Prevalência do uso de drogas e relações familiares entre adolescentes escolares de Cuiabá, Mato Grosso: estudo transversal, 2015**Artigo derivado de dissertação de mestrado intitulada ‘Fatores associados ao uso de substâncias psicoativas entre adolescentes da Rede Pública do Ensino Fundamental e Médio de Cuiabá - Mato Grosso, Brasil’, apresentada por Luciana Martins Frassetto de Freitas junto ao Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva do Instituto de Saúde Coletiva da Universidade Federal de Mato Grosso (PPGSC/ISC/UFMT), em 2016, vinculado ao Projeto de Pesquisa “Levantamento epidemiológico do comportamento de saúde nas unidades escolares da Rede Estadual da Educação Básica do município de Cuiabá”.

Prevalencia del uso de drogas psicoactivas y relaciones familiares entre los adolescentes escolares de Cuiabá, Mato Grosso, Brasil: estudio transversal, 2015

Luciana Martins Frassetto de Freitas Delma Perpétua Oliveira de Souza Sobre os autores

Resumo

Objetivo:

analisar a prevalência e fatores associados ao uso de drogas na vida em adolescentes escolares.

Métodos:

estudo transversal realizado em 2015, entre estudantes da educação básica de Cuiabá, MT, Brasil, com 10-19 anos; analisou-se o uso de drogas (exceto álcool e tabaco) na vida, segundo variáveis sociodemográficas, escolares e familiares; os dados foram submetidos a análise descritiva e regressão de Poisson para estimativa de razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%).

Resultados:

a prevalência de uso de drogas foi de 23,5% (IC95% 20,8;6,4) e foi associada a relacionamento insatisfatório entre os pais (RP=1,43; IC95%1,08;1,91) e estilo parental não autoritativo (RP=1,67; IC95%1,14;2,44).

Conclusão:

a prevalência do uso de drogas entre os adolescentes mostrou-se associada a relações familiares insatisfatórias, especialmente quando os conflitos eram entre os pais e quando o estilo parental era não autoritativo.

Palavras-chave:
Adolescente; Relações Familiares; Drogas Ilícitas; Epidemiologia; Prevalência; Estudos Transversais

Resumen

Objetivo:

analizar la prevalencia y los factores asociados al uso de drogas en la vida en adolescentes escolares.

Métodos:

estudio transversal realizado en 2015 con estudiantes de la educación básica de Cuiabá, MT, Brasil, con 10-19 años; se analizó el uso de drogas (excepto alcohol y tabaco) en la vida, según variables sociodemográficas, escolares y familiares; los datos fueron sometidos al análisis descriptivo y la regresión de Poisson para estimación de razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza del 95% (IC95%).

Resultados:

la prevalencia del uso de drogas fue del 23,5% (IC95% = 20,8 a 26,4) y asociada a la relación insatisfactoria entre los padres (RP=1,43; IC95% = 1,08 a 1,91) y con estilo parental no autoritario (RP=1,67; IC95% = 1,14 a 2,44).

Conclusión:

la prevalencia del uso de drogas entre los adolescentes estuvo asociada a las relaciones familiares insatisfactorias, especialmente cuando los conflictos son entre los padres y cuando el estilo parental era no autoritario.

Palabras clave:
Adolescente; Relaciones Familiares; Drogas Ilícitas; Epidemiología; Prevalencia; Estudios Transversales

