RESUMEN
Introducción:
La infección que se ocasiona por la transfusión sanguínea se produce por una transmisión directa de un agente infeccioso desde una unidad de sangre al receptor susceptible. Esto constituyen una complicación de gran importancia en relación con la morbilidad y mortalidad de los receptores de sangre y un problema de salud pública.
Objetivo:
Determinar la prevalencia de marcadores serológicos en donantes de sangre del departamento Boyacá y su relación con variables sociodemográficas.
Métodos:
Estudio descriptivo transversal, realizado en 32 957 donantes del departamento de Boyacá. La fuente de información fue secundaria. Se determinó la seroprevalencia de marcadores de infección y se compararon según sexo, grupo etario y tipo de donante a través de análisis de frecuencias: Chi cuadrado y Fisher.
Resultados:
La prevalencia de marcadores serológicos fue 1,15 % en la tamización y 0,24 % con las pruebas confirmatorias. El marcador más prevalente fue sífilis con 0,20 %, seguido el virus de la inmunodeficiencia humana 0,02 %, virus de la hepatitis B 0,01 % y virus de la hepatitis C 0,003 %. La prevalencia del VIH y la prevalencia global de infección presentaron asociación estadísticamente significativa con el sexo y con el grupo etario respectivamente.
Conclusiones:
La identificación de la prevalencia de marcadores serológicos y las variables sociodemográficas permiten establecer un perfil epidemiológico en donantes de sangre del departamento de Boyacá.
Palabras clave:
donantes de sangre; VIH; virus de la hepatitis; sífilis
ABSTRACT
Introduction:
The infection that is caused by blood transfusion is produced by a direct transmission of an infectious agent from a unit of blood to the sensitive recipient. This represents a complication of great importance in relation to morbidity and mortality of blood recipients and also a public health problem.
Objective:
To determine the prevalence of serological markers in blood donors of Boyacá department and its relationship to socio-demographic variables.
Methods:
A cross-sectional descriptive study was conducted in 32 957 donors of Boyacá department. The source of information was secondary. It was determined the seroprevalence of infection´s markers and those were compared according to sex, age group and type of donor through analysis of frequencies: Chi-square and Fisher.
Results:
The prevalence of serological markers was 1.15 % in screening and 0.24 % with the confirmatory tests. The most prevalent marker was syphilis with 0.20 %, followed by HIV with 0.02 %, hepatitis B with 0.01 % and Hepatitis C virus with 0.003 %. The prevalence of HIV and the infection´s overall prevalence presented statistically significant association with sex and with the age group respectively.
Conclusions:
The identification of the serological markers prevalence and socio-demographic variables allow setting an epidemiological profile in blood donors of Boyacá department.
Keywords:
Blood donors; HIV; hepatitis virus; syphilis
Introducción
La infección que se ocasiona por la transfusión sanguínea se produce por una transmisión directa de agentes virales, bacterianos y parasitarios, desde una unidad de sangre al receptor susceptible.11. Sánchez-Frenes P, Sánchez-Bouza M de Jesús, Hernández-Malpica S, Fariñas-Reinoso AT. Vigilancia activa de enfermedades infecciosas en donantes de sangre. Rev Cuba Hematol Inmunol y Hemoter. 2013 [acceso 16/04/2017];29(1):82-9. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892013000100009
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=s... Esto constituyen una complicación de gran importancia en relación con la morbilidad y mortalidad de los receptores de sangre y un problema de salud pública.22. Dodd RY, Foster GA, Stramer SL. Keeping Blood Transfusion Safe From West Nile Virus: American Red Cross Experience, 2003 to 2012. Transfus Med Rev. 2015 [acceso 16/04/2017];29(3):153-61. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25841631
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2584... ,33. Organización Mundial de la Salud. Disponibilidad y seguridad de la sangre a nivel mundial. [acceso 16/04/2017]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs279/es/
http://www.who.int/mediacentre/factsheet...
