RESUMEN

Fundamentos:

La obesidad es una de las principales pandemias del siglo XXI y el 5º factor de riesgo de muerte en el mundo. Cada año mueren más de 2,8 millones de personas a causa de esta enfermedad. Este estudio pretendió demostrar la eficacia de los programas de descansos activos para mejorar la salud en estudiantes de Educación Primaria, reduciendo su porcentaje de grasa e IMC; así como, incrementando su condición física.

Métodos:

Se implantó el programa de descansos activos Móvete 15 en el Colegio Curros Enríquez de Celanova (Galicia-España), durante el periodo 2016-17. Este consistió en interrumpir la jornada escolar diaria por 15 minutos para realizar actividad física de intensidad media-alta. Se planteó un diseño de estudio pretest-posttest; empleándose técnicas estadísticas descriptivas (frecuencias y estadísticos) e inferenciales (t-Student, ANOVA, Homogeneidad Marginal) sobre variables antropométricas (Grasa, IMC) y de condición física (test Eurofit) como indicadores de salud.

Resultados:

Móvete 15 logró mejoras significativas (p < 0,05) en la salud de los participantes, manifestadas en la reducción del porcentaje medio de grasa, -1,33% (0,49 kg); y en el aumento de la condición física, con mejoras en velocidad-coordinación (-1,45 segundos/circuito) y resistencia aeróbica (+1,46 fases).

Conclusiones:

Móvete 15 resulta un programa adecuado para mejorar la condición física y la salud en estudiantes de Educación Primaria.

Palabras clave:
Obesidad; Obesidad Infantil; Sobrepeso; Descansos Activos; Educación Primaria; Salud

ABSTRACT

Background:

Obesity is one of the main pandemics of the 21st century and the 5th risk factor for death in the world. Every year more than 2.8 million people die due to this disease. This study aims to demonstrate the effectiveness of physical activity breaks programs to improve health in elementary school students, reducing their body fat percentage and BMI and increasing their physical condition.

Methods:

The physical activity breaks program called Móvete 15 was developed in Curros Enríquez School from Celanova (Galicia-Spain), during 2016-17 school year. This consisted in interrupting the daily school day for 15 minutes to perform physical activity of moderate and vigorous intensity. A pretest-posttest study design was proposed, using descriptive statistical techniques (frequencies and statistics) and inferential techniques (t-Student, ANOVA, Marginal Homogeneity) on anthropometric variables (Fat, BMI) and physical condition (Eurofit test) as health indicators.

Results:

The programme Móvete 15 achieved significant improvements (p < 0.05) in the participants’ health, manifested in the reduction of the average percentage of fat, -1.33% (0.49 kg); and in the increase of physical condition, with improvements in speed-coordination (-1.45 seconds/circuit) and aerobic resistance (+1.46 phases).

Conclusions:

Móvete 15 is an appropriate program to improve physical condition and health in elementary school students.

Key words:
Obesity; Childhood Obesity; Overweight; Physical Activity Breaks; Elementary School; Health

INTRODUCCIÓN

Actualmente, la obesidad se ha convertido en una de las principales pandemias del siglo XXI, y es considerada como el 5º factor de riesgo de muerte en el mundo¹1. Cascales-Angosto M. Obesidad: Pandemia del siglo XXI. Monografía XXXIX: Segundo curso avanzado sobre obesidad. Real Academia Nacional de Farmacia. 2015; 14-46.. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Datos de esta misma organización²2. Organización Mundial de la Salud. Obesidad y Sobrepeso. Nota Descriptiva. 2017. [Consultado en noviembre 2017]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
http://www.who.int/mediacentre/factsheet... señalan que, en 2016, más de 1.900 millones de adultos tenían sobrepeso y más de 650 millones presentaban obesidad. Se estima que cada año mueren más de 2,8 millones de personas debido a esta enfermedad¹1. Cascales-Angosto M. Obesidad: Pandemia del siglo XXI. Monografía XXXIX: Segundo curso avanzado sobre obesidad. Real Academia Nacional de Farmacia. 2015; 14-46.. En el caso infantil, la obesidad también tiene un grave impacto. En el año 2016, las tasas mundiales de obesidad infantil se situaron en un 6% en niñas (aproximadamente, 50 millones) y cerca de un 8% en niños (aproximadamente, 74 millones). Desde 1975 hasta la actualidad, la evolución de estas tasas se ha multiplicado por 10³3. Organización Mundial de la Salud. La obesidad entre los niños y los adolescentes se ha multiplicado por 10 en los cuatro últimos decenios. Nota de Prensa. 2017. [Consultado en noviembre de 2017]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2017/increase-childhood-obesity/es/
http://www.who.int/mediacentre/news/rele... . En el caso de España, para el mismo periodo, la prevalencia de la obesidad infantil se ha cuadriplicado, pasando del 3% al 12%, en niños, y del 2% al 8%, en niñas; situando a nuestro país a la cabeza de este problema sanitario.

