RESUMO:

Objetivo:

Analisar a tendência da incidência das cinco principais causas de câncer, segundo sexo e faixa etária, na Grande Cuiabá, no estado de Mato Grosso, no período 2000 a 2016.

Métodos:

As informações da incidência foram obtidas no Registro de Câncer de Base Populacional referente aos municípios Cuiabá e Várzea Grande. Foram calculadas as taxas de incidência brutas e selecionados os cinco principais tipos de câncer: para o sexo masculino foram próstata (C61), pulmão (C33–34), colorretal (C18–21), estômago (C16) e cavidade oral (C00–10) e para o sexo feminino foram mama (C50), colo do útero (C53), colorretal (C18–21), pulmão (C33–34) e glândula tireoide (C73). As taxas foram padronizadas pelo método direto, utilizando-se população mundial como referência. As tendências foram estimadas pelo método de regressão joinpoint, segundo sexo e faixa etária, e avaliadas por meio da variação percentual anual (annual percent change — APC) e da variação percentual média anual (average annual percent change — AAPC). Utilizou-se o software Joinpoint Regression Program, versão 8.3.6.1.

Resultados:

No período, verificou-se tendência decrescente do câncer de pulmão (AAPC=-2,2; intervalo de confiança 95% [IC95%] −4,0–-0,3) e estômago (AAPC=-5,2; IC95% −7,7–-2,6), nos homens, e colo do útero (AAPC=-7,2; IC95% −9,0–-5,3), nas mulheres, e crescente para mama (AAPC=2,8; IC95% 0,2–5,5) e tireoide (AAPC=8,3; IC95% 4,6–12,2).

Conclusão:

Na Grande Cuiabá, verificou-se tendência decrescente da incidência entre homens idosos para próstata, pulmão e estômago. Mulheres são acometidas em idades mais jovens, com tendência crescente para mama e decrescente para colo do útero.

Palavras-chave:
Neoplasias; Incidência; Estudos ecológicos; Estudos de séries temporais

INTRODUÇÃO

Em 2020, em todo o mundo, foram estimados mais de 19 milhões de casos novos de câncer, exceto câncer de pele não melanoma. Desses, mais da metade foram em homens quando comparados às mulheres (10,2 milhões versus 9,2 milhões). Os cânceres mais incidentes no sexo masculino foram pulmão (14,3%), próstata (14,1%), colorretal (10,6%), estômago (7,1%) e fígado (6,3%), e no sexo feminino foram mama (24,5%), colorretal (9,4%), pulmão (8,4%), colo do útero (6,5%) e glândula tireoide (4,9%)¹1 Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidente and mortality worldwide for 36 canecers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2021; 71(3): 209-49. https://doi.org/10.3322/caac.21660
https://doi.org/10.3322/caac.21660... .

No Brasil, o Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA) estimou para o triênio 2020-2022 cerca de 630 mil casos novos de câncer, 49,4% em homens e 50,6% em mulheres. Os cânceres mais incidentes, com exceção do câncer de pele não melanoma, em 2020, foram: próstata (29,2%), colorretal (9,1%), pulmão (7,9%), estômago (5,9%) e cavidade oral (5%), entre homens, e mama (29,7%), colorretal (9,2%), colo do útero (7,4%), pulmão (5,6%) e glândula tireoide (5,4%), entre mulheres²2 Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Estimativa 2020: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA; 2019. Available at: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//estimativa-2020-incidencia-de-cancer-no-brasil.pdf
https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.in... .

O aumento da incidência pode ser atribuído, em grande parte, aos fatores ambientais e comportamentais, à redução das doenças infecto parasitárias, à diminuição da população mais jovem e ao aumento do número de idosos. Inatividade física, comportamentos sedentários, hábitos alimentares não saudáveis e consequente aumento da obesidade, infecção por Papilomavírus Humano e pelo Helicobacter pylori são outros fatores de risco importantes³3 Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2018; 68(6): 394-424. https://doi.org/10.3322/caac.21492
https://doi.org/10.3322/caac.21492...

4 Parkin DM, Fernández LMG. Use of statistics to assess the global burden of breast cancer. Breast J 2006;12(Suppl. 1): S70-80. https://doi.org/10.1111/j.1075-122X.2006.00205.x
https://doi.org/10.1111/j.1075-122X.2006... -⁵5 Instituto Nacional de Câncer. Ministério da Saúde. Tipos de câncer [Internet]. 2020 [cited on Jun 5, 2020]. Available at: https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer
https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer... .

O conhecimento da magnitude do câncer é um fator importante para planejamento, pesquisa e programas de controle da doença. A vigilância de câncer é um fator estratégico importante para compreensão dessa magnitude e do seu impacto na sociedade. No Brasil, ela é feita por meio do Registro de Câncer de Base Populacional (RCBP). Com pelo menos um em cada região brasileira, atualmente, são 32 RCBPs com informações disponíveis no país, concedendo com segurança o perfil da incidência dos principais tipos de câncer⁶6 Reis RS. Análise de tendência e perfil da incidência do câncer de cólon e reto em Porto Alegre e Fortaleza (1990-1999) [dissertação de mestrado]. Rio de Janeiro: Universidade Federal do Rio de Janeiro, Instituto de Estudos em Saúde Coletiva; 2007.,⁷7 Parkin DM. The role of cancer registries in cancer control. Int J Clin Oncol 2008; 13(2): 102-11. https://doi.org/10.1007/s10147-008-0762-6
https://doi.org/10.1007/s10147-008-0762-... . Ademais, a investigação da evolução da doença por meio de análise de tendência é importante ferramenta e tem sido amplamente utilizada⁸8 Ward EM, Thun MJ, Hannan LM, Jemal A. Interpreting cancer trends. Ann N Y Acad Sci 2006; 1076: 29-53. https://doi.org/10.1196/annals.1371.048
https://doi.org/10.1196/annals.1371.048... ,⁹9 Chatenoud L, Bertuccio P, Bosetti C, Malvezzi M, Levi F, Negri E, et al. Trends in mortality from major cancers in the Americas: 1980–2010. Ann Oncol 2014; 25(9): 1843-53. https://doi.org/10.1093/annonc/mdu206
https://doi.org/10.1093/annonc/mdu206... .

