Ciência & Saúde Coletivahttps://scielosp.org/feed/csc/2013.v18n11/2017-01-13T00:12:00ZUnknown authorVol. 18 No. 11 - 2013WerkzeugNa produção do conhecimento em Saúde do Trabalhador é preciso ter compromisso10.1590/S1413-812320130011000012017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZGomez, Carlos Minayo
<em>Gomez, Carlos Minayo</em>;
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Catadores de materiais recicláveis: análise das condições de trabalho e infraestrutura operacional no Sul, Sudeste e Nordeste do Brasil10.1590/S1413-812320130011000022017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZCastilhos Junior, Armando Borges deRamos, Naiara FranciscaAlves, Clarissa MartinsForcellini, Fernando AntônioGraciolli, Odacir Dionísio
<em>Castilhos Junior, Armando Borges De</em>;
<em>Ramos, Naiara Francisca</em>;
<em>Alves, Clarissa Martins</em>;
<em>Forcellini, Fernando Antônio</em>;
<em>Graciolli, Odacir Dionísio</em>;
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Este trabalho trata de um levantamento de informações junto aos catadores de materiais recicláveis nas regiões Sul, Sudeste e Nordeste do Brasil a fim de subsidiar o desenvolvimento de um veículo coletor e de um sistema de apoio à definição de roteiros de coleta. Assim, a pesquisa propôs: caracterizar o perfil dos catadores entrevistados; diagnosticar as condições de trabalho destes e identificar a estrutura física e operacional das organizações às quais estão vinculados. Para o alcance destes objetivos foi necessária a aplicação de questionários aos catadores de organizações que executavam a coleta de materiais recicláveis utilizando carrinhos de tração humana ou animal e às próprias organizações de catadores. Os resultados desta pesquisa foram posteriormente utilizados para o desenvolvimento das tecnologias propostas. Pode-se concluir que a profissão de catador ainda sofre de inúmeras formas de carências, o que resulta na marginalização, preconceito e exclusão dos indivíduos que vivem dela, tornando, indispensável a promoção de ações que contribuam para sua real inclusão produtiva.Gestão do trabalho, saúde e segurança dos trabalhadores de termelétricas: um olhar sob o ponto de vista da atividade10.1590/S1413-812320130011000032017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZGuida, Hilka Flavia SaldanhaBrito, JussaraAlvarez, Denise
<em>Guida, Hilka Flavia Saldanha</em>;
<em>Brito, Jussara</em>;
<em>Alvarez, Denise</em>;
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O artigo apresenta as mudanças na gestão do trabalho de duas termelétricas privadas, após serem adquiridas por uma Empresa de energia de economia mista, e suas implicações na saúde e segurança de seus trabalhadores. Estas mudanças fizeram com que parte desses trabalhadores questionasse sua própria capacidade laborativa, pois trabalhadores experientes tornaram-se de uma hora para outra inábeis em decorrência do modelo organizacional e das reestruturações implantadas em suas unidades. Constatou-se que a ausência de reconhecimento no trabalho trouxe consequências para a saúde e a segurança destes trabalhadores, pois houve inúmeros relatos de sofrimento psíquico, distúrbios emocionais, problemas osteomusculares, alterações gastrointestinais, etc. Evidenciou-se que atualmente é possível introduzir uma série de medidas que podem contribuir para a melhoria das condições de trabalho e, consequentemente, da vida dessas pessoas. Utilizou-se o referencial teórico da Ergologia, assim como os aportes da Psicodinâmica do Trabalho e da Ergonomia da Atividade. O percurso metodológico envolveu: levantamento bibliográfico sobre o tema, análise documental, entrevistas semiestruturadas, observações sistemáticas da atividade e validação dos resultados com os sujeitos da pesquisa.Condições de trabalho e saúde de professores pré-escolares da rede pública de ensino de Pelotas, RS, Brasil10.1590/S1413-812320130011000042017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZSilva, Luciane Goulart daSilva, Marcelo Cozzensa da
<em>Silva, Luciane Goulart Da</em>;
<em>Silva, Marcelo Cozzensa Da</em>;
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O presente estudo descreve as condições de trabalho e saúde de professores pré-escolares da rede pública de ensino da cidade de Pelotas, RS. Foi realizado um estudo descritivo do tipo censo nas escolas do município e estado que ofereciam a pré-escola. Foi aplicado um questionário incluindo questões sociodemográficas, econômicas, comportamentais, nutricionais, de saúde e trabalho. Todos os professores estudados eram do sexo feminino, mais de 55% foram classificadas com sobrepeso, 12,6% fumavam atualmente e 73,0% eram insuficientemente ativos no tempo de lazer. Quanto às condições de trabalho, 66,7% relataram trabalhar em posição incômoda, 40,5% consideraram o mobiliário de trabalho inadequado e 50,5% responderam que as pausas realizadas durante o trabalho são insuficientes para o descanso. A prevalência de dor nas regiões lombar, torácica, pescoço e ombros foi elevada e 17,8% das entrevistadas apresentou positividade para transtornos psiquiátricos menores. As prevalências encontradas para as exposições ocupacionais e as más condições de saúde dos professores pré-escolares são importantes e podem interferir na qualidade de vida e de trabalho desses indivíduos.Intoxicações por agrotóxicos na mesorregião norte central paranaense, Brasil - 2002 a 201110.1590/S1413-812320130011000052017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZNeves, Pedro Dias MangoliniBellini, Marcella
<em>Neves, Pedro Dias Mangolini</em>;
<em>Bellini, Marcella</em>;
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Esta pesquisa se baseia nas fichas epidemiológicas de ocorrências toxicológicas e fichas individuais de investigação de intoxicação por agrotóxicos do Centro de Controle de Intoxicação de Maringá, localizado no Hospital Universitário Regional de Maringá. Foram levadas em consideração intoxicações de pacientes durante os anos de 2002 a 2011, provenientes de municípios pertencentes à Mesorregião Geográfica Norte Central Paranaense, onde Maringá está localizada. Como resultado, podemos estabelecer que 67,12% dos intoxicados eram do sexo masculino, as faixas etárias mais atingidas são a de 20 a 29 anos, e a de 30 a 39 anos. A tentativa de suicídio aparece como principal motivação de internação (Possivelmente camuflando a intoxicação crônica), sendo que os principais agentes envolvidos nas intoxicações são inseticidas com 62,60% e herbicidas com 26%. Por fim, fica a ressalva da necessidade de uma política pública na saúde para a diminuição imediata deste quadro, pois estas intoxicações são as perceptíveis, e não estão sendo computadas as intoxicações via alimentação.Incapacidade para o trabalho: análise dos benefícios auxílio-doença concedidos no estado de Rondônia10.1590/S1413-812320130011000062017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZJakobi, Heinz RolandBarbosa-Branco, AnaderghBueno, Luis FernandoFerreira, Ricardo de Godoi MattosCamargo, Luís Marcelo Aranha