Introdução

A adolescência é uma fase do desenvolvimento humano caracterizada por mudanças físicas, cognitivas, psicológicas e sociais em que o indivíduo procura firmar sua identidade pela prova do desconhecido, expondo-se, muitas vezes, a riscos capazes de provocar danos à saúde, como a experimentação das drogas.11. Nadaleti NP, Muro ES, Chaves ECL, Moreira DS. Habilidades de vida: estratégia de prevenção do uso de substâncias psicoativas entre adolescentes. Adolesc Saúde [Internet]. 2018 jul-set [citado 2019 nov 21];15(3):36-43. Disponível em: Disponível em: http://www.adolescenciaesaude.com/detalhe_artigo.asp?id=731
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,22. Vasters GP, Pillon SC. O uso de drogas por adolescentes e suas percepções sobre adesão e abandono de tratamento especializado. Rev Latino-Am Enfermagem [Internet]. 2011 mar-abr [citado 2019 nov 21];19(2);8 telas. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v19n2/pt_13.pdf . doi: 10.1590/S0104-11692011000200013
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O uso de drogas pode se apresentar nas diversas interfaces da vida cotidiana. Na adolescência, as características desse comportamento incluem, principalmente, a escola e a família.33. Ribas T, Gehlen MH, Ventura J, Paula SF, Ferreira CL, Pereira AD. A iniciação e abuso de drogas na adolescência: revisão narrativa. Rev Fun Care Online [Internet]. 2018 out-dez [citado 2019 nov 21];10 (4):1169-75. Disponível em: Disponível em: https://pesquisa.bvs.br/brasil/resource/pt/biblio-915551?view=mobile
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Não residir com os pais, não monitoramento parental, familiares que fazem uso de álcool, desorganização familiar, violência doméstica, necessidade de pertencimento a um grupo e absenteísmo escolar aumentam as chances do uso de drogas na adolescência.44. Malta DC, Porto DL, Melo FCM, Monteiro RA, Sardinha LMV, Lessa BH. Família e proteção ao uso de tabaco, álcool e drogas em adolescentes, Pesquisa Nacional de Saúde dos Escolares. Rev Bras Epidemiol [Internet]. 2011 set [citado 2019 nov 21];14 Suppl 1:166-77. Disponível em: d http://www.scielo.br/pdf/rbepid/v14s1/a17v14s1.pdf. doi: 10.1590/S1415-790X2011000500017
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5. Horta RL, Mola CL, Horta BL, Mattos CNB, Andreazzi MAR, Oliveira-Campos M, et al. Prevalência e condições associadas ao uso de drogas ilícitas na vida: pesquisa nacional de saúde do escolar 2015. Rev Bras Epidemiol [Internet]. 2018 nov [citado 2019 nov 21];21 Suppl 1:e180007. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbepid/v21s1/1980-5497-rbepid-21-s1-e180007.pdf . doi: 10.1590/1980-549720180007.supl.1
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6. Elicker E, Palazzo LS, Aerts DRGC, Alves GG, Câmara S. Uso de álcool, tabaco e outras drogas por adolescentes escolares de Porto Velho-RO, Brasil. Epidemiol. Serv Saúde [Internet]. 2015 jul-set [citado 2019 nov 21];24(3):399-410. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/ress/v24n3/2237-9622-ress-24-03-00399.pdf . doi: 10.5123/S1679-49742015000300006
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-77. Benchaya MC, Bisch NK, Moreira TC, Ferigolo M, Barros HMT. Pais não autoritativos e o impacto no uso de drogas: a percepção dos filhos adolescentes. J Pediatr [Internet]. 2011 jun [citado 2019 nov 21];87(3):238-44. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/jped/v87n3/a10v87n03.pdf . doi: 10.1590/S0021-75572011000300010
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A prevalência e os fatores associados ao uso de drogas entre adolescentes têm sido observados em levantamentos de dados de estudos nacionais e regionais.88. Carlini ELA, Noto RA, Sanchez ZM, Carlini CM, Locatelli DP, Abeid LR, et al. VI Levantamento nacional sobre o consumo de drogas psicotrópicas entre estudantes do ensino fundamental e médio das redes pública e privada de ensino nas 27 capitais brasileiras - 2010 [Internet]. São Paulo: Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas; 2010 [citado 2019 nov 21]. Disponível em: Disponível em: https://www.cebrid.com.br/vi-levantamento-estudantes-2010/
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Pais com estilo parental autoritativo apresentam efeito protetivo ao uso de drogas, ao passo que o estilo autoritário, indulgente ou negligente (não autoritativo) revela-se como fator de risco.77. Benchaya MC, Bisch NK, Moreira TC, Ferigolo M, Barros HMT. Pais não autoritativos e o impacto no uso de drogas: a percepção dos filhos adolescentes. J Pediatr [Internet]. 2011 jun [citado 2019 nov 21];87(3):238-44. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/jped/v87n3/a10v87n03.pdf . doi: 10.1590/S0021-75572011000300010
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,99. Martins KS. Associação entre estilos parentais e consumo de drogas em adolescentes [dissertação]. Florianópolis (SC): Universidade Federal de Santa Catarina; 2016. Disponível em: https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/172584
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,1010. Tondowski CS, Bedendo A, Zuquetto C, Locatelli DP, Opaaleye ES, Noto AR. Estilos parentais como fator de proteção ao consumo de tabaco entre adolescentes brasileiros. Cad Saúde Pública [Internet]. 2015 dez [citado 2019 nov 21];31(12):2514-22. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v31n12/0102-311X-csp-31-12-2514.pdf . doi: 10.1590/0102-311X00168614
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Apesar de essas características estarem associadas a comportamentos de risco ou de proteção ao uso de drogas,1111. Malta DC, Machado IE, Felisbino-Mendes MS, Prado RR, Pinto AMS, Oliveira-Campos MO, et al. Uso de substâncias psicoativas em adolescentes brasileiros e fatores associados: Pesquisa Nacional de Saúde dos Escolares, 2015. Rev Bras Epidemiol [Internet]. 2018 nov [citado 2019 nov 21];21 Suppl 1:1-16. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbepid/v21s1/1980-5497-rbepid-21-s1-e180004.pdf . doi: 10.1590/1980-549720180004.supl.
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as relações familiares ainda são pouco investigadas.

Em Cuiabá, estado de Mato Grosso (MT), pesquisas estimaram o uso de drogas entre adolescentes escolares;88. Carlini ELA, Noto RA, Sanchez ZM, Carlini CM, Locatelli DP, Abeid LR, et al. VI Levantamento nacional sobre o consumo de drogas psicotrópicas entre estudantes do ensino fundamental e médio das redes pública e privada de ensino nas 27 capitais brasileiras - 2010 [Internet]. São Paulo: Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas; 2010 [citado 2019 nov 21]. Disponível em: Disponível em: https://www.cebrid.com.br/vi-levantamento-estudantes-2010/
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,1212. Souza DPO, Martins DTO. O perfil epidemiológico do uso de drogas entre estudantes de 1° e 2° graus da rede estadual de ensino de Cuiabá, Brasil, 1995. Cad Saúde Pública [Internet]. 1998 abr-jun [citado 2019 nov 21];14(2):391-400. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v14n2/0116.pdf . doi: 10.1590/S0102-311X1998000200015
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entretanto, não há investigações sobre as relações estabelecidas em seu contexto familiar. Conhecer a dimensão das relações intrafamiliares dos adolescentes pode contribuir para a qualificação das políticas intersetoriais de saúde e educação que identifiquem e atuem sobre os comportamentos associados a uma maior exposição ao uso de drogas.

O presente estudo teve por objetivo analisar a prevalência e fatores associados ao uso de drogas na vida de adolescentes escolares do município de Cuiabá.

Métodos

Trata-se de estudo transversal, realizado com estudantes do ensino fundamental (6° ao 9° ano), do ensino médio (1° ao 3° ano) e da educação de jovens e adultos, matriculados em escolas públicas da zona urbana do município de Cuiabá, MT, Brasil, no segundo semestre de 2015.

Foram incluídos os estudantes adolescentes na idade de 10 a 19 anos, com base na classificação da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS)1313 Organización Panamericana de la Salud. Estrategia y plan de acción regional sobre los adolescentes y jóvenes 2010-2018 [Internet]. Washington (DC): Organización Panamericana de la Salud; c2010 [citado 2016 jan 21]. Disponível em: Disponível em: http://new.paho.org/hq/dmdocuments/2011/Estrategia-y-Plan-de-Accion-Regional-sobre-los-Adolescentes-y-Jovenes.pdf
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e do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA),1414. Brasil. Presidência da República. Lei nº 8.069, de 13 de julho de 1990. Dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente, e dá outras providências [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília (DF), 1990 jul 16 [citado 2019 nov 21];Seção 1:2379. Disponível em: Disponível em: https://www2.camara.leg.br/legin/fed/lei/1990/lei-8069-13-julho-1990-372211-publicacaooriginal-1-pl.html
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e excluídos aqueles portadores de alguma deficiência física/mental ou qualquer limitação que impossibilitasse o preenchimento do questionário, como também os menores de 18 anos cujos pais/responsáveis não os autorizassem a participar da pesquisa.

