RESUMO

Objetivo:

Este estudo teve como objetivo analisar as concentrações urinárias de As, Cd, Pb, Hg e Mn em crianças residentes em localidades diretamente atingidas pelos rejeitos do desastre em Brumadinho.

Métodos:

Foi realizado um estudo descritivo transversal de uma população de 217 crianças de 0 a 6 anos, residentes no Córrego do Feijão (CF), Parque da Cachoeira (PC), Aranha (AR), e Tejuco (TJ) e inscritas no Estudo Longitudinal da Saúde Infantil em Brumadinho (MG) — Projeto Bruminha. Dados socioeconômicos e amostras de urina foram coletados para determinar a concentração dos metais selecionados.

Resultados:

Crianças residentes em localidades não diretamente atingidas pelo desastre (AR e TJ) apresentaram maiores concentrações de As e Mn do que aquelas em localidades diretamente atingidas (CF e PC). Adicionalmente, crianças residentes em localidades não potencialmente expostas à poeira da lama de rejeito ou da atividade de mineração (AR) apresentaram maiores concentrações urinárias de As do que aquelas potencialmente expostas (CF, PC e TJ).

Conclusão:

Nossos resultados sugerem a necessidade de se investigar possíveis fontes de exposição ao As em crianças residentes em localidades não diretamente atingidas pelo desastre e não potencialmente expostas à poeira.

Palavras-chave:
Metais; Saúde infantil; Mineração; Desastre

INTRODUÇÃO

A demanda exponencial por minerais tem provocado um aumento da mineração no mundo, principalmente no Brasil, um dos cinco maiores exportadores de minério, cuja produção aumentou em até 550% entre 2001 e 2011¹1 Instituto Brasileiro de Mineração. Informações e análises da economia mineral brasileira. 6ᵃ ed [Internet]. Brasília: IBRAM; 2011. [cited on Jun 29, 2021]. Available at: https://ibram.org.br/publicacoes/?resourceId=72557#publication
https://ibram.org.br/publicacoes/?resour... . No entanto, apesar de sua relevância para a economia, a mineração está intimamente associada a impactos negativos ao ambiente e à saúde humana devido à geração de resíduos e por representar um perigo potencial para ocorrência de desastres causados pelo rompimento de barragens de rejeitos²2 Fernandes FRC, Alamino RCJ, Araujo ER. Recursos minerais e comunidade: impactos humanos, socioambientais e econômicos. Rio de Janeiro: CETEM/MCTI; 2014.,³3 Rezende VL. A mineração em Minas Gerais: uma análise de sua expansão e os impactos ambientais e sociais causados por décadas de exploração. Soc Nat 2016; 28(3): 375-84. https://doi.org/10.1590/1982-451320160304
https://doi.org/10.1590/1982-45132016030... . Os rejeitos de mineração geralmente contêm resíduos metálicos que podem ser transportados para áreas distantes por meio de partículas atmosféricas e escoamento superficial de rios⁴4 Hatje V, Pedreira RMA, Rezende CE, Schettini CAF, Souza GC, Marin DC, et al. The environmental impacts of one of the largest tailing dam failures worldwide. Sci Rep 2017; 7(1): 10706. https://doi.org/10.1038/s41598-017-11143-x
https://doi.org/10.1038/s41598-017-11143... –⁶6 Uugwanga MN, Kgabi NA. Assessment of metals pollution in sediments and tailings of Klein Aub and Oamites mine sites, Namibia. Environmental Advances 2020; 2: 100006. https://doi.org/10.1016/j.envadv.2020.100006
https://doi.org/10.1016/j.envadv.2020.10... .

