RESUMO

Este artigo narra a experiência de uma prática interdisciplinar de pesquisa, ensino e cooperação para a interseção entre saúde, ambiente, produção e trabalho, a partir da constituição do Laboratório de Saúde, Ambiente e Trabalho (Lasat) e sua contribuição para o Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública do Instituto Aggeu Magalhães/Fundação Oswaldo Cruz (PPGSP/IAM/Fiocruz). O Lasat foi instituído em 1997, um ano após a criação do PPGSP. Seu grupo de pesquisadores reconheceu a complexidade dos objetos de pesquisa e buscou novos marcos epistêmicos e métodos adequados seguindo a perspectiva sistêmica e interdisciplinar. O objetivo deste artigo é apresentar os principais conceitos operativos adotados e os produtos acadêmicos obtidos. O método foi a análise dos relatos das experiências dos pesquisadores do Lasat quanto ao percurso de formação da equipe; projetos de pesquisa realizados; disciplinas obrigatórias e opcionais regulares; e atividades de cooperação significantes. Em todas as atividades, buscou-se ilustrar como a interdisciplinaridade foi aplicada. Apresentam-se como resultados o conjunto de conceitos adotados e alguns produtos acadêmicos efetivados, concluindo com os desafios de consolidar a nova área de concentração, ampliar a rede de cooperação técnico-científica e constituir uma rede interdisciplinar de suporte para a PPGSP.

PALAVRAS-CHAVES
Práticas interdisciplinares; Saúde coletiva; Saúde ambiental; Ensino

Introdução

Dada a complexidade dos problemas onde se articulam temas de saúde, produção, trabalho e ambiente, parte dos pesquisadores do Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública, instituído no Instituto Aggeu Magalhães, da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) de Pernambuco, em 1997, necessitou criar um núcleo de pesquisa denominado Laboratório de Saúde, Ambiente e Trabalho (Lasat).

Para atender à complexidade dos problemas de pesquisa como se apresentavam nos territórios, buscamos abordagens epistêmicas e metodológicas adequadas. Foram necessários diálogos com campos de conhecimento distintos. Para tal, além dos pesquisadores e professores com expertise na área, demandou-se a participação de cientistas e filósofos externos, que refletiam essas mesmas questões.

Convidados acadêmicos atenderam aos nossos pedidos, e citaremos alguns para ilustrar. Em 1997, recebemos apoio do Dr. Guy Duval, professor da Universidade Nacional Autônoma do México, membro da equipe do epistemólogo Rolando Garcia, argentino, colaborador de Jean Piaget, suíço, do Centro Internacional de Epistemologia Genética (Cieg), em Genebra, que emigrou para o México. Garcia criou lá um centro para temas da interdisciplinaridade e da complexidade aplicado em problemas territoriais relacionados à seca e à produção de alimentos¹1 García R. Interdisciplinariedad Y Sistemas Comple-jos. Rev Latinoam Metodol las Ciencias Soc. 2011; 1(1):66-101., ²2 Piaget J, Garcia R. Psicogênese e História das Ciências. São Paulo: Vozes; 2011. 376 p..

De 1998 a 2004, o epistemólogo Juan Samaja, argentino, catedrático de Metodologia da Ciência na Universidade de Buenos Aires, ofertou-nos cursos de semiótica e dialética para compreender o processo de construção de dados aplicados aos estudos da saúde. O método científico para abordar a complexidade da saúde foi tratado por ele, a partir do conceito da reprodução social, como categoria de análise do processo de sua determinação³3 Samaja J. La reproducción social e la relación entre la salud y Ias condiciones de vida (elementos teóricos y metodológicos para re-examinar la cuestión de Ias “relaciones” entre salud y condiciones de vida. Buenos Aires: OPS/OMS; 1993..

Aprendemos como a modelagem dialética pode ser construída de modo a superar a fragmentação dos dados, que impedem a articulação dos problemas que desafiam o campo da saúde pública⁴4 Samaja J. Epistemología y Metodología. Elementos para una teoría de la investigación científica. Eudeba, editor. Buenos Aires: Eudeba; 1997. 408 p., ⁵5 Samaja J. A reprodução social e a saúde: elementos metodológicos sobre a questão das relações entre saúde e condições de vida. Casa da Qualidade Editora, editor. Salvador: Casa da Qualidade Editora; 2000. 103 p., ⁶6 Samaja J. Epistemologia de La Salud: reproducción social, subjetividad e transdisciplina. Lugar Editorial, editor. Buenos Aires: Lugar Editorial; 2001. 248 p.. Curiosamente, nesse período, Juan Samaja teve a oportunidade de conhecer a obra de Milton Santos, surgindo, então, entre nós, a ideia de organizar um curso intitulado ‘Métodos para uma Epidemiologia Miltoniana’, que, posteriormente, ensejou um artigo publicado⁷7 Samaja J. Desafíos a la epidemiología (pasos para una epidemiología “Miltoniana”). Rev. Bras. Epidemiol. 2003; 6(2):105-20. por ele. Também, foram aprofundando-se diálogos com a epidemiologia, com uma abordagem crítica a partir de Samaja, a exemplo do processo de amostragem randomizada, classicamente utilizado, mas não adequado para a complexidade dos problemas que apontávamos⁸8 Egger DS, Rigotto RM, Lima FANS, et al. Ecocídio nos Cerrados: agronegócio, espoliação das águas e contaminação por agrotóxicos. Desenvolv. e Meio Ambient. 2021; (57):17-54..