<em>Jakobi, Heinz Roland</em>;
<em>Barbosa-Branco, Anadergh</em>;
<em>Bueno, Luis Fernando</em>;
<em>Ferreira, Ricardo De Godoi Mattos</em>;
<em>Camargo, Luís Marcelo Aranha</em>;
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Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo com objetivo de estimar a prevalência e a duração dos benefícios auxílio-doença, concedidos pelo Instituto Nacional de Seguro Social, bem como dos fatores associados à incapacidade para o trabalho entre os trabalhadores empregados em Rondônia em 2008. As prevalências foram apresentadas por 10.000 trabalhadores e estratificadas por sexo, idade, diagnóstico, atividade econômica, espécie e duração dos benefícios. Os homens apresentaram maiores prevalência e duração dos benefícios. Os benefícios previdenciários mostraram-se 2,5 mais prevalentes do que os acidentários e ambos aumentaram com a idade. Os acidentários foram mais prevalentes na faixa etária de 50-59 anos. silvicultura: construção civil e locação de mão de obra: apresentaram as maiores prevalências. Os principais grupos diagnósticos foram lesões; doenças do sistema osteomuscular e doenças do aparelho digestivo: A duração dos benefícios auxílio-doença foi maior entre homens, com > 40 anos e na espécie previdenciária. A atividade econômica é um importante fator de risco para a incapacidade para o trabalho, e precisa ser mais bem explorada como tal visando melhorar a prevenção de doenças e diminuir o impacto na saúde dos trabalhadores decorrentes das condições ambientais e dos processos de trabalho.Psicodinâmica do trabalho na Medicina Nuclear com o Iodo-13110.1590/S1413-812320130011000072017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZSilveira, Leila Cunha daGuilam, Maria Cristina RodriguesOliveira, Sergio Ricardo de
<em>Silveira, Leila Cunha Da</em>;
<em>Guilam, Maria Cristina Rodrigues</em>;
<em>Oliveira, Sergio Ricardo De</em>;
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O artigo procura demonstrar em que medida formas alternativas no processo de trabalho dos profissionais de Medicina Nuclear com o Iodo-131 podem auxiliar no gerenciamento de riscos às radiações ionizantes. O desenho teórico se baseia nos principais conceitos da Psicodinâmica do Trabalho em relação com a Saúde do Trabalhador. No estudo de caso, a partir de entrevistas individuais semiestruturadas e observação direta assistemática, foram levantados dados de 15 trabalhadores de uma instituição de saúde pública, na cidade do Rio de Janeiro. Na análise dos dados foi utilizado o método de análise de conteúdo de Bardin. Ao comparar os resultados obtidos com os modelos prescritos das normas, verificou-se que os entrevistados modificaram as prescrições. Desenvolveram mecanismos de defesa individuais, como a negação do risco, e estratégias defensivas coletivas, levando-os a maior enfrentamento do perigo como defesa. Evidenciou-se o papel defensivo das ideologias da profissão. Ao contrário, os saberes-fazer de prudência se mostraram eficazes para minimizar os riscos de exposição à radiação. Os autores discutem os limites dos gerenciamentos de segurança que não consideram a subjetividade e o saber dos trabalhadores.Sintomas de estresse pós-traumático em profissionais durante ajuda humanitária no Haiti, após o terremoto de 201010.1590/S1413-812320130011000082017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZGuimaro, Melissa SimonCaiuby, Andrea Vannini SantessoSantos, Oscar Fernando Pavão dosLacerda, Shirley SilvaAndreoli, Sergio Baxter
<em>Guimaro, Melissa Simon</em>;
<em>Caiuby, Andrea Vannini Santesso</em>;
<em>Santos, Oscar Fernando Pavão Dos</em>;
<em>Lacerda, Shirley Silva</em>;
<em>Andreoli, Sergio Baxter</em>;
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O artigo tem por objetivo rastrear sintomatologia de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) em profissionais que prestaram ajuda humanitária à população haitiana, após o terremoto de 2010. Estudo transversal. A sintomatologia de TEPT foi avaliada pela Escala Impacto do Evento - Revisada (IES-R). Os participantes foram 32 brasileiros (idade m = 37.58 +/- 7.01), 22 estadosunidenses (idade m = 33.67 +/- 8.03) e 12 equatorianos (idade m = 44.80 +/- 15.88) e não apresentaram sintomatologia de TEPT. A relação entre as variáveis experiência prévia em situação de desastre e escore total da IES-R [F(2) = 4.34, p = 0.017] bem como experiência prévia em situação de desastre e subescala intrusão [F(2) = 3.94, p = 0.024] foram significantes nos modelos de regressão linear. Experiência prévia se mostrou preditor significante para escore total da IES-R (p < 0,05). Os resultados demonstraram que vivências atuais podem ser potencializadas pelas memórias de experiências anteriores, aumentando a probabilidade de desenvolvimento de TEPT. Portanto, o cuidado com a saúde mental dos profissionais deve favorecer a precoce identificação do fator de risco experiência prévia, não permitindo que a iniciativa voluntária se sobreponha aos critérios seletivos e aos cuidados específicos.Dor de dente como preditor de absenteísmo em trabalhadores de uma indústria de sucos da Região Sudeste do Brasil10.1590/S1413-812320130011000092017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZMiotto, Maria Helena Monteiro de BarrosBarcellos, Ludmilla AwadLopes, Zulmara Vicentini
<em>Miotto, Maria Helena Monteiro De Barros</em>;
<em>Barcellos, Ludmilla Awad</em>;
<em>Lopes, Zulmara Vicentini</em>;
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Dor é um problema de saúde pública, responsável pela perda de dias de trabalho. O objetivo deste artigo é analisar a prevalência da dor dentária, a ocorrência de absenteísmo e suas possíveis associações com características sociodemográficas. Este estudo transversal utilizou uma amostra aleatória de 169 sujeitos de um universo de 666 funcionários. Dados foram coletados por pesquisadora treinada utilizando roteiro estruturado. O teste exato de Fisher avaliou as possíveis associações; a força da associação avaliada pelo Odds Ratio com significância de 5%. A prevalência de dor dentária foi de 46,7% e a de absenteísmo 12,7%. Não houve associação estatística entre dor e as variáveis avaliadas - sexo, faixa etária, renda e escolaridade. Em relação ao absenteísmo, indivíduos com grau de escolaridade até o ensino médio incompleto declararam maior perda de horas de trabalho (OR = 8,850, IC95% = 2,114; 37,046). A prevalência de dor foi expressiva e não esteve associada às variáveis controladas neste estudo. A dor de dente observada foi capaz de produzir absenteísmo, e este esteve associado à escolaridade dos participantes. A realização de exames periódicos odontológicos deve ser incentivada para diagnóstico e intervenção precoce, minimizando episódios de dor de dente.Ampliando o diálogo entre trabalhadores e profissionais de pesquisa: alguns métodos de pesquisa-intervenção para o campo da Saúde do Trabalhador10.1590/S1413-812320130011000102017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZRamminger, TatianaAthayde, Milton Raimundo Cidreira deBrito, Jussara
