RESUMEN

Objetivos

a. Adaptar y validar el "Perfil de Estrés" para la población mexicana; b. Determinar la proporción de varianza que el instrumento es capaz de explicar de los datos originales a partir de un modelo factorial; c. Agrupar las variables en los factores en donde saturan con mayor claridad; d. Evaluar la validez de contenido del instrumento, y; e. Evaluar la consistencia interna del instrumento.

Método

La muestra de validación estuvo compuesta por 883 participantes, 58.3% mujeres y 41.7% hombres, con edades entre 15 y 76 años (M=21.40, DE=10.02). Para verificar la validez psicométrica de la escala se llevaron a cabo el procedimiento propuesto por Reyes-Lagunes y García-Barragán (2008), el cual consta de los siguientes pasos: a. Frecuencia incluyendo sesgo para la selección de reactivos; b. Discriminación de reactivos para grupos extremos con base en el cual se eliminarán los que no cumplen con el requisito; c. Confiabilidad interna, y; d. Validez.

Resultados

El "Perfil de Estrés" presenta características psicométricas adecuadas para la población mexicana (alfa de Cronbach de 0.65 a 0.93).

Conclusión

El "Perfil de estrés" fue adaptado y validado para la cultura mexicana. Se considera que se trata de un instrumento útil para estudios que se propongan evaluar los factores asociados con el estrés en general, incluyendo los hábitos de salud, los estilos de afrontamiento y bienestar psicológico.

Palabras Clave:
Estrés psicológico; estrés fisiológico; adaptación psicológica; apoyo social; estudios de validación; México (fuente: DeCS, BIREME)

ABSTRACT

Objectives

This work sees to a) adapt and validate the "Stress profile" for the Mexican population, b) determine the proportion of variance that the instrument is able to explain based on the original data of a factorial model, c) group the variables into factors where they saturate most clearly, d) evaluate the validity of the content of the instrument, and e) evaluate the internal consistency of the instrument.

Methods

The validation sample consisted of 883 participants, 58.3% women and 41.7% men, aged between 15 and 76 years (M=21.40, SD=10.02). To verify the psychometric validity of the scale, the procedure proposed by Reyes-Lagunes and García-Barragán (2008) was used. It consists of the following steps: a) frequency, including bias for the selection of reagents; b) discrimination of reagents for extreme groups, having in mind that those that do not comply with the requirement will be eliminated; c) internal reliability; and d) validity.

Results

The "Stress Profile" has adequate psychometric characteristics for the Mexican population (Cronbach's alpha of 0.65 to 0.93).

Conclusion

The "Stress Profile" was adapted and validated for the Mexican population. This is a useful tool for studies that aim to evaluate the factors associated with stress in general, including health habits, coping styles and psychological well-being.

Key Words:
Stress, psychological; stress; physiological; adaptation; psychological; social support; validation studies; Mexico (source: MeSH, NLM)

La noción de vulnerabilidad ante el estrés surge del hecho reconocido de la presencia de diversos factores sociales, biológicos y personales que hacen más probable que un individuo presente determinadas problemáticas de salud física o mental. En estas condiciones se encuentran incluidas todas aquellas características, variables de personalidad y situaciones ambientales que hacen que un individuo sea más propenso a desarrollar manifestaciones asociadas al estrés ¹1. Acosta-Gómez MG, Rivera-Cisneros AE. Respuestas fisiológicas en el manejo del estrés en estudiantes universitarios". [Physiological responses in stress management by university students]. Mexico, Guanajuato: DINPO. 14° Verano de la Investigación Científica UG. 2008.^,22. Román C, Ortiz F, Hernández Y. El estrés académico en estudiantes latinoamericanos de la carrera de medicina. Revista Iberoamericana de Educación, 2008. 46, 7-25..

