Artículos/Investigación • Rev. salud pública 21 (1) 13 Nov 2020Jan-Feb 2019 • https://doi.org/10.15446/rsap.V21n1.66454   copiar

Autopercepción del estado de salud en pensionados por complicaciones de diabetes mellitus en Guadalajara, México

Self-perception of health status in people retired due to diabetes mellitus complications from Guadalajara, Mexico

Carlos E. Cabrera-Pivaral Esmeralda Cárdenas-Ayón Sergio A. Franco-Chávez Sergio A. Ramírez-García Marco A. Zavala-González Acerca de los autores

RESUMEN

Objetivo

Evaluar la autopercepción del estado de salud (APES) de los pensionados por complicaciones de la diabetes mellitus, y que características sociodemográficas, familiares, laborales y clínicas de éstos están asociadas a dichas variables.

Métodos

Estudio transversal analítico en un universo 240 pensionados que aceptaron participar. Se evaluó la APES con el Cuestionario EuroQol-5D en español, y se incluyeron variables sociodemográficas, familiares, laborales y clínicas.

Resultados

Se estudiaron 240 pensionados con edad media 53,43 ± 8,16 años, 94,3% masculinos y 5,7% femeninos. Se encontró que el 53,4% refiere una APES regular, mala o muy mala. Se halló asociación significativa entre mala APES y vida laboral ≤30 años OR=6,00 (IC95% 1,27, 28,26) e insuficiencia renal crónica OR=7,00 (IC95% 1,39,35,35). No se encontraron modelos explicativos mediante regresión logística.

Conclusiones

La frecuencia de APES mala fue elevada en la muestra de pensionados por complicaciones de la diabetes mellitus. Se requieren estudios con muestras más amplias para mejores conclusiones.

Palabras Clave:
Diabetes mellitus; complicaciones de la diabetes; seguro por discapacidad; calidad de vida; estado de salud; epidemiología analítica (fuente: DeCS, BIREME)

ABSTRACT

Objective

To evaluate self-perception of health status (APES by its Spanish acronym) of people retired due to complications of diabetes mellitus, and what socio-demographic, family, work and clinical characteristics are associated to these variables.

Materials and Methods

Analytical, cross-sectional study in a universe of 240 pensioners who agreed to participate. The APES was evaluated with the EuroQol-5D questionnaire in Spanish, and socio-demographic, family, work and clinical variables were included.

Results

240 pensioners with a mean age of 53.43 ± 8.16 years (94.29% male and 5.71% female) were studied. It was found that 53.4% reported regular, poor or very poor APES. A significant association between poor APES and work life ≤30 years (OR=6.00; 95%CI: 1.27, 28.26) and chronic renal failure (OR=7.00; 95%CI: 1.39, 35.35) was found. No explanatory models were found through logistic regression. No explanatory models were found by logistic regression.

Conclusion

The frequency of poor APES was high in the sample of patients with diabetes. Studies with larger samples are required for better conclusions.

Key Words:
Diabetes mellitus; diabetes complications; insurance; disability; quality of life; health status; analytical epidemiology (source: MeSH, NLM)

La Autopercepción del Estado de Salud (APES) es la suma de una serie de elementos que el individuo integra y utiliza como reflejo de un indicador subjetivo de su salud global, que le permite enfrentar y disfrutar las actividades normales de su vida cotidiana, e implica expectativas de tipo personal y cultural, así como la capacidad física, mental y social 11. Andrew BW, Weiler R, Orisatoki R, Lu X, Andkhoie M, Ramsay D, Yaghoubi M, Steeves M, Szafon M, Farag M. Determinants of self-perceived health for Canadians aged 40 and older and policy implications. Int J Equity Health [Internet]. 2017; 16:94. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2W6508k . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2W6508k...

2. Organización Mundial de la Salud. Informe mundial sobre el envejecímiento y la salud [Internet]. Washington, EE. UU.: Organización Mundial de la Salud. 2015; 32. Disponible en Disponible en http://bit.ly/1NyqJiQ . Consultado abril de 2019.
http://bit.ly/1NyqJiQ...

3. Urzúa A, Chirino A, Valladares G. Autoreporte de la calidad de vida relacionada con la salud en diabetes mellitus Tipo 2. Rev Med Chile [Internet]. 2011; 139(3):313-20. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2IMltut . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2IMltut... -44. Aspiazu M, Cruz A, Villagrasa JR, Abanades JC, García N, Alvear F. Factores asociados a mal estado de salud percibido o mala calidad de vida en personas mayores de 65 años. Rev Esp Salud Publica [Internet]. 2002; 76(6):683-99. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2yrAca8 . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2yrAca8... . La Organización Mundial de la Salud (OMS) describe la utilidad de medir la apes como indicador para evaluar y ampliar perspectivas de programas e intervenciones de salud para diversos grupos de interés 22. Organización Mundial de la Salud. Informe mundial sobre el envejecímiento y la salud [Internet]. Washington, EE. UU.: Organización Mundial de la Salud. 2015; 32. Disponible en Disponible en http://bit.ly/1NyqJiQ . Consultado abril de 2019.
http://bit.ly/1NyqJiQ... .