<em>Ramminger, Tatiana</em>;
<em>Athayde, Milton Raimundo Cidreira De</em>;
<em>Brito, Jussara</em>;
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O artigo discute alguns métodos que enfatizam formas coletivas e compartilhadas de análise das relações que se estabelecem no e com o trabalho, em relação sinérgica com a experiência dos protagonistas do trabalho. Pode-se caracterizá-los como métodos de pesquisa-intervenção que apresentam contribuições importantes para o campo da Saúde do Trabalhador, alguns dos quais desenvolvidos no âmbito da Psicologia do Trabalho. Métodos que tem como sua referência a "enquete operária" de Karl Marx, destacando-se as contribuições de algumas das Clínicas do Trabalho - considerando-se a presença de afinidades teórico-metodológicas e diferenças - como o Modelo Operário Italiano de luta pela saúde, a Ergonomia da Atividade e a Psicodinâmica do Trabalho. Em seguida, discute-se a proposta avançada pela Ergologia - o Dispositivo Dinâmico de Três Polos - e uma de suas configurações que vem sendo desenvolvida no Brasil, a Comunidade Ampliada de Pesquisa.A construção da interdisciplinaridade no trabalho da Equipe de Saúde da Família10.1590/S1413-812320130011000112017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZScherer, Magda Duarte dos AnjosPires, Denise Elvira Pires deJean, Rémy
<em>Scherer, Magda Duarte Dos Anjos</em>;
<em>Pires, Denise Elvira Pires De</em>;
<em>Jean, Rémy</em>;
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Investigou-se a interdisciplinaridade no trabalho de profissionais de um Curso de Residência em Saúde da Família na Região Sul do Brasil em um estudo qualitativo com 11 residentes e 5 supervisores de sete profissões. Através de entrevistas, observação e grupo focal analisou-se a vivência da interdisciplinaridade, identificando elementos facilitadores e dificultadores. A interdisciplinaridade foi expressa como um processo complexo e de ação concreta, que ocorre nas dramáticas do uso de si, numa relação dialética com o contexto político institucional. O estudo evidenciou que trabalhar na saúde da família complexifica o trabalho e que os profissionais vivenciam a dificuldade de compartilhar saberes e de transitar entre o multi e o inter. Conclui-se que a interdisciplinaridade requer uso integrado de conhecimentos na prática multiprofissional, invasão das fronteiras disciplinares, desenvolvimento de competências para lidar com os desafios do meio e atitude individual como componente fundamental para o agir profissional.Os perímetros irrigados como estratégia geopolítica para o desenvolvimento do semiárido e suas implicações à saúde, ao trabalho e ao ambiente10.1590/S1413-812320130011000122017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZPontes, Andrezza Graziella VeríssimoGadelha, DiegoFreitas, Bernadete Maria CoêlhoRigotto, Raquel MariaFerreira, Marcelo José Monteiro
<em>Pontes, Andrezza Graziella Veríssimo</em>;
<em>Gadelha, Diego</em>;
<em>Freitas, Bernadete Maria Coêlho</em>;
<em>Rigotto, Raquel Maria</em>;
<em>Ferreira, Marcelo José Monteiro</em>;
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Objetiva-se analisar os perímetros irrigados enquanto estratégia geopolítica para a expansão da fronteira agrícola brasileira e o "desenvolvimento" do semiárido nordestino, em sua relação com os determinantes sociais da saúde em comunidades camponesas. Trata-se de pesquisa realizada na Chapada do Apodi, nos estados do Ceará e Rio Grande do Norte, entre 2007 e 2011. Adotaram-se variados desenhos, técnicas e instrumentos de pesquisa, como pesquisa-ação, estudo etnográfico, questionário e exames laboratoriais, análise de contaminação de águas, cartografia social e grupo focal. Identificou-se que, na conjuntura da expansão do agronegócio, as políticas públicas de irrigação trouxeram consequências para a saúde, o trabalho e o ambiente, com a implantação do Perímetro Irrigado Jaguaribe-Apodi, no Ceará. São expressivos o contexto de conflito socioambiental e a resistência na fase prévia à instalação do Perímetro Irrigado Santa Cruz do Apodi no Rio Grande do Norte, o que traz consequências para o processo saúde-doença em comunidades camponesas. É importante a avaliação da política pública de irrigação considerar os impactos dos perímetros sobre o modo de vida, o trabalho, a saúde e o ambiente nesses territórios atingidos.A insustentável leveza do alumínio: impactos socioambientais da inserção do Brasil no mercado mundial de alumínio primário10.1590/S1413-812320130011000132017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZHenriques, Alen BatistaPorto, Marcelo Firpo Souza
<em>Henriques, Alen Batista</em>;
<em>Porto, Marcelo Firpo Souza</em>;
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O presente artigo procura discutir a produção de alumínio no Brasil e seus impactos socioambientais e à saúde pública. Os impactos da cadeia produtiva do alumínio colocam em xeque a ideia de crescimento sustentável difundido pelos grupos empresariais que atuam no setor. O artigo defende a tese de que a inserção do Brasil no mercado global do alumínio faz parte de uma nova configuração da Divisão Internacional do Trabalho (DIT), cujas atividades econômicas poluentes e altamente dependentes de energia, como o caso deste metal vêm se deslocando para nações periféricas ou emergentes, onde muitas vezes as legislações são menos austeras, do mesmo modo como são menos influentes os movimentos ambientalistas e as reivindicações das populações atingidas nos territórios afetados em seus direitos à saúde, ao ambiente saudável e à cultura. A competitividade desta commodity é garantida no mercado internacional, a partir da produção de externalidades como os danos ao ambiente, desmatamentos, emissões de gases do efeito estufa e de cenários de injustiça ambiental, como também nos empreendimentos de construção de barragens hidrelétricas que expõem comunidades tradicionais a situações que envolvem a perca de seus territórios.Avaliação de impactos do efluente do tratamento combinado de lixiviado de aterro de resíduos sólidos urbanos e esgoto doméstico sobre a biota aquática10.1590/S1413-812320130011000142017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZMannarino, Camille FerreiraMoreira, Josino CostaFerreira, João AlbertoArias, Ana Rosa Linde
