RESUMEN
La diabetes es una enfermedad crónica que afecta a varias personas en todo el mundo. Algunos cultivos domesticados y compartidos en el continente sudamericano se han reportado como una fuente prometedora de componentes bioactivos con posibles efectos hipoglucemiantes. En esta revisión se tuvo como objetivo explorar y sintetizar la evidencia existente en la literatura científica sobre el efecto hipoglucemiante de los cultivos andinos y sus componentes bioactivos. Se incluyó distintos tipos de estudios primarios de tres bases de datos (Scopus, Pubmed y Web of Science) durante junio de 2023, sin restricciones, por medio del lenguaje controlado y no controlado, según la estrategia PICO. Se encontró 30 estudios realizados entre 2005 y 2022 que demostraron tener efecto hipoglucemiante, mediante la inhibición enzimática en estudios in vitro y reducción significativa de la glucosa en estudios preclínicos y ensayos clínicos. Dicho efecto fue atribuido a diferentes componentes bioactivos que se identificaron con mecanismos independientes sobre la reducción de la glucosa e inhibición enzimática. Los cultivos más utilizados fueron Smallanthus sonchifolius (9/30), Lupinus mutabilis (5/30) y Solanum tuberosum (4/30). De los cuales se asignó el efecto hipoglucémico a los componentes bioactivos, como polifenoles, flavonoides, subclases de ácidos fenólicos, fructanos, alcaloides, hidrolizados, antocianinas y fibra dietética. A pesar de los resultados alentadores en distintos tipos de estudio, para que estos sean considerados como tratamientos seguros y efectivos, se requiere investigaciones adicionales que profundicen en los mecanismos de acción, comparen su eficacia con los tratamientos convencionales y evalúen su seguridad a largo plazo.
Palabras clave:
Alimentos; Hipoglucemiantes; Ciencias de la Nutrición; Ecosistema Andino; Revisión
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que afecta a una gran cantidad de personas en todo el mundo, y su impacto en la salud pública es significativo 11. Ganasegeran K, Hor CP, Jamil MFA, Loh HC, Noor JM, Hamid NA, et al. A Systematic Review of the Economic Burden of Type 2 Diabetes in Malaysia. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(16):5723. doi: 10.3390/ijerph17165723.
https://doi.org/10.3390/ijerph17165723... ,22. Herman WH. The Global Burden of Diabetes: An Overview. En: Dagogo-Jack S, editor. Diabetes Mellitus in Developing Countries and Underserved Communities [Internet]. Cham: Springer International Publishing; 2017 [citado el 24 de julio de 2023]. p. 1-5. doi: 10.1007/978-3-319-41559-8_1.
https://doi.org/10.1007/978-3-319-41559-... . Ante esta situación, se busca encontrar soluciones accesibles y efectivas que contribuyan a optimizar la calidad de vida de las personas afectadas. En este entorno, algunos cultivos domesticados y compartidos a lo largo del continente sudamericano, han surgido como una fuente prometedora de componentes bioactivos con posibles efectos hipoglucemiantes 33. Raghav SS, Kumar B, Sethiya NK, Kaul A. A Mechanistic Insight on Phytoconstituents Delivering Hypoglycemic Activity: A Comprehensive Overview. Future Pharmacol. 2022;2(4):511-46. doi: 10.3390/futurepharmacol2040032.
https://doi.org/10.3390/futurepharmacol2...
4. Martín del Campo-Rayas P, Valdez Miramontes EH, Reyes Castillo Z. Annona muricata as Possible Alternative in the Treatment of Hyperglycemia: A Systematic Review. J Med Food. 2022;25(3):219-29. doi:10.1089/jmf.2021.0058.
https://doi.org/10.1089/jmf.2021.0058... -55. Virgen-Carrillo CA, Martínez Moreno AG, Valdés Miramontes EH. Potential Hypoglycemic Effect of Pomegranate Juice and Its Mechanism of Action: A Systematic Review. J Med Food. 2020;23(1):1-11. doi: 10.1089/jmf.2019.0069.
https://doi.org/10.1089/jmf.2019.0069... , lo que crea oportunidades a futuro para el desarrollo de estrategias de salud que incluyan estos cultivos en la dieta de la población. A pesar de haber encontrado revisiones sistemáticas y ensayos clínicos relacionados al efecto hipoglucemiante de ciertos cultivos andinos, la realización de una revisión de alcance sigue siendo relevante, debido a que la evidencia científica en esta área está en constante evolución, por lo que nuevos estudios podrían haberse publicado desde la última revisión, proporcionando resultados más actualizados y recientes acerca de la eficacia de estos cultivos en el control de la glucosa en sangre.
Asimismo, la presente revisión de alcance no solo incorpora estudios específicos sobre el tema, sino que también incluye información de calidad de diversas fuentes, como revistas especializadas, bases de datos de alto impacto y documentos científicos. Este enfoque más amplio permite identificar la evidencia existente de la literatura científica y los posibles vacíos en el conocimiento actual. Por lo tanto, esto podría inspirar a nuevos investigadores a llevar a cabo estudios y ensayos clínicos enfocados en los cultivos andinos y sus efectos favorables sobre la glucemia, lo que, en última instancia, enriquecería la comprensión actual sobre lo que ya se sabe.
Esta revisión se efectuó para explorar y sintetizar la evidencia existente en la literatura científica sobre el efecto hipoglucemiante de los cultivos andinos y sus componentes bioactivos. Se planteó la siguiente pregunta de investigación: ¿Cuál es la extensión de la evidencia disponible y cuáles son las conclusiones que se pueden obtener de los cultivos andinos con efecto hipoglucemiante y sus componentes bioactivos?.
MATERIALES Y MÉTODOS
Esta revisión se notificó según los elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y extensión de los metaanálisis para revisiones de alcance (PRISMA-ScR, por sus siglas en inglés) 66. Tricco AC, Lillie E, Zarin W, O'Brien KK, Colquhoun H, Levac D, et al. PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Checklist and Explanation. Ann Intern Med. 2018;169(7):467-73. doi: 10.7326/M18-0850.
https://doi.org/10.7326/M18-0850... .
Criterios de elegibilidad
Esta revisión incluyó todo tipo de estudios primarios disponibles al momento de la búsqueda que hayan evaluado el efecto hipoglucemiante de los cultivos andinos domesticados y/o compartidos a lo largo del continente sudamericano. Fueron excluidos los estudios secundarios en la síntesis de la evidencia, pero fueron usados para identificar información y comparar los resultados.
Cultivos andinos
Se definen como cultivos andinos, a aquellos cultivos alimenticios que según sus características botánicas pueden clasificarse en tubérculos, raíces, granos y frutales 77. Tapia ME, Fries AM. Guía de campo de los cultivos andinos [Internet]. Perú: FAO y ANPE; 2007 p. 209. Disponible en: https://www.fao.org/3/ai185s/ai185s.pdf.
https://www.fao.org/3/ai185s/ai185s.pdf... . Respecto a la cordillera de los Andes, esta se conforma por cadenas montañosas que se localizan en la costa occidental de Sudamérica y comparte el territorio con siete países a lo largo de su extensión, estos incluyen a: Argentina, Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela 88. Insituto de Estudios Andinos Don Pablo Groeber (IDEAN). ¿Qué es la cordillera de los Andes? [Internet]. [citado el 8 de junio de 2023]. Disponible en: http://www.idean.gl.fcen.uba.ar/los-andes/.
http://www.idean.gl.fcen.uba.ar/los-ande... . En base a ello y en función a estudios preliminares in vitro99. Widowati W, Tjokropranoto R, Wahyudianingsih R, Tih F, Sadeli L, Kusuma HSW, et al. Antidiabetic potential yacon (Smallanthus sonchifolius (Poepp.) H. Rob.) leaf extract via antioxidant activities, inhibition of a-glucosidase, a-amylase, G-6-Pase by in vitro assay. J Rep Pharm Sci. 2021;10(2):247-55. doi: 10.4103/jrptps.JRPTPS_3_21.
https://doi.org/10.4103/jrptps.JRPTPS_3_...
10. Fuentealba C, Gálvez L, Cobos A, Olaeta JA, Defilippi BG, Chirinos R, et al. Characterization of main primary and secondary metabolites and in vitro antioxidant and antihyperglycemic properties in the mesocarp of three biotypes of Pouteria lucuma. Food Chem. 2016;190:403-11. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.05.111.
https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2015....
11. Pinto MDS, Ranilla LG, Apostolidis E, Lajolo FM, Genovese MI, Shetty K. Evaluation of antihyperglycemia and antihypertension potential of native Peruvian fruits using in vitro models. J Med Food. 2009;12(2):278-91. doi: 10.1089/jmf.2008.0113.
https://doi.org/10.1089/jmf.2008.0113...
12. Russo D, Valentão P, Andrade PB, Fernandez EC, Milella L. Evaluation of Antioxidant, Antidiabetic and Anticholinesterase Activities of Smallanthus sonchifolius Landraces and Correlation with Their Phytochemical Profiles. Int J Mol Sci. 2015;16(8):17696-718. doi: 10.3390/ijms160817696.
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14. Kalita D, Holm DG, LaBarbera DV, Petrash JM, Jayanty SS. Inhibition of a-glucosidase, a-amylase, and aldose reductase by potato polyphenolic compounds. PLoS ONE [Internet]. 2018;13(1). doi: 10.1371/journal.pone.01910.
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15. Coronado-Olano J, Repo-Carrasco-Valencia R, Reategui O, Toscano E, Valdez E, Zimic M, et al. Inhibitory activity against a-amylase and a-glucosidase by phenolic compounds of quinoa (Chenopodium quinoa Willd.) and cañihua (Chenopodium pallidicaule Aellen) from the Andean region of Peru. Pharmacogn J. 2021;13(4):896-901. doi: 10.5530/pj.2021.13.115.
https://doi.org/10.5530/pj.2021.13.115...
16. Chirinos R, Cerna E, Pedreschi R, Calsin M, Aguilar-Galvez A, Campos D. Multifunctional in vitro bioactive properties: Antioxidant, antidiabetic, and antihypertensive of protein hydrolyzates from tarwi (Lupinus mutabilis Sweet) obtained by enzymatic biotransformation. Cereal Chem. 2021;98(2):423-33. doi: 10.1002/cche.10382.
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17. Ranilla LG, Kwon Y-I, Apostolidis E, Shetty K. Phenolic compounds, antioxidant activity and in vitro inhibitory potential against key enzymes relevant for hyperglycemia and hypertension of commonly used medicinal plants, herbs and spices in Latin America. Bioresour Technol. 2010;101(12):4676-89. doi: 10.1016/j.biortech.2010.01.093.
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18. Tan M, Chang S, Liu J, Li H, Xu P, Wang P, et al. Physicochemical Properties, Antioxidant and Antidiabetic Activities of Polysaccharides from Quinoa (Chenopodium quinoa Willd.) Seeds. Mol Basel Switz. 2020;25(17):3840. doi: 10.3390/molecules25173840.
https://doi.org/10.3390/molecules2517384... -1919. Zhang Q, Gonzalez de Mejia E, Luna-Vital D, Tao T, Chandrasekaran S, Chatham L, et al. Relationship of phenolic composition of selected purple maize (Zea mays L.) genotypes with their anti-inflammatory, anti-adipogenic and anti-diabetic potential. Food Chem. 2019;289:739-50. doi: 10.1016/j.foodchem.2019.03.116.
https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2019.... , en esta revisión de alcance se consideró 10 cultivos andinos, a fin de explorar y sintetizar la evidencia disponible sobre su efecto hipoglucemiante, además de sus componentes bioactivos (Tabla 1).
Fuentes de información
La búsqueda se realizó en tres bases de datos (Scopus, PubMed y Web of Science) desde el 10 hasta el 24 de junio de 2023. No hubo restricciones de año, idioma o estado de publicación.
Búsqueda
La estrategia de búsqueda incluyó lenguaje controlado y no controlado según la estrategia PICO 2020. Martínez Díaz JD, Ortega Chacón V, Muñoz Ronda FJ. El diseño de preguntas clínicas en la práctica basada en la evidencia: modelos de formulación. Enferm Glob. 2016;15(43):431-8. (Tabla suplementaria 1). La estrategia de búsqueda completa esta disponible en la tabla suplementaria 2.
Selección de estudios
Se importó los estudios encontrados al gestor de referencia Zotero (v.6.0.26) para la eliminación de los registros duplicados, luego se exportaron al software Rayyan 2121. Ouzzani M, Hammady H, Fedorowicz Z, Elmagarmid A. Rayyan-a web and mobile app for systematic reviews. Syst Rev. 2016;5:210. doi: 10.1186/s13643-016-0384-4.
https://doi.org/10.1186/s13643-016-0384-... para su revisión; cuando no se encontró la versión completa de un artículo, se contactó al autor corresponsal a través de correo electrónico. La revisión por título y resumen estuvo a cargo de dos revisores y se realizó por separado (DDN y BRT). Estos mismos revisores examinaron los estudios seleccionados por texto completo y justificaron la razón de cualquier exclusión. Los desacuerdos sobre la selección de los estudios se resolvieron por consenso.
Proceso de extracción de datos
Dos revisores (DDN y BRT) extrajeron por separado los datos con la ayuda de un formulario de extracción de datos estandarizado que se probó anteriormente. Cuando se necesitó algún dato adicional, se contactó con el autor corresponsal por correo electrónico. Cualquier desacuerdo se resolvió por consenso.
Ítems de datos
Se extrajeron los siguientes datos: primer autor, año de publicación, país, tipo de estudio, diseño, cultivo andino evaluado, concentración/dosis, indicador estimado, grupos comparados, tamaño del efecto, componente bioactivo y valor de p. En los estudios in vitro se cambió grupos comparados por concentración experimental y tamaño del efecto por respuesta inhibitoria efectiva. Los demás datos y versión completa del formulario están disponibles en las tablas suplementarias (3, 4 y 5).
Síntesis de los resultados
Los datos extraídos fueron manejados y resumidos a través de un formato narrativo y de tablas.
RESULTADOS
Selección de estudios
De los estudios encontrados (n=393) se eliminó a los registros duplicados (n=142), del restante se excluyó otros al ser revisados por título y resumen (n=190). La cantidad sobrante fue revisada por texto completo (n=61), pero no todos se recuperaron (n=5) y otros fueron eliminados por presentar una metodología incompleta (n=11), idioma extranjero no disponible en inglés (n=1), población incorrecta (n=1), diseño del estudio erróneo (n=7) y otra variedad de cultivo (n=6). Finalmente, fueron incluidos 30 estudios en esta revisión (Figura 1).