Un reto constante que deben afrontar los bancos de sangre es la seguridad de los productos sanguíneos. La permanente innovación de las pruebas de tamizaje, cada vez más específicas, con alta sensibilidad para la detección de patógenos potencialmente infecciosos en el ser humano, así como la selección de mejores criterios para el escogimiento de los donantes, han hecho de la sangre un producto más seguro. En Colombia, el decreto 1571 de 1993 establece que los bancos de sangre, cualquiera que sea su categoría, deben practicar de forma obligatoria a cada una de las unidades de sangre recolectadas las pruebas para la detección de anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH); virus de la hepatitis C (VHC), antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg); enfermedad de Chagas; sífilis; malaria y virus linfotrópico humano (HTLV 1/2).44. Ministerio de Salud, República de Colombia. Decreto 1571 de 1993. Por el cual se reglamenta parcialmente el título ix de la ley 09 de 1979, en cuanto a funcionamiento de establecimientos dedicados a la extracción, procesamiento, conservación y transporte de sangre total o de sus hemoderivados, se crean la red nacional de bancos de sangre y el consejo nacional de bancos de sangre y se dictan otras disposiciones sobre la materia. Bogotá D.C. 1993. [acceso 21/05/2017]. Disponible en: htthttps://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/DECRETO%20%201571%20DE%201993.pdf
htthttps://www.minsalud.gov.co/Normativi...
Se calcula que 36,7 millones de personas a nivel mundial están infectadas por el VIH. En el 2015 la cifra de infestado fue de 1,1 millón.55. Organización Mundial de la Salud. VIH sida. 2016. [acceso 21/05/2017]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/es/
http://www.who.int/mediacentre/factsheet... La mayoría de las personas infectadas viven en países de ingresos bajos y medios. Se estima que en el mundo hay 71 millones de personas con infección crónica por el virus de la hepatitis C (VHC), se calculan 257 millones de personas con el virus de la hepatitis B (HBsAg) y 5,6 millones infectadas con sífilis.66. Gomez JJ. OMS | Hepatitis C. Who. 2016. [acceso 22/05/2017]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/es/
http://www.who.int/mediacentre/factsheet... ,77. Organización Mundial de la Salud. Hepatitis B. Who. 2016. [acceso 24/05/2017] Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/es/
http://www.who.int/mediacentre/factsheet... ,88. Organización Mundial de la Salud. SIFILIS. Who. 2016. [acceso 25/05/2017]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs110/es/
http://www.who.int/mediacentre/factsheet...
Varios países han realizado estudios sobre la prevalencia de infección en donantes. En Jordán se reportó infección por HBsAg del 0,52 % y VHC del 6,04 %.99. Souan L, Tout F, Siag M, Sughayer MA. Seroprevalence rates of transfusion-transmitted infections among blood donors in Jordan. J Infect Dev Ctries. 2016 [acceso 25/05/2017];10(4):377-83. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27130999
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2713... En Turquía se reportaron prevalencias de 1,54 %, de 9,38 % y de 0,01 % para el HBsAg, VHC y VIH, respectivamente.1010. Tigen ET, Dogru A, Karadag FY. Hepatitis B, Hepatitis C and human immunodeficiency virus prevalences among first time blood donors in Istanbul, Turkey, 2004-2011. Transfus Apher Sci. 2015;53(2):176-9. [acceso 25/05/2017]. Disponible en Disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25881737
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25881... En Camerún obtuvieron para HBsAg un 12,6 %, VHC un 3,2 % y VIH un 3,3%.1111. Ankouane F, Noah Noah D, Atangana MM, Kamgaing Simo R, Guekam PR, Biwolé Sida M. Séroprévalence des virus des hépatites B et C, du VIH-1/2 et de la syphilis chez les donneurs de sang de l'hôpital central de Yaoundé, région du centre, Cameroun. Transfus Clin Biol. 2016;23(2):72-7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.tracli.2015.11.008
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.101...