La apes de pensionados por complicaciones crónicas de la diabetes mellitus, tiene una estrecha relación con el grado en que la persona puede desempeñar sus actividades, y está relacionada con invalidez y deterioro funcional 55. Castaño-Vergara DM, Cardona-Arango D. Percepción del estado de salud y factores asociados en adultos mayores. Rev Salud Publica [Internet]. 2015; 17(2):171-83. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2Gy0k4a . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2Gy0k4a... . Usualmente, esto coincide con una edad avanzada, pues la mayor incidencia de la enfermedad en países en vías de desarrollo es entre los 40 a 60 años 22. Organización Mundial de la Salud. Informe mundial sobre el envejecímiento y la salud [Internet]. Washington, EE. UU.: Organización Mundial de la Salud. 2015; 32. Disponible en Disponible en http://bit.ly/1NyqJiQ . Consultado abril de 2019.
http://bit.ly/1NyqJiQ... .

Cuando el trabajador deja su actividad laboral y se pensiona anticipadamente por incapacidad, la calidad de vida asociada a su estado de salud puede verse afectada por factores sociales y económicos, por tanto su dinámica de vida cambia. El dejar de trabajar anticipadamente tiene implicaciones directas, que incluyen reducción de ingresos, ahorros y pérdida de autoestima 66. Breton MC, Guénette L, Amiche MA, Kayibanda JF, Grégoire JP, Moisan J. Burden of diabetes on the ability to work. A systematic review. Diabetes Care [Internet]. 2013; 36(3):740-9. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2UOA2Vv . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2UOA2Vv... .

En México, el control de pacientes con diabetes mellitus y sus complicaciones, se realiza en principalmente en atención primaria, pero no hay estrategias para monitorear la apes y calidad de vida 77. Gallegos-Carrillo C, García-Peña C, Duran-Muñoz C, Reyes H, Duran-Arenas L. Autopercepción del estado de salud: Una aproximación a los ancianos en Mexico. Rev Saude Publica [Internet]. 2006; 40(5):792-801. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2XB1gvK . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2XB1gvK... . En este sentido, la evaluación de la APES es una herramienta poco estudiada, que ha demostrado utilidad para conocer el estado de salud de pensionados por diabetes mellitus22. Organización Mundial de la Salud. Informe mundial sobre el envejecímiento y la salud [Internet]. Washington, EE. UU.: Organización Mundial de la Salud. 2015; 32. Disponible en Disponible en http://bit.ly/1NyqJiQ . Consultado abril de 2019.
http://bit.ly/1NyqJiQ... ,66. Breton MC, Guénette L, Amiche MA, Kayibanda JF, Grégoire JP, Moisan J. Burden of diabetes on the ability to work. A systematic review. Diabetes Care [Internet]. 2013; 36(3):740-9. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2UOA2Vv . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2UOA2Vv...

7. Gallegos-Carrillo C, García-Peña C, Duran-Muñoz C, Reyes H, Duran-Arenas L. Autopercepción del estado de salud: Una aproximación a los ancianos en Mexico. Rev Saude Publica [Internet]. 2006; 40(5):792-801. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2XB1gvK . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2XB1gvK... -88. Seculi E, Fuste J, Brugulat P, Junca S, Rue M, Guillen M. Percepción del estado de salud en varones y mujeres en las últimas etapas de la vida. Gac Sanit [Internet]. 2001; 15(3):217-23. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2Pq4YWj . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2Pq4YWj... .

En virtud de lo anteriormente expuesto, se realizó el presente estudio con el objetivo de evaluar la apes de los pensionados por complicaciones de la diabetes mellitus y explorar factores sociodemográficos, familiares, laborales y clínicos asociados a una mala APES, en habitantes del Área Metropolitana de Guadalajara, Jalisco, México. Esto, en aras de realizar una primera aproximación a esta variable como posible indicador del éxito del tratamiento médico primario.

MÉTODOS

Se realizó un estudio transversal analítico en cuatro unidades médicas de atención primaria, elegidas al azar de un total de 28 unidades del mismo tipo de una institución de seguridad social del Área Metropolitana de Guadalajara, Jalisco, México, entre enero de 2015 y diciembre de 2016.

Se incluyeron pensionados por complicaciones de la diabetes mellitus Tipo 2 durante el periodo 2013-2015, de cualquier edad y sexo, que acudieron a recibir atención médica a los emplazamientos seleccionados y aceptaron participar en el estudio proporcionando su consentimiento informado.

La variable de estudio fue la APES, y el instrumento para medirla fue el EuroQol-5D para hispanohablantes, que contó con validez de constructo y contenido así como alta confiabilidad 99. Acosta CO, Vales JJ, Echeverría SB, Serrano DM, García R. Confiabilidad y validez del cuestionario WHOQOL-OLD en adultos mayores mexicanos. Psicol Salud [Internet]. 2013; 23(2):241-50. Disponible en Disponible en http://bit.ly/2fsinuv . Consultado abril de 2019.
http://bit.ly/2fsinuv...