Características de los estudios
Las principales características de los estudios incluidos son mostradas en la tabla 2. Respecto a la columna cultivo andino evaluado y concentración/dosis, solo se consideró a aquellos cultivos escogidos en esta revisión y que mostraron el mejor efecto hipoglucémico, esto también se aplicó a la concentración/dosis. Sin embargo, las características completas y adicionales se describen en las tablas suplementarias (3, 4 y 5). Conforme a los 30 estudios revisados, se identificaron 11 estudios in vitro99. Widowati W, Tjokropranoto R, Wahyudianingsih R, Tih F, Sadeli L, Kusuma HSW, et al. Antidiabetic potential yacon (Smallanthus sonchifolius (Poepp.) H. Rob.) leaf extract via antioxidant activities, inhibition of a-glucosidase, a-amylase, G-6-Pase by in vitro assay. J Rep Pharm Sci. 2021;10(2):247-55. doi: 10.4103/jrptps.JRPTPS_3_21.
https://doi.org/10.4103/jrptps.JRPTPS_3_...
10. Fuentealba C, Gálvez L, Cobos A, Olaeta JA, Defilippi BG, Chirinos R, et al. Characterization of main primary and secondary metabolites and in vitro antioxidant and antihyperglycemic properties in the mesocarp of three biotypes of Pouteria lucuma. Food Chem. 2016;190:403-11. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.05.111.
https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2015....
11. Pinto MDS, Ranilla LG, Apostolidis E, Lajolo FM, Genovese MI, Shetty K. Evaluation of antihyperglycemia and antihypertension potential of native Peruvian fruits using in vitro models. J Med Food. 2009;12(2):278-91. doi: 10.1089/jmf.2008.0113.
https://doi.org/10.1089/jmf.2008.0113...
12. Russo D, Valentão P, Andrade PB, Fernandez EC, Milella L. Evaluation of Antioxidant, Antidiabetic and Anticholinesterase Activities of Smallanthus sonchifolius Landraces and Correlation with Their Phytochemical Profiles. Int J Mol Sci. 2015;16(8):17696-718. doi: 10.3390/ijms160817696.
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13. Ranilla LG, Apostolidis E, Genovese MI, Lajolo FM, Shetty K. Evaluation of indigenous grains from the Peruvian Andean region for antidiabetes and antihypertension potential using in vitro methods. J Med Food. 2009;12(4):704-13. doi: 10.1089/jmf.2008.0122.
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14. Kalita D, Holm DG, LaBarbera DV, Petrash JM, Jayanty SS. Inhibition of a-glucosidase, a-amylase, and aldose reductase by potato polyphenolic compounds. PLoS ONE [Internet]. 2018;13(1). doi: 10.1371/journal.pone.01910.
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15. Coronado-Olano J, Repo-Carrasco-Valencia R, Reategui O, Toscano E, Valdez E, Zimic M, et al. Inhibitory activity against a-amylase and a-glucosidase by phenolic compounds of quinoa (Chenopodium quinoa Willd.) and cañihua (Chenopodium pallidicaule Aellen) from the Andean region of Peru. Pharmacogn J. 2021;13(4):896-901. doi: 10.5530/pj.2021.13.115.
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16. Chirinos R, Cerna E, Pedreschi R, Calsin M, Aguilar-Galvez A, Campos D. Multifunctional in vitro bioactive properties: Antioxidant, antidiabetic, and antihypertensive of protein hydrolyzates from tarwi (Lupinus mutabilis Sweet) obtained by enzymatic biotransformation. Cereal Chem. 2021;98(2):423-33. doi: 10.1002/cche.10382.
https://doi.org/10.1002/cche.10382...
17. Ranilla LG, Kwon Y-I, Apostolidis E, Shetty K. Phenolic compounds, antioxidant activity and in vitro inhibitory potential against key enzymes relevant for hyperglycemia and hypertension of commonly used medicinal plants, herbs and spices in Latin America. Bioresour Technol. 2010;101(12):4676-89. doi: 10.1016/j.biortech.2010.01.093.
https://doi.org/10.1016/j.biortech.2010....
18. Tan M, Chang S, Liu J, Li H, Xu P, Wang P, et al. Physicochemical Properties, Antioxidant and Antidiabetic Activities of Polysaccharides from Quinoa (Chenopodium quinoa Willd.) Seeds. Mol Basel Switz. 2020;25(17):3840. doi: 10.3390/molecules25173840.
https://doi.org/10.3390/molecules2517384... -1919. Zhang Q, Gonzalez de Mejia E, Luna-Vital D, Tao T, Chandrasekaran S, Chatham L, et al. Relationship of phenolic composition of selected purple maize (Zea mays L.) genotypes with their anti-inflammatory, anti-adipogenic and anti-diabetic potential. Food Chem. 2019;289:739-50. doi: 10.1016/j.foodchem.2019.03.116.
https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2019.... , 16 estudios preclínicos 2222. Zambrana S, Lundqvist LCE, Veliz V, Catrina S-B, Gonzales E, Östenson C-G. Amaranthus caudatus Stimulates Insulin Secretion in Goto-Kakizaki Rats, a Model of Diabetes Mellitus Type 2. Nutrients. 2018;10(1):94. doi: 10.3390/nu10010094.
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https://doi.org/10.1155/2017/6418048... ) y tres ensayos clínicos 3838. Fornasini Salvador MV, Abril-Ulloa SV, Beltrán Carreño JP, Villacrés E, Cuadrado-Merino L, Robalino F, et al. Efficacy of a Lupinus mutabilis Sweet snack as complement to conventional type 2 diabetes mellitus treatment. Nutr Hosp. 2019;36(4):905-11. doi: 10.20960/nh.02590.
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39. Baldeon M, Castro J, Villacres E, Narvaez L, Fornasini M. Hypoglycemic effect of cooked lupinus mutabilis and its purified alkaloids in subjects with type-2 diabetes. Nutr Hosp. 2012;27(4):1261-6. doi: 10.3305/nh.2012.27.4.5761.
https://doi.org/10.3305/nh.2012.27.4.576... -4040. Fornasini M, Castro J, Villacrés E, Narváez L, Villamar MP, Baldeón ME. Hypoglycemic effect of Lupinus mutabilis in healthy volunteers and subjects with dysglycemia. Nutr Hosp. 2012;27(2):425-33. doi: 10.1590/S0212-16112012000200012.
https://doi.org/10.1590/S0212-1611201200... .
Resultados individuales de los estudios
En las tablas 3, 4 y 5 se presentan los resultados para cada fuente de evidencia incluida, en relación con los cultivos andinos que mostraron tener efecto hipoglucemiante y sus componentes bioactivos. El efecto analizado fue calculado a través del cambio del indicador en los estudios longitudinales y la diferencia de medias en los estudios transversales. En los estudios in vitro no fueron presentados los grupos comparados, ni tampoco el efecto analizado, sino que fueron cambiados por concentración experimental y respuesta inhibitoria efectiva, respectivamente.
Síntesis de los resultados
Durante la revisión, se observó que los estudios incluidos abarcaron un rango de publicación que se extendió desde el 2005 hasta el 2022. Se corroboró que los años con mayor producción científica fueron 2018 1414. Kalita D, Holm DG, LaBarbera DV, Petrash JM, Jayanty SS. Inhibition of a-glucosidase, a-amylase, and aldose reductase by potato polyphenolic compounds. PLoS ONE [Internet]. 2018;13(1). doi: 10.1371/journal.pone.01910.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.019... ,2222. Zambrana S, Lundqvist LCE, Veliz V, Catrina S-B, Gonzales E, Östenson C-G. Amaranthus caudatus Stimulates Insulin Secretion in Goto-Kakizaki Rats, a Model of Diabetes Mellitus Type 2. Nutrients. 2018;10(1):94. doi: 10.3390/nu10010094.
https://doi.org/10.3390/nu10010094... ,2626. Herowati R, Saputri ADS, Wijayanti T, Widodo GP. Antihyperglycemic and diabetic wound healing activity of smallanthus sonchifolius leaves extract. En: Nandiyanto ABD, Abdullah AG, editores. MATEC Web Conf [Internet]. EDP Sciences; 2018 [citado el 18 de abril de 2018]. doi: 10.1051/matecconf/201819707001.
https://doi.org/10.1051/matecconf/201819... ,3535. Zambrana S, Lundqvist LCE, Mamani O, Catrina S-B, Gonzales E, Östenson C-G. Lupinus mutabilis Extract Exerts an Anti-Diabetic Effect by Improving Insulin Release in Type 2 Diabetic Goto-Kakizaki Rats. Nutrients. 2018;10(7):933. doi: 10.3390/nu10070933.
https://doi.org/10.3390/nu10070933... , 2019 1919. Zhang Q, Gonzalez de Mejia E, Luna-Vital D, Tao T, Chandrasekaran S, Chatham L, et al. Relationship of phenolic composition of selected purple maize (Zea mays L.) genotypes with their anti-inflammatory, anti-adipogenic and anti-diabetic potential. Food Chem. 2019;289:739-50. doi: 10.1016/j.foodchem.2019.03.116.
https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2019.... ,2424. Strugala P, Dzydzan O, Brodyak I, Kucharska AZ, Kuropka P, Liuta M, et al. Antidiabetic and antioxidative potential of the blue Congo variety of purple potato extract in streptozotocin-induced diabetic rats. Molecules [Internet]. 2019;24(17). doi: 10.3390/molecules24173126.
https://doi.org/10.3390/molecules2417312... ,2525. Asokan SM, Wang T, Su W-T, Lin W-T. Antidiabetic effects of a short peptide of potato protein hydrolysate in STZ-induced diabetic mice. Nutrients [Internet]. 2019;11(4). doi: 10.3390/nu11040779.
https://doi.org/10.3390/nu11040779... ,3838. Fornasini Salvador MV, Abril-Ulloa SV, Beltrán Carreño JP, Villacrés E, Cuadrado-Merino L, Robalino F, et al. Efficacy of a Lupinus mutabilis Sweet snack as complement to conventional type 2 diabetes mellitus treatment. Nutr Hosp. 2019;36(4):905-11. doi: 10.20960/nh.02590.
https://doi.org/10.20960/nh.02590... y 2021 99. Widowati W, Tjokropranoto R, Wahyudianingsih R, Tih F, Sadeli L, Kusuma HSW, et al. Antidiabetic potential yacon (Smallanthus sonchifolius (Poepp.) H. Rob.) leaf extract via antioxidant activities, inhibition of a-glucosidase, a-amylase, G-6-Pase by in vitro assay. J Rep Pharm Sci. 2021;10(2):247-55. doi: 10.4103/jrptps.JRPTPS_3_21.
https://doi.org/10.4103/jrptps.JRPTPS_3_... ,1515. Coronado-Olano J, Repo-Carrasco-Valencia R, Reategui O, Toscano E, Valdez E, Zimic M, et al. Inhibitory activity against a-amylase and a-glucosidase by phenolic compounds of quinoa (Chenopodium quinoa Willd.) and cañihua (Chenopodium pallidicaule Aellen) from the Andean region of Peru. Pharmacogn J. 2021;13(4):896-901. doi: 10.5530/pj.2021.13.115.
https://doi.org/10.5530/pj.2021.13.115... ,3030. Gopika R, Senthilkumar G, Karthy ES, Panneerselvam A. Hyperglycemic activity of chenopodium quinoa in diabetic rats and its potential health benefits - functional superfood for todays world. Int J Curr Res Rev. 2021;13(5):47-53. doi: 10.31782/IJCRR.2021.13502.
https://doi.org/10.31782/IJCRR.2021.1350... ,3636. Ezzat S, Abdallah H, Yassen N, Radwan R, Mostafa E, Salama M, et al. Phenolics from Physalis peruviana fruits ameliorate streptozotocin-induced diabetes and diabetic nephropathy in rats via induction of autophagy and apoptosis regression. Biomed Pharmacother. 2021;142. doi: 10.1016/j.biopha.2021.111948.
https://doi.org/10.1016/j.biopha.2021.11... . En particular, en 2018 y 2019 se reconoció una mayor cantidad de estudios preclínicos (n=3 y n=2, respectivamente), mientras que en 2021 hubo una distribución equitativa entre estudios preclínicos e in vitro (n=2, en ambos estudios). Según los países que llevaron a cabo estos estudios, Brasil (n=5) lideró con la mayor cantidad de investigaciones 1111. Pinto MDS, Ranilla LG, Apostolidis E, Lajolo FM, Genovese MI, Shetty K. Evaluation of antihyperglycemia and antihypertension potential of native Peruvian fruits using in vitro models. J Med Food. 2009;12(2):278-91. doi: 10.1089/jmf.2008.0113.
https://doi.org/10.1089/jmf.2008.0113... ,1313. Ranilla LG, Apostolidis E, Genovese MI, Lajolo FM, Shetty K. Evaluation of indigenous grains from the Peruvian Andean region for antidiabetes and antihypertension potential using in vitro methods. J Med Food. 2009;12(4):704-13. doi: 10.1089/jmf.2008.0122.
https://doi.org/10.1089/jmf.2008.0122... ,2828. Dionisio A, de Carvalho-Silva L, Vieira N, Goes T, Wurlitzer N, Borges M, et al. Cashew-apple (Anacardium occidentale L.) and yacon (Smallanthus sonchifolius) functional beverage improve the diabetic state in rats. FOOD Res Int. 2015;77:171-6. doi: 10.1016/j.foodres.2015.07.020.
https://doi.org/10.1016/j.foodres.2015.0... ,3434. Oliveira GO, Braga CP, Fernandes AAH. Improvement of biochemical parameters in type 1 diabetic rats after the roots aqueous extract of yacon [Smallanthus sonchifolius (Poepp.& Endl.)] treatment. Food Chem Toxicol Int J Publ Br Ind Biol Res Assoc. 2013;59:256-60. doi: 10.1016/j.fct.2013.05.050.
https://doi.org/10.1016/j.fct.2013.05.05... ,3737. Dos Santos KC, Bueno BG, Pereira LF, Francisqueti FV, Braz MG, Bincoleto LF, et al. Yacon (Smallanthus sonchifolius) Leaf Extract Attenuates Hyperglycemia and Skeletal Muscle Oxidative Stress and Inflammation in Diabetic Rats. Evid Based Complement Alternat Med [Internet]. 2017. doi: 10.1155/2017/6418048.
https://doi.org/10.1155/2017/6418048... , seguido de Perú 1515. Coronado-Olano J, Repo-Carrasco-Valencia R, Reategui O, Toscano E, Valdez E, Zimic M, et al. Inhibitory activity against a-amylase and a-glucosidase by phenolic compounds of quinoa (Chenopodium quinoa Willd.) and cañihua (Chenopodium pallidicaule Aellen) from the Andean region of Peru. Pharmacogn J. 2021;13(4):896-901. doi: 10.5530/pj.2021.13.115.
https://doi.org/10.5530/pj.2021.13.115... ,1616. Chirinos R, Cerna E, Pedreschi R, Calsin M, Aguilar-Galvez A, Campos D. Multifunctional in vitro bioactive properties: Antioxidant, antidiabetic, and antihypertensive of protein hydrolyzates from tarwi (Lupinus mutabilis Sweet) obtained by enzymatic biotransformation. Cereal Chem. 2021;98(2):423-33. doi: 10.1002/cche.10382.
https://doi.org/10.1002/cche.10382... ,3232. Vargas-Tineo OW, Segura-Muñoz DM, Becerra-Gutiérrez LK, Amado-Tineo JP, Silva-Díaz H. Hypoglycemic effect of Moringa oleifera (moringa) compared with Smallanthus sonchifolius (yacon) on Rattus norvegicus with induced diabetes mellitus. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2020;37(3):478-84. doi: 10.17843/rpmesp.2020.373.5275.
https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.373... , India 2323. Girija K, Lakshman K, Udaya C, Sabhya SG, Divya T. Anti-diabetic and anti-cholesterolemic activity of methanol extracts of three species of Amaranthus. Asian Pac J Trop Biomed. 2011;1(2):133-8. doi: 10.1016/S2221-1691(11)60011-7.
https://doi.org/10.1016/S2221-1691(11)60... ,2727. Singh N, Kamath V, Rajini PS. Attenuation of hyperglycemia and associated biochemical parameters in STZ-induced diabetic rats by dietary supplementation of potato peel powder. Clin Chim Acta. 2005;353(1-2):165-75. doi: 10.1016/j.cccn.2004.10.016.
https://doi.org/10.1016/j.cccn.2004.10.0... ,3030. Gopika R, Senthilkumar G, Karthy ES, Panneerselvam A. Hyperglycemic activity of chenopodium quinoa in diabetic rats and its potential health benefits - functional superfood for todays world. Int J Curr Res Rev. 2021;13(5):47-53. doi: 10.31782/IJCRR.2021.13502.
https://doi.org/10.31782/IJCRR.2021.1350... y Ecuador 3838. Fornasini Salvador MV, Abril-Ulloa SV, Beltrán Carreño JP, Villacrés E, Cuadrado-Merino L, Robalino F, et al. Efficacy of a Lupinus mutabilis Sweet snack as complement to conventional type 2 diabetes mellitus treatment. Nutr Hosp. 2019;36(4):905-11. doi: 10.20960/nh.02590.
https://doi.org/10.20960/nh.02590...