A poluição por metais representa uma ameaça significativa à saúde humana. As, Pb, Cd e Hg são metais não essenciais e estão entre as dez principais substâncias tóxicas de interesse de saúde pública de acordo com a Organização Mundial da Saúde⁷7 World Health Organization. 10 chemicals of public health concern [Internet]. Geneva: WHO, 2020. [cited on Jul 30, 2021]. Available at: https://www.who.int/news-room/photo-story/photo-story-detail/10-chemicals-of-public-health-concern
https://www.who.int/news-room/photo-stor... . Esses metais são facilmente acumulados em plantas e organismos da cadeia alimentar, ambas importantes fontes de exposição humana⁸8 Zwolak A, Sarzyńska M, Szpyrka E, Stawarczyk, K. Sources of soil pollution by heavy metals and their accumulation in vegetables: a review. Water Air Soil Pollut 2019; 230: 164. https://doi.org/10.1007/s11270-019-4221-y
https://doi.org/10.1007/s11270-019-4221-... ,⁹9 Uddin MM, Zakeel MCM, Zavahir JS, Marikar FMMT, Jahan I. Heavy metal accumulation in rice and aquatic plants used as human food: a general review. Toxics 2021; 9(12): 360. https://doi.org/10.3390/toxics9120360
https://doi.org/10.3390/toxics9120360... . Além disso, água e poeira contaminadas ao redor das comunidades são fontes potenciais de exposição humana oral, dérmica e por inalação¹⁰10 Vormittag EMPAA, Oliveira MA, Gleriano JS. Avaliação de saúde da população de barra longa afetada pelo desastre de Mariana, Brasil. Ambiente & Sociedade 2018; 21: e01222.. Outros metais considerados essenciais, como o manganês, podem apresentar riscos à saúde humana, dependendo da dose, estado de valência e suscetibilidade individual.

As crianças são consideradas mais expostas aos metais porque ingerem mais água e respiram mais ar em relação ao seu peso corporal quando comparados aos adultos¹¹11 Mello-da-Silva CA, Fruchtengarten L. Riscos químicos ambientais à saúde da criança. J Pediatr (Rio J) 2005; 81(5 Supl): S205-S211. https://doi.org/10.1590/S0021-75572005000700011
https://doi.org/10.1590/S0021-7557200500... . Além disso, comportamentos habituais, como brincar perto do chão e colocar a mão na boca, contribuem para uma maior exposição¹²12 Mazoto ML, Filhote MIF, Câmara VM, Asmus CIRF. Saúde ambiental infantil: uma revisão de propostas e perspectivas. Cad Saúde Colet 2011; 19(1): 41-50.. Também a infância é considerada um período crítico de desenvolvimento dos sistemas orgânicos, e a exposição a metais tem sido associada a efeitos adversos sobre os sistemas nervoso central e imunológico¹³13 Heng YY, Asad I, Coleman B, Menard L, Benki-Nugent S, Were FH, et al. Heavy metals and neurodevelopment of children in low and middle-income countries: a systematic review. PLoS One 2022; 17(3): e0265536. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0265536
https://doi.org/10.1371/journal.pone.026... ,¹⁴14 Wang J, Yin J, Hong X, Liu R. Exposure to heavy metals and allergic outcomes in children: a systematic review and meta-analysis. Biol Trace Elem Res 2022; 200(11): 4615-31. https://doi.org/10.1007/s12011-021-03070-w
https://doi.org/10.1007/s12011-021-03070... .

Brumadinho é um dos municípios mineradores mais importantes do Estado de Minas Gerais¹⁵15 Agência Nacional de Mineração. Informe mineral [Internet]. Brasília: ANM; 2019. [cited on Jun 29, 2021]. Available at: https://www.gov.br/anm/pt-br/centrais-de-conteudo/dnpm/informes/informe-mineral-2019-2o-semestre
https://www.gov.br/anm/pt-br/centrais-de... . O Projeto Bruminha é um estudo de coorte que investiga o perfil de exposição a metais e seus efeitos na saúde de crianças residentes em localidades diretamente ou não atingidas pelo rompimento da barragem da mina Córrego do Feijão, em 25 de janeiro de 2019, no município de Brumadinho, que causou centenas de mortes, destruindo comunidades e comprometendo o abastecimento e a viabilidade dos ecossistemas fluviais. Neste estudo, foram investigadas as concentrações urinárias do metaloide arsênio e metais cádmio, chumbo, mercúrio e manganês e as possíveis fontes de exposição na população de estudo do projeto Bruminha.

MÉTODOS

Área de estudo

A área de estudo do Projeto Bruminha é composta pelas localidades rurais do CF, PC, TJ e AR. As localidades CF e PC foram diretamente atingidas pelo desastre com residências dispostas em uma distância de até 1,5 km da lama de rejeitos. Nessas áreas, é possível que os moradores estejam em contato com a poeira dos resíduos provenientes da lama desde a ocorrência do desastre. A localidade de Tejuco foi incluída por estar a jusante de uma área de mineração ativa e ser considerada potencialmente exposta à poeira produzida por esta atividade, distando aproximadamente de 3,0–4,0 km da área afetada pela lama de rejeitos. Aranha é uma localidade situada a uma distância de aproximadamente 10 km da lama de rejeitos e foi considerada uma área onde a população não foi diretamente atingida pelo desastre e não está potencialmente exposta à poeira dos resíduos de mineração nem das atividades de remediação (Figura Suplementar 1).

