Sr. Editor. Durante años, la investigación sobre resistencia bacteriana estuvo centrada en bacterias aisladas de infecciones en humanos, en la actualidad existe gran interés por el estudio de bacterias de diferentes ecosistemas (animal, humano, alimentario, ambiente); estudiándose principalmente Escherichia coli y Enterococcus spp. por ser representantes de dos grupos bacterianos, los Gram negativos (GN) y Gram positivos ¹1. Sommer MO, Dantas G, Church GM. Functional characterization of the antibiotic resistance reservoir in the human microbiota. Science, 2009; 325:1128-1131. doi: 10.1126/science.1176950.
https://doi.org/10.1126/science.1176950... .

Uno de los mecanismos de resistencia involucrado en GN es la producción de betalactamasas de espectro extendido (BLEE), que genera resistencia a muchos de los antibióticos betalactámicos de uso común, las cuales son transmitidas a través de plásmidos. Se ha descrito que un medio idóneo para que esta transmisión ocurra es la microbiota intestinal de humanos y animales, debido a que los antibióticos utilizados en el ámbito clínico y/o veterinario pueden ser excretados por vía entérica, estableciéndose de esta manera la presión selectiva a nivel intestinal, teniendo una gran importancia epidemiológica y evolutiva ²2. Torres C, Zarazaga M. BLEE en animales y su importancia en la transmisión a humanos. Enferm Infecc Microbiol Clin 2007, 25(2) :29-37. doi: 10.1016/S0210-5705(09)71003-9
https://doi.org/10.1016/S0210-5705(09)71... .

Se ha considerado que ciertos alimentos de origen animal, principalmente en relación a las aves de corral, podrían ser fuente de transmisión de enzimas BLEE al hombre. Distintas publicaciones hacen referencia a la elevada presencia de Escherichia coli portadora de BLEE en las aves y principalmente en pollos ³3. Abreu R, B. Castro-Hernández, Madueño A. Prevalencia de Enterobacterias productoras de ß-lactamasas de espectro extendido (BLEE), en exudados rectales de pollos de engorde en granjas avícolas en la isla de Tenerife, España Hig. Sanid. Ambient. 2013; 13(4):1091-1096.

4. Dierikx C, van der Goot J, Fabri T, van Essen- Zandbergen A, Smith H, Mevius D. Extended spectrum- ß-lactamase and AmpC-ß-lactamase producing Escherichia coli in Dutch broilers and broiler farmers. J Antimicrob Chemother 2013; 68:60-67. doi: 10.1093/jac/dks349.
https://doi.org/10.1093/jac/dks349... ^-55. Yuan L, Liu JH, Hu GZ, Pan YS, Liu ZM, Mo J, Wei YJ. Molecular characterizationof extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli isolates from chickens in Henan Province, China. J Med Microbiol. 2009; 58:1449-1453. doi: 10.1099/jmm.0.012229-0.
https://doi.org/10.1099/jmm.0.012229-0... . Este aumento también se observa en aislamientos de origen clínico, lo que no necesariamente indica que exista una relación, pero evidencia que la resistencia bacteriana es un fenómeno global que está en aumento. El objetivo de este estudio fue determinar la presencia de Escherichia coli productora de BLEE en hisopado cloacal de pollos destinados al consumo humano.

Entre diciembre 2015 y abril 2016, se realizó el hisopado cloacal de 200 pollos vivos aparentemente sanos de dos centros de acopio de Lima, Perú. Para el aislamiento presuntivo de enterobacterias productoras de BLEE los hisopados se sembraron en agar MacConkey suplementado con 2 mg/L de cefotaxima, tomando una colonia lactosa positiva de aquellas placas donde hubo desarrollo, se identificaron por pruebas de bioquímica convencional, la detección fenotípica de BLEE se realizó mediante el método de sinergia del doble disco y la susceptibilidad antimicrobiana se determinó por el método de disco difusión de acuerdo a las recomendaciones del CLSI ⁶6. Clinical and Laboratory Standard Institute. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. Twenty-six informational supplement M100-S28. Wayne, Pennsylvania: Clinical and Laboratory Standard Institute. 2018.. De los 200 hisopados cloacales, se detectaron 163 (85,5%) Escherichia coli productoras de BLEE. El perfil de susceptibilidad se muestra en la Figura 1.

Estudios con valores similares al presente reporte fueron hallados por Abreu et al³3. Abreu R, B. Castro-Hernández, Madueño A. Prevalencia de Enterobacterias productoras de ß-lactamasas de espectro extendido (BLEE), en exudados rectales de pollos de engorde en granjas avícolas en la isla de Tenerife, España Hig. Sanid. Ambient. 2013; 13(4):1091-1096. en España, encontrando 86,6% de Escherichia coli productora de BLEE. Así mismo Dierick et al, describieron un aumento de la prevalencia de Escherichia coli productora de BLEE en el tracto gastrointestinal de animales destinados al consumo, en especial pollos, pasando del 3% en 2003 al 15% en 2008 y 80% en 2009. ⁴4. Dierikx C, van der Goot J, Fabri T, van Essen- Zandbergen A, Smith H, Mevius D. Extended spectrum- ß-lactamase and AmpC-ß-lactamase producing Escherichia coli in Dutch broilers and broiler farmers. J Antimicrob Chemother 2013; 68:60-67. doi: 10.1093/jac/dks349.
https://doi.org/10.1093/jac/dks349... En China, Yuan et al. encontraron 80% de Escherichia coli productora de BLEE ⁵5. Yuan L, Liu JH, Hu GZ, Pan YS, Liu ZM, Mo J, Wei YJ. Molecular characterizationof extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli isolates from chickens in Henan Province, China. J Med Microbiol. 2009; 58:1449-1453. doi: 10.1099/jmm.0.012229-0.
https://doi.org/10.1099/jmm.0.012229-0... . Es importante precisar que los resultados pueden variar de acuerdo a la metodología usada para cada estudio, los métodos de producción utilizados y el lugar geográfico, ya que las BLEE no son homogéneas en todos los países.

En conclusión, reportamos el hallazgo de Escherichia coli productoras de BLEE en animales destinados al consumo humano, por lo que es necesario que se tomen medidas de control, ya que estos animales pueden actuar como reservorio de estos microorganismos a nivel comunitario.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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