Carta ao editor • Rev Panam Salud Publica 44 29 Maio 20202020 • https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.66   copiar

A COVID-19 na América Latina e suas repercussões para a odontologia

Fernanda Campos de Almeida Carrer Mariana Lopes Galante Mariana Gabriel Nicole Pischel Amanda Iida Giraldes Aline Neumann Dorival Pedroso da Silva Gilberto Alfredo Pucca JuniorSobre os autores

Ao Editor:

À medida que a pandemia causada pelo coronavírus avança na América Latina, é necessário que a mídia, a universidade e os formadores de opinião abram espaço e deem visibilidade aos problemas que os países estão enfrentando na região – problemas estruturais, falta de recursos humanos e não humanos e grandes desafios para conter a pandemia.

Perez et al. (11. Peres MA, Macpherson LMD, Weyant RJ, Daly B, Venturelli R, Mathur MR, et al. Oral diseases: a global public health challenge. Lancet. 2019;394(10194):249-60. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31146-8.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31... ) já afirmaram que a saúde bucal é invisível aos sistemas de saúde ao redor do mundo. Diante do novo coronavírus, novamente se observa pouca ou nenhuma discussão sobre a saúde bucal em tempos de COVID-19. Entre os profissionais que mais se expõem aos aerossóis, principal rota de transmissão do vírus, estão o dentista e sua equipe. Além disso, o dentista está, invariavelmente, em contato com a saliva, responsável por boa parte das infecções (22. Meng L, Hua F, Bian Z. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Emerging and future challenges for dental and oral medicine. J Dent Res. 2020 May;99(5):481-7. doi: 10.1177/0022034520914246.
https://doi.org/10.1177/0022034520914246... ). Devido ao alto risco de exposição ao coronavírus pelos dentistas, é urgente que se estabeleçam medidas seguras de trabalho, considerando a viabilidade dos sistemas de saúde e a preservação da saúde de pacientes e profissionais.

Levando em conta esses aspectos, e cumprindo a missão de dar visibilidade às ações de saúde pública e de saúde bucal em países latinos, os pesquisadores do Observatório Iberoamericano de Políticas Públicas em Saúde Bucal organizaram em seu site um espaço todo dedicado ao coronavírus (33. OIPPSB. Observatório Iberoamericano de Políticas Públicas em Saúde Bucal. Disponível em: https://sites.usp.br/iberoamericanoralhealth/coronavirus/ Acessado em 23 de abril de 2020.
https://sites.usp.br/iberoamericanoralhe... ). No site, disponível nos idiomas inglês, português, espanhol e francês, o leitor tem acesso a recomendações informadas pelas melhores evidências, compiladas pelo grupo de pesquisadores, por formuladores de políticas e por outros stakeholders, para orientar o funcionamento dos serviços de odontologia durante os momentos mais agudos da pandemia. As informações sobre as ações governamentais que estão sendo realizados são organizadas por país, destacando-se as características específicas de como estão funcionando as quarentenas e as restrições de circulação de pessoas. Juntamente com protocolos de atendimento odontológico e boletins epidemiológicos, todo o material pode ser acessado de forma rápida, intuitiva e organizada.