Outros pesquisadores prestaram importantes contribuições nesse caminhar. Renato Lieber, especialista em processos de produção e saúde do trabalhador, da Universidade Estadual Paulista (Unesp) - Campus de Guaratinguetá-SP, contribuiu com a crítica do conceito de risco aplicado ao tema da causalidade em saúde¹²12 Augusto LGS, Rocha LE, Freitas CU, et al. Vigilância epidemiológica de doenças ocupacionais. Rev. Bras. Saúde Ocup. 1986; 14(54):32-64.; Jaime Breilh, epidemiologista equatoriano, construtor da epidemiologia crítica, desenvolveu as modelagens operacionais para tratar a determinação social da saúde, que balizam muitas das pesquisas na área do Lasat⁹9 Lieber RR. Teoria e metateoria na investigação da causalidade: o caso do acidente de trabalho. [tese]. São Paulo: Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo; 1998. 345 p.; Pedro Luiz Castellanos, epidemiologista da República Dominicana, que trabalhou em colaboração com Samaja, introduziu em sua modelagem sistêmica de causalidade em saúde três níveis hierárquicos de análise: singular, particular e geral¹⁰10 Castellanos PL. Epidemiologia, saúde pública, situação de saúde e condições de vida: considerações conceituais. In: Barata RB, editor. Condições de vida e situação de saúde. Rio de Janeiro: ABRASCO – Associação Brasileira de Saúde Coletiva; 1997. p. 31-75., muito úteis para tratar os dados de populações e seus territórios; Anamaria Tambellini, pesquisadora brasileira que, desde os anos 1970, estuda as relações entre saúde, ambiente, produção e trabalho e que introduziu o conceito eco-sócio-sanitário para tratar objetos de pesquisa nessas articulações¹¹11 Tambellini AT, Câmara VM. A temática saúde e ambiente no processo de desenvolvimento do campo da saúde coletiva: aspectos históricos, conceituais e metodológicos. Ciênc. Saúde Colet. 1998; 3(2):47-59..

O desenvolvimento da vigilância em saúde do trabalhador e ambiental, com inovações conceituais e metodológicas, foi realizado pela pesquisadora brasileira Lia Giraldo da Silva Augusto, inicialmente, na região da Baixada Santista/SP, e, em seguida, como pesquisadora do Lasat, propiciando diálogos fundamentais para a práxis nos serviços de saúde¹²12 Augusto LGS, Rocha LE, Freitas CU, et al. Vigilância epidemiológica de doenças ocupacionais. Rev. Bras. Saúde Ocup. 1986; 14(54):32-64..

Com esses e outros recursos teórico-metodológicos, o Lasat adotou a perspectiva interdisciplinar para atuar na pesquisa, formação acadêmica e cooperação técnica, tanto no atendimento às demandas de políticas públicas como nas de movimentos sociais.

Estudos integrados para problemas complexos, onde o funcionamento de todo o sistema está em jogo, dependem de trabalho coletivo assentado em marcos epistêmicos, conceituais e metodológicos compartilhados¹1 García R. Interdisciplinariedad Y Sistemas Comple-jos. Rev Latinoam Metodol las Ciencias Soc. 2011; 1(1):66-101..

O objetivo deste artigo é apresentar alguns dos produtos acadêmicos do Lasat que ilustram sua prática interdisciplinar (conceitos--chave, pesquisa, ensino e cooperação técnica) e o apoio às atividades do PPGSP/IAM.

Procedimentos metodológicos

Trata-se de um estudo hermenêutico. As informações para análise foram coletadas considerando o período de janeiro de 1997 a junho de 2021, tendo como marco o ano de instalação do Lasat. Inicialmente, buscou-se descrever a experiência de formação de sua equipe. Os cinco pesquisadores que compõem atualmente o Laboratório participaram desta narrativa. Os relatos foram sistematizados a partir de categorias analíticas contendo aspectos significativos para ilustrar as abordagens interdisciplinares na pesquisa, no ensino e na cooperação técnica.

