Resumo

Este artigo analisa o impacto dos fatores psicossociais provocado pela pandemia da covid-19 em lésbicas, gays, bissexuais e transgêneros (LGBT) na Colômbia. Trata-se de um estudo exploratório misto, que utilizou dados qualitativos para explicar os dados quantitativos, com ênfase na interpretação das relações entre ambos. Para tanto, foram utilizados como instrumentos um questionário e grupos de estudo. Participaram do estudo 219 pessoas LGBT, sendo 18 lésbicas, 128 gays, 36 bissexuais e 37 pessoas transgênero. Os impactos psicossociais mais significativos associados à covid-19 foram relacionados a fatores econômicos (como desemprego e diminuição da renda familiar), conflitos familiares (como perda da privacidade da população LGBT que tiveram que retornar a seu lar de origem) e tensões nas relações sociais, gerando insegurança, medo e ansiedade nessa população durante o lockdown. Tais aspectos evidenciam um aumento da desigualdade social vivenciada por pessoas de orientações sexuais e identidades de gênero não hegemônicas durante a pandemia.

Palavras-chave:
Minorias Sexuais e de Gênero; Infecções por Coronavírus; Pandemia de SARS-CoV-2; Impactos Psicossociais

Abstract

The article presents an analysis of the impact generated by the covid-19 pandemic on the psychosocial aspects of lesbian, gay, bisexual and transgender (LGBT) people in Colombia. The methodology used was mixed, with a sequential explanatory approach, in which the qualitative results were used to explain the quantitative results and its emphasis was to interpret the relationships between the two, for this purpose the survey and discussion groups were used as research techniques. In total, 219 LGBT people participated in the study, of which 18 were lesbian, 128 gay, 36 bisexual and 37 transgender people. The most significant psychosocial impacts associated with covid-19 are related to economic aspects linked to unemployment and the decrease in family income, as well as conflicts in the family environment determined by the loss of privacy of LGBT people who must return to their homes. homes of origin; in addition to the tensions in social relationships that generate feelings of insecurity, fear and anxiety in this population due to mandatory confinement, which shows greater social inequality linked to non-hegemonic sexual orientations and gender identities that increased during the pandemic.

Keywords:
Sexual and Gender Minorities; Coronavirus Infections; SARS-CoV-2 Pandemic; Psychosocial Impacts

Introdução

A pandemia da covid-19, causada pelo SARS-CoV-2, levou os países a adotarem medidas de saúde pública para evitar a propagação do vírus. Entre essas medidas se destacou o confinamento (lockdown), como “um estado em que há uma combinação de medidas para reduzir as interações sociais, tais como distanciamento social, uso obrigatório de máscaras, restrição de horários de circulação, suspensão do transporte, fechamento de fronteiras etc.” (Sánchez Villena; La Fuente-Figuerola, 2020SÁNCHEZ VILLENA, A. R.; LA FUENTE-FIGUEROLA, V. de. COVID-19: cuarentena, aislamiento, distanciamiento social y confinamiento ¿son lo mismo? Anales de Pediatría, Madrid, v. 93, n. 1, p. 73-74, 2020. DOI: 10.1016/j.anpedi.2020.05.001
https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2020.05... , p. 74).

Tais medidas buscavam evitar a disseminação da covid-19, mas tiveram impactos sociais, psicológicos, econômicos e familiares na vida das pessoas; e suas implicações foram diferentes conforme a população, em especial as populações historicamente discriminadas, marginalizadas e socialmente estigmatizadas, como as pessoas de orientação sexual e identidades de gênero diversas. Nesse cenário observa-se que “a covid-19 tem um impacto desproporcional na vida das pessoas LGBT. Salvo algumas exceções, a resposta à pandemia reproduz e exacerba os padrões de exclusão social e violência” (ONU, 2020aORGANIZACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS (ONU). Informe a la Asamblea General de la ONU: El impacto de la pandemia de Covid-19 en los derechos humanos de las personas LGBT. Genebra: IESOGI, 2020a., p. 1). Da mesma forma, “os efeitos também são observados no âmbito social, como a discriminação, as consequências no trabalho ou a inclusão social... muitos desses impactos também têm um efeito simbólico e cultural associado à identidade” (Beristain, 2010BERISTAIN, C. Manual sobre perspectiva psicosocial en la investigación de derechos humanos. Bilbao: Hegoa, 2010., p. 14). Portanto, a abordagem dos efeitos psicossociais focaliza o olhar sobre os fatos considerando as mudanças provocadas tanto na vida da população quanto nas redes de apoio social, familiar e comunitária, na vivência pessoal e coletiva, entre outras questões (Beristain, 2010BERISTAIN, C. Manual sobre perspectiva psicosocial en la investigación de derechos humanos. Bilbao: Hegoa, 2010.).