39. Baldeon M, Castro J, Villacres E, Narvaez L, Fornasini M. Hypoglycemic effect of cooked lupinus mutabilis and its purified alkaloids in subjects with type-2 diabetes. Nutr Hosp. 2012;27(4):1261-6. doi: 10.3305/nh.2012.27.4.5761.
https://doi.org/10.3305/nh.2012.27.4.576... -4040. Fornasini M, Castro J, Villacrés E, Narváez L, Villamar MP, Baldeón ME. Hypoglycemic effect of Lupinus mutabilis in healthy volunteers and subjects with dysglycemia. Nutr Hosp. 2012;27(2):425-33. doi: 10.1590/S0212-16112012000200012.
https://doi.org/10.1590/S0212-1611201200... (n=3, para cada país). En relación al tipo de documento, se observó que la gran mayoría de los estudios fueron publicados como artículos (29/30), mientras que solo uno se presentó en formato de documento de conferencia 2626. Herowati R, Saputri ADS, Wijayanti T, Widodo GP. Antihyperglycemic and diabetic wound healing activity of smallanthus sonchifolius leaves extract. En: Nandiyanto ABD, Abdullah AG, editores. MATEC Web Conf [Internet]. EDP Sciences; 2018 [citado el 18 de abril de 2018]. doi: 10.1051/matecconf/201819707001.
https://doi.org/10.1051/matecconf/201819... .
De acuerdo a los cultivos andinos seleccionados, el más empleado fue Smallanthus sonchifolius o yacón, con un total de nueve menciones 99. Widowati W, Tjokropranoto R, Wahyudianingsih R, Tih F, Sadeli L, Kusuma HSW, et al. Antidiabetic potential yacon (Smallanthus sonchifolius (Poepp.) H. Rob.) leaf extract via antioxidant activities, inhibition of a-glucosidase, a-amylase, G-6-Pase by in vitro assay. J Rep Pharm Sci. 2021;10(2):247-55. doi: 10.4103/jrptps.JRPTPS_3_21.
https://doi.org/10.4103/jrptps.JRPTPS_3_... ,1212. Russo D, Valentão P, Andrade PB, Fernandez EC, Milella L. Evaluation of Antioxidant, Antidiabetic and Anticholinesterase Activities of Smallanthus sonchifolius Landraces and Correlation with Their Phytochemical Profiles. Int J Mol Sci. 2015;16(8):17696-718. doi: 10.3390/ijms160817696.
https://doi.org/10.3390/ijms160817696... ,2626. Herowati R, Saputri ADS, Wijayanti T, Widodo GP. Antihyperglycemic and diabetic wound healing activity of smallanthus sonchifolius leaves extract. En: Nandiyanto ABD, Abdullah AG, editores. MATEC Web Conf [Internet]. EDP Sciences; 2018 [citado el 18 de abril de 2018]. doi: 10.1051/matecconf/201819707001.
https://doi.org/10.1051/matecconf/201819... ,2828. Dionisio A, de Carvalho-Silva L, Vieira N, Goes T, Wurlitzer N, Borges M, et al. Cashew-apple (Anacardium occidentale L.) and yacon (Smallanthus sonchifolius) functional beverage improve the diabetic state in rats. FOOD Res Int. 2015;77:171-6. doi: 10.1016/j.foodres.2015.07.020.
https://doi.org/10.1016/j.foodres.2015.0... ,3131. Genta SB, Cabrera WM, Mercado MI, Grau A, Catalán CA, Sánchez SS. Hypoglycemic activity of leaf organic extracts from Smallanthus sonchifolius: Constituents of the most active fractions. Chem Biol Interact. 2010;185(2):143-52. doi: 10.1016/j.cbi.2010.03.004.
https://doi.org/10.1016/j.cbi.2010.03.00...
32. Vargas-Tineo OW, Segura-Muñoz DM, Becerra-Gutiérrez LK, Amado-Tineo JP, Silva-Díaz H. Hypoglycemic effect of Moringa oleifera (moringa) compared with Smallanthus sonchifolius (yacon) on Rattus norvegicus with induced diabetes mellitus. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2020;37(3):478-84. doi: 10.17843/rpmesp.2020.373.5275.
https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.373...
33. Park J, Yang J, Hwang B, Yoo B, Han K. Hypoglycemic Effect of Yacon Tuber Extract and Its Constituent, Chlorogenic Acid, in Streptozotocin-Induced Diabetic Rats. Biomol Ther. 2009;17(3):256-62. doi: 10.4062/biomolther.2009.17.3.256.
https://doi.org/10.4062/biomolther.2009.... -3434. Oliveira GO, Braga CP, Fernandes AAH. Improvement of biochemical parameters in type 1 diabetic rats after the roots aqueous extract of yacon [Smallanthus sonchifolius (Poepp.& Endl.)] treatment. Food Chem Toxicol Int J Publ Br Ind Biol Res Assoc. 2013;59:256-60. doi: 10.1016/j.fct.2013.05.050.
https://doi.org/10.1016/j.fct.2013.05.05... ,3737. Dos Santos KC, Bueno BG, Pereira LF, Francisqueti FV, Braz MG, Bincoleto LF, et al. Yacon (Smallanthus sonchifolius) Leaf Extract Attenuates Hyperglycemia and Skeletal Muscle Oxidative Stress and Inflammation in Diabetic Rats. Evid Based Complement Alternat Med [Internet]. 2017. doi: 10.1155/2017/6418048.
https://doi.org/10.1155/2017/6418048... . En segundo lugar, con un total de 5 reportes se halló Lupinus mutabilis o tarwi 1616. Chirinos R, Cerna E, Pedreschi R, Calsin M, Aguilar-Galvez A, Campos D. Multifunctional in vitro bioactive properties: Antioxidant, antidiabetic, and antihypertensive of protein hydrolyzates from tarwi (Lupinus mutabilis Sweet) obtained by enzymatic biotransformation. Cereal Chem. 2021;98(2):423-33. doi: 10.1002/cche.10382.
https://doi.org/10.1002/cche.10382... ,3535. Zambrana S, Lundqvist LCE, Mamani O, Catrina S-B, Gonzales E, Östenson C-G. Lupinus mutabilis Extract Exerts an Anti-Diabetic Effect by Improving Insulin Release in Type 2 Diabetic Goto-Kakizaki Rats. Nutrients. 2018;10(7):933. doi: 10.3390/nu10070933.
https://doi.org/10.3390/nu10070933... ,3838. Fornasini Salvador MV, Abril-Ulloa SV, Beltrán Carreño JP, Villacrés E, Cuadrado-Merino L, Robalino F, et al. Efficacy of a Lupinus mutabilis Sweet snack as complement to conventional type 2 diabetes mellitus treatment. Nutr Hosp. 2019;36(4):905-11. doi: 10.20960/nh.02590.
https://doi.org/10.20960/nh.02590...
39. Baldeon M, Castro J, Villacres E, Narvaez L, Fornasini M. Hypoglycemic effect of cooked lupinus mutabilis and its purified alkaloids in subjects with type-2 diabetes. Nutr Hosp. 2012;27(4):1261-6. doi: 10.3305/nh.2012.27.4.5761.
https://doi.org/10.3305/nh.2012.27.4.576... -4040. Fornasini M, Castro J, Villacrés E, Narváez L, Villamar MP, Baldeón ME. Hypoglycemic effect of Lupinus mutabilis in healthy volunteers and subjects with dysglycemia. Nutr Hosp. 2012;27(2):425-33. doi: 10.1590/S0212-16112012000200012.
https://doi.org/10.1590/S0212-1611201200... . En tercer lugar, fue encontrado Solanum tuberosum o papa, con un registro total de cuatro menciones 1414. Kalita D, Holm DG, LaBarbera DV, Petrash JM, Jayanty SS. Inhibition of a-glucosidase, a-amylase, and aldose reductase by potato polyphenolic compounds. PLoS ONE [Internet]. 2018;13(1). doi: 10.1371/journal.pone.01910.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.019... ,2424. Strugala P, Dzydzan O, Brodyak I, Kucharska AZ, Kuropka P, Liuta M, et al. Antidiabetic and antioxidative potential of the blue Congo variety of purple potato extract in streptozotocin-induced diabetic rats. Molecules [Internet]. 2019;24(17). doi: 10.3390/molecules24173126.
https://doi.org/10.3390/molecules2417312... ,2525. Asokan SM, Wang T, Su W-T, Lin W-T. Antidiabetic effects of a short peptide of potato protein hydrolysate in STZ-induced diabetic mice. Nutrients [Internet]. 2019;11(4). doi: 10.3390/nu11040779.
https://doi.org/10.3390/nu11040779... ,2727. Singh N, Kamath V, Rajini PS. Attenuation of hyperglycemia and associated biochemical parameters in STZ-induced diabetic rats by dietary supplementation of potato peel powder. Clin Chim Acta. 2005;353(1-2):165-75. doi: 10.1016/j.cccn.2004.10.016.
https://doi.org/10.1016/j.cccn.2004.10.0... . Por último, fue identificado Chenopodium quinoa o quinua, con un total de tres reportes 1515. Coronado-Olano J, Repo-Carrasco-Valencia R, Reategui O, Toscano E, Valdez E, Zimic M, et al. Inhibitory activity against a-amylase and a-glucosidase by phenolic compounds of quinoa (Chenopodium quinoa Willd.) and cañihua (Chenopodium pallidicaule Aellen) from the Andean region of Peru. Pharmacogn J. 2021;13(4):896-901. doi: 10.5530/pj.2021.13.115.
https://doi.org/10.5530/pj.2021.13.115... ,1818. Tan M, Chang S, Liu J, Li H, Xu P, Wang P, et al. Physicochemical Properties, Antioxidant and Antidiabetic Activities of Polysaccharides from Quinoa (Chenopodium quinoa Willd.) Seeds. Mol Basel Switz. 2020;25(17):3840. doi: 10.3390/molecules25173840.
https://doi.org/10.3390/molecules2517384... ,3030. Gopika R, Senthilkumar G, Karthy ES, Panneerselvam A. Hyperglycemic activity of chenopodium quinoa in diabetic rats and its potential health benefits - functional superfood for todays world. Int J Curr Res Rev. 2021;13(5):47-53. doi: 10.31782/IJCRR.2021.13502.
https://doi.org/10.31782/IJCRR.2021.1350... .
Cultivos andinos con efecto hipoglucemiante
Los 30 estudios incluidos evidenciaron efecto hipoglucemiante con los distintos cultivos andinos seleccionados en esta revisión. No obstante, debido a su heterogeneidad, no fue conveniente la presentación de los datos de manera general. Por consiguiente, a fin de mejorar la comprensión de los resultados, la información es expuesta por separado en esta sección y se amplía en detalle en las tablas suplementarias 3, 4 y 5.