Para ampliar a compreensão da contribuição do Lasat no âmbito na PPGSP/IAM, com relação à interdisciplinaridade, foram incluídas fontes secundárias de dados, como o grupo de pesquisa Saúde Ambiental do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), as linhas de investigação e as ementas de disciplinas ofertadas pelo grupo de pesquisadores do Lasat.

A análise hermenêutica de tipo crítico--reflexiva destacou os principais conceitos operativos-chave comuns aos pesquisadores do Lasat em suas atividades acadêmicas.

Os resultados foram apresentados pela ordem. Primeiramente, o conjunto desses conceitos, e, na sequência, as atividades destacadas que melhor ilustram as abordagens interdisciplinares. A título de considerações finais, são apresentados os desafios para o Lasat como um proativo grupo implicado no desenvolvimento do PPGSP/IAM e da saúde coletiva.

Resultados e discussão

A seguir, apresenta-se a síntese dos principais conceitos adotados que guiam a pesquisa e as disciplinas coordenadas pelo grupo de pesquisadores do Lasat no PPGSP. Esses derivam de uma série de elementos teórico-metodológicos importantes para o fazer acadêmico relacionados à determinação social da saúde onde estão implicados a saúde do trabalhador, os processos de vulneração da saúde e danos ecológicos. Há uma reflexão crítica permanente para os campos disciplinares da saúde, como os da clínica, da epidemiologia, da toxicologia, da comunicação social, da geografia, da sociologia, da economia, da pedagogia, entre outros. Os autores referenciados foram selecionados pelo protagonismo que tiveram na formação do grupo de pesquisadores do Lasat, embora haja muitos outros que compõem um acervo significativo para a saúde coletiva.

Conceito de saúde

Toma-se como referência conceituai Georges Canguilhem, para quem a saúde é compreendida como a capacidade de resposta aos processos físicos e mentais. Segundo esse autor, todas as vicissitudes formam parte constitutiva da história dos indivíduos. A saúde deve, então, ser pensada como capacidade de enfrentá-las¹³13 Canguilhem G. O Normal e o Patológico. 6. ed. Rio de Janeiro: Editora Forense Universitária; 2006. 293 p..

Esse autor apontou o conceito de normatividade vital e sua relação com os modos de andar na vida¹³13 Canguilhem G. O Normal e o Patológico. 6. ed. Rio de Janeiro: Editora Forense Universitária; 2006. 293 p.. Nessa linha, Sérgio Arouca, em sua tese de doutorado, abre caminho para compreender criticamente os valores que estão por trás de um certo conjunto de proposições contidas no discurso preventivista¹⁴14 Arouca ASS. O dilema preventivista: contribuição para a compreensão e crítica da medicina preventiva. [tese]. Campinas: Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas; 1975.. Ricardo Ayres¹⁵15 Ayres JRCM. Georges Canguilhem e a construção do campo da Saúde Coletiva brasileira. Intelligere. 2016; 2(1):139-55.^(143-144) concorda e reforça a análise de Arouca, que fala das "insuficiências percebidas nas práticas preventivistas”, questionando a eficácia normativa dos discursos conservadores¹⁵15 Ayres JRCM. Georges Canguilhem e a construção do campo da Saúde Coletiva brasileira. Intelligere. 2016; 2(1):139-55.. Everardo Nunes¹⁶16 Nunes ED. A sociologia da saúde no Brasil – a construção de uma identidade. Ciênc. Saúde Colet. 2014; 19(4):1041-52. apresentou um entendimento complementar de que a saúde é resultado de um processo orgânico decorrente das representações e das exigências da estrutura social historicamente definidas, que vão muito além da simples expressão biológica do organismo.

Reprodução social

Samaja apresenta um modo operativo para o estudo dos fenômenos que definem saúde--doença-cuidado, que devem ser compreendidos a partir da interdependência dos sistemas que os constituem, em suas ordens hierárquicas que envolvem a reprodução social e suas dimensões reprodutivas: biocomunal, da autoconsciência e da conduta, técnico-econômica, da ecopolítica⁵5 Samaja J. A reprodução social e a saúde: elementos metodológicos sobre a questão das relações entre saúde e condições de vida. Casa da Qualidade Editora, editor. Salvador: Casa da Qualidade Editora; 2000. 103 p., ¹⁷17 Samaja J. Muestras y representatividad en vigilancia epidemiologica mediante sitios centinelas. Cad. Saúde Pública. 1996; 12(3):309-19.. Há uma hierarquia na determinação desses fenômenos segundo sua complexidade, em acordo com uma dialética de superação, supressão e conservação. Os processos vão dos níveis micro ao macro de modo estruturante, e, no sentido reverso, em modo de normatização/ressignificação.