Dessa forma, o objetivo é analisar a tendência de incidência das cinco principais causas de câncer, segundo sexo e faixa etária, na Grande Cuiabá, no período de 2000 a 2016.

MÉTODOS

Trata-se de um estudo ecológico de série temporal, composto de indivíduos diagnosticados com câncer residentes da Grande Cuiabá, que abrange os municípios mais populosos de Mato Grosso, Cuiabá (capital) e Várzea Grande (município limítrofe à capital), no período de 2000 a 2016. Em 2010, Cuiabá apresentava população de 551.098 habitantes (48,8% do sexo masculino), densidade demográfica de 157,66 hab./km² e Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) de 0,785. Já Várzea Grande apresentava população de 252.596 habitantes (52,5% do sexo masculino), densidade demográfica de 240,98 hab./km² e IDH de 0,734¹⁰10 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Cuiabá [Internet]. 2020 [cited on Jun 24, 2020]. Available at: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/mt/cuiaba/panorama
https://cidades.ibge.gov.br/brasil/mt/cu... .

As informações sobre casos novos foram provenientes do RCBP de Cuiabá, que abrange os municípios Cuiabá e Várzea Grande, disponíveis na página eletrônica do Sistema de Registro de Câncer de Base Populacional (BasePopWeb), desenvolvido pelo INCA¹¹11 Registros de Câncer de Base Populacional - Basepopweb. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva /MS. [cited on Jun 24, 2020]. Available at: https://www.inca.gov.br/numeros-de-cancer/registro-de-cancer-de-base-populacional
https://www.inca.gov.br/numeros-de-cance... . O período do estudo foi escolhido com base na disponibilidade das informações atualizadas em parceria com a Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso (SES-MT).

As estimativas populacionais censitárias (2000 e 2010) e intercensitárias, utilizadas como denominadores para os cálculos das taxas de incidência, foram extraídas por meio do tabulador TABNET, disponível no site do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (SUS)¹²12 Brasil. Ministério da Saúde. Informações de saúde: TABNET. Demográficas e socioeconômicas [Internet]. 2008 [cited on May 30, 2020]. Available at: http://www.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=0206&id=6942
http://www.datasus.gov.br/DATASUS/index.... ,¹³13 Brasil. Ministério da Saúde. DATASUS. População residente: estudo de estimativas populacionais para os municípios, desagregadas por sexo e idade, 2000–2015 [Internet]. [cited on May 30, 2020] Available at: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/NOVAPOP/NT_estimativas_pop_RIPSA_IBGE.P.D.
http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/NOVAPOP... .

As taxas de incidência bruta e ajustada por idade por 100 mil habitantes foram calculadas para cada ano entre 2000 e 2016, dividindo-se o número de casos novos por câncer pela população ao longo do período e multiplicando-se por 100 mil habitantes. As taxas brutas específicas foram calculadas para cada faixa etária, utilizando intervalos de 10 anos (20–29 anos, 30–39 anos, 40–49 anos, 50–59 anos, 60–69 anos, 70–79 anos, 80 anos ou mais). E as taxas de incidência padronizadas foram calculadas pelo método direto, considerando a população padrão mundial proposta por Segi¹⁴14 Segi M. Cancer mortality for selected sites in 24 countries (1950-1957). Sendai: Department of Public Health/Tohoku University School of Medicine; 1960. e modificada por Doll et al.¹⁵15 Doll R, Payne P, Waterhouse JAH. Cancer incidence in five continents. v. I. Berlin: Springer-Verlag; 1966..

Para a seleção dos cinco tipos de câncer mais incidentes, segundo sexo, foram consideradas as maiores taxas brutas no período do estudo (2000–2016). Assim, os tipos de câncer selecionados para o sexo masculino foram próstata (C61), pulmão (C33–34), colorretal (C18–21), estômago (C16) e cavidade oral (C00–10) e para o sexo feminino foram mama (C50), colo do útero (C53), colorretal (C18–21), pulmão (C33–34) e glândula tireoide (C73), de acordo com a décima revisão da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde.

Regressão por joinpoint foi usada para analisar a tendência da incidência, que avalia se, em alguns pontos, podem existir alterações do padrão de tendência observado. Com isso, foram calculadas a variação percentual anual (annual percent change — APC), que é a direção e a magnitude dos resultados das tendências, e a variação percentual média anual (average annual percent change — AAPC), que é a variação estimada pelo cálculo da média geométrica ponderada das diferentes APC com peso igual ao tamanho do segmento para cada intervalo de tempo¹⁶16 Kim HJ, Fay MP, Feuer EJ, Midthune DN. Permutation tests for joinpoint regression with application to cancer rates. Stat Med 2000; 19(3): 335-51. https://doi.org/10.1002/(sici)1097-0258(20000215)19:3<335::aid-sim336>3.0.co;2-z
https://doi.org/10.1002/(sici)1097-0258(... ,¹⁷17 Clegg LX, Hankey BF, Tiwari R, Feuer EJ, Edwards BK. Estimating average annual per cent change in trend analysis. Stat Med. 2009; 28(29): 3670-82. https://doi.org/10.1002/sim.3733
https://doi.org/10.1002/sim.3733... . Foi considerado o ano de ocorrência como variável independente e as taxas de incidência foram ajustadas como variáveis dependentes. A tendência foi considerada crescente quando a APC e/ou AAPC apresentaram resultado positivo, e o valor mínimo do intervalo de confiança foi maior do que 0 e decrescente quando a APC e/ou AAPC apresentaram resultado negativo e o valor máximo do intervalo de confiança foi abaixo de 0. Estabilidade foi definida quando o intervalo de confiança incluiu 0.

