RESUMO

Objetivo

Analisar a tendência temporal e a distribuição espacial dos casos notificados de violência sexual contra crianças e adolescentes do sexo masculino, e sua relação com o desenvolvimento municipal no Brasil.

Métodos

Trata-se de estudo ecológico empregando dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e os Índices de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHMs), de 2013-2022. Utilizou-se a regressão de Prais-Winsten para a análise temporal e o índice de Moran para a análise espacial.

Resultados

Houve 39.967 notificações de violência sexual contra crianças e adolescentes do sexo masculino. Verificou-se tendência crescente no Brasil (variação percentual anual = 6,8; IC₉₅% 3,8;10,0). A distribuição espacial apresentou correlação direta entre altas taxas de violência e baixos IDHMs (p < 0,001).

Conclusão

Observou-se tendência temporal de crescimento no Brasil e dependência espacial das taxas de notificação de violência sexual nos municípios.

Palavras-chave
Violência Sexual; Abuso Sexual de Crianças e Adolescentes; Estudos Ecológicos; Estudos de Séries Temporais; Análise Espacial

Contribuições do estudo

Principais resultados

A tendência dos casos notificados de violência sexual contra crianças e adolescentes do sexo masculino foi crescente no Brasil. A análise espacial apresentou correlação direta entre altas taxas de violência e baixos índices de desenvolvimento humano.

Implicações para os serviços

A identificação de áreas subnotificadas requer estruturação de serviços de vigilância em saúde. Territórios com maior número de notificações demandam estratégias de prevenção e enfrentamento para o acolhimento dessas vítimas.

Perspectivas

Estratégias de prevenção, enfrentamento e melhoria do processo de vigilância devem ser adotadas. Incluem-se entre elas: acolhimento, suporte psicossocial, assistência integral à saúde e treinamento de profissionais para notificação e denúncia do agravo.

Palavras-chave
Violência Sexual; Abuso Sexual de Crianças e Adolescentes; Estudos Ecológicos; Estudos de Séries Temporais; Análise Espacial

INTRODUÇÃO

A prevalência mundial da violência sexual é heterogênea e sem diminuição significativa, o que requer estratégias de enfrentamento eficazes.¹1 Borumandnia N, Khadembashi N, Tabatabaei M, Majd HA. The prevalence rate of sexual violence worldwide: a trend analysis. BMC Public Health. 2020;20(1835). doi: 10.1186/s12889-020-09926-5.
https://doi.org/10.1186/s12889-020-09926... Um a cada 13 homens relata ter sido abusado sexualmente entre zero e 17 anos de idade.²2 World Health Organization (WHO) [Internet]. Child maltreatment. Fact sheets. 2022. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/child-maltreatment.
https://www.who.int/news-room/fact-sheet... A violência sexual contra crianças e adolescentes é subestimada para o sexo masculino, devido à menor compreensão ou reconhecimento dos casos contra os homens.¹1 Borumandnia N, Khadembashi N, Tabatabaei M, Majd HA. The prevalence rate of sexual violence worldwide: a trend analysis. BMC Public Health. 2020;20(1835). doi: 10.1186/s12889-020-09926-5.
https://doi.org/10.1186/s12889-020-09926...

No Brasil, de 2015 a 2021, foram registrados 202.948 casos de violência sexual em crianças e adolescentes no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). O sexo masculino teve a menor proporção de casos (13,8%) – seguindo a tendência mundial –, percentual que pode ser ainda maior, devido à subnotificação.³3 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Notificações de violência sexual contra crianças e adolescentes no Brasil, 2015 a 2021. Boletim Epidemiológico [Internet]. 2024;54(8):1-15. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/boletins/epidemiologicos/edicoes/2023/boletim-epidemiologico-volume-54-no-08/view.,⁴4 Ferreira DC, Bortoli MC, Pexe-Machado P, Saggese SR, Veras MC. Violência sexual contra homens no Brasil: subnotificação, prevalência e fatores associados. Revista de Saúde Pública. 2023;57:23. doi: 10.11606/s1518- 8787.2023057004523.
https://doi.org/10.11606/s1518- 8787.202... Tal fato se deve à existência de barreiras socioculturais, como machismo e descredibilização das vítimas.⁴4 Ferreira DC, Bortoli MC, Pexe-Machado P, Saggese SR, Veras MC. Violência sexual contra homens no Brasil: subnotificação, prevalência e fatores associados. Revista de Saúde Pública. 2023;57:23. doi: 10.11606/s1518- 8787.2023057004523.
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A pandemia de covid-19 também contribuiu para a subnotificação, com redução de notificações dessa violência contra crianças e adolescentes em 2020 no Rio Grande do Sul.⁵5 Levandowski ML, Stahnke DN, Munhoz TN, Hohendorff JV, Salvador-Silva R. Impacto do distanciamento social nas notificações de violência contra crianças e adolescentes no Rio Grande do Sul, Brasil. Cadernos de Saúde Pública. 2021;37(1):e00140020. doi: 10.1590/0102-311X00140020.
https://doi.org/10.1590/0102-311X0014002... Tal comportamento foi observado também na América do Norte, Europa, Ásia e África, mesmo com exacerbação dos abusos sexuais.⁶6 Kourti A, Stavridou A, Panagouli E, Psaltopoulou T, Spiliopoulou C, Tsolia M, et al. Domestic Violence During the COVID-19 Pandemic: A Systematic Review. Trauma, violence, & abuse. 2023;24(2):719–745. doi: 10.1177/15248380211038690.
https://doi.org/10.1177/1524838021103869...