Almeida Filho¹⁸18 Almeida Filho N. Modelagem da pandemia Covid-19 como objeto complexo (notas samajianas). Estud Avançados. 2020; 34(99):97-118., ao refletir sobre a problemática da Covid-19, ilustra o pensamento de Samaja, mostrando os níveis de emergência dos fenômenos comportados nessa pandemia: microestrutural (molecular ou celular); microssistêmico (metabolismo ou tecido); subindividual (órgão ou sistema com seus processos fisiopatológicos); clínico (casos individuais, com suas singularidades); epidemiológico (população vulnerável, iniquidades); ecossistêmico (interações com o ambiente, a produção, a economia); e simbólico (semiótico, linguístico, cultural, científico, tecnológico), demonstrando a potência dessa visão.

Complexidade

Para operar o conceito ampliado de saúde, é fundamental a Teoria dos Sistemas e da Complexidade. Nessa modelagem, ordem e desordem estão inseridas em redes de interação formadoras de uma matriz tetragramática, na qual um dos termos age e retroage sobre os outros, de modo probabilístico, flexível, dialógico, generativo, aberto numa perspectiva de organização e reorganização permanentes¹⁹19 Morin E. Ciência com consciência. 20. ed. Rio de Janeiro: Bertrand Brasil; 1994. 350 p.. Mario Tarride²⁰20 Tarride MI. Saúde Pública: uma complexidade anunciada. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2002., professor da Universidade de Santiago/Chile, parte do pressuposto de que a saúde pública tem uma complexidade anunciada, porém, não considerada, o que se constitui em uma das raízes de sua crise, e propõe uma nova saúde pública. O enfrentamento dessa crise, para esse autor, requer o entendimento da saúde em suas interações e interdependências socioprodutivas-ambientais-culturais.

Autopoiese

Humberto Maturana e Francisco Varela são dois autores chilenos que estudaram os seres vivos e desenvolveram o conceito de autopoiese, para os processos que os sustentam em sua evolução, com relativa estabilidade, mediante o necessário acoplamento estrutural que permite as trocas com o meio ambiente e os processos de adaptação. Esses autores também deram outras contribuições oriundas do construtivismo piagetiano, mostrando como o observado e o observador são interdependentes e trazendo a dimensão ética do fazer ciência com consciência. Trata-se de um conceito importante para pensar a ecologia para além da biologia²¹21 Maturana H, Varela FJ, Behncke R. El árbol del cono-cimiento: las bases biológicas del entendimiento humano. 19th ed. Santiago de Chile: Editorial Universitaria; 2009. 171 p..

Território

Tendo o geógrafo Milton Santos como o autor guia, foi adotado o conceito de território como cenário de vida, constituído de relações simbólicas, estruturais e de poder, que garantem a sua existência e sua dinamicidade²²22 Santos M, Souza MAA, Silveira ML. Território: globalização e fragmentação. São Paulo: Editora Hucitec; 1994. 332 p.. Esse conceito introduzido foi fundamental para ser operacionalizado por outros campos disciplinares, como o das ciências sociais e das políticas públicas. Compreende dois movimentos dinâmicos e explicativos: um baseado na ideia de corporeidade produzida das relações sociais de classe e da reprodução da vida, e outro como contradição que expressa uma forma de complementaridade, que se finaliza no espaço institucional da governança.

O território e suas territorialidades têm como a base do trabalho realizado, da residência, do abrigo e habitat as trocas materiais e espirituais da vida, das relações de sociabilidade e dos cuidados com a saúde sobre os quais influem. O território vivido apresenta uma relação dialética entre o fato e o sentimento de pertencimento dos sujeitos²³23 Santos M. Por uma outra globalização. São Paulo: Record; 2000. 176 p..

Interdisciplinaridade

Para Garcia¹1 García R. Interdisciplinariedad Y Sistemas Comple-jos. Rev Latinoam Metodol las Ciencias Soc. 2011; 1(1):66-101., a complexidade de um sistema não é determinada apenas pela heterogeneidade dos elementos ou subsistemas que o compõem, e cuja compreensão está, em geral, no domínio de diversos ramos das ciências e das tecnologias. Além da heterogeneidade, há a interdefinibilidade e a interdependência das funções que esses subsistemas (elementos) realizam no interior do sistema total. Por isso, essa característica impossibilita que o sistema seja conhecido apenas pela soma de estudos disciplinares ou setoriais. Há um movimento dialético de dupla direcionalidade nos processos que modificam os subsistemas e o sistema na totalidade.

Garcia não parte de uma definição de interdisciplinaridade de modo abstrato. A necessidade da interdisciplinaridade se origina da definição de ‘objeto de estudo’ e, depois, do percurso metodológico para estudá-lo. O caráter integrador do método só pode ser realizado por uma equipe com marcos epistêmicos e pergunta condutora comuns. O autor adverte que os estudos interdisciplinares não excluem de modo algum os estudos especializados, mas, no caso de problemas complexos, o processo de diferenciação disciplinar deve partir da questão comum e, após um estudo em profundidade por uma dada disciplina, deve integrar-se na compreensão da totalidade do problema, e não permanecer na parcialidade¹1 García R. Interdisciplinariedad Y Sistemas Comple-jos. Rev Latinoam Metodol las Ciencias Soc. 2011; 1(1):66-101..