<em>Mannarino, Camille Ferreira</em>;
<em>Moreira, Josino Costa</em>;
<em>Ferreira, João Alberto</em>;
<em>Arias, Ana Rosa Linde</em>;
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Foi monitorado o impacto do tratamento combinado de lixiviado e esgoto doméstico de uma estação de tratamento operando em escala piloto por processo de lodos ativados, sobre peixes do gênero Tilapia: Biomarcadores de toxicidade (concentração de metalotioneínas, atividade da acetilcolinesterase, metábolitos de HPA e presença de micronúcleos) foram utilizados na avaliação dos riscos de danos aos organismos aquáticos devido à interação com poluentes contidos nos efluentes pós-tratamento. A concentração de metalotioneínas não apresentou variação significativa entre os grupos expostos e de controle. A atividade da enzima acetilcolinesterase foi inibida em apenas um dos grupos expostos, indicando possível presença de agentes inibidores no efluente tratado. A avaliação dos metabólitos dos HPA naftaleno, pireno, benzo(a)pireno e 1-hidroxipireno sinalizou a provável presença desses compostos em ao menos um dos afluentes do tratamento combinado. As frequências de micronúcleos e outras anormalidade nucleares eritrocitárias também apontam para maior incidência de danos genotóxicos em células dos organismos expostos do que nos controles. O uso de biomarcadores mostrou-se importante para possibilitar uma avaliação de danos subletais presentes em organismos expostos à fonte de poluição estudada.Estudos de séries temporais de poluição atmosférica por queimadas e saúde humana10.1590/S1413-812320130011000152017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZCarmo, Cleber Nascimento doHacon, Sandra de Souza
<em>Carmo, Cleber Nascimento Do</em>;
<em>Hacon, Sandra De Souza</em>;
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Queimadas e incêndios florestais de grandes proporções têm sido observados em diversas regiões do planeta. A exposição a altos níveis de poluentes atmosféricos emitidos por queimadas podem causar uma variedade de danos à saúde humana. Neste artigo, sumarizamos a literatura existente sobre estimação de efeitos agudos da poluição atmosférica por queimadas na saúde humana nas regiões em que estas estão concentradas em maior número no planeta, utilizando-se abordagem de séries temporais. Também se buscou identificar lacunas de conhecimento. O estudo consistiu de uma revisão narrativa, em que as características dos estudos selecionados foram agrupadas pelas regiões do planeta em que há maior incidência de queimadas: Amazônia, Estados Unidos, Austrália e Ásia. Os resultados apontaram concentração de estudos na Austrália, poucos estudos realizados na Amazônia e grande heterogeneidade nos resultados sobre efeitos significativos na saúde humana.Biossegurança no trabalho em frigoríficos: da margem do lucro à margem da segurança10.1590/S1413-812320130011000162017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZMarra, Gabriela ChavesSouza, Luciana Hugue deCardoso, Telma Abdalla de Oliveira
<em>Marra, Gabriela Chaves</em>;
<em>Souza, Luciana Hugue De</em>;
<em>Cardoso, Telma Abdalla De Oliveira</em>;
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A indústria frigorífica e o complexo de carnes fazem do Brasil um dos principais produtores e exportadores mundiais de produtos de origem animal. A ampliação do mercado leva à competitividade do ponto de vista capitalista e, nesta perspectiva, o lucro empresarial, muitas vezes impõe-se à necessidade de adaptar a ação humana às novas funções, procurando minimizar custos e maximizar produção. As atividades de rotina são longas, repetitivas, com acúmulo de tarefas, onde há operação de máquinas e utilização constante de instrumentos perfurocortantes, por isso, são realizadas com o uso de equipamentos de proteção. Dentre os agentes de risco de maior importância está o biológico, com a exposição por contato direto com sangue, vísceras, fezes, urina, secreções, restos placentários, líquidos e fetos, que podem estar infectados com patógenos de caráter zoonótico. Este artigo discute riscos a que estão sujeitos os profissionais de matadouros-frigoríficos, através de uma revisão integrativa da literatura, considerando o arcabouço conceitual da Biossegurança que contribui para a segurança e saúde dos trabalhadores.Prevalência de anemia e sua associação com aspectos sociodemográficos e antropométricos em crianças de Vitória, Espírito Santo, Brasil10.1590/S1413-812320130011000172017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZOliveira, Ana Paula Della Nina dePascoal, Mariana NunesSantos, Luana Caroline dosPereira, Simone Cardoso LisboaJustino, Liusani Elizia HonórioPetarli, Glenda BlaserKitoko, Pedro Makumbundu
<em>Oliveira, Ana Paula Della Nina De</em>;
<em>Pascoal, Mariana Nunes</em>;
<em>Santos, Luana Caroline Dos</em>;
<em>Pereira, Simone Cardoso Lisboa</em>;
<em>Justino, Liusani Elizia Honório</em>;
<em>Petarli, Glenda Blaser</em>;
<em>Kitoko, Pedro Makumbundu</em>;
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É reconhecida a alta prevalência da deficiência de ferro na população, mas ainda não existem estudos suficientes que expliquem os motivos deste problema em nível local e nacional. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de anemia e sua relação com aspectos sociodemográficos e antropométricos de crianças residentes no município de Vitória, ES. Trata-se de um estudo transversal realizado com indivíduos de 12 a 72 meses, cujos dados foram coletados em Unidades Básicas de Saúde e envolveu a dosagem de hemoglobina, aferição de peso e estatura, além de aplicação, aos responsáveis legais, de questionário semiestruturado com informações sociodemográficas. Foram avaliadas 980 crianças, 51,1% do sexo feminino e mediana de idade de 46,00 (IC95%: 45,52-48,09) meses. Constatou-se 37% de anemia, sendo 11,4 (IC95%: 11,15-11,36) g/dL o valor mediano de hemoglobina. A estatura/idade da criança (p = 0,049) e o número de pessoas na família (p < 0,001) apresentaram-se como determinantes da anemia, e a idade como fator protetor desta carência (p = 0,010). A elevada prevalência de anemia e sua forte relação com dados sociodemográficos e antropométricos sugerem a necessidade de políticas públicas mais efetivas do que apenas a fortificação e a suplementação de alimentos.Políticas e normativas aplicadas às creches municipais do Rio de Janeiro10.1590/S1413-812320130011000182017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZVasconcelos, Rafaela Moledo deTancredi, Rinaldini Coralini PhilippoMarin, Victor Augustus