O enfrentamento da violência sexual contra crianças e adolescentes do sexo masculino requer a compreensão da dimensão do problema. Estudos de tendência e análise espacial auxiliam os serviços no conhecimento da magnitude de um problema de saúde pública, além da comparação em períodos excepcionais, como na pandemia de covid-19.⁷7 Eryando T. Spatial Analysis for Enhancing the Use of Health Data Availability from Different Sources to Help the Decision-Making Process. Kesmas: Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional (National Public Health Journal). 2022;17(3):165-168. doi: 10.21109/kesmas.v17i3.6196.
https://doi.org/10.21109/kesmas.v17i3.61... ,⁸8 Antunes JL, Cardoso MR. Uso da análise de séries temporais em estudos epidemiológicos. Epidemiologia e Serviços de Saúde. 2015;24(3):565-76. doi: 10.5123/S1679-49742015000300024.
https://doi.org/10.5123/S1679-4974201500...

Nessas análises, crianças e adolescentes do sexo masculino têm sido pouco estudados. Observar a tendência da violência sexual nesse público e identificar áreas prioritárias é estratégico para o planejamento de políticas públicas de prevenção e enfrentamento, principalmente em períodos excepcionais, como na pandemia. O objetivo deste estudo foi analisar a tendência temporal e a distribuição espacial dos casos notificados de violência sexual contra crianças e adolescentes do sexo masculino, e sua relação com o desenvolvimento municipal no Brasil, de 2013 a 2022.

MÉTODOS

Delineamento e contexto

Trata-se de estudo ecológico de série temporal e análise espacial. A unidade de análise temporal foi composta pelos anos e a unidade de análise espacial foi composta pelos municípios.

Utilizaram-se as notificações de violência sexual contra crianças e adolescentes do sexo masculino no Brasil, de 2013 a 2022. Esse período foi escolhido por representar a década mais recente com dados sobre o agravo disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS).⁹9 Ministério da Saúde (BR). Departamento de Informática do SUS. Datasus: Tabnet - informações de saúde, epidemiológicas e morbidade [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2022. Disponível em: http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?%20area=0203.
http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index...

Em 2022, a população masculina correspondia a 49% da população brasileira, e pessoas até 19 anos correspondiam a 14% dessa população.¹⁰10 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Censo Demográfico 2022. Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão [Internet]. 2023. Disponível em: https://censo2022.ibge.gov.br/panorama/.
https://censo2022.ibge.gov.br/panorama/....

Participantes

Foram analisados os casos notificados de violência sexual contra crianças e adolescentes do sexo masculino de zero a 19 anos notificados no Sinan. Para a definição da faixa etária do estudo, utilizou-se o critério da Organização Mundial da Saúde (OMS), em que indivíduos de zero a 9 anos são considerados crianças, e indivíduos de 10 a 19 anos, adolescentes.¹¹11 World Health Organization (WHO) [Internet]. Health topics: adolescent health [Internet]. 2010. Available from: http://www.who.int/topics/adolescent_health/en/.
http://www.who.int/topics/adolescent_hea...

Variáveis

As variáveis do estudo foram: sexo masculino, faixa etária (em anos: < 1, 1-4, 5-9, 10-14, 15-19), região, município, ano da notificação, vínculo do agressor (familiar, afetivo, conhecido, desconhecido, pessoa com relação institucional, policial/agente da lei, outros vínculos), local de ocorrência (residência, habitação coletiva, escola, local de prática esportiva, bar ou similar, via pública e comércio/serviços, indústria/construção, outros).