Primeiramente, construiu-se um cadastro básico, no qual constava a relação das escolas e o número de estudantes por turma, com dados fornecidos pela Secretaria de Estado de Educação de Mato Grosso. As escolas foram estratificadas segundo o tipo de ensino: (i) ensino fundamental; (ii) ensino médio; (iii) ensino fundamental, médio e educação de jovens e adultos; e (iv) educação de jovens e adultos.

Para o sorteio das escolas e turmas, adotou-se amostragem aleatória e sistemática em dois estágios. No primeiro estágio, foram selecionadas as escolas; e no segundo, realizou-se o sorteio de quatro turmas em cada escola, de forma aleatória. Nos dois estágios, considerou-se um processo sistemático: calculou-se a fração de expansão (FEx) para a definição do número aleatório, em uma tabela dos números aleatórios. Para a definição da fração de expansão, utilizou-se a seguinte fórmula:88. Carlini ELA, Noto RA, Sanchez ZM, Carlini CM, Locatelli DP, Abeid LR, et al. VI Levantamento nacional sobre o consumo de drogas psicotrópicas entre estudantes do ensino fundamental e médio das redes pública e privada de ensino nas 27 capitais brasileiras - 2010 [Internet]. São Paulo: Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas; 2010 [citado 2019 nov 21]. Disponível em: Disponível em: https://www.cebrid.com.br/vi-levantamento-estudantes-2010/
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F.Ex. = 4.NTANTL

Onde:

NTA = total de turmas atualizadas

NTL = total de turmas antigas

A primeira unidade sorteada correspondia ao número resultante da fração de expansão, e a segunda, ao número da fração de expansão somado ao número aleatório. Assim sucedeu-se o restante da seleção.

O desfecho principal foi a prevalência do uso na vida de drogas, exceto álcool e tabaco, que incluiu: maconha; solventes/inalantes; calmantes/tranquilizantes; ansiolíticos; cocaína; ecstasy; metanfetamina; esteroides/anabolizantes; crack; LSD; anticolinérgicos; analgésicos opiácios; e ópio/heroína.88. Carlini ELA, Noto RA, Sanchez ZM, Carlini CM, Locatelli DP, Abeid LR, et al. VI Levantamento nacional sobre o consumo de drogas psicotrópicas entre estudantes do ensino fundamental e médio das redes pública e privada de ensino nas 27 capitais brasileiras - 2010 [Internet]. São Paulo: Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas; 2010 [citado 2019 nov 21]. Disponível em: Disponível em: https://www.cebrid.com.br/vi-levantamento-estudantes-2010/
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Os resultados foram apresentados de maneira dicotômica:1515. Pereira MG. Epidemiologia: teoria e prática. Rio de Janeiro (RJ): Guanabara Koogan; 2008. sim; não.

As variáveis independentes explicativas foram:1515. Pereira MG. Epidemiologia: teoria e prática. Rio de Janeiro (RJ): Guanabara Koogan; 2008.

  1. a) Sociodemográficas:

  2. - sexo (masculino; feminino);

  3. - idade (em anos: 10 a 14; 15 a 19);

  4. - raça/cor da pele (branca, preta, parda, amarela e vermelha, posteriormente categorizadas em: não branca; branca);

  5. - prática religiosa do adolescente (sim; não); e

  6. - nível econômico da família (A, B, C, D e E, posteriormente categorizados em: alto e médio; baixo).1616. Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa. Critério de classificação econômica Brasil [Internet]. São Paulo: Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa; 2008 [citado 2014 nov 20]. Disponível em: Disponível em: http://www.abep.org/new/Servicos/Download.aspx?id=07
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  7. b) Escolares:

  8. - período escolar (matutino; vespertino/noturno, este agrupado por constituir o menor número de adolescentes matriculados); e

  9. - absenteísmo escolar no último mês, sem consentimento dos pais (não faltou, faltou de 1 a 3 dias, faltou de 4 a 8 dias, faltou 9 dias ou mais, posteriormente categorizados em: sim; não).88. Carlini ELA, Noto RA, Sanchez ZM, Carlini CM, Locatelli DP, Abeid LR, et al. VI Levantamento nacional sobre o consumo de drogas psicotrópicas entre estudantes do ensino fundamental e médio das redes pública e privada de ensino nas 27 capitais brasileiras - 2010 [Internet]. São Paulo: Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas; 2010 [citado 2019 nov 21]. Disponível em: Disponível em: https://www.cebrid.com.br/vi-levantamento-estudantes-2010/
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  10. c) Familiares:

  11. - parente com quem reside (pai; mãe; pai e mãe; outros familiares, tais como tios, avós, amigos, namorado (a), cônjuge, amigos e aqueles que moram sozinhos);88. Carlini ELA, Noto RA, Sanchez ZM, Carlini CM, Locatelli DP, Abeid LR, et al. VI Levantamento nacional sobre o consumo de drogas psicotrópicas entre estudantes do ensino fundamental e médio das redes pública e privada de ensino nas 27 capitais brasileiras - 2010 [Internet]. São Paulo: Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas; 2010 [citado 2019 nov 21]. Disponível em: Disponível em: https://www.cebrid.com.br/vi-levantamento-estudantes-2010/
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  12. - relacionamento com a mãe (ótimo, bom, regular, péssimo e não há relacionamento, posteriormente categorizados em: insatisfatório; satisfatório);1717. Castro ML, Cunha SS, Souza DPO. Comportamento de violência e fatores associados entre estudantes de Barra do Garças, MT. Rev Saúde Pública [Internet]. 2011 set [citado 2019 nov 21];45(6):1054-61. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v45n6/2697.pdf . doi: 10.1590/S0034-89102011005000072
    http://www.scielo.br/pdf/rsp/v45n6/2697....