La salud y el bienestar en edad adulta, se ha demostrado, depende de los estilos de vida de los sujetos en sus primeras etapas de vida⁴4. Welsman JR & Armstrong N. The measurement and interpretation of aerobic fitness in children: current issues. J R Soc Med. 1996; 89: 281-285.. Así, el riesgo de padecer obesidad a los 35 años es de más del 80% en niños que en la infancia y/o la adolescencia presentaron exceso de peso⁵5. Whitaker RC & Dietz WH. Role of the prenatal environment in the development of obesity. J Pediatr. 1998; 132(5): 768-776.; por tanto, parece recomendable intervenir sobre la obesidad infantil como forma de prevenir la obesidad en edad adulta. Para la prevención y el control de la obesidad infantil, la OMS⁶6. Organización Mundial de la Salud. Enfoques poblacionales de la prevención de la obesidad infantil. 2016. [Consultado en noviembre de 2017]. Disponible en http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/approaches/es/
http://www.who.int/dietphysicalactivity/... ha propuesto diversas medidas como: impuestos sobre productos grasos, subsidios para alimentos saludables, restricciones en la promoción y publicidad alimenticia dirigida a menores, etiquetado nutricional, políticas de fomento de la actividad física y alimentación saludable, etc. Desde otros foros como el McKinsey Global Institute⁷7. Dobbs R, Sawers C, Thompson F, Manyika J, Woetzel J, Child P, et al. Overcoming obesity: an initial economic analysis. McKinsey Global Institute. 2014., se postula también a la Educación como elemento básico, a tener en cuenta, en los programas para reducir el sobrepeso y la obesidad infantil.