Desenho e população de estudo

Trata-se de um estudo transversal com dados da linha de base do Estudo Longitudinal da Saúde Infantil em Brumadinho (MG) — Projeto Bruminha. O Projeto Bruminha é um estudo de coorte prospectivo com seguimento anual pelo período de quatro anos que teve início em julho de 2021. A metodologia detalhada do Projeto Bruminha, incluindo características sociodemográficas, comportamentais e ambientais da população de estudo, estão descritas no Protocolo do Projeto. Todas as crianças residentes em CF, PC, TJ e AR de 0 a 6 anos foram consideradas elegíveis para participar do projeto, constituindo uma lista de 348 crianças (CF: n=51; PC: n=58; TJ: n=76; e AR: n=163) fornecida pela secretaria municipal de saúde de Brumadinho, e todos os responsáveis dos potenciais participantes foram convidados a participar do projeto. No período de 15 a 30 de agosto de 2021, 217 (62%) crianças foram captadas e avaliadas pela equipe de pesquisa, sendo 30 (59%) moradoras de CF, 58 (69%) de PC, 76 (64%) de TJ e 98 (60%) de AR. Do total de crianças captadas, 197 (90,7%) tiveram amostras de urina coletadas (CF [25/30]: 83,3%; PC [35/40]: 87,5%; TJ [47/49]: 95,9%; AR [90/98]: 91,8%). A realização desta pesquisa teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Clementino Fraga Filho, da Universidade Federal do Rio de Janeiro, sob o parecer n° 3.897.305 em 06/12/2019. Os pais deram consentimento informado por escrito para a participação das crianças.

Características da população de estudo

Um questionário de linha de base previamente testado foi aplicado por dois entrevistadores treinados da equipe de pesquisa para coleta de informações sobre as mães ou responsáveis e sobre as crianças no que diz respeito às características sociodemográficas, ambientais, do domicílio e entorno; hábitos, comportamentos e alimentação.

Coleta de amostras biológicas

Amostras de urina foram coletadas em unidades de saúde ou anexos em cada localidade por uma enfermeira habilitada. Os responsáveis pelas crianças receberam orientações dos profissionais das unidades de saúde para não usar pomadas na região genital na véspera da coleta. A coleta de urina ocorreu em amostras isoladas com no mínimo duas horas de retenção urinária, em frasco universal (tampa branca) em local livre de poeira. A coleta infantil se deu por meio de saco coletor (coletor de urina infantil). Este foi trocado a cada 30 minutos, por no máximo três vezes. A cada troca, foi realizada higiene íntima usando água e gaze estéril. Após a coleta de urina, as amostras eram enviadas refrigeradas para o laboratório com experiência na dosagem de metais.

Métodos analíticos

A técnica analítica empregada no laboratório para a dosagem de metais foi a espectrometria de massa com plasma indutivamente acoplado (ICP-MS), utilizando equipamento da marca Agilent, modelo ICPMS7850, através de método desenvolvido e validado pela equipe técnica da AFIP segundo RDC302/2005 e RDC27/2012. As amostras foram preparadas através de diluição ácida e adição de padrão interno. A sensibilidade do método para todos os metais (Hg, Cd, Mn, Pb e As) foi de 0,1 μg l⁻¹. Em relação ao arsênico, foi dosado o arsênico total. Os padrões utilizados foram o padrão multi-element calibration standard 2A — Agilent (8500-6940 e 8500-6940 HG) e padrão internal standard Mix — Agilent (5183-4681). Os limites de detecção (LD) e quantificação (LQ) para As, Cd, Pb, Hg e Mn foram 0,1 μg l⁻¹.

A dosagem de creatinina ocorreu em analisadores bioquímicos Atellica® CH Analyzer da Siemens, por meio de reação de ácido pícrico com creatinina em meio alcalino (Procedimento de Jaffé). A sensibilidade analítica do teste está determinada pelo valor de 3,0 mg dl⁻¹, que corresponde ao LQ para urina.

