Ciência & Saúde Coletivahttps://scielosp.org/feed/csc/2019.v24n11/2017-01-13T00:12:00ZVol. 24 No. 11 - 2019WerkzeugThe feminization of dentistry and the perceptions of public service users about gender issues in oral health10.1590/1413-812320182411.008320182017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZKfouri, Maria da GraçaMoysés, Simone TetuGabardo, Marilisa Carneiro LeãoNascimento, Antonio CarlosRosa, Saulo Vinicius daMoysés, Samuel Jorge
<em>Kfouri, Maria Da Graça</em>;
<em>Moysés, Simone Tetu</em>;
<em>Gabardo, Marilisa Carneiro Leão</em>;
<em>Nascimento, Antonio Carlos</em>;
<em>Rosa, Saulo Vinicius Da</em>;
<em>Moysés, Samuel Jorge</em>;
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Abstract It was investigated the perception of service users in relation to the professional practice of dentists, based on gender differences. The Primary Care Assessment Tool (PCATool) was applied to 900 users of the Public Service in Curitiba, PR, Brazil. Sixty clinics were selected using random sampling, divided between conventional Primary Health Care (PHC) Units and PHC with Family Health System Units. The attributes of PHC that compound the PCATool were analyzed. A question was added about user preference regarding the gender of the dental professional, thus generating four dyads derived from user gender/dentist gender (FF, FM, MM, MF). The attributes were linked to the dyads by applying the independent sample t test. Using logistic regression, the dyads were linked to 23 factors relating to scaled-up care in PHC. Many users showed a clear preference for being attended by female dentists. Users who prefer to be cared for by women tend to better evaluate PHC on issues related to “active listening”, while those who prefer to be cared for by male dentists highlight the attributes of “care integration” and “community guidance”. In other factors and attributes studied, there is no difference between the care given by men or women, regardless the unit.Efectos de un programa alternativo de promoción de la alimentación saludable en comedor escolar10.1590/1413-812320182411.024820182017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZRico-Sapena, NuriaGaliana-Sanchez, Maria EugeniaBernabeu-Mestre, JosepTrescastro-López, Eva MariaVasallo, Joaquín Moncho
<em>Rico-Sapena, Nuria</em>;
<em>Galiana-Sanchez, Maria Eugenia</em>;
<em>Bernabeu-Mestre, Josep</em>;
<em>Trescastro-López, Eva Maria</em>;
<em>Vasallo, Joaquín Moncho</em>;
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Resumen El objetivo del estudio fue determinar los efectos sobre los hábitos alimentarios de escolares en una intervención educativa alternativa al modelo convencional de promoción de alimentación a un centro con comedor y proyecto de huerto ecológico. Estudio observacional descriptivo de corte transversal y comparativo de 111 niños y niñas entre 9 y 12 años, en el periodo 2013-15. Se comparó un colegio con intervención alternativa con otro que únicamente incluía contenidos propios del currículo de Educación Infantil y Primaria, mediante evaluación de adherencia a la dieta mediterránea del alumnado con cuestionario validado Kidmed. El centro de intervención presentó mayor adherencia a la dieta mediterránea que el centro control. En el centro de intervención el porcentaje de alumnado con dieta óptima (64,52%) fue mayor que los que necesitaban mejorar su dieta (33,87%), mientras que en el centro fue inferior (42,86% y 51,02% respectivamente). Los escolares del centro de intervención presentaron mayor porcentaje de respuestas afirmativas en ítems Kidmed. El programa de promoción de alimentación saludable alternativo del centro de intervención podría ser efectivo para la adquisición de una dieta de mayor adherencia a la dieta mediterránea.Autoestima e comportamentos de saúde bucal em adolescentes10.1590/1413-812320182411.024920182017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZPazos, Carolina Thaiza CostaAustregésilo, Silvia CarréraGoes, Paulo S. A. de
<em>Pazos, Carolina Thaiza Costa</em>;
<em>Austregésilo, Silvia Carréra</em>;
<em>Goes, Paulo S. A. De</em>;
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Resumo Este estudo investigou a mediação da autoestima nos comportamentos de saúde bucal dos adolescentes. Para avaliar a autoestima usou-se a escala de Rosenberg, já as características sociodemográficas e comportamentais foram analisadas por questões validadas em outros inquéritos. Com exceção da alimentação, a maior proporção dos adolescentes possuía bons comportamentos de saúde bucal. O número de adolescentes com alto nível de autoestima foi relevantemente menor que aqueles com baixa autoestima. A utilização dos serviços odontológicos, embora associado ao alto nível de autoestima, perdeu significância após ajustado pelo sexo, idade e escovação dos dentes. Porém, a análise de regressão logística múltipla, através das estimativas