Modelo eco-sócio-sanitário

Tambellini¹¹11 Tambellini AT, Câmara VM. A temática saúde e ambiente no processo de desenvolvimento do campo da saúde coletiva: aspectos históricos, conceituais e metodológicos. Ciênc. Saúde Colet. 1998; 3(2):47-59. formulou uma compreensão denominada eco-sócio-sanitária. Analisa os limites dos modelos adotados pela Saúde Pública e apresenta uma nova concepção que possibilita integrar o ambiente, a ecologia, a produção e o trabalho nos estudos da saúde das populações.

Critica um primeiro modelo, no qual o ambiente é visto como uma exterioridade ao homem agressor e agredido. Esse é fundamentado no modelo biológico unidisciplinar. Tem como características a fragmentação e seu cunho antropocêntrico. O modelo epidemiológico adotado é o das doenças infecciosas e parasitárias. O humano é visto como um hospedeiro suscetível, não adaptado frente aos agentes agressores (bactérias, vírus, protozoários, helmintos). O ambiente está colocado de modo genérico como um conjunto de condições tratadas como fatores. Esse modelo de causalidade é linear, e as consequências são mensuradas como positivas ou negativas.

Também critica um segundo modelo de visão ecológica reduzida que não sustenta a compreensão do processo saúde-doença em sua complexidade. O social ficou suprimido. O ser humano foi compreendido apenas como mais uma espécie qualquer, e a doença é resultante de sua introdução em nichos de espécies patógenas que promovem sua falência adaptativa (parasitismo). A modelagem para pensar a perspectiva eco-sócio-sanitária introduz o ambiente como sistema¹¹11 Tambellini AT, Câmara VM. A temática saúde e ambiente no processo de desenvolvimento do campo da saúde coletiva: aspectos históricos, conceituais e metodológicos. Ciênc. Saúde Colet. 1998; 3(2):47-59..

Pedagogia emancipatória

O movimento de mudanças na educação dos profissionais de saúde, impulsionado pelas diretrizes do Sistema Único de Saúde, coloca como prerrogativa a existência de instituições capazes de processos formativos com qualidade, conectados às necessidades de saúde. Para tal, é preciso atualizar a prática de ensino para um modelo centrado no educando, recorrendo às estratégias de promoção de autonomia, para a produção de saber como mecanismo de transformação social.

O patrono da educação brasileira, Paulo Freire, defendeu a teoria chamada pedagogia crítica e do afeto, que se constitui em diálogo aberto, troca de saberes e empatia. O foco do processo ensino-aprendizagem deve estar sensível à história de vida dos educandos, reconhecendo, também, saberes não acadêmicos, mediante construção coletiva, resultando em uma prática libertadora²⁴24 Freire P. Pedagogia do oprimido. 17. ed. Rio de Janeiro: Paz e Terra; 1987. 129 p., ²⁵25 Freire P. Educação e mudança. 12. ed. Rio de Janeiro: Paz e Terra; 1979. 46 p..

Como um construtivista piagetiano, Freire desenvolve sua pedagogia, onde o educador deixa de ser protagonista no processo educativo e no ensinamento de conteúdos prontos, fomentando a aprendizagem por meio do pensar e das problematizações, a partir do repertório de cada um, contribuindo para a formação de cidadãos críticos e autônomos.

Matrizes de dados

Samaja⁴4 Samaja J. Epistemología y Metodología. Elementos para una teoría de la investigación científica. Eudeba, editor. Buenos Aires: Eudeba; 1997. 408 p.⁽¹⁶¹⁾ caracteriza o dado científico como uma construção complexa e que possui uma estrutura interna que compreende quatro dimensões: unidade de análise, variável, valor da variável e indicador. A unidade de análise consiste no que se quer descrever ou analisar: pessoas, um serviço, um município; a variável é um descritor (idade, sexo, género, peso); o valor da variável é o nome ou número que ela assume; e o indicador a síntese que condensa o dado produzido. Não deve haver apenas uma matriz de dados, mas um sistema de matrizes de dados, que tem uma complexidade estrutural. Toda investigação deve ter ao menos três matrizes: no âmbito da ancoragem do objeto de estudo; do contexto; e do subtexto. Assim, obtém-se uma estrutura hierárquica do objeto, ampliando possibilidades de apreensão sistêmica⁵5 Samaja J. A reprodução social e a saúde: elementos metodológicos sobre a questão das relações entre saúde e condições de vida. Casa da Qualidade Editora, editor. Salvador: Casa da Qualidade Editora; 2000. 103 p..