A análise por faixas etárias foi realizada a partir de 40 anos, no sexo masculino, e a partir de 20 anos, no sexo feminino. Algumas faixas etárias foram omitidas nas tabelas, para ambos os sexos, pois na regressão de joinpoint a série não pode ter valores nulos. As análises estatísticas foram realizadas com o software Joinpoint Regression Program, versão 8.3.6.1¹⁸18 National Cancer Institute. Surveillance, Epidemiology and End Results. SEER*Stat Software. Version 8.3.6.1. Bethesda: SEER; 2020 [cited on May 31, 2020]. Available at: https://seer.cancer.gov/seerstat/.
https://seer.cancer.gov/seerstat/... . Adotou-se o nível de significância de 5%.

O presente estudo faz parte do projeto de pesquisa intitulado "Câncer e seus fatores associados: análise dos registros de base populacional e hospitalar" e foi aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Júlio Muller sob parecer n^o 3.048.183 de 20/11/2018, e da SES-MT, sob parecer n^o 3.263.744 de 12/04/2019.

RESULTADOS

No período de 2000 a 2016, foram identificados 22.345 casos novos de câncer, exceto casos in situ e pele não melanoma. Desses, 11.141 (49,9%) casos novos ocorreram no sexo masculino e 11.204 (50,1%) no sexo feminino. Os cinco tipos de câncer mais incidentes, excluindo os cânceres de pele não melanoma, foram: próstata (33,6%), pulmão (8,2%), colorretal (7,4%), estômago (6,3%) e cavidade oral (5,5%) nos homens, e mama (29,7%), colo do útero (13,2%), colorretal (8,2%), pulmão (4,7%) e glândula tireoide (4,4%), nas mulheres (Tabela 1).

Entre os homens, a taxa ajustada de incidência do câncer de próstata variou de, aproximadamente, 80 a 60 casos novos/100.000 homens. Entre as mulheres, destacou-se a taxa ajustada de incidência por câncer de mama, variando de, aproximadamente, 50 a 60 casos novos/100.000 mulheres, e colo do útero, que variou de, aproximadamente, 40 a 20 casos novos/100.000 mulheres.

Os resultados indicam tendência decrescente dos tipos pulmão e estômago, nos homens, com declínio de 2,2% (intervalo de confiança de 95% [IC95%]-4,0–-0,3) e 5,2% (IC95%-7,7–-2,6) ao ano, respectivamente, para o período todo. Já o câncer de próstata (APC=-3,2; IC95% −6,1–-0,3) e de cavidade oral (APC=-4,3; IC95% −8,1–-0,4) apresentaram declínio apenas no período de 2006 a 2016. Nas mulheres, verificou-se aumento de 2,8% ao ano (IC95% 0,2–5,5) no câncer de mama e 8,3% ao ano (IC95% 4,6–12,2) no câncer da glândula tireoide. Já para câncer do colo do útero foi verificada redução de 7,2% ao ano (IC95% −9,0–-5,3) (Tabela 2).

Ao analisar as tendências de incidência por faixa etária nos homens em toda série histórica, verificou-se, para o câncer de próstata, tendência decrescente entre os homens com 80 anos ou mais (AAPC=-3,0; IC95% −5,7–-0,3). Para o câncer de pulmão observou-se um decréscimo nas faixas de 40 a 49 anos (AAPC=-4,2; IC95% −7,7–-0,6) e 60 a 69 anos (AAPC=-2,0; IC95% −3,7–-0,2). Para o câncer colorretal apenas a faixa etária de 70 a 79 anos apresentou tendência crescente (AAPC=4,0; IC95% 0,4–7,6). Para o câncer de estômago observou-se tendência decrescente nas faixas 60 a 69 anos (AAPC=-6,2; IC95% −10,0–-2,3) e 70 a 79 anos (AAPC=-4,7; IC95% −8,2–-1,1). Finalmente, o câncer da cavidade oral apresentou tendência decrescente na faixa etária de 40 a 49 anos (AAPC=-4,7; IC95% −8,1–-1,2) (Tabela 3).

Já para as mulheres, na faixa etária de 20 a 29 anos, verificou-se redução do câncer de mama, no período 2000–2005 (APC=-21,4; IC95% −38,2–0,0), seguido de aumento no período 2005–2016 (APC=13,1; IC95% 5,4–21,4). Nas faixas etárias de 50 a 59 anos e de 60 a 69 anos, tendência crescente foi verificada, com aumentos de 2,5% (IC95% 0,2–4,8) e 4,8% ao ano (IC95% 2,0–7,7), respectivamente. Para o câncer do colo do útero verificou-se importante aumento de 51,3% ao ano (IC95% 15,9–97,5) no período 2013–2016, na faixa etária 20 a 29 anos, que contribuiu para aumento médio de 8,2% ao ano (IC95% 0,8–16,2) em todo o período. Já na faixa de 30 a 39 anos, redução foi observada no período 2003–2008 (APC=-16,4; IC95% −25,1–-6,7). Dos 40 aos 79 anos, tendência decrescente foi observada, variando de 6,9% (IC95% −9,5–-4,3) na faixa etária 40 a 49 anos, a 9,1% (IC95% −11,3–-2,8), entre mulheres com idade entre 60 e 69. Enquanto isso, para câncer da glândula tireoide, tendência crescente foi verificada para as mulheres de 30 a 59 anos, variando de 11,9 a 8,5% ao ano, de 2000 a 2016. Os tipos colorretal e pulmão apresentaram tendência estável em todo o período (Tabela 4).

DISCUSSÃO

Na Grande Cuiabá, no período de 2000 a 2016, dentre as cinco localizações primárias de câncer mais frequentes, destacou-se a incidência dos tipos colorretal e pulmão, em ambos os sexos, além de tipos específicos na população feminina (mama e colo do útero) e na masculina (próstata). Enquanto câncer de pulmão e estômago, nos homens, e câncer de colo do útero, nas mulheres, apresentaram tendência decrescente, mama e tireoide, nas mulheres, aumentaram em todo o período. Em mulheres mais jovens verificou-se tendência crescente de câncer de mama, colo do útero e tireoide. Já nas idades mais avançadas, observou-se tendência decrescente para colo do útero, nas mulheres, e próstata e estômago, nos homens.