10. Collado D, García MA, Olivares PR, Adsuar JC. Normative values of EQ-5D-5L for Diabetes patients from Spain. Nutr Hosp [Internet]. 2015; 32(4):1595-602. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2XBZsCQ . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2XBZsCQ... -1111. Herdmana M, Badiab X, Berraa S. El EuroQol-5D: Una alternativa sencilla para la medición de la calidad de vida relacionada con la salud en atención primaria. Aten Primaria [Internet]. 2001; 28(6):425-9. Disponible en Disponible en http://bit.ly/2fYyaWk . Consultado abril de 2019.
http://bit.ly/2fYyaWk... . El instrumento constó de dos partes; un cuestionario mediante el que el individuo valora su estado de salud en niveles de gravedad por dimensiones y una Escala Visual Analógica (EVA) más general 99. Acosta CO, Vales JJ, Echeverría SB, Serrano DM, García R. Confiabilidad y validez del cuestionario WHOQOL-OLD en adultos mayores mexicanos. Psicol Salud [Internet]. 2013; 23(2):241-50. Disponible en Disponible en http://bit.ly/2fsinuv . Consultado abril de 2019.
http://bit.ly/2fsinuv...

10. Collado D, García MA, Olivares PR, Adsuar JC. Normative values of EQ-5D-5L for Diabetes patients from Spain. Nutr Hosp [Internet]. 2015; 32(4):1595-602. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2XBZsCQ . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2XBZsCQ... -1111. Herdmana M, Badiab X, Berraa S. El EuroQol-5D: Una alternativa sencilla para la medición de la calidad de vida relacionada con la salud en atención primaria. Aten Primaria [Internet]. 2001; 28(6):425-9. Disponible en Disponible en http://bit.ly/2fYyaWk . Consultado abril de 2019.
http://bit.ly/2fYyaWk... .

El cuestionario marca el nivel de gravedad correspondiente al estado de salud percibido por el individuo refiriéndose al mismo día en que llenó el cuestionario, mientras que la EVA es una regla vertical de 20 centímetros, milimetrada, que va de 0 (peor estado de salud imaginable) a 100 (mejor estado de salud imaginable), en la que la persona debe marcar el punto en la línea que mejor describe la valoración de su estado de salud en ese día 99. Acosta CO, Vales JJ, Echeverría SB, Serrano DM, García R. Confiabilidad y validez del cuestionario WHOQOL-OLD en adultos mayores mexicanos. Psicol Salud [Internet]. 2013; 23(2):241-50. Disponible en Disponible en http://bit.ly/2fsinuv . Consultado abril de 2019.
http://bit.ly/2fsinuv...

10. Collado D, García MA, Olivares PR, Adsuar JC. Normative values of EQ-5D-5L for Diabetes patients from Spain. Nutr Hosp [Internet]. 2015; 32(4):1595-602. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2XBZsCQ . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2XBZsCQ... -1111. Herdmana M, Badiab X, Berraa S. El EuroQol-5D: Una alternativa sencilla para la medición de la calidad de vida relacionada con la salud en atención primaria. Aten Primaria [Internet]. 2001; 28(6):425-9. Disponible en Disponible en http://bit.ly/2fYyaWk . Consultado abril de 2019.
http://bit.ly/2fYyaWk... . Asimismo, se incluyeron las variables edad, sexo, escolaridad, estado civil, presencia de familiar en el hogar, años de vida laborados, puesto laboral previo a la pensión, tipo de pensión, tiempo pensionado, nivel de ingresos, y tiempo de evolución, complicaciones, y tipo de complicación de la diabetes, que fueron obtenidas mediante anamnesis directa a los pacientes y registradas en un instrumento ad hoc.

Los datos así recopilados, fueron sistematizados usando Microsoft© Excel© versión 365 para entorno Windows©, y analizados mediante Epi Info©. El análisis se realizó en cuatro etapas: descriptiva, comparativa, inferencial biva-riada e inferencial multivariada. En la etapa descriptiva se obtuvieron distribuciones de frecuencias y medidas de tendencia central y de dispersión para definir las características de la muestra. En la etapa comparativa, se clasificó la muestra en pensionados con buena y mala APES, y se compararon las características entre ambos grupos mediante prueba Ji al cuadrado (χ2) con 95% de confianza (p≤0,05) para identificar diferencias estadísticamente significativas entre ambos. En la etapa inferencial bivariada, se midió la fuerza de asociación entre mala apes y las variables sociodemográficas, familiares, laborales y clínicas estudiadas, mediante odds ratio (OR) con intervalos de confianza al 95% (1095%), para lo que se consideró como "caso" a los pensionados como mala APES, como "control" a los pensionados con buena APES, como "expuestos" a los grupos mayoritarios identificados en la etapa comparativa del análisis, y como "no expuestos" a los grupos minoritarios definidos en la misma. Finalmente, en la etapa inferencial multivariada, se exploró la posible presencia de un modelo explicativo de variables influyentes sobre la mala APES, mediante regresión logística multivariada con 95% de confianza (p≤0,05).

Este estudio fue realizado previa aprobación del protocólo de investigación del que se derivó, por el Comité Local de Ética e Investigación en Salud No. 1334 del Instituto Mexicano del Seguro Social, en Jalisco, quien la catalogó como investigación de "riesgo mínimo" y le otorgó el Registro No. 2017-1334-0014. Los datos fueron recabados previa firma de consentimiento informado.