Análise de qualidade

As corridas analíticas para dosagem de metais tiveram sua performance analítica monitorada pelo uso de cinco níveis de controle de qualidade interno, sendo três controles preparados pelo próprio laboratório em níveis de concentração pré-estabelecidos e dois controles comerciais da marca ClinCheck ou PNCQ. A variação máxima permitida para cada controle é de 15%, segundo a RDC27/2012. Durante o período de análise das amostras do projeto (de jul/2021 a fev/2022), o coeficiente de variação (CV%) mensal médio do As, Cd, Hg, Pb e Mn foram 5,3, 5,7, 7,1, 6,0 e 5,6%, respectivamente. As dosagens de creatinina urinária foram monitoradas por dois níveis de controle comercial da marca Biorad, com CV% máximo permitido de 5,5%. Durante o período das análises, o CV% da creatinina foi de 2,2%.

Análise estatística

As concentrações urinárias dos metais As, Cd e Hg foram ajustadas pelos valores de creatinina, mas 25 crianças tiveram concentração de creatinina urinária fora do intervalo recomendado (creatinina urinária muito diluída <0,3 g l⁻¹ ou muito concentrada >3,0 g l⁻¹) e foram excluídas¹⁶16 Cocker J, Mason HJ, Warren ND, Cotton RJ. Creatinine adjustment of biological monitoring results. Occup Med (Lond) 2011; 61(5): 349-53. https://doi.org/10.1093/occmed/kqr084
https://doi.org/10.1093/occmed/kqr084... ,¹⁷17 World Health Organization. Biological monitoring of chemical exposure in the workplace [Internet]. Geneva: WHO; 1996. [cited on Jul 30, 2021]. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/41856
https://apps.who.int/iris/handle/10665/4... . A normalidade da distribuição dos dados foi avaliada diretamente pela plotagem do histograma e por testes de Kolmogorov-Smirnov. As concentrações urinárias de metais não apresentaram distribuição normal e foram apresentadas como média geométrica (MG) com o intervalo de confiança de 95% (IC95%). Outras estatísticas descritivas das concentrações de metais incluíram máximo, mínimo e percentil 25, 50, 75 e 95. As MGs dos metais foram comparadas por características da população de estudo, como idade (0–11 meses, 1–2 anos, >2–4 anos e >4 anos), sexo (masculino e feminino), raça (branco, não branco), anos de estudo da mãe (0, 1–9, >9 anos). Também foram realizadas comparações das MGs de metais por hábitos infantis (levar mão à boca, lavar a mão, comer terra, comer tinta de parede, chupar dedo, brincar com a terra), características socioeconômicas (esgotamento sanitário, tipo de água para consumo) e alimentação (consumo de peixe). As comparações das concentrações urinárias dos metais entre os grupos foram realizadas usando teste ANOVA uma via ou Kruskal Wallis para variáveis numéricas. Foi considerado um valor de p≤0,05 como estatisticamente significativo. Adicionalmente, as concentrações urinárias de metais também foram estratificadas por localidades consideradas atingidas diretamente pelo desastre (CF e PC) ou não (TJ e AR), e por localidades potencialmente expostas à poeira de resíduos de mineração (CF, PC e TJ) ou não (AR). Diferenças potenciais entre as concentrações geométricas dos metais pelas localidades classificadas acima foram determinadas usando o teste de Mann-Whitney.

RESULTADOS

As, Pb, Mn, Hg e Cd foram quantificados em 100, 89, 84, 64 e 23% das amostras, respectivamente (Tabela 1). As concentrações geométricas urinárias de As, Cd, Hg, Pb e Mn foram, respectivamente, 8,46 μg g⁻¹, 0,11 μg g⁻¹, 0,37 μg g⁻¹, 0,74 μg l⁻¹ e 0,40 μg l⁻¹. As maiores amplitudes observadas em relação à MG foram nas concentrações de As (mínimo=0,70; máximo=144,30) e Mn (mínimo=0,10; máximo=106,80). Não houve diferenças significativas nas concentrações urinárias de As, Cd, Hg, Pb e Mn dos participantes do estudo nas quatro localidades estudadas (Tabela Suplementar 1).

As concentrações geométricas de Cd foram significativamente maiores entre as crianças das menores faixas etárias (de 0 a 2 anos) — p=0,05 —, enquanto as de Pb foram maiores naquelas cujos responsáveis relataram a cor da criança como não branca — p=0,04 — (Tabela 2).