  13. - relacionamento com o pai (ótimo, bom, regular, péssimo e não há relacionamento, posteriormente categorizados em: insatisfatório; satisfatório);1717. Castro ML, Cunha SS, Souza DPO. Comportamento de violência e fatores associados entre estudantes de Barra do Garças, MT. Rev Saúde Pública [Internet]. 2011 set [citado 2019 nov 21];45(6):1054-61. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v45n6/2697.pdf . doi: 10.1590/S0034-89102011005000072
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  14. - relacionamento entre os pais (ótimo, bom, regular, péssimo e não há relacionamento, posteriormente categorizados em: insatisfatório; satisfatório); 1717. Castro ML, Cunha SS, Souza DPO. Comportamento de violência e fatores associados entre estudantes de Barra do Garças, MT. Rev Saúde Pública [Internet]. 2011 set [citado 2019 nov 21];45(6):1054-61. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v45n6/2697.pdf . doi: 10.1590/S0034-89102011005000072
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  15. - álcool na família (por pelo menos um membro da família: sim; não);88. Carlini ELA, Noto RA, Sanchez ZM, Carlini CM, Locatelli DP, Abeid LR, et al. VI Levantamento nacional sobre o consumo de drogas psicotrópicas entre estudantes do ensino fundamental e médio das redes pública e privada de ensino nas 27 capitais brasileiras - 2010 [Internet]. São Paulo: Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas; 2010 [citado 2019 nov 21]. Disponível em: Disponível em: https://www.cebrid.com.br/vi-levantamento-estudantes-2010/
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    e

  16. - estilos parentais (não autoritativo; autoritativo).88. Carlini ELA, Noto RA, Sanchez ZM, Carlini CM, Locatelli DP, Abeid LR, et al. VI Levantamento nacional sobre o consumo de drogas psicotrópicas entre estudantes do ensino fundamental e médio das redes pública e privada de ensino nas 27 capitais brasileiras - 2010 [Internet]. São Paulo: Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas; 2010 [citado 2019 nov 21]. Disponível em: Disponível em: https://www.cebrid.com.br/vi-levantamento-estudantes-2010/
    https://www.cebrid.com.br/vi-levantament...
    ,1818. Costa FT, Teixeira MAP, Gomes WB. Responsividade e exigência: duas escalas para avaliar estilos parentais. Psicol Reflex Crit [Internet]. 2000 jun [citado 2019 nov 21];13(3):465-73. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/prc/v13n3/v13n3a14.pdf . doi: 10.1590/S0102-79722000000300014
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A categorização da variável ‘idade’ considerou a faixa etária conforme a Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional, n° 9.394/19961919. Brasil. Presidência da República. Lei n° 9.394, de 20 de dezembro de 1996. Estabelece as diretrizes e bases da educação nacional [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília (DF), 1996 dez 23 [citado 2019 nov 21];Seção 1:6544. Disponível em: Disponível em: https://www2.camara.leg.br/legin/fed/lei/1996/lei-9394-20-dezembro-1996-362578-publicacaooriginal-1-pl.html
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para o ensino fundamental e o ensino médio, bem como a classificação definida no último levantamento nacional, para possibilitar a comparabilidade dos resultados.88. Carlini ELA, Noto RA, Sanchez ZM, Carlini CM, Locatelli DP, Abeid LR, et al. VI Levantamento nacional sobre o consumo de drogas psicotrópicas entre estudantes do ensino fundamental e médio das redes pública e privada de ensino nas 27 capitais brasileiras - 2010 [Internet]. São Paulo: Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas; 2010 [citado 2019 nov 21]. Disponível em: Disponível em: https://www.cebrid.com.br/vi-levantamento-estudantes-2010/
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O nível socioeconômico foi obtido por uma escala categorizadora da família em classes econômicas (A1, A2, B1, B2, C1, C2, D e E), a partir da mensuração da escolaridade do chefe da família, bens de consumo duráveis e ocupação doméstica.1616. Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa. Critério de classificação econômica Brasil [Internet]. São Paulo: Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa; 2008 [citado 2014 nov 20]. Disponível em: Disponível em: http://www.abep.org/new/Servicos/Download.aspx?id=07
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A classificação dos estilos parentais foi realizada com base em uma avaliação1717. Castro ML, Cunha SS, Souza DPO. Comportamento de violência e fatores associados entre estudantes de Barra do Garças, MT. Rev Saúde Pública [Internet]. 2011 set [citado 2019 nov 21];45(6):1054-61. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v45n6/2697.pdf . doi: 10.1590/S0034-89102011005000072
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cujas respostas, tendo por referência a escala de Likert de três pontos, chegaram à proposta da seguinte classificação: autoritativo (altos níveis de exigência e responsividade); negligente (baixos níveis de exigência e responsividade); indulgente (níveis altos de responsividade e baixos níveis de exigência); e autoritário (níveis altos de exigência e baixos de responsividade). O estilo parental autoritativo corresponde a aspectos positivos para o desenvolvimento dos filhos, quando comparado a outros estilos.77. Benchaya MC, Bisch NK, Moreira TC, Ferigolo M, Barros HMT. Pais não autoritativos e o impacto no uso de drogas: a percepção dos filhos adolescentes. J Pediatr [Internet]. 2011 jun [citado 2019 nov 21];87(3):238-44. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/jped/v87n3/a10v87n03.pdf . doi: 10.1590/S0021-75572011000300010
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,1818. Costa FT, Teixeira MAP, Gomes WB. Responsividade e exigência: duas escalas para avaliar estilos parentais. Psicol Reflex Crit [Internet]. 2000 jun [citado 2019 nov 21];13(3):465-73. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/prc/v13n3/v13n3a14.pdf . doi: 10.1590/S0102-79722000000300014
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Para o cálculo do tamanho da amostra, foram considerados os seguintes parâmetros: prevalência de 25,6% de uso de drogas na vida (exceto álcool e tabaco) entre os estudantes,88. Carlini ELA, Noto RA, Sanchez ZM, Carlini CM, Locatelli DP, Abeid LR, et al. VI Levantamento nacional sobre o consumo de drogas psicotrópicas entre estudantes do ensino fundamental e médio das redes pública e privada de ensino nas 27 capitais brasileiras - 2010 [Internet]. São Paulo: Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas; 2010 [citado 2019 nov 21]. Disponível em: Disponível em: https://www.cebrid.com.br/vi-levantamento-estudantes-2010/
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erro-padrão de 3,0% (0,015) e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Obteve-se tamanho mínimo da amostra de 846 alunos, a que se acrescentou 1,3% de efeito de desenho (deff) para corrigir o tamanho da amostra, por conta de o estudo advir de várias unidades escolares, e os estudantes, de várias turmas,2020. Luiz RR, Magnanini MMF. A lógica da determinação da amostra em investigações epidemiológicas. Cad Saúde Coletiva [Internet]. 2000 [citado 2019 nov 21];8(2):9-28. Disponível em: Disponível em: http://www.cadernos.iesc.ufrj.br/cadernos/images/csc/2000_2/artigos/csc_v8n2_09-28.pdf
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ademais de 11% de perdas1717. Castro ML, Cunha SS, Souza DPO. Comportamento de violência e fatores associados entre estudantes de Barra do Garças, MT. Rev Saúde Pública [Internet]. 2011 set [citado 2019 nov 21];45(6):1054-61. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v45n6/2697.pdf . doi: 10.1590/S0034-89102011005000072
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(faltas às aulas, recusas em participar do estudo e não autorização dos pais). Afinal, a amostra estimada foi de 1.221 estudantes divididos em 48 turmas, com média de 27 alunos por turma, em 12 escolas.