Diversos estudios en estudiantes universitarios mexicanos encontraron que la percepción de estrés y los estilos de afrontamiento, predicen hasta el 30% de los resultados en la escala de calidad de vida. Así mismo, el uso de los estilos de afrontamiento adecuados se asocia en forma negativa con la percepción de estrés y, de manera positiva con la satisfacción en la vida ³3. Barraza, A. El estrés académico en los alumnos de postgrado de la Universidad Pedagógica de Durango. Psicología Científica. 2010. [Internet]. Consultado en: http://bit.ly/2rfNHH1.
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5. La Rosa G, Chang S, Delgado L, Oliveros L, Murillo D, Ortiz R, Yhuri N. Niveles de estrés y formas de afrontamiento en estudiantes de Medicina en comparación con estudiantes de otras escuelas. Gaceta Médica de México, 2015. (151), 443-49. Consultado en: http://bit.ly/2OuS5tP.
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En México no se cuenta con instrumentos adecuadamente estandarizados para evaluar diferentes aspectos asociados con el estrés, este estudio procedió a calcular la confiabilidad y validar un instrumento para medir el estrés.

Ya que se considera al estrés como una reacción de las personas, que comprende diferentes tipos de respuestas, tanto fisiológicas, como cognitivas, emocionales y hasta relacionadas con la voluntad a situaciones que involucran un cambio en la vida. Los escenarios asociados o generadores de estrés pueden estar relacionados a sucesos circunstanciales o a sucesos constantes que alcanzan la fuerza suficiente para producir manifestaciones y síntomas de estrés por su carácter acumulativo ⁸8. Rueger SY, Malecki CK. Effects of stress, attributional style and perceived parental support on depressive symptoms in early adolescence: a prospective analysis. Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology, 2011. 40, 347-359.^,99. Khrueger P, Chang V. "Being por and coping with stress: health behaviors and the risk of death", American Journal of Public Health, 2008; 98, (5), 889-896..

Diferentes estudios indican una relación del estrés con diversos problemas de salud física y en general con una mayor probabilidad a enfermarse debido a que el estrés disminuye la eficacia del sistema inmunológico, así como también implica efectos en el individuo desde el aspecto emocional ¹⁰10. Ramos V, Rivero R, Piqueras JA. Psiconeuroinmunología: conexiones entre sistema nervoso y sistema inmune. Suma Psicológica 2008; 15(1):115-142.

11. De la Roca Chiapas JM, Barbosa Sabanero G, Martínez-García JA, Martínez Soto J, Ramos Frausto VM, Nowack K. Impact of stress and levels of corticosterone on the development of breast cancer, Psychology Research and Behavior Managment. 2016; 9 1-6.^-1212. Colunga-Rodríguez C, Orozco-Solis M G, Flores-Villavicencio ME, De la Roca-Chiapas JM, Gómez-Martínez R, Mercado A, Vázquez-Colunga JC, J Barrera de León JC, Vázquez-Juárez CL, Ángel-González M. Body Image Perception and Internalization Problems Indicators in Mexican Adolescents. Psychology Journal. 2016; 7. 1671-81.

Existen también estudios que han encontrado una asociación entre la cantidad de eventos generadores de estrés y sintomatologia relacionada con la depresión ¹³13. Puescas P, Castro B, Callirgos C, Failoc V, Diaz C. Factores asociados al nivel de estrés previo a un examen en estudiantes de Educación Secundaria en cuatro instituciones educativas de Chiclayo-Perú. Cuerpo Médico/HNAAA. 2010; 4(2).

14. Flores M, Fajardo J. Los factores emocionales y su relación con el estrés académico frente a exámenes en los/las estudiantes de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Cuenca 2009-2010. (Tesis inédita de Licenciatura en Enfermería), Universidad de Cuenca, Cuenca, Ecuador. [Internet]. 2010; Consultado en: http://bit.ly/2XB8JMG.
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15. Chou PC, Chao YM, Yang HJ, Yeh GL, Lee TS. Relationships between stress, coping and depressive symptoms among overseas university preparatory Chinese students: a cross-sectional study. BMC Public Health. 2011; 11, 352.