Nesse contexto, a população com identidades de gênero e orientações sexuais diversas são mais suscetíveis à vulnerabilidade, especialmente a vulnerabilidade social que tem dois componentes explicativos segundo a Cepal (2002). Por um lado,

Nesse cenário, a pandemia da covid-19 teve um maior impacto nas pessoas que vivem em situação de vulnerabilidade econômica e social, porque o confinamento e o isolamento social implicaram perda de privacidade para a população LGBT, que teve que revelar sua orientação sexual ou identidade de gênero para a família. Embora necessárias, as medidas de distanciamento trouxeram impactos negativos para a saúde mental e o bem-estar da população LGBT, que já enfrentava estruturas e vulnerabilidades sistêmicas, especialmente os idosos de orientação sexual ou identidades de gênero diversas que têm maiores níveis de isolamento social e solidão (Krause, 2021KRAUSE, K. Implications of the COVID-19 Pandemic on LGBTQ Communities. Journal of Public Health Management & Practice, Pennsylvania, v. 27, p. 69-71. 2021.DOI: 10.1097/PHH.0000000000001273
https://doi.org/10.1097/PHH.000000000000... ).

Além disso, a população LGBT lidou com dificuldades econômicas causadas pelo desemprego em decorrência do fechamento de serviços e atividades consideradas não essenciais, somadas a múltiplas barreiras de acesso ao mercado de trabalho enfrentadas pelas pessoas de identidades de gênero não heteronormativas. Cabe ressaltar também, em termos biológicos, que essa população tem um maior risco de alteração de seu estado de saúde física e de gênero, considerando que na América Latina as pessoas de orientação sexual e identidade de gênero diversas apresentam maior prevalência de desenvolver doenças subjacentes, como diabetes, doenças cardíacas, asma e HIV/aids (Bekker et al., 2018BEKKER, L. et al. Advancing Global Health and Strengthening the HIV Response in the ERA of the Sustainable Development Goals: The International AIDS Society. The Lancet Commissions, London, v. 392, n. 10144, p. 312-358. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31070-5
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31... ; Loscalzo et al., 2008LOSCALZO, J.; FAUCI, A.; KASPER, D.; BRAUNWALD, E.; HAUSER, S.; LONGO, D.; JAMESON, J. Harrison’s principles of internal medicine. 17th ed. New York: McGraw Hill, 2008.).

Portanto, observa-se impactos negativos no bem-estar geral da população LGBT tanto nas interações sociais quanto nos aspectos econômicos, no acesso à alimentação ou no uso de substâncias psicoativas, incluindo o álcool. Sánchez et al. (2020SÁNCHEZ, T. et al. Characterizing the Impact of COVID-19 on Men Who Have Sex with Men Across the United States in April, 2020. AIDS and Behavior, Berlin, v. 24, p. 2024-2032, 2020. DOI: 10.1007/s10461-020-02894-2
https://doi.org/10.1007/s10461-020-02894... ) apontaram que muitos participantes de seu estudo enfrentaram dificuldades para manter suas necessidades básicas, como alimentação, aluguel, e tiveram diminuição da jornada de trabalho e aumento da necessidade de ajudar familiares ou colegas que estavam desempregados. Para os autores, a covid-19 gerou rupturas generalizadas nos recursos econômicos, nas redes sociais e nos serviços de saúde.

Dessa forma, a vulnerabilidade e os efeitos psicossociais estão intimamente relacionados, na medida em que

Assim, a pandemia da covid-19 e, por consequência, as medidas de enfrentamento adotadas pelos governos para controlar e diminuir a disseminação da doença geraram uma série de impactos nas comunidades, intensificando situações de desigualdade social, causadas pelos fatores de vulnerabilidade relacionados, entre outros, à população LGBT (Mendoza-Pérez, 2021MENDOZA-PÉREZ, J. C. Encuesta mexicana de vivencias LGBT+ ante la Covid-19. Ciudad de México: Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), 2021. DOI: 10.13140/RG.2.2.33855.23205
https://doi.org/10.13140/RG.2.2.33855.23... ).

A complexidade que emergiu na pandemia da covid-19 para a população LGBT deve ser considerada a partir de uma abordagem interseccional, pois, diferentemente de outros grupos populacionais, um ambiente homofóbico pode ser um determinante da saúde, causando “estresse das minorias sexuais” (Cortes Salinas et al., 2019CORTES SALINAS, O. L. et al. Todavía un Tabú…”Conocimientos y Prácticas en la Atención de Salud a la Población LGTBI”. Revista De Pesquisa: Cuidado é Fundamental, Rio de Janeiro, v. 11, n. 3, p. 836-842, 2019. Disponible en: Disponible en: http://ciberindex.com/c/ps/P113836 . Acceso el: 10 marzo 2023.
http://ciberindex.com/c/ps/P113836... ). Estudo realizado por esses autores apontou que uma atuação inadequada da equipe de saúde em relação à população LGBT impacta em qualidade, oportunidade e humanização da assistência a essa população. Para esses autores, um dos elementos que favoreceram essa situação foi a falta de percepção dos membros da equipe de saúde da existência de diversas formas de expressar, transitar e se identificar com os gêneros, bem como múltiplas formas de compreender e vivenciar a sexualidade. Esta é apenas uma das situações enfrentadas pela população LGBT nos serviços de saúde, situações estas que se intensificaram na emergência de saúde da pandemia da covid-19 (Krause, 2021KRAUSE, K. Implications of the COVID-19 Pandemic on LGBTQ Communities. Journal of Public Health Management & Practice, Pennsylvania, v. 27, p. 69-71. 2021.DOI: 10.1097/PHH.0000000000001273
https://doi.org/10.1097/PHH.000000000000... ; Mendoza-Pérez, 2021MENDOZA-PÉREZ, J. C. Encuesta mexicana de vivencias LGBT+ ante la Covid-19. Ciudad de México: Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), 2021. DOI: 10.13140/RG.2.2.33855.23205
https://doi.org/10.13140/RG.2.2.33855.23... ; ONU, 2020bORGANIZACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS (ONU). Informe del Experto Independiente sobre la protección contra la violencia y la discriminación por motivos de orientación sexual o identidad de género, Sr. Víctor Madrigal-Borloz. La violencia y la discriminación por motivos de orientación sexual o identidad de género y la identidad de género durante la pandemia de enfermedad coronavirus (COVID-19). Genebra: ONU, 2020b. Disponible en: Disponible en: https://www.ohchr.org/es/documents/thematic-reports/a75258-protection-against-violence-and-discrimination-based-sexual . Acceso el: 15 febrero 2023.
https://www.ohchr.org/es/documents/thema... ).