Os dados foram coletados mediante questionário de autopreenchimento pelo estudante, sem identificação pessoal, instrumento já utilizado e validado em inquéritos do Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas.88. Carlini ELA, Noto RA, Sanchez ZM, Carlini CM, Locatelli DP, Abeid LR, et al. VI Levantamento nacional sobre o consumo de drogas psicotrópicas entre estudantes do ensino fundamental e médio das redes pública e privada de ensino nas 27 capitais brasileiras - 2010 [Internet]. São Paulo: Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas; 2010 [citado 2019 nov 21]. Disponível em: Disponível em: https://www.cebrid.com.br/vi-levantamento-estudantes-2010/
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As questões do instrumento foram avaliadas pelo teste de confiabilidade - coeficiente de Kappa -,2121. Landis JR, Koch GG. The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics [Internet]. 1977 Mar [cited 2019 Nov 21];33(1):159-74. Available from: Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/843571
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com a interpretação de escala para escores, mediante aplicação de um teste-reteste, no intervalo de 8 dias, com 84 estudantes de duas escolas não sorteadas para a amostra.1717. Castro ML, Cunha SS, Souza DPO. Comportamento de violência e fatores associados entre estudantes de Barra do Garças, MT. Rev Saúde Pública [Internet]. 2011 set [citado 2019 nov 21];45(6):1054-61. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v45n6/2697.pdf . doi: 10.1590/S0034-89102011005000072
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A concordância foi boa, moderada ou perfeita em 71,6% das questões.

Para o controle de viés de aferição, foi analisada uma variável que correspondia a uma substância fictícia:88. Carlini ELA, Noto RA, Sanchez ZM, Carlini CM, Locatelli DP, Abeid LR, et al. VI Levantamento nacional sobre o consumo de drogas psicotrópicas entre estudantes do ensino fundamental e médio das redes pública e privada de ensino nas 27 capitais brasileiras - 2010 [Internet]. São Paulo: Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas; 2010 [citado 2019 nov 21]. Disponível em: Disponível em: https://www.cebrid.com.br/vi-levantamento-estudantes-2010/
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‘Usou na vida de Holoten, Capinol ou Medavane para se sentir alterado/diferente?’

O adolescente que respondeu positivamente à questão foi excluído do estudo.

Os dados foram armazenados com utilização doPrograma Epi Info versão 6.0; e as análises, feitas com utilização do programa do Stata versão 9. Realizou-se análise descritiva, bivariada, teste do x22. Vasters GP, Pillon SC. O uso de drogas por adolescentes e suas percepções sobre adesão e abandono de tratamento especializado. Rev Latino-Am Enfermagem [Internet]. 2011 mar-abr [citado 2019 nov 21];19(2);8 telas. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v19n2/pt_13.pdf . doi: 10.1590/S0104-11692011000200013
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de Person, com intervalo de confiança de 95%, tendo como medida de associação a razão de prevalência (RP). As variáveis independentes que apresentaram valores de p<0,20 - com exceção de sexo e idade, variáveis mantidas por razões biológicas - foram calculadas pela regressão de Poisson com variância robusta.2222. Coutinho LMS, Scazufca M, Menezes PR. Métodos para estimar razão de prevalência em estudos de corte transversal. Rev Saúde Pública [Internet]. 2008 dez [citado 2019 nov 21];42(6):992-8. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v42n6/7118.pdf . doi: 10.1590/S0034-89102008000600003
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O projeto do estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos do Hospital Universitário Júlio Müller, da Universidade Federal de Mato Grosso (Parecer n° 952.473/CEP/HUJM, de 12 de fevereiro de 2015). Os participantes ou seus responsáveis assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.

Resultados

Do total de 997 alunos presentes em sala de aula no dia da aplicação, 960 aceitaram preencher o instrumento. Foram excluídos 88 questionários (17 por conter resposta afirmativa à pergunta fictícia e 71 de alunos por terem idade superior a 19 anos) e incluídos 872 questionários válidos (Figura 1).

Figura 1
- Processo de seleção, perdas e recusas do estudo, Cuiabá, Mato Grosso, 2015

A prevalência de uso de drogas (exceto álcool e tabaco) na vida foi de 23,5% (IC95%20,8;26,4). As mais consumidas foram maconha (11,6% [n=101]; IC95%9,6;13,9), seguida pelos solventes/inalantes (11,5% [n=100]; IC95% 9,5;13,8) (Figura 2).

Figura 2
- Prevalência de uso de drogas na vida (exceto álcool e tabaco) pelos adolescentes da Rede Estadual de Ensino (n=872), Cuiabá, Mato Grosso, 2015

Metade dos adolescentes era do sexo feminino (50,6%) e da faixa etária de 15 a 19 anos (52,5%). A maioria era não branca (77,4%), religiosa (85,2%), frequentava a escola no período matutino (63,3%), sem absenteísmo escolar (70,1%), de nível econômico baixo (69,0%) e residia com o pai e a mãe (44,9%) (Tabela 1).