16. De la Roca Chiapas JM, Psicoanálisis y epidemiología del suicidio en Guanajuato en el periodo 1997-2001, Revista Salud Pública de México 2008, 50(1),5:6.^-1717. Nath Y, Paris J, Thombs B, Kirmayer L. Prevalence and social determinants of suicidal behaviours among college youth in India. The International Journal of Social Psychiatry, 2012; 58, 393-399..

El efecto que puede tener el estrés en la salud física y mental también puede ser colateral ya que el mismo incrementa poco a poco las conductas nocivas tales como fumar o comer en exceso, así como la falta de actividad física; de esta forma disminuyen hábitos saludables como disfrutar el tiempo libre y hacer deporte, entre muchos otros ¹⁸18. Santiago LM, Neto MG, Miranda P, Rosendo I, Constantino L, Matias C, Francisco MP. [Medicines, anxiety and depression]. Acta Médica Portuguesa. 2010; 23, 983-992.^,1919. Galarza N, Huamaní M, Orihuela D, Quispe A. Calidad de vida y estrés académico en estudiantes de primer año de la carrera de Educación en una universidad nacional de Lima Este. (Tesis inédita de Licenciatura). Universidad Peruana Unión, Lima. [Internet]. Perú. 2014. Consultado en: http://bit.ly/2Xyaha6.
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Se consideran que algunos sucesos tienen un carácter universal para producir estrés tales como un divorcio, la pérdida de un empleo o la pérdida de un ser querido. Sin embargo, por otro lado, existen también eventos que solo son estresantes para una persona en función del significado específico que éste le asigna al mismo. Un evento pues, se vuelve potencial como generador de estrés dependiendo de la valoración que haga la persona de este ²⁰20. Seiffge-Krenke I. [Stress in German schools: Frequencies, causes and international comparison]. Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie. 2008; 57, 3-19.

21. Jennings ML. Medical student burnout: interdisciplinary exploration and analysis. The Journal of Medical Humanities, 2009; 30, 253-269.

22. Wei M, Ku TY, Liao KY. Minority stress and college persistence attitudes among African American, Asian American, and Latino students: Perception of university environment as a mediator. Cultural Diversity & Ethnic Minority Psychology. 2011; 17, 195-203.^-2323. Arcia S, Barrera R, Salazar E. Análisis de factores incidentes del estrés académico en los estudiantes de tercer año, de las diversas carreras de los nueve departamentos académicos que conforman la Facultad Multidisciplinaria de occidente de la Universidad de El Salvador. (Tesis inédita de Licenciatura en Psicología). Universidad de El Salvador, El Salvador. 2008. Consultado en: http://ri.ues.edu.sv/663/.
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Desde la perspectiva del afrontamiento la persona que enfrenta un evento estresante realiza dos tipos de valoraciones. La primera está dirigida a comprobar si el evento es amenazante o no lo es y la segunda valoración está dirigida a cómo afrontarlo. Esto último, obliga a la persona a cambiar la condición y maniobrar a su conveniencia los componentes subjetivos asociados a la misma. El estrés surge cuando se aprecia la solución del problema como imposible. Poco probable y/o existe alguna complicación para manejar los aspectos subjetivos relacionados con el problema ²⁴24. Boullosa G. Estrés académico y afrontamiento en un grupo de estudiantes de una universidad privada de Lima. (Tesis inédita de Licenciatura en Psicología). Pontificia Universidad Católica del Perú, Perú. 2013.^,2525. Vargas N, Chunga J, García V, Marquéz F. Estrés, estrategias de afrontamiento y rendimiento académico en estudiantes de Enfermería. Universidad Nacional de Trujillo. Revista Peruana de Enfermería: Investigación y desarrollo. 2011; 11(1), 57-66..