Dessa forma, a Organização das Nações Unidas afirma que

Este artigo analisa a impacto psicossocial da pandemia da covid-19 para a população LGBT residente na Colômbia para identificar as desigualdades relacionadas à orientação sexual e identidades de gênero não heteronormativas, bem como fatores relacionados à interseccionalidade que explicam uma maior vulnerabilidade dessa população à covid-19.

Metodologia

Este artigo trata de um estudo exploratório misto, já que permite a integração de metodologias quantitativas e qualitativas para gerar uma aproximação ao objeto de estudo. Utilizou-se o método explicativo, cujos resultados qualitativos foram aplicados para explicar os resultados quantitativos; a ordem nas etapas de desenvolvimento do estudo foi da quantitativa para a qualitativa, buscando identificar as relações entre ambas.

Na etapa quantitativa foi aplicado um questionário online elaborado pelos pesquisadores para identificar as características sociodemográficas da população LGBT e conhecer as situações psicossociais nos âmbitos comunitário, familiar e de trabalho que vivem as pessoas LGBT na Colômbia durante o lockdown na pandemia da covid-19. Essa técnica permitiu “coletar dados sobre uma ampla variedade de temas, além disso, as informações são coletadas de forma padronizada por meio de um questionário (instruções iguais para todos os participantes, formulação idêntica das perguntas, etc.), que permite comparações intragrupais” (Casas Anguita; Repullo Labrador; Donado Campos, 2003CASAS ANGUITA, J.; REPULLO LABRADOR, J.; DONADO CAMPOS, J. La encuesta como técnica de investigación. Elaboración de cuestionarios y tratamiento estadístico de los datos (I) . Atención Primaria, Madrid, v. 31, n. 8, p. 527-538, 2003. Disponible en: Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-la-encuesta-como-tecnica-investigacion--13047738 . Acceso el: 1 febrero 2023.
https://www.elsevier.es/es-revista-atenc... , p. 528).

Na etapa qualitativa foram criados grupos de discussão, os quais ocorreram virtualmente, assim como o questionário, uma vez que as informações foram coletadas durante os meses de lockdown na Colômbia.

A amostra do estudo foi composta por pessoas que se autoidentificavam lésbicas, gays, bissexuais e transgênero, residentes na Colômbia, que representam aproximadamente 501 mil pessoas de orientação sexual e identidades de gênero diversas segundo o Departamento Nacional de Estatística (DANE, 2022DEPARTAMENTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA (DANE). Encuesta Pulso Social: Población LGBT y Bienestar Subjetivo (Periodo de referencia: enero-mayo de 2022). 2022. Disponible en: https://www.dane.gov.co/files/investigaciones/boletines/pulso-social/presentacion_EPS_poblacion_lgbt-ene2022-may2022.pdf.
https://www.dane.gov.co/files/investigac... ). Foi selecionada uma amostra não probabilística e por conveniência, uma vez que os participantes do estudo foram escolhidos por pertencerem ao público-alvo do estudo e não por terem sido selecionados por critério estatístico. Para tanto, o estudo foi divulgado nas redes sociais de várias organizações que atuam com a população LGBTI na Colômbia, bem como por mensagens de texto, WhatsApp e e-mails encaminhados ao público-alvo do estudo.

Para analisar os dados quantitativos foram utilizadas planilhas (Excel), sendo realizada uma análise estatística descritiva das variáveis incluídas no questionário. Por sua vez, os dados qualitativos coletados nos grupos de discussão passaram por uma análise de conteúdo com base em uma matriz de categorias para identificar as experiências dos participantes e as situações-alvo descritas.