RESULTADOS

Se estudiaron 240 pensionados por complicaciones de diabetes mellitus, cuya edad media fue 53,7 ± 8,2 años dentro de un intervalo de 35 a 74 años, con una mediana de 54 y una moda de 53 años. Las características sociodemográficas, familiares, laborales y clínicas de esta muestra se exponen en la Tabla 1, mientras que en la Tabla 2 se presenta la distribución de frecuencias de la APES.

Thumbnail
Tabla 1
Características sociodemográficas, familiares, laborales y clínicas de la muestra estudiada
Thumbnail
Tabla 2
Autopercepción del estado de salud de la muestra estudiada

En la Tabla 3 se muestran las estadísticas comparativas de las características de los pensionados según el estado de salud autopercibido, que fue dicotomizado en "malo" (regular, malo y muy malo) y "bueno" (bueno y muy bueno), donde se observa que se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p≤0,05) respecto a edad, escolaridad, estado civil, cohabitación, años de vida laboral del pensionado y complicaciones de la diabetes (insuficiencia renal crónica).

Thumbnail
Tabla 3
Comparación de la autopercepción del estado de salud según características de la muestra

En la Tabla 4 se presenta la fuerza de asociación entre las características sociodemográficas, familiares, laborales y clínicas de la muestra, y la mala apes, donde se observa que se encontró asociación "de riesgo" con edad menor a 54 años, una vida laboral ≤30 años e insuficiencia renal crónica como complicación de la diabetes, sin hallar asociación "protectora" con ninguna variable.

Thumbnail
Tabla 4
Fuerza de asociación: características de pensionados/mal estado de salud autopercibido

Finalmente, no se encontraron resultados al realizar múltiples regresiones logísticas entre el estado de salud autopercibido, y las características sociodemográficas, familiares, laborales y clínicas de los pensionados, en busca de un modelo explicativo de variables influyentes sobre la mala APES.

DISCUSIÓN

Este es el primer estudio conocido por los autores en el que se evalúa la apes en pensionados por complicaciones crónicas de la diabetes en México, así como la relación de esta variable con las características sociodemográficas, familiares, laborales y clínicas de estos pacientes 1212. Atlantis E, Goldney RD, Eckert KA, Taylor AW, Phillips P. Trends in health-related quality of life and health service use associated with comorbid diabetes and major depression in South Australia, 1998-2008. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol [Internet]. 2012; 47(1):871-7. Disponible en Disponible en http://bit.ly/2eQv0kU . Consultado abril de 2019.
http://bit.ly/2eQv0kU...

13. Palmer A, Dailey PM, Krok J, Rhodes N, Krieger J. Patient perceptions of illness identity in cancer clinical trial decision making. Health Commun [Internet]. 2017; 1:1-10. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2UPYTZd . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2UPYTZd...

14. Lovell S, Gray AR, Boucher S. Place, health and community attachment: Is community capacity associated with self rated health at the individual level? Soc Sci Med [Internet]. 2017; 3:153-61. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2vfXyvn . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2vfXyvn... -1515. Franks M, Hemphill RC, Seidel AJ, Stephens MAP, Rook KS, Salem JK. Setbacks in diet adherence and emotional distress: a study of older patients with type 2 diabetes and their spouses. Aging Ment Health [Internet]. 2012; 16(7):902-10. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2fJH6cZ . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2fJH6cZ... . En este sentido, los resultados obtenidos son sólo parcialmente comparables con estudios precedentes.

Al respecto, la edad media de la población de este estudio fue similar a la reportada previamente por otros autores 1010. Collado D, García MA, Olivares PR, Adsuar JC. Normative values of EQ-5D-5L for Diabetes patients from Spain. Nutr Hosp [Internet]. 2015; 32(4):1595-602. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2XBZsCQ . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2XBZsCQ... ,1212. Atlantis E, Goldney RD, Eckert KA, Taylor AW, Phillips P. Trends in health-related quality of life and health service use associated with comorbid diabetes and major depression in South Australia, 1998-2008. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol [Internet]. 2012; 47(1):871-7. Disponible en Disponible en http://bit.ly/2eQv0kU . Consultado abril de 2019.
http://bit.ly/2eQv0kU...

13. Palmer A, Dailey PM, Krok J, Rhodes N, Krieger J. Patient perceptions of illness identity in cancer clinical trial decision making. Health Commun [Internet]. 2017; 1:1-10. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2UPYTZd . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2UPYTZd...

14. Lovell S, Gray AR, Boucher S. Place, health and community attachment: Is community capacity associated with self rated health at the individual level? Soc Sci Med [Internet]. 2017; 3:153-61. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2vfXyvn . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2vfXyvn...

15. Franks M, Hemphill RC, Seidel AJ, Stephens MAP, Rook KS, Salem JK. Setbacks in diet adherence and emotional distress: a study of older patients with type 2 diabetes and their spouses. Aging Ment Health [Internet]. 2012; 16(7):902-10. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2fJH6cZ . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2fJH6cZ...