<em>Vasconcelos, Rafaela Moledo De</em>;
<em>Tancredi, Rinaldini Coralini Philippo</em>;
<em>Marin, Victor Augustus</em>;
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As primeiras creches foram instaladas no Brasil para reduzir os índices de mortalidade infantil, porém as Doenças Transmitidas por Alimentos vêm aumentando. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que anualmente ocorram 1,8 milhões de mortes de crianças menores de 5 anos de idade em todo mundo, atribuídas ao consumo de alimentos contaminados. Entretanto, a legislação brasileira não prevê normas específicas de funcionamento para cozinhas de creches. Sendo assim, o objetivo desse estudo é pesquisar as normativas relacionadas ao funcionamento das creches, discutindo os regulamentos sanitários pertinentes à produção de alimentos. Através de uma revisão em páginas eletrônicas de diversos Órgãos, foram levantados regulamentos inerentes ao funcionamento e produção de alimentos em creches. Considerando as vinte e sete legislações encontradas, observa-se uma preocupação com a água, o fornecimento de gêneros, o controle de pragas e vetores, as condições estruturais e as políticas de Alimentação. Apesar disso, nota-se que nem sempre as políticas de vigilância da qualidade da alimentação oferecida nas creches são efetivas, assim como se percebe a ausência de um regulamento específico que determine os critérios de qualidade para uma manipulação segura de alimentos nesses locais.Psicofármacos na Estratégia Saúde da Família: perfil de utilização, acesso e estratégias para a promoção do uso racional10.1590/S1413-812320130011000192017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZRocha, Bruno Simas daWerlang, Maria Cristina
<em>Rocha, Bruno Simas Da</em>;
<em>Werlang, Maria Cristina</em>;
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O uso de psicofármacos está aumentando e no Brasil há poucos estudos investigando seu emprego pela população e na Atenção Primária à Saúde (APS). Este estudo buscou verificar a prevalência e o padrão de consumo por usuários de uma Unidade de Saúde da Família de Porto Alegre através de um delinemeanto observacional, descritivo, retrospectivo e de corte transversal. A amostra foi composta por usuários que retiraram receitas de medicamentos controlados e os dados coletados a partir do prontuário. Foram incluídos 329 usuários, com prevalência de utilização de psicofármacos de 7,30%, média de idade de 53,14 (DP = 18,58) anos e 72% de indivíduos do sexo feminino. A média de medicamentos e psicofármacos prescritos por usuário foi de 3,56 (DP = 2,36) e 1,66 (DP = 0,90), respectivamente. A classe mais utilizada foi a de antidepressivos, seguida de antiepiléticos, ansiolíticos e antipsicóticos. Faz-se necessário elaborar estratégias para melhorar o acesso, tratamento dos usuários e uso racional de psicofármacos, incluindo a revisão das listas de medicamentos essenciais e a capacitação dos profissionais da APS.Efeitos de diversos fatores sobre o comportamento alimentar de adolescentes10.1590/S1413-812320130011000202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZFortes, Leonardo de SousaAmaral, Ana Carolina SoaresAlmeida, Sebastião de SousaFerreira, Maria Elisa Caputo
<em>Fortes, Leonardo De Sousa</em>;
<em>Amaral, Ana Carolina Soares</em>;
<em>Almeida, Sebastião De Sousa</em>;
<em>Ferreira, Maria Elisa Caputo</em>;
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Pesquisadores sugerem que o comportamento alimentar inadequado (CAI) em jovens pode sofrer influências de diversos fatores. No entanto, os resultados têm sido controversos. Deste modo, o objetivo do presente estudo foi averiguar os efeitos de insatisfação corporal (IC), grau de comprometimento psicológico ao exercício (GCPE), nível habitual de atividade física (NAF), índice de massa corporal (IMC), percentual de gordura e etnia sobre o CAI de adolescentes. Participaram 362 jovens de ambos os sexos com idades entre 10 e 19 anos. O Eating attitudes test (EAT-26) foi utilizado para avaliar o CAI. Ademais, utilizou-se o Body shape questionnaire, a commitment exercise scale e o International physical activity questionnaire para avaliar IC, GCPE e NAF, respectivamente. Conduziu-se análise multivariada e regressão múltipla para analisar os dados. Os resultados evidenciaram que a IC, o GCPE, IMC e percentual de gordura influenciaram significativamente (p < 0,05) os escores das subescalas do EAT-26, tanto no sexo feminino, quanto no masculino. No entanto, os efeitos das variâncias foram diferentes entre os sexos. Concluiu-se que IC e o IMC foram os principais fatores que promoveram efeitos significativos nos distintos construtos do comportamento alimentar avaliados pelo EAT-26 em ambos os sexos.Análise da decisão de compra de medicamentos frente à existência de produtos substitutos: um estudo no município de Belo Horizonte, Brasil10.1590/S1413-812320130011000212017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZSousa, Caissa Veloso eMesquita, Jose Marcos Carvalho deLara, José Edson
<em>Sousa, Caissa Veloso E</em>;
<em>Mesquita, Jose Marcos Carvalho De</em>;
<em>Lara, José Edson</em>;
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Este estudo tem como objetivo identificar e analisar os fatores que influenciam a tomada de decisão do consumidor na compra de um medicamento. Antes da implementação da Lei dos Genéricos, os consumidores desfrutavam de duas opções para aquisição do produto no mercado privado: os medicamentos de referência e os similares. Os medicamentos genéricos são parte de uma política pública com o objetivo de ampliar o acesso à medicação para a população, com custos mais acessíveis, mantendo-se a mesma qualidade do medicamento de referência, assegurados por testes de bioequivalência atestados pela ANVISA. Não obstante, gerou-se a dúvida se este consumidor potencial sabe quais são as diferenças entre um medicamento genérico, similar ou de referência, em especial se considerado o momento da compra. Para atender aos objetivos estabelecidos foi realizada pesquisa de abordagem quantitativa com 403 potenciais consumidores de medicamentos, residentes na cidade de Belo Horizonte. Os dados colhidos foram tabulados e analisados de acordo com a técnica de análise fatorial e tabulação cruzada. Os resultados encontrados permitem inferir que existe forte disposição dos consumidores em aceitar as sugestões dos farmacêuticos/balconistas e parcela importante da população se confunde no momento da compra.Acesso e utilização dos serviços na Estratégia Saúde da Família na perspectiva dos gestores, profissionais e usuários10.1590/S1413-812320130011000222017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZReis, Regimarina SoaresCoimbra, Liberata CamposSilva, Antônio Augusto Moura daSantos, Alcione Miranda dosAlves, Maria Teresa Seabra Soares de Britto eLamy, Zeni CarvalhoRibeiro, Sabrina Varão OliveiraDias, Maria Socorro de AraújoSilva, Raimundo Antonio da
