Un reporte de caso es una descripción detallada de los síntomas, signos, resultados de estudios auxiliares, tratamiento y sus complicaciones, así como del seguimiento de un paciente, que es relevante comunicar a la comunidad científica dado su interés médico, científico o educacional ¹1. Romaní Romaní F. Reporte de caso y serie de casos: una aproximación para el pregrado. CIMEL. 2010; 15(1):46-51.^,22. Gagnier JJ, Kienle G, Altman DG, Moher D, Sox H, Riley D. The CARE Guidelines: Consensus-based Clinical Case Reporting Guideline Development. Glob Adv Health Med [Internet]. 2013;2(5):38-43. Disponible en: http://journals.sagepub.com/doi/10.7453/gahmj.2013.008
http://journals.sagepub.com/doi/10.7453/... . Existen condiciones que hacen que un caso clínico pueda ser publicado como reporte de caso. Las principales son que reconozca o describa una enfermedad rara o nueva, que presente efectos terapéuticos, eventos adversos o complicaciones inesperadas de tratamientos, o que describa una presentación inusual de una enfermedad común o poco frecuente. Estos últimos tienen especial importancia desde el punto de vista educacional, pues amplían el abanico diagnóstico de los lectores médicos ¹1. Romaní Romaní F. Reporte de caso y serie de casos: una aproximación para el pregrado. CIMEL. 2010; 15(1):46-51..

Los reportes de caso son cada vez más frecuentes y han ganado espacio en las revistas biomédicas, incluyendo aquellas de salud pública y epidemiología ³3. Romaní F, Wong P. Reporte y serie de casos en el Perú: situación de un tipo de publicación subestimada. Análisis de las revistas médicas peruanas indizadas en SciELO-Perú, 1997-2008. Rev Peru Epidemiol. 2009;13(3):1-7.. Con dicho incremento podrían incrementarse también las malas prácticas científicas. Un estudio en revistas especializadas en radiología encontró que, entre 1993 y 2013, el 5 % de casos de duplicación correspondieron a reportes y series de caso ⁴4. Hong CJ, McInnes MD, Hibbert RM Dang W, Mir ZM, Li D, et al. Duplicate publication in radiology journals. Am J Roentgenol. 2015;204(5):W573-W578..

Recientemente, en el cuarto número del volumen 30 del 2017 de la Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna se publicó una carta al editor titulada ¿Publicación duplicada?, en la cual el comité revisor de dicha revista manifiesta su sospecha de una publicación duplicada. Los reportes de caso involucrados se titulan "Adolescente con inestabilidad lumbosacra por presencia de quiste hidatídico: reporte de caso" (Reporte A) ⁵5. Vizcarra M, Mujica M, Sánchez V, Méndez P. Adolescente con inestabilidad lumbosacra por presencia de quiste hidatídico: reporte de caso. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2017;34(1):126-31. y "Equinococosis vertebral"(Reporte B) ⁶6. Venegas L, Peña E, Kcomt M, Mujica M. Equinococosis vertebral. Rev Soc Peru Med Interna. 2017; 30(2):98-103.. Dicha carta incluye la respuesta del editor, la cual a su vez presenta la respuesta de los autores. La presente comunicación analiza dicha respuesta utilizando las definiciones del Comité Internacional de Editores de Revistas Biomédicas (ICMJE) y los criterios sugeridos para identificar una publicación duplicada ⁽⁷7. Joint statement on redundant (duplicate) publication by the Editors of the undersigned cardio-thoracic journals. Eur J Cardiothorac Surg. 2015;48(3):343-343.

El ICMJE define publicación duplicada como la publicación de un manuscrito que se superpone sustancialmente con uno ya publicado, sin la debida referencia a la publicación anterior (https://goo.gl/bkxTTK). Esto puede suceder cuando los autores envían un manuscrito en forma simultánea a más de una revista, lo cual presumiblemente ha ocurrido en este caso. Los criterios para definir una publicación duplicada son el tamaño de muestral similar, metodología idéntica o muy parecida, resultados similares, al menos un autor común en ambas publicaciones, no se aporta información nueva o ésta es muy poco relevante ⁷7. Joint statement on redundant (duplicate) publication by the Editors of the undersigned cardio-thoracic journals. Eur J Cardiothorac Surg. 2015;48(3):343-343.

