Señor editor: El reordenamiento genético es la combinación de segmentos de genes que se produce por la confluencia de algunos virus de la misma especie o afines, lo cual altera la infecciosidad y el grado de patogenicidad del virus. Se produce en virus con genomas segmentados, como los del género Orthobunyavirus (familia Bunyaviridae), que incluye tres segmentos de cadena simple de ARN: el S (small), el M (médium) y el L (large),¹1. Travassos da Rosa JF, de Souza WM, Pinheiro FP, Figueiredo ML, Cardoso JF, Acrani GO, et al. Oropouche virus: clinical, epidemiological, and molecular aspects of a neglected Orthobunyavirus. Am J Trop Med Hyg. 2017;96(5):1019-30. y son responsables frecuentemente de enfermedad febril aguda indiferenciada (SFAI). Este es el caso de la fiebre producida por el virus Oropuche (OROV), que ha cobrado protagonismo por recientes brotes e incremento de casos en el Perú.²2. Ministerio de Salud del Perú. Minsa: casos de Oropuche reportados en localidades del VRAEM de Cusco están bajo control [Internet]. Lima: Minsa, 2016 [citado febrero 1, 2017]. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/?op=51&nota=18468
http://www.minsa.gob.pe/?op=51&nota=1846... ^,33. García MP, Merino NS, Figueroa D, Marcelo A, Tineo E, Manrique C, et al. Detección de la circulación del virus Oropuche en la región Madre de Dios, Perú (diciembre 2015 - enero 2016). Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2016;33(2):380-1. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2016.332.2098
https://doi.org/10.17843/rpmesp.2016.332...

Los primeros casos de OROV en el Perú se registraron en 1992, en la región de Loreto;⁴4. Chavez R, Colan E, Philips I. Fiebre Oropuche en Iquitos: reporte preliminar de 5 casos. Rev Farmacol Terap (Lima). 1992;2(1):12-4. posteriormente, se distribuyeron hacia otras regiones como San Martin,⁵5. Alvarez-Falconi P, Ríos-Ruiz B. Brote de fiebre de Oropuche en Bagazán, San Martín - Perú: evaluación epidemiológica, manifestaciones gastrointestinales y hemorrágicas. Rev Gastroenterol Peru. 2010;30(4):334-40. Cajamarca,⁶6. Castro S, Banda L, Cabellos D, Luna D, Muñoz J, Condor YC. Brote de fiebre de Oropuche en dos localidades de la región Cajamarca, Perú, 2011. Rev Peru Epidemiol. 2013;17(3):1-6. Madre de Dios,³3. García MP, Merino NS, Figueroa D, Marcelo A, Tineo E, Manrique C, et al. Detección de la circulación del virus Oropuche en la región Madre de Dios, Perú (diciembre 2015 - enero 2016). Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2016;33(2):380-1. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2016.332.2098
https://doi.org/10.17843/rpmesp.2016.332... y Cusco.²2. Ministerio de Salud del Perú. Minsa: casos de Oropuche reportados en localidades del VRAEM de Cusco están bajo control [Internet]. Lima: Minsa, 2016 [citado febrero 1, 2017]. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/?op=51&nota=18468
http://www.minsa.gob.pe/?op=51&nota=1846... Asimismo, se conoce que los virus Iquitos (IQTV) y virus Madre de Dios (MDDV), encontrados en personas con SFAI en 1992, son variantes con reordenamiento genético del OROV.¹1. Travassos da Rosa JF, de Souza WM, Pinheiro FP, Figueiredo ML, Cardoso JF, Acrani GO, et al. Oropouche virus: clinical, epidemiological, and molecular aspects of a neglected Orthobunyavirus. Am J Trop Med Hyg. 2017;96(5):1019-30.

El método usado según los reportes de los brotes registrados en el Perú (1992-2016) para el diagnóstico de Oropuche fueron: ELISA IgM, cultivo celular o la reacción en cadena de polimerasa de transcripción inversa (RT-PCR) (cuadro I), los cuales fueron diseñados para la identificación del segmento “S” del genoma, dejando de lado el segmento M, que es el que permite distinguir sus variantes: IQTV y MDDV, descritos en el Perú.¹1. Travassos da Rosa JF, de Souza WM, Pinheiro FP, Figueiredo ML, Cardoso JF, Acrani GO, et al. Oropouche virus: clinical, epidemiological, and molecular aspects of a neglected Orthobunyavirus. Am J Trop Med Hyg. 2017;96(5):1019-30.

Ante la importancia de una correcta identificación de OROV y algunas de sus variantes (IQTV y MDDV), consideramos necesario aplicar en los brotes PCR dirigidos al segmento “M” del genoma presentes en sus variantes;¹1. Travassos da Rosa JF, de Souza WM, Pinheiro FP, Figueiredo ML, Cardoso JF, Acrani GO, et al. Oropouche virus: clinical, epidemiological, and molecular aspects of a neglected Orthobunyavirus. Am J Trop Med Hyg. 2017;96(5):1019-30. además de una adecuada identificación del vector, recordando que un virus con variante genética podría adaptarse en un nuevo vector con las implicancias en el control.

Referencias

Fechas de Publicación