Siguiendo la línea de políticas para el fomento de la actividad física y la salud, concretamente, en el contexto educativo, nos encontramos con los programas de descansos activos, que tratan de aprovechar las pausas en las jornadas escolares para llevar a cabo algún tipo de actividad física de intensidad media-alta. A nivel internacional, entre estos programas, destaca TAKE10! (1999)⁸8. International Life Sciences Institute. Take10! 1999. [Consultado en noviembre de 2017]. Disponible en: http://take10.net/
http://take10.net/... . Desarrollado por el ILSI (International Life Sciences Institute) Research Foundation, TAKE10! trata de promover la actividad física en el aula durante periodos cortos de 10 minutos; repasando, al mismo tiempo, contenidos académicos. Dicho programa ha sido implantando con éxito en varios países como EE.UU. (TAKE10! USA), China (HAPPY10!), Chile (TAKE10! Chile), Brasil (TIRE10!) y Reino Unido (TAKE10! UK). Este ha demostrado, para la población estudiantil de nivel de Educación Primaria, incrementos en la cantidad de actividad física diaria, disminución del sedentarismo, reducción del peso corporal, mejoras en la función cognitiva (atención, concentración, memoria; etc) y en el rendimiento académico; así como, mayores niveles de entretenimiento y diversión en el aula⁹9. Kibbe DL, Hackett J, Hurley M, Mcfarland A, Schubert KG, Schultz A, et al. Ten Years of TAKE10!: Integrating physical activity with academic concepts in elementary school classrooms. Prev Med. 2011; 52: S43-S50.^,1010. Stewart JA, Dennison DA, Kohl HW & Doyle JA. Exercise Level and Energy Expenditure in the TAKE 10! In-Class Physical Activity Program. Journal of School Health. 2004; 74: 397-400.^,1111. Kohl HW, Moore BM, Sutton AW, et al. A curriculum integrated classroom physical activity promotion tool for elementary schools: teacher evaluation of Take 10! Med Sci Sports Exerc. 2001; 33: S179.^,1212. Goh T, Hannon J, Webster C, Podlog L, & Newton M. Effects of a TAKE 10! Classroom-Based Physical Activity Intervention on 3rd to 5th Grades Children's On-task Behavior. Journal of Physical Activity and Health. 2016. 13(7): 712-718.^,1313. Fisberg M, Maximino P, Kain J & Kovalskys I. Obesogenic environment-intervention opportunities. Jornal de Pediatria. 2016; 92(3): 30-39.^,1414. Donnelly JE & Lambourne K. Classroom-based physical activity, cognition, and academic achievement. Prev Med. 2011; 52: 36-42.^,1515. Donnelly JE, Greene JL, Gibson CA, Smith BK, Washburn RA, Sullivan DK et al. Physical Activity Across the Curriculum (PAAC): a randomized controlled trial to promote physical activity and diminish overweight and obesity in elementary school children. Prev Med. 2009; 49(4): 336-341.^,1616. Liu A., Hu X., Ma G., Cui Z., Pan Y., Chang S., et al. Evaluation of a classroom-based physical activity promoting programme. Obesity Reviews. 2008; 9: 130-134.^,1717. Ribeiro R & Alves L. Comparison of two school-based programmes for health behaviour change: The Belo Horizonte Heart Study randomized trial. Public Health Nutrition. 2014; 17(6): 1195-1204.. A nivel nacional, los programas de descansos activos españoles están comenzando a dar sus primeros pasos, no presentando todavía evidencia científica. No obstante, relacionados con la temática, sí que se han reportado en España programas educativos de fomento de la actividad física¹⁸18. Cecchini JA, Fernández-Rio J & Méndez-Giménez A. Effects of Epstein's TARGET on adolescents´ intentions to be physically active and leisure-time physical activity. Health Educ Res. 2014; 29(7): 485-490.^,1919. Murillo B, García E, Julián JA & Generelo E. Empowering adolescents to be physically active: Three-year results of the Sigue la Huella intervention. Prev Med. 2014; 66: 6-11.^,2020. Pérez-López IJ, Delgado M y Rivera E. Efectos de un juego de rol sobre los procedimientos de práctica de actividad física relacionada con la salud en secundaria. Revista de Currículum y Formación de Profesorado. 2009; 13(3): 317-328.^,2121. Pérez-López IJ y Delgado M. Mejora de los conocimientos, procedimientos y actitudes del alumnado de secundaria tras un programa de intervención en Educación Física para la salud. Mot Eur J Hum. 2007; 18: 61-77., alimentación saludable²²22. De Santiago JL. Cambios en el consumo de fruta y verdura en estudiantes de 2º de ESO después de seguir un programa de educación nutricional. Nutr Clín Diet Hosp. 2012; 32(1): 26-34.^,2323. Pérez-López IJ y Delgado M. Un juego de cartas durante los recreos escolares mejora los hábitos alimentarios en adolescentes. Nutr Hosp. 2012; 27 (6): 2055-2065.^,2424. Herrero R y Fillat JC. Influencia de un programa de educación nutricional en la modificación del desayuno en un grupo de adolescentes. Nutr Clín Diet Hosp. 2010; 30(2): 26-32.^,2525. Martínez MI, Hernández MD, Ojeda M, Mena R, Alegre A y Alfonso JL. Desarrollo de un programa de educación nutricional y valoración del cambio de hábitos alimentarios saludables en una población de estudiantes de Enseñanza Secundaria Obligatoria. Nutr Hosp. 2009; 24(4): 504-510.^,2626. Puig MS, Moñino M, Colomer M, Martí N y Muñoz E. Modificación de los hábitos alimentarios en escolares del término municipal de Llucmajor tras dos años de intervenciones educativas (2002-2005). Rev Esp Nutr Com. 2006; 12(1): 14-22.^,2727. Iturbe A y Perales A. Evaluación del programa de intervención dietética (escolares de 3º ESO). Nutr Hosp. 2002; 17(6): 296-301. y mixtos en dichas áreas²⁸28. González-Jiménez E, Cañadas GR, Fernández-Castillo R y Cañadas-De la Fuente GA. Analysis of the life-style and dietary habits of a population of adolescents. Nutr Hosp 2013; 28(6): 1937-1942.^,2929. Pérez-López IJ y Delgado M. Mejora de hábitos saludables en adolescentes desde la educación física escolar. Rev Educación. 2013; 360: 314-337.^,3030. Espejo MP, Vázquez MD, Benedí V y López JC. Hábitos de alimentación y de actividad física. Un año de intervención en la escuela. Estudio piloto. Acta Pediatr Esp 2009; 67(1): 21-25. para actuar contra el sobrepeso y la obesidad infantil. Como resultados más destacados, se han evidenciado en tales investigaciones: aumentos significativos en la práctica habitual de actividad física moderada-vigorosa en escolares durante su tiempo libre y mejoras en sus hábitos alimenticios diarios, como la ingesta de una mayor cantidad de fruta y una disminución en el consumo de bollería industrial.