Los estilos de afrontamiento consisten en todos los esfuerzos cognitivos o conductuales que utiliza la persona para sobrepasar las demandas estresantes, así como el malestar emocional generado por estas situaciones estresantes. El afrontamiento puede estar encaminado tanto hacia los estresores como tal, tratando de eliminarlos o cambiarlos, así como las respuestas físicas, psicológicas y sociales de la persona ²⁶26. De la Roca-Chiapas JM, Solís-Ortiz S, Fajardo-Araujo M, Sosa M, Córdova-Fraga T, Rosa-Zarate A. Stress profile, coping style, anxiety, depression and gastric emptying as predictors of functional dyspepsia: a case control study. Journal of Psychosomatic Research, 2010; 68, 73-81.^,2727. Ramos J. Técnicas de análisis de sentimientos para inferir el estrés académico de estudiantes. (Tesis inédita de Licenciatura). Universidad Técnica Particular de Loja, Loja, Ecuador. 2013; Consultado en: http://bit.ly/2O3dFqc.
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Paralelamente la resiliencia permite a una persona afrontar con éxito, e incluso superarse como resultado de afrontar esas situaciones adversas ²⁸28. Rivas V, Jiménez C, Méndez H, Cruz M, Magaña M, Victorino A. Frecuencia e intensidad del estrés en estudiantes de Licenciatura en Enfermería de la DACS, México. Revista Horizonte Sanitario. [Internet]. 2013; 13(1). Consultado en: http://bit.ly/2rdUH7C.
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29. Rojas, R. Estrés y rendimiento académico en estudiantes de una institución educativa particular del Callao. [Internet]. 2013. Consultado en: http://bit.ly/32ZL7Ck.
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30. Romero V, Uzcátegui A. Influencia del Estrés Académico en los estudiantes de tercer año de Bioanálisis. XII Jornada Metodológica de Investigación en pregrado Carabobo, Venezuela. [Internet]. 2010. Consultado en: http://bit.ly/2Oq3Ul2.
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Se considera que la percepción de falta de redes de apoyo social incrementa la vulnerabilidad ante el estrés. ³²32. Malo D, Cuadrado P, Cáceres G, Floria R, Sánchez D. Análisis Psicométrico del Inventario SISCO de Estrés Académico en adultos jóvenes de la Universidad del Sinú. Investigaciones sobre la salud mental de los agentes educativos. Durango. México: Instituto Universitario Anglo Español. 2010. Consultado en: http://bit.ly/37k9r5b.
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33. Oliveti S. Estrés académico en estudiantes que cursan primer año del ámbito universitario. (Tesis inédita de Licenciatura en Psicología), Universidad Abierta Interamericana, Argentina. 2010; [Internet]. Consultado en: http://bit.ly/33ujT7h.
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Se puede aseverar entonces que los individuos con un mayor grado de resiliencia suelen establecer relaciones más íntimas y cercanas con los padres, maestros, hermanos y otros pares cuando se comparan con los que presentan un mayor nivel de vulnerabilidad ³⁶36. Díaz Y, Jiménez A. Estrés académico en adolescentes del nivel de enseñanza pre universitario. 2010. Consultado en: http://bit.ly/2qxpT1l.
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37. González F, Arrieta K, Díaz S. Estrés académico y funcionalidad familiar en estudiantes de Odontología. Salud Uninorte. 2014; 121-132.

38. Jaimes R. Validación del SISCO inventario de estrés académico en adultos jóvenes de la Universidad Pontificia Bolivariana Seccional Bucaramanga. (Tesis inédita de Licenciatura en Psicología). Universidad Pontificia de Bucaramanga, Bucaramanga, Colombia. 2008; Consultado en: http://bit.ly/2O65nhB.
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Los jóvenes que tienen un mayor grado de resiliencia presentan ciertas características de personalidad que les proveen una mayor facilidad para enfrentar el estrés de manera mucho más efectiva: Factores como una mejor comunicación verbal y habilidades sociales, locus de control interno, así como control de los impulsos, grado de introspección y una adecuada autoestima ⁴⁰40. González A, Reidl LM. Motivos para asistir a los escenarios de consumo de alcohol alrededor de la universidad. La Psicología Social en México, 2008; 12, 89-94.