As MGs urinárias de metais selecionados pelas características comportamentais, ambientais e de consumo de peixe foram mostradas na Tabela Suplementar 2. As maiores concentrações médias urinárias de Cd foram observadas nas crianças cujos responsáveis reportaram que não tinham o hábito de lavar as mãos (p=0,02). Suplementarmente, as concentrações de As foram maiores naquelas crianças que tinham o hábito de levar a mão à boca (p=0,02), que não comiam tinta de parede (p=0,04) e que bebiam água de outras fontes em comparação à água mineral (p=0,01).

Crianças residentes nas localidades não diretamente atingidas pelo desastre (AR e TJ) tiveram maiores concentrações geométricas urinárias de As (p=0,009) e Mn (p=0,029) quando comparadas às diretamente atingidas (CF e PC). Crianças residentes em AR, que não estariam potencialmente expostas à poeira de resíduos, tiveram maiores concentrações urinárias de As (p=0,009) quando comparadas com aquelas das áreas potencialmente expostas (Tabela 3).

DISCUSSÃO

Três dos cinco metais analisados na urina de crianças de 0 a 6 anos — As, Pb e Mn — foram detectados em mais de 80% das amostras. Além disso, na média, os participantes de três localidades estudadas (PC, TJ e AR) apresentaram maiores vulnerabilidades, seja pelo relato de descarte de esgoto in natura, moradia em rua de terra ou água consumida de outras fontes que não a mineral, que se associadas às condições ambientais desfavoráveis e a um padrão alimentar inadequado podem configurar riscos importantes ao desenvolvimento infantil¹⁸18 Kim E, Kwon HJ, Ha M, Lim JA, Lim MH, Yoo SJ, et al. How does low socioeconomic status increase blood lead levels in Korean children? Int J Environ Res Public Health 2018; 15(7): 1488. https://doi.org/10.3390/ijerph15071488
https://doi.org/10.3390/ijerph15071488... ,¹⁹19 Lucchini RG, Guazzetti S, Renzetti S, Conversano M, Cagna G, Fedrighi C, et al. Neurocognitive impact of metal exposure and social stressors among schoolchildren in Taranto, Italy. Environ Health 2019; 18(1): 67. https://doi.org/10.1186/s12940-019-0505-3
https://doi.org/10.1186/s12940-019-0505-... . Nesse sentido, na população estudada, algumas condições sociodemográficas foram associadas com maiores concentrações de alguns metais onde os níveis urinários de Pb foram maiores nas crianças de cor autorrelatada pelos pais como não brancas. Hábitos como levar mão à boca, brincar com terra e comer tinta de parede são comportamentos que favorecem a exposição a substâncias contaminadas do ambiente²⁰20 Xue J, Zartarian V, Tulve N, Moya J, Freeman N, Auyeung W, et al. A meta-analysis of children's object-to-mouth frequency data for estimating non-dietary ingestion exposure. J Expo Sci Environ Epidemiol 2010; 20(6): 536-45. https://doi.org/10.1038/jes.2009.42
https://doi.org/10.1038/jes.2009.42... . Em nosso estudo, as concentrações urinárias de As foram maiores nas crianças que tinham hábito de levar a mão à boca, que não comiam tinta de parede e que consumiam água de outras fontes em relação à de origem mineral.

No geral, as médias geométricas urinárias de As, Pb e Mn quantificados em crianças residentes em localidades diretamente atingidas pelo desastre (CF e PC) foram maiores do que naquelas residentes em uma área agrícola da Espanha (As=2,44 μg g⁻¹; Pb=<0,8 μg/dl; Mn=<0,12 μgl⁻¹)²¹21 Molina-Villalba I, Lacasaña M, Rodríguez-Barranco M, Hernández AF, Gonzalez-Alzaga B, Aguilar-Garduño C, et al. Biomonitoring of arsenic, cadmium, lead, manganese and mercury in urine and hair of children living near mining and industrial areas. Chemosphere 2015; 124: 83-91. https://doi.org/10.1016/j.chemosphere.2014.11.016
https://doi.org/10.1016/j.chemosphere.20... . Entretanto, foram menores quando comparadas às concentrações urinárias observadas em populações infantis residentes em áreas próximas à fundição de cobre (As=44 μg g⁻¹) e mineração no México (As=44,5 μg g⁻¹), áreas urbanas na Malásia (Pb=4,7 μg/dl) e uma área próxima a uma mina de carvão no Brasil (Pb=4,8 μg dg⁻¹; Mn=<0,8 μgl⁻¹)²²22 Carrizales L, Razo I, Téllez-Hernández JI, Torres-Nerio R, Torres A, Batres LE, et al. Exposure to arsenic and lead of children living near a copper-smelter in San Luis Potosi, Mexico: importance of soil contamination for exposure of children. Environ Res 2006; 101(1): 1-10. https://doi.org/10.1016/j.envres.2005.07.010
https://doi.org/10.1016/j.envres.2005.07... –²⁵25 Wahil MSA, Ja'afar MH, Isa ZM. Assessment of urinary Lead (Pb) and essential trace elements in autism spectrum disorder: a case-control study among preschool children in Malaysia. Biol Trace Elem Res 2022; 200(1): 97-121. https://doi.org/10.1007/s12011-021-02654-w
https://doi.org/10.1007/s12011-021-02654... .

