Señor editor: Ya que la prevalencia de niños pequeños para la edad gestacional (PEG) es casi siempre inversamente proporcional al grado de desarrollo socioeconómico,¹1. Morano J. Tratado de pediatria. 3a ed. Buenos Aires: Editorial Atalante, 2004. aquí se presentan resultados de una investigación sobre todos los recién nacidos (40 454) entre 2002 y 2009 en el Hospital Público Materno Infantil de la provincia de Salta, al norte de Argentina, una de las zonas menos desarrolladas del país. En el último decenio nacieron, en promedio, 30000 niños al año: 68% en el sector público y 47% en este hospital. El objetivo fue determinar la influencia de factores preconcepcionales, concepcionales y del proceso de atención a madres residentes en el municipio capital en el peso para la edad gestacional de sus hijos.²2. Ferrero F, Ossorio MF. Conceptos de Pediatria. 4a ed. Buenos Aires: Editorial Corpus, 2008.^,33. Couceiro M, Zimmer M, Passamai M, Villagrán E, Valdiviezo M, Tinte E. Determinantes preconcepcionales maternos del peso del recién nacido. Antropo 2010;23:77-87.^,44. Salcedo G, Couceiro M. Factores de riesgo del estado nutricional al nacer. Rev Hosp Mat Inf Ramón Sardá 2012;31(1):4-12.

Se describió la prevalencia del bajo peso al nacer y la adecuación del peso para la edad gestacional. Se calculó la razón de ocurrencia del nacimiento de PEG según factores estudiados y se desarrolló un modelo explicativo de dicho nacimiento. Se encontró que 68.5% presentó peso adecuado al nacer, mientras que 19.6% presentó peso insuficiente: 0.5% < 1 000 g; 0.7% entre 1 000 y 1 499 g, y 6.1% entre 1500 g y < 2 500 g, lo que totalizó 7.3% de nacimientos < 2 500 g.

La prevalencia promedio de PEG fue de 10%. Ésta resultó más alta al principio del periodo y disminuyó hacia el final; se observó aumento de los grandes para la edad gestacional a través del tiempo. A su vez, 43% de los que presentaron bajo peso al nacer y la mayoría con peso insuficiente nacieron a término. Mujeres solas tuvieron predominio de niños con peso insuficiente, y menor proporción de pesos adecuados y altos al nacer, con diferencias estadísticamente significativas. Seis de cada 10 embarazadas presentaron nivel de instrucción inadecuado, y el peso de sus hijos al nacer resultó significativamente menor. Un bajo IMC pregestacional mostró asociación con el nacimiento de PEG. Por su parte, 32% de los embarazos fueron captados de manera precoz. A partir de la razón de ocurrencia del nacimiento de PEG y del modelo de regresión logística, se expresó con una probabilidad de 82% que el nacimiento de PEG se asoció a madres con 11 años o menos de educación formal, estatura inferior a 150 cm; IMC pregestacional <18.5; ganancia de peso insuficiente, y captadas tardíamente por el sistema de salud. Estos resultados permiten a la provincia focalizar la atención promoviendo un control prenatal oportuno.

Referencias

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