A Organização Mundial da Saúde ressalta a importância da prevenção, da promoção e do controle do câncer por meio do RCBP, que são estruturas organizadas que permitem coleta, consolidação, análise e divulgação de dados de incidência de câncer, de forma organizada e contínua¹⁹19 World Health Organization. Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem. [Internet]. Geneva: World Health Organization: 2020. [cited on Apr 28, 2022]. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240014107.
https://www.who.int/publications/i/item/... . Para isso são realizados estudos sobre tendências de incidência, que permitem avaliar a relação entre fatores de risco e prognóstico e estabelecer estratégias para planejamento, gestão e avaliação dos serviços de prevenção e promoção à saúde, além de permitir comparações de populações diferentes²⁰20 Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Informativo Vigilância do Câncer. Magnitude do câncer no Brasil: incidência, mortalidade e tendência [Internet] 2020. [cited on Apr 22, 2022]. Available at: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/informativo-vigilancia-do-cancer-n8-2020.pdf
https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.in... .

Com estimativa global de 2,2 milhões de novos casos e 1,8 milhão de óbitos, em 2020 o câncer de pulmão foi a segunda causa de câncer mais diagnosticada e a principal em óbitos. Em homens, foi a principal causa de câncer em 36 países (com taxa ajustada de 39/100.000 em países de alta renda e 10,3/100.000 em países de baixa e média renda) e de mortalidade em 93 países. Em mulheres, verificou-se taxa ajustada de 18,2 casos/100.000 em países de alta renda e 4,2/100.000 em países de baixa e média renda, e essa causa de óbito se destacou em 25 países¹1 Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidente and mortality worldwide for 36 canecers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2021; 71(3): 209-49. https://doi.org/10.3322/caac.21660
https://doi.org/10.3322/caac.21660... . No Brasil, foi estimada, em 2020, taxa ajustada de 16,19/100.000 homens e 9,24/100.000 mulheres. E são esperados, por ano do triênio 2020–2022, 7,9% dos casos novos em homens e 5,6% em mulheres⁵5 Instituto Nacional de Câncer. Ministério da Saúde. Tipos de câncer [Internet]. 2020 [cited on Jun 5, 2020]. Available at: https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer
https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer... .

O presente estudo encontrou redução na taxa de incidência padronizada por idade para câncer de pulmão nos homens, enquanto para mulheres leve aumento, não significativo. Em relação à idade, foi verificada redução em todas as faixas etárias, com destaque para 40 a 49 anos. Outros estudos também mostraram redução na incidência de câncer de pulmão. Garau et al., no Uruguai (2002–2015), mostraram tendência descendente em homens (-1,7% ao ano, IC95% −2,3–-1,1)²¹21 Garau M, Musetti C, Alonso R, Barrios E. Trends in cancer incidence in Uruguay: 2002-2015. Colomb Med (Cali). 2019; 50(4): 224-38. https://doi.org/10.25100/cm.v50i4.4212
https://doi.org/10.25100/cm.v50i4.4212... . Zhang et al., no período de 1985 a 2005, verificaram variações de −1,3 a −3,4% ao ano na Dinamarca e na Finlândia, respectivamente²²22 Zhang Y, Ren JS, Huang HY, Shi JF, Li N, Zhang Y, et al. International trends in lung cancer incidence from 1973 to 2007. Cancer Med 2018; 7(4): 1479-89. https://doi.org/10.1002/cam4.1359
https://doi.org/10.1002/cam4.1359... . Em Salvador (1997–2004) e São Paulo (1997–2008), observaram-se quedas de −5,7% ao ano (IC95% −10,7–-0,4) e −4,7% ao ano (IC95% −9,0–-5,4), respectivamente²⁰20 Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Informativo Vigilância do Câncer. Magnitude do câncer no Brasil: incidência, mortalidade e tendência [Internet] 2020. [cited on Apr 22, 2022]. Available at: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/informativo-vigilancia-do-cancer-n8-2020.pdf
https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.in... .

Cerca de 90% dos casos de câncer de pulmão diagnosticados estão associados ao consumo de derivados de tabaco, e diferentes padrões de adesão e cessação do tabagismo entre os sexos vêm contribuindo para evolução diferente entre homens e mulheres²³23 Teixeira LA, Jaques TA. Legislação e controle do tabaco no Brasil entre o final do século XX e início do século XXI. Rev Bras Cancerol 2011; 57(3): 295-304.. No entanto, além da poluição ambiental, a exposição ocupacional a outras substâncias, como sílica e amianto, torna o câncer de pulmão o tipo mais comum relacionado ao trabalho⁵5 Instituto Nacional de Câncer. Ministério da Saúde. Tipos de câncer [Internet]. 2020 [cited on Jun 5, 2020]. Available at: https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer
https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer... . Ações educativas elaboradas no Brasil, além de outras medidas, vêm contribuindo para uma diminuição na aceitação social do tabagismo. Vale ressaltar que, a partir de 2002, o Ministério da Saúde vem publicando e atualizando portarias que incluem o tratamento do tabagismo na rede SUS²⁴24 Instituto Nacional de Câncer. Ministério da Saúde. Programa Nacional de Controle do Tabagismo. Tratamento do tabagismo [Internet]. 2020 [cited on Jun 6, 2020]. Available at: https://www.inca.gov.br/programa-nacional-de-controle-do-tabagismo/tratamento
https://www.inca.gov.br/programa-naciona... .

No mundo, em 2020, o câncer colorretal contribuiu com mais 1,9 milhões de casos novos e 935 mil óbitos, sendo o terceiro em incidência e segundo em mortalidade. Esse tipo apresentou taxa ajustada de incidência de 29/100.000 em homens, em países de alta renda, sendo a maior contribuição dos Estados Unidos e de algumas regiões da Europa¹1 Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidente and mortality worldwide for 36 canecers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2021; 71(3): 209-49. https://doi.org/10.3322/caac.21660
https://doi.org/10.3322/caac.21660... .