Determinação social da saúde

Breilh²⁶26 Breilh J. Epidemiologia crítica: Ciência emancipadora e interculturalidade. 1. ed. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2008. 317 p. traz a determinação social da saúde como um conceito operador para a saúde coletiva e revoluciona a disciplina da epidemiologia com a perspectiva de uma Epidemiologia Crítica. Para ele, a determinação da saúde passa, primeiro, por certos fenômenos macro da sociedade. Trata-se do modelo económico como elemento ontológico dessa determinação. Propõe um modelo em que o capitalismo se apresenta como mecanismo de exploração e dominação, que pressiona a natureza, os trabalhadores, a vida de modo geral, impondo condições de nocividades insustentáveis. Esse processo de aceleração se faz sobre à base da pilhagem, tomando a terra, a água, os recursos vitais de um povo. Por essa razão, Breilh é um autor fundamental que nos ajuda na compreensão do processo saúde-doença e na atuação transformadora junto aos movimentos sociais.

Exemplos da aplicação da interdisciplinaridade, da intersetorialidade e do pensamento complexo no Lasat

Para ilustrar, começamos com uma das vivências do Lasat no rastro de um evento sanitário ocorrido em 1996. Trata-se da tragédia da morte de pacientes que faziam hemodiálise em Caruaru-PE. Foram mobilizadas investigações, e, pela epidemiologia clássica, encaminharam--se hipóteses que não avançavam na compreensão do problema. Essa questão foi avaliada em uma tese de doutorado, ampliando e complexificando o estudo. A gestão dos recursos hídricos e as condições do saneamento foram evidenciadas, e a análise da responsabilização dos setores públicos e privados permitiu afastar a imputação simplista da causalidade reduzida à contaminação da água por toxinas de algas cianofíceas²⁷27 Câmara Neto HF. A tragédia da hemodiálise 12 anos depois: poderia ela ser evitada? [tese]. Recife: Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães, Fundação Oswaldo Cruz; 2011. 171 p..

Como resultado de nossa reflexão complexa sobre esse problema, recebemos um convite para participar do Conselho de Meio Ambiente (Condema) de Pernambuco, onde sugerimos a criação de um grupo técnico sobre o tema dos agrotóxicos, que deu origem, no começo dos anos 2000, à articulação de um espaço para incidir sobre os danos dos agrotóxicos, o Fórum Pernambucano de Combate aos Impactos dos Agrotóxicos e Trabalho²⁸28 Fosneca FD, Albuquerque PCC, Gurgel IGD. Experiência do Fórum Pernambucano de Combate aos Efeitos dos Agrotóxicos. Cad. Agroecol. 2016; 10(3):1-5..

Os primeiros livros publicados pelo grupo do Lasat, relacionados a resultados de pesquisas, colocaram em evidência a sustentação teórica e metodológica utilizada como ensaio das abordagens sistêmicas utilizadas na área de saúde, trabalho e ambiente²⁹29 Augusto LGS, Florêncio ML, Carneiro RM. Pesquisa(ação) em saúde ambiental: contexto complexidade e compromisso social. Recife: Editora Universitária da UFPE; 2003., ³⁰30 Augusto LGS, Carneiro RM, Martins PH. Abordagem Ecossistêmica em Saúde: Ensaios para o Controle do Dengue. Recife: Editora Universitária da UFPE; 2005. 382 p., ³¹31 Augusto LGS, Beltrão AB. Atenção primária à saúde: ambiente, território e integralidade. Recife: Editora Universitária da UFPE; 2008. 300 p., ³²32 Augusto LGS, Beltrão AB. Atenção primária à saúde: ambiente, território e integralidade. Recife: Editora Universitária da UFPE; 2011. 326 p., ³³33 Augusto LGS. Saúde do trabalhador no desenvolvimento humano local: ensaios em Pernambuco. 1. ed. Recife: Editora Universitária da UFPE; 2009. 354 p..