Quanto aos aspectos éticos, a pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Integridade em Pesquisa da Corporação Universitária Minuto de Dios (UNIMINUTO). Todos os participantes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido, e foram informados sobre os objetivos, o escopo da pesquisa e os potenciais benefícios e riscos da participação neste estudo. Cabe destacar que as pesquisadoras não solicitaram dados pessoais para comprovar a identidade dos participantes, resguardando assim o anonimato e o sigilo dos dados coletados.

Caracterização sociodemográfica da população LGBT

Participaram 219 pessoas LGBT deste estudo, sendo que a maioria era gay (59%); seguida por heterossexuais (17%), que correspondiam a pessoas transgênero; bissexuais (16%) e, por fim, lésbicas (8%). A média de idade foi 30 anos, sendo a idade mínima de 17 anos e a máxima de 68 anos (Quadro 1).

Em relação à nacionalidade dos participantes, apesar da maioria ser colombiana (92%), observa-se que 7% são venezuelanos e 1% tem outra nacionalidade. Quanto aos migrantes venezuelanos, 40% estão em situação irregular na Colômbia, enquanto 60% estão em situação regular. A partir de 2016, o fluxo migratório misto para a Colômbia proveniente da Venezuela aumentou consideravelmente (Grupo Banco Mundial, 2018GRUPO BANCO MUNDIAL. Migración desde Venezuela a Colombia: impactos y estrategia de respuesta en el corto y mediano plazo. Banco Mundial, Washington, DC, 2018. Disponible en: Disponible en: https://www.bancomundial.org/es/events/2018/10/25/migracion-desde-venezuela-a-colombia . Acceso el: 21 marzo 2023.
https://www.bancomundial.org/es/events/2... ). Em 31 de agosto de 2021, 1.842.390 venezuelanos residiam na Colômbia (Migración Colombia, 2021MIGRACIÓN COLOMBIA. Distribución de Venezolanos en Colombia 2021. Bogotá: Ministerio de Relaciones Exteriores, 2021. Disponible en: Disponible en: https://unidad-administrativa-especial-migracion-colombia.micolombiadigital.gov.co/sites/unidad-administrativa-especial-migracion-colombia/content/files/000042/2064_distribucion_venezolanos-en-colombia_agosto.pdf . Acceso el: 21 marzo 2023.
https://unidad-administrativa-especial-m... ).

Quanto à relação afetivo-sexual, 56% afirmam que não têm parceiro, 43% têm parceiro afetivo e o restante (1%) possui mais de um parceiro.

Impactos sociais e ocupacionais da covid-19 na população LGBT

Segundo o Departamento Nacional de Estatística (DANE, 2020DEPARTAMENTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA (DANE). Gran encuesta integrada de hogares (GEIH) Mercado laboral: 2020. Disponible en: Disponible en: https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/mercado-laboral/empleo-y-desempleo/geih-historicos#2020 . Acceso el: 10 marzo 2023.
https://www.dane.gov.co/index.php/estadi... ), o desemprego aumentou 9,5 pontos percentuais devido à pandemia da covid-19 chegando a 20,2% em 2020, em comparação com 10,7% no ano anterior. Em outubro de 2021, o desemprego na Colômbia atingiu 11,8%, evidenciando uma melhora em relação à taxa do ano anterior. Os dados do DANE também revelam que a maioria da população colombiana está inserida no trabalho informal, que chegou a 47,0% no trimestre de maio a julho de 2020. Essa situação traz impactos negativos em relação aos aspectos sociais e trabalhistas das famílias no contexto da pandemia, porque o trabalho informal precisa ser presencial e não é viável realizá-lo remotamente.

Nesse cenário, 63% dos entrevistados tiveram impactos em suas atividades econômicas de alguma forma na pandemia da covid-19 comparados com 37% que não tiveram esse tipo de repercussão no âmbito de trabalho. Entre os que foram afetados, 66% ficaram desempregados com o fechamento de algumas atividades econômicas, especialmente de serviços, lazer e comércio, em decorrência das medidas de prevenção à disseminação da covid-19; situação que também foi evidenciada em outros estudos como na Encuesta Mexicana de Vivencias LGBT+ ante la covid-19 (“Pesquisa Mexicana de Experiência LGBT+ frente a covid-19”) (Mendoza-Pérez, 2021MENDOZA-PÉREZ, J. C. Encuesta mexicana de vivencias LGBT+ ante la Covid-19. Ciudad de México: Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), 2021. DOI: 10.13140/RG.2.2.33855.23205
https://doi.org/10.13140/RG.2.2.33855.23... ). Conforme relata um dos participantes: “Meu estabelecimento está fechado e só pode abrir quando passar a quarentena ou quando eles autorizarem a abertura de bares e clubes” (Homem, homossexual, 33 anos, Pereira, Colômbia).

Outro impacto foi a precarização no trabalho, que tem um componente subjetivo mencionado pelos indivíduos por meio de representações de riscos psicossociais, satisfação no trabalho e uso do conhecimento (Paugam, 2000PAUGAM, S. Le Salarié de la précarité: les nouvelles formes de l’intégration professionnelle. Paris: Presses Universitaires de France (PUF), 2000.). Essa situação foi relatada por 20% dos participantes em suas conversas: “Sim, meu trabalho foi muito afetado pelo alto risco de contrair covid-19, porque eu trabalho em um hospital” (Homem, homossexual, 33 anos, Manizales, Colômbia).