No presente estudo, apesar de o câncer colorretal apresentar tendência de estabilidade em ambos os sexos, verificou-se tendência crescente entre homens com idade entre 70 e 79 anos. Outros estudos apresentaram resultados semelhantes. Em Quito, no Equador, verificou-se APC de 2,5% ao ano (IC95% 1,7–3,3)²⁵25 Cordero FC, Ayala PC, Maldonado JY, Montenegro WT. Trends in cancer incidence and mortality over three decades in Quito – Ecuador. Colomb Med (Cali) 2018; 49(1): 35-41. https://doi.org/10.25100/cm.v49i1.3785
https://doi.org/10.25100/cm.v49i1.3785... , e, no Irã (2004–2010), de 11,3% ao ano (IC95% 5,6–17,2)²⁶26 Darabi M, Lari MA, Motevalian SA, Motlagh A, Arsang-Jang S, Jaberi MK. Trends in gastrointestinal cancer incidence in Iran, 2001-2010: a joinpoint analysis. Epidemiol Health 2016; 38: e2016056. https://doi.org/10.4178/epih.e2016056
https://doi.org/10.4178/epih.e2016056... . No Brasil, em Fortaleza (CE), os homens acima de 60 anos apresentaram aumento de 10,4% ao ano²⁷27 Reis RS, Santos MO, Bloch KV. Colorectal cancer in Porto Alegre and Fortaleza, Brazil: incidence trends and distribution pattern from 1990 to 1999. Cad Saúde Pública 2009; 25(5): 1046-53. http://doi.org/10.1590/S0102-311X2009000500011
http://doi.org/10.1590/S0102-311X2009000... . A tendência elevada na incidência de câncer colorretal em alguns países pode se dever a melhorias tecnológicas e programas de rastreamento adotados, contribuindo para o aumento do diagnóstico precoce²⁸28 Levi F, Te VC, Randimbison L, La Vecchia C. Trends in cancer incidence and mortality in Vaud, Switzerland, 1974-1993. Ann Oncol 1996; 7: 497-504. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.annonc.a010639
https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.a... . Apesar de o Brasil não ter adotado esse programa, os sistemas de saúde públicos e privados incorporam testes de diagnósticos que são mais acessíveis do que antigamente²⁷27 Reis RS, Santos MO, Bloch KV. Colorectal cancer in Porto Alegre and Fortaleza, Brazil: incidence trends and distribution pattern from 1990 to 1999. Cad Saúde Pública 2009; 25(5): 1046-53. http://doi.org/10.1590/S0102-311X2009000500011
http://doi.org/10.1590/S0102-311X2009000... . Além disso, o aumento da incidência, principalmente entre os homens, pode refletir mudanças nos hábitos alimentares, inatividade física, comportamentos sedentários e aumento da obesidade²⁷27 Reis RS, Santos MO, Bloch KV. Colorectal cancer in Porto Alegre and Fortaleza, Brazil: incidence trends and distribution pattern from 1990 to 1999. Cad Saúde Pública 2009; 25(5): 1046-53. http://doi.org/10.1590/S0102-311X2009000500011
http://doi.org/10.1590/S0102-311X2009000... .

O câncer de mama ultrapassou o câncer de pulmão em incidência no mundo, em 2020, ocupando o primeiro lugar, com estimativa de 2,3 milhões de novos casos (11,7%), sendo responsável por um em dois casos de câncer e um em cada seis óbitos¹1 Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidente and mortality worldwide for 36 canecers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2021; 71(3): 209-49. https://doi.org/10.3322/caac.21660
https://doi.org/10.3322/caac.21660... . No Brasil, foi estimada em 2020 taxa bruta de 61,61/100.000. E, são esperados, por ano do triênio 2020–2022, 29,7% dos casos em mulheres⁵5 Instituto Nacional de Câncer. Ministério da Saúde. Tipos de câncer [Internet]. 2020 [cited on Jun 5, 2020]. Available at: https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer
https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer... .

Tendência crescente na incidência do câncer de mama foi observada em Granada, Espanha (2008–2012) (APC 2,5% ao ano, IC95% 2,1–2,9)²⁹29 Baeyens-Fernández JA, Molina-Portillo E, Pollán M, Rodríguez-Barranco M, Del Moral R, Arribas-Mir L, et al. Trends in incidence, mortality and survival in women with breast cancer from 1985 to 2012 in Granada, Spain: a population-based study. BMC Cancer 2018; 18(1): 781. https://doi.org/10.1186/s12885-018-4682-1
https://doi.org/10.1186/s12885-018-4682-... . Outro estudo, em Quito, Equador (1985–2013), apresentou aumento de 1,9% ao ano (IC95% 1,4–2,3)²⁵25 Cordero FC, Ayala PC, Maldonado JY, Montenegro WT. Trends in cancer incidence and mortality over three decades in Quito – Ecuador. Colomb Med (Cali) 2018; 49(1): 35-41. https://doi.org/10.25100/cm.v49i1.3785
https://doi.org/10.25100/cm.v49i1.3785... . No Brasil, segundo dados do RCBP do Departamento Regional de Saúde Barretos (2000–2015), as taxas de incidência de câncer de mama invasivo aumentaram (AAPC=4,3% ao ano, IC95% 2,4–6,3)³⁰30 Costa AM, Hashim D, Fregnani JHTG, Weiderpass E. Overall survival and time trends in breast and cervical cancer incidence and mortality in the Regional Health District (RHD) of Barretos, São Paulo, Brazil. BMC Cancer 2018; 18: 1079. https://doi.org/10.1186/s12885-018-4956-7
https://doi.org/10.1186/s12885-018-4956-... . Em Goiânia (1988–2003), a AAPC foi de 5,2% ao ano para a faixa etária de até 39 anos, 5,5% ao ano para a faixa dos 40 aos 59 anos e 4,5% ao ano para a faixa dos 60 anos³¹31 Freitas Jr R, Freitas NMA, Curado MP, Martins E, Silva CMB, Rahal RMS, et al. Incidence trend for breast cancer among young women in Goiânia, Brazil. Sao Paulo Med J 2010; 128(2): 81-4. https://doi.org/10.1590/S1516-31802010000200007
https://doi.org/10.1590/S1516-3180201000... .