<em>Reis, Regimarina Soares</em>;
<em>Coimbra, Liberata Campos</em>;
<em>Silva, Antônio Augusto Moura Da</em>;
<em>Santos, Alcione Miranda Dos</em>;
<em>Alves, Maria Teresa Seabra Soares De Britto E</em>;
<em>Lamy, Zeni Carvalho</em>;
<em>Ribeiro, Sabrina Varão Oliveira</em>;
<em>Dias, Maria Socorro De Araújo</em>;
<em>Silva, Raimundo Antonio Da</em>;
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Utilizaram-se questionários adaptados à realidade brasileira (PCATool) para avaliar acesso e utilização dos serviços, aplicados a 30 gestores, 80 profissionais e amostra aleatória de 882 usuários da Estratégia Saúde da Família (ESF) em São Luís. Diferenças entre as avaliações dos 3 tipos de entrevistados foram identificadas pelo teste de Kruskall-Wallis e pós-teste de Dunn. Usuários tiveram dificuldades no acesso e na utilização dos serviços, também considerados insatisfatórios pelos gestores e profissionais. O acesso foi a dimensão pior avaliada e o não funcionamento das unidades após as 18 horas e finais de semana foram suas principais dificuldades. A avaliação dos gestores e profissionais quase sempre divergiu com a dos usuários, sendo a avaliação dos gestores predominantemente mais favorável. Gratuidade, utilização de serviços preventivos e da ESF antes das consultas especializadas foram bem avaliadas. O funcionamento das unidades precisa se adequar às necessidades dos usuários, principalmente dos trabalhadores. Fortalecer a participação social na gestão local da ESF pode ajudar a identificar essas necessidades, dirimindo divergências entre os atores estudados.Deficiência de micronutrientes e crescimento linear: revisão sistemática de estudos observacionais10.1590/S1413-812320130011000232017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZPedraza, Dixis FigueroaRocha, Ana Carolina DantasSales, Márcia Cristina
<em>Pedraza, Dixis Figueroa</em>;
<em>Rocha, Ana Carolina Dantas</em>;
<em>Sales, Márcia Cristina</em>;
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O objetivo do artigo é avaliar a associação das deficiências de ferro, vitamina A e zinco com o déficit de crescimento linear. Revisão sistemática nas bases de dados eletrônicas PubMed, LILACS e SciELO. Foram selecionados artigos publicados entre janeiro de 1995 e março de 2010, considerando os descritores: (growth OR nutritional status) AND (child, preschool OR infant) AND (zinc AND iron AND vitamin A) OR (zinc AND iron) OR (zinc AND vitamin A) OR (iron AND vitamin A). Foram revisados 14 estudos de delineamento observacional. Dos estudos tipo coorte (dois), um indicou associação estatística entre o estado nutricional de ferro e o déficit de estatura; o outro apontou associação estatística entre as concentrações de ferritina sérica e o ganho de estatura. Dez estudos transversais investigaram a associação estatística entre as deficiências de micronutrientes e o déficit de estatura, resultando três deles na associação para o ferro, dois para a vitamina A e nenhum para o zinco. O esclarecimento sobre a associação entre o déficit de estatura e as deficiências de ferro, vitamina A e zinco dificulta-se por fatores de caráter biológico e relacionados à magnitude das deficiências, o que sugere a importância da padronização metodológica dos estudos.Avaliação nutricional de mulheres no climatério atendidas em ambulatório de nutrição no norte do Rio Grande do Sul, Brasil10.1590/S1413-812320130011000242017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZMartinazzo, JanineZemolin, Gabriela PegoraroSpinelli, Roseana BaggioZanardo, Vivian Polachini SkzypekCeni, Giovana Cristina
<em>Martinazzo, Janine</em>;
<em>Zemolin, Gabriela Pegoraro</em>;
<em>Spinelli, Roseana Baggio</em>;
<em>Zanardo, Vivian Polachini Skzypek</em>;
<em>Ceni, Giovana Cristina</em>;
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O climatério é a fase da vida da mulher em que ocorre a transição do período reprodutivo para o não reprodutivo. O objetivo da pesquisa foi realizar a avaliação nutricional de 30 mulheres no climatério com idades entre 40 e 65 anos, compilando os dados da primeira consulta dos prontuários nutricionais referentes ao consumo alimentar, dados antropométricos e bioquímicos. Observou-se que o resultado médio encontrado para o Índice de Massa Corporal foi considerado elevado, caracterizando excesso de peso (30,7 ± 5,9kg/m2) e a circunferência da cintura apresentou risco muito alto para desenvolver doenças cardiovasculares (98,2 ± 15,9cm). As gorduras saturadas estiveram acima do preconizado (8,14 ± 3,63%), enquanto que as gorduras mono e poli-insaturada estiveram abaixo, resultando em 6,47 ± 3,40% e 5,37 ± 2,60%, respectivamente. O consumo médio de cálcio foi de 549,63 ± 315,87mg, já o de vitamina D, 549,63 ± 315,87mcg e ambos estiveram inadequados. Os triglicerídeos foram classificados como ótimos (134,3 ± 85,4mg/dL), o colesterol total limítrofe (223,9 ± 141,3md/dL), o HDL-C adequado (54,3 ± 18,5mg/dL) e o LDL-C desejável (128,4 ± 45,1mg/dL). Os resultados demonstram que o cuidado nutricional é importante, podendo prevenir comorbidades específicas desta faixa etária, contribuindo para a qualidade de vida das mulheres climatéricas.Prevalência de aleitamento materno exclusivo e fatores associados: estudo transversal com mães adolescentes de 14 a 16 anos em Porto Alegre, RS, Brasil10.1590/S1413-812320130011000252017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZGusmão, Andréa Morais deBéria, Jorge UmbertoGigante, Luciana PetrucciLeal, Andréa FachelSchermann, Lígia Braun
<em>Gusmão, Andréa Morais De</em>;
<em>Béria, Jorge Umberto</em>;
<em>Gigante, Luciana Petrucci</em>;
<em>Leal, Andréa Fachel</em>;
<em>Schermann, Lígia Braun</em>;