As localidades não diretamente atingidas (AR e TJ) pelo desastre apresentaram concentrações de As e Mn significativamente maiores que as outras localidades (CF e PC). O consumo de água tem sido considerado uma importante fonte de exposição ao arsênio em razão das suas características físico-químicas, como sua solubilidade²⁶26 Chung JY, Yu SD, Hong YS. Environmental source of arsenic exposure. J Prev Med Public Health 2014; 47(5): 253-7. https://doi.org/10.3961/jpmph.14.036
https://doi.org/10.3961/jpmph.14.036... . Nossos resultados sugerem maiores concentrações urinárias médias de As nas crianças cujos responsáveis relataram consumir água de outras fontes em relação à água mineral. Adicionalmente, as concentrações urinárias de As também foram maiores nas crianças residentes em localidades não diretamente atingidas pelo desastre (AR e TJ) — e essas foram as localidades onde o consumo de água mineral foi o menor (dados não mostrados). O consumo de peixe também é uma das principais fontes de As²⁷27 Taylor V, Goodale B, Raab A, Schwerdtle T, Reimer K, Conklin S, et al. Human exposure to organic arsenic species from seafood. Sci Total Environ 2017; 580: 266-82. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2016.12.113
https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2016... . Neste estudo, o consumo de peixe foi baixo e não diferiu entre as localidades diretamente atingidas ou não pelo desastre. Dessa forma, não acreditamos que o consumo de peixe seja uma fonte importante na exposição ao As. O Mn é encontrado em muitos tipos de rochas e em solos de onde é extraído o minério de ferro em diversas cidades de Minas Gerais²⁸28 Carvalho Filho A, Curi N, Marques JJGSM, Shinzato E, Freitas DAF, Jesus EA, et al. Óxidos de manganês em solos do Quadrilátero Ferrífero (MG). R Bras Ci Solo 2011; 35: 793-804.. Ele também é comumente encontrado na água subterrânea, potável e no solo em níveis baixos e ocorre naturalmente na maioria dos alimentos como grãos, vegetais, legumes, frutas, carne, peixe, castanha e nozes²⁹29 U.S. Department of Health and Human Services. Public Health Service. Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Toxicological profile for manganese [Internet]. 2012 [cited on Dec 13, 2022]. Available at: https://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp151.pdf
https://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp... . Além disso, o Mn foi quantificado na nossa população de estudo porque, segundo o Parecer Técnico do Ministério da Saúde de n° 5/2019-DSASTE/SVS/MS, as concentrações deste metal em todas as amostras da lama de rejeito analisadas estavam acima das concentrações médias encontradas nos solos de Brumadinho. Nos nossos resultados, as concentrações desse metal foram maiores nas localidades não diretamente atingidas pelo desastre (AR e TJ). Nesse sentido, a via inalatória a esse metal pode não ser uma via tão significativa quanto à água, embora estudos ambientais devam ser conduzidos para investigar com maior profundidade as fontes de exposição.