A precarização no trabalho também pode ser observada em ações de empresas no contexto da pandemia da covid-19, como na autorização de férias aos funcionários, na redução de salários ou no aumento das jornadas de trabalho.

Isso corrobora os dados fornecidos pela Organização das Nações Unidas (ONU) ao afirmar que “as pessoas LGBT e de gênero diverso empregadas no setor formal têm maior probabilidade de trabalhar em setores muito impactados pela pandemia, como restaurantes e serviços de alimentação, comércio, serviços de cuidados pessoais, educação do setor público, hospitais e trabalho sexual” (ONU, 2020bORGANIZACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS (ONU). Informe del Experto Independiente sobre la protección contra la violencia y la discriminación por motivos de orientación sexual o identidad de género, Sr. Víctor Madrigal-Borloz. La violencia y la discriminación por motivos de orientación sexual o identidad de género y la identidad de género durante la pandemia de enfermedad coronavirus (COVID-19). Genebra: ONU, 2020b. Disponible en: Disponible en: https://www.ohchr.org/es/documents/thematic-reports/a75258-protection-against-violence-and-discrimination-based-sexual . Acceso el: 15 febrero 2023.
https://www.ohchr.org/es/documents/thema... , p. 12).

Por outro lado, 14% dos entrevistados relataram uma redução drástica da renda familiar, afetando a qualidade de vida dessas famílias devido à perda do emprego de um ou mais membros do núcleo familiar. Em relação a essa questão, uma participante afirma: “Não estou assim, mas meus filhos que moram comigo estão desempregados há três meses” (Feminino, bissexual, 44 anos, Bogotá, Colômbia).

Portanto, as consequências sociais e trabalhistas provocadas pela pandemia da covid-19 foram muito complexas e vão além da perda do emprego, impactando diretamente nas condições de vida da população LGBT e suas famílias, levando a processos de precarização no trabalho dessas pessoas e da sociedade em geral. Essa situação torna o ambiente econômico ainda mais precário, aumentando a vulnerabilidade, a instabilidade salarial e previdenciária de pessoas de orientação sexual e identidades de gênero diversas, além de evidenciar as desigualdades que surgem entre os diversos grupos populacionais. Sobre esse aspecto, o Alto Comissariado das Nações Unidas para os Direitos Humanos afirma que “a população LGBT tem maior probabilidade de ficar desempregada e viver na pobreza do que a população em geral” (OHCHR, 2020OFICINA DEL ALTO COMISIONADO DE LAS NACIONES UNIDAS PARA LOS DERECHOS HUMANOS (OHCHR). COVID-19 y los derechos humanos de las personas LGBTI. Genebra: OHCR, 2020. Disponible en: Disponible en: https://www.ohchr.org/Documents/Issues/LGBT/LGBTIpeople_ES.pdf . Acceso el: 15 febrero 2023.
https://www.ohchr.org/Documents/Issues/L... , p. 2).

Impactos sociais e familiares da covid-19 na população LGBT

De acordo com Hobfoll (2002HOBFOLL, S. Social and psychological resources and adaptation. Review General Psychology, California, v. 6, n. 4, p. 307-324, 2002. DOI: 10.1037/1089-2680.6.4.307
https://doi.org/10.1037/1089-2680.6.4.30... ), o apoio social é um fator de proteção para a saúde, e a família é o espaço propício onde se recebe esse apoio, gerando ao longo do ciclo de vida seus próprios padrões e estratégias que definirão a dinâmica familiar. Esta, por sua vez, responderá às necessidades e demandas de seus membros, incluindo eventos estressantes que podem impactar seus membros, como aqueles que estão ocorrendo atualmente em decorrência da pandemia da covid-19. Nesse cenário, as famílias tomam medidas para fornecer a seus membros apoio emocional, cognitivo, material e econômico, dependendo de suas possibilidades, em resposta a esses riscos e com o objetivo de manter sua saúde física e mental (Olson et al., 1989OLSON, D. H. L. et al. Families: What Makes Them Work. California: SAGE Publications, 1989.).

Rede de apoio social e familiar da população LGBT

O apoio material, emocional, cognitivo, econômico ou de outro tipo pode ser obtido de várias fontes, principalmente do âmbito familiar e social para ajudar as pessoas a lidarem com diversas situações em suas vidas. No entanto, percebe-se que algumas populações enfrentam dificuldades com essas redes, como a população LGBT que sofre vulnerabilidades e estigma no acesso a serviços de saúde, seja porque o acesso implica múltiplas condições que acabam se tornando uma barreira, seja porque o serviço é diretamente negado ou, em algumas circunstâncias, é evitado pelo usuário por medo de sofrer violência, discriminação ou rejeição (Astles, 2020ASTLES, J. ¿Cuál es el Impacto de la COVID-19 para las personas migrantes LGBTI? Organización Internacional de las Migraciones (OIM), 2020. Disponible en: Disponible en: https://rosanjose.iom.int/SITE/Es/Blog/Cual-Es-El-Impacto-De-La-Covid-19-Para-Las-Personas-Migrantes-Lgbti . Acceso el: 10 marzo 2023.
https://rosanjose.iom.int/SITE/Es/Blog/C... ; Goldberg, 2020GOLDBERG, S. COVID-19 And LGBT Rights. In: PISTOR, K. (ed.). Law in the Time of Covid-19. New York: Columbia Law School, 2020.).

