RESUMO:

Objetivo:

Comparar as prevalências de excesso de peso corporal, entre os inquéritos realizados nos anos de 2010, 2012 e 2014, com universitários de uma mesma instituição.

Métodos:

Foi realizada uma pesquisa de monitoramento, com a condução de inquéritos transversais em amostras representativas de universitários de uma instituição do estado da Bahia. O excesso de peso corporal foi estimado pelo índice de massa corporal e comparado entre os inquéritos, por meio do teste do χ² para tendência linear, em cada uma das categorias das variáveis sociodemográficas, de vínculo com a universidade e dos comportamentos relacionados à saúde.

Resultados:

Participaram 1.069, 1.074 e 1.031 universitários nos inquéritos de 2010, 2012 e 2014, respectivamente. A prevalência de excesso de peso corporal aumentou entre as investigações, de forma geral, em homens (2010: 30,1%; 2014: 36,4%), mas não em mulheres. Também se elevou em relação às categorias das características sociodemográficas, de vínculo com a universidade e dos comportamentos pertinentes à saúde em homens e mulheres.

Conclusão:

O aumento na prevalência de excesso de peso corporal em universitários foi mostrado entre os inquéritos. A realização de intervenções destinadas à manutenção do peso corporal é essencial para evitar o surgimento de possíveis doenças associadas às concentrações de gordura em níveis inadequados.

Palavras-chave:
Sobrepeso; Obesidade; Estudantes; Estudos transversais; Estudos longitudinais

INTRODUÇÃO

O excesso de peso corporal (EPC) representa um grave problema de saúde pública e é um fator de risco para o surgimento de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT)¹1. Luppino FS, Wit LM, Bouvy PF, Stijnen T, Cuijpers P, Penninx BW, et al. Overweight, obesity, and depression: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Arch Gen Psychiatry 2010; 67(3): 220-9. DOI: 10.1001/archgenpsychiatry.2010.2
https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatr... ^,22. Calle EE, Rodriguez C, Walker-Thurmond K, Thun MJ. Overweight, obesity, and mortality from cancer in a prospectively studied cohort of U.S. adults. N Engl J Med 2003; 348(17): 1625-38. DOI: 10.1056/NEJMoa021423
https://doi.org/10.1056/NEJMoa021423... ^,33. Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, Kipnis V, Mouw T, Ballard-Barbash R, et al. Overweight, obesity, and mortality in a large prospective cohort of persons 50 to 71 years old. N Engl J Med 2006; 355(8): 763-78. DOI: 10.1056/NEJMoa055643
https://doi.org/10.1056/NEJMoa055643... . O EPC está associado a distúrbios psicológicos como a depressão¹1. Luppino FS, Wit LM, Bouvy PF, Stijnen T, Cuijpers P, Penninx BW, et al. Overweight, obesity, and depression: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Arch Gen Psychiatry 2010; 67(3): 220-9. DOI: 10.1001/archgenpsychiatry.2010.2
https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatr... e potencializa os riscos de mortalidade, por meio do câncer²2. Calle EE, Rodriguez C, Walker-Thurmond K, Thun MJ. Overweight, obesity, and mortality from cancer in a prospectively studied cohort of U.S. adults. N Engl J Med 2003; 348(17): 1625-38. DOI: 10.1056/NEJMoa021423
https://doi.org/10.1056/NEJMoa021423... e outras causas³3. Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, Kipnis V, Mouw T, Ballard-Barbash R, et al. Overweight, obesity, and mortality in a large prospective cohort of persons 50 to 71 years old. N Engl J Med 2006; 355(8): 763-78. DOI: 10.1056/NEJMoa055643
https://doi.org/10.1056/NEJMoa055643... .