En América Latina algunos estudios también reportaron diferentes prevalencias. Perú con un 4,63 % de HBsAg, un 0,73 % de VHC y un 0,19 % de VIH y un 1,78 % de sífilis.1212. Moya J, Julcamanyan E. Seroprevalencia de marcadores infecciosos causantes de pérdidas de hemodonaciones en el Servicio de Banco de Sangre del Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé de enero 2008 a diciembre del 2013. Horiz Med (Barcelona). 2014 [acceso 03/06/2017];14(4):6-14. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/hm/v14n4/a02v14n4.pdf
http://www.scielo.org.pe/pdf/hm/v14n4/a0... En México un 0,21 % para el HBsAg, un 072 % de VHC, un 0,28 % de VIH y un 0,14 % para sífilis.1313. Serrano Machuca JJ, Villareal Ríos E, Galicia Rodríguez L, Vargas Daza ER, Martínez L, Mejía AF. Detección de anticuerpos circulantes en donantes de sangre en México. Rev Panam Salud Pública. 2009 [acceso 04/06/2017];26(2):355-9. Disponible en: http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/9759/v26n4a11.pdf?sequence=1
http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/han... Mientras que en Brasil se informó un 7,5 % para HB, un 5,4 % para VHC y un 6,8 % para VIH.1414. Martins APB, Silva BD, Molin DBD, Mendes GA. Soroprevalência de doenças infecciosas em doadores de Sangue do Hemocentro Regional de Cruz Alta-Rio Grande do Sul. Clin biomed res. 2015 [acceso 06/06/2017];35(4):211-216. Disponible en: https://seer.ufrgs.br/hcpa/article/view/58832/pdf_37
https://seer.ufrgs.br/hcpa/article/view/... ). En un informe la Organización Panamericana de Salud (OPS) se reportó que los países latinoamericanos que mayor prevalencia presentaban de acuerdo a cada uno de los marcadores serológicos eran: VIH en Honduras, Paraguay y Republica Dominicana; HBsAg en Guatemala, Costa Rica y Cuba; VHC en Cuba, México y Argentina; y Sífilis Paraguay, Venezuela y Guatemala.1515. Organización Panamericana de la Salud. Suministro de sangre para transfusiones en los países de Latinoamérica y del Caribe 2014 y 2015.Washington, D.C.: OPS; 2017. [acceso 06/06/2017]. Disponible en: http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/34082/9789275319581-spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y
http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/han...
En el año 2014 el Instituto Nacional de Salud (Red Nacional de Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión) reportó para Colombia una prevalencia de marcadores serológicos de VIH de un 0,23 %; HBsAg un 0,14 %, VHC un 0,39 % y sífilis un 1,51 %.1616. Instituto Nacional de Salud. Informe Nacional de Indicadores. 1 de enero a 31 de diciembre de 2014. 2015. [acceso 08/06/2017]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/INS/ins-informe-anual-red-sangre-2014.pdf
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Li... En el año 2015 la prevalencia fue: del 0,20 % de VIH, del 0,15 % de HBsAg, del 0,35 % de VHC y 1,43 % de sífilis.1717. Instituto Nacional de Salud. Informe Nacional de Indicadores. 1 de enero a 31 de diciembre de 2015. 2016. [acceso 08/06/2017]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/INS/ins-informe-anual-red-sangre-2015.pdf
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Li... ) Para el departamento de Boyacá en el año 2012 el Instituto Nacional de Salud reportó una prevalencia de marcadores serológicos de 0,11 % de VIH, un 0,15 % de HBsAg, un 0,46 % de VHC y el 0,86 % de sífilis1818. Instituto Nacional de Salud. Informe Nacional de Indicadores. 1 de enero a 31 de diciembre de 2012. 2013. [acceso 10/06/2017]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/INS/ins-informe-anual-red-sangre-2012.pdf
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Li... ) y en el año 2013 el 0,11 % de VIH, el 0,09 % de HBsAg, el 0,43 % de VHC y el 0,86 % de sífilis.1919. Instituto Nacional de Salud. Informe Nacional de Indicadores. 1 de enero a 31 de diciembre de 2013. 2014. [acceso 15/06/2017]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/INS/ins-informe-anual-red-sangre-2013.pdf
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Li... ) Algunos marcadores estaban cerca de la media nacional.