En los estudios in vitro, se verificó el efecto hipoglucémico a través de la inhibición enzimática en todos los casos. Las enzimas identificadas fueron α-amilasa, α-glucosidasa y dipeptidil peptidasa IV (DPP-IV), destacándose la α-glucosidasa (5/11) como la más efectiva 1010. Fuentealba C, Gálvez L, Cobos A, Olaeta JA, Defilippi BG, Chirinos R, et al. Characterization of main primary and secondary metabolites and in vitro antioxidant and antihyperglycemic properties in the mesocarp of three biotypes of Pouteria lucuma. Food Chem. 2016;190:403-11. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.05.111.
https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2015.... ,1111. Pinto MDS, Ranilla LG, Apostolidis E, Lajolo FM, Genovese MI, Shetty K. Evaluation of antihyperglycemia and antihypertension potential of native Peruvian fruits using in vitro models. J Med Food. 2009;12(2):278-91. doi: 10.1089/jmf.2008.0113.
https://doi.org/10.1089/jmf.2008.0113... ,1313. Ranilla LG, Apostolidis E, Genovese MI, Lajolo FM, Shetty K. Evaluation of indigenous grains from the Peruvian Andean region for antidiabetes and antihypertension potential using in vitro methods. J Med Food. 2009;12(4):704-13. doi: 10.1089/jmf.2008.0122.
https://doi.org/10.1089/jmf.2008.0122... ,1717. Ranilla LG, Kwon Y-I, Apostolidis E, Shetty K. Phenolic compounds, antioxidant activity and in vitro inhibitory potential against key enzymes relevant for hyperglycemia and hypertension of commonly used medicinal plants, herbs and spices in Latin America. Bioresour Technol. 2010;101(12):4676-89. doi: 10.1016/j.biortech.2010.01.093.
https://doi.org/10.1016/j.biortech.2010.... ,1818. Tan M, Chang S, Liu J, Li H, Xu P, Wang P, et al. Physicochemical Properties, Antioxidant and Antidiabetic Activities of Polysaccharides from Quinoa (Chenopodium quinoa Willd.) Seeds. Mol Basel Switz. 2020;25(17):3840. doi: 10.3390/molecules25173840.
https://doi.org/10.3390/molecules2517384... . Respecto a los resultados, se presentaron mediante la concentración inhibitoria media (IC50) y el porcentaje de reducción de la actividad enzimática. En cada estudio, fue atribuido el efecto hipoglucemiante a un cultivo andino seleccionado en esta revisión, resaltando como los más empleados Pouteria lucuma1010. Fuentealba C, Gálvez L, Cobos A, Olaeta JA, Defilippi BG, Chirinos R, et al. Characterization of main primary and secondary metabolites and in vitro antioxidant and antihyperglycemic properties in the mesocarp of three biotypes of Pouteria lucuma. Food Chem. 2016;190:403-11. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.05.111.
https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2015.... ,1111. Pinto MDS, Ranilla LG, Apostolidis E, Lajolo FM, Genovese MI, Shetty K. Evaluation of antihyperglycemia and antihypertension potential of native Peruvian fruits using in vitro models. J Med Food. 2009;12(2):278-91. doi: 10.1089/jmf.2008.0113.
https://doi.org/10.1089/jmf.2008.0113... , Smallanthus sonchifolius99. Widowati W, Tjokropranoto R, Wahyudianingsih R, Tih F, Sadeli L, Kusuma HSW, et al. Antidiabetic potential yacon (Smallanthus sonchifolius (Poepp.) H. Rob.) leaf extract via antioxidant activities, inhibition of a-glucosidase, a-amylase, G-6-Pase by in vitro assay. J Rep Pharm Sci. 2021;10(2):247-55. doi: 10.4103/jrptps.JRPTPS_3_21.
https://doi.org/10.4103/jrptps.JRPTPS_3_... ,1212. Russo D, Valentão P, Andrade PB, Fernandez EC, Milella L. Evaluation of Antioxidant, Antidiabetic and Anticholinesterase Activities of Smallanthus sonchifolius Landraces and Correlation with Their Phytochemical Profiles. Int J Mol Sci. 2015;16(8):17696-718. doi: 10.3390/ijms160817696.
https://doi.org/10.3390/ijms160817696... y Chenopodium quinoa1515. Coronado-Olano J, Repo-Carrasco-Valencia R, Reategui O, Toscano E, Valdez E, Zimic M, et al. Inhibitory activity against a-amylase and a-glucosidase by phenolic compounds of quinoa (Chenopodium quinoa Willd.) and cañihua (Chenopodium pallidicaule Aellen) from the Andean region of Peru. Pharmacogn J. 2021;13(4):896-901. doi: 10.5530/pj.2021.13.115.
https://doi.org/10.5530/pj.2021.13.115... ,1818. Tan M, Chang S, Liu J, Li H, Xu P, Wang P, et al. Physicochemical Properties, Antioxidant and Antidiabetic Activities of Polysaccharides from Quinoa (Chenopodium quinoa Willd.) Seeds. Mol Basel Switz. 2020;25(17):3840. doi: 10.3390/molecules25173840.
https://doi.org/10.3390/molecules2517384... (2/11, para cada cultivo). Según las concentraciones, un estudio no especificó este dato 1818. Tan M, Chang S, Liu J, Li H, Xu P, Wang P, et al. Physicochemical Properties, Antioxidant and Antidiabetic Activities of Polysaccharides from Quinoa (Chenopodium quinoa Willd.) Seeds. Mol Basel Switz. 2020;25(17):3840. doi: 10.3390/molecules25173840.
https://doi.org/10.3390/molecules2517384... . El resto notificaron este efecto hipoglucémico, mediante el porcentaje de reducción con la concentración más alta 1010. Fuentealba C, Gálvez L, Cobos A, Olaeta JA, Defilippi BG, Chirinos R, et al. Characterization of main primary and secondary metabolites and in vitro antioxidant and antihyperglycemic properties in the mesocarp of three biotypes of Pouteria lucuma. Food Chem. 2016;190:403-11. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.05.111.
https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2015.... ,1111. Pinto MDS, Ranilla LG, Apostolidis E, Lajolo FM, Genovese MI, Shetty K. Evaluation of antihyperglycemia and antihypertension potential of native Peruvian fruits using in vitro models. J Med Food. 2009;12(2):278-91. doi: 10.1089/jmf.2008.0113.
https://doi.org/10.1089/jmf.2008.0113... ,1313. Ranilla LG, Apostolidis E, Genovese MI, Lajolo FM, Shetty K. Evaluation of indigenous grains from the Peruvian Andean region for antidiabetes and antihypertension potential using in vitro methods. J Med Food. 2009;12(4):704-13. doi: 10.1089/jmf.2008.0122.
https://doi.org/10.1089/jmf.2008.0122... ,1717. Ranilla LG, Kwon Y-I, Apostolidis E, Shetty K. Phenolic compounds, antioxidant activity and in vitro inhibitory potential against key enzymes relevant for hyperglycemia and hypertension of commonly used medicinal plants, herbs and spices in Latin America. Bioresour Technol. 2010;101(12):4676-89. doi: 10.1016/j.biortech.2010.01.093.
https://doi.org/10.1016/j.biortech.2010.... .
En los estudios preclínicos, se verificó el efecto hipoglucémico a través de pruebas de laboratorio, como la glucosa en ayunas, glucosa en sangre, glucosa en plasma, glucosa en suero, glucemia y hemoglobina glicosilada (A1C), siendo la prueba glucosa en ayunas la que más se utilizó (6/16) 2323. Girija K, Lakshman K, Udaya C, Sabhya SG, Divya T. Anti-diabetic and anti-cholesterolemic activity of methanol extracts of three species of Amaranthus. Asian Pac J Trop Biomed. 2011;1(2):133-8. doi: 10.1016/S2221-1691(11)60011-7.
https://doi.org/10.1016/S2221-1691(11)60... ,2525. Asokan SM, Wang T, Su W-T, Lin W-T. Antidiabetic effects of a short peptide of potato protein hydrolysate in STZ-induced diabetic mice. Nutrients [Internet]. 2019;11(4). doi: 10.3390/nu11040779.
https://doi.org/10.3390/nu11040779... ,2626. Herowati R, Saputri ADS, Wijayanti T, Widodo GP. Antihyperglycemic and diabetic wound healing activity of smallanthus sonchifolius leaves extract. En: Nandiyanto ABD, Abdullah AG, editores. MATEC Web Conf [Internet]. EDP Sciences; 2018 [citado el 18 de abril de 2018]. doi: 10.1051/matecconf/201819707001.
https://doi.org/10.1051/matecconf/201819... ,2929. Valderrama IH, Echeverry SM, Rey DP, Rodríguez IA, Silva FRMB, Costa GM, et al. Extract of Calyces from Physalis peruviana Reduces Insulin Resistance and Oxidative Stress in Streptozotocin-Induced Diabetic Mice. Pharmaceutics. 2022;14(12):2758. doi: 10.3390/pharmaceutics14122758.
https://doi.org/10.3390/pharmaceutics141...
30. Gopika R, Senthilkumar G, Karthy ES, Panneerselvam A. Hyperglycemic activity of chenopodium quinoa in diabetic rats and its potential health benefits - functional superfood for todays world. Int J Curr Res Rev. 2021;13(5):47-53. doi: 10.31782/IJCRR.2021.13502.
https://doi.org/10.31782/IJCRR.2021.1350... -3131. Genta SB, Cabrera WM, Mercado MI, Grau A, Catalán CA, Sánchez SS. Hypoglycemic activity of leaf organic extracts from Smallanthus sonchifolius: Constituents of the most active fractions. Chem Biol Interact. 2010;185(2):143-52. doi: 10.1016/j.cbi.2010.03.004.
https://doi.org/10.1016/j.cbi.2010.03.00... . Gran parte de los estudios preclínicos confirmaron el efecto hipoglucémico por medio de la significancia estadística (p<0,05), esto mediante los grupos comparados y el tamaño del efecto de cada estudio. En cuanto a los grupos comparados, la mayoría indicaron la presencia de un grupo control y experimental (12/16), no obstante, en algunos casos se tuvo un solo grupo en los cuales se efectuó la comparación mediante mediciones antes y después de la intervención 2323. Girija K, Lakshman K, Udaya C, Sabhya SG, Divya T. Anti-diabetic and anti-cholesterolemic activity of methanol extracts of three species of Amaranthus. Asian Pac J Trop Biomed. 2011;1(2):133-8. doi: 10.1016/S2221-1691(11)60011-7.
https://doi.org/10.1016/S2221-1691(11)60... ,3030. Gopika R, Senthilkumar G, Karthy ES, Panneerselvam A. Hyperglycemic activity of chenopodium quinoa in diabetic rats and its potential health benefits - functional superfood for todays world. Int J Curr Res Rev. 2021;13(5):47-53. doi: 10.31782/IJCRR.2021.13502.
https://doi.org/10.31782/IJCRR.2021.1350...
31. Genta SB, Cabrera WM, Mercado MI, Grau A, Catalán CA, Sánchez SS. Hypoglycemic activity of leaf organic extracts from Smallanthus sonchifolius: Constituents of the most active fractions. Chem Biol Interact. 2010;185(2):143-52. doi: 10.1016/j.cbi.2010.03.004.
https://doi.org/10.1016/j.cbi.2010.03.00... -3232. Vargas-Tineo OW, Segura-Muñoz DM, Becerra-Gutiérrez LK, Amado-Tineo JP, Silva-Díaz H. Hypoglycemic effect of Moringa oleifera (moringa) compared with Smallanthus sonchifolius (yacon) on Rattus norvegicus with induced diabetes mellitus. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2020;37(3):478-84. doi: 10.17843/rpmesp.2020.373.5275.
https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.373... . En todos los grupos y medidas comparadas los animales presentaban diabetes inducida. En cuanto a los cultivos andinos, se evidenció la mayor frecuencia con Smallanthus sonchifolius (7/16), dentro de los cuales un informe reportó la combinación de este cultivo andino elegido con Anacardium occidentale L. (anacardo) en la creación de una bebida funcional 2828. Dionisio A, de Carvalho-Silva L, Vieira N, Goes T, Wurlitzer N, Borges M, et al. Cashew-apple (Anacardium occidentale L.) and yacon (Smallanthus sonchifolius) functional beverage improve the diabetic state in rats. FOOD Res Int. 2015;77:171-6. doi: 10.1016/j.foodres.2015.07.020.
https://doi.org/10.1016/j.foodres.2015.0... . Finalmente, se observaron efectos hipoglucemiantes en respuesta a diferentes dosis, donde la mayoría informó haber utilizado una dosis única (9/16). En otros casos, se notificaron estos efectos con las dosis más altas (4/16), medias (2/16), y solo un informe mencionó el efecto deseado con la dosis más baja 2828. Dionisio A, de Carvalho-Silva L, Vieira N, Goes T, Wurlitzer N, Borges M, et al. Cashew-apple (Anacardium occidentale L.) and yacon (Smallanthus sonchifolius) functional beverage improve the diabetic state in rats. FOOD Res Int. 2015;77:171-6. doi: 10.1016/j.foodres.2015.07.020.
https://doi.org/10.1016/j.foodres.2015.0... .
En cuanto a los ensayos clínicos, las pruebas de laboratorio que se usaron para verificar el efecto hipoglucémico fueron la A1C y glucosa en sangre, siendo esta última la más utilizada (2/3) 3939. Baldeon M, Castro J, Villacres E, Narvaez L, Fornasini M. Hypoglycemic effect of cooked lupinus mutabilis and its purified alkaloids in subjects with type-2 diabetes. Nutr Hosp. 2012;27(4):1261-6. doi: 10.3305/nh.2012.27.4.5761.
https://doi.org/10.3305/nh.2012.27.4.576... ,4040. Fornasini M, Castro J, Villacrés E, Narváez L, Villamar MP, Baldeón ME. Hypoglycemic effect of Lupinus mutabilis in healthy volunteers and subjects with dysglycemia. Nutr Hosp. 2012;27(2):425-33. doi: 10.1590/S0212-16112012000200012.
https://doi.org/10.1590/S0212-1611201200... . Al igual que en los estudios preclínicos, fue corroborado el efecto hipoglucemiante a través de la significancia estadística con valores de p menores a 0,05. En base a ello, se compararon grupos y se estimó el tamaño del efecto. Es importante señalar que, al comparar los distintos grupos, se informó en uno de ellos la formación de grupos de control específicos para cada población 4040. Fornasini M, Castro J, Villacrés E, Narváez L, Villamar MP, Baldeón ME. Hypoglycemic effect of Lupinus mutabilis in healthy volunteers and subjects with dysglycemia. Nutr Hosp. 2012;27(2):425-33. doi: 10.1590/S0212-16112012000200012.
https://doi.org/10.1590/S0212-1611201200... . Sin embargo, la evaluación del efecto analizado se llevó a cabo mediante la toma de medidas repetidas en un mismo grupo, tanto antes como después del tratamiento. La mayoría de estos estudios evaluaron a pacientes diabéticos 3838. Fornasini Salvador MV, Abril-Ulloa SV, Beltrán Carreño JP, Villacrés E, Cuadrado-Merino L, Robalino F, et al. Efficacy of a Lupinus mutabilis Sweet snack as complement to conventional type 2 diabetes mellitus treatment. Nutr Hosp. 2019;36(4):905-11. doi: 10.20960/nh.02590.
https://doi.org/10.20960/nh.02590... ,3939. Baldeon M, Castro J, Villacres E, Narvaez L, Fornasini M. Hypoglycemic effect of cooked lupinus mutabilis and its purified alkaloids in subjects with type-2 diabetes. Nutr Hosp. 2012;27(4):1261-6. doi: 10.3305/nh.2012.27.4.5761.
https://doi.org/10.3305/nh.2012.27.4.576... , mientras que en uno se incluyeron a pacientes con desequilibrio glucémico ≥ 100 mg/dl 4040. Fornasini M, Castro J, Villacrés E, Narváez L, Villamar MP, Baldeón ME. Hypoglycemic effect of Lupinus mutabilis in healthy volunteers and subjects with dysglycemia. Nutr Hosp. 2012;27(2):425-33. doi: 10.1590/S0212-16112012000200012.
https://doi.org/10.1590/S0212-1611201200... . El cultivo andino seleccionado en todos los ensayos clínicos fue Lupinus mutabilis. De los cuales, en uno de ellos se comunicó el efecto hipoglucemiante a través del uso de dos dosis diferentes: 10 g durante las primeras 14 semanas y 20 g después de las siguientes 14 semanas de intervención 3838. Fornasini Salvador MV, Abril-Ulloa SV, Beltrán Carreño JP, Villacrés E, Cuadrado-Merino L, Robalino F, et al. Efficacy of a Lupinus mutabilis Sweet snack as complement to conventional type 2 diabetes mellitus treatment. Nutr Hosp. 2019;36(4):905-11. doi: 10.20960/nh.02590.
https://doi.org/10.20960/nh.02590... . El resto de estudios indicaron las dosis usadas en miligramos por kilogramo de peso corporal (mg/kg/pc) con una dosis única 3939. Baldeon M, Castro J, Villacres E, Narvaez L, Fornasini M. Hypoglycemic effect of cooked lupinus mutabilis and its purified alkaloids in subjects with type-2 diabetes. Nutr Hosp. 2012;27(4):1261-6. doi: 10.3305/nh.2012.27.4.5761.
https://doi.org/10.3305/nh.2012.27.4.576... ,4040. Fornasini M, Castro J, Villacrés E, Narváez L, Villamar MP, Baldeón ME. Hypoglycemic effect of Lupinus mutabilis in healthy volunteers and subjects with dysglycemia. Nutr Hosp. 2012;27(2):425-33. doi: 10.1590/S0212-16112012000200012.
https://doi.org/10.1590/S0212-1611201200... .