16. Van Acker, K., Léger, P., Hartemann, A., Chawla, A., & Siddiqui, M. K. Burden of diabetic foot disorders, guidelines for management and disparities in implementation in Europe: A systematic literature review. Diabetes Metab Res Rev [Internet]. 2014; 30(8):635-45. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2UOKAE6 . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2UOKAE6...

17. Nicklett EJ, Liang J. Diabetes-related support, regimen adherence, and health decline among older adults. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci [Internet]. 2010;65(3):390-9. Disponible en http://bit.ly/2epZrzw. Consultado abril de 2019.
http://bit.ly/2epZrzw...

18. Solli O, Stavem K, Kristiansen IS. Health-related quality of life in diabetes: the association of complications with EQ-5D scores. Health Qual Life Outcomes [Internet]. 2010; 8(18):1-8. Disponible en Disponible en http://bit.ly/2fsKycu . Consultado Abril de 2019.
http://bit.ly/2fsKycu... -1919. Stensgaard A, DunnGalvin A, Nielsen D, Munch M, Bindslev JC. Green, yellow and red risk perception in everyday life a communication tool. Allergy [Internet]. 2017; 72:1114-22. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2VWXRXE . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2VWXRXE... , quienes refieren edades aproximadas a los 55 años. Empero, la proporción de pacientes de sexo femenino encontrada en este estudio fue menor a la de dichos estudios, posiblemente por los distintos perfiles de población, ya que las referencias en cuestión aluden a población general con diabetes, mientras que en este estudio sólo se trabajó con extrabajadores pensionados por complicaciones crónicas, en tanto que se ha demostrado que el sexo femenino tiende a tener una mejor adherencia a los tratamientos médicos respecto al sexo masculino 1616. Van Acker, K., Léger, P., Hartemann, A., Chawla, A., & Siddiqui, M. K. Burden of diabetic foot disorders, guidelines for management and disparities in implementation in Europe: A systematic literature review. Diabetes Metab Res Rev [Internet]. 2014; 30(8):635-45. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2UOKAE6 . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2UOKAE6...

17. Nicklett EJ, Liang J. Diabetes-related support, regimen adherence, and health decline among older adults. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci [Internet]. 2010;65(3):390-9. Disponible en http://bit.ly/2epZrzw. Consultado abril de 2019.
http://bit.ly/2epZrzw...

18. Solli O, Stavem K, Kristiansen IS. Health-related quality of life in diabetes: the association of complications with EQ-5D scores. Health Qual Life Outcomes [Internet]. 2010; 8(18):1-8. Disponible en Disponible en http://bit.ly/2fsKycu . Consultado Abril de 2019.
http://bit.ly/2fsKycu... -1919. Stensgaard A, DunnGalvin A, Nielsen D, Munch M, Bindslev JC. Green, yellow and red risk perception in everyday life a communication tool. Allergy [Internet]. 2017; 72:1114-22. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2VWXRXE . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2VWXRXE... .

Las características familiares, laborales y clínicas de la muestra estudiada, sólo son representativas del grupo al que pertenecen, en virtud de que, ninguno de los estudios consultados 1010. Collado D, García MA, Olivares PR, Adsuar JC. Normative values of EQ-5D-5L for Diabetes patients from Spain. Nutr Hosp [Internet]. 2015; 32(4):1595-602. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2XBZsCQ . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2XBZsCQ... ,1212. Atlantis E, Goldney RD, Eckert KA, Taylor AW, Phillips P. Trends in health-related quality of life and health service use associated with comorbid diabetes and major depression in South Australia, 1998-2008. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol [Internet]. 2012; 47(1):871-7. Disponible en Disponible en http://bit.ly/2eQv0kU . Consultado abril de 2019.
http://bit.ly/2eQv0kU...

13. Palmer A, Dailey PM, Krok J, Rhodes N, Krieger J. Patient perceptions of illness identity in cancer clinical trial decision making. Health Commun [Internet]. 2017; 1:1-10. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2UPYTZd . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2UPYTZd...

14. Lovell S, Gray AR, Boucher S. Place, health and community attachment: Is community capacity associated with self rated health at the individual level? Soc Sci Med [Internet]. 2017; 3:153-61. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2vfXyvn . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2vfXyvn...

15. Franks M, Hemphill RC, Seidel AJ, Stephens MAP, Rook KS, Salem JK. Setbacks in diet adherence and emotional distress: a study of older patients with type 2 diabetes and their spouses. Aging Ment Health [Internet]. 2012; 16(7):902-10. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2fJH6cZ . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2fJH6cZ...

16. Van Acker, K., Léger, P., Hartemann, A., Chawla, A., & Siddiqui, M. K. Burden of diabetic foot disorders, guidelines for management and disparities in implementation in Europe: A systematic literature review. Diabetes Metab Res Rev [Internet]. 2014; 30(8):635-45. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2UOKAE6 . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2UOKAE6...

17. Nicklett EJ, Liang J. Diabetes-related support, regimen adherence, and health decline among older adults. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci [Internet]. 2010;65(3):390-9. Disponible en http://bit.ly/2epZrzw. Consultado abril de 2019.
http://bit.ly/2epZrzw...