O estudo das implicações territoriais do refino de petróleo e das atividades produtivas instaladas no polo de Suape colaborou para o fortalecimento da organização social local na perspectiva da vigilância popular em saúde³⁴34 Silva JM. A perspectiva da saúde nos Estudos de Impacto ambiental de megaprojetos de infraestrutura no Brasil: uma análise bioética e epistemológica. [tese]. Recife: Instituto Aggeu Magalhães, Fundação Oswaldo Cruz; 2017. 150 p., ³⁵35 Santos MOS. Vulneração e injustiças ambientais na determinação social da saúde no território de Suape, Pernambuco/Brasil. [tese]. Recife: Instituto Aggeu Magalhães, Fundação Oswaldo Cruz; 2017. 249 p.. O documentário ‘Suape, desenvolvimento para quem?’ e sua divulgação no formato de cine-debates possibilitaram um modo inovador de levar os resultados da pesquisa aos territórios afetados³⁶36 Santos MOS, Gurgel AM, Gurgel IGD, et al. Ciberativismo, saúde e ambiente: movimentos sociais no Brasil e na Espanha. Climacom Cult. Científica. 2016; 3(1):1., ³⁷37 Santos MOS, Gurgel IGD, Augusto LGS. Documentário e cinedebate como estratégia de pesquisa-ação em saúde: comunicando perigos, construindo saberes, promovendo saúde. Rev. Bras. Pesqui. em Saúde/Brazilian J Heal Res. 2018; 20(2):129-39., ³⁸38 Santos MOS, Gurgel AM, Gurgel IGD. Conflitos e injustiças na instalação de refinarias: os caminhos sinuosos de Suape, Pernambuco. Paper Knowledge. Toward a Media History of Documents. Recife: Editora Universitária da UFPE; 2019. 335 p..

Na temática dos agrotóxicos, a perspectiva interdisciplinar permitiu a junção de diferentes disciplinas em uma perspectiva crítica. Merece destaque uma atividade exercida entre os anos de 2009-2012, junto à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), voltada à reavaliação toxicológica de 11 Ingredientes Ativos (IA) de agrotóxicos.

Essas abordagens críticas deram materialidade à produção de teses³⁹39 Gurgel AM. Neurotoxicidade dos agrotóxicos organofosforados e regulação estatal: da indústria da dúvida científica à ocultação de perigo para a saúde humana. [tese]. Recife: Instituto Aggeu Magalhães, Fundação Oswaldo Cruz; 2017. 227 p., além de livros, dossiês⁴⁰40 Gurgel AM, Santos MOS, Gurgel IGD. Saúde do campo e agrotóxicos: vulnerabilidades socioambientais, político-institucionais e teórico-metodológicas. Recife: Editora Universitária da UFPE; 2019. 413 p., ⁴¹41 Gurgel AM, Búrigo AC, Friedrich K, et al. Agrotóxicos e Saúde. 1. ed. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2018. 168 p. e documentos técnicos organizados em parceria com outras entidades. Outra produção inovadora foi o desenvolvimento de canais em mídia social, como a plataforma e o Instagram Beiras d'Agua; o canal do Youtube Zika e educação e saúde para publicação de minivideos. Ressaltamos o documentário ‘Invisíveis’, realizado sobre os processos de vulnerabilização decorrentes da transposição do rio São Francisco.

Em agosto de 2019, quando da ocorrência do derramamento de petróleo na costa brasileira, que acometeu todo o litoral nordestino, a equipe do Lasat organizou um observatório situacional e promoveu reuniões interdisciplinares, intersetoriais e participativas para análise e discussão sobre a tomada de decisão diante da tragédia.

Laboratório de Pesquisa Interdisciplinar e Desenvolvimento Humano (Lapideh)

Em 2002, os pesquisadores do Lasat colocam em destaque a compreensão de como o tema da interdisciplinaridade estava sendo entendido pelo Conselho Nacional de Pós-Graduação (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Capes). Estava claro que faltava uma conceituação adequada para caracterizar os programas tipificados nessa categoria. Para tal, foi realizada uma articulação com docentes das Universidades Federais de Pernambuco e Alagoas (UFPE e Ufal), da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC/SP) e do Instituto Nacional de Controle de Qualidade e Serviços da Fiocruz, denominada Lapideh. A partir dessas reflexões, foi proposta uma disciplina interprogramas necessária para desenvolver temas que articulam saúde, ambiente e desenvolvimento humano. A seguir, mostramos disciplinas do PPGSP/IAM que ilustram como os conceitos já apontados estão internalizados.

Disciplinas consolidadas pelo Lasat no PPGSP/IAM

DISCIPLINA ‘INTERDISCIPLINARIDADE, AMBIENTE E DESENVOLVIMENTO HUMANO’

Após as experiências pedagógicas do Lapideh, formalizaram-se no PPGSP/IAM uma disciplina eletiva e outra obrigatória, que permanecem até os tempos atuais, com professores convidados oriundos das articulações interinstitucionais.

Na disciplina eletiva Interdisciplinaridade, Ambiente e Desenvolvimento Humano, em suas primeiras versões, todo o corpo docente assistia à aula de um dos colegas no período matinal, e à tarde fazia uma análise crítica dos conteúdos apresentados e da didática utilizada. Simultaneamente, os educandos estudavam o material bibliográfico a ser utilizado na aula seguinte. Divididos em grupos, os estudantes escolhiam metatemas, recuperando e aplicando criticamente os conceitos aprendidos. Essa disciplina continua atual e segue sendo ofertada para os cursos do stricto sensu, sendo uma disciplina central para a área de concentração de Saúde, Ambiente e Trabalho (SAT).