No presente estudo, foi possível observar aumento significativo nas taxas de incidência de câncer de mama no período analisado e por faixa etária, com destaque entre 50 e 69 anos, sugerindo papel importante do rastreamento. Segundo diretrizes brasileiras, a mamografia de rotina é recomendada para as mulheres nessa faixa etária uma vez a cada dois anos. Assim como adotado em diferentes países, essas recomendações baseiam-se na evidência científica do benefício dessa estratégia na redução da mortalidade nesse grupo³²32 Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil. Rio de Janeiro: INCA; 2015. Available at: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//diretrizes_deteccao_precoce_cancer_mama_brasil.pdf
https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.in... ,³³33 Migowski A, Silva GA, Dias MBK, Diz MDPE, Sant’Ana DR, Nadanovsky P. Diretrizes para detecção precoce do câncer de mama no Brasil. II – Novas recomendações nacionais, principais evidências e controvérsias. Cad Saúde Pública 2018; 34(6): e00074817. https://doi.org/10.1590/0102-311X00074817
https://doi.org/10.1590/0102-311X0007481... . No entanto, verificou-se, também, aumento em faixas etárias mais jovens, não contempladas no rastreamento. Esses achados podem ser explicados pela exposição a fatores ambientais, comportamentais e de estilo de vida, incluindo consumo de álcool, obesidade e inatividade física²⁹29 Baeyens-Fernández JA, Molina-Portillo E, Pollán M, Rodríguez-Barranco M, Del Moral R, Arribas-Mir L, et al. Trends in incidence, mortality and survival in women with breast cancer from 1985 to 2012 in Granada, Spain: a population-based study. BMC Cancer 2018; 18(1): 781. https://doi.org/10.1186/s12885-018-4682-1
https://doi.org/10.1186/s12885-018-4682-... .

Enquanto o câncer de mama está aumentando entre as mulheres, o câncer do colo do útero está diminuindo no mundo nas últimas décadas³⁴34 Vaccarella S, Lortet-Tieulent J, Plummer M, Franceschi S, Bray F. Worldwide trends in cervical cancer incidence: impact of screening against changes in disease risk factors. Eur J Cancer 2013; 49(15): 3262-73. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2013.04.024
https://doi.org/10.1016/j.ejca.2013.04.0...

35 Vaccarella S, Laversanne M, Ferlay J, Bray F. Cervical cancer in Africa, Latin America and the Caribbean and Asia: regional inequalities and changing trends. Int J Cancer 2017; 141(10): 1997-2001. https://doi.org/10.1002/ijc.30901
https://doi.org/10.1002/ijc.30901... -³⁶36 Wild CP, Weiderpass E, Stewart BW. World Cancer Report: Cancer Research for Cancer Prevention. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2020 [cited on Dec 7, 2021] Available at: https://publications.iarc.fr/Non-Series-Publications/World-Cancer-Reports/World-Cancer-Report-Cancer-Research-For-Cancer-Prevention-2020
https://publications.iarc.fr/Non-Series-... . Essa diminuição ocorreu entre as mulheres latino-americanas, da Oceania e da Europa com um APC que varia entre −2,7 e −8,6% ao ano³⁶36 Wild CP, Weiderpass E, Stewart BW. World Cancer Report: Cancer Research for Cancer Prevention. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2020 [cited on Dec 7, 2021] Available at: https://publications.iarc.fr/Non-Series-Publications/World-Cancer-Reports/World-Cancer-Report-Cancer-Research-For-Cancer-Prevention-2020
https://publications.iarc.fr/Non-Series-... . O mesmo foi observado em Quito, Equador (1985–2013)²⁵25 Cordero FC, Ayala PC, Maldonado JY, Montenegro WT. Trends in cancer incidence and mortality over three decades in Quito – Ecuador. Colomb Med (Cali) 2018; 49(1): 35-41. https://doi.org/10.25100/cm.v49i1.3785
https://doi.org/10.25100/cm.v49i1.3785... , e na Colômbia (2003–2012)³⁷37 Yépez MC, Jurado DM, Bravo LM, Bravo LE. Trends on cancer incidence and mortality in Pasto, Colombia. 15 years experience. Colomb Med (Cali) 2018; 49(1): 42-54. http://doi.org/10.25100/cm.v49i1.3616
http://doi.org/10.25100/cm.v49i1.3616... . Isso corrobora com o presente estudo, com tendência decrescente no período. No entanto diminuição na tendência foi observada apenas nas mulheres a partir de 40 anos. Melhoria no acesso aos serviços de saúde, melhor nível de escolaridade e campanhas de prevenção são mudanças que devem ter contribuído para esse resultado³⁸38 Sempertegui FO. Presentación. In: Cueva P, Yépez J. Epidemiología del cáncer en Quito 2003-2005. Quito: Registro Nacional de Tumores; 2009. p. 6-10.,³⁹39 Freire WB, Ramírez-Luzuriaga MJ, Belmont P, Mendieta MJ, Silva-Jaramillo MK, Romero N, et al. Tomo I: Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de la población ecuatoriana de cero a 59 años. ENSANUT-ECU 2012. Quito-Ecuador: Ministerio de Salud Pública/Instituto Nacional de Estadísticas y Censos; 2014. Available at: https://www.ecuadorencifras.gob.ec/documentos/web-inec/Estadisticas_Sociales/ENSANUT/MSP_ENSANUT-ECU_06-10-2014.pdf
https://www.ecuadorencifras.gob.ec/docum... . Já mulheres mais jovens apresentaram tendência crescente, conforme observado na Finlândia e na Holanda⁴⁰40 Anttila A, Pukkala E, Söderman B, Kallio M, Nieminen P, Hakama M. Effect of organised screening on cervical cancer incidence and mortality in Finland, 1963-1995: recent increase in cervical cancer incidence. Int J Cancer 1999; 83(1): 59-65. https://doi.org/10.1002/(sici)1097-0215(19990924)83:1<59::aid-ijc12>3.0.co;2-n
https://doi.org/10.1002/(sici)1097-0215(... ,⁴¹41 Kok IMCM, van der Aa MA, van Ballegooijen M, Siesling S, Karim-Kos HE, van Kemenade FJ, et al. Trends in cervical cancer in the Netherlands until 2007: has the bottom been reached? Int J Cancer 2011; 128(9): 2174-81. https://doi.org/10.1002/ijc.25553
https://doi.org/10.1002/ijc.25553... . O exame citopatológico constitui o método atual de rastreamento e deve ser oferecido às mulheres com 25 a 64 anos que já iniciaram atividade sexual. Esse método possibilita a identificação de lesões precursoras que podem ser tratadas adequadamente, impedindo sua progressão para o câncer⁴²42 Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Coordenação de Prevenção e Vigilância. Divisão de Detecção Precoce e Apoio à Organização de Rede. Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero. 2a ed. rev. atual. Rio de Janeiro: INCA; 2016. Available at: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//diretrizesparaorastreamentodocancerdocolodoutero_2016_corrigido.pdf
https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.in... ,⁴³43 Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Detecção precoce do câncer. Rio de Janeiro: INCA; 2021. Available at: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/deteccao-precoce-do-cancer.pdf
https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.in... . No Brasil, comparando-se a prevalência de realização do exame entre 2007 e 2013 com dados da pesquisa Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL), verificou-se aumento da cobertura de rastreamento, com destaque para as altas taxas na Região Centro-Oeste, de, aproximadamente, 86%⁴⁴44 Xavier TV, Zibetti WB, Capilheira MF. Prevalência da realização do exame citopatológico do colo uterino, no Brasil, nos anos de 2007 e 2013. Rev Med (São Paulo) 2016; 95(2): 66-70. https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v95i2p66-70
https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.... .