18. Solli O, Stavem K, Kristiansen IS. Health-related quality of life in diabetes: the association of complications with EQ-5D scores. Health Qual Life Outcomes [Internet]. 2010; 8(18):1-8. Disponible en Disponible en http://bit.ly/2fsKycu . Consultado Abril de 2019.
http://bit.ly/2fsKycu... -1919. Stensgaard A, DunnGalvin A, Nielsen D, Munch M, Bindslev JC. Green, yellow and red risk perception in everyday life a communication tool. Allergy [Internet]. 2017; 72:1114-22. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2VWXRXE . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2VWXRXE... ha explorado la APES en población pensionada por complicaciones de diabetes, como ya se ha hecho notar anteriormente, por lo que no serán analizadas a la luz de la literatura en cuestión. No obstante, es importante comentar que, se trató de una muestra cuyo perfil consiste en personas con un estado civil casado, cohabitación familiar, una larga vida laboral, pensión con ingresos modestos, proporcionales a sus puestos de trabajo como obreros, con escaso tiempo pensionados, que no podrán reintegrarse a una vida laboral, que tienen una larga evolución de su enfermedad, y que se han visto afectados principalmente por complicaciones microvasculares de la diabetes.

El estado de salud autopercibido en población general y con diabetes han sido reportados de forma muy heterogénea en los diversos estudios prexistentes 11. Andrew BW, Weiler R, Orisatoki R, Lu X, Andkhoie M, Ramsay D, Yaghoubi M, Steeves M, Szafon M, Farag M. Determinants of self-perceived health for Canadians aged 40 and older and policy implications. Int J Equity Health [Internet]. 2017; 16:94. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2W6508k . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2W6508k... ,44. Aspiazu M, Cruz A, Villagrasa JR, Abanades JC, García N, Alvear F. Factores asociados a mal estado de salud percibido o mala calidad de vida en personas mayores de 65 años. Rev Esp Salud Publica [Internet]. 2002; 76(6):683-99. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2yrAca8 . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2yrAca8... ,88. Seculi E, Fuste J, Brugulat P, Junca S, Rue M, Guillen M. Percepción del estado de salud en varones y mujeres en las últimas etapas de la vida. Gac Sanit [Internet]. 2001; 15(3):217-23. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2Pq4YWj . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2Pq4YWj... ,2020. Fernández-Ballesteros R, Olmos R, Santacreu M, Bustillos A, Molina MA. The role of perceived discriminations on active aging. Arch Gerontol Geriatr [Internet]. 2017; 71:14-20. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2PsiAAo . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2PsiAAo...

21. de Bruin A, Picavet HSJ. Nossikov A. Health interview surveys. Towards international harmonization of methods and instruments. WHO Reg Publ Eur Ser [Internet]. 1996; 58:1-161. Disponible en https://bit.ly/1uIUvle. Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/1uIUvle... -2222. Newsom JT, Huguet N, McCarthy MJ, Ramage-Morin P, Kaplan MS, Bernier J, et al. Health behavior change following chronic illness in middle and later life. J Geront B, Psychol Sci Soc Sci [Internet]. 2012; 67(3):279-88. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2eLzs0V . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2eLzs0V... , a veces, como una puntuación global continua, otras, con puntuaciones particulares continuas por cada dimensión, y otras más, mediante recorridos intercuartílicos, y hasta ahora, no en términos de proporciones.

Finalmente, se encontró asociación estadísticamente significativa entre la mala APES con una vida laboral igual o menor a 30 años, edad menor de 54 años y la presencia de insuficiencia renal crónica como complicación, lo que constituye un hallazgo de la presente investigación, en virtud de que los reportes prexistentes 1010. Collado D, García MA, Olivares PR, Adsuar JC. Normative values of EQ-5D-5L for Diabetes patients from Spain. Nutr Hosp [Internet]. 2015; 32(4):1595-602. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2XBZsCQ . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2XBZsCQ... ,1212. Atlantis E, Goldney RD, Eckert KA, Taylor AW, Phillips P. Trends in health-related quality of life and health service use associated with comorbid diabetes and major depression in South Australia, 1998-2008. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol [Internet]. 2012; 47(1):871-7. Disponible en Disponible en http://bit.ly/2eQv0kU . Consultado abril de 2019.
http://bit.ly/2eQv0kU...

13. Palmer A, Dailey PM, Krok J, Rhodes N, Krieger J. Patient perceptions of illness identity in cancer clinical trial decision making. Health Commun [Internet]. 2017; 1:1-10. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2UPYTZd . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2UPYTZd...

14. Lovell S, Gray AR, Boucher S. Place, health and community attachment: Is community capacity associated with self rated health at the individual level? Soc Sci Med [Internet]. 2017; 3:153-61. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2vfXyvn . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2vfXyvn...

15. Franks M, Hemphill RC, Seidel AJ, Stephens MAP, Rook KS, Salem JK. Setbacks in diet adherence and emotional distress: a study of older patients with type 2 diabetes and their spouses. Aging Ment Health [Internet]. 2012; 16(7):902-10. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2fJH6cZ . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2fJH6cZ...