Fonte de dados e mensuração

O número de casos de violência sexual contra crianças e adolescentes do sexo masculino foi obtido a partir da base de dados do Sinan, e as estimativas populacionais, a partir do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), disponíveis respectivamente na plataforma Tabnet do DATASUS (https://datasus.saude.gov.br/) e no sítio eletrônico do Censo de 2022 (https://censo2022.ibge.gov.br), obtidos em 16/11/2023.⁹9 Ministério da Saúde (BR). Departamento de Informática do SUS. Datasus: Tabnet - informações de saúde, epidemiológicas e morbidade [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2022. Disponível em: http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?%20area=0203.
http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index...

Para a variável “vínculo do agressor”, foi realizada a agregação dos dados: pai, mãe, padrasto, madrasta, filho(a) e irmão(a) foram agregados como vínculo “Familiar”. Cônjuge, ex-cônjuge, namorado(a) e ex-namorado(a) foram agregados como vínculo “Afetivo”. Amigos/conhecidos, cuidador e patrão/chefe foram agregados como vínculo “Conhecido”.

A fonte de dados da base cartográfica (malhas territoriais) utilizada para a geração dos mapas é proveniente do IBGE, na versão de 2021.¹²12 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Portal de mapas do IBGE. Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão [Internet]. 2023. Disponível em: https://portaldemapas.ibge.gov.br/portal.php#mapa223147.
https://portaldemapas.ibge.gov.br/portal... A estimativa do IDH utilizada é a do Censo de 2010,¹³13 Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada – IPEA. Ipeadata: Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (Atlas DH - Censo) [Internet]. 2010. Disponível em: http://www.ipeadata.gov.br/Default.aspx.
http://www.ipeadata.gov.br/Default.aspx.... tendo em vista a indisponibilidade de estimativas no Censo de 2022.

Para o cálculo das taxas de violência sexual contra crianças e adolescentes do sexo masculino, foi dividido o número total de casos por ano pela população residente nas respectivas faixas etárias de cada região e do país no mesmo ano, e multiplicado por 100 mil.

Métodos estatísticos

Foi calculada a variação percentual anual (VPA) das taxas de violência sexual contra crianças e adolescentes do sexo masculino, baseada no modelo de análise linear generalizada de Prais-Winsten, usando-se o programa Stata versão 14.0.⁸8 Antunes JL, Cardoso MR. Uso da análise de séries temporais em estudos epidemiológicos. Epidemiologia e Serviços de Saúde. 2015;24(3):565-76. doi: 10.5123/S1679-49742015000300024.
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Inicialmente, foi realizada a transformação logarítmica na base 10 das taxas de violência sexual, com o objetivo de minimizar a heterogeneidade da variância dos resíduos do modelo de regressão, além de favorecer o cálculo da razão de incremento anual da série temporal.⁸8 Antunes JL, Cardoso MR. Uso da análise de séries temporais em estudos epidemiológicos. Epidemiologia e Serviços de Saúde. 2015;24(3):565-76. doi: 10.5123/S1679-49742015000300024.
https://doi.org/10.5123/S1679-4974201500... O modelo de Prais-Winsten foi empregado na estimação dos intervalos de confiança de 95% (IC₉₅%).

As análises espaciais foram realizadas com uso do GeoDa e do QGis. Foram calculadas as taxas bayesianas empíricas espaciais para análise de dados e representação em mapas.¹⁴14 Carvalho AXY, Silva GDM, Almeida Júnior GR, Albuquerque PHM. Taxas bayesianas para o mapeamento de homicídios nos municípios brasileiros. Cadernos de Saúde Pública. 2012;28:p. 1249-1262. doi: 10.1590/S0102-311X2012000700004.
https://doi.org/10.1590/S0102-311X201200... Os mapas foram divididos em triênios, utilizando-se como representação matricial as quebras naturais.

A análise de autocorrelação espacial foi realizada pelo índice global e local de Moran em suas versões univariada e bivariada.¹⁵15 Luzardo, AJR, Filho Castañeda RM, Rubim IB. Análise espacial exploratória com o emprego do índice de Moran. GEOgraphia. 2017;19(40):p. 161-179. doi: 10.22409/GEOgraphia2017.v19i40.a13807.
https://doi.org/10.22409/GEOgraphia2017.... Os modelos univariados utilizaram isoladamente as taxas bayesianas de violência sexual contra crianças e adolescentes do sexo masculino, enquanto no bivariado foram testadas possíveis correlações espaciais entre as taxas e os Índices de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHMs).

