La implicancia del reordenamiento genético en el diagnóstico y la epidemiología del virus Oropuche en el Perú

The implication of genetic rearrangement in the diagnosis and epidemiology of Oropuche virus in Peru

Noé Atamari-Anahui Maycol Suker Ccorahua-Ríos John A. Cabrera-Enríquez Stalin Vilcarromero Acerca de los autores

Señor editor: El reordenamiento genético es la combinación de segmentos de genes que se produce por la confluencia de algunos virus de la misma especie o afines, lo cual altera la infecciosidad y el grado de patogenicidad del virus. Se produce en virus con genomas segmentados, como los del género Orthobunyavirus (familia Bunyaviridae), que incluye tres segmentos de cadena simple de ARN: el S (small), el M (médium) y el L (large),11. Travassos da Rosa JF, de Souza WM, Pinheiro FP, Figueiredo ML, Cardoso JF, Acrani GO, et al. Oropouche virus: clinical, epidemiological, and molecular aspects of a neglected Orthobunyavirus. Am J Trop Med Hyg. 2017;96(5):1019-30. y son responsables frecuentemente de enfermedad febril aguda indiferenciada (SFAI). Este es el caso de la fiebre producida por el virus Oropuche (OROV), que ha cobrado protagonismo por recientes brotes e incremento de casos en el Perú.22. Ministerio de Salud del Perú. Minsa: casos de Oropuche reportados en localidades del VRAEM de Cusco están bajo control [Internet]. Lima: Minsa, 2016 [citado febrero 1, 2017]. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/?op=51&nota=18468
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,33. García MP, Merino NS, Figueroa D, Marcelo A, Tineo E, Manrique C, et al. Detección de la circulación del virus Oropuche en la región Madre de Dios, Perú (diciembre 2015 - enero 2016). Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2016;33(2):380-1. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2016.332.2098
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Los primeros casos de OROV en el Perú se registraron en 1992, en la región de Loreto;44. Chavez R, Colan E, Philips I. Fiebre Oropuche en Iquitos: reporte preliminar de 5 casos. Rev Farmacol Terap (Lima). 1992;2(1):12-4. posteriormente, se distribuyeron hacia otras regiones como San Martin,55. Alvarez-Falconi P, Ríos-Ruiz B. Brote de fiebre de Oropuche en Bagazán, San Martín - Perú: evaluación epidemiológica, manifestaciones gastrointestinales y hemorrágicas. Rev Gastroenterol Peru. 2010;30(4):334-40. Cajamarca,66. Castro S, Banda L, Cabellos D, Luna D, Muñoz J, Condor YC. Brote de fiebre de Oropuche en dos localidades de la región Cajamarca, Perú, 2011. Rev Peru Epidemiol. 2013;17(3):1-6. Madre de Dios,33. García MP, Merino NS, Figueroa D, Marcelo A, Tineo E, Manrique C, et al. Detección de la circulación del virus Oropuche en la región Madre de Dios, Perú (diciembre 2015 - enero 2016). Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2016;33(2):380-1. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2016.332.2098
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y Cusco.22. Ministerio de Salud del Perú. Minsa: casos de Oropuche reportados en localidades del VRAEM de Cusco están bajo control [Internet]. Lima: Minsa, 2016 [citado febrero 1, 2017]. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/?op=51&nota=18468
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Asimismo, se conoce que los virus Iquitos (IQTV) y virus Madre de Dios (MDDV), encontrados en personas con SFAI en 1992, son variantes con reordenamiento genético del OROV.11. Travassos da Rosa JF, de Souza WM, Pinheiro FP, Figueiredo ML, Cardoso JF, Acrani GO, et al. Oropouche virus: clinical, epidemiological, and molecular aspects of a neglected Orthobunyavirus. Am J Trop Med Hyg. 2017;96(5):1019-30.

El método usado según los reportes de los brotes registrados en el Perú (1992-2016) para el diagnóstico de Oropuche fueron: ELISA IgM, cultivo celular o la reacción en cadena de polimerasa de transcripción inversa (RT-PCR) (cuadro I), los cuales fueron diseñados para la identificación del segmento “S” del genoma, dejando de lado el segmento M, que es el que permite distinguir sus variantes: IQTV y MDDV, descritos en el Perú.11. Travassos da Rosa JF, de Souza WM, Pinheiro FP, Figueiredo ML, Cardoso JF, Acrani GO, et al. Oropouche virus: clinical, epidemiological, and molecular aspects of a neglected Orthobunyavirus. Am J Trop Med Hyg. 2017;96(5):1019-30.

Cuadro I.
Brotes de virus Oropuche (OROV) reportados en el Perú. 1992-2016

Ante la importancia de una correcta identificación de OROV y algunas de sus variantes (IQTV y MDDV), consideramos necesario aplicar en los brotes PCR dirigidos al segmento “M” del genoma presentes en sus variantes;11. Travassos da Rosa JF, de Souza WM, Pinheiro FP, Figueiredo ML, Cardoso JF, Acrani GO, et al. Oropouche virus: clinical, epidemiological, and molecular aspects of a neglected Orthobunyavirus. Am J Trop Med Hyg. 2017;96(5):1019-30. además de una adecuada identificación del vector, recordando que un virus con variante genética podría adaptarse en un nuevo vector con las implicancias en el control.

Referencias

  • 1
    Travassos da Rosa JF, de Souza WM, Pinheiro FP, Figueiredo ML, Cardoso JF, Acrani GO, et al Oropouche virus: clinical, epidemiological, and molecular aspects of a neglected Orthobunyavirus. Am J Trop Med Hyg. 2017;96(5):1019-30.
  • 2
    Ministerio de Salud del Perú. Minsa: casos de Oropuche reportados en localidades del VRAEM de Cusco están bajo control [Internet]. Lima: Minsa, 2016 [citado febrero 1, 2017]. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/?op=51&nota=18468
    » http://www.minsa.gob.pe/?op=51&nota=18468
  • 3
    García MP, Merino NS, Figueroa D, Marcelo A, Tineo E, Manrique C, et al Detección de la circulación del virus Oropuche en la región Madre de Dios, Perú (diciembre 2015 - enero 2016). Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2016;33(2):380-1. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2016.332.2098
    » https://doi.org/10.17843/rpmesp.2016.332.2098
  • 4
    Chavez R, Colan E, Philips I. Fiebre Oropuche en Iquitos: reporte preliminar de 5 casos. Rev Farmacol Terap (Lima). 1992;2(1):12-4.
  • 5
    Alvarez-Falconi P, Ríos-Ruiz B. Brote de fiebre de Oropuche en Bagazán, San Martín - Perú: evaluación epidemiológica, manifestaciones gastrointestinales y hemorrágicas. Rev Gastroenterol Peru. 2010;30(4):334-40.
  • 6
    Castro S, Banda L, Cabellos D, Luna D, Muñoz J, Condor YC. Brote de fiebre de Oropuche en dos localidades de la región Cajamarca, Perú, 2011. Rev Peru Epidemiol. 2013;17(3):1-6.

Fechas de Publicación

  • Publicación en esta colección
    10 Jun 2019
  • Fecha del número
    Sep-Oct 2018
Instituto Nacional de Salud Pública Cuernavaca - Morelos - Mexico
E-mail: spm@insp3.insp.mx