Es importante que las diferentes instituciones de salud conozcan el comportamiento epidemiológico de los donantes atendidos, para poder implementar estrategias en los procesos de selección que permitan mejorar el aumento de captación de donantes voluntarios habituales. Por lo anterior, el objetivo del presente trabajo es determinar la prevalencia de marcadores serológicos en donantes de sangre del departamento Boyacá y su relación con variables sociodemográficas.
Métodos
Estudio descriptivo transversal realizado con donantes del departamento de Boyacá, entre los años 2014 y 2015. Los datos se tomaron de una fuente secundaria de información, con base en los registros del formato REG-R01.002.5080-017 hemovigilancia informe estadístico mensual de bancos de sangre del Instituto Nacional de Salud (INS). Las variables que se tuvieron en cuenta fueron: año de donación, sexo, edad (se categorizó en grupos decenales), clase de donante: voluntario primera vez (persona que concurre a donar sangre o sus componentes de forma voluntaria, altruista y lo hacen por primera vez), voluntario habitual (persona que concurre a donar sangre o sus componentes de forma voluntaria, altruista y lo hace al menos dos veces en doce meses) y voluntario no habitual (persona que concurre a donar sangre o sus componentes de forma voluntaria, altruista y lo hace de manera ocasional y máximo una vez al año) y resultados de las pruebas de tamización y confirmación.2020. Ministerio de Salud y Protección Social, Instituto Nacional de Salud. Guía para la selección y atención de donantes de sangre y hemocomponentes en Colombia. Instructivo para diligenciamiento de la encuesta; 2013. p 67. [acceso 16/06/2017]. Disponible en: http://www.academia.edu/6172362/Guia_para_Seleccion_de_Donantes_de_Sangre_en_Colombia_2013
http://www.academia.edu/6172362/Guia_par...
La tamización de los marcadores de infección se realizó por las técnicas de inmunoensayo, siguiendo los lineamientos del anexo técnico 2 de la circular 0082 del INS y Ministerio de Salud y Protección Social2121. Ministerio de Salud y Protección Social, Instituto Nacional de Salud. Circular Nº 0082 de 2011; 2011 p 16. [acceso 16/06/2017]. Disponible en: https://www.dssa.gov.co/donacionytrasplantes/images/Legislacion/Legislacion_sangre/Circular_%200082%20_de%20_2011.pdf
https://www.dssa.gov.co/donacionytraspla... para el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg); anticuerpos anti VHC; anticuerpos contra VIH-1 y 2 y anticuerpos contra Treponema pallidum (sífilis). A los donantes reactivos al tamizaje se les realizó prueba confirmatoria de Western Blot para VHC y VIH-1 y 2; para HBsAg prueba de neutralización HBsAg y para sífilis prueba complementaria no treponémica.
Se realizó un análisis univariado calculando las frecuencias, a partir de las características sociodemográficas. Se estableció la prevalencia para la infección global y específica para cada uno de los marcadores a través de las pruebas de tamización y las confirmatorias. Para el análisis bivariado se comparó la prevalencia global y las prevalencias específicas de los marcadores de infección, según sexo y tipo de donante, utilizando chi cuadrado de Pearson y el exacto de Fisher. El procesamiento y análisis estadístico se realizó mediante el software SPSS® versión 24.
Según la resolución colombiana 8430 de 1993 del Ministerio de Salud el estudio se considera una investigación sin riesgo. La obtención de la información se ajustó a las normas éticas de garantía de la confidencialidad, de los beneficios y del riesgo mínimo para los participantes.
Resultados
Se evaluaron 32 957 donantes,17 679 durante el año 2014 y 15 278 en el 2015, a los que se les aplicó pruebas de tamización de ellos 379 fueron reactivos, 53,3 % eran hombres, el 51,5 % donantes voluntarios por primera vez. El rango de edad en el que se presentó mayor prevalencia de marcadores serológicos fue de 18 a 30 años con un 44,3 % (Tabla 1).
Características epidemiológicas de donantes de sangre seroreactivos para marcadores serológicos. Boyacá, Colombia 2014-2015
La prevalencia global de marcadores serológicos fue de 1,15 % (379/32 957) en la tamización y del 0,24 % (80/32 957) con las pruebas confirmatorias. Las prevalencias más altas de marcadores correspondieron a sífilis con 0,20 % (66/32 957), seguido por VIH con un 0,03 % (9/32 957); HBsAg con un 0,009 % (3/32 957) y VHC con un 0,006 % (2/32 957) (Fig.).