Para estimar a significância estatística dos índices, foi adotado o teste de pseudossignificância por meio de 99.999 permutações.¹⁶16 Druck S, Carvalho MS, Câmara G, Monteiro AMV. Análise de Dados de Área. Em: Análise Espacial de Dados Geográficos. 1. ed. Planaltina: EMBRAPA; 2004. A demonstração cartográfica foi realizada por meio do mapa de indicadores locais de associação espacial, que categoriza os municípios a partir do índice local de Moran em agrupamentos de autocorrelação direta (alto-alto e baixo-baixo) e de correlação inversa (alto-baixo e baixo-alto).

A projeção dos mapas utilizou o sistema Universal Transversa de Mercator, empregando o modelo Sistema de Referência Geocêntrico para as Américas 2000. Os cálculos dos índices de Moran foram realizados no GeoDa versão 1.20; a diagramação e a criação dos mapas finais foram realizadas no QGis versão 3.64.

Aspectos éticos

Foram utilizados dados secundários e agregados de acesso público, impossibilitando a identificação individual dos registros, o que dispensou o estudo de apreciação por comitê de ética em pesquisa.

RESULTADOS

Foram notificados no Sinan 39.967 casos de violência sexual contra crianças e adolescentes do sexo masculino no Brasil, no período estudado. Entre os casos notificados, 16.497 (41,3%) eram da faixa etária de 5 a 9 anos; 14.021 (35,1%) eram de vínculo conhecido e 11.385 (28,5%) de vínculo familiar; 24.948 (62,4%) tiveram a residência como local de ocorrência; e 17.658 (44,2%) ocorreram na região Sudeste (Tabela 1). A variável “violência de repetição” não pôde ser analisada, devido à elevada incompletude (31,1%). Figura 1 e Figura 2

Observou-se tendência crescente estatisticamente significativa (VPA: 6,8; IC₉₅% 3,8;10,0; p-valor < 0,001) no Brasil (Tabela 2). A VPA foi maior nas regiões Sudeste (VPA: 9,5; IC₉₅% 5,3;13,9; p-valor: 0,001) e Nordeste (VPA: 6,8; IC₉₅% 2,8;11,0; p-valor: 0,004), e entre 15 e 19 anos (VPA: 11,6; IC₉₅% 7,7;15,6; p-valor: < 0,001) e < 1 ano (VPA: 10,4; IC₉₅% 3,8;17,6; p-valor: 0,006).

No triênio 2013-2015, maiores taxas se concentraram em municípios do Sul e Sudeste do país. Nos triênios 2016-2018 e 2019-2021, as taxas de violência permaneceram concentradas nos municípios do Sul e Sudeste, e no estado do Pará. Em 2022, observou-se uma distribuição espacial diferenciada nos triênios, especialmente nos municípios do Amazonas, de Roraima e do Amapá, em que a taxa de violência sexual apresentou variação de até 21,05 por 100 mil habitantes.

Houve correlação direta em todos os anos analisados: 2013-2015 (I: 0,371 p < 0,001), 2016-2018 (I: 0,330 p < 0,001), 2019-2021 (I: 0,391 p < 0,001) e 2022 (I: 0,405 p < 0,001). Agrupamentos de municípios com altas taxas de violência sexual foram verificados nas regiões Sul e Sudeste e nos estados do Tocantins, de 2013 a 2021 e em 2022, e do Pará, de 2013 a 2018 e em 2022.

A Figura 3 mostra que o modelo bivariado apresentou dependência global direta para os quatro períodos analisados: 2013-2015 (I: 0,196 p < 0,001), 2016-2018 (I: 0,169 p < 0,001), 2019-2021 (I: 0,176 p < 0,001) e 2022 (I: 0,162 p < 0,001). Entre os anos de 2013 e 2021, observou-se predominância de agrupamentos de baixas taxas de violência sexual com baixos IDHMs. Nas regiões Sul e Sudeste, especialmente em São Paulo, é possível notar prevalência de agrupamentos baixo-alto e alto-alto. Em 2022, os estados do Amazonas, de Roraima e do Pará concentraram a maior quantidade de municípios cujas taxas de violência sexual eram altas e os IDHMs eram baixos.