Componentes bioactivos de los cultivos andinos
En esta revisión, se han identificado diversos fitoquímicos en los cultivos andinos seleccionados. Entre ellos, se destacan los polifenoles, incluyendo los flavonoides y antocianinas. Asimismo, en uno de los estudios revisados se señaló la presencia de fenoles desconocidos en el cultivo andino analizado. También se encontró hidrolizados, polisacáridos como los fructooligosacáridos (FOS) y fructanos, alcaloides y fibra dietética. Estos fitoquímicos se catalogan como componentes bioactivos, debido a sus efectos favorables para la salud humana y a su capacidad para interactuar con los procesos biológicos del cuerpo 4141. Murakami A. Non-specific protein modifications may be novel mechanism underlying bioactive phytochemicals. J Clin Biochem Nutr. 2018;62(2):115-23. doi: 10.3164/jcbn.17-113.
https://doi.org/10.3164/jcbn.17-113... .
En cuanto a los polifenoles 1313. Ranilla LG, Apostolidis E, Genovese MI, Lajolo FM, Shetty K. Evaluation of indigenous grains from the Peruvian Andean region for antidiabetes and antihypertension potential using in vitro methods. J Med Food. 2009;12(4):704-13. doi: 10.1089/jmf.2008.0122.
https://doi.org/10.1089/jmf.2008.0122... ,1414. Kalita D, Holm DG, LaBarbera DV, Petrash JM, Jayanty SS. Inhibition of a-glucosidase, a-amylase, and aldose reductase by potato polyphenolic compounds. PLoS ONE [Internet]. 2018;13(1). doi: 10.1371/journal.pone.01910.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.019... ,2222. Zambrana S, Lundqvist LCE, Veliz V, Catrina S-B, Gonzales E, Östenson C-G. Amaranthus caudatus Stimulates Insulin Secretion in Goto-Kakizaki Rats, a Model of Diabetes Mellitus Type 2. Nutrients. 2018;10(1):94. doi: 10.3390/nu10010094.
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https://doi.org/10.1051/matecconf/201819...
27. Singh N, Kamath V, Rajini PS. Attenuation of hyperglycemia and associated biochemical parameters in STZ-induced diabetic rats by dietary supplementation of potato peel powder. Clin Chim Acta. 2005;353(1-2):165-75. doi: 10.1016/j.cccn.2004.10.016.
https://doi.org/10.1016/j.cccn.2004.10.0... -2828. Dionisio A, de Carvalho-Silva L, Vieira N, Goes T, Wurlitzer N, Borges M, et al. Cashew-apple (Anacardium occidentale L.) and yacon (Smallanthus sonchifolius) functional beverage improve the diabetic state in rats. FOOD Res Int. 2015;77:171-6. doi: 10.1016/j.foodres.2015.07.020.
https://doi.org/10.1016/j.foodres.2015.0... ,3131. Genta SB, Cabrera WM, Mercado MI, Grau A, Catalán CA, Sánchez SS. Hypoglycemic activity of leaf organic extracts from Smallanthus sonchifolius: Constituents of the most active fractions. Chem Biol Interact. 2010;185(2):143-52. doi: 10.1016/j.cbi.2010.03.004.
https://doi.org/10.1016/j.cbi.2010.03.00... ,3232. Vargas-Tineo OW, Segura-Muñoz DM, Becerra-Gutiérrez LK, Amado-Tineo JP, Silva-Díaz H. Hypoglycemic effect of Moringa oleifera (moringa) compared with Smallanthus sonchifolius (yacon) on Rattus norvegicus with induced diabetes mellitus. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2020;37(3):478-84. doi: 10.17843/rpmesp.2020.373.5275.
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https://doi.org/10.1155/2017/6418048... , se observó también subclases de ácidos fenólicos, como 4,5-di-O-CQA y 3,5-di-O-CQA 1212. Russo D, Valentão P, Andrade PB, Fernandez EC, Milella L. Evaluation of Antioxidant, Antidiabetic and Anticholinesterase Activities of Smallanthus sonchifolius Landraces and Correlation with Their Phytochemical Profiles. Int J Mol Sci. 2015;16(8):17696-718. doi: 10.3390/ijms160817696.
https://doi.org/10.3390/ijms160817696... , el ácido clorogénico 1515. Coronado-Olano J, Repo-Carrasco-Valencia R, Reategui O, Toscano E, Valdez E, Zimic M, et al. Inhibitory activity against a-amylase and a-glucosidase by phenolic compounds of quinoa (Chenopodium quinoa Willd.) and cañihua (Chenopodium pallidicaule Aellen) from the Andean region of Peru. Pharmacogn J. 2021;13(4):896-901. doi: 10.5530/pj.2021.13.115.
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https://doi.org/10.4062/biomolther.2009.... y el ácido gálico 1515. Coronado-Olano J, Repo-Carrasco-Valencia R, Reategui O, Toscano E, Valdez E, Zimic M, et al. Inhibitory activity against a-amylase and a-glucosidase by phenolic compounds of quinoa (Chenopodium quinoa Willd.) and cañihua (Chenopodium pallidicaule Aellen) from the Andean region of Peru. Pharmacogn J. 2021;13(4):896-901. doi: 10.5530/pj.2021.13.115.
https://doi.org/10.5530/pj.2021.13.115... ,1717. Ranilla LG, Kwon Y-I, Apostolidis E, Shetty K. Phenolic compounds, antioxidant activity and in vitro inhibitory potential against key enzymes relevant for hyperglycemia and hypertension of commonly used medicinal plants, herbs and spices in Latin America. Bioresour Technol. 2010;101(12):4676-89. doi: 10.1016/j.biortech.2010.01.093.
https://doi.org/10.1016/j.biortech.2010.... ,3636. Ezzat S, Abdallah H, Yassen N, Radwan R, Mostafa E, Salama M, et al. Phenolics from Physalis peruviana fruits ameliorate streptozotocin-induced diabetes and diabetic nephropathy in rats via induction of autophagy and apoptosis regression. Biomed Pharmacother. 2021;142. doi: 10.1016/j.biopha.2021.111948.
https://doi.org/10.1016/j.biopha.2021.11... . Pese a ello, en uno se detectó fenoles desconocidos 1111. Pinto MDS, Ranilla LG, Apostolidis E, Lajolo FM, Genovese MI, Shetty K. Evaluation of antihyperglycemia and antihypertension potential of native Peruvian fruits using in vitro models. J Med Food. 2009;12(2):278-91. doi: 10.1089/jmf.2008.0113.
https://doi.org/10.1089/jmf.2008.0113... . Dentro de los polifenoles, se encontró además a los flavonoides 99. Widowati W, Tjokropranoto R, Wahyudianingsih R, Tih F, Sadeli L, Kusuma HSW, et al. Antidiabetic potential yacon (Smallanthus sonchifolius (Poepp.) H. Rob.) leaf extract via antioxidant activities, inhibition of a-glucosidase, a-amylase, G-6-Pase by in vitro assay. J Rep Pharm Sci. 2021;10(2):247-55. doi: 10.4103/jrptps.JRPTPS_3_21.
https://doi.org/10.4103/jrptps.JRPTPS_3_... ,1919. Zhang Q, Gonzalez de Mejia E, Luna-Vital D, Tao T, Chandrasekaran S, Chatham L, et al. Relationship of phenolic composition of selected purple maize (Zea mays L.) genotypes with their anti-inflammatory, anti-adipogenic and anti-diabetic potential. Food Chem. 2019;289:739-50. doi: 10.1016/j.foodchem.2019.03.116.
https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2019.... ,2323. Girija K, Lakshman K, Udaya C, Sabhya SG, Divya T. Anti-diabetic and anti-cholesterolemic activity of methanol extracts of three species of Amaranthus. Asian Pac J Trop Biomed. 2011;1(2):133-8. doi: 10.1016/S2221-1691(11)60011-7.
https://doi.org/10.1016/S2221-1691(11)60... ,2626. Herowati R, Saputri ADS, Wijayanti T, Widodo GP. Antihyperglycemic and diabetic wound healing activity of smallanthus sonchifolius leaves extract. En: Nandiyanto ABD, Abdullah AG, editores. MATEC Web Conf [Internet]. EDP Sciences; 2018 [citado el 18 de abril de 2018]. doi: 10.1051/matecconf/201819707001.
https://doi.org/10.1051/matecconf/201819... ,2929. Valderrama IH, Echeverry SM, Rey DP, Rodríguez IA, Silva FRMB, Costa GM, et al. Extract of Calyces from Physalis peruviana Reduces Insulin Resistance and Oxidative Stress in Streptozotocin-Induced Diabetic Mice. Pharmaceutics. 2022;14(12):2758. doi: 10.3390/pharmaceutics14122758.
https://doi.org/10.3390/pharmaceutics141... ,3737. Dos Santos KC, Bueno BG, Pereira LF, Francisqueti FV, Braz MG, Bincoleto LF, et al. Yacon (Smallanthus sonchifolius) Leaf Extract Attenuates Hyperglycemia and Skeletal Muscle Oxidative Stress and Inflammation in Diabetic Rats. Evid Based Complement Alternat Med [Internet]. 2017. doi: 10.1155/2017/6418048.
https://doi.org/10.1155/2017/6418048... y a las antocianinas 1414. Kalita D, Holm DG, LaBarbera DV, Petrash JM, Jayanty SS. Inhibition of a-glucosidase, a-amylase, and aldose reductase by potato polyphenolic compounds. PLoS ONE [Internet]. 2018;13(1). doi: 10.1371/journal.pone.01910.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.019... ,2424. Strugala P, Dzydzan O, Brodyak I, Kucharska AZ, Kuropka P, Liuta M, et al. Antidiabetic and antioxidative potential of the blue Congo variety of purple potato extract in streptozotocin-induced diabetic rats. Molecules [Internet]. 2019;24(17). doi: 10.3390/molecules24173126.
https://doi.org/10.3390/molecules2417312... .
De la misma manera, se identificaron hidrolizados, como la proteína de Solanum tuberosum y de su decapeptido derivado 2525. Asokan SM, Wang T, Su W-T, Lin W-T. Antidiabetic effects of a short peptide of potato protein hydrolysate in STZ-induced diabetic mice. Nutrients [Internet]. 2019;11(4). doi: 10.3390/nu11040779.
https://doi.org/10.3390/nu11040779... . Igualmente, se determinaron hidrolizados de Lupinus mutabilis1616. Chirinos R, Cerna E, Pedreschi R, Calsin M, Aguilar-Galvez A, Campos D. Multifunctional in vitro bioactive properties: Antioxidant, antidiabetic, and antihypertensive of protein hydrolyzates from tarwi (Lupinus mutabilis Sweet) obtained by enzymatic biotransformation. Cereal Chem. 2021;98(2):423-33. doi: 10.1002/cche.10382.
https://doi.org/10.1002/cche.10382... ,3838. Fornasini Salvador MV, Abril-Ulloa SV, Beltrán Carreño JP, Villacrés E, Cuadrado-Merino L, Robalino F, et al. Efficacy of a Lupinus mutabilis Sweet snack as complement to conventional type 2 diabetes mellitus treatment. Nutr Hosp. 2019;36(4):905-11. doi: 10.20960/nh.02590.
https://doi.org/10.20960/nh.02590... . En cuanto a los polisacáridos 1818. Tan M, Chang S, Liu J, Li H, Xu P, Wang P, et al. Physicochemical Properties, Antioxidant and Antidiabetic Activities of Polysaccharides from Quinoa (Chenopodium quinoa Willd.) Seeds. Mol Basel Switz. 2020;25(17):3840. doi: 10.3390/molecules25173840.
https://doi.org/10.3390/molecules2517384... , se observaron algunos tipos, como FOS 2828. Dionisio A, de Carvalho-Silva L, Vieira N, Goes T, Wurlitzer N, Borges M, et al. Cashew-apple (Anacardium occidentale L.) and yacon (Smallanthus sonchifolius) functional beverage improve the diabetic state in rats. FOOD Res Int. 2015;77:171-6. doi: 10.1016/j.foodres.2015.07.020.
https://doi.org/10.1016/j.foodres.2015.0... y fructanos 3434. Oliveira GO, Braga CP, Fernandes AAH. Improvement of biochemical parameters in type 1 diabetic rats after the roots aqueous extract of yacon [Smallanthus sonchifolius (Poepp.& Endl.)] treatment. Food Chem Toxicol Int J Publ Br Ind Biol Res Assoc. 2013;59:256-60. doi: 10.1016/j.fct.2013.05.050.
https://doi.org/10.1016/j.fct.2013.05.05... . Por último, se encontró a los alcaloides 3535. Zambrana S, Lundqvist LCE, Mamani O, Catrina S-B, Gonzales E, Östenson C-G. Lupinus mutabilis Extract Exerts an Anti-Diabetic Effect by Improving Insulin Release in Type 2 Diabetic Goto-Kakizaki Rats. Nutrients. 2018;10(7):933. doi: 10.3390/nu10070933.
https://doi.org/10.3390/nu10070933... ,3939. Baldeon M, Castro J, Villacres E, Narvaez L, Fornasini M. Hypoglycemic effect of cooked lupinus mutabilis and its purified alkaloids in subjects with type-2 diabetes. Nutr Hosp. 2012;27(4):1261-6. doi: 10.3305/nh.2012.27.4.5761.
https://doi.org/10.3305/nh.2012.27.4.576... ,4040. Fornasini M, Castro J, Villacrés E, Narváez L, Villamar MP, Baldeón ME. Hypoglycemic effect of Lupinus mutabilis in healthy volunteers and subjects with dysglycemia. Nutr Hosp. 2012;27(2):425-33. doi: 10.1590/S0212-16112012000200012.
https://doi.org/10.1590/S0212-1611201200... y la fibra dietética 2727. Singh N, Kamath V, Rajini PS. Attenuation of hyperglycemia and associated biochemical parameters in STZ-induced diabetic rats by dietary supplementation of potato peel powder. Clin Chim Acta. 2005;353(1-2):165-75. doi: 10.1016/j.cccn.2004.10.016.
https://doi.org/10.1016/j.cccn.2004.10.0... . No obstante, fueron reportados dos estudios en los cuales el componente bioactivo no fue especificado 1010. Fuentealba C, Gálvez L, Cobos A, Olaeta JA, Defilippi BG, Chirinos R, et al. Characterization of main primary and secondary metabolites and in vitro antioxidant and antihyperglycemic properties in the mesocarp of three biotypes of Pouteria lucuma. Food Chem. 2016;190:403-11. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.05.111.
https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2015.... ,3030. Gopika R, Senthilkumar G, Karthy ES, Panneerselvam A. Hyperglycemic activity of chenopodium quinoa in diabetic rats and its potential health benefits - functional superfood for todays world. Int J Curr Res Rev. 2021;13(5):47-53. doi: 10.31782/IJCRR.2021.13502.
https://doi.org/10.31782/IJCRR.2021.1350... .