Prevalencia de marcadores serológicos detectados en donantes de sangre de Boyacá, Colombia 2014-2015.
En la tabla 2 se evidencia que el marcador que presentó mayor prevalencia según el sexo fue la sífilis con un 12,1 % en mujeres y un 16,5 % en hombres. La prevalencia de VIH presentó asociación estadísticamente significativa con el sexo (p < 0,05) con mayor incidencia en los hombres.
En relación con la edad se encontró que la seroprevalencia de VIH y de HBsAg era mayor en donantes de 18-30 años; VHC en menores de 40 años y sífilis en el grupo entre 51-65 años. La prevalencia global de infección presentó asociación con el grupo etario, siendo mayor en el rango de edad de 18-30 años (Tabla 3).
En cuanto al tipo de donante se presentó mayor prevalencia global en los voluntarios que lo hacían por primera vez (12,1 %) y en el grupo de voluntarios repetitivos fue menor con 1,1 %. No se presentó asociación estadística entre el tipo de donante y los marcadores serológicos (Tabla 4).
Discusión
La prevalencia global de marcadores serológicos en donantes de sangre de Boyacá fue de un 0,24 % con base en las pruebas confirmatorias, inferior a lo reportado en el informe anual por el nivel nacional que fue de 2,04 %.1616. Instituto Nacional de Salud. Informe Nacional de Indicadores. 1 de enero a 31 de diciembre de 2014. 2015. [acceso 08/06/2017]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/INS/ins-informe-anual-red-sangre-2014.pdf
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Li... ,1717. Instituto Nacional de Salud. Informe Nacional de Indicadores. 1 de enero a 31 de diciembre de 2015. 2016. [acceso 08/06/2017]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/INS/ins-informe-anual-red-sangre-2015.pdf
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Li... También fue inferior a los resultados reportados por otras investigaciones: banco de sangre privado de Bucaramanga con una prevalencia de 2,95 %2222. Gómez LA, Peñuela OHF. No Title Prevalence of antibodies against transfusion-transmissible infections (TTI) in blood donors from the Colombian eastern region. Clin Lab. 2014 [acceso 16/06/2017];60(5):869-71. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24839834
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2483... ) y en dos bancos de sangre de Medellín, en los que la prevalencia de marcadores fue de 0,9 %.2323. Patiño Bedoya JA, Cortés Márquez MM, Cardona J. Seroprevalencia de marcadores de infecciones transmisibles por vía transfusional en el Banco de Sangre de Colombia. Rev Saúde Pública. 2012 [acceso 16/06/2017];46(6):950-9. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v46n6/04.pdf
http://www.scielo.br/pdf/rsp/v46n6/04.pd... ) Aunque los valores son bajos, evidencian la presencia de un riesgo importante para los receptores de sangre y hemocomponentes, que a pesar de los filtros y pruebas realizadas en el banco de sangre continúan existiendo las infecciones.2424. Giraldo-valencia EC, Morales-gallo ME, Maya-guerrero MA, Rendón-castrillón LUZE, Antonio J, Arias C. Prevalence of markers of transmissible infections in a blood bank of Antioquia, Colombia, 2010-2013. Rev CES Med. 2015 [acceso 24/06/2017];29(1):2010-3. Disponible en: Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/cesm/v29n1/v29n1a6.pdf
http://www.scielo.org.co/pdf/cesm/v29n1/...