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Estudo transversal com objetivo de verificar a prevalência e os fatores associados ao aleitamento materno exclusivo (AME) em mães adolescentes de 14 a 16 anos cujos bebês de até seis meses nasceram em Porto Alegre (RS), no ano de 2009. A composição da amostra teve como base 50% dos nascidos vivos da população em estudo. Foram entrevistadas 341 mães adolescentes em seus domicílios. As variáveis investigadas como possíveis determinantes do AME foram: sociodemográficas, de assistência pré e pós-natal, aspectos psicoemocionais maternos, condições de nascimento e características do bebê. As razões de prevalência (RP) foram obtidas por regressão de Poisson mediante análise hierarquizada. A prevalência de aleitamento materno exclusivo variou de 47,8% no primeiro mês de vida do bebê até 13,8% aos seis meses, diminuindo, em média, 24% a cada mês de vida (RP = 0,76; IC95%: 0,68-0,85). Além da idade do bebê, também estiveram associadas ao aleitamento materno exclusivo a escolaridade materna (RP = 1,53; IC95%: 1,18-1,98) e a multiparidade (RP = 1,57; IC95%: 1,02-2,46), esta última observada em apenas 4,7% da amostra. As mães adolescentes com maior escolaridade e que possuem filhos vivos de gestações anteriores apresentaram maior prevalência de aleitamento materno exclusivo.Consumo alimentar entre crianças brasileiras de dois a cinco anos de idade: Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (PNDS), 200610.1590/S1413-812320130011000262017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZAlves, Mabel NilsonMuniz, Ludmila CorreaVieira, Maria de Fátima Alves
<em>Alves, Mabel Nilson</em>;
<em>Muniz, Ludmila Correa</em>;
<em>Vieira, Maria De Fátima Alves</em>;
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O objetivo deste estudo foi descrever características do consumo alimentar de crianças brasileiras e sua associação com fatores sociodemográficos. Foram analisados os dados de consumo alimentar da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher realizada em 2006. A análise considerou a complexidade amostral e incluiu 3.083 crianças de dois a cinco anos de idade. O desfecho foi avaliado a partir de marcadores alimentares. As estimativas desses marcadores foram descritas segundo sexo e idade da criança, local de residência, idade e escolaridade materna. Nas análises estatísticas foram utilizados testes qui-quadrado de heterogeneidade e de tendência linear. Verificou-se que 50% e 25,9% das crianças avaliadas não haviam consumido verduras de folhas e legumes nos sete dias anteriores ao da entrevista, respectivamente. A prevalência de consumo de pelo menos um dia na última semana de frituras foi cerca de 60% e de refrigerantes e sucos artificiais foi de 82%. Crianças do sexo feminino, cujas mães possuíam maior idade e escolaridade, apresentaram as maiores prevalências de consumo de alimentos marcadores de alimentação saudável. Diante desses dados, a intensificação de campanhas de educação nutricional com abordagens inovadoras pode ajudar a melhorar a alimentação das crianças.Crescimento e deficiências de micronutrientes: perfil das crianças assistidas no núcleo de creches do governo da Paraíba, Brasil10.1590/S1413-812320130011000272017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZPedraza, Dixis FigueroaRocha, Ana Carolina DantasSousa, Carolina Pereira da Cunha
<em>Pedraza, Dixis Figueroa</em>;
<em>Rocha, Ana Carolina Dantas</em>;
<em>Sousa, Carolina Pereira Da Cunha</em>;
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O objetivo deste artigo é avaliar o perfil de crescimento das crianças assistidas no Núcleo de Creches do Governo da Paraíba e a contribuição relativa das deficiências de vitamina A, ferro e zinco. Estudo transversal em 240 crianças pré-escolares. Foram consideradas as categorias de diagnóstico nutricional: déficit ponderal, déficit de estatura e sobrepeso. As concentrações séricas de retinol, zinco e de hemoglobina foram determinadas para avaliar a deficiência de vitamina A (< 0,70 µmol/L), deficiência de zinco (< 65 Μmol/L) e anemia (< 110 g/L), respectivamente. A prevalência de déficit de estatura foi de 5,8%, a de sobrepeso de 3,8%, e a de déficit de peso de 0,4%. A média de Escore-Z para o índice P/E foi menor e estatisticamente significante quando a mãe da criança foi diagnosticada com baixa estatura ou com baixo peso e nas crianças de 12-36 meses de idade. Para o índice E/I, a média de Escore-Z foi menor e estatisticamente significante quando a criança nasceu com baixo peso e quando a mãe da criança apresentou baixa estatura. Crianças de 12-36 meses e sem o beneficio do Programa Bolsa Família tiveram média de hemoglobina menor. Verificou-se ausência de associação significante entre as deficiências de vitamina A, ferro e zinco e os índices antropométricos estudados.Pressão arterial elevada em adolescentes: prevalência e fatores associados10.1590/S1413-812320130011000282017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZSilva, Diego Augusto SantosLima, Luiz Rodrigo Augustemak deDellagrana, Rodolfo AndréBacil, Eliane Denise AraújoRech, Cassiano Ricardo
<em>Silva, Diego Augusto Santos</em>;
<em>Lima, Luiz Rodrigo Augustemak De</em>;
<em>Dellagrana, Rodolfo André</em>;
<em>Bacil, Eliane Denise Araújo</em>;
<em>Rech, Cassiano Ricardo</em>;
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Objetivou-se verificar a prevalência e os fatores associados à pressão arterial (PA) elevada em adolescentes de um município Brasileiro. Estudo transversal, conduzido em 653 adolescentes (57,9% do sexo feminino) de 14 a 19 anos de idade, estudantes do ensino médio. A Pressão arterial sistólica (PAS) e a diastólica (PAD) foram mensuradas em todos os sujeitos. Variáveis sociodemográficas, do estilo de vida e índice de massa corporal foram obtidas. Regressão logística binária, bruta e ajustada, foi empregada com nível de significância de 5%. A média da PAS e PAD foi de 111,9 mmHg e 69,9 mmHg, respectivamente. A prevalência de PA elevada foi de 12,4%. Na análise multivariável foi identificado que jovens do sexo masculino (OR: 2,37; IC95%: 1,45-3,90), com escolaridade materna de até oito anos (OR: 1,84; IC95%: 1,03-3,30) e com excesso de peso (OR: 3,79; IC95%: 2,23-6,43), apresentaram maiores chances de PA elevada. O termo de interação entre sexo masculino e excesso de peso representou o subgrupo com maiores chances de PA elevada (OR: 6,41; IC95%: 3,00-13,16). Níveis pressóricos elevados acometem adolescentes da cidade de Ponta Grossa, Paraná, e os grupos com maiores chances de PA elevada foram os do sexo masculino, com escolaridade materna baixa e com excesso de peso.Clinical use and control of the dispensing of thalidomide in Brasilia-Federal District, Brazil, from 2001 to 201210.1590/S1413-812320130011000292017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZPaumgartten, Francisco José RomaSouza, Nair Ramos de
<em>Paumgartten, Francisco José Roma</em>;
<em>Souza, Nair Ramos De</em>;