não-ajustadas e ajustadas com seus respectivos Intervalos de Confiança de 95%, evidenciou associação da autoestima com idade (p-valor=0,001) e frequência de escovação (p-valor=0,019). Independente do sexo, escolares maiores de 16 anos e com autoestima elevada, escovam seus dentes com maior frequência, adquirindo, possivelmente, melhor saúde bucal. Isto confirma a modulação da autoestima sobre os comportamentos de saúde bucal, e atesta a necessidade de implementar a análise e o exercício desse fator psicossocial na assistência à saúde bucal dos jovens.Oral Health Impact Profile: need and use of dental prostheses among Northeast Brazilian independent-living elderly10.1590/1413-812320182411.324720172017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZSilva, Michelle AlmeidaBatista, André Ulisses DantasAbreu, Mauro Henrique Nogueira GuimarãesForte, Franklin Delano Soares
<em>Silva, Michelle Almeida</em>;
<em>Batista, André Ulisses Dantas</em>;
<em>Abreu, Mauro Henrique Nogueira Guimarães</em>;
<em>Forte, Franklin Delano Soares</em>;
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Abstract This study aimed to explore the association between use and need of dental prostheses to the quality of life in elderly individuals in a Referral Center for Elderly Care in the northeastern of Brazil. A cross-sectional study was developed with 199 elderlies of both sexes. Data were collected from clinical examinations (WHO criteria) and a questionnaire regarding socioeconomic status, Oral Health Impact Profile index (OHIP-14) by a single calibrated examiner with Kappa = 0.91. Data were analyzed using Mann-Whitney test, Poisson regression (p<0,05). The sample consisted of 84.9% women, mean age of 70.02 (sd±6.50) years. There was an independent association between quality of life and the covariates sex and need of dental prostheses. Men showed lower values of the score (PR = 0.734, p = 0.011) than women. Individuals without normative need for dental prostheses showed lower values of OHIP-14 (PR = 0.767; p = 0.003) than those in need.Correlates of body fat and waist circumference in children from São Caetano do Sul, Brazil10.1590/1413-812320182411.301820172017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZFerrari, Gerson Luis de MoraesSolé, DirceuPires, CarlosMatsudo, VictorKatzmarzyk, Peter T.Fisberg, Mauro
<em>Ferrari, Gerson Luis De Moraes</em>;
<em>Solé, Dirceu</em>;
<em>Pires, Carlos</em>;
<em>Matsudo, Victor</em>;
<em>Katzmarzyk, Peter T.</em>;
<em>Fisberg, Mauro</em>;
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Abstract The purpose of this study was to examine potential correlates of body fat (BF) and waist circumference (WC) in children. The sample included 328 children (169 boys) aged 9-11 years. BF (%) was measured using a bioelectrical impedance scale. WC measurements were made on exposed skin at the end of a normal expiration using a non-elastic anthropometric tape. Moderate-to-vigorous physical activity (MVPA) and sedentary behavior were measured using accelerometers. Participants with complete individual, family and home, and school environmental data were included in the analysis. Children averaged 21.3% in boys and 25.8% in girls for BF and 68.0 cm in boys and 67.2 cm in girls for WC. There was higher BF among girls (p<0.001), but no significant sex differences with respect to WC. In boys, breakfast consumption, bad sleep quality, and MVPA were associated with BF. Among girls, the only variables associated with BF were breakfast consumption and bad sleep quantity. Bad sleep quality and MVPA were associated with WC in boys. Among girls, WC was associated with breakfast consumption and bad sleep quantity. We identified correlates of BF and WC in children; however, few correlates were common for both BF and WC, and for both boys and girls.Incidence and prevalence of diabetes self-reported on elderly in south of Brazil: results of EpiFloripa Ageing Study10.1590/1413-812320182411.310920172017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZSantos, Carla Elane Silva dosRech, Cassiano RicardoAntes, Danielle LedurSchneider, Ione Jayce Ceollad’Orsi, EleonoraBenedetti, Tânia Rosane Bertoldo
<em>Santos, Carla Elane Silva Dos</em>;
<em>Rech, Cassiano Ricardo</em>;
<em>Antes, Danielle Ledur</em>;
<em>Schneider, Ione Jayce Ceolla</em>;
<em>D’orsi, Eleonora</em>;
<em>Benedetti, Tânia Rosane Bertoldo</em>;