La presente investigación reporta que el marcador serológico con mayor prevalencia fue la sífilis con un 0,20 %, dato que coincide con lo reportado en otros estudios realizados en otros contextos: Medellín con un 0,6 %;2323. Patiño Bedoya JA, Cortés Márquez MM, Cardona J. Seroprevalencia de marcadores de infecciones transmisibles por vía transfusional en el Banco de Sangre de Colombia. Rev Saúde Pública. 2012 [acceso 16/06/2017];46(6):950-9. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v46n6/04.pdf
http://www.scielo.br/pdf/rsp/v46n6/04.pd... Brasil con un 0,14 %2525. Baiao AM, kupek EPA. Syphilis seroprevalence estimates of Santa Catarina blood donors in 2010. Rev Soc Bras Med Trop. 2014 [acceso 28/06/2017];47(2):179-85. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822014000200179
http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... ) y China con un 0,36 %.2626. Chen Y, Liu Z, Zhang Q, Chen J, Sun W, Yi J, et al. Trend in prevalence of syphilis among voluntary blood donors in Xi'an, China from 2006 to 2010. Int J Infect Dis. 2014;19(1):98-9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijid.2013.10.013
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.101... ) El comportamiento para las infecciones virales encontradas en la investigación es de un 0,02 % de VIH, un 0,01 % de HBsAg y un 0,003 % de VHC, datos similares a los encontrados en estudios nacionales como el realizado durante los años 2006-2011, en el que la distribución de los marcadores de infección evidencia claramente que la Hepatitis B tiene una mayor reactividad que el virus de la Hepatitis C.2727. Cruz Bermudez HF, Angarita Fonseca A, Restrepo Sierra MP, Forero SE. Prevalencia de tamizaje de Hepatitis y factores asociados para coinfección con otros marcadores infecciosos en banco de sangre durante 2006-2011. Medicina U.P.B. 2013 [acceso 28/06/2017];32(2):121-128. Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/1590/159032387002.pdf
http://www.redalyc.org/pdf/1590/15903238... Los resultados obtenidos muestran una prevalencia inferior a la reportada por el nivel nacional que fue para sífilis 1,47 %; VIH 0,22 %; HBsAg 0,15 % y para VHC 0,37 %1616. Instituto Nacional de Salud. Informe Nacional de Indicadores. 1 de enero a 31 de diciembre de 2014. 2015. [acceso 08/06/2017]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/INS/ins-informe-anual-red-sangre-2014.pdf
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Li... ,1717. Instituto Nacional de Salud. Informe Nacional de Indicadores. 1 de enero a 31 de diciembre de 2015. 2016. [acceso 08/06/2017]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/INS/ins-informe-anual-red-sangre-2015.pdf
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Li... ) y en estudios desarrollados en otros países como Cuba con VIH 3,4 %; HBsAg 1,0 % y para VHC 2,3 %.2828. Ramos Ríos MA, Hernández Díaz E, Miranda Gómez O, Prevot Cazón V, Bocourt Rodríguez A, Sorá Pérez D. Incidencia de marcadores serológicos en donantes de sangre. Rev Cub Med Mil. 2014 [acceso 30/06/2017];43(4):441-448. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572014000400004
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=s...
Se destaca la diferencia entre el porcentaje de prueba confirmatoria 0,003 %, frente al porcentaje de tamización seroreactiva para el VHC que fue de 0,32 %, interpretándose que las pruebas de tamización para este virus son altamente sensibles, lo que demuestra la importancia de dar cumplimiento a los algoritmos de confirmación definidos por el nivel nacional.2121. Ministerio de Salud y Protección Social, Instituto Nacional de Salud. Circular Nº 0082 de 2011; 2011 p 16. [acceso 16/06/2017]. Disponible en: https://www.dssa.gov.co/donacionytrasplantes/images/Legislacion/Legislacion_sangre/Circular_%200082%20_de%20_2011.pdf
https://www.dssa.gov.co/donacionytraspla... El resultado positivo en una prueba tamiz podría sugerir infección asintomática o la existencia de factores interferentes (posibles reacciones cruzadas) que derivan en un resultado falso positivo. Ante la sospecha dada por la positividad de una prueba tamiz, prevalece la seguridad del paciente por encima del costo económico, lo que redunda en la no utilización de esa sangre con fines transfusionales y a rechazar al donante.2323. Patiño Bedoya JA, Cortés Márquez MM, Cardona J. Seroprevalencia de marcadores de infecciones transmisibles por vía transfusional en el Banco de Sangre de Colombia. Rev Saúde Pública. 2012 [acceso 16/06/2017];46(6):950-9. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v46n6/04.pdf
http://www.scielo.br/pdf/rsp/v46n6/04.pd...