As redes de apoio social e familiar podem ser verificadas em termos de proximidade e de contato que os indivíduos têm com as pessoas que estão incluídas nessas redes. Nesse sentido, 45% da população LGBT entrevistada relata ter contato constante com sua rede de apoio, 41% informa ter contato próximo e 14% afirma que não tem relacionamento com familiares ou amigos. Conforme conta uma participante: “A relação com minha família não é muito boa, porque sou uma mulher transgênero e prefiro evitar conflitos” (Feminino, transgênero, 20 anos, Armenia, Colômbia).

Dessa maneira, as pessoas que não têm uma rede de apoio social e familiar (14% dos participantes) estão em situação de maior vulnerabilidade para enfrentar os impactos da pandemia da covid-19, já que “o impacto na saúde mental de uma epidemia é geralmente maior em populações que vivem em condições precárias, com poucos recursos e acesso limitado a serviços sociais e de saúde” (Ribot Reyes; Chang Paredes; González Castillo, 2020RIBOT REYES, V. de la C.; CHANG PAREDES, N.; GONZÁLEZ CASTILLO, A. L. Efectos de la COVID-19 en la salud mental de la población. Revista Habanera De Ciencias Médicas, La Habana, v. 19, e3307, 2020. Disponible en: Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3307 . Acceso el: 15 febrero 2023.
http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/... , p. 7).

Neste estudo 53% dos participantes relatam que receberam apoio de outras pessoas LGBT, amigos ou familiares durante o período do lockdown; enquanto 47% delas afirmam que não receberam nenhum tipo de apoio, provavelmente porque não solicitaram considerando que em outra ocasião não contavam com essas redes ou porque o lockdown também restringiu as redes de apoio que uma vez tiveram, de tal forma que a população LGBT teve menos apoio social durante a pandemia (Moore et al., 2021MOORE, S. M. et al. Disproportionate Impact of the COVID-19 Pandemic on Perceived Social Support, Mental Health and Somatic Symptoms in Sexual and Gender Minority Populations. Journal of Homosexuality, Pennsylvania, v. 68, n. 4, p. 577-591, 2021. DOI: 10.1080/00918369.2020.1868184
https://doi.org/10.1080/00918369.2020.18... ).

Dinâmica social e familiar da população LGBT

A pandemia da covid-19, e suas medidas de prevenção e controle, trouxe diferentes impactos para a vida das pessoas devido a fatores sociais, econômicos, culturais ou individuais que enfrentam, evidenciando desigualdades sociais no enfrentamento a essa crise. Dessa maneira,

Nesse contexto, o impacto na população LGBT pode ser maior devido à ausência ou fragilidade da rede de apoio social e familiar, causando sintomas de ansiedade e depressão, além de uma maior prevalência de irritabilidade, preocupação, incerteza, solidão, incômodo, tédio, entre outros sentimentos, que são consideradas reações normais a uma situação atípica, como no caso da pandemia da covid-19. No entanto, isso também pode desencadear um número maior de conflitos sociais e familiares e, por vezes, manifestações com violência (Restrepo et al., 2021RESTREPO, J. et al. Aspectos psicosociales de la pandemia por COVID-19 en población LGBT de la región Andina colombiana. In: GUZMÁN, J. C. N. et al. Efectos sociales, económicos y de la salud ocasionados por la pandemia del COVID19. México, D.F: Plaza y Valdés, 2021. p. 231-260.).

Os dados deste estudo revelam que 32% dos participantes relataram que tiveram discussões intensas, conflitos ou confrontos com pessoas próximas, como familiares e amigos, antes do lockdown, porcentagem que aumentou para 38% durante o lockdown. Essa situação pode ser explicada no fato de que algumas pessoas LGBT tiveram que retornar a seu lar de origem e/ou passaram a dividir a casa com outras pessoas devido ao desemprego ou redução na renda (Mendoza-Pérez, 2021MENDOZA-PÉREZ, J. C. Encuesta mexicana de vivencias LGBT+ ante la Covid-19. Ciudad de México: Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), 2021. DOI: 10.13140/RG.2.2.33855.23205
https://doi.org/10.13140/RG.2.2.33855.23... ; ONU, 2020bORGANIZACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS (ONU). Informe del Experto Independiente sobre la protección contra la violencia y la discriminación por motivos de orientación sexual o identidad de género, Sr. Víctor Madrigal-Borloz. La violencia y la discriminación por motivos de orientación sexual o identidad de género y la identidad de género durante la pandemia de enfermedad coronavirus (COVID-19). Genebra: ONU, 2020b. Disponible en: Disponible en: https://www.ohchr.org/es/documents/thematic-reports/a75258-protection-against-violence-and-discrimination-based-sexual . Acceso el: 15 febrero 2023.
https://www.ohchr.org/es/documents/thema... ).