En el presente estudio se propone el programa de descansos activos e intervención educacional y sanitaria Móvete 15. Este surge en el año 2016 como iniciativa de los profesores de Educación Física del colegio de Educación Infantil y Primaria Curros Enríquez de Celanova (Galicia-España). Móvete 15 toma como antecedentes al programa La Milla Diaria (The Daily Mile, 2012)³¹31. Wyllie E. The Daily Mile. 2012. [Consultado en noviembre de 2017]. Disponible en: https://thedailymile.co.uk/
https://thedailymile.co.uk/... del colegio St. Ninians, en Stirling (Escocia), y el citado TAKE10!; y nace para crear hábitos físicos saludables, tratando de evitar el sedentarismo y luchando activamente contra el sobrepeso y la obesidad infantil.

Los objetivos que se plantearon con este estudio científico, a demostrar en la población estudiantil gallega de Educación Primaria, fueron: 1º comprobar si Móvete 15 mejoraba significativamente el porcentaje de grasa e índice de masa corporal; y 2º comprobar si Móvete 15 incrementó significativamente la condición física.

SUJETOS Y MÉTODOS

Descripción del programa. El programa Móvete 15 consistió en interrumpir la jornada escolar diaria por 15 minutos (aparte del horario de recreo de 25 minutos) para llevar a cabo un descanso activo y realizar actividad física variada (correr, saltar, bailar; etc), de intensidad media-alta, complementaria a la programada curricularmente en el centro Curros Enríquez (2 clases de Educación Física/semana de 45 - 50 minutos). El descanso activo se desarrolló, habitualmente, en el patio, al aire libre, y amenizado con música. Este se aplicó entre la primera y segunda clase (11:10 - 11:25 horas) del horario escolar (10:15 - 13:55 horas / 15:30 - 17:00 horas), durante un curso académico.

Diseño del estudio. Para el estudio del programa Móvete 15, se planteó diseño cuasiexperimental pre-post de un solo grupo³²32. Cook TD & Campbell DT. Quasi-experimentation: design & analysis issues for field settings. Boston. Houghton Mifflin. 1979..

Participantes. Para la población estudiantil gallega de nivel de Educación Primaria, se tomó una muestra de 135 estudiantes (tabla 1), mediante muestreo intencionado, del colegio Curros Enríquez, por tratarse del único centro educativo dispuesto a participar en el estudio. La muestra seleccionada estaba conformada por 67 niños (49,6%) y 68 niñas (50,4%), con edades comprendidas entre los 7 y 12 años (Media = 9,41; Desviación Típica = 1,53), correspondientes a los cursos académicos 2º - 6º de Primaria.

