Instantáneas

 

Efectos de la fertilización in vitro sobre los resultados del embarazo

 

 

El primer niño en ser producto de una fertilización in vitro nació en 1978. El éxito de esta técnica suele ser medido en términos de la tasa de embarazos, pero el resultado de mayor importancia es, en realidad, el estado de salud del neonato. Ahora que se ha logrado una mayor tasa de supervivencia en niños con bajo peso al nacer, es imprescindible poder entender el papel que actualmente desempeña la fertilización in vitro en la duración del embarazo y el peso y otras características del neonato. Los estudios en este sentido han sido muy escasos; se sabe muy poco acerca de la contribución de la fertilización in vitro a la incidencia poblacional de bajo peso al nacer (< 2 500 g), parto prematuro (< 37 semanas de gestación), peso muy bajo al nacer (< 1 500 g) o embarazos múltiples.

Aunque teóricamente un embarazo logrado por fertilización in vitro no tiene por qué diferir de un embarazo natural después de la concepción, ha habido informes de un riesgo elevado de aborto espontáneo y de morbilidad y mortalidad neonatales en el caso de embarazos logrados artificialmente. Un grupo de investigadores se ha dedicado a la tarea de tratar de determinar en qué medida la fertilización in vitro ha afectado a la frecuencia poblacional de diversos trastornos neonatales y gestacionales en el período de 1994 a 1996 en Alberta, Canadá. Revisaron las estadísticas correspondientes a ese período y encontraron que la fertilización in vitro es responsable de 17,8% del aumento observado de bajo peso al nacer; 43,5% del aumento de peso muy bajo al nacer; 10,5% y 66,2% del aumento de neonatos con menos de 37 y de 30 semanas de edad gestacional, respectivamente; y 21,4% de todos los nacimientos gemelares y triples documentados en la provincia. Estas son contribuciones bastante notables y su importancia se ve resaltada por el hecho de que el peso y la edad gestacional al nacer son los dos factores que ejercen mayor influencia en las tasas de mortalidad y morbilidad de los recién nacidos y niños pequeños. (Tough SC, Greene CA, Svenson LW, Belik J. Effects of in vitro fertilization on low birth weight, preterm delivery, and multiple birth. J Pediatr 2000;136(5): 618-622.)

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