Esse cenário propicia a ocorrência de tensões e conflitos dentro das dinâmicas sociais e familiares trazendo impactos para a população LGBT, pois algumas estavam confinadas em ambientes hostis onde não recebiam apoio adequado (OHCHR, 2020OFICINA DEL ALTO COMISIONADO DE LAS NACIONES UNIDAS PARA LOS DERECHOS HUMANOS (OHCHR). COVID-19 y los derechos humanos de las personas LGBTI. Genebra: OHCR, 2020. Disponible en: Disponible en: https://www.ohchr.org/Documents/Issues/LGBT/LGBTIpeople_ES.pdf . Acceso el: 15 febrero 2023.
https://www.ohchr.org/Documents/Issues/L... ; Molina, 2020MOLINA, N. Psicología en contextos de COVID-19, desafíos poscuarentena en Colombia. Bogotá, DC: Asociación Colombiana de Facultades de Psicología (Ascofapsi), 2020.), além da existência de uma série de fatores profissionais e individuais que podem influenciar nesses conflitos, como trabalho sexual, discriminação familiar ou perda da privacidade, conforme evidenciado no relato a seguir:

Também cabe ressaltar que as pessoas LGBT estão propensas a um maior risco psicológico devido à rejeição, discriminação e estigma social que sofrem por sua orientação sexual e identidade de gênero não heteronormativa, o que pode desencadear ansiedade e depressão, além de sentimentos de medo e angústia diante da covid-19 e do isolamento provocado pela pandemia. Portanto, é necessário fortalecer as redes de apoio para mitigar o risco à saúde mental, incluindo ações de combate à discriminação contra pessoas LGBT em diferentes âmbitos sociais (Gobierno de México, 2021GOBIERNO DE MÉXICO. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. Recursos contra la discriminación y la violencia por orientación sexual, identidad o expresión de género: en el contexto de la enfermedad covid-19. 2021. Disponible en: Disponible en: https://www.gob.mx/salud/cnegsr/es/articulos/recursos-contra-la-discriminacion-y-la-violencia-por-orientacion-sexual-identidad-o-expresion-de-genero?idiom=es . Acceso el: 10 marzo 2023.
https://www.gob.mx/salud/cnegsr/es/artic... ).

Impactos na identidade sexual e de gênero da população LGBT

O estigma social e a discriminação relacionados à diversidade sexual e à identidade de gênero fazem com que muitas pessoas LGBT não consigam assumir sua identidade sexual de forma livre, segura e voluntária em vários âmbitos de suas vidas, incluindo em casa, seja porque não revelaram sua identidade sexual ou de gênero, ou porque o fizeram, mas não receberam apoio de suas famílias (Salerno; Williams; Gattamorta, 2020SALERNO, J.; WILLIAMS, N.; GATTAMORTA, K. A. LGBTQ Populations: Psychologically Vulnerable Communities in the COVID-19 Pandemic. Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy, Washington, DC, v. 12, s. 1, p. 239-242, 2020. DOI: 10.1037/tra0000837
https://doi.org/10.1037/tra0000837... ; HRC, 2018HUMAN RIGHTS CAMPAIGN (HRC). LGBTQ Youth Report. Washington, DC: Human Rights Campaign Foundation, 2018. Disponible en: Disponible en: https://www.hrc.org/resources/2018-lgbtq-youth-report . Acceso el: 15 febrero 2023.
https://www.hrc.org/resources/2018-lgbtq... ). Estudos revelam que muitas pessoas, que eram independentes antes da pandemia, retornaram para seu lar de origem ou ficaram em casa por mais tempo por causa da pandemia da covid-19 (Suen; Chan; Wong, 2020SUEN, Y. T.; CHAN, R. C. H.; WONG, E. M. Y. Effects of General and Sexual Minority-Specific COVID-19-Related Stressors on the Mental Health of Lesbian, Gay, and Bisexual People in Hong Kong. Psychiatry Research, Limerick, v. 292, n. 113365, 2020. DOI: 10.1016/j.psychres.2020.113365
https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.... ). No entanto, embora “a maioria das pessoas considerem suas famílias de origem fonte de apoio social, para a população LGBT é muitas vezes no contexto familiar que sofrem violência e discriminação homofóbica” (Mendoza-Pérez, 2021MENDOZA-PÉREZ, J. C. Encuesta mexicana de vivencias LGBT+ ante la Covid-19. Ciudad de México: Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), 2021. DOI: 10.13140/RG.2.2.33855.23205
https://doi.org/10.13140/RG.2.2.33855.23... , p. 10).

Nesse contexto, 64% dos participantes afirmaram que receberam apoio de seus familiares, enquanto para 36% isso raramente ocorria, como evidenciado no relato a seguir: “Sim, minha família é homofóbica. Então, durante o período da quarentena eu tive que fingir ser algo que não sou para não criar situações desagradáveis, perdendo minha liberdade de expressão” (Homem, homossexual, 18 anos, Bogotá, Colômbia).