SEMINÁRIOS AVANÇADOS DE PESQUISA

Trata-se de uma disciplina obrigatória que traz uma ousada articulação sobre a teoria dos sistemas, a complexidade, a interdisciplinaridade e a determinação social da saúde. Articulação que surgiu nos debates do Lapideh e que recebeu contribuições da professora Aparecida Nogueira, do Laboratório do Imaginário do Departamento de Antropologia da UFPE, e do professor Edgar de Assis Carvalho, do Núcleo da Complexidade da PUC/SP.

A disciplina teve em seu percurso diversas experiências pedagógicas para além dos conteúdos específicos, entre elas, a de trabalhar o tema da história de vida e ideias dos pesquisadores e estudantes de doutorado. Nessa atividade, os estudantes entrevistavam pesquisadores de diferentes áreas de pesquisa, gerações e gêneros do IAM, para compreenderem o percurso acadêmico frente às suas histórias de vida. Também exercitavam a elaboração de memoriais e de seminários finais, abertos à comunidade.

Essa disciplina se articulou por 18 anos com outra obrigatória ministrada pelo professor e filósofo Fermin Roland Schramm, da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca (Ensp), uma cooperação com o campo da filosofia da ciência e da bioética, centrada nos principais filósofos do construtivismo.

DESENVOLVIMENTO DA DISCIPLINA ECOLOGIA POLÍTICA, JUSTIÇA AMBIENTAL E SAÚDE

A disciplina de Ecologia Política, Justiça Ambiental e Saúde foi inaugurada em 2015 e emergiu a partir da importância de se compreenderem os processos de nocividades que se instalam em territórios, decorrentes de grandes empreendimentos. A reparação integral comunitária foi incorporada como um eixo da disciplina, na medida em que ambiente e comunidades são vulnerabilizados. Para tal, realizamos duas versões do Curso internacional, convidando o pesquisador Adolfo Maldonado, da ONG Acción Ecológica, do Equador.

DESENVOLVIMENTO DA DISCIPLINA DESCOLONIALIDADE E DIÁLOGOS DE SABERES EM TERRITÓRIO

Recentemente criada, essa disciplina começou a ser ofertada em 2018, em articulação com professores convidados da Geografia da UFPE e da Sociologia da Universidade Federal Rural de Pernambuco (UFRPE). Diversas miradas, oriundas das abordagens ‘descoloniais’, são aplicadas na compreensão das relações de poder desde tempos remotos do colonialismo à colonialidade do poder atual, do ser e do saber contemporâneos. Temas emancipatórios e das lutas antissegregacionistas são aprofundados ao longo da disciplina.

O presente artigo, de modalidade relato de experiência, não possibilitou explorar com profundidade os aspectos epistêmicos e pedagógicos envolvidos, sendo essa sua principal limitação. Em um artigo futuro e mais amplo, poder-se-á explorar o enquadramento epistêmico das disciplinas da área de concentração SAT e verificar as repercussões para o PPGSP/IAM.

A perspectiva interdisciplinar, que busca o pensamento crítico e o estudo de processos de determinação, na experiência aqui relatada, encontra resistências pelos campos de conhecimento cristalizados por métodos da ciência causalista, sendo essa outra limitação que nos desafia.

Conclusões

Com 25 anos de atuação acadêmica, o Lasat tem uma exitosa consolidação da interdisciplinaridade para orientar o fazer pesquisa em temas complexos, especialmente em problemáticas que afetam as coletividades humanas nos territórios de vida e trabalho que vêm sendo estudados em sua área de concentração no PPGSP/IAM.

O longo processo de maturação e de embasamento para a pesquisa de objetos complexos foi o condutor da interdisciplinaridade. Está claro que se trata de um processo dialógico, que torna o fazer científico mais próximo dos fenômenos socioambientais e das demandas dos territórios. Um aprendizado cheio de gratidão aos mestres que nos anunciaram o que fazer.

O Lasat e seu grupo de docentes e discentes estão implicados no desenvolvimento do PPGSP/IAM e da saúde coletiva, e identificaram os seguintes desafios a serem trabalhados: consolidar a área de concentração de SAT no PPGSP/IAM, ampliando a oferta de novas disciplinas; ampliar o diálogo com outras Instituições de Ensino Superior (IES) interessadas na perspectiva da interdisciplinaridade; reestruturar a rede de intercâmbio com os egressos da área de concentração Saúde, Ambiente e Trabalho; ampliar o diálogo com grupos sociais nos territórios para aprofundar métodos participativos em pesquisa; e ampliar a formação docente na temática da complexidade e da interdisciplinaridade, a partir de cursos de verão, convidando pesquisadores de reconhecida expertise acadêmica.

Referências

Datas de Publicação

Histórico