O metaloide As tem sido encontrado em poeira fugitivas em áreas de mineração, geralmente associada a partículas grossas que não costumam ficar muito tempo em suspensão. Entretanto, partículas de tamanho mais fino em rejeitos de minas³⁰30 Meunier L, Koch I, Reimer KJ. Effect of particle size on arsenic bioaccessibility in gold mine tailings of Nova Scotia. Sci Total Environ 2011; 409(11): 2233-43. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2011.02.006
https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2011... ,³¹31 Menka N, Root R, Chorover J. Bioaccessibility, release kinetics, and molecular speciation of arsenic and lead in geo-dusts from the Iron King Mine Federal Superfund site in Humboldt, Arizona. Rev Environ Health 2014; 29(1-2): 23-7. https://doi.org/10.1515/reveh-2014-0009
https://doi.org/10.1515/reveh-2014-0009... possuem maior teor de arsênio³²32 Martin R, Dowling K, Pearce D, Sillitoe J, Florentine, S. Health effects associated with inhalation of airborne arsenic arising from mining operations. Geosciences 2014; 4(3): 128-75. https://doi.org/10.3390/geosciences4030128
https://doi.org/10.3390/geosciences40301... . Em nosso estudo, as concentrações de As foram maiores em AR, uma localidade não potencialmente exposta a poeiras de resíduos. Nesse sentido, é possível que a via inalatória tenha menor impacto na exposição quando comparada à via oral na qual o consumo de água pode ser uma fonte de maior importância.

Com exceção da relação fraca, mas significativa entre Pb-Mn, a correlação entre os metais avaliados não foi significativa para a maioria deles (dados não mostrados). Nossa hipótese de estudo era a de que a lama de rejeito do desastre em Brumadinho pudesse ser uma fonte de exposição a metais. Adicionalmente, uma área de mineração ativa seria também uma fonte de exposição em decorrência dos processos mecânicos como a britagem de rochas. Nesse sentido, a via inalatória teria grande contribuição na exposição a metais, tendo em vista que, nas localidades diretamente atingidas pelo desastre, a população utiliza água mineral engarrafada para consumo e essas comunidades não têm uma atividade de subsistência baseada na pesca — o que implicaria na exposição pela via oral. Mas os resultados desse estudo não vão de encontro com a nossa hipótese, e a falta de uma correlação significativa para os metais analisados pode sugerir, de forma meramente especulativa, que precisa ser melhor investigada e que fontes de exposição diversas podem estar associadas aos resultados encontrados.

Esse estudo apresenta limitações que precisam ser mencionadas. Primeiramente, não foram dosadas as concentrações ambientais dos metais avaliados. Segundo, não foram levantadas informações sobre consumo de frango e outros alimentos³³33 Alkmim Filho JF. Ocorrência de arsênio, cádmio e chumbo em tecidos de aves, suínos, bovinos de corte e equinos no Brasil [tese de doutorado]. Belo Horizonte: Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG); 2011. ou fumo passivo na população de estudo, que é uma fonte importante de exposição a arsênio e cádmio. A concentração urinária total de arsênio não fornece informações sobre a forma de arsênio absorvido. O peixe é uma fonte importante de As orgânico, enquanto a água potável, solo ou poeira contaminados são importantes fontes de exposição ao As inorgânico. O As urinário é o biomarcador que reflete melhor o As inorgânico quando comparado ao sangue, entretanto não foi possível fazer a especiação na matriz estudada. Por fim, a coleta de uma única amostra de urina em vez de amostras repetidas coletadas ao longo do tempo pode limitar a interpretação da exposição com precisão, especialmente para o Pb e Mn, que não foram corrigidos pelos níveis de creatinina, uma vez que não podemos diferenciar fontes de variabilidade intra e interindividuais de fatores analíticos. Apesar das limitações, os resultados deste estudo fornecem informações sobre a exposição potencial de crianças de localidades de Brumadinho a metais tóxicos a partir de diferentes cenários de exposição, a saber, áreas diretamente atingidas pelo rejeito de mineração a partir do desastre ocorrido pelo rompimento da Mina B1 do Córrego do Feijão, uma área de mineração ativa e outra não diretamente atingida pelo desastre ou por atividade de mineração. Até o momento, não se tem o conhecimento de estudos que avaliaram as concentrações de metais nesse contexto. Sendo assim, esse estudo pode fornecer parâmetros de exposição, tendo em vista que no Brasil, e especialmente em Minas Gerais, aproximadamente 80% dos municípios têm como atividade econômica a mineração.

AGRADECIMENTOS:

À população do município de Brumadinho; aos pais e responsáveis pelas crianças participantes do Projeto Bruminha; à Fundação Oswaldo Cruz; aos pesquisadores parceiros da Universidade Federal de Minas Gerais e Universidade de Campinas e à Secretaria Municipal de Saúde de Brumadinho.

Referências bibliográficas

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