Durante la experimentación, se estudió el mismo grupo de alumnos seleccionados, pertenecientes estos a 2º - 6º de Educación Primaria en el curso académico 2016-17; y presentes en el curso 2015-16, pero en un grado menos. No se analizaron los alumnos de 1º Educación Primaria por ser de nuevo ingreso y, por tanto, no estar durante el periodo de análisis; ni aquellos que, por diversas razones, abandonaron el centro.

Variables. Las variables de análisis (tabla 2) pertenecieron al ámbito antropométrico, de la condición física y de clasificación sociodemográfica.

Instrumentos.

Procedimiento. La investigación del programa Móvete 15 se planteó para un horizonte temporal de 1 año (julio 2016 - julio 2017). Los descansos activos del programa se desarrollaron como parte de las actividades educativas extracurriculares del colegio Curros Enríquez en el curso académico 2016-17, y durante un periodo de 10 meses.

Móvete 15 se inició con una serie de reuniones informativas sobre el mismo entre este grupo investigador y los distintos colectivos del centro educativo (Dirección, Jefatura de Estudios, Profesores y Padres/Tutores). Posteriormente, por su carácter pedagógico, fueron los profesores los que presentaron el programa a los alumnos.

Tras la fase previa informativa y de planificación, se realizaron las primeras mediciones. Para estudiar el posible efecto significativo de Móvete 15, se practicaron mediciones de las variables de análisis antes (julio 2016) y después del proyecto (julio 2017). Los análisis se realizaron de forma global para todos los alumnos participantes y de forma segmentada, según sexo y curso académico. Tras los análisis, los colectivos implicados en el programa se volvieron a reunir para comentar los resultados alcanzados y acordar su difusión y publicidad.

Técnicas estadísticas. Se plantearon técnicas estadísticas pertenecientes al ámbito descriptivo e inferencial. Como técnicas descriptivas (precisión: 2 decimales), se emplearon frecuencias (absolutas, variaciones respecto a valores iniciales [∆: Incrementos; ∇: Decrementos] y porcentajes [%]) y estadísticos (media aritmética [M] y desviación típica [DT]). Como técnicas de Inferencia (precisión: 3 decimales) para comparar muestras dependientes (después - antes de la experimentación), al 5% de significación (p < 0,05), se utilizaron, para las variables cuantitativas, los test paramétricos t-Student (valor t y grados de libertad gl), con medida del tamaño del efecto mediante el índice de cambio medio estandarizado (d); y ANOVA (valor F(gl1, gl2) y grados de libertad gl1 y gl2), con tamaño del efecto según medida eta cuadrado parcial (η ² _p ); y para las variables cualitativas, el test no paramétrico de Homogeneidad Marginal (valor MH estándar). Para el tratamiento informático de los datos, se hizo uso de los programas estadísticos SPSS v.20 (Statistical Package for the Social Sciences) y R.

Consideraciones éticas. El presente estudio se llevó a cabo respetando los requerimientos deontológicos del Comité de Ética de la Universidad de Castilla-La Mancha (España). En tal cumplimiento, se informó a los padres/tutores de los participantes del proyecto Móvete 15 acerca de las características y propósitos del mismo; los cuales prestaron su consentimiento a la participación en este de sus hijos/tutelados. Por su parte, se contó también con la autorización expresa del centro de estudio, Curros Enríquez, para utilizar, con los objetivos y alcance definidos en esta investigación, los datos cedidos a la misma.

RESULTADOS

Resultados globales. Practicada la prueba t-Student para muestras dependientes en variables cuantitativas, solo se observaron diferencias significativas, al 95% de confianza, en la variable antropométrica de la Grasa (t = -5,149; gl = 134; p < 0,05; d = 0,156), y en las de condición física de Velocidad-Coordinación (t = -8,910; gl = 134; p < 0,05; d = 0,623), y Resistencia (t = 18,711; gl = 134; p < 0,05; d = -0,412). Así pues, tras Móvete 15, en 96 alumnos (71,1%) se redujo la grasa corporal. El porcentaje medio de grasa se cifró en 19,30% (DT = 8,41), con una disminución del -1,33% (∇ = 0,49 kg). Por su parte, la velocidad-coordinación de los alumnos mejoró en 94 casos (69,63%) y la resistencia en 86 (62,22%). El promedio de velocidad-coordinación se situó en 24,08 segundos (DT = 1,89), con un decremento de -1,45 segundos/circuito (∇ = 5,68%); y el de resistencia en 4,61 fases (DT =0,91), con un incremento de +1,46 fases (∆ = 45,98%).