DISCUSSÃO

Os casos notificados de violência contra crianças e adolescentes do sexo masculino foram predominantes em crianças de 5 a 9 anos. Os vínculos mais frequentes dos casos eram conhecidos ou familiares. A residência foi o local mais constante das ocorrências. Excetuando-se a região Norte, a tendência foi crescente em todo o Brasil, principalmente na região Sudeste. Os casos se concentraram no Sul e Sudeste, enquanto as menores taxas se registraram no Nordeste. A distribuição espacial apontou correlação com os IDHMs, com destaque para os estados do Amazonas, de Roraima e do Pará.

Estudo realizado no município de Rio das Ostras, Rio de Janeiro, revelou que, entre as notificações de 2009 a 2018, metade eram referentes a crianças de 5 a 9 anos de idade de ambos os sexos.¹⁷17 Barcellos TMT, Góes FGB, Silva ACSS, Souza AN, Camilo LA, Goulart MCL. Violência contra crianças: descrição dos casos em município da baixada litorânea do Rio de Janeiro. Escola Anna Nery. 2021;24(4):e20200485. doi: 10.1590/2177-9465-EAN-2020-0485.
https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-20... Em Envigado, Colômbia, entre 807 casos de violência sexual entre 2011 e 2020, 63% ocorreram em indivíduos de 1 a 17 anos.¹⁸18 Noreña-Herrera C, Rodríguez SA. Violencia sexual en un municipio de Colombia: características de las víctimas y de sus victimarios, 2011-2020. Biomédica. 2022;42(3):492-507. doi: 10.7705/biomedica.6460.
https://doi.org/10.7705/biomedica.6460.... Devido à imaturidade física e psicológica, quanto mais nova a criança, maior o risco de sofrer violência e danos à saúde, pois ela não possi capacidade física e emocional para se defender da violência.¹⁸18 Noreña-Herrera C, Rodríguez SA. Violencia sexual en un municipio de Colombia: características de las víctimas y de sus victimarios, 2011-2020. Biomédica. 2022;42(3):492-507. doi: 10.7705/biomedica.6460.
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Agressores conhecidos e familiares foram predominantes neste estudo. Em Belém, entre 2014 e 2016, de 4.870 casos de violência sexual contra crianças e adolescentes do sexo masculino, 59% tinham como agressores pessoas conhecidas das vítimas.¹⁹19 Ferraz MMP, Veloso MMX, Cabral IR. Violência sexual contra crianças e adolescentes: análise das notificações a partir do debate sobre gênero. DESidades. 2021;(29):134-50. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=S2318928-22021000100009&script=sci_abstract.
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid...

O estudo de Envigado, citado acima, revelou que os principais agressores têm vínculo familiar com a vítima, circunstância que dificulta a busca de ajuda.¹⁸18 Noreña-Herrera C, Rodríguez SA. Violencia sexual en un municipio de Colombia: características de las víctimas y de sus victimarios, 2011-2020. Biomédica. 2022;42(3):492-507. doi: 10.7705/biomedica.6460.
https://doi.org/10.7705/biomedica.6460.... Experiências violentas, abuso infantil, transtornos psicopatológicos, uso de drogas, disfunção familiar e vigilância limitada das crianças contribuem para o acesso facilitado dos agressores à vítima, principalmente quando são familiares.¹⁸18 Noreña-Herrera C, Rodríguez SA. Violencia sexual en un municipio de Colombia: características de las víctimas y de sus victimarios, 2011-2020. Biomédica. 2022;42(3):492-507. doi: 10.7705/biomedica.6460.
https://doi.org/10.7705/biomedica.6460....

A residência foi o principal local de ocorrências, o que pode ser associado ao vínculo do agressor, visto que, na maioria dos casos, o agressor é membro da família ou conhecido, exercendo poder sobre a vítima e persistindo nos abusos sexuais. O lar deveria representar um ambiente acolhedor para crianças e adolescentes, entretanto, a facilidade de acesso contribui para a ocorrência da violência sexual majoritariamente na residência da vítima.¹⁷17 Barcellos TMT, Góes FGB, Silva ACSS, Souza AN, Camilo LA, Goulart MCL. Violência contra crianças: descrição dos casos em município da baixada litorânea do Rio de Janeiro. Escola Anna Nery. 2021;24(4):e20200485. doi: 10.1590/2177-9465-EAN-2020-0485.
https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-20... ,²⁰20 Silva SBJ, Conceição HN, Câmara JT, Machado RS, Chaves TS, Moura DES, et al. Perfil das notificações de violência contra crianças e adolescentes. Revista de Enfermagem UFPE Online. 2020;14:e244171. doi: 10.5205/1981-8963.2020.244171.
https://doi.org/10.5205/1981-8963.2020.2...