Tabela 1
- Prevalência do uso de drogas na vida (exceto álcool e tabaco), segundo variáveis sociodemográficas, escolares e familiares, entre os adolescentes da Rede Estadual de Ensino (n=872), Cuiabá, Mato Grosso, 2015

A prevalência do uso de drogas na vida foi mais frequente entre aqueles de idade entre 15 e 19 anos (RP=1,44; IC95%1,12;1,84), sem prática religiosa (RP=1,42; IC95%1,07;1,90), com absenteísmo escolar nos últimos 30 dias (RP=1,72; IC95%1,33;2,23) e de nível econômico alto e médio (RP=1,34; IC95%1,05;1,71). O uso de drogas foi 1,59 vezes maior entre aqueles que residiam com outros familiares (RP=1,59; IC95%1,16;2,17), que tinham relacionamento insatisfatório com a mãe (RP=1,68; IC95%1,29;2,20), com o pai (RP=1,78; IC95%1,39;2,29) e entre os pais (RP=1,72; IC95%1,33;2,22). O uso de drogas foi 1,90 vez maior entre os adolescentes com pais de atitude não autoritativa (RP=1,90; IC95%1,34;2,69) (Tabelas 1 e 2).

Tabela 2
- Fatores associados ao uso na vida de drogas (exceto álcool e tabaco) entre adolescentes da Rede Estadual de Ensino (n=872), Cuiabá, Mato Grosso, 2015

As variáveis que se mantiveram significativamente associadas (p<0,05) ao uso de drogas no modelo final foram: idade entre 15 e 19 anos (RP=1,35; IC95%1,02;1,80); absenteísmo escolar (RP=1,56; IC95%1,19;2,06); nível socioeconômico alto e médio (RP=1,45; IC95%1,10;1,92); relacionamento insatisfatório entre os pais (RP=1,43; IC95%1,08;1,91); e com pais classificados no estilo parental não autoritativo (RP=1,67; IC95%1,14;2,44) (Tabela 2).

Discussão

O uso de drogas pelos adolescentes escolares de Cuiabá foi maior entre aqueles de idade acima de 15 anos, com histórico de absenteísmo escolar nos últimos 30 dias e com nível socioeconômico alto e médio. Essas associações mantiveram-se significativas após a análise ajustada, assim como relacionamentos insatisfatórios entre os pais e estilo parental não autoritativo.

Não é possível estabelecer a temporalidade nas associações entre relações parentais e uso de drogas a partir dos dados deste estudo, devido ao delineamento transversal adotado.2222. Coutinho LMS, Scazufca M, Menezes PR. Métodos para estimar razão de prevalência em estudos de corte transversal. Rev Saúde Pública [Internet]. 2008 dez [citado 2019 nov 21];42(6):992-8. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v42n6/7118.pdf . doi: 10.1590/S0034-89102008000600003
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Outras limitações do estudo incluem a representatividade, restrita a adolescentes matriculados nas escolas públicas, e a perda de participantes faltosos no dia da entrevista, a evasão escolar e transferências, cujas razões poderiam estar relacionadas ao uso de drogas. A classificação econômica baseou-se no critério de 2008, em vez do critério de 2010, o que pode ter ocasionado viés de aferição nessa variável, considerando-se a mobilidade econômica no Brasil à época. Tais fatores limitam a validade externa dos resultados.

A prevalência de uso de drogas observada corrobora a encontrada por estudos regionais realizados no mesmo município de Cuiabá em 1998 (22,7%)1212. Souza DPO, Martins DTO. O perfil epidemiológico do uso de drogas entre estudantes de 1° e 2° graus da rede estadual de ensino de Cuiabá, Brasil, 1995. Cad Saúde Pública [Internet]. 1998 abr-jun [citado 2019 nov 21];14(2):391-400. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v14n2/0116.pdf . doi: 10.1590/S0102-311X1998000200015
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e em Barra do Garças, também em Mato Grosso, no ano de 2011 (35,9%),1717. Castro ML, Cunha SS, Souza DPO. Comportamento de violência e fatores associados entre estudantes de Barra do Garças, MT. Rev Saúde Pública [Internet]. 2011 set [citado 2019 nov 21];45(6):1054-61. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v45n6/2697.pdf . doi: 10.1590/S0034-89102011005000072
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e no último inquérito nacional, de 2010 (24,2%).88. Carlini ELA, Noto RA, Sanchez ZM, Carlini CM, Locatelli DP, Abeid LR, et al. VI Levantamento nacional sobre o consumo de drogas psicotrópicas entre estudantes do ensino fundamental e médio das redes pública e privada de ensino nas 27 capitais brasileiras - 2010 [Internet]. São Paulo: Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas; 2010 [citado 2019 nov 21]. Disponível em: Disponível em: https://www.cebrid.com.br/vi-levantamento-estudantes-2010/
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As poucas mudanças, ao longo dos últimos 20 anos, nas prevalências de uso de drogas na vida entre os adolescentes escolares despertam a necessidade de consolidar a política sobre drogas adotada no país a partir de 2006, principalmente quanto à priorização na formação de recursos humanos da Educação para atuarem nas ações intersetoriais de prevenção.2323. Brasil. Presidência da República. Lei nº 11.343, de 23 de agosto de 2006. Institui o Sistema Nacional de Políticas Públicas sobre Drogas - Sisnad; prescreve medidas para prevenção do uso indevido, atenção e reinserção social de usuários e dependentes de drogas; estabelece normas para repressão à produção não autorizada e ao tráfico ilícito de drogas; define crimes e dá outras providências [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília (DF), 2006 ago 24 [citado 2019 nov 21]. Disponível em: Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2004-2006/2006/Lei/L11343.htm
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O uso de drogas não foi associado a sexo, raça/cor da pele e religião do adolescente, este último fato apesar de apresentar associação ao uso, não permaneceu na análise ajustada. O mesmo ocorreu no estudo transversal com estudantes realizado em Porto Velho, capital do estado de Rondônia, onde não foram constatadas diferenças quanto a raça/cor da pele para o uso de substâncias psicoativas, como também para o uso de álcool e tabaco.66. Elicker E, Palazzo LS, Aerts DRGC, Alves GG, Câmara S. Uso de álcool, tabaco e outras drogas por adolescentes escolares de Porto Velho-RO, Brasil. Epidemiol. Serv Saúde [Internet]. 2015 jul-set [citado 2019 nov 21];24(3):399-410. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/ress/v24n3/2237-9622-ress-24-03-00399.pdf . doi: 10.5123/S1679-49742015000300006
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Quanto à religião, os achados divergem de outros estudos, segundo os quais a religião se revela como um fator de proteção, entendida como importante comportamento para coibir o início do consumo de drogas e dar apoio ao tratamento.2424. Abdala GA, Rodrigues WG, Torres A, Rios AMC, Brasil MS. A religiosidade/espiritualidade como influência positiva na abstinência, redução e/ou abandono do uso de drogas. Rev Estudos Religião [Internet]. 2010 mar [citado 2019 nov 21]:77-98. Disponível em: Disponível em: https://www.pucsp.br/rever/rv1_2010/i_abdala.pdf
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A faixa etária entre 15 e 19 anos apresentou maior uso de drogas, achado igual ao da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE), cujos dados apontam para os adolescentes mais velhos com uma exposição até 3,14 vezes maior ao uso de drogas.55. Horta RL, Mola CL, Horta BL, Mattos CNB, Andreazzi MAR, Oliveira-Campos M, et al. Prevalência e condições associadas ao uso de drogas ilícitas na vida: pesquisa nacional de saúde do escolar 2015. Rev Bras Epidemiol [Internet]. 2018 nov [citado 2019 nov 21];21 Suppl 1:e180007. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbepid/v21s1/1980-5497-rbepid-21-s1-e180007.pdf . doi: 10.1590/1980-549720180007.supl.1
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Embora essa variável seja considerada de confundimento, a estratificação no processo de amostragem por tipo de ensino buscou minimizar (neutralizar) esse efeito, enquanto na análise multivariada por regressão de Poisson manteve-se uma associação significativa.1515. Pereira MG. Epidemiologia: teoria e prática. Rio de Janeiro (RJ): Guanabara Koogan; 2008. Além disso, considera-se que, nessa fase da vida, destacam-se fatores de grande influência na experimentação de drogas, como a curiosidade natural, e outros fatores externos, como por exemplo a opinião dos amigos, a inserção do adolescente em determinado grupo e a facilidade de sua obtenção.33. Ribas T, Gehlen MH, Ventura J, Paula SF, Ferreira CL, Pereira AD. A iniciação e abuso de drogas na adolescência: revisão narrativa. Rev Fun Care Online [Internet]. 2018 out-dez [citado 2019 nov 21];10 (4):1169-75. Disponível em: Disponível em: https://pesquisa.bvs.br/brasil/resource/pt/biblio-915551?view=mobile
https://pesquisa.bvs.br/brasil/resource/...
,66. Elicker E, Palazzo LS, Aerts DRGC, Alves GG, Câmara S. Uso de álcool, tabaco e outras drogas por adolescentes escolares de Porto Velho-RO, Brasil. Epidemiol. Serv Saúde [Internet]. 2015 jul-set [citado 2019 nov 21];24(3):399-410. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/ress/v24n3/2237-9622-ress-24-03-00399.pdf . doi: 10.5123/S1679-49742015000300006
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,2525. Antunes HA, Rivadeneira-Guerrero MF, Goulart BNG, Oenning NSX. Familiar factors and illicit drug use among Brazilian adolescents: an analysis of the Brazilian National Survey of School Health (PeNSE, 2015). Cad Saúde Pública [Internet]. 2018 Nov [cited 2019 Nov 21];34(12):1-11. Available from: Available from: http://www.scielo.br/pdf/csp/v34n12/1678-4464-csp-34-12-e00009518.pdf . doi: 10.1590/0102-311x00009518
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Os adolescentes do nível socioeconômico alto e médio apresentaram maior prevalência para o uso de drogas. Adolescentes das classificações econômicas A e B referiram maior prevalência do uso de drogas nos estudos desenvolvidos em municípios de Mato Grosso2626. Souza DPO, Silveira Filho DX. Uso recente de álcool, tabaco e outras drogas entre adolescentes trabalhadores e não trabalhadores. Rev Bras Epidemiol [Internet]. 2007 abr [citado 2019 nov 21];10(2):276-87. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbepid/v10n2/14.pdf . doi: 10.1590/S1415-790X2007000200015
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e nas demais regiões brasileiras,88. Carlini ELA, Noto RA, Sanchez ZM, Carlini CM, Locatelli DP, Abeid LR, et al. VI Levantamento nacional sobre o consumo de drogas psicotrópicas entre estudantes do ensino fundamental e médio das redes pública e privada de ensino nas 27 capitais brasileiras - 2010 [Internet]. São Paulo: Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas; 2010 [citado 2019 nov 21]. Disponível em: Disponível em: https://www.cebrid.com.br/vi-levantamento-estudantes-2010/
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além de apresentarem prevalência de violência 60% maior.1717. Castro ML, Cunha SS, Souza DPO. Comportamento de violência e fatores associados entre estudantes de Barra do Garças, MT. Rev Saúde Pública [Internet]. 2011 set [citado 2019 nov 21];45(6):1054-61. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v45n6/2697.pdf . doi: 10.1590/S0034-89102011005000072
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O acesso a drogas relaciona-se ao poder de compra, tornando necessária a quebra de conceitos generalizantes do uso das drogas associado à pobreza.