Con respecto a muestras dependientes en variables cualitativas, según test de Homogeneidad Marginal, no se dieron diferencias significativas, al 95% de confianza, en la variable antropométrica Percentil IMC (MH estándar = 1,581; p = 0,114).

Resultados por sexo y curso académico. Según prueba ANOVA para muestras dependientes (tabla 3), las variables Sexo, Curso e interacción Sexo * Curso resultaron significativas, al 95% de confianza, como factores determinantes de las diferencias observadas en las variables Grasa, Velocidad-Coordinación y Resistencia, a nivel global.

Por curso académico, se observaron diferencias significativas, al 95% de confianza, para 2º (t = -3,403; gl = 35; p = 0,002; d = 0,221), 4º (t = -2,538; gl = 36; p = 0,016; d = 0,192), 5º (t = -2,922; gl = 22; p = 0,008; d = 0,194), y 6º (t = -2,182; gl = 20; p = 0,041; d = 0,179). Tras el programa de estudio, con respecto a estos cursos, en 28 alumnos de 2º (77,8%), 27 de 4º (73%), 18 de 5º (75%), y 16 de 6º (80%) se redujo la grasa corporal. El porcentaje medio de grasa en 2º fue de 15,75% (DT = 6,75), disminución de -1,45% (∇ = 0,45 kg); en 4º de 18,01% (DT = 7,06), disminución de -1,35% (∇ = 0,56 kg); en 5º de 18,65% (DT = 9,14), disminución de -1,91% (∇ = 0,63 kg); y en 6º de 24,49% (DT = 8,75%), disminución de -1,66% (∇ = 0,75 kg).

Según curso, se dieron diferencias significativas, al nivel de confianza del 95%, en la Velocidad-Coordinación para los cursos de 4º (t = -10,961; gl = 35; p < 0,05; d = 1,827), 5º (t = -12,490; gl = 23; p < 0,05; d = 2,550) y 6º (t = -3,132; gl = 19; p = 0,006; d = 0,699). Con respecto a estos cursos académicos, la velocidad-coordinación mejoró en 25 alumnos de 4º (69,62%), 18 de 5º (75%) y 13 de 6º (65%). La velocidad-coordinación media en 4º fue de 24,42 segundos (DT = 0,71), con una disminución de -1,31 segundos/circuito (∇ = 5,07%); en 5º fue de 22,66 segundos (DT = 0,64), con una disminución de -1,64 segundos/circuito (∇ = 6,77%); en 6º fue de 21,64 segundos (DT = 1,28), con una disminución de -0,89 segundos/circuito (∇ = 3,98%). En cuanto a la Resistencia, se observaron diferencias significativas, al 95%, en 5º (t = 6,931; gl = 23; p < 0,05; d = -1,414) y 6º (t = 6,320; gl = 19; p < 0,05; d = -1,523). Para estos grados académicos, aumentó la resistencia en 17 alumnos de 5º (70,83%) y 16 alumnos de 6º (80%). La resistencia media en 5º fue de 5,12 fases (DT = 1,95), aumento de +1,95 fases (∆ = 61,51%); y en 6º de 5,81 fases (DT = 1,68), aumento de +2,38 fases (∆ = 69,64%).

DISCUSIÓN

Según la OMS³⁴34. Organización Mundial de la Salud. Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud. 2010. [Consultado en noviembre de 2017]. Disponible en: http://www.who.int/dietphysicalactivity/publications/9789241599979/es/
http://www.who.int/dietphysicalactivity/... , los niños de entre 6 y 12 años deben realizar, al menos, 60 minutos de actividad física diaria de intensidad media-alta. A nivel mundial, solo el 27% de las niñas y el 40% de los niños cumplen con esta recomendación.