O Sudeste mostrou maior número de casos, tendência e concentração espacial, resultado semelhante ao de um estudo de caracterização do abuso sexual infantil, de 2011 a 2017, no Brasil.²¹21 Cândido EL, Girão MMF, Assunção RCG, Feitosa PWG, Oliveira IC, Oliveira IC. Características do abuso sexual infantil no brasil. Revista Feminismos. 2020;8(2):114-121. Disponível em: https://periodicos.ufba.br/index.php/feminismos/article/view/35619. A maior vigilância presente nos grandes centros do país, por meio de incentivo à notificação e aumento de serviços de proteção, como ocorre na região Sudeste, pode influenciar no número de notificações.²¹21 Cândido EL, Girão MMF, Assunção RCG, Feitosa PWG, Oliveira IC, Oliveira IC. Características do abuso sexual infantil no brasil. Revista Feminismos. 2020;8(2):114-121. Disponível em: https://periodicos.ufba.br/index.php/feminismos/article/view/35619. Por seu turno, a ausência ou a redução de notificação de casos, de serviços de saúde e da adesão da população aos serviços pode explicar por que as regiões Norte e Nordeste apresentaram taxas de violência sexual contra crianças e adolescentes do sexo masculino inferiores, no presente estudo.²¹21 Cândido EL, Girão MMF, Assunção RCG, Feitosa PWG, Oliveira IC, Oliveira IC. Características do abuso sexual infantil no brasil. Revista Feminismos. 2020;8(2):114-121. Disponível em: https://periodicos.ufba.br/index.php/feminismos/article/view/35619.,²²22 Moreira KFA, Bicalho BO, Moreira TL. Violência sexual contra mulheres em idade fértil na região norte do Brasil. Revista Eletrônica Acervo Saúde. 2020;12(3):e2826. doi: 10.25248/reas.e2826.2020.
https://doi.org/10.25248/reas.e2826.2020...

Entre 2013 e 2022, a violência sexual contra crianças e adolescentes do sexo masculino aumentou no Brasil e se relacionou a baixo desenvolvimento. Observou-se concentração de municípios com altas taxas de violência e baixos índices de desenvolvimento humano no Amazonas, em Roraima e no Pará. A exploração sexual apresentou-se intimamente ligada às condições socioeconômicas precárias em uma pesquisa empírica realizada em Manaus, entre 2018 e 2019.²³23 Fernandez CB, Silva SEP. Acompanhamento especializado de adolescentes em situação de violência sexual na cidade de Manaus. Revista de Políticas Públicas. 2020;24(2):511-531. doi: 10.18764/2178-2865.v24n2p511-531.
https://doi.org/10.18764/2178-2865.v24n2... Crianças e adolescentes em situação de vulnerabilidade socioeconômica podem ser exploradas sexualmente como forma de sustento.²³23 Fernandez CB, Silva SEP. Acompanhamento especializado de adolescentes em situação de violência sexual na cidade de Manaus. Revista de Políticas Públicas. 2020;24(2):511-531. doi: 10.18764/2178-2865.v24n2p511-531.
https://doi.org/10.18764/2178-2865.v24n2... Apesar de a violência não se restringir a indivíduos em situação de vulnerabilidade, há relação do abuso sexual com aspectos socioeconômicos e culturais.²⁴24 Miranda AC, Barreto MLM, Lírio VS, Clemente F. Violência sexual contra crianças e adolescentes no Brasil: uma revisão sistemática da literatura. Ciências Sociais Unisinos. 2020;56(3):316-26. doi: 10.4013/csu.2020.56.3.06.
https://doi.org/10.4013/csu.2020.56.3.06...

O estudo apresenta limitações, como a subnotificação e a incompletude de dados, que sugerem falhas nos serviços de saúde para a notificação adequada no Sinan. Ações como o treinamento de profissionais para o manejo da violência sexual e a sensibilização da comunidade para a denúncia podem auxiliar na vigilância dos casos. O estudo contribui para a melhor compreensão do fenômeno e o desenvolvimento de intervenções consentâneas às necessidades.

Referências bibliográficas

Datas de Publicação

Histórico