DISCUSIÓN
Esta revisión de alcance identificó 30 estudios primarios que evaluaron el efecto hipoglucemiante de los cultivos andinos seleccionados hasta junio de 2023.
A pesar de haber encontrado revisiones sistemáticas y en algunos casos metanálisis que evaluaron el efecto hipoglucemiante de distintos cultivos andinos en los últimos años, se identificó que estas revisiones se centraron en otros cultivos que no fueron seleccionados en esta revisión. Entre estos se halló Ipomea batatas (camote) en 2021 4242. Naomi R, Bahari H, Yazid MD, Othman F, Zakaria ZA, Hussain MK. Potential Effects of Sweet Potato (Ipomoea batatas) in Hyperglycemia and Dyslipidemia-A Systematic Review in Diabetic Retinopathy Context. Int J Mol Sci. 2021;22(19):10816. doi: 10.3390/ijms221910816.
https://doi.org/10.3390/ijms221910816... , Cuminum cyminum (comino) en 2021 4343. Tavakoli-Rouzbehani OM, Faghfouri AH, Anbari M, Papi S, Shojaei FS, Ghaffari M, et al. The effects of Cuminum cyminum on glycemic parameters: A systematic review and meta-analysis of controlled clinical trials. J Ethnopharmacol. 2021;281:114510. doi: 10.1016/j.jep.2021.114510.
https://doi.org/10.1016/j.jep.2021.11451... , Sesamum indicum (sésamo) en 2022 4444. Sohouli MH, Haghshenas N, Hernández-Ruiz Á, Shidfar F. Consumption of sesame seeds and sesame products has favorable effects on blood glucose levels but not on insulin resistance: A systematic review and meta-analysis of controlled clinical trials. Phytother Res. 2022;36(3):1126-34. doi: 10.1002/ptr.7379.
https://doi.org/10.1002/ptr.7379... , y Morus alba (morera) en 2023 4545. Cui W, Luo K, Xiao Q, Sun Z, Wang Y, Cui C, et al. Effect of mulberry leaf or mulberry leaf extract on glycemic traits: a systematic review and meta-analysis. Food Funct. 2023;14(3):1277-89. doi: 10.1039/D2FO02645G.
https://doi.org/10.1039/D2FO02645G... . De igual manera, se encontró una revisión reciente sobre el cultivo Moringa oleifera (moringa) 4646. Nova E, Redondo-Useros N, Martínez-García RM, Gómez-Martínez S, Díaz-Prieto LE, Marcos A. Potential of Moringa oleifera to Improve Glucose Control for the Prevention of Diabetes and Related Metabolic Alterations: A Systematic Review of Animal and Human Studies. Nutrients. 2020;12(7):2050. doi:10.3390/nu12072050.
https://doi.org/10.3390/nu12072050... , que también fue utilizado como complemento en uno de los estudios seleccionados 3232. Vargas-Tineo OW, Segura-Muñoz DM, Becerra-Gutiérrez LK, Amado-Tineo JP, Silva-Díaz H. Hypoglycemic effect of Moringa oleifera (moringa) compared with Smallanthus sonchifolius (yacon) on Rattus norvegicus with induced diabetes mellitus. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2020;37(3):478-84. doi: 10.17843/rpmesp.2020.373.5275.
https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.373... , pero que esta revisión fue publicada justo después de que se completará dicho estudio. Este suceso ejemplifica la continua evolución de nuevas investigaciones en este campo, y existe la posibilidad de que otros estudios relevantes hayan continuado explorando estos temas o hayan proporcionado resultados más actuales sobre la eficacia de los cultivos andinos en el control de la glucemia.
Se encontró que Smallanthus sonchifolius fue el cultivo con la mejor evidencia acerca del efecto hipoglucemiante (9/30), y se describió a las hojas como la parte con mayor utilidad 99. Widowati W, Tjokropranoto R, Wahyudianingsih R, Tih F, Sadeli L, Kusuma HSW, et al. Antidiabetic potential yacon (Smallanthus sonchifolius (Poepp.) H. Rob.) leaf extract via antioxidant activities, inhibition of a-glucosidase, a-amylase, G-6-Pase by in vitro assay. J Rep Pharm Sci. 2021;10(2):247-55. doi: 10.4103/jrptps.JRPTPS_3_21.
https://doi.org/10.4103/jrptps.JRPTPS_3_... ,1212. Russo D, Valentão P, Andrade PB, Fernandez EC, Milella L. Evaluation of Antioxidant, Antidiabetic and Anticholinesterase Activities of Smallanthus sonchifolius Landraces and Correlation with Their Phytochemical Profiles. Int J Mol Sci. 2015;16(8):17696-718. doi: 10.3390/ijms160817696.
https://doi.org/10.3390/ijms160817696... ,2626. Herowati R, Saputri ADS, Wijayanti T, Widodo GP. Antihyperglycemic and diabetic wound healing activity of smallanthus sonchifolius leaves extract. En: Nandiyanto ABD, Abdullah AG, editores. MATEC Web Conf [Internet]. EDP Sciences; 2018 [citado el 18 de abril de 2018]. doi: 10.1051/matecconf/201819707001.
https://doi.org/10.1051/matecconf/201819... ,3131. Genta SB, Cabrera WM, Mercado MI, Grau A, Catalán CA, Sánchez SS. Hypoglycemic activity of leaf organic extracts from Smallanthus sonchifolius: Constituents of the most active fractions. Chem Biol Interact. 2010;185(2):143-52. doi: 10.1016/j.cbi.2010.03.004.
https://doi.org/10.1016/j.cbi.2010.03.00... ,3232. Vargas-Tineo OW, Segura-Muñoz DM, Becerra-Gutiérrez LK, Amado-Tineo JP, Silva-Díaz H. Hypoglycemic effect of Moringa oleifera (moringa) compared with Smallanthus sonchifolius (yacon) on Rattus norvegicus with induced diabetes mellitus. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2020;37(3):478-84. doi: 10.17843/rpmesp.2020.373.5275.
https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.373... ,3737. Dos Santos KC, Bueno BG, Pereira LF, Francisqueti FV, Braz MG, Bincoleto LF, et al. Yacon (Smallanthus sonchifolius) Leaf Extract Attenuates Hyperglycemia and Skeletal Muscle Oxidative Stress and Inflammation in Diabetic Rats. Evid Based Complement Alternat Med [Internet]. 2017. doi: 10.1155/2017/6418048.
https://doi.org/10.1155/2017/6418048... . Además, se observó que el rango de publicación fue del 2009 hasta el 2021. En función al país que abordó más estas investigaciones con el cultivo descrito fue Brasil (3/9) 2828. Dionisio A, de Carvalho-Silva L, Vieira N, Goes T, Wurlitzer N, Borges M, et al. Cashew-apple (Anacardium occidentale L.) and yacon (Smallanthus sonchifolius) functional beverage improve the diabetic state in rats. FOOD Res Int. 2015;77:171-6. doi: 10.1016/j.foodres.2015.07.020.
https://doi.org/10.1016/j.foodres.2015.0... ,3434. Oliveira GO, Braga CP, Fernandes AAH. Improvement of biochemical parameters in type 1 diabetic rats after the roots aqueous extract of yacon [Smallanthus sonchifolius (Poepp.& Endl.)] treatment. Food Chem Toxicol Int J Publ Br Ind Biol Res Assoc. 2013;59:256-60. doi: 10.1016/j.fct.2013.05.050.
https://doi.org/10.1016/j.fct.2013.05.05... ,3737. Dos Santos KC, Bueno BG, Pereira LF, Francisqueti FV, Braz MG, Bincoleto LF, et al. Yacon (Smallanthus sonchifolius) Leaf Extract Attenuates Hyperglycemia and Skeletal Muscle Oxidative Stress and Inflammation in Diabetic Rats. Evid Based Complement Alternat Med [Internet]. 2017. doi: 10.1155/2017/6418048.
https://doi.org/10.1155/2017/6418048... . Con respecto al tipo de estudio, se comprobó que la mayoría fueron preclínicos (7/9) 2626. Herowati R, Saputri ADS, Wijayanti T, Widodo GP. Antihyperglycemic and diabetic wound healing activity of smallanthus sonchifolius leaves extract. En: Nandiyanto ABD, Abdullah AG, editores. MATEC Web Conf [Internet]. EDP Sciences; 2018 [citado el 18 de abril de 2018]. doi: 10.1051/matecconf/201819707001.
https://doi.org/10.1051/matecconf/201819... ,2828. Dionisio A, de Carvalho-Silva L, Vieira N, Goes T, Wurlitzer N, Borges M, et al. Cashew-apple (Anacardium occidentale L.) and yacon (Smallanthus sonchifolius) functional beverage improve the diabetic state in rats. FOOD Res Int. 2015;77:171-6. doi: 10.1016/j.foodres.2015.07.020.
https://doi.org/10.1016/j.foodres.2015.0... ,3131. Genta SB, Cabrera WM, Mercado MI, Grau A, Catalán CA, Sánchez SS. Hypoglycemic activity of leaf organic extracts from Smallanthus sonchifolius: Constituents of the most active fractions. Chem Biol Interact. 2010;185(2):143-52. doi: 10.1016/j.cbi.2010.03.004.
https://doi.org/10.1016/j.cbi.2010.03.00...
32. Vargas-Tineo OW, Segura-Muñoz DM, Becerra-Gutiérrez LK, Amado-Tineo JP, Silva-Díaz H. Hypoglycemic effect of Moringa oleifera (moringa) compared with Smallanthus sonchifolius (yacon) on Rattus norvegicus with induced diabetes mellitus. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2020;37(3):478-84. doi: 10.17843/rpmesp.2020.373.5275.
https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.373...
33. Park J, Yang J, Hwang B, Yoo B, Han K. Hypoglycemic Effect of Yacon Tuber Extract and Its Constituent, Chlorogenic Acid, in Streptozotocin-Induced Diabetic Rats. Biomol Ther. 2009;17(3):256-62. doi: 10.4062/biomolther.2009.17.3.256.
https://doi.org/10.4062/biomolther.2009.... -3434. Oliveira GO, Braga CP, Fernandes AAH. Improvement of biochemical parameters in type 1 diabetic rats after the roots aqueous extract of yacon [Smallanthus sonchifolius (Poepp.& Endl.)] treatment. Food Chem Toxicol Int J Publ Br Ind Biol Res Assoc. 2013;59:256-60. doi: 10.1016/j.fct.2013.05.050.
https://doi.org/10.1016/j.fct.2013.05.05... ,3737. Dos Santos KC, Bueno BG, Pereira LF, Francisqueti FV, Braz MG, Bincoleto LF, et al. Yacon (Smallanthus sonchifolius) Leaf Extract Attenuates Hyperglycemia and Skeletal Muscle Oxidative Stress and Inflammation in Diabetic Rats. Evid Based Complement Alternat Med [Internet]. 2017. doi: 10.1155/2017/6418048.
https://doi.org/10.1155/2017/6418048... . En cuanto a sus componentes bioactivos, los polifenoles 2626. Herowati R, Saputri ADS, Wijayanti T, Widodo GP. Antihyperglycemic and diabetic wound healing activity of smallanthus sonchifolius leaves extract. En: Nandiyanto ABD, Abdullah AG, editores. MATEC Web Conf [Internet]. EDP Sciences; 2018 [citado el 18 de abril de 2018]. doi: 10.1051/matecconf/201819707001.
https://doi.org/10.1051/matecconf/201819... ,2828. Dionisio A, de Carvalho-Silva L, Vieira N, Goes T, Wurlitzer N, Borges M, et al. Cashew-apple (Anacardium occidentale L.) and yacon (Smallanthus sonchifolius) functional beverage improve the diabetic state in rats. FOOD Res Int. 2015;77:171-6. doi: 10.1016/j.foodres.2015.07.020.
https://doi.org/10.1016/j.foodres.2015.0... ,3131. Genta SB, Cabrera WM, Mercado MI, Grau A, Catalán CA, Sánchez SS. Hypoglycemic activity of leaf organic extracts from Smallanthus sonchifolius: Constituents of the most active fractions. Chem Biol Interact. 2010;185(2):143-52. doi: 10.1016/j.cbi.2010.03.004.
https://doi.org/10.1016/j.cbi.2010.03.00... ,3232. Vargas-Tineo OW, Segura-Muñoz DM, Becerra-Gutiérrez LK, Amado-Tineo JP, Silva-Díaz H. Hypoglycemic effect of Moringa oleifera (moringa) compared with Smallanthus sonchifolius (yacon) on Rattus norvegicus with induced diabetes mellitus. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2020;37(3):478-84. doi: 10.17843/rpmesp.2020.373.5275.
https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.373... ,3737. Dos Santos KC, Bueno BG, Pereira LF, Francisqueti FV, Braz MG, Bincoleto LF, et al. Yacon (Smallanthus sonchifolius) Leaf Extract Attenuates Hyperglycemia and Skeletal Muscle Oxidative Stress and Inflammation in Diabetic Rats. Evid Based Complement Alternat Med [Internet]. 2017. doi: 10.1155/2017/6418048.
https://doi.org/10.1155/2017/6418048... ) y subclases de ácidos fenólicos 1212. Russo D, Valentão P, Andrade PB, Fernandez EC, Milella L. Evaluation of Antioxidant, Antidiabetic and Anticholinesterase Activities of Smallanthus sonchifolius Landraces and Correlation with Their Phytochemical Profiles. Int J Mol Sci. 2015;16(8):17696-718. doi: 10.3390/ijms160817696.
https://doi.org/10.3390/ijms160817696... ,3333. Park J, Yang J, Hwang B, Yoo B, Han K. Hypoglycemic Effect of Yacon Tuber Extract and Its Constituent, Chlorogenic Acid, in Streptozotocin-Induced Diabetic Rats. Biomol Ther. 2009;17(3):256-62. doi: 10.4062/biomolther.2009.17.3.256.
https://doi.org/10.4062/biomolther.2009.... se observaron en varios estudios, así como también se constató la presencia de flavonoides 99. Widowati W, Tjokropranoto R, Wahyudianingsih R, Tih F, Sadeli L, Kusuma HSW, et al. Antidiabetic potential yacon (Smallanthus sonchifolius (Poepp.) H. Rob.) leaf extract via antioxidant activities, inhibition of a-glucosidase, a-amylase, G-6-Pase by in vitro assay. J Rep Pharm Sci. 2021;10(2):247-55. doi: 10.4103/jrptps.JRPTPS_3_21.
https://doi.org/10.4103/jrptps.JRPTPS_3_... ,2626. Herowati R, Saputri ADS, Wijayanti T, Widodo GP. Antihyperglycemic and diabetic wound healing activity of smallanthus sonchifolius leaves extract. En: Nandiyanto ABD, Abdullah AG, editores. MATEC Web Conf [Internet]. EDP Sciences; 2018 [citado el 18 de abril de 2018]. doi: 10.1051/matecconf/201819707001.
https://doi.org/10.1051/matecconf/201819... ,3737. Dos Santos KC, Bueno BG, Pereira LF, Francisqueti FV, Braz MG, Bincoleto LF, et al. Yacon (Smallanthus sonchifolius) Leaf Extract Attenuates Hyperglycemia and Skeletal Muscle Oxidative Stress and Inflammation in Diabetic Rats. Evid Based Complement Alternat Med [Internet]. 2017. doi: 10.1155/2017/6418048.
https://doi.org/10.1155/2017/6418048... y fructanos 2828. Dionisio A, de Carvalho-Silva L, Vieira N, Goes T, Wurlitzer N, Borges M, et al. Cashew-apple (Anacardium occidentale L.) and yacon (Smallanthus sonchifolius) functional beverage improve the diabetic state in rats. FOOD Res Int. 2015;77:171-6. doi: 10.1016/j.foodres.2015.07.020.
https://doi.org/10.1016/j.foodres.2015.0... ,3434. Oliveira GO, Braga CP, Fernandes AAH. Improvement of biochemical parameters in type 1 diabetic rats after the roots aqueous extract of yacon [Smallanthus sonchifolius (Poepp.& Endl.)] treatment. Food Chem Toxicol Int J Publ Br Ind Biol Res Assoc. 2013;59:256-60. doi: 10.1016/j.fct.2013.05.050.
https://doi.org/10.1016/j.fct.2013.05.05... .