Nos países desenvolvidos e em desenvolvimento, a prevalência de EPC aumentou em jovens e adultos⁴4. Low S, Chin MC, Deurenberg-Yap M. Review on epidemic of obesity. Ann Acad Med Singapore 2009; 38(1): 57-9.. Estima-se que, em 2030, a concentração mundial de pessoas com EPC poderá ser de 3,38 bilhões⁵5. Kelly T, Yang W, Chen CS, Reynolds K, He J. Global burden of obesity in 2005 and projections to 2030. Int J Obes (Lond) 2008; 32(9): 1431-7. DOI: 10.1038/ijo.2008.102
https://doi.org/10.1038/ijo.2008.102... . No Brasil, em 2002 e 2003, essa ocorrência em homens foi de 50,4%; em 2008, e, em 2009, passou para 62,5%. Para as mulheres, no período 2008-2009 foi de 64,9% - o que representa um aumento de, aproximadamente, 10% em comparação com 2002-2003⁶6. Brasil. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Pesquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009: antropometria e estado nutricional de crianças, adolescentes e adultos no Brasil. Rio de Janeiro 2010. [Internet]. Disponível em: http://www.ibge.gov.br/home/ (Acessado em 15 de outubro de 2010).
http://www.ibge.gov.br/home/... . Ao longo do tempo isso também foi verificado em crianças e adolescentes⁶6. Brasil. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Pesquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009: antropometria e estado nutricional de crianças, adolescentes e adultos no Brasil. Rio de Janeiro 2010. [Internet]. Disponível em: http://www.ibge.gov.br/home/ (Acessado em 15 de outubro de 2010).
http://www.ibge.gov.br/home/... .

Quanto ao grupo em fase de transição da adolescência para a vida adulta (os universitários), os estudos apontaram prevalências de EPC elevadas em estudantes de universidades do Brasil⁷7. Costa LCF, Vasconcelos FAG. Prevalence and factors associated with nutritional status among female university students in Florianópolis, SC. Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum 2013; 15(3): 326-37. DOI: 10.5007/1980-0037.2013v15n3p326
https://doi.org/10.5007/1980-0037.2013v1... ^,88. Fontes AC, Pontes LM, Vianna RP. Prevalência e fatores associados ao sobrepeso e obesidade em estudantes universitários, Paraíba, Brasil. Coleção Pesquisa Educação Física 2012; 11(2): 149-58., dos Estados Unidos⁹9. Sira N, Pawlak R. Prevalence of overweight and obesity, and dieting attitudes among Caucasian and African American college students in Eastern North Carolina: a cross-sectional survey. Nutr Res Pract 2010; 4(1): 36-42. DOI: 10.4162/nrp.2010.4.1.36
https://doi.org/10.4162/nrp.2010.4.1.36... e de Portugal¹⁰10. Brandão MP, Pimentel FL, Silva CC, Cardoso MF. Factores de risco cardiovascular numa população universitária portuguesa. Rev Port Cardiol 2008; 27(1): 7-25.. Essa situação foi constatada entre os homens e praticantes de atividades físicas¹¹11. Nelson TF, Gortmaker SL, Subramanian SV, Cheung L, Wechsler H. Disparities in overweight and obesity among US college students. Am J Health Behav 2007; 31(4): 363-73. DOI: 10.5555/ajhb.2007.31.4.363
https://doi.org/10.5555/ajhb.2007.31.4.3... .

As informações sobre as prevalências e os fatores associados ao EPC em universitários brasileiros são limitadas, pois as pesquisas, até o presente momento, limitaram-se à participação de estudantes recém-ingressantes na universidade⁷7. Costa LCF, Vasconcelos FAG. Prevalence and factors associated with nutritional status among female university students in Florianópolis, SC. Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum 2013; 15(3): 326-37. DOI: 10.5007/1980-0037.2013v15n3p326
https://doi.org/10.5007/1980-0037.2013v1... ^,1212. Madureira AS, Corseuil HX, Pelegrini A, Petroski EL. Associação entre estágios de mudança de comportamento relacionados à atividade física e estado nutricional em universitários. Cad Saúde Pública 2009; 25(10): 2139-46. DOI: 10.1590/S0102-311X2009001000005
https://doi.org/10.1590/S0102-311X200900... , mulheres⁷7. Costa LCF, Vasconcelos FAG. Prevalence and factors associated with nutritional status among female university students in Florianópolis, SC. Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum 2013; 15(3): 326-37. DOI: 10.5007/1980-0037.2013v15n3p326
https://doi.org/10.5007/1980-0037.2013v1... e sem abrangência nacional⁷7. Costa LCF, Vasconcelos FAG. Prevalence and factors associated with nutritional status among female university students in Florianópolis, SC. Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum 2013; 15(3): 326-37. DOI: 10.5007/1980-0037.2013v15n3p326
https://doi.org/10.5007/1980-0037.2013v1... ^,88. Fontes AC, Pontes LM, Vianna RP. Prevalência e fatores associados ao sobrepeso e obesidade em estudantes universitários, Paraíba, Brasil. Coleção Pesquisa Educação Física 2012; 11(2): 149-58.^,1212. Madureira AS, Corseuil HX, Pelegrini A, Petroski EL. Associação entre estágios de mudança de comportamento relacionados à atividade física e estado nutricional em universitários. Cad Saúde Pública 2009; 25(10): 2139-46. DOI: 10.1590/S0102-311X2009001000005
https://doi.org/10.1590/S0102-311X200900... . Além disso, a predominância de estudos transversais⁷7. Costa LCF, Vasconcelos FAG. Prevalence and factors associated with nutritional status among female university students in Florianópolis, SC. Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum 2013; 15(3): 326-37. DOI: 10.5007/1980-0037.2013v15n3p326
https://doi.org/10.5007/1980-0037.2013v1... ^,88. Fontes AC, Pontes LM, Vianna RP. Prevalência e fatores associados ao sobrepeso e obesidade em estudantes universitários, Paraíba, Brasil. Coleção Pesquisa Educação Física 2012; 11(2): 149-58.^,1212. Madureira AS, Corseuil HX, Pelegrini A, Petroski EL. Associação entre estágios de mudança de comportamento relacionados à atividade física e estado nutricional em universitários. Cad Saúde Pública 2009; 25(10): 2139-46. DOI: 10.1590/S0102-311X2009001000005
https://doi.org/10.1590/S0102-311X200900... dificulta a identificação de possíveis tendências temporais.