O câncer de próstata foi a principal causa de câncer em 112 países¹1 Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidente and mortality worldwide for 36 canecers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2021; 71(3): 209-49. https://doi.org/10.3322/caac.21660
https://doi.org/10.3322/caac.21660... e é considerado um câncer da terceira idade, pois cerca de 75% dos casos no mundo ocorrem a partir dos 65 anos⁵5 Instituto Nacional de Câncer. Ministério da Saúde. Tipos de câncer [Internet]. 2020 [cited on Jun 5, 2020]. Available at: https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer
https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer... . No Brasil, foi estimada, em 2020, taxa ajustada de incidência de 62,95/100.000 entre homens⁵5 Instituto Nacional de Câncer. Ministério da Saúde. Tipos de câncer [Internet]. 2020 [cited on Jun 5, 2020]. Available at: https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer
https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer... .

No presente estudo, em todo o período, observou-se redução das taxas de incidências ajustadas de câncer de próstata apenas entre os idosos com idade mais avançada. O RCBP de Navarra, na Espanha (2000–2010), apresentou resultado semelhante. Observou-se APC de 2,4% ao ano na faixa etária de 45 a 74 anos e APC de −4,0% ao ano na faixa de 80 anos ou mais⁴⁵45 Etxeberria, J, Guevara M, Moreno-Iribas C, Burgui R, Delfrade I, Floristan Y, et al. Prostate cancer incidence and mortality in Navarre (Spain). An Sist Sanit Navar 2018; 41(1): 9-15. https://doi.org/10.23938/ASSN.0123
https://doi.org/10.23938/ASSN.0123... . A tendência de diagnosticar câncer de próstata em estágios iniciais tem sido observada em todo o mundo⁴⁶46 Cremers RGHM, Karim-Kos HE, Houterman S, Verhoeven RHA, Schröder FH, van der Kwast TH, et al. Prostate cancer: trends in incidence, survival and mortality in the Netherlands, 1989-2006. Eur J Cancer 2010; 46(11): 2077-87. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2010.03.040
https://doi.org/10.1016/j.ejca.2010.03.0... . No Brasil, o aumento observado nas taxas de incidência pode ser parcialmente justificado pela evolução dos métodos diagnósticos, pela melhoria na qualidade dos sistemas de informação e pelo aumento na expectativa de vida⁵5 Instituto Nacional de Câncer. Ministério da Saúde. Tipos de câncer [Internet]. 2020 [cited on Jun 5, 2020]. Available at: https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer
https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer... .

No presente estudo, o câncer de estômago apareceu como uma das cinco localizações primárias mais frequentes apenas no sexo masculino. Apesar de apresentar estabilidade no período, tendência decrescente foi verificada em homens idosos. Resultado semelhante foi apresentado na Colômbia (APC próximo a −4,6% ao ano³⁷37 Yépez MC, Jurado DM, Bravo LM, Bravo LE. Trends on cancer incidence and mortality in Pasto, Colombia. 15 years experience. Colomb Med (Cali) 2018; 49(1): 42-54. http://doi.org/10.25100/cm.v49i1.3616
http://doi.org/10.25100/cm.v49i1.3616... ), na Costa Rica (-3,0% ao ano)⁴⁷47 Luo G, Zhang Y, Guo P, Wang L, Huang Y, Li K. Global patterns and trends in stomach cancer incidence: age, period and birth cohort analysis. Int J Cancer 2017; 141(7): 1333-44. https://doi.org/10.1002/ijc.30835
https://doi.org/10.1002/ijc.30835... e no Uruguai (-1,8% ao ano)²¹21 Garau M, Musetti C, Alonso R, Barrios E. Trends in cancer incidence in Uruguay: 2002-2015. Colomb Med (Cali). 2019; 50(4): 224-38. https://doi.org/10.25100/cm.v50i4.4212
https://doi.org/10.25100/cm.v50i4.4212... . Esse declínio pode estar relacionado a melhoria nos hábitos alimentares, estilo de vida mais saudável, diminuição das taxas de infecção por Helicobacter pylori, especialmente por detecção precoce e promoção à saúde⁴⁸48 Sipponen P, Kimura K. Intestinal metaplasia, atrophic gastritis and stomach cancer: trends over time. Eur J Gastroenterol Hepatol 1994; 6(Suppl 1): S79-83. PMID: 7735941,⁴⁹49 Peleteiro B, La Vecchia C, Lunet N. The role of helicobacter pylori infection in the web of gastric cancer causation. Eur J Cancer Prev 2012; 21(2): 118-25. https://doi.org/10.1097/cej.0b013e32834a7f66
https://doi.org/10.1097/cej.0b013e32834a... . No Brasil, resultados da Pesquisa Nacional de Saúde indicam aumento da prevalência de idosos que praticaram o nível recomendado de atividade física de 13,6%, em 2013, para 19,8%, em 2019⁵⁰50 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Pesquisa nacional de saúde 2013: percepção do estado de saúde, estilos de vida e doenças crônicas. Brasil, grandes regiões e unidades da federação. Rio de Janeiro: IBGE; 2014.,⁵¹51 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Pesquisa nacional de saúde 2019: percepção do estado de saúde, estilos de vida, doenças crônicas e saúde bucal. Brasil e grandes regiões. Rio de Janeiro: IBGE; 2020.. No que diz respeito ao consumo alimentar, segundo dados do Inquérito Nacional de Alimentação 2008–2009 e 2017–2018, na dieta do brasileiro ainda estão incluídos alimentos tradicionais, como arroz e feijão, e alimentos ultraprocessados. No entanto redução do consumo de carnes processadas e refrigerantes foi observada⁵²52 Rodrigues RM, Souza AM, Bezerra IN, Pereira RA, Yokoo EM, Sichieri R. Evolução dos alimentos mais consumidos no Brasil entre 2008-2009 e 2017-2018. Rev Saúde Pública 2021; 55(Supl 1): 4s. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055003406
https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021... .