O absenteísmo escolar apresentou associação ao uso de drogas. A relação entre absenteísmo escolar e uso de drogas também foi observada entre alunos do 9º ano de escolas públicas e privadas brasileiras, embora, nesse estágio escolar, outros fatores houvessem mostrado maior associação, como a idade.1111. Malta DC, Machado IE, Felisbino-Mendes MS, Prado RR, Pinto AMS, Oliveira-Campos MO, et al. Uso de substâncias psicoativas em adolescentes brasileiros e fatores associados: Pesquisa Nacional de Saúde dos Escolares, 2015. Rev Bras Epidemiol [Internet]. 2018 nov [citado 2019 nov 21];21 Suppl 1:1-16. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbepid/v21s1/1980-5497-rbepid-21-s1-e180004.pdf . doi: 10.1590/1980-549720180004.supl.
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O uso de drogas não foi associado a residir com outros familiares ou amigos, apesar de pesquisas prévias identificarem associação positiva com esse fator.1111. Malta DC, Machado IE, Felisbino-Mendes MS, Prado RR, Pinto AMS, Oliveira-Campos MO, et al. Uso de substâncias psicoativas em adolescentes brasileiros e fatores associados: Pesquisa Nacional de Saúde dos Escolares, 2015. Rev Bras Epidemiol [Internet]. 2018 nov [citado 2019 nov 21];21 Suppl 1:1-16. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbepid/v21s1/1980-5497-rbepid-21-s1-e180004.pdf . doi: 10.1590/1980-549720180004.supl.
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,2727. Guimarães ABP, Hochgraf PB, Brasiliano S, Ingberman YK. Aspectos familiares de meninas adolescentes dependentes de álcool e drogas. Rev Psiquiatr Clín [Internet]. 2009 out [citado 2019 nov 21];36(2):69-74. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rpc/v36n2/05.pdf
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Estudo transversal, realizado com estudantes do 9º ano, nas 27 capitais brasileiras, evidenciou que os adolescentes estavam mais protegidos quando residiam com ambos os pais, em comparação à vida em famílias monoparentais e à moradia com outras pessoas.44. Malta DC, Porto DL, Melo FCM, Monteiro RA, Sardinha LMV, Lessa BH. Família e proteção ao uso de tabaco, álcool e drogas em adolescentes, Pesquisa Nacional de Saúde dos Escolares. Rev Bras Epidemiol [Internet]. 2011 set [citado 2019 nov 21];14 Suppl 1:166-77. Disponível em: d http://www.scielo.br/pdf/rbepid/v14s1/a17v14s1.pdf. doi: 10.1590/S1415-790X2011000500017
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As mudanças na conformação tradicional das famílias, assim como em algumas populações específicas, podem implicar aumento da vulnerabilidade social e sobrecarga de papéis individuais, nas funções que um grupo familiar assume.2727. Guimarães ABP, Hochgraf PB, Brasiliano S, Ingberman YK. Aspectos familiares de meninas adolescentes dependentes de álcool e drogas. Rev Psiquiatr Clín [Internet]. 2009 out [citado 2019 nov 21];36(2):69-74. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rpc/v36n2/05.pdf
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O uso de drogas pelos adolescentes é maior quando os relacionamentos são insatisfatórios com a mãe, com o pai e entre os pais, e também quando os pais possuem atitudes não autoritativas. Em 2007, estudo transversal realizado nos municípios de Jacareí e Diadema, estado de São Paulo, com 965 estudantes, revelou mais problemas familiares entre os adolescentes que usavam drogas, comparados àqueles que usavam apenas álcool, sendo até duas vezes maior a chance de uso quando havia discussões frequentes com os pais.2828. Malbergier A, Cardoso LRD, Amaral RA. Uso de substâncias na adolescência e problemas familiares. Cad Saúde Pública [Internet]. 2012 abr [citado 2019 nov 21];28(4):678-88. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v28n4/07.pdf . doi: 10.1590/S0102-311X2012000400007
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Atitudes e estilos parentais negligentes ou autoritários foram associados com abuso físico e uso de substâncias psicoativas pelos adolescentes.77. Benchaya MC, Bisch NK, Moreira TC, Ferigolo M, Barros HMT. Pais não autoritativos e o impacto no uso de drogas: a percepção dos filhos adolescentes. J Pediatr [Internet]. 2011 jun [citado 2019 nov 21];87(3):238-44. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/jped/v87n3/a10v87n03.pdf . doi: 10.1590/S0021-75572011000300010
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Relações familiares insatisfatórias, além de serem um fator de risco para o uso de drogas pelos adolescentes, podem contribuir para atitudes de indiferença, negligência e maus tratos por parte dos pais.1111. Malta DC, Machado IE, Felisbino-Mendes MS, Prado RR, Pinto AMS, Oliveira-Campos MO, et al. Uso de substâncias psicoativas em adolescentes brasileiros e fatores associados: Pesquisa Nacional de Saúde dos Escolares, 2015. Rev Bras Epidemiol [Internet]. 2018 nov [citado 2019 nov 21];21 Suppl 1:1-16. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbepid/v21s1/1980-5497-rbepid-21-s1-e180004.pdf . doi: 10.1590/1980-549720180004.supl.
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http://www.scielo.br/pdf/ean/v20n4/1414-...

Outrossim, quando os pais encontram dificuldades no cuidado e proteção oferecidos a seus filhos, na imposição de limites, na disponibilidade de afeto e apoio, os adolescentes também se mostram mais vulneráveis a comportamentos de risco, como o uso de drogas, comparados a seus pares da mesma idade que contam com a afetividade e espaço necessários ao diálogo e entendimento das questões características dessa idade, na forma de direitos reconhecidos e exigências impostas e negociadas.2828. Malbergier A, Cardoso LRD, Amaral RA. Uso de substâncias na adolescência e problemas familiares. Cad Saúde Pública [Internet]. 2012 abr [citado 2019 nov 21];28(4):678-88. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v28n4/07.pdf . doi: 10.1590/S0102-311X2012000400007
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A forma como os pais se relacionam, entre si e com seus filhos, mostrou ser um fator importante para o uso de drogas entre os adolescentes. Estratégias envolvendo as relações familiares devem ser consideradas nas políticas no âmbito da saúde e uso de drogas.

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Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    06 Abr 2020
  • Data do Fascículo
    2020

Histórico

  • Recebido
    17 Mar 2019
  • Aceito
    12 Nov 2019
Secretaria de Vigilância em Saúde - Ministério da Saúde do Brasil Brasília - Distrito Federal - Brazil
E-mail: leilapgarcia@gmail.com