En el sistema educativo español, los estudiantes de Educación Primaria reciben entre 2 y 3 sesiones de 45 minutos/semana o 2 sesiones de 60 minutos/semana de Educación Física; esto, dado el problema de obesidad y sobrepeso infantil existente en nuestro país, se antoja escaso.

Como los pequeños pasan buena parte de su jornada diaria en centros educativos, con personal pedagógico a su disposición; estos lugares parecen los más adecuados para transmitirles las ventajas de una vida saludable, donde el ejercicio físico resulta fundamental para ellos, tanto ahora como en su futuro³⁵35. Sánchez-Moreno A, Sánchez-Estévez V, Cánovas-Valverde J, Barceló-Apericio ML, y Marset-Campos P. Dimensiones educativas y sanitarias de la educación para la salud en la escuela: Una experiencia participativa y global en dos zonas de salud de Murcia. Rev Esp Salud Pública. 1993; 67: 293-304.^,3636. Naylor PJ & McKay HA. Prevention in the first place: schools a setting for action on physical inactivity. Br J Sports Med. 2009; 43: 10-13.^,3737. Centers for Disease Control and Prevention. School health guidelines to promote healthy eating and physical activity. MMWR Recomm Rep. 2011; 60: 1-78.^,3838. Lavelle HV, Mackay DF & Pell JP. Systematic review and meta-analysis of school-based interventions to reduce body mass index. J Public Health. 2012; 34: 360-9.. Así pues, para tratar de completar las carencias de ejercicio físico existentes y fomentar los hábitos saludables entre la población estudiantil, surgen, en el ámbito académico, los programas de descanso activos, entre los que se incluye el proyecto Móvete 15.

Móvete 15, con su implantación en el centro Curros Enríquez, en el periodo 2016-17, demuestra, con un programa de tan solo 15 minutos/día (5 días/semana), progresos a nivel de condición física y salud en la población estudiantil de Educación Primaria; resultados que confirman las evidencias científicas observadas en programas similares como TAKE10!⁹9. Kibbe DL, Hackett J, Hurley M, Mcfarland A, Schubert KG, Schultz A, et al. Ten Years of TAKE10!: Integrating physical activity with academic concepts in elementary school classrooms. Prev Med. 2011; 52: S43-S50.^,1010. Stewart JA, Dennison DA, Kohl HW & Doyle JA. Exercise Level and Energy Expenditure in the TAKE 10! In-Class Physical Activity Program. Journal of School Health. 2004; 74: 397-400.^,1111. Kohl HW, Moore BM, Sutton AW, et al. A curriculum integrated classroom physical activity promotion tool for elementary schools: teacher evaluation of Take 10! Med Sci Sports Exerc. 2001; 33: S179.^,1212. Goh T, Hannon J, Webster C, Podlog L, & Newton M. Effects of a TAKE 10! Classroom-Based Physical Activity Intervention on 3rd to 5th Grades Children's On-task Behavior. Journal of Physical Activity and Health. 2016. 13(7): 712-718.^,1313. Fisberg M, Maximino P, Kain J & Kovalskys I. Obesogenic environment-intervention opportunities. Jornal de Pediatria. 2016; 92(3): 30-39.^,1414. Donnelly JE & Lambourne K. Classroom-based physical activity, cognition, and academic achievement. Prev Med. 2011; 52: 36-42.^,1515. Donnelly JE, Greene JL, Gibson CA, Smith BK, Washburn RA, Sullivan DK et al. Physical Activity Across the Curriculum (PAAC): a randomized controlled trial to promote physical activity and diminish overweight and obesity in elementary school children. Prev Med. 2009; 49(4): 336-341.^,1616. Liu A., Hu X., Ma G., Cui Z., Pan Y., Chang S., et al. Evaluation of a classroom-based physical activity promoting programme. Obesity Reviews. 2008; 9: 130-134.^,1717. Ribeiro R & Alves L. Comparison of two school-based programmes for health behaviour change: The Belo Horizonte Heart Study randomized trial. Public Health Nutrition. 2014; 17(6): 1195-1204..

