Sr. Editor. En el mundo, a finales del 2021, el porcentaje de personas con vacunación completa (dos dosis) fue superior al 50% ¹1. Our World in Data [Internet]. 2022 [citado 15 enero 2022]. Disponible en: https://ourworldindata.org/.
https://ourworldindata.org/... ; sin embargo, se observó un aumento de casos debido a la alta capacidad de contagio de la variante ómicron, sin un incremento de hospitalizaciones y muertes; esto demostró una menor gravedad de la enfermedad causada por esta variante ²2. Mathieu E. How do key COVID-19 metrics compare to previous waves? [Internet]. Our World in Data; 2022 [citado 15 enero 2022]. Disponible en: https://ourworldindata.org/covid-metrics-previous-waves.
https://ourworldindata.org/covid-metrics... ^,33. Organización Panamericana de la Salud. Mientras los casos de COVID-19 casi se duplican en las Américas, los trabajadores de la salud deben ser protegidos, afirma la OPS [Internet]. 2022 [citado 12 enero 2022]. Disponible en: https://www.paho.org/es/noticias/12-1-2022-mientras-casos-covid-19-casi-se-duplican-americas-trabajadores-salud-deben-ser.
https://www.paho.org/es/noticias/12-1-20... . No obstante, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) resaltó que las reinfecciones e infecciones por ómicron pueden ser letales en algunos casos, como en inmunodeprimidos y en no vacunados, y alentó a los países a reforzar la protección del personal de salud ³3. Organización Panamericana de la Salud. Mientras los casos de COVID-19 casi se duplican en las Américas, los trabajadores de la salud deben ser protegidos, afirma la OPS [Internet]. 2022 [citado 12 enero 2022]. Disponible en: https://www.paho.org/es/noticias/12-1-2022-mientras-casos-covid-19-casi-se-duplican-americas-trabajadores-salud-deben-ser.
https://www.paho.org/es/noticias/12-1-20... .

La tercera ola en el Perú se inició en diciembre de 2021 y hasta el 17 de enero de 2022 se estimó que el 78,6% de la población tenía la vacunación completa ⁴4. Ministerio de Salud del Perú. Vacunación COVID-19 - PERÚ [Internet]. Lima: MINSA; 2022 [citado 18 enero 2022]. Disponible en: https://www.minsa.gob.pe/reunis/data/vacunas-covid19.asp.
https://www.minsa.gob.pe/reunis/data/vac... . En ese momento, en el Instituto Nacional de Salud del Niño-San Borja (INSNSB) (centro de referencia nacional que brinda atención quirúrgica altamente especializada), la cobertura de vacunación en el personal de salud alcanzó el 100% ⁵5. Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja. Informe Nº 85-2021-SSO-ERH-UAD-INSNSB. Lima: INSN SB; 29 de noviembre 2021.. Sin embargo, se observó un gran aumento de casos, lo que ocasionó bajas en la primera línea de atención y limitó la atención de otras enfermedades. Por ello, el objetivo de este reporte es describir las características de los trabajadores de salud con COVID-19 a inicios de la tercera ola, en el INSNSB.

Se realizó un estudio transversal sobre una población de 897 trabajadores de salud con resultado positivo a la COVID-19. Se seleccionaron 321 trabajadores mediante muestreo aleatorio simple. Los parámetros para la estimación del tamaño de muestra se basaron en una proporción de infección de 70,3%, error de 0,05 y un nivel de confianza del 95%, usando la fórmula de proporciones para una población infinita. El tamizaje fue realizado con prueba antigénica (inmunocromatografía) o molecular (reacción en cadena de la polimerasa), entre el 22 de diciembre de 2021 al 27 de enero del 2022. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, servicio profesional, tipo de prueba realizada, condición, comorbilidad, sintomatología y motivo de solicitud de prueba (contacto con caso confirmado, contacto con caso sospechoso y priorizados).

El contacto con caso confirmado se definió cuando el contacto tenía prueba positiva; el contacto con caso sospechoso se definió cuando el contacto tenía síntomas, pero sin prueba confirmatoria, en tanto que el priorizado fue definido como aquel trabajador que estaba sintomático, pero sin contacto detectado. Los datos se obtuvieron de las fichas epidemiológicas colectadas por el área de salud ocupacional del INSNSB. Para el análisis de datos se utilizó estadística descriptiva mediante tablas de frecuencias y porcentajes, y medidas de posición central y dispersión.

La Tabla 1 muestra los principales resultados del análisis; la mayor proporción de infectados fueron del sexo femenino (75,1%), la mediana de la edad fue de 37 años (RIC:33 - 42), y el personal asistencial fue el grupo con mayor contagio (78,5%). El 95,3% de los casos presentaron síntomas, mayormente dolor de garganta (33,6%), congestión nasal (20,4%) y malestar general (16,1%). Se encontró que un 5,3% de los infectados tenía alguna comorbilidad, con mayor frecuencia hipertensión y asma. El 57,9% de los casos de infección tuvieron algún contacto con un caso confirmado, ya sea familiar o laboral; además, el 45,2% se encontraba de alta médica, y retornaron a sus actividades laborales.

El estudio describe las características de los trabajadores del INSNSB a inicios de la tercera ola; sin presentarse casos graves. Situaciones similares se describieron en otros centros hospitalarios del Perú, en donde la falta de personal (debido a la licencia por descanso médico), ocasionó una mayor presión laboral en los trabajadores de primera línea. En consecuencia, el Ministerio de Salud (MINSA) formuló un plan de respuesta basado en actualización de las normas técnicas, se convocó al Consejo Nacional de Salud y a los gobiernos regionales para coordinar una respuesta integral, se crearon grupos de trabajo sectorial y de inteligencia estratégica, se contrató 750 profesionales sanitarios para trabajar en la primera línea de la pandemia “plazas COVID” y se capacitó a más de 5000 trabajadores de salud ⁶6. Gob.pe: Plataforma digital del Estado Peruano [Internet]. Lima: Gobierno del Perú; 2022 [citado 15 enero 2022]. Minsa confirma tercera ola ante incremento de casos de contagio por la COVID-19. Disponible en: https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/574040-minsa-confirma-tercera-ola-ante-incremento-de-casos-de-contagio-por-la-covid-19.
https://www.gob.pe/institucion/minsa/not... .

Se debe reconocer como una limitación del estudio que muchas fichas epidemiológicas tenían registros incompletos; sin embargo, esto solo representó el 5% de los casos, por lo que fueron excluidos del estudio.

En conclusión, a inicios de la tercera ola, en el INSNSB se incrementó el número de casos de COVID-19 en los trabajadores de salud, sin presentarse casos graves. Esto permitió una reinserción laboral oportuna, que no afectó la atención de los pacientes pediátricos. Se recomienda continuar con las acciones de supervisión, monitoreo y evaluación del plan de respuesta frente a la COVID-19, ante una posible cuarta ola.

Referencias bibliográficas

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