16. Van Acker, K., Léger, P., Hartemann, A., Chawla, A., & Siddiqui, M. K. Burden of diabetic foot disorders, guidelines for management and disparities in implementation in Europe: A systematic literature review. Diabetes Metab Res Rev [Internet]. 2014; 30(8):635-45. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2UOKAE6 . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2UOKAE6...

17. Nicklett EJ, Liang J. Diabetes-related support, regimen adherence, and health decline among older adults. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci [Internet]. 2010;65(3):390-9. Disponible en http://bit.ly/2epZrzw. Consultado abril de 2019.
http://bit.ly/2epZrzw...

18. Solli O, Stavem K, Kristiansen IS. Health-related quality of life in diabetes: the association of complications with EQ-5D scores. Health Qual Life Outcomes [Internet]. 2010; 8(18):1-8. Disponible en Disponible en http://bit.ly/2fsKycu . Consultado Abril de 2019.
http://bit.ly/2fsKycu...

19. Stensgaard A, DunnGalvin A, Nielsen D, Munch M, Bindslev JC. Green, yellow and red risk perception in everyday life a communication tool. Allergy [Internet]. 2017; 72:1114-22. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2VWXRXE . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2VWXRXE...

20. Fernández-Ballesteros R, Olmos R, Santacreu M, Bustillos A, Molina MA. The role of perceived discriminations on active aging. Arch Gerontol Geriatr [Internet]. 2017; 71:14-20. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2PsiAAo . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2PsiAAo...

21. de Bruin A, Picavet HSJ. Nossikov A. Health interview surveys. Towards international harmonization of methods and instruments. WHO Reg Publ Eur Ser [Internet]. 1996; 58:1-161. Disponible en https://bit.ly/1uIUvle. Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/1uIUvle... -2222. Newsom JT, Huguet N, McCarthy MJ, Ramage-Morin P, Kaplan MS, Bernier J, et al. Health behavior change following chronic illness in middle and later life. J Geront B, Psychol Sci Soc Sci [Internet]. 2012; 67(3):279-88. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2eLzs0V . Consultado abril de 2019.
https://bit.ly/2eLzs0V... no describen un resultado similar en otras poblaciones ♦