Las mejoras en salud con Móvete 15 vienen manifestadas en la reducción del porcentaje medio de grasa de los participantes; donde, los niños fueron los que más pérdida media de grasa presentaron y 5º Primaria (10 - 11 años) el grado con mayor reducción media de grasa. Estos resultados sanitarios, aunque satisfactorios, podrían haber sido mejores, especialmente, en lo referente al IMC, el cual no varió significativamente. Los motivos que explican esta circunstancia son diversos. De las reuniones entre los distintos grupos de interés del programa, se concluyó la necesidad de combinar una estrategia basada en el ejercicio físico con otra basada en una alimentación saludable, a desarrollar estas tanto en el ámbito del centro educativo como el familiar; recomendación que, asimismo, se hace también desde la doctrina científica³⁹39. Pérez-López IJ, Tercedor-Sánchez P y Delgado-Fernández M. Efectos de los programas escolares de promoción de actividad física y alimentación en adolescentes españoles: revisión sistemática. Nutr Hosp. 2015; 32(2): 534-544.. Por otra parte, Móvete 15 revela también mejoras en la salud de los participantes a través del progreso en el nivel de condición física, especialmente, en velocidad-coordinación y resistencia aeróbica. Por sexo, los niños fueron los que obtuvieron mejores puntuaciones en las pruebas de velocidad-coordinación y resistencia, confirmando la idea de que los niños son más activos⁴⁰40. Escalante Y, Backx K, Saavedra JM, García-Hermoso A y Domínguez AM. Relación entre actividad física diaria, actividad física en el patio escolar, edad y sexo en escolares de educación primaria. Rev Esp Salud Pública. 2011. 85(5): 481-489. y poseen una mejor condición física⁴¹41. Fernández-Abuín JM. Valoración de la condición física del alumnado del CEIP o grupo de Ribeira mediante la batería Eurofit. London. Lulu. 2009.^,4242. Cuadrado-Sáenz G, Morante-Rábago JC, Redondo-Castán JC y Zarzuela-Martín R. Valoración de la condición física de la población escolar mediante la batería Eurofit. Sevilla. Wanceulen. 2005.^,434 3. Fernández-Sánchez MT. Valoración de la condición física de la población escolar mediante la batería Eurofit y estilos de vida. Sevilla. Wanceulen. 2010. que las niñas. No obstante, tras Móvete 15, la mejora en velocidad-coordinación fue superior en las niñas y en resistencia, en los niños. Por curso académico, se obtuvieron mejores puntuaciones y mejoras en 5º Primaria (10 - 11 años) en velocidad-coordinación, y en 6º Primaria (11 - 12 años) en resistencia aeróbica; contrastando con el menor nivel de actividad física observado en otros estudios⁴⁴44. Stellino MB, Sinclair CD, Partridge JA & McClary K. Differences in children's recess physical activity: recess activity of the week intervention. J Sch Health. 2010; 80: 436-444.^,4545. Kimm SY, Glynn NW, Kriska AM, Fitzgerald SL, Aaron DJ, Similo SH et al. Longitudinal changes in physical activity in a biracial cohort during adolescence. Med Sci Sports Exerc. 2000; 32: 1445-1454. a partir de los 9 años de edad (4º Primaria).

Los progresos en la condición física con Móvete 15 se concentran en avances en pruebas de velocidad y resistencia en carrera, y no en otras basadas en el equilibrio, flexibilidad o fuerza. Así pues, sería recomendable orientar también las actividades de descansos activos del programa hacia estas otras cualidades.

Desde el punto de vista estadístico, cabe reconocer, este proyecto presenta algunas limitaciones, que hacen que los resultados demostrados deben interpretarse con cierta cautela, concretamente: la muestra fue seleccionada mediante muestreo intencionado, y se planteó un diseño pre-post de un grupo, lo cual podría generar problemas al inferir a la población.

En conclusión, se tiene que entender a Móvete 15 como un proyecto piloto o una primera experiencia empírica de programas de descansos activos españoles, que debe aspirar a extenderse por otros centros educativos para confirmar los resultados obtenidos y tratar de lograr las ventajas comentadas en la lucha contra el sobrepeso y la obesidad infantil en nuestro país.

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