Os documentos disponíveis no site mostram que o tratamento odontológico eletivo foi suspenso ou postergado em diversos países, como Brasil (44. Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção Primária à Saúde. COVID-19: Atendimento odontológico no SUS. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2020. (Nota técnica no. Disponível em http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/COVID_19_ATENDIMENTOODONTOLOGICO_SUS_APS_20200319_ver001.pdf Acessado em 23 de abril de 2020.
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab... ), Argentina (55. Argentina, Ministério de la Salud. Covid-19 ATENCIÓN ODONTOLÓGICA PROGRAMADA INICIAL Disponível em: http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000001937cnt-covid-19-recomendaciones-atencion-odontologica-programada.pdf Acessado em 23 de abril de 2020.
http://www.msal.gob.ar/images/stories/be... ) e Chile (66. Chile, MINSAL. ORIENTACIONES PARA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA EN FASE IV COVID-19. Disponível em: https://diprece.minsal.cl/wp-content/uploads/2020/03/ORIENTACIONES-ATENCION-ODONTOLOGICAS-COVID-19-.pdf Acessado em 23 de abril de 2020.
https://diprece.minsal.cl/wp-content/upl... ). Em outros países, protocolos de atendimentos foram elaborados na tentativa de diminuir o risco de contaminação da equipe odontológica e dos pacientes (77. Morales Navarro D. Acciones del personal de salud del área estomatológica en relación al COVID-19. Rev Cubana Estomatol. 2020; 57(1).). Em relação às urgências e emergências, os documentos alertam sobre a necessidade de uso adequado de equipamento de proteção individual (EPI), de evitar o uso de alta rotação e de peça de mão e de sempre realizar triagem antes de atender qualquer paciente, para identificar sinais e sintomas de contaminação por coronavírus (44. Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção Primária à Saúde. COVID-19: Atendimento odontológico no SUS. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2020. (Nota técnica no. Disponível em http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/COVID_19_ATENDIMENTOODONTOLOGICO_SUS_APS_20200319_ver001.pdf Acessado em 23 de abril de 2020.
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab... , 77. Morales Navarro D. Acciones del personal de salud del área estomatológica en relación al COVID-19. Rev Cubana Estomatol. 2020; 57(1).). Os documentos destacam a importância do uso das máscaras N95 sempre que possível, ou, no mínimo, o uso de máscara cirúrgica e face shield pelos profissionais em caso de pacientes sem sintomas da COVID. No Brasil, as máscaras N95 são indicadas somente para atendimento de pacientes com sintomatologia respiratória (44. Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção Primária à Saúde. COVID-19: Atendimento odontológico no SUS. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2020. (Nota técnica no. Disponível em http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/COVID_19_ATENDIMENTOODONTOLOGICO_SUS_APS_20200319_ver001.pdf Acessado em 23 de abril de 2020.
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab... ).

Alguns documentos ressaltam a importância de diminuir a pressão sobre o sistema de saúde, poupando a força de trabalho e protegendo os pacientes. O documento brasileiro chama atenção quando sugere que a equipe de saúde bucal poderia ser treinada e ocupar espaço no combate à pandemia (44. Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção Primária à Saúde. COVID-19: Atendimento odontológico no SUS. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2020. (Nota técnica no. Disponível em http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/COVID_19_ATENDIMENTOODONTOLOGICO_SUS_APS_20200319_ver001.pdf Acessado em 23 de abril de 2020.
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab... ). Vale ressaltar que o governo brasileiro está cadastrando e treinando sua força de trabalho em saúde, inclusive médicos, dentistas e veterinários, para um possível agravamento da pandemia e a necessidade de aumento do efetivo no sistema único de saúde (88. Brasil. Portaria 639 de 2020. Disponível em: http://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-n-639-de-31-de-marco-de-2020-250847738 Acessado em 23 de abril de 2020.
http://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portar... ).

A grave crise de saúde pública resultante da COVID-19 tem tido impactos enormes na atividade odontológica ao redor do mundo. É urgente que os pesquisadores de todas as partes abram espaço em suas agendas de pesquisa para estudar as implicações do coronavírus para o cuidado odontológico, já que a garantia de atenção integral à saúde depende de garantir acesso aos serviços odontológicos básicos. Esperamos que o esforço do Observatório Iberoamericano de Políticas Públicas em Saúde Bucal possa contribuir para tornar mais visíveis os graves problema impostos pela pandemia ao continente americano, com especial atenção para a América Latina, para que possamos juntos vencer a maior crise de saúde pública da história contemporânea da humanidade, com solidariedade entre os povos, respeito e troca de saberes e informações, sempre incluindo a odontologia na agenda de pesquisas, políticas e programas.

Esperamos que seja possível passar por este momento fortalecidos, e que sociedades e governos ao redor do mundo percebam o valor de uma força de trabalho em saúde qualificada, de um sistema de saúde público e universal e de políticas públicas construídas com base nas melhores evidências científicas. Finalmente, convidamos os leitores da Revista Panamericana de Salud Pública/Pan American Journal of Public Health a acessar o link https://sites.usp.br/iberoamericanoralhealth/ para conhecer o observatório e enviar conteúdos sobre políticas públicas de enfrentamento à pandemia, com especial ênfase na saúde bucal.

Declaração.

As opiniões expressas no manuscrito são de responsabilidade exclusiva dos autores e não refletem necessariamente a opinião ou política da RPSP/PAJPH ou da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS).

REFERÊNCIAS

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    29 Maio 2020
  • Data do Fascículo
    2020
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