41. Arcia S, Barrera R, Salazar E. Análisis de factores incidentes del estrés académico en los estudiantes de tercer año, de las diversas carreras de los nueve departamentos académicos que conforman la Facultad Multidisciplinaria de occidente de la Universidad de El Salvador. (Tesis inédita de Licenciatura en Psicología). Universidad de El Salvador, El Salvador. 2008; Consultado en: http://ri.ues.edu.sv/663/
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http://bit.ly/2pBiXQx... .

MÉTODO

Tipo de estudio

Se realizó un estudio descriptivo con una metodología cuantitativa, que muestra la confianza y validez del cuestionario de Perfil de Estrés de Nowack, y el estudio se llevó a cabo de conformidad con los principios éticos de la Asociación Americana de Psicología (American Psychological Association) ⁴³43. American Psychological Association. Ethical principles of psychologists and code of conduct. USA: APA. 2003.. Se solicitó el consentimiento informado a todos los participantes y a los padres de los menores de edad.

Participantes

La muestra de validación estuvo compuesta por 883 participantes, 58.3% mujeres y 41.7% hombres, con edades entre 17 y 76 años (M=21.40, DE = 10.02). Todos fueron estudiantes universitarios de diferentes licenciaturas.

Instrumento

Los instrumentos utilizados fueron el "Perfil de Estrés). El Perfil de Estrés identifica características y comportamientos que protegen contra o contribuyen a las enfermedades relacionadas con el estrés ⁴⁴44. Nowack K. Perfil de estrés. Mexico, Mexico City: Manual Moderno. 2002.. Esta prueba se basa en la Teoría Cognitivo-Transaccional de Lazarus, que se ha utilizado en varias pruebas ⁴⁵45. Haynes SG, Feinleib M, Kannel WB. The relation of psychosocial factors to coronary heart disease in the Framingham study: III. Eight-year incidence of coronary heart disease. American Journal of Epidemiology, 1980; 1, 37-58.

46. Jenkins CD, Zyzanski SJ, Roseman RH. Progress toward validation of a computer-scored test for the type A coronary-prone pattern. Psychosomatic Medicine. 1971; 33, 198-202.^-4747. Maslach C, Jackson S. Maslach burnout inventory (Research edition). Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press. 1981. y produce puntajes T para 15 áreas de contenido.

El Perfil de Estrés fue desarrollado y normalizado para la población en general, y que fue adaptado y traducido al español. Las propiedades psicométricas del instrumento original informan que la estimación de la confiabilidad test-retest se encontró en un rango de 0,51 a 0,92 del alfa de Cronbach. Las dimensiones son independientes para su interpretación por separado, lo que explica el 57% de la varianza ⁴⁸48. Pozos-Radillo B E, Aguilera-Velasco M, Acosta-Fernández M, Pando-Moreno M. Perfil de estrés y estrés crónico en migrantes mexicanos en Canadá. Rev. Salud Pública (Bogotá) 2014; 16(1), 63-75.^,4949. Preciado-Serrano M, Vázquez-Goñi J. Perfil de estrés y síndrome de burnout en estudiantes mexicanos de odontología de una universidad pública. Revista Chilena de Neuropsiquiatría. 2010; 48(1), 11-19..

Procedimiento

A los participantes se le invitó a participar en el estudio, una vez que aceptaron, firmaron carta de consentimiento informado, se procedió a la aplicación del instrumento de manera individualizada. En el caso de los participantes menores de edad se procedió a solicitar el permiso de los padres o tutores antes de que estos firmaran el consentimiento informado.

Posteriormente se ubicó a los alumnos dentro la escuela y se les pidió su cooperación voluntaria en la investigación, garantizándoles la confidencialidad de los datos.