De la respuesta brindada por los autores y del análisis realizado a ambos reportes (Tabla 1), se concluye que se trata del mismo paciente y por ende del mismo caso clínico. Por otro lado, los autores manifiestan que su publicación no es duplicada por contar con una redacción y contenido diferente. Sin embargo, dicha aseveración no muestra una argumentación sólida respecto al no cumplimiento de los criterios de publicación duplicada. Se constata que existe un autor en común en ambas publicaciones (Mujica M).

Al ser un reporte de caso, la metodología es de carácter descriptivo respecto a las variables de interés en un caso único (metodología idéntica y misma muestra); por otro lado, los resultados son similares, lo cual es constatado con la similitud e igualdad entre las figuras. En el caso del reporte A, las figuras cuentan con título descriptivo y leyenda; mientras que el reporte B carece de esta característica.

El contenido adicional referido por los autores del reporte B, no aporta información nueva ni relevante respecto al motivo por el cual el caso clínico fue publicado (Tabla 1). El caso clínico fue publicado por ser una complicación grave de una manifestación poco frecuente (por su localización) de una enfermedad. En base a dicho objetivo se presenta la comparación de reportes según las pautas CAse REport (CARE) ²2. Gagnier JJ, Kienle G, Altman DG, Moher D, Sox H, Riley D. The CARE Guidelines: Consensus-based Clinical Case Reporting Guideline Development. Glob Adv Health Med [Internet]. 2013;2(5):38-43. Disponible en: http://journals.sagepub.com/doi/10.7453/gahmj.2013.008
http://journals.sagepub.com/doi/10.7453/... , dichas pautas recomiendan la información necesaria en la redacción de un reporte de caso. Parte de la información relevante es la declaración sobre la obtención del consentimiento informado del paciente, aspecto no presentado en el reporte B.

Por lo expuesto, consideramos que el caso descrito se trata de una publicación duplicada. Aunque usualmente los criterios para definir duplicación son usados para artículos originales, dichos criterios pueden ser aplicables para analizar duplicación en reportes de casos. Cabe mencionar que esta mala práctica fue previamente documentada en reportes de caso de revistas especializadas en radiología ⁴4. Hong CJ, McInnes MD, Hibbert RM Dang W, Mir ZM, Li D, et al. Duplicate publication in radiology journals. Am J Roentgenol. 2015;204(5):W573-W578., en el Perú no contamos información sobre su magnitud en reportes de caso.

Según el Comité de Ética en Publicación (COPE), el presente hallazgo constituye una causal de retractación de la publicación, la recomendación establece que la revista que publicó primero el artículo puede comunicar el caso de duplicación pero no debería retractar el artículo a menos que los hallazgos no sean válidos. Las revistas que publiquen el artículo posteriormente deben retractarlo y declarar las razones de dicha retractación. Dicho procedimiento debe ser realizado luego de que el editor tenga la confirmación que se trata de publicación duplicada.

Finalmente, es tarea de las instituciones de investigación y sus investigadores establecer mecanismos oportunos para la detección de envíos duplicados, que puedan terminar en publicación duplicada. Dichos mecanismos deben incluir la promoción de conducta responsable de investigación y ética en publicación. Por otro lado, editores, revisores y lectores deben permanecer alertas a casos de publicación duplicada, los cuales pueden darse incluso en reportes de caso. Recomendamos que las revistas biomédicas nacionales tengan una adecuada y oportuna visibilidad de sus versiones electrónicas, lo cual permitiría que mediante el uso de motores de búsqueda en Google u otros buscadores, o con programas informáticos de detección de plagio se puedan detectar oportunamente estos casos.

También sugerimos a los editores de revistas aplicar las pautas y recomendaciones brindadas por el COPE.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Fechas de Publicación

Histórico