En segundo lugar, se posicionó Lupinus mutabilis (5/30) y fue el grano entero el que más se usó 1616. Chirinos R, Cerna E, Pedreschi R, Calsin M, Aguilar-Galvez A, Campos D. Multifunctional in vitro bioactive properties: Antioxidant, antidiabetic, and antihypertensive of protein hydrolyzates from tarwi (Lupinus mutabilis Sweet) obtained by enzymatic biotransformation. Cereal Chem. 2021;98(2):423-33. doi: 10.1002/cche.10382.
https://doi.org/10.1002/cche.10382... ,3838. Fornasini Salvador MV, Abril-Ulloa SV, Beltrán Carreño JP, Villacrés E, Cuadrado-Merino L, Robalino F, et al. Efficacy of a Lupinus mutabilis Sweet snack as complement to conventional type 2 diabetes mellitus treatment. Nutr Hosp. 2019;36(4):905-11. doi: 10.20960/nh.02590.
https://doi.org/10.20960/nh.02590...
39. Baldeon M, Castro J, Villacres E, Narvaez L, Fornasini M. Hypoglycemic effect of cooked lupinus mutabilis and its purified alkaloids in subjects with type-2 diabetes. Nutr Hosp. 2012;27(4):1261-6. doi: 10.3305/nh.2012.27.4.5761.
https://doi.org/10.3305/nh.2012.27.4.576... -4040. Fornasini M, Castro J, Villacrés E, Narváez L, Villamar MP, Baldeón ME. Hypoglycemic effect of Lupinus mutabilis in healthy volunteers and subjects with dysglycemia. Nutr Hosp. 2012;27(2):425-33. doi: 10.1590/S0212-16112012000200012.
https://doi.org/10.1590/S0212-1611201200... . El año de publicación comprendió entre 2012 y 2020, observándose una mayor cantidad de producción científica en el 2012 3939. Baldeon M, Castro J, Villacres E, Narvaez L, Fornasini M. Hypoglycemic effect of cooked lupinus mutabilis and its purified alkaloids in subjects with type-2 diabetes. Nutr Hosp. 2012;27(4):1261-6. doi: 10.3305/nh.2012.27.4.5761.
https://doi.org/10.3305/nh.2012.27.4.576... ,4040. Fornasini M, Castro J, Villacrés E, Narváez L, Villamar MP, Baldeón ME. Hypoglycemic effect of Lupinus mutabilis in healthy volunteers and subjects with dysglycemia. Nutr Hosp. 2012;27(2):425-33. doi: 10.1590/S0212-16112012000200012.
https://doi.org/10.1590/S0212-1611201200... . El país que llevo a cabo estos estudios con mayor constancia fue Ecuador 3838. Fornasini Salvador MV, Abril-Ulloa SV, Beltrán Carreño JP, Villacrés E, Cuadrado-Merino L, Robalino F, et al. Efficacy of a Lupinus mutabilis Sweet snack as complement to conventional type 2 diabetes mellitus treatment. Nutr Hosp. 2019;36(4):905-11. doi: 10.20960/nh.02590.
https://doi.org/10.20960/nh.02590...
39. Baldeon M, Castro J, Villacres E, Narvaez L, Fornasini M. Hypoglycemic effect of cooked lupinus mutabilis and its purified alkaloids in subjects with type-2 diabetes. Nutr Hosp. 2012;27(4):1261-6. doi: 10.3305/nh.2012.27.4.5761.
https://doi.org/10.3305/nh.2012.27.4.576... -4040. Fornasini M, Castro J, Villacrés E, Narváez L, Villamar MP, Baldeón ME. Hypoglycemic effect of Lupinus mutabilis in healthy volunteers and subjects with dysglycemia. Nutr Hosp. 2012;27(2):425-33. doi: 10.1590/S0212-16112012000200012.
https://doi.org/10.1590/S0212-1611201200... . En todos estos estudios, se atribuyó este efecto a varios componentes bioactivos presentes en este cultivo, siendo los alcaloides 3535. Zambrana S, Lundqvist LCE, Mamani O, Catrina S-B, Gonzales E, Östenson C-G. Lupinus mutabilis Extract Exerts an Anti-Diabetic Effect by Improving Insulin Release in Type 2 Diabetic Goto-Kakizaki Rats. Nutrients. 2018;10(7):933. doi: 10.3390/nu10070933.
https://doi.org/10.3390/nu10070933... ,3939. Baldeon M, Castro J, Villacres E, Narvaez L, Fornasini M. Hypoglycemic effect of cooked lupinus mutabilis and its purified alkaloids in subjects with type-2 diabetes. Nutr Hosp. 2012;27(4):1261-6. doi: 10.3305/nh.2012.27.4.5761.
https://doi.org/10.3305/nh.2012.27.4.576... ,4040. Fornasini M, Castro J, Villacrés E, Narváez L, Villamar MP, Baldeón ME. Hypoglycemic effect of Lupinus mutabilis in healthy volunteers and subjects with dysglycemia. Nutr Hosp. 2012;27(2):425-33. doi: 10.1590/S0212-16112012000200012.
https://doi.org/10.1590/S0212-1611201200... los más recurrentes, y en menor medida se informaron sobre los hidrolizados 1616. Chirinos R, Cerna E, Pedreschi R, Calsin M, Aguilar-Galvez A, Campos D. Multifunctional in vitro bioactive properties: Antioxidant, antidiabetic, and antihypertensive of protein hydrolyzates from tarwi (Lupinus mutabilis Sweet) obtained by enzymatic biotransformation. Cereal Chem. 2021;98(2):423-33. doi: 10.1002/cche.10382.
https://doi.org/10.1002/cche.10382... ,3838. Fornasini Salvador MV, Abril-Ulloa SV, Beltrán Carreño JP, Villacrés E, Cuadrado-Merino L, Robalino F, et al. Efficacy of a Lupinus mutabilis Sweet snack as complement to conventional type 2 diabetes mellitus treatment. Nutr Hosp. 2019;36(4):905-11. doi: 10.20960/nh.02590.
https://doi.org/10.20960/nh.02590... .
El tercer cultivo más popular fue Solanum tuberosum (4/30), y fue el mismo cultivo el que mostró ser más eficaz contra la hiperglucemia 1414. Kalita D, Holm DG, LaBarbera DV, Petrash JM, Jayanty SS. Inhibition of a-glucosidase, a-amylase, and aldose reductase by potato polyphenolic compounds. PLoS ONE [Internet]. 2018;13(1). doi: 10.1371/journal.pone.01910.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.019... ,2424. Strugala P, Dzydzan O, Brodyak I, Kucharska AZ, Kuropka P, Liuta M, et al. Antidiabetic and antioxidative potential of the blue Congo variety of purple potato extract in streptozotocin-induced diabetic rats. Molecules [Internet]. 2019;24(17). doi: 10.3390/molecules24173126.
https://doi.org/10.3390/molecules2417312... ,2525. Asokan SM, Wang T, Su W-T, Lin W-T. Antidiabetic effects of a short peptide of potato protein hydrolysate in STZ-induced diabetic mice. Nutrients [Internet]. 2019;11(4). doi: 10.3390/nu11040779.
https://doi.org/10.3390/nu11040779... . El año de publicación estuvo comprendido desde el 2005 hasta el 2019, siendo este último en el que más estudios se realizó 2424. Strugala P, Dzydzan O, Brodyak I, Kucharska AZ, Kuropka P, Liuta M, et al. Antidiabetic and antioxidative potential of the blue Congo variety of purple potato extract in streptozotocin-induced diabetic rats. Molecules [Internet]. 2019;24(17). doi: 10.3390/molecules24173126.
https://doi.org/10.3390/molecules2417312... ,2525. Asokan SM, Wang T, Su W-T, Lin W-T. Antidiabetic effects of a short peptide of potato protein hydrolysate in STZ-induced diabetic mice. Nutrients [Internet]. 2019;11(4). doi: 10.3390/nu11040779.
https://doi.org/10.3390/nu11040779... . En cuanto a los países que llevaron a cabo estos estudios, no se identificó una consistencia o repetición en los mismos. No obstante, el tipo de estudio más habitual fue el preclínico 2424. Strugala P, Dzydzan O, Brodyak I, Kucharska AZ, Kuropka P, Liuta M, et al. Antidiabetic and antioxidative potential of the blue Congo variety of purple potato extract in streptozotocin-induced diabetic rats. Molecules [Internet]. 2019;24(17). doi: 10.3390/molecules24173126.
https://doi.org/10.3390/molecules2417312... ,2525. Asokan SM, Wang T, Su W-T, Lin W-T. Antidiabetic effects of a short peptide of potato protein hydrolysate in STZ-induced diabetic mice. Nutrients [Internet]. 2019;11(4). doi: 10.3390/nu11040779.
https://doi.org/10.3390/nu11040779... ,2727. Singh N, Kamath V, Rajini PS. Attenuation of hyperglycemia and associated biochemical parameters in STZ-induced diabetic rats by dietary supplementation of potato peel powder. Clin Chim Acta. 2005;353(1-2):165-75. doi: 10.1016/j.cccn.2004.10.016.
https://doi.org/10.1016/j.cccn.2004.10.0... . En cada estudio se asignó las propiedades bioactivas a los distintos componentes identificados, habiendo algunos que estuvieron presentes en varios reportes e incluyeron a las antocianinas 1414. Kalita D, Holm DG, LaBarbera DV, Petrash JM, Jayanty SS. Inhibition of a-glucosidase, a-amylase, and aldose reductase by potato polyphenolic compounds. PLoS ONE [Internet]. 2018;13(1). doi: 10.1371/journal.pone.01910.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.019... ,2424. Strugala P, Dzydzan O, Brodyak I, Kucharska AZ, Kuropka P, Liuta M, et al. Antidiabetic and antioxidative potential of the blue Congo variety of purple potato extract in streptozotocin-induced diabetic rats. Molecules [Internet]. 2019;24(17). doi: 10.3390/molecules24173126.
https://doi.org/10.3390/molecules2417312... , la fibra dietética y polifenoles 1414. Kalita D, Holm DG, LaBarbera DV, Petrash JM, Jayanty SS. Inhibition of a-glucosidase, a-amylase, and aldose reductase by potato polyphenolic compounds. PLoS ONE [Internet]. 2018;13(1). doi: 10.1371/journal.pone.01910.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.019... ,2727. Singh N, Kamath V, Rajini PS. Attenuation of hyperglycemia and associated biochemical parameters in STZ-induced diabetic rats by dietary supplementation of potato peel powder. Clin Chim Acta. 2005;353(1-2):165-75. doi: 10.1016/j.cccn.2004.10.016.
https://doi.org/10.1016/j.cccn.2004.10.0... , además de los hidrolizados de proteína 2525. Asokan SM, Wang T, Su W-T, Lin W-T. Antidiabetic effects of a short peptide of potato protein hydrolysate in STZ-induced diabetic mice. Nutrients [Internet]. 2019;11(4). doi: 10.3390/nu11040779.
https://doi.org/10.3390/nu11040779... .
Concerniente con los mecanismos de acción, a través de los cuales se espera que estos cultivos muestren efectos hipoglucemiantes, se ha evidenciado la relación de algunos componentes con este resultado. Por ejemplo, el cultivo andino Smallanthus sonchifolius ha sido objeto de estudio debido a la presencia de FOS, y se propuso una posible explicación para este fenómeno basada en la fermentación de los FOS en el intestino grueso por los lactobacilos. Esta condición provoca la producción de ácidos grasos de cadena corta y gases beneficiosos para la salud. Igualmente, la presencia de FOS y la actividad de los lactobacilos estimulan la producción de unas hormonas intestinales, como el péptido GLP-1, que también contribuye al efecto hipoglucemiante. Estudios in vitro4747. Pedreschi R, Campos D, Noratto G, Chirinos R, Cisneros-Zevallos L. Andean yacon root (Smallanthus sonchifolius Poepp. Endl) fructooligosaccharides as a potential novel source of prebiotics. J Agric Food Chem. 2003;51(18):5278-84. doi: 10.1021/jf0344744.
https://doi.org/10.1021/jf0344744... como in vivo4848. Bibas Bonet ME, Meson O, de Moreno de LeBlanc A, Dogi CA, Chaves S, Kortsarz A, et al. Prebiotic effect of yacon (Smallanthus sonchifolius) on intestinal mucosa using a mouse model. Food Agric Immunol. 2010;21(2):175-89. doi: 10.1080/09540100903563589.
https://doi.org/10.1080/0954010090356358... ,4949. Campos D, Betalleluz-Pallardel I, Chirinos R, Aguilar-Galvez A, Noratto G, Pedreschi R. Prebiotic effects of yacon (Smallanthus sonchifolius Poepp. & Endl), a source of fructooligosaccharides and phenolic compounds with antioxidant activity. Food Chem. 2012;135(3):1592-9. doi: 10.1016/j.foodchem.2012.05.088.
https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2012.... utilizando modelos de ratones y cobayos respaldan estos hallazgos.