Por outro lado, o câncer de tireoide foi mais frequente apenas em mulheres da Grande Cuiabá. Estimativas globais apontam para taxa ajustada de incidência de 14,3/100.000 em países de alta renda e 2,6/100.000 em países de baixa e média renda¹1 Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidente and mortality worldwide for 36 canecers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2021; 71(3): 209-49. https://doi.org/10.3322/caac.21660
https://doi.org/10.3322/caac.21660... . No Brasil, foi estimada em 2020 taxa ajustada de incidência de 11,15/100.000 no sexo feminino⁵5 Instituto Nacional de Câncer. Ministério da Saúde. Tipos de câncer [Internet]. 2020 [cited on Jun 5, 2020]. Available at: https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer
https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer... .

Em Quito, no Equador, as taxas de incidência de câncer de tireoide aumentaram significativamente (8,5% ao ano, IC95% 5,6–11,5)²⁵25 Cordero FC, Ayala PC, Maldonado JY, Montenegro WT. Trends in cancer incidence and mortality over three decades in Quito – Ecuador. Colomb Med (Cali) 2018; 49(1): 35-41. https://doi.org/10.25100/cm.v49i1.3785
https://doi.org/10.25100/cm.v49i1.3785... e em Portugal, entre 1989 e 2009, o mesmo foi observado (8,7% ao ano)⁵³53 Raposo L, Morais S, Oliveira MJ, Marques AP, Bento MJ, Lunet N. Trends in thyroid cancer incidence and mortality in Portugal. Eur J Cancer Prev 2017; 26(2): 135-43. https://doi.org/10.1097/CEJ.0000000000000229
https://doi.org/10.1097/CEJ.000000000000... . Segundo Garau et al., a tendência de incidência de câncer de tireoide no Uruguai (2002–2015) mostrou aumento em mulheres (APC=8,7%; IC95% 6,7–10,8)²¹21 Garau M, Musetti C, Alonso R, Barrios E. Trends in cancer incidence in Uruguay: 2002-2015. Colomb Med (Cali). 2019; 50(4): 224-38. https://doi.org/10.25100/cm.v50i4.4212
https://doi.org/10.25100/cm.v50i4.4212... . Semelhantemente, tendência crescente foi verificada em mulheres da Grande Cuiabá, especialmente entre mulheres adultas. Esse aumento pode ser explicado pelo diagnóstico estabelecido por meio de diferentes pesquisas em vários países do mundo. Segundo os autores, não há evidência do aumento da exposição a fatores de risco, como radiação, excesso de peso ou diabetes, mas sim melhoria no acesso aos serviços de saúde⁵⁴54 Vaccarella S, Franceschi S, Bray F, Wild CP, Plummer M, Dal Maso L. Worldwide thyroid-cancer epidemic? The increasing impact of overdiagnosis. N Engl J Med 2016; 375(7): 614-7. https://doi.org/10.1056/NEJMp1604412
https://doi.org/10.1056/NEJMp1604412... . O aumento da vigilância médica e a introdução de novas técnicas de diagnóstico, como a ultrassonografia do pescoço, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética, permitiram detectar um grande número de pacientes⁵⁵55 Dal Maso L, Bosetti C, La Vecchia C, Franceschi S. Risk factors for thyroid cancer: an epidemiological review focused on nutritional factors. Cancer Causes Control 2009; 20(1): 75-86. https://doi.org/10.1007/s10552-008-9219-5
https://doi.org/10.1007/s10552-008-9219-... ,⁵⁶56 Zamora-Ros R, Béraud V, Franceschi S, Cayssials V, Tsilidis KK, Boutron-Ruault MC, et al. Consumption of fruits, vegetables and fruit juices and differentiated thyroid carcinoma risk in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) study. Int J Cancer 2018; 142(3): 449-59. https://doi.org/10.1002/ijc.30880
https://doi.org/10.1002/ijc.30880... .

A utilização das informações de incidência, especialmente o comportamento da tendência dos principais tipos de câncer de maior ocorrência, demonstra a importância do RCBP para a vigilância do câncer, para planejamento, monitoramento ou avaliação das ações de prevenção e promoção para o controle da doença. Espera-se que as informações apresentadas contribuam para o melhor encaminhamento das políticas públicas, ocasionando a melhoria nas condições de saúde da população.

AGRADECIMENTOS

Ao INCA, pela contribuição na capacitação dos registradores de câncer, e ao Instituto de Saúde Coletiva da Universidade Federal do Mato Grosso, pelo espaço físico.

Referências bibliográficas

Datas de Publicação

Histórico