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The use of thalidomide was never discontinued in Brazil where it is prescribed for leprosy type 2 reaction. Babies with birth defects compatible with the thalidomide embryopathy phenotype were born after 1965, an indication that control on drug dispensing and use failed in the country. The article reports data on thalidomide dispensing and clinical uses in the Federal District in 2011/12, when new rules were put into effect, and data on drug dispensing and use obtained ten years earlier. It was found that the number of patients making use of thalidomide declined from 819 in 2001 to 369 in 2011/12. Leprosy accounted for over 70% of prescriptions in both time periods analyzed in this study. In the same time interval, however, use for lupus erythematosus decreased from 13.7 to 4.9%, while that for multiple myeloma increased from 2.9 to 20.3% of all prescriptions. Thalidomide prescription for the remaining approved indications was far less frequent, and so was the use for off label indications that accounted for <1% of prescriptions in 2001 and 2011/12. Registration of prescribing doctors, patients and dispensing units at the state department of health, apparently rendered this control more effective and reliable.Prevalência e fatores associados ao consumo abusivo e à dependência de álcool10.1590/S1413-812320130011000302017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZFerreira, Luciano NeryBispo Júnior, José PatrícioSales, Zenilda NogueiraCasotti, Cezar AugustoBraga Junior, Antonio Carlos Ricardo
<em>Ferreira, Luciano Nery</em>;
<em>Bispo Júnior, José Patrício</em>;
<em>Sales, Zenilda Nogueira</em>;
<em>Casotti, Cezar Augusto</em>;
<em>Braga Junior, Antonio Carlos Ricardo</em>;
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O objetivo deste estudo é estimar a prevalência do consumo abusivo e da dependência de bebidas alcoólicas e os respectivos fatores associados em população urbana de um município do interior do Nordeste brasileiro. Estudo transversal de base populacional que investigou o consumo de bebidas alcoólicas em 270 indivíduos residentes na zona urbana de Jequié (BA). O uso abusivo de álcool, definido por uma pontuação > 8 a partir das respostas ao Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). A dependência de álcool foi identificada por pontuação > 2 obtida na aplicação do Cut-down, Annoyed by criticism, Guilty e Eye-opener (CAGE). Análise utilizou o modelo de regressão logística. A prevalência do uso abusivo de bebidas alcoólicas foi de 18,5. Para a dependência de álcool, 10,4%. Após análise ajustada, os grupos que apresentaram maior uso abusivo de bebidas alcoólicas foram os homens (OR = 5,56) e os jovens (OR = 5,41). Professar crença evangélica apresentou associação inversa com o uso abusivo de álcool (OR = 0,04). Estabeleceu-se associação entre o uso abusivo de bebidas alcoólicas e a faixa etária jovem, gênero masculino, e tabagismo, ao passo que associação inversa deste desfecho com crença religiosa evangélica.Judicialização da Saúde: um estudo de caso de três tribunais brasileiros10.1590/S1413-812320130011000312017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZTravassos, Denise VieiraFerreira, Raquel ConceiçãoVargas, Andréa Maria DuarteMoura, Rosa Núbia Vieira deConceição, Elza Maria de AraújoMarques, Daniela de FreitasFerreira, Efigênia Ferreira e
<em>Travassos, Denise Vieira</em>;
<em>Ferreira, Raquel Conceição</em>;
<em>Vargas, Andréa Maria Duarte</em>;
<em>Moura, Rosa Núbia Vieira De</em>;
<em>Conceição, Elza Maria De Araújo</em>;
<em>Marques, Daniela De Freitas</em>;
<em>Ferreira, Efigênia Ferreira E</em>;
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O objetivo deste trabalho foi descrever e comparar registros de três tribunais brasileiros quanto às características e resultados das ações relacionadas ao Sistema Único de Saúde (SUS). Foi realizada pesquisa dos acórdãos nos sítios eletrônicos dos Tribunais de Justiça dos estados de Pernambuco, Rio Grande do Sul e Minas Gerais, utilizando-se roteiro próprio. Analisou-se 558 acórdãos. Houve maior frequência de ações ordinárias (73,1%), na maior parte das decisões não foi possível verificar a situação econômico-financeira do demandante e o representante do autor (69,1% e 54,5%) Nas que foram possíveis, a defensoria pública foi mais frequente (71,5), principalmente no Rio Grande do Sul (90,2%). A titularidade das ações foi predominantemente individual nos três grupos. Houve grande número de pedidos liminares (83,8%), quase sempre deferidos (91,2%), com alegação de urgência/emergência em quase todos (98,8%). A maioria das decisões foi favorável aos usuários (97,8%). As decisões estudadas demonstraram que o usuário tem buscado de forma individual garantir seu direito à saúde, recorrendo ao próprio poder público para a propositura da ação, mas percebe-se uma diferença de postura jurídica entre os tribunais avaliados. Há uma forte tendência do Judiciário em acolher estas solicitações.Performance of the local health system and contingent influences in Northeast-Brazil: breaking vicious and virtuous circles10.1590/S1413-812320130011000322017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZMedeiros, Regianne Leila RolimAtkinson, Sarah
<em>Medeiros, Regianne Leila Rolim</em>;
<em>Atkinson, Sarah</em>;
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Organizational theory has long emphasized the importance of contingent, environmental influences on organizational performance. Similarly, research has demonstrated the importance of local political culture and informal management on the performance of the local health system, establishing vicious and virtuous circles of influence that contribute to increasing inequalities in performance among decentralized local health systems. A longitudinal ethnography studied the relationship between these elements in the same rural municipality in Northeast Brazil after a four-year interval. The second study found the local health system performance much improved. Two main factors appear to have interacted to bring this about: leadership vision and power to implement of one individual; professionalization of the local health system by hiring a significant number of senior health staff. The origins of these influences combine initiatives at local, state and federal levels.Unknow title10.1590/S1413-812320130011000332017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZSiegel, PamelaBarros, Nelson Filice de
<em>Siegel, Pamela</em>;
<em>Barros, Nelson Filice De</em>;
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Saúde e segurança no trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informação e indicadores10.1590/S1413-812320130011000342017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZAlcantara, Luciana da Silva
<em>Alcantara, Luciana Da Silva</em>;
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Errata10.1590/S1413-812320130011000352017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00Z