Los resultados mostraron una mayor proporción de donantes hombres con respecto a las mujeres, esto puede estar relacionado con el hecho de que las mujeres presentan una mayor frecuencia de diferimientos por baja hemoglobina, lo que se debe a las perdidas fisiológicas de sangre.2929. Mantilla Gutiérrez CY, Cardona Arias JA, Pérez Escobar R. Caracterización clínica y hematológica de donantes a repetición de un banco de sangre de Medellín-Colombia, 2011. Medicina y Laboratorio. 2012 [acceso 30/06/2017];18(9):459-470. Disponible en: https://www.edimeco.com/publicaciones-y-libros/product/15-volumen-18,-2012
https://www.edimeco.com/publicaciones-y-... La mayor prevalencia global de infección de marcadores serológicos se encontró en hombres, similar a lo reportado en otros estudios, que presentaban asociación con el sexo.2222. Gómez LA, Peñuela OHF. No Title Prevalence of antibodies against transfusion-transmissible infections (TTI) in blood donors from the Colombian eastern region. Clin Lab. 2014 [acceso 16/06/2017];60(5):869-71. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24839834
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http://www.scielo.org.co/pdf/cesm/v29n1/... ,2323. Patiño Bedoya JA, Cortés Márquez MM, Cardona J. Seroprevalencia de marcadores de infecciones transmisibles por vía transfusional en el Banco de Sangre de Colombia. Rev Saúde Pública. 2012 [acceso 16/06/2017];46(6):950-9. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v46n6/04.pdf
http://www.scielo.br/pdf/rsp/v46n6/04.pd...
El rango de edad con mayor frecuencia de donantes estuvo entre 18-30 años, grupo etario donde se encuentra la población más sensibilizada, a través de estrategias de promoción de donación y cuentan con mejores condiciones de salud para ser donantes aptos. En cuanto al tipo de donante, predominó, el voluntario de primera vez, siendo el grupo que presentó mayor prevalencia global para los marcadores serológicos analizados de un 12,1 %. La menor prevalencia se registró en el grupo de donantes voluntarios repetitivos con un 1,1 %, lo que puede estar relacionado con la implementación de las líneas de trabajo de promoción de donación voluntaria con enfoque de habitualidad, adoptado por la Entidad Territorial de Salud en el cumplimiento de las metas del plan decenal de salud pública 2012-2021.
La prevalencia de marcadores serológicos fue menor en comparación con los informes a nivel nacional. En el 2014 se reportó: 0,23 % de VIH, 0,14 % de HBsAg, 0,39 % de VHC y un 1,51 % de sífilis1616. Instituto Nacional de Salud. Informe Nacional de Indicadores. 1 de enero a 31 de diciembre de 2014. 2015. [acceso 08/06/2017]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/INS/ins-informe-anual-red-sangre-2014.pdf
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Li... y en el 2015 los valores fueron: el 0,20 % de VIH; el 0,15 % de HBsAg, un 0,35 % de VHC y el 1,43 % de sífilis.1717. Instituto Nacional de Salud. Informe Nacional de Indicadores. 1 de enero a 31 de diciembre de 2015. 2016. [acceso 08/06/2017]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/INS/ins-informe-anual-red-sangre-2015.pdf
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Li... ) Estos resultados permiten concluir que la mayor prevalencia de marcadores serológicos encontrada en los hombres, en los donantes por primera vez y en el grupo etario de 18-30 años constituye un hallazgo de interés que permite establecer un perfil epidemiológico en donantes de sangre del departamento de Boyacá.
Agradecimientos
Al Hemocentro del Centro Oriente Colombiano y Fundación Hematológica.
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Financiación
- Este trabajo fue financiado con rubros del Sistema General de Participación, componente de Salud Pública, Secretaria de Salud de Boyacá (Código n.º 3456/2017).
Fechas de Publicación
- Publicación en esta colección
29 Jun 2020 - Fecha del número
Jan-Mar 2020
Histórico
- Recibido
05 Nov 2018 - Acepto
12 Feb 2019