Para algumas pessoas LGBT, retornar para seu lar de origem significava um espaço inseguro, desconfortável e discriminatório, gerando conflitos e tensões familiares que, posteriormente, resultariam em aumento de ansiedade, depressão, pensamentos suicidas e intensificação de outros transtornos de saúde mental (Suen; Chan; Wong, 2020SUEN, Y. T.; CHAN, R. C. H.; WONG, E. M. Y. Effects of General and Sexual Minority-Specific COVID-19-Related Stressors on the Mental Health of Lesbian, Gay, and Bisexual People in Hong Kong. Psychiatry Research, Limerick, v. 292, n. 113365, 2020. DOI: 10.1016/j.psychres.2020.113365
https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.... ; Lea; De Wit; Reynolds, 2014LEA, T.; DE WIT, J.; REYNOLDS, R. Minority Stress in Lesbian, Gay, and Bisexual Young Adults in Australia: Associations with Psychological Distress, Suicidality, and Substance Use. Archives of Sexual Behavior, New York, v. 43, p. 1571-1578, 2014. DOI: 10.1007/s10508-014-0266-6
https://doi.org/10.1007/s10508-014-0266-... ). Essas situações podem indicar fragilidade nas redes de apoio familiar, pois contribuem em alguns casos para gerar conflitos ou tensões familiares quando os familiares não aceitam a identidade sexual de um de seus membros, causando na pessoa LGBT sentimentos de rejeição, angústia e ansiedade por não conseguir expressar livremente sua identidade sexual diante de seus familiares, especificamente quando ficaram confinados em casa e em contato permanente com a família.

Em relação ao exercício da sexualidade e da genitalidade, há pouca literatura sobre o tema. As poucas informações revelam que a intimidade e o bem-estar sexual da população LGBT tiveram impactos de diversas formas, incluindo a falta de privacidade em casa, o medo de encontrar parceiros sexuais e os riscos que isso implicava. Por isso, 56% dos 219 entrevistados evitaram ter relação sexual durante o lockdown, o que afetou uma das premissas mais importantes da dimensão sexual, como o direito ao gozo pleno, seguro, digno e responsável. Um participante afirma: “Eu sinto que estou controlado, quer dizer, não consigo sair para onde quero e os sites de sexo que eu costumava visitar não funcionam mais, e isso limita muito a minha sexualidade” (Homem, homossexual, 23 anos, Medelim, Colômbia).

Por outro lado, os participantes relataram que usaram mais as redes sociais ou meios virtuais para vivenciar seu erotismo, passando de 39% antes do lockdown para 42% durante esse período. No entanto, foi percebido um certo receio com o uso dessas ferramentas, principalmente relacionado à confidencialidade e segurança dos dados. Conforme um participante afirma:

Outro aspecto apontado sobre a sexualidade foi o fato de que os espaços de socialização da população LGBT foram fechados durante o lockdown, incluindo locais onde mantinham relações sexuais como saunas, videotecas, cabines de internet, entre outros, levando a estratégias alternativas como as mídias virtuais.

Conclusões

Embora os impactos provocados pela covid-19 na saúde da população LGBT sejam semelhantes ao da população em geral, a população LGBT está em situação de vulnerabilidade sistêmica ainda maior diante dessa emergência sanitária e de seus impactos, principalmente os aspectos psicossociais, devido à discriminação e estigmatização historicamente sofridas por essas pessoas de orientação sexual e identidade de gênero diversas. Portanto, é necessário adotar uma abordagem interseccional que permita responder às necessidades específicas dessa população, reduzindo os níveis de desigualdade que aumentaram no contexto da pandemia.

Um dos âmbitos mais impactados pela pandemia foi o trabalho de toda a população, incluindo o das pessoas LGBT, que devido a fatores sociais e econômicos podem sofrer mais impactos do que outros grupos populacionais. Apesar de que a maioria dos participantes eram jovens, com níveis de escolaridade de médio a alto, eles sofreram impactos econômicos diretos ou indiretos, com o desemprego, precarização no emprego ou diminuição da renda familiar.

Além disso, a precarização das condições de trabalho influenciou o retorno da população LGBT ao seu lar de origem, trazendo perda da independência conquistada, submissão a normas e regras impostas no lar, diminuição de sua privacidade, adequação a padrões de comportamento exigidos, impactando em sua saúde mental e podendo desencadear situações de angústia, ansiedade, depressão, entre outras. Isso se deve a situações de discriminação no ambiente familiar, que devem ser estudadas e solucionadas, pois se tornam um dos principais fatores de vulnerabilidade psicossocial para a população LGBT.

Por outro lado, fica evidente como as redes de apoio social e familiar são uma das principais ferramentas disponíveis para que essa população enfrente situações de crise, como a causada pela covid-19. No entanto, observa-se que a rede de apoio familiar é mais precária, possivelmente devido a situações de discriminação mencionadas anteriormente, em comparação com a rede de apoio formada por amigos, que desempenha um papel fundamental na atenuação dos efeitos psicossociais da pandemia nessa população.

Referências

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