Además, en otra investigación, se ha informado que los flavonoides y sus subclases que también fueron identificados en los cultivos andinos seleccionados en esta revisión, han demostrado ser eficaces en la reducción de la glucosa, cuyo mecanismo de acción que explicaría este hecho fue que mantienen la supervivencia y la función de las células β pancreáticas mediante mecanismos moleculares que implican la reducción del estrés oxidativo, aumento en la expresión de algunos genes antiapoptóticos, reducción de la expresión de genes proapoptóticos, así como también del daño en el ADN, por lo que, todas estas acciones conjuntas protegen estas células pancreáticas contra la autofagia, apoptosis, necroptosis y el daño celular en situaciones de hiperglucemia 5050. Ghorbani A, Rashidi R, Shafiee-Nick R. Flavonoids for preserving pancreatic beta cell survival and function: A mechanistic review. Biomed Pharmacother. 2019;111:947-57. doi: 10.1016/j.biopha.2018.12.127.
https://doi.org/10.1016/j.biopha.2018.12... .
Otro componente bioactivo que se evidenció en varios de los cultivos andinos analizados fueron los polifenoles, y la explicación de su mecanismo fue abordado por un estudio de revisión, donde se encontró que los metabolitos fenólicos derivados de los fenoles, y los ácidos fenólicos, pueden ayudar a disminuir los niveles de especies reactivas de oxígeno (ROS, por sus siglas en inglés), la inflamación, la glicación de proteínas, la inhibición de enzimas clave en el metabolismo de los carbohidratos en la diabetes tipo 2, incrementar la expresión del transportador de glucosa GLUT4 y activar las vías responsables de señalización y secreción de insulina, lo que en conjunto mejora los niveles de glucosa en sangre 5151. Chen L, Gnanaraj C, Arulselvan P, El-Seedi H, Teng H. A review on advanced microencapsulation technology to enhance bioavailability of phenolic compounds: Based on its activity in the treatment of Type 2 Diabetes. Trends Food Sci Technol. 2019;85:149-62. doi: 10.1016/j.tifs.2018.11.026.
https://doi.org/10.1016/j.tifs.2018.11.0... .
Igualmente, se halló un estudio que explicó el mecanismo por el cual los alcaloides ejercen efecto hipoglucémico, de manera especial este informe se enfocó en el alcaloide berberina encontrado en varias plantas, y se apreció que este alcaloide mejora la actividad enzimática de la Hexoquinasa y la Fosfofructoquinasa, lo que significa que estas enzimas funcionan de manera más eficiente para llevar a cabo sus reacciones específicas en el metabolismo de la glucosa 5252. Singh SS, Pandey SC, Srivastava S, Gupta VS, Patro B. Chemistry and medicinal properties of tinospora cordifolia (GUDUCHI). Indian J Pharmacol. 2003;35(2):83.. Por último, en otro informe 3434. Oliveira GO, Braga CP, Fernandes AAH. Improvement of biochemical parameters in type 1 diabetic rats after the roots aqueous extract of yacon [Smallanthus sonchifolius (Poepp.& Endl.)] treatment. Food Chem Toxicol Int J Publ Br Ind Biol Res Assoc. 2013;59:256-60. doi: 10.1016/j.fct.2013.05.050.
https://doi.org/10.1016/j.fct.2013.05.05... , se reportaron a los fructanos como compuestos no digeribles capaces de mejorar la condición de hiperglucemia, al modificar la velocidad de absorción de los monosacáridos 5353. Leclère C, Champ M, Boillot J, Guille G, Lecannu G, Molis C, et al. Role of viscous guar gums in lowering the glycemic response after a solid meal. Am J Clin Nutr. 1994;59(4):914-21. doi: 10.1093/ajcn/59.4.914.
https://doi.org/10.1093/ajcn/59.4.914... .
Desde otro punto de vista, los resultados encontrados en esta revisión han sido congruentes con otros estudios que analizaron el efecto hipoglucémico de distintos cultivos, entre ellos se reportó al sésamo 4444. Sohouli MH, Haghshenas N, Hernández-Ruiz Á, Shidfar F. Consumption of sesame seeds and sesame products has favorable effects on blood glucose levels but not on insulin resistance: A systematic review and meta-analysis of controlled clinical trials. Phytother Res. 2022;36(3):1126-34. doi: 10.1002/ptr.7379.
https://doi.org/10.1002/ptr.7379... , cuyo efecto favorable fue observado sobre los niveles de glucemia en una revisión sistemática y metanálisis de ensayos clínicos controlados. En otro estudio también se informó 4545. Cui W, Luo K, Xiao Q, Sun Z, Wang Y, Cui C, et al. Effect of mulberry leaf or mulberry leaf extract on glycemic traits: a systematic review and meta-analysis. Food Funct. 2023;14(3):1277-89. doi: 10.1039/D2FO02645G.
https://doi.org/10.1039/D2FO02645G... sobre este efecto, pero de manera específica sobre los rasgos glucémicos de la hoja de morera, en donde se precisó que estas propiedades antidiabéticas se atribuyeron a algunos fitoquímicos que también fueron reportados en esta revisión, como los polisacáridos en Chenopodium quinoa1818. Tan M, Chang S, Liu J, Li H, Xu P, Wang P, et al. Physicochemical Properties, Antioxidant and Antidiabetic Activities of Polysaccharides from Quinoa (Chenopodium quinoa Willd.) Seeds. Mol Basel Switz. 2020;25(17):3840. doi: 10.3390/molecules25173840.
https://doi.org/10.3390/molecules2517384... , flavonoides en Smallanthus sonchifolius99. Widowati W, Tjokropranoto R, Wahyudianingsih R, Tih F, Sadeli L, Kusuma HSW, et al. Antidiabetic potential yacon (Smallanthus sonchifolius (Poepp.) H. Rob.) leaf extract via antioxidant activities, inhibition of a-glucosidase, a-amylase, G-6-Pase by in vitro assay. J Rep Pharm Sci. 2021;10(2):247-55. doi: 10.4103/jrptps.JRPTPS_3_21.
https://doi.org/10.4103/jrptps.JRPTPS_3_... ,2626. Herowati R, Saputri ADS, Wijayanti T, Widodo GP. Antihyperglycemic and diabetic wound healing activity of smallanthus sonchifolius leaves extract. En: Nandiyanto ABD, Abdullah AG, editores. MATEC Web Conf [Internet]. EDP Sciences; 2018 [citado el 18 de abril de 2018]. doi: 10.1051/matecconf/201819707001.
https://doi.org/10.1051/matecconf/201819... ,3737. Dos Santos KC, Bueno BG, Pereira LF, Francisqueti FV, Braz MG, Bincoleto LF, et al. Yacon (Smallanthus sonchifolius) Leaf Extract Attenuates Hyperglycemia and Skeletal Muscle Oxidative Stress and Inflammation in Diabetic Rats. Evid Based Complement Alternat Med [Internet]. 2017. doi: 10.1155/2017/6418048.
https://doi.org/10.1155/2017/6418048... y fenoles en Solanum tuberosum1414. Kalita D, Holm DG, LaBarbera DV, Petrash JM, Jayanty SS. Inhibition of a-glucosidase, a-amylase, and aldose reductase by potato polyphenolic compounds. PLoS ONE [Internet]. 2018;13(1). doi: 10.1371/journal.pone.01910.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.019... ,2727. Singh N, Kamath V, Rajini PS. Attenuation of hyperglycemia and associated biochemical parameters in STZ-induced diabetic rats by dietary supplementation of potato peel powder. Clin Chim Acta. 2005;353(1-2):165-75. doi: 10.1016/j.cccn.2004.10.016.
https://doi.org/10.1016/j.cccn.2004.10.0... .
Del mismo modo, una revisión sistemática documentó los efectos potenciales encontrados en el camote sobre la hiperglucemia y la dislipidemia en el contexto de la retinopatía diabética 4242. Naomi R, Bahari H, Yazid MD, Othman F, Zakaria ZA, Hussain MK. Potential Effects of Sweet Potato (Ipomoea batatas) in Hyperglycemia and Dyslipidemia-A Systematic Review in Diabetic Retinopathy Context. Int J Mol Sci. 2021;22(19):10816. doi: 10.3390/ijms221910816.
https://doi.org/10.3390/ijms221910816... . Otro estudio detalló la capacidad de la moringa para mejorar el control de la glucosa a fin de prevenir la diabetes y alteraciones metabólicas relacionadas, mediante la revisión exhaustiva de estudios en animales y humanos 4646. Nova E, Redondo-Useros N, Martínez-García RM, Gómez-Martínez S, Díaz-Prieto LE, Marcos A. Potential of Moringa oleifera to Improve Glucose Control for the Prevention of Diabetes and Related Metabolic Alterations: A Systematic Review of Animal and Human Studies. Nutrients. 2020;12(7):2050. doi:10.3390/nu12072050.
https://doi.org/10.3390/nu12072050... . Por último, se halló una revisión sistemática y metanálisis a partir de ensayos clínicos controlados, que analizaron la efectividad sobre los parámetros glucémicos del comino 4343. Tavakoli-Rouzbehani OM, Faghfouri AH, Anbari M, Papi S, Shojaei FS, Ghaffari M, et al. The effects of Cuminum cyminum on glycemic parameters: A systematic review and meta-analysis of controlled clinical trials. J Ethnopharmacol. 2021;281:114510. doi: 10.1016/j.jep.2021.114510.
https://doi.org/10.1016/j.jep.2021.11451... , concluyendo que esta especie herbácea tuvo efectos de mejora sobre la glucosa en sangre en ayunas, hemoglobina A1C, evaluación del modelo homeostático para la función de las células β (HOMA-β, por sus siglas en inglés) y sobre el índice de verificación de sensibilidad a la insulina cuantitativa (QUICKI, por sus siglas en inglés).
Volviendo al análisis de los resultados encontrados en nuestra revisión, solo se identificaron tres ensayos clínicos con distintos tipo de diseño, donde solo dos señalaron haber sido aleatorizados y de fase II 3939. Baldeon M, Castro J, Villacres E, Narvaez L, Fornasini M. Hypoglycemic effect of cooked lupinus mutabilis and its purified alkaloids in subjects with type-2 diabetes. Nutr Hosp. 2012;27(4):1261-6. doi: 10.3305/nh.2012.27.4.5761.
https://doi.org/10.3305/nh.2012.27.4.576... ,4040. Fornasini M, Castro J, Villacrés E, Narváez L, Villamar MP, Baldeón ME. Hypoglycemic effect of Lupinus mutabilis in healthy volunteers and subjects with dysglycemia. Nutr Hosp. 2012;27(2):425-33. doi: 10.1590/S0212-16112012000200012.
https://doi.org/10.1590/S0212-1611201200... . Por este motivo, los vacíos en el conocimiento actual sobre el tema en cuestión son significativos y podrían afectar la interpretación y generalización de los resultados en función a los ensayos clínicos, debido a su escaso número, limitada cantidad de participantes evaluados, ausencia de fases más avanzadas, comparación con otros tratamientos y la falta de seguimiento a largo plazo.
Basado en lo anterior, es importante destacar que a pesar de que existen revisiones sistemáticas y en algunos casos metanálisis, muy pocos de ellos han analizado los cultivos andinos que fueron seleccionados en esta revisión, pese a haber demostrado efectos hipoglucemiantes en diversos tipos de estudios llevados a cabo. Por consiguiente, estos hallazgos podrían servir de inspiración para nuevos investigadores en el desarrollo de más estudios, a fin de enriquecer la comprensión actual y ofrecer información valiosa que beneficie a la comunidad científica y a las personas que buscan opciones naturales y efectivas para el manejo de la glucosa en sangre.
Conforme a los alentadores hallazgos de la presente revisión, se identificaron algunas soluciones accesibles y efectivas que contribuirían a mejorar la calidad de vida de las personas con diabetes, esto debido a que los cultivos andinos elegidos son una fuente de recursos naturales que se han utilizado tradicionalmente en la región durante años, es decir están ampliamente disponibles para la comunidad local, lo que en un futuro «previa investigación» facilitaría su implementación en la dieta de personas diabéticas. Asimismo, aparte de haber encontrado que los componentes bioactivos presentes en los cultivos andinos fueron responsables del efecto hipoglucemiante, también fueron evidenciados múltiples beneficios para la salud, como propiedades antioxidantes y antiinflamatorias que abrirían nuevas posibilidades para mejorar la salud de estas personas y sus complicaciones relacionadas.
Por último, pero no menos importante, es necesario mencionar algunas perspectivas futuras para el desarrollo de las estrategias en salud vinculadas a este problema, como es el caso del acceso a tratamientos más económicos, diversificación de opciones terapéuticas, potencial reducción de efectos secundarios, estimulación de la investigación, promoción de una alimentación saludable e impulso a la sostenibilidad agrícola.
Existe la posibilidad de que algunos cultivos andinos no hayan sido incluidos en la revisión, pero como se explicó líneas atrás, el criterio de selección fue según la revisión conceptual de la literatura científica, por tanto, se incluyeron los cultivos andinos domesticados y compartidos a lo largo del continente sudamericano más usados en la evaluación de la efectividad hipoglucémica. Además, la heterogeneidad de los estudios revisados complicó la obtención de conclusiones que pudieran aplicarse de manera general, porque no se encontró ciertos datos para algunas variables, debido al diseño y metodología diferente. Otra limitante es la exclusión de otras fuentes de información, como la literatura gris, lo que probablemente haya omitido algunos estudios relevantes para esta revisión. Finalmente, a raíz de que no se valoró críticamente los estudios incluidos, esta cantidad disminuiría al realizar una revisión sistemática.
Esta revisión de alcance sobre la evidencia de cultivos andinos con efecto hipoglucemiante revela resultados alentadores debido a su notoria inhibición in vitro, así como a la significativa reducción de los niveles de glucosa observada en estudios preclínicos y ensayos clínicos. A pesar de haber identificado variedades más efectivas y dosis óptimas, estos cultivos demuestran ser recursos naturales prometedores para el manejo de la glucosa y tratamiento de la diabetes. Los diversos componentes bioactivos hallados, como polifenoles, ácidos fenólicos, hidrolizados, polisacáridos, alcaloides y fibra dietética, han sido asignados a este efecto hipoglucemiante. Sin embargo, para que estos resultados se consideren tratamientos seguros y efectivos, se requieren investigaciones adicionales que profundicen en los mecanismos de acción, comparen su eficacia con tratamientos convencionales y evalúen su seguridad a largo plazo.
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Financiamiento.
Autofinanciado.
Material Suplementario
Disponible en la versión electrónica de la RPMESPMaterial suplementarioCitar como:
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Fechas de Publicación
- Publicación en esta colección
08 Abr 2023 - Fecha del número
Oct-Dec 2023
Histórico
- Recibido
27 Feb 2023 - Acepto
13 Set 2023 - Acepto
18 Dic 2023