REFERENCIAS

  • 1
    Andrew BW, Weiler R, Orisatoki R, Lu X, Andkhoie M, Ramsay D, Yaghoubi M, Steeves M, Szafon M, Farag M. Determinants of self-perceived health for Canadians aged 40 and older and policy implications. Int J Equity Health [Internet]. 2017; 16:94. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2W6508k Consultado abril de 2019.
    » https://bit.ly/2W6508k
  • 2
    Organización Mundial de la Salud. Informe mundial sobre el envejecímiento y la salud [Internet]. Washington, EE. UU.: Organización Mundial de la Salud. 2015; 32. Disponible en Disponible en http://bit.ly/1NyqJiQ Consultado abril de 2019.
    » http://bit.ly/1NyqJiQ
  • 3
    Urzúa A, Chirino A, Valladares G. Autoreporte de la calidad de vida relacionada con la salud en diabetes mellitus Tipo 2. Rev Med Chile [Internet]. 2011; 139(3):313-20. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2IMltut Consultado abril de 2019.
    » https://bit.ly/2IMltut
  • 4
    Aspiazu M, Cruz A, Villagrasa JR, Abanades JC, García N, Alvear F. Factores asociados a mal estado de salud percibido o mala calidad de vida en personas mayores de 65 años. Rev Esp Salud Publica [Internet]. 2002; 76(6):683-99. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2yrAca8 Consultado abril de 2019.
    » https://bit.ly/2yrAca8
  • 5
    Castaño-Vergara DM, Cardona-Arango D. Percepción del estado de salud y factores asociados en adultos mayores. Rev Salud Publica [Internet]. 2015; 17(2):171-83. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2Gy0k4a Consultado abril de 2019.
    » https://bit.ly/2Gy0k4a
  • 6
    Breton MC, Guénette L, Amiche MA, Kayibanda JF, Grégoire JP, Moisan J. Burden of diabetes on the ability to work. A systematic review. Diabetes Care [Internet]. 2013; 36(3):740-9. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2UOA2Vv Consultado abril de 2019.
    » https://bit.ly/2UOA2Vv
  • 7
    Gallegos-Carrillo C, García-Peña C, Duran-Muñoz C, Reyes H, Duran-Arenas L. Autopercepción del estado de salud: Una aproximación a los ancianos en Mexico. Rev Saude Publica [Internet]. 2006; 40(5):792-801. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2XB1gvK Consultado abril de 2019.
    » https://bit.ly/2XB1gvK
  • 8
    Seculi E, Fuste J, Brugulat P, Junca S, Rue M, Guillen M. Percepción del estado de salud en varones y mujeres en las últimas etapas de la vida. Gac Sanit [Internet]. 2001; 15(3):217-23. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2Pq4YWj Consultado abril de 2019.
    » https://bit.ly/2Pq4YWj
  • 9
    Acosta CO, Vales JJ, Echeverría SB, Serrano DM, García R. Confiabilidad y validez del cuestionario WHOQOL-OLD en adultos mayores mexicanos. Psicol Salud [Internet]. 2013; 23(2):241-50. Disponible en Disponible en http://bit.ly/2fsinuv Consultado abril de 2019.
    » http://bit.ly/2fsinuv
  • 10
    Collado D, García MA, Olivares PR, Adsuar JC. Normative values of EQ-5D-5L for Diabetes patients from Spain. Nutr Hosp [Internet]. 2015; 32(4):1595-602. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2XBZsCQ Consultado abril de 2019.
    » https://bit.ly/2XBZsCQ
  • 11
    Herdmana M, Badiab X, Berraa S. El EuroQol-5D: Una alternativa sencilla para la medición de la calidad de vida relacionada con la salud en atención primaria. Aten Primaria [Internet]. 2001; 28(6):425-9. Disponible en Disponible en http://bit.ly/2fYyaWk Consultado abril de 2019.
    » http://bit.ly/2fYyaWk
  • 12
    Atlantis E, Goldney RD, Eckert KA, Taylor AW, Phillips P. Trends in health-related quality of life and health service use associated with comorbid diabetes and major depression in South Australia, 1998-2008. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol [Internet]. 2012; 47(1):871-7. Disponible en Disponible en http://bit.ly/2eQv0kU Consultado abril de 2019.
    » http://bit.ly/2eQv0kU
  • 13
    Palmer A, Dailey PM, Krok J, Rhodes N, Krieger J. Patient perceptions of illness identity in cancer clinical trial decision making. Health Commun [Internet]. 2017; 1:1-10. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2UPYTZd Consultado abril de 2019.
    » https://bit.ly/2UPYTZd
  • 14
    Lovell S, Gray AR, Boucher S. Place, health and community attachment: Is community capacity associated with self rated health at the individual level? Soc Sci Med [Internet]. 2017; 3:153-61. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2vfXyvn Consultado abril de 2019.
    » https://bit.ly/2vfXyvn
  • 15
    Franks M, Hemphill RC, Seidel AJ, Stephens MAP, Rook KS, Salem JK. Setbacks in diet adherence and emotional distress: a study of older patients with type 2 diabetes and their spouses. Aging Ment Health [Internet]. 2012; 16(7):902-10. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2fJH6cZ Consultado abril de 2019.
    » https://bit.ly/2fJH6cZ
  • 16
    Van Acker, K., Léger, P., Hartemann, A., Chawla, A., & Siddiqui, M. K. Burden of diabetic foot disorders, guidelines for management and disparities in implementation in Europe: A systematic literature review. Diabetes Metab Res Rev [Internet]. 2014; 30(8):635-45. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2UOKAE6 Consultado abril de 2019.
    » https://bit.ly/2UOKAE6
  • 17
    Nicklett EJ, Liang J. Diabetes-related support, regimen adherence, and health decline among older adults. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci [Internet]. 2010;65(3):390-9. Disponible en http://bit.ly/2epZrzw Consultado abril de 2019.
    » http://bit.ly/2epZrzw
  • 18
    Solli O, Stavem K, Kristiansen IS. Health-related quality of life in diabetes: the association of complications with EQ-5D scores. Health Qual Life Outcomes [Internet]. 2010; 8(18):1-8. Disponible en Disponible en http://bit.ly/2fsKycu Consultado Abril de 2019.
    » http://bit.ly/2fsKycu
  • 19
    Stensgaard A, DunnGalvin A, Nielsen D, Munch M, Bindslev JC. Green, yellow and red risk perception in everyday life a communication tool. Allergy [Internet]. 2017; 72:1114-22. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2VWXRXE Consultado abril de 2019.
    » https://bit.ly/2VWXRXE
  • 20
    Fernández-Ballesteros R, Olmos R, Santacreu M, Bustillos A, Molina MA. The role of perceived discriminations on active aging. Arch Gerontol Geriatr [Internet]. 2017; 71:14-20. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2PsiAAo Consultado abril de 2019.
    » https://bit.ly/2PsiAAo
  • 21
    de Bruin A, Picavet HSJ. Nossikov A. Health interview surveys. Towards international harmonization of methods and instruments. WHO Reg Publ Eur Ser [Internet]. 1996; 58:1-161. Disponible en https://bit.ly/1uIUvle Consultado abril de 2019.
    » https://bit.ly/1uIUvle
  • 22
    Newsom JT, Huguet N, McCarthy MJ, Ramage-Morin P, Kaplan MS, Bernier J, et al. Health behavior change following chronic illness in middle and later life. J Geront B, Psychol Sci Soc Sci [Internet]. 2012; 67(3):279-88. Disponible en Disponible en https://bit.ly/2eLzs0V Consultado abril de 2019.
    » https://bit.ly/2eLzs0V

  • Conflictos de intereses:
    Ninguno.

Fechas de Publicación

  • Publicación en esta colección
    13 Nov 2020
  • Fecha del número
    Jan-Feb 2019

Histórico

  • Recibido
    19 Jul 2017
  • Revisado
    14 Jun 2018
  • Acepto
    22 Dic 2018
Creative Common - by 4.0
Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons
Instituto de Salud Publica, Facultad de Medicina - Universidad Nacional de Colombia Bogotá - DF - Colombia
E-mail: revistasp_fmbog@unal.edu.co
Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS