 2012;33:187-206.,2222. Hardell L, Carlberg M, Mild KH. Use of mobile phones and cordless phones is associated with increased risk for glioma and acoustic neuroma. Pathophysiology. 2013;20:85-110 (Consultado el 17/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0928468012001101
    http://www.sciencedirect.com/science/art...     ,2424. Khurana VG, Teo C, Kundi M, et al. Cell phones and brain tumors: a review including the long-term epidemiologic data. Surg Neurol. 2009;72:205-14. (Consultado el 23/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0090301909001451
    http://www.sciencedirect.com/science/art...     , así como con los tumores de crecimiento lento1818. Ahlbom A, Feychting M, Green A, et al. Epidemiologic evidence on mobile phones and tumor risk: a review. Epidemiology. 2009;20:639-52.. También encontramos cierta controversia en relación a la colocación prolongada del teléfono móvil en una misma zona de la cabeza (lateralidad o exposición homolateral). Así, mientras ciertos estudios consideran la exposición homolateral como un factor de riesgo1111. Cardis E, Schuz J. Acoustic neuroma risk in relation to mobile telephone use: results of the INTERPHONE international case-control study. Cancer Epidemiol. 2011;35:453-64 (Consultado el 4/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877782111000944
    http://www.sciencedirect.com/science/art...     ,1212. Cardis E. Brain tumour risk in relation to mobile telephone use: results of the INTERPHONE international case-control study. Int J Epidemiol. 2010;39:675-94.,1818. Ahlbom A, Feychting M, Green A, et al. Epidemiologic evidence on mobile phones and tumor risk: a review. Epidemiology. 2009;20:639-52.,1919. Hardell L, Carlberg M, Mild KH. Epidemiological evidence for an association between use of wireless phones and tumor diseases. Pathophysiology. 2009;16:113-22.,2222. Hardell L, Carlberg M, Mild KH. Use of mobile phones and cordless phones is associated with increased risk for glioma and acoustic neuroma. Pathophysiology. 2013;20:85-110 (Consultado el 17/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0928468012001101
    http://www.sciencedirect.com/science/art...     ,2424. Khurana VG, Teo C, Kundi M, et al. Cell phones and brain tumors: a review including the long-term epidemiologic data. Surg Neurol. 2009;72:205-14. (Consultado el 23/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0090301909001451
    http://www.sciencedirect.com/science/art...     , otro estudio no reporta hallazgos concluyentes2121. Repacholi MH, Lerchl A, Röösli M, et al. Systematic review of wireless phone use and brain cancer and other head tumors. Bioelectromagnetics. 2012;33:187-206..

  • Tumores de las glándulas salivales: los estudios analizados no aportan datos concluyentes que confirmen la asociación de la radiofrecuencia procedente de los teléfonos móviles a corto plazo y la aparición de tumores de las glándulas salivales1313. Sadetzki S, Chetrit A, Jarus-Hakak A, et al. Cellular phone use and risk of benign and malignant parotid gland tumors - a nationwide case-control study. Am J Epidemiol. 2008;167:457-67 (Consultado el 11/2/2016.) Disponible en: http://aje.oxfordjournals.org/content/167/4/457.full
    http://aje.oxfordjournals.org/content/16...     ,1818. Ahlbom A, Feychting M, Green A, et al. Epidemiologic evidence on mobile phones and tumor risk: a review. Epidemiology. 2009;20:639-52.

    19. Hardell L, Carlberg M, Mild KH. Epidemiological evidence for an association between use of wireless phones and tumor diseases. Pathophysiology. 2009;16:113-22.

    20. Hardell L, Mild KH, Carlberg M, et al. Tumour risk associated with use of cellular telephones or cordless desktop telephones. World J Surg Oncol. 2006;4 (Consultado el 17/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877782111000944
    http://www.sciencedirect.com/science/art...     -2121. Repacholi MH, Lerchl A, Röösli M, et al. Systematic review of wireless phone use and brain cancer and other head tumors. Bioelectromagnetics. 2012;33:187-206.. Así, mientras ciertos estudios reportan un posible aumento del riesgo tras una media de tiempo acumulado de llamadas de 1348 horas o con la exposición homolateral1313. Sadetzki S, Chetrit A, Jarus-Hakak A, et al. Cellular phone use and risk of benign and malignant parotid gland tumors - a nationwide case-control study. Am J Epidemiol. 2008;167:457-67 (Consultado el 11/2/2016.) Disponible en: http://aje.oxfordjournals.org/content/167/4/457.full
    http://aje.oxfordjournals.org/content/16...     ,1818. Ahlbom A, Feychting M, Green A, et al. Epidemiologic evidence on mobile phones and tumor risk: a review. Epidemiology. 2009;20:639-52.,1919. Hardell L, Carlberg M, Mild KH. Epidemiological evidence for an association between use of wireless phones and tumor diseases. Pathophysiology. 2009;16:113-22., otros no apoyan tal hipótesis2020. Hardell L, Mild KH, Carlberg M, et al. Tumour risk associated with use of cellular telephones or cordless desktop telephones. World J Surg Oncol. 2006;4 (Consultado el 17/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877782111000944
    http://www.sciencedirect.com/science/art...     . Por otra parte, los estudios incluidos en esta revisión coinciden en afirmar que se desconocen los efectos a largo plazo de las ondas de radio sobre los tumores de glándulas salivares, pudiendo existir cierta relación si se aumentaran el tamaño de la muestra de las investigaciones o el periodo de seguimiento1313. Sadetzki S, Chetrit A, Jarus-Hakak A, et al. Cellular phone use and risk of benign and malignant parotid gland tumors - a nationwide case-control study. Am J Epidemiol. 2008;167:457-67 (Consultado el 11/2/2016.) Disponible en: http://aje.oxfordjournals.org/content/167/4/457.full
    http://aje.oxfordjournals.org/content/16...     ,1818. Ahlbom A, Feychting M, Green A, et al. Epidemiologic evidence on mobile phones and tumor risk: a review. Epidemiology. 2009;20:639-52.

    19. Hardell L, Carlberg M, Mild KH. Epidemiological evidence for an association between use of wireless phones and tumor diseases. Pathophysiology. 2009;16:113-22.

    20. Hardell L, Mild KH, Carlberg M, et al. Tumour risk associated with use of cellular telephones or cordless desktop telephones. World J Surg Oncol. 2006;4 (Consultado el 17/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877782111000944
    http://www.sciencedirect.com/science/art...     -2121. Repacholi MH, Lerchl A, Röösli M, et al. Systematic review of wireless phone use and brain cancer and other head tumors. Bioelectromagnetics. 2012;33:187-206..

  • Tumores testiculares: ciertos estudios apuntan la posibilidad de un mayor riesgo de tumores testiculares tras la exposición homolateral, es decir, con la proximidad del teléfono móvil a la zona testicular1414. Hardell L, Carlberg M, Ohlson CG, et al. Use of cellular and cordless telephones and risk of testicular cancer. Int J Androl. 2007;30:115-22.,1919. Hardell L, Carlberg M, Mild KH. Epidemiological evidence for an association between use of wireless phones and tumor diseases. Pathophysiology. 2009;16:113-22.,2020. Hardell L, Mild KH, Carlberg M, et al. Tumour risk associated with use of cellular telephones or cordless desktop telephones. World J Surg Oncol. 2006;4 (Consultado el 17/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877782111000944
    http://www.sciencedirect.com/science/art...     , aunque sin encontrar una clara asociación entre la exposición a corto plazo a la radiofrecuencia de los teléfonos móviles y los tumores testiculares, afirmando además que se desconocen los riesgos tras periodos de latencia suficientemente largos1414. Hardell L, Carlberg M, Ohlson CG, et al. Use of cellular and cordless telephones and risk of testicular cancer. Int J Androl. 2007;30:115-22.,1919. Hardell L, Carlberg M, Mild KH. Epidemiological evidence for an association between use of wireless phones and tumor diseases. Pathophysiology. 2009;16:113-22.,2020. Hardell L, Mild KH, Carlberg M, et al. Tumour risk associated with use of cellular telephones or cordless desktop telephones. World J Surg Oncol. 2006;4 (Consultado el 17/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877782111000944
    http://www.sciencedirect.com/science/art...     .

  • Leucemias y linfomas: la relación entre las radiaciones no ionizantes de los teléfonos móviles y las leucemias se considera relevante1515. Cooke R, Laing S, Swerdlow AJ. A case-control study of risk of leukaemia in relation to mobile phone use. Br J Cancer. 2010;103:1729-35 (Consultado el 11/2/2016.) Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2994220/
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles...     , aunque no ha sido muy estudiada. En este sentido, uno de los estudios incluidos reportó resultados incongruentes, aunque sí se halló un mayor riesgo de leucemia tras una exposición prolongada en el tiempo (15 o más años)1515. Cooke R, Laing S, Swerdlow AJ. A case-control study of risk of leukaemia in relation to mobile phone use. Br J Cancer. 2010;103:1729-35 (Consultado el 11/2/2016.) Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2994220/
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles...     . Con respecto a los linfomas de Hodgkin, algunos estudios apuntan la ausencia de relación a corto plazo entre el número de horas de uso del teléfono móvil y el desarrollo de este linfoma, y se desconocen sus efectos a largo plazo1616. Linet MS, Taggart T, Severson RK, et al. Cellular telephones and non-Hodgkin lymphoma. Int J Cancer. 2006;119:2382-8.,1919. Hardell L, Carlberg M, Mild KH. Epidemiological evidence for an association between use of wireless phones and tumor diseases. Pathophysiology. 2009;16:113-22.,2020. Hardell L, Mild KH, Carlberg M, et al. Tumour risk associated with use of cellular telephones or cordless desktop telephones. World J Surg Oncol. 2006;4 (Consultado el 17/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877782111000944
    http://www.sciencedirect.com/science/art...     . Destaca asimismo la posibilidad de un mayor riesgo de aparición de este tipo de tumor tras 5-6 años de manejo del dispositivo y con un tiempo acumulado de llamadas de 1640 horas1919. Hardell L, Carlberg M, Mild KH. Epidemiological evidence for an association between use of wireless phones and tumor diseases. Pathophysiology. 2009;16:113-22.,2020. Hardell L, Mild KH, Carlberg M, et al. Tumour risk associated with use of cellular telephones or cordless desktop telephones. World J Surg Oncol. 2006;4 (Consultado el 17/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877782111000944
    http://www.sciencedirect.com/science/art...     .

  • Melanomas: los estudios analizados señalan la zona temporal de la cabeza, la mejilla, la oreja y el cuello como las áreas corporales con mayor exposición a las radiaciones no ionizantes y con mayor riesgo de melanoma1717. Hardell L, Carlberg M, Mild K, et al. Case-control study on the use of mobile and cordless phones and the risk for malignant melanoma in the head and neck region. Pathophysiology. 2011;18:325-33 (Consultado el 15/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0928468011000320
    http://www.sciencedirect.com/science/art...     ,2323. Poulsen AH, Friis S, Johansen C, et al. Mobile phone use and the risk of skin cancer: a nationwide cohort study in Denmark. Am J Epidemiol. 2013;178:190-7.. Además, estos estudios apuntan la existencia de un riesgo dos veces mayor en las personas con un uso acumulativo de llamadas telefónicas mayor de 365 horas (aproximadamente 12 minutos al día) y con un periodo de latencia mayor de 5 años, revelando efectos cancerígenos a largo plazo. Estos resultados deberían ser confirmados en estudios que incluyan muestras más contundentes y mayores periodos de seguimiento1717. Hardell L, Carlberg M, Mild K, et al. Case-control study on the use of mobile and cordless phones and the risk for malignant melanoma in the head and neck region. Pathophysiology. 2011;18:325-33 (Consultado el 15/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0928468011000320
    http://www.sciencedirect.com/science/art...     ,2323. Poulsen AH, Friis S, Johansen C, et al. Mobile phone use and the risk of skin cancer: a nationwide cohort study in Denmark. Am J Epidemiol. 2013;178:190-7..

En relación a la calidad de los estudios incluidos en esta revisión, encontramos que de los estudios de casos y controles analizados con la Escala NOS uno obtuvo una puntuación de 6/91515. Cooke R, Laing S, Swerdlow AJ. A case-control study of risk of leukaemia in relation to mobile phone use. Br J Cancer. 2010;103:1729-35 (Consultado el 11/2/2016.) Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2994220/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles... , cuatro obtuvieron una puntuación de 7/91111. Cardis E, Schuz J. Acoustic neuroma risk in relation to mobile telephone use: results of the INTERPHONE international case-control study. Cancer Epidemiol. 2011;35:453-64 (Consultado el 4/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877782111000944
http://www.sciencedirect.com/science/art... ,1414. Hardell L, Carlberg M, Ohlson CG, et al. Use of cellular and cordless telephones and risk of testicular cancer. Int J Androl. 2007;30:115-22.,1616. Linet MS, Taggart T, Severson RK, et al. Cellular telephones and non-Hodgkin lymphoma. Int J Cancer. 2006;119:2382-8.,1717. Hardell L, Carlberg M, Mild K, et al. Case-control study on the use of mobile and cordless phones and the risk for malignant melanoma in the head and neck region. Pathophysiology. 2011;18:325-33 (Consultado el 15/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0928468011000320
http://www.sciencedirect.com/science/art... y dos obtuvieron una puntuación de 8/91212. Cardis E. Brain tumour risk in relation to mobile telephone use: results of the INTERPHONE international case-control study. Int J Epidemiol. 2010;39:675-94.,1313. Sadetzki S, Chetrit A, Jarus-Hakak A, et al. Cellular phone use and risk of benign and malignant parotid gland tumors - a nationwide case-control study. Am J Epidemiol. 2008;167:457-67 (Consultado el 11/2/2016.) Disponible en: http://aje.oxfordjournals.org/content/167/4/457.full
http://aje.oxfordjournals.org/content/16... . En cuanto a las revisiones sistemáticas analizadas con la Escala AMSTAR, una obtuvo una puntuación de 7/111818. Ahlbom A, Feychting M, Green A, et al. Epidemiologic evidence on mobile phones and tumor risk: a review. Epidemiology. 2009;20:639-52., dos alcanzaron una puntuación de 8/111919. Hardell L, Carlberg M, Mild KH. Epidemiological evidence for an association between use of wireless phones and tumor diseases. Pathophysiology. 2009;16:113-22.,2020. Hardell L, Mild KH, Carlberg M, et al. Tumour risk associated with use of cellular telephones or cordless desktop telephones. World J Surg Oncol. 2006;4 (Consultado el 17/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877782111000944
http://www.sciencedirect.com/science/art... , otra una puntuación de 9/112222. Hardell L, Carlberg M, Mild KH. Use of mobile phones and cordless phones is associated with increased risk for glioma and acoustic neuroma. Pathophysiology. 2013;20:85-110 (Consultado el 17/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0928468012001101
http://www.sciencedirect.com/science/art... y la última una puntuación de 10/112121. Repacholi MH, Lerchl A, Röösli M, et al. Systematic review of wireless phone use and brain cancer and other head tumors. Bioelectromagnetics. 2012;33:187-206.. El estudio de cohortes alcanzó una puntuación de 5/9 en la Escala NOS2323. Poulsen AH, Friis S, Johansen C, et al. Mobile phone use and the risk of skin cancer: a nationwide cohort study in Denmark. Am J Epidemiol. 2013;178:190-7. y el metaanálisis obtuvo una puntuación de 6/9 también en la Escala NOS2424. Khurana VG, Teo C, Kundi M, et al. Cell phones and brain tumors: a review including the long-term epidemiologic data. Surg Neurol. 2009;72:205-14. (Consultado el 23/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0090301909001451
http://www.sciencedirect.com/science/art... .

Discusión

Los resultados de esta revisión sistemática muestran que no es posible determinar a corto plazo, en tumores con periodos de inducción cortos o de crecimiento rápido, la asociación entre la exposición a la radiofrecuencia de los teléfonos móviles y la aparición de tumores cerebrales, de las glándulas salivales, de piel y testiculares, y de leucemias y linfomas. Sin embargo, los resultados apuntan una posible asociación a largo plazo entre la exposición a la radiofrecuencia de los teléfonos móviles y la aparición de estos tumores en caso de coexistencia de otros factores, como la exposición homolateral o el tiempo acumulado de llamadas telefónicas.

Frente a estudios previos que han analizado únicamente la asociación entre la radiofrecuencia emitida por los teléfonos móviles y la aparición de tumores cerebrales, esta revisión aporta además la asociación con tumores de las glándulas salivales, testiculares y de la piel, leucemias y linfomas de Hodgkin33. Baan R, Grosse Y, Lauby-Secretan B, et al. Carcinogenicity of radiofrequency electromagnetic fields. Lancet Oncol. 2011;12:624-6. (Consultado el 21/1/2016.) Disponible en: http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(11)70147-4/fulltext?_eventId=login
http://www.thelancet.com/journals/lanonc...

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Como ya se ha apuntado en estudios previos, los resultados de los trabajos analizados señalan al cerebro como el principal órgano diana de las radiaciones procedentes de los teléfonos móviles, por su proximidad a la zona de colocación del dispositivo33. Baan R, Grosse Y, Lauby-Secretan B, et al. Carcinogenicity of radiofrequency electromagnetic fields. Lancet Oncol. 2011;12:624-6. (Consultado el 21/1/2016.) Disponible en: http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(11)70147-4/fulltext?_eventId=login
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4. Hardell L, Carlberg M, Söderqvist F, et al. Meta-analysis of long-term mobile phone use and the association with brain tumours. Int J Oncol. 2008;32:1097-103.-55. Hardell L, Carlberg M. Mobile phones, cordless phones and the risk for brain tumours. Int J Oncol. 2009;35:5-17.,1212. Cardis E. Brain tumour risk in relation to mobile telephone use: results of the INTERPHONE international case-control study. Int J Epidemiol. 2010;39:675-94.,1818. Ahlbom A, Feychting M, Green A, et al. Epidemiologic evidence on mobile phones and tumor risk: a review. Epidemiology. 2009;20:639-52.

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A pesar de la controversia existente respecto a la exposición homolateral y el desarrollo tumoral, nuestros hallazgos coinciden con estudios previos al considerar la lateralidad como un factor de riesgo para el desarrollo de tumores cerebrales33. Baan R, Grosse Y, Lauby-Secretan B, et al. Carcinogenicity of radiofrequency electromagnetic fields. Lancet Oncol. 2011;12:624-6. (Consultado el 21/1/2016.) Disponible en: http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(11)70147-4/fulltext?_eventId=login
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http://www.sciencedirect.com/science/art... . Además, nuestros resultados señalan la relación entre la homolateralidad y la aparición de tumores de las glándulas salivales1313. Sadetzki S, Chetrit A, Jarus-Hakak A, et al. Cellular phone use and risk of benign and malignant parotid gland tumors - a nationwide case-control study. Am J Epidemiol. 2008;167:457-67 (Consultado el 11/2/2016.) Disponible en: http://aje.oxfordjournals.org/content/167/4/457.full
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http://www.sciencedirect.com/science/art... , y con los melanomas de la parte temporal de la cabeza, la mejilla, la oreja y el cuello1717. Hardell L, Carlberg M, Mild K, et al. Case-control study on the use of mobile and cordless phones and the risk for malignant melanoma in the head and neck region. Pathophysiology. 2011;18:325-33 (Consultado el 15/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0928468011000320
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Siguiendo la línea de investigaciones previas, los resultados de los estudios analizados muestran un aumento del riesgo tumoral tras un periodo largo de tiempo acumulado de llamadas33. Baan R, Grosse Y, Lauby-Secretan B, et al. Carcinogenicity of radiofrequency electromagnetic fields. Lancet Oncol. 2011;12:624-6. (Consultado el 21/1/2016.) Disponible en: http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(11)70147-4/fulltext?_eventId=login
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http://www.sciencedirect.com/science/art... . Además, en el caso concreto del cáncer de piel, se ha hallado un riesgo dos veces mayor en las personas con un uso acumulativo del teléfono móvil de más de 365 horas (aproximadamente 12 minutos al día) y con un periodo de latencia superior a 5 años1717. Hardell L, Carlberg M, Mild K, et al. Case-control study on the use of mobile and cordless phones and the risk for malignant melanoma in the head and neck region. Pathophysiology. 2011;18:325-33 (Consultado el 15/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0928468011000320
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A pesar de que los resultados de esta revisión apuntan una posible relación entre la radiofrecuencia de los teléfonos móviles y el desarrollo de ciertos tumores, dicha asociación no puede confirmarse debido a que los estudios tienen periodos de seguimiento reducidos y el tamaño de las muestras no es lo suficientemente grande33. Baan R, Grosse Y, Lauby-Secretan B, et al. Carcinogenicity of radiofrequency electromagnetic fields. Lancet Oncol. 2011;12:624-6. (Consultado el 21/1/2016.) Disponible en: http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(11)70147-4/fulltext?_eventId=login
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4. Hardell L, Carlberg M, Söderqvist F, et al. Meta-analysis of long-term mobile phone use and the association with brain tumours. Int J Oncol. 2008;32:1097-103.-55. Hardell L, Carlberg M. Mobile phones, cordless phones and the risk for brain tumours. Int J Oncol. 2009;35:5-17.,1111. Cardis E, Schuz J. Acoustic neuroma risk in relation to mobile telephone use: results of the INTERPHONE international case-control study. Cancer Epidemiol. 2011;35:453-64 (Consultado el 4/2/2016.) Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877782111000944
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Limitaciones y fortalezas del estudio

Esta revisión ha seguido las recomendaciones de la Declaración PRISMA y se ha evaluado la calidad de los estudios incluidos con las escalas AMSTAR y NOS. Su principal limitación es el reducido número de artículos incluidos tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, lo que podría condicionar las conclusiones obtenidas. Así, el hecho de considerar solo estudios publicados en inglés y español en las bases de datos analizadas es una limitación, pues puede haber otros estudios relevantes publicados en otros idiomas o incluidos en otras bases de datos. Por otra parte, la heterogeneidad de los estudios en cuanto al tamaño de la muestra, el tipo de diseño y la pérdida de participantes durante el seguimiento es otra limitación que debe tenerse en cuenta al interpretar los resultados. Finalmente, otra posible debilidad de esta revisión es que las mismas investigadoras realizaran la búsqueda y la evaluación de los estudios.

Conclusiones

Los resultados de la revisión muestran que la radiofrecuencia emitida por los teléfonos móviles puede provocar efectos tumorales a largo plazo (superior a 10 años), y que la exposición homolateral y la latencia son factores que aumentan el riesgo. Además, existe mayor riesgo tras un tiempo acumulado de uso del teléfono móvil (1640 horas o unas 5 horas de uso al día), y un riesgo concreto de cáncer de piel con un uso acumulativo mayor de 365 horas (aproximadamente 12 minutos al día).

A pesar de lo anterior, son necesarios más estudios que confirmen la posible asociación, no solo con los tumores cerebrales, que son los más investigados, sino también con los de otras zonas corporales, como las glándulas salivales, los testículos y la piel, así como con las leucemias y los linfomas. Los futuros estudios deberían analizar más tumores posiblemente relacionados. Además, sería conveniente llevar a cabo estudios más rigurosos, con mayores tamaños muestrales y periodos de seguimiento más largos, para conocer con certeza las posibles consecuencias sobre la salud humana y extraer información relevante para el diseño de intervenciones encaminadas a la educación para la salud de la población sobre los posibles riesgos del uso frecuente del teléfono móvil.

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  • Financiación

    El proyecto ha contado con el apoyo de la Universidad de Castilla-La Mancha.

Fechas de Publicación

  • Publicación en esta colección
    Jan-Feb 2018

Histórico

  • Recibido
    13 Ago 2016
  • Acepto
    18 Oct 2016
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Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons
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