Análisis de la información

Para verificar la validez psicométrica de cada una de las dimensiones de la escala se llevó a cabo el procedimiento propuesto por Reyes-Lagunes y García-Barragán en el 2008 ⁵⁰50. Reyes-Lagunes I, García y Barragán LF. Procedimiento de validación psicométrica culturalmente relevante: un ejemplo. La psicología social en México, (pp. 625-630). México: AMEPSO; 2008..

RESULTADOS

Se realizó un análisis de frecuencia para cada uno de los reactivos que componían las diferentes dimensiones del instrumento.

Al revisar los datos todas las opciones de respuesta fueron atractivas para los participantes, en el caso de la distribución normal los valores encontrados en todos los reactivos se encontraron entre -0.5 y 0.5, por lo cual se continuó a la discriminación de reactivos por grupos extremos.

Se procedió a calcular una nueva variable equivalente al resultado de la suma de cada uno de los reactivos que compone la escala, para posteriormente obtener los valores del percentil 25 y 75 de cada una de las dimensiones.

A partir de los valores obtenidos se creó una nueva variable dicotómica basada en los cuartiles extremos de la suma de reactivos. Dicha variable se utilizó como variable de agrupación para realizar la prueba t de Student, para muestras independientes con la finalidad de evaluar la capacidad de discriminación de cada uno de los reactivos por comparación de los grupos extremos (Reyes-Lagunes y García-Barragán, 2008).

Con aquellos reactivos que discriminaron fueron se procedió a realizar un análisis factorial con rotación varimax para cada una de las dimensiones, se obtuvieron los siguientes resultados (Tabla 1).

En cuanto a los resultados de estadística descriptiva como medias y desviaciones estándar, así como en el porcentaje de varianza y Alfa de Cronbach se obtuvieron resultados bastante aceptables para cada una de las escalas como se puede observar en la Tabla 2.

Se procedió además a realizar el análisis correspondiente para obtener las puntuaciones percentilares de cada una de las dimensiones obtenidas para la adaptación del "Perfil de Estrés" en la población mexicana (Tabla 3).

DISCUSIÓN

De acuerdo con el análisis realizado se puede afirmar que "El Perfil de Estrés" mantuvo buenos niveles de confiabilidad en su validación para población mexicana, sin embargo, algunos de los reactivos no se integraron en el análisis factorial y por lo tanto se pueden descartar para la población mexicana, En la dimensión de Estrés se eliminó un reactivo relacionado con los problemas ambientales; en la dimensión de hábitos de salud se eliminaron 4 reactivos relacionados con los hábitos de descanso y alimentación; en la dimensión de Conducta Tipo A se eliminaron 2 reactivos; en la dimensión de fuerza cognitiva no se integraron a ningún factor 5 reactivos; En las dimensiones relacionadas con los estilos de afrontamiento sólo se eliminó un reactivo relacionado con la Concentración en el Problema y en la dimensión de Bienestar psicológico no se eliminó ningún reactivo.

El porcentaje de varianza explicada resultó de 41% lo cual constituye un importante avance en la validación del instrumento, puesto que, al aplicarse a esta población, resulta un punto de partida para poder utilizarse en contexto latinoamericano y específicamente en México. Los índices de confiabilidad resultantes en cada una de las dimensiones del "Perfil de Estrés" en estudiantes universitarios mexicanos, pueden razonarse como satisfactorios por lo que el instrumento posee propiedades psicométricas de consistencia interna adecuada.

El "Perfil de Estrés" presenta características psicométricas adecuadas para la población mexicana (alfa de Cronbach de 0.65 a 0.93). La validación del "Perfil de Estrés" ofrece entonces buenas propiedades psicométricas: además de que el modelo factorial es claro; las consistencias internas son invariablemente satisfactorias; las dimensiones explican 41% de la varianza de la medida de los factores relacionados con el estrés, lo cual refleja una importante medición

Agradecimientos:

A todos los participantes, así como a Departamento de apoyo a la Investigación y la División de Ciencias de la Salud de la Universidad de Guanajuato por el apoyo recibido.

REFERENCIAS

Fechas de Publicación

Histórico