Em consonância à necessidade de investigação do EPC nesse grupo, é importante considerar o aumento no número de matrículas na educação superior¹³13. Brasil. Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (INEP). Censo da educação superior 2010: divulgação dos principais resultados do Censo da Educação Superior 2010. Ministério da Educação 2011. [Internet]. Disponível em: http://download.inep.gov.br/educacao_superior/censo_superior/documentos/2010/divulgacao_censo_2010.pdf (Acessado em 14 de julho de 2012).
http://download.inep.gov.br/educacao_sup... . Com exceção das regiões sul e sudeste do país, entre 2001 e 2010, o acesso às universidades tornou-se mais abrangente para os brasileiros, sendo maior o crescimento em matrículas para a região nordeste, passando de 15,2 para 19,3%¹³13. Brasil. Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (INEP). Censo da educação superior 2010: divulgação dos principais resultados do Censo da Educação Superior 2010. Ministério da Educação 2011. [Internet]. Disponível em: http://download.inep.gov.br/educacao_superior/censo_superior/documentos/2010/divulgacao_censo_2010.pdf (Acessado em 14 de julho de 2012).
http://download.inep.gov.br/educacao_sup... . Considerando o exposto e a necessidade de monitoramento da prevalência de EPC nesse grupo, especialmente pelo impacto negativo desse marcador biológico na saúde, o objetivo deste estudo foi comparar as prevalências de EPC entre os inquéritos realizados nos anos de 2010, 2012 e 2014, com universitários de uma mesma instituição.

MÉTODOS

As informações deste estudo foram derivadas da pesquisa Monitoramento dos Indicadores de Saúde e Qualidade de Vida de Acadêmicos (MONISA), realizada em uma universidade do estado da Bahia. O detalhamento metodológico deste estudo foi apresentado em publicação anterior¹⁴14. Sousa TF, Fonseca SA, José HP, Nahas MV. Estudo MONISA: características e aspectos metodológicos. Rev Bras Epidemiol 2012; 15(4): 904-7. DOI: 10.1590/S1415-790X2012000400020
https://doi.org/10.1590/S1415-790X201200... .

A população alvo foram os universitários matriculados no segundo semestre letivo dos cursos de graduação presencial, nos anos de 2010, 2012 e 2014. Foram excluídos os universitários do ensino a distância, aqueles com matrícula especial e os ingressantes na instituição no segundo semestre letivo, perfazendo: em 2010, 5.461 estudantes; em 2012, 5.767; e em 2014, 5.224. Os cálculos amostrais foram, nos três inquéritos, semelhantes quanto aos parâmetros adotados (prevalência: 50%; erro relativo: 3 pontos percentuais, p.p.; 95% de confiança; acréscimo para perdas e recusas de 20 e 15%). As amostras estimadas, nos anos de 2010, 2012 e 2014, foram 1.232, 1.243 e 1.223, respectivamente.

A amostra foi estratificada de acordo com a distribuição da população alvo nos cursos, período de estudo e anos de ingresso na instituição. Em 2010, participaram 30 cursos. Em 2012, foram somados quatro cursos a esses, resultando em 34 cursos. Em 2014, os cursos de Letras com habilitação em espanhol e com habilitação em inglês foram unidos em apenas “curso de Letras”, perfazendo 33 cursos. Foram considerados os períodos diurno (matutino e vespertino) e noturno.

Em cada um dos três inquéritos realizados, os anos de entrada na universidade foram organizados em quatro categorias (considerando o tempo mínimo para a conclusão da maioria dos cursos em oito semestres):

Em cada estrato, os universitários foram sorteados, por seleção aleatória simples, com o auxílio da lista de matrícula, em ordem alfabética, utilizando-se o programa Research Randomizer.

Nos três inquéritos, a equipe responsável pela coleta de dados recebeu treinamento nos meses de julho e agosto. Essas equipes em cada investigação foram compostas por estudantes não participantes da amostra e por docentes da instituição, sendo 6, em 2010, 27, em 2012 e 39, em 2014.

Os universitários selecionados foram procurados na instituição em até três tentativas, em dias e horários diferentes; as coletas de dados foram realizadas entre setembro e novembro no ano de cada inquérito, antes ou no transcorrer das aulas, conforme conveniência dos selecionados. Não houve reposição para aqueles que não foram encontrados ou se recusaram a participar.

As informações foram obtidas por meio do questionário Indicadores de Saúde e Qualidade de Vida de Acadêmicos (ISAQ-A), desenvolvido para a aplicação em pesquisas com universitários e previamente validado quanto à face e conteúdo, e testado os níveis de reprodutibilidade¹⁵15. Sousa TF, Fonseca SA, José HP, Nahas MV. Validade e reprodutibilidade do questionário indicadores de saúde e qualidade de vida de acadêmicos (ISAQ-A). Arq Ciênc Esp 2013; 1(1): 21-30.. Os questionários foram aplicados de forma individual ou coletiva (até 40 alunos), sendo autopreenchidos em sala de aula. Foram garantidas as mesmas condições quando da coleta com apenas um estudante ou em grupos: orientações para o autopreenchimento e membro da equipe para sanar eventuais dúvidas no momento da coleta.

VARIÁVEL DESFECHO

O EPC foi estimado pelo índice de massa corporal (IMC), por meio das medidas referidas da massa corporal e estatura, constantes no questionário ISAQ-A e classificado conforme os critérios estipulados pela Organização Mundial de Saúde (OMS)¹⁶16. World Health Organization (WHO). Obesity: preventing and managing the global epidemic: report on a WHO expert consultation on obesity 3-5. Geneva: WHO; 1997. para adultos de 18 anos ou mais, em IMC ≥ 25 kg/m², por meio da equação: massa corporal dividida pela estatura ao quadrado. Os universitários com idade inferior a 18 anos foram classificados de acordo com Cole et al.¹⁷17. Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey. BMJ 2000; 320(7244): 1240-3.

A etapa de análise de reprodutibilidade de estatura e massa corporal referidas, com intervalo de uma semana, foi publicada previamente¹⁵15. Sousa TF, Fonseca SA, José HP, Nahas MV. Validade e reprodutibilidade do questionário indicadores de saúde e qualidade de vida de acadêmicos (ISAQ-A). Arq Ciênc Esp 2013; 1(1): 21-30.. Os valores levantados foram considerados satisfatórios (estatura em metros, diferença média de - 0,002, IC95% - 0,006 - 0,003; massa corporal em quilogramas, diferença média de 0,36, IC95% - 0,19 - 0,91), de acordo com a plotagem do gráfico de dispersão de Bland-Altman.

Os níveis de validade concorrente das medidas de massa corporal e estatura referidas em relação às medidas aferidas mostraram, para o emprego em estudos epidemiológicos¹⁸18. Sousa TF, Barbosa AR. Validade das medidas referidas da massa corporal e estatura em universitários. ABCS Health Sci 2016; 41(2): 71-7. DOI: 10.7322/abcshs.v41i2.872
https://doi.org/10.7322/abcshs.v41i2.872... , concordância satisfatória para o emprego da classificação do EPC nesse grupo, com valores Kappa de 0,76 para os homens e Kappa de 0,74 para as mulheres¹⁸18. Sousa TF, Barbosa AR. Validade das medidas referidas da massa corporal e estatura em universitários. ABCS Health Sci 2016; 41(2): 71-7. DOI: 10.7322/abcshs.v41i2.872
https://doi.org/10.7322/abcshs.v41i2.872... .

VARIÁVEIS EXPLORATÓRIAS

As variáveis independentes, sociodemográficas, foram: sexo; faixa etária em tercis (1º tercil, 17 a 20 anos; 2º tercil, 21 a 23 anos; e 3º tercil, 24 anos ou mais); situação conjugal (sem companheiro e com companheiro). As de vínculo com a universidade foram período de estudo (noturno e diurno) e anos de exposição à universidade, sendo:

As variáveis referentes aos comportamentos relacionados à saúde foram:

As informações foram tabuladas no EpiData 3.1 e as análises realizadas no Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 15.0. Foram empregadas as análises descritivas das frequências absolutas e relativas, média e desvio padrão. Para comparar as prevalências de EPC entre os inquéritos, para cada variável independente, foi empregado o teste do χ² para tendência linear. Todas as análises foram estratificadas por sexo. O nível de significância adotado foi de 5%.

O desenho do estudo MONISA foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa local, sob o protocolo de nº 382/2010. Os participantes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) e tiveram suas informações de identificação mantidas em sigilo.

RESULTADOS

Participaram 1.069, 1.074 e 1.031 universitários nos inquéritos de 2010, 2012 e 2014, respectivamente. A média etária dos homens foi de 23,8 anos (± 5,5) em 2010, 23,6 anos (± 6,5) em 2012, e 24,3 anos (± 6,5) em 2014. A média etária das mulheres foi de 23,3 anos (± 5,0) em 2010, 23,6 anos (± 6,6) em 2012, e 23,1 anos (± 4,9) em 2014. As características sociodemográficas, de vínculo com a universidade e comportamentos relacionados à saúde dos homens e mulheres são apresentadas na Tabela 1. Nos três inquéritos houve maior participação de mulheres (2010: 54,7%; 2012: 54,9%; 2014: 52,5%).

A prevalência de EPC em universitários em cada inquérito é apresentada na Figura 1. Houve o aumento na prevalência de EPC em homens (p < 0,05), especificamente entre 2012 e 2014, mas não em mulheres.

A comparação entre as prevalências de EPC entre os inquéritos, de acordo com as variáveis independentes, é apresentada na Tabela 2. Em homens, houve o aumento entre as investigações para os universitários da menor faixa etária, do período de estudo noturno, do primeiro ano de exposição à universidade, que relataram o consumo de frutas até quatro dias por semana, de carnes com gordura e de frango com gordura, além de refrigerantes até quatro dias por semana e os ativos no lazer.

Para as mulheres (Tabela 2), ao longo do tempo o aumento da prevalência de EPC ocorreu para aquelas do terço maior de idade, que tinham companheiro, que estudavam no período diurno, com quatro anos e mais de exposição à universidade, que informaram consumir frutas em cinco ou mais dias da semana, aquelas que relataram não ingerir frango com gordura e que não praticavam atividades físicas no lazer.

DISCUSSÃO

A prevalência de EPC, de forma geral, aumentou ao longo do tempo em homens e não em mulheres. Em ambos os grupos esse avanço foi evidenciado em diferentes categorias das características sociodemográficas, de vínculo com a universidade e dos comportamentos relacionados à saúde.

Os homens aqui analisados tiveram uma elevação de EPC semelhante aos universitários de Harvard¹¹11. Nelson TF, Gortmaker SL, Subramanian SV, Cheung L, Wechsler H. Disparities in overweight and obesity among US college students. Am J Health Behav 2007; 31(4): 363-73. DOI: 10.5555/ajhb.2007.31.4.363
https://doi.org/10.5555/ajhb.2007.31.4.3... , durante os anos das investigações, e parece que isso segue a tendência estimada nos inquéritos do sistema de vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico (VIGITEL)¹⁹19. Brasil. Ministério da Saúde. VIGITEL 2006. Vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 Estados brasileiros e no Distrito Federal em 2006. Brasília: Ministério da Saúde; 2007. 90 p.^,2020. Brasil. Ministério da Saúde. VIGITEL 2014. Vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 Estados brasileiros e no Distrito Federal em 2014. Brasília: Ministério da Saúde; 2015. 152 p.. No entanto, neste estudo não foi evidenciada diferenças nas prevalências de EPC entre as mulheres, o que não ocorreu para as universitárias de Havard¹¹11. Nelson TF, Gortmaker SL, Subramanian SV, Cheung L, Wechsler H. Disparities in overweight and obesity among US college students. Am J Health Behav 2007; 31(4): 363-73. DOI: 10.5555/ajhb.2007.31.4.363
https://doi.org/10.5555/ajhb.2007.31.4.3... . É importante considerar o intervalo entre os inquéritos: o maior intervalo no presente estudo foi de quatro anos; em Harvard, foi de sete anos¹¹11. Nelson TF, Gortmaker SL, Subramanian SV, Cheung L, Wechsler H. Disparities in overweight and obesity among US college students. Am J Health Behav 2007; 31(4): 363-73. DOI: 10.5555/ajhb.2007.31.4.363
https://doi.org/10.5555/ajhb.2007.31.4.3... - o que pode ter contribuído para a identificação de diferenças entre as prevalências de EPC entre as mulheres.

Os resultados mostraram o crescimento da prevalência de EPC ao longo do tempo em homens da menor faixa etária e do primeiro ano de exposição à universidade. A ocorrência de EPC entre as categorias do tempo de exposição à universidade em estudantes de Harvard foi verificada para aqueles do quinto ano, passando de 28,7%, em 1993, para 37,2%, em 1999¹¹11. Nelson TF, Gortmaker SL, Subramanian SV, Cheung L, Wechsler H. Disparities in overweight and obesity among US college students. Am J Health Behav 2007; 31(4): 363-73. DOI: 10.5555/ajhb.2007.31.4.363
https://doi.org/10.5555/ajhb.2007.31.4.3... . Neste trabalho, a diferença entre as prevalências verificadas para os homens mais jovens e do 1º ano de exposição à universidade podem representar tendência de aumento do EPC na adolescência¹³13. Brasil. Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (INEP). Censo da educação superior 2010: divulgação dos principais resultados do Censo da Educação Superior 2010. Ministério da Educação 2011. [Internet]. Disponível em: http://download.inep.gov.br/educacao_superior/censo_superior/documentos/2010/divulgacao_censo_2010.pdf (Acessado em 14 de julho de 2012).
http://download.inep.gov.br/educacao_sup... , e assim os universitários têm ingressado com maior EPC a cada ano. Além disso, é importante considerar a ocorrência do aumento do IMC logo nos primeiros meses de universidade, conforme verificado em universitários canadenses²¹21. Edmonds MJ, Ferreira KJ, Nikiforuk EA, Finnie AK, Leavey SH, Duncan AM, et al. Body weight and percent body fat increase during the transition from high school to university in females. J Acad Nutr Diet 2008; 108(6): 1033-7. DOI: 10.1016/j.jada.2008.03.002
https://doi.org/10.1016/j.jada.2008.03.0... .

Para as mulheres, o aumento da prevalência de EPC (2010 a 2014) ocorreu para aquelas da faixa etária maior e com quatro anos ou mais de exposição à universidade. As mulheres adultas das capitais brasileiras, com idades de 24 a 54 anos, também apresentaram maiores prevalências de EPC em 2014²⁰20. Brasil. Ministério da Saúde. VIGITEL 2014. Vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 Estados brasileiros e no Distrito Federal em 2014. Brasília: Ministério da Saúde; 2015. 152 p., quando comparadas ao ano de 2006¹⁹19. Brasil. Ministério da Saúde. VIGITEL 2006. Vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 Estados brasileiros e no Distrito Federal em 2006. Brasília: Ministério da Saúde; 2007. 90 p.. Em estudo de metanálise foi verificado que, no final do período universitário, houve o aumento de 1,55 kg no peso corporal, e de 1,17% no percentual de gordura, sendo esse acúmulo maior do que no início²²22. Fedewa MV, Das BM, Evans EM, Dishman RK. Change in weight and adiposity in college students: a systematic review and meta-analysis. Am J Prev Med 2014; 47(5): 641-52. DOI: 10.1016/j.amepre.2014.07.035
https://doi.org/10.1016/j.amepre.2014.07... , o que possivelmente explica os resultados aqui mostrados para o sexo feminino.

Em relação às mulheres com companheiro, foi evidenciado predomínio de EPC com o passar dos anos dos inquéritos. Estudos apontaram que o mesmo ocorre com adultos casados, de ambos os sexos, independentemente da idade²³23. Janghorbani M, Amini M, Rezvanian H, Gouya MM, Delavari A, Alikhani S, et al. Association of body mass index and abdominal obesity with marital status in adults. Arch Iranian Med 2008; 11(3): 274-81. DOI: 08113/AIM.008
https://doi.org/08113/AIM.008... ^,2424. Tzotzas T, Vlahavas G, Papadopoulou SK, Kapantais E, Kaklamanou D, Hassapidou M. Marital status and educational level associated to obesity in Greek adults: data from the National Epidemiological Survey. BMC Public Health 2010; 10: 732. DOI: 10.1186/1471-2458-10-732
https://doi.org/10.1186/1471-2458-10-732... , escolaridade e comportamentos relacionados à saúde²³23. Janghorbani M, Amini M, Rezvanian H, Gouya MM, Delavari A, Alikhani S, et al. Association of body mass index and abdominal obesity with marital status in adults. Arch Iranian Med 2008; 11(3): 274-81. DOI: 08113/AIM.008
https://doi.org/08113/AIM.008... . Em relação às casadas, isso pode representar menor envolvimento em comportamentos relacionados à manutenção do peso corporal, como as atividades físicas no lazer²³23. Janghorbani M, Amini M, Rezvanian H, Gouya MM, Delavari A, Alikhani S, et al. Association of body mass index and abdominal obesity with marital status in adults. Arch Iranian Med 2008; 11(3): 274-81. DOI: 08113/AIM.008
https://doi.org/08113/AIM.008... .

Os resultados mostraram que a prevalência de EPC em homens que estudavam no período noturno aumentou ao longo dos inquéritos; porém, em mulheres, o fato foi evidenciado para o período diurno. Os estudantes do período noturno estão, normalmente, engajados em atividades ocupacionais que requisitam pouco gasto energético e que favorecem uma alimentação inadequada durante o dia²⁵25. Nahas MV, Barros MV, Bem MF, Oliveira ES, Loch MR. Estilo de vida e indicadores de saúde dos jovens catarinenses. Relatório da pesquisa desenvolvida pelo Núcleo de Pesquisa em Atividade Física e Saúde com amostra representativa dos estudantes de 15 a 19 anos matriculados nas escolas estaduais do ensino médio em Santa Catarina. Florianópolis: Universidade Federal de Santa Catarina; 2005.. As características relativas às maiores prevalências de EPC em universitários do período noturno não são conclusivas⁸8. Fontes AC, Pontes LM, Vianna RP. Prevalência e fatores associados ao sobrepeso e obesidade em estudantes universitários, Paraíba, Brasil. Coleção Pesquisa Educação Física 2012; 11(2): 149-58.^,2626. Silva DA, Quadros TM, Gordia AP, Petroski EL. Associação do sobrepeso com variáveis sócio-demográficas e estilo de vida em universitários. Ciênc Saúde Colet 2011; 16(11): 4473-79. DOI: 10.1590/S1413-81232011001200020
https://doi.org/10.1590/S1413-8123201100... , o que suscita a necessidade de aprofundamento científico sobre a ocorrência do EPC em estudantes de períodos distintos.

Quanto aos comportamentos relacionados à saúde, como hábitos alimentares e prática de atividades físicas, há o impacto desses componentes diretamente na manutenção do peso corporal²⁷27. Donnelly JE, Blair SN, Jakicic JM, Manore MM, Rankin JW, Smith BK, et al. American college of sports medicine position stand. Appropriate physical activity intervention strategies for weight loss and prevention of weight regain for adults. Med Sci Sports Exerc 2009; 41(2): 459-71. DOI: 10.1249/MSS.0b013e3181949333
https://doi.org/10.1249/MSS.0b013e318194... . No presente estudo, o aumento na prevalência de EPC foi verificado em homens que relataram o consumo de carnes e frango com gordura e a ingestão irregular de frutas. Os estudos mostraram que a alimentação inadequada pode estar relacionada positivamente com o aumento do peso corporal⁸8. Fontes AC, Pontes LM, Vianna RP. Prevalência e fatores associados ao sobrepeso e obesidade em estudantes universitários, Paraíba, Brasil. Coleção Pesquisa Educação Física 2012; 11(2): 149-58.^,2828. Menezes IH, Neutzing MB, Taddei JA. Risk factors for overweight and obesity in adolescents of a Brazilian University: a case-control study. Nutr Hosp 2009; 24(1): 17-24..

Os resultados mostraram que a prevalência de EPC para os homens ativos no lazer aumentou entre os inquéritos; no entanto, para as mulheres, isso ocorreu para aquelas que relataram ser inativas no lazer. Uma possibilidade para explicar esse dado é que os universitários com EPC, buscando controlar o peso, talvez se tornem mais ativos do que seus pares de peso normal¹²12. Madureira AS, Corseuil HX, Pelegrini A, Petroski EL. Associação entre estágios de mudança de comportamento relacionados à atividade física e estado nutricional em universitários. Cad Saúde Pública 2009; 25(10): 2139-46. DOI: 10.1590/S0102-311X2009001000005
https://doi.org/10.1590/S0102-311X200900... ; outra hipótese é que os homens ativos no lazer podem ter praticado modalidades que favorecem o aumento do volume de massa muscular, resultando em classificação como EPC²⁹29. Sousa TF. Atividades físicas praticadas no lazer por universitários de uma instituição pública do Nordeste do Brasil. Rev Bras Ativ Fís Saúde 2012; 17(2): 125-31.. O aumento na prevalência de EPC nas mulheres inativas no lazer pode estar relacionado aos hábitos femininos, que as caracterizam com maiores prevalências de inatividade física no lazer, assim, com maiores possibilidades de apresentar EPC.

O artigo apresenta limitações que devem ser citadas. Primeiro, a sobreposição dos sujeitos participantes entre os inquéritos, que foi, aproximadamente, 7% entre as investigações a cada dois anos (2010 e 2012; 2012 e 2014) e 3% entre 2010 e 2014. A segunda limitação está relacionada ao uso de questionário para a investigação de comportamentos relacionados à saúde, tendo em vista o possível viés de memória; em contrapartida, as variáveis empregadas neste estudo apresentaram níveis satisfatórios de reprodutibilidade¹⁵15. Sousa TF, Fonseca SA, José HP, Nahas MV. Validade e reprodutibilidade do questionário indicadores de saúde e qualidade de vida de acadêmicos (ISAQ-A). Arq Ciênc Esp 2013; 1(1): 21-30.. Embora o uso de medidas referidas da massa corporal e estatura para a estimativa do IMC possa ser visto como uma limitação, alguns estudos de validação dessas medidas mostraram a possibilidade de utilização em inquéritos epidemiológicos com universitários¹⁸18. Sousa TF, Barbosa AR. Validade das medidas referidas da massa corporal e estatura em universitários. ABCS Health Sci 2016; 41(2): 71-7. DOI: 10.7322/abcshs.v41i2.872
https://doi.org/10.7322/abcshs.v41i2.872... ^,3030. Savane FR, Navarrete-Muñoz EM, Hera MG, Gimenez-Monzo D, Gonzalez-Palacios S, Valera-Gran D, et al. Validez del peso y talla auto-referido en población universitaria y factores asociados a las discrepancias entre valores declarados y medidos. Nutr Hosp 2013; 28(5): 1633-8. DOI: 10.3305/nh.2013.28.5.6671
https://doi.org/10.3305/nh.2013.28.5.667... .

Este estudo apresenta como pontos fortes o rigor metodológico, pelo emprego de processo de seleção aleatória simples, em uma amostra estratificada e proporcional a diferentes características de vínculo com a universidade. O período curto de coleta de dados pode ter evitado possíveis interferências sazonais acadêmicas, como épocas de provas finais. Por fim, o caráter de monitoramento contribui para a vigilância dessas informações em universitários.

CONCLUSÃO

As informações desta pesquisa permitem concluir que houve o aumento na prevalência de EPC ao longo dos anos entre homens e mulheres. As estimativas aqui apontaram esse aumento entre os homens:

Nas mulheres, esse aumento foi mostrado para aquelas:

A implementação de intervenções com foco na manutenção do peso corporal em universitários é essencial, pois poderá evitar o surgimento de doenças associadas às concentrações de gordura em níveis inadequados.

REFERÊNCIAS

Datas de Publicação

Histórico