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Abstract This study investigated the prevalence and incidence of diabetes self-referred in the elderly. Longitudinal population-based study (EpiFloripa Ageing Study), with 1.702 elderly in 2009/10 and 1.197 in 2013/14 of Florianópolis, SC. Self-reported and anthropometric data were collected at home. The prevalence of diabetes self-referred in 2009/10 was 22.1% (95%CI 20.1-24.1). The characteristics were: no formal schooling (2.30; CI95% 1.32-4.00); 5 to 8 years of schooling (OR = 1.70, CI95% 1.07-2.69); increased waist circumference (OR = 3.31, CI95% 2.05-5.34) and hypertension (OR = 2.38, CI95%: 1.68-3.36). The incidence of diabetes self-reported after four years of follow-up was 8.3% (95% CI, 6.7-10.3). After adjustment: increased waist circumference (OR= 2.23, CI95% 1.09-4.57) at baseline was associated with the incidence of diabetes. The prevalence and incidence of diabetes were high among the elderly. Interventions must be performed especially with elderly with low and without formal schooling, with increased waist circumference and hypertension, thus they were the subgroups with higher odds ratio of reporting and developing diabetes.O consumo de produtos ultraprocessados está associado ao melhor nível socioecocômico das famílias das crianças10.1590/1413-812320182411.256320172017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZSilva, Mariane AlvesMilagres, Luana CupertinoCastro, Ana Paula PereiraFilgueiras, Mariana De SantisRocha, Naruna PereiraHermsdorff, Helen Hermana MirandaLongo, Giana ZarbatoNovaes, Juliana Farias
<em>Silva, Mariane Alves</em>;
<em>Milagres, Luana Cupertino</em>;
<em>Castro, Ana Paula Pereira</em>;
<em>Filgueiras, Mariana De Santis</em>;
<em>Rocha, Naruna Pereira</em>;
<em>Hermsdorff, Helen Hermana Miranda</em>;
<em>Longo, Giana Zarbato</em>;
<em>Novaes, Juliana Farias</em>;
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Resumo O objetivo deste artigo é avaliar o consumo de produtos ultraprocessados e fatores associados em crianças pré-púberes. Estudo transversal realizado com 378 crianças de 8 e 9 anos matriculadas em escolas públicas e privadas de Viçosa-MG. O consumo alimentar foi avaliado por três recordatórios de 24h. Os dados dietéticos foram tabulados no software Diet Pro® 5i, para quantificar o consumo energético. Para análise dos grupos de consumo alimentar foi utilizada a técnica Two-Step Cluster, por meio do software Stata versão 13.0. Os alimentos foram agrupados e classificados como marcadores de alimentação “saudável” e “não saudável”. A associação entre as variáveis sociodemográficas e os grupos formados foi verificada por meio da Regressão de Poisson. Obteve-se a formação de dois grupos alimentares: “saudável” e “não saudável”. A ingestão calórica de ultraprocessados foi menor no grupo “saudável” (20,5%) em relação ao “não saudável” (24,1%; P=0,043). No modelo multivariado, crianças de escola privada (RP = 1,25, P<0,001), que não recebiam Bolsa Família (RP=1,13, P=0,036) e cuja mãe trabalhava (RP=1,38, P<0,001) apresentaram maior chance de consumo “não saudável”. O consumo de produtos ultraprocessados associou-se ao maior poder aquisitivo das famílias de crianças pré-púberes.Preferências de pessoas idosas pela informação prognóstica numa situação de doença grave, com menos de um ano de vida10.1590/1413-812320182411.020220182017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZJorge, RafaelaTeixeira, AndreiaCalanzani, NatáliaNunes, RuiSousa, Liliana
<em>Jorge, Rafaela</em>;
<em>Teixeira, Andreia</em>;
<em>Calanzani, Natália</em>;
<em>Nunes, Rui</em>;
<em>Sousa, Liliana</em>;
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Resumo O objetivo deste estudo foi determinar as preferências de pessoas idosas, residentes na comunidade, pela divulgação de informações relativas ao tempo de vida limitado, sintomas e problemas, e opções disponíveis para cuidados numa situação de doença grave, com menos de um ano de vida; e identificar os fatores associados com a preferência pela informação sobre prognóstico de vida limitado. Foi aplicado a versão brasileira do questionário sobre Preferências e Prioridades para os Cuidados de Fim de Vida (PRISMA), por meio de entrevista face-a-face, a 400 pessoas idosas, residentes na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Os principais resultados indicam que: 74.0% preferem ser informados sobre o tempo de vida limitado, 89.3% sobre os sintomas e problemas e 96.3% acerca das opções de cuidados. Os fatores associados à preferência pela informação sobre prognóstico de vida limitado foram: gênero (mulheres: OR=0.446, 95% IC:0.269-0.738) e local menos preferido de morte (casa de um familiar ou amigo: OR=2.423, 95% IC:1.130-5.198). Esses resultados mostram que a maioria das pessoas idosas deseja ser informada numa situação de doença avançada, com menos de um ano de vida. Os profissionais de saúde precisam estar preparados para antecipar notícias sobre o prognóstico de vida limitado e a doença.Padrões de consumo de álcool e fatores associados entre idosos brasileiros: Pesquisa Nacional de Saúde (2013)10.1590/1413-812320182411.326520172017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZNoronha, Beatriz PradoNascimento-Souza, Mary AnneLima-Costa, Maria FernandaPeixoto, Sérgio Viana
<em>Noronha, Beatriz Prado</em>;
<em>Nascimento-Souza, Mary Anne</em>;
<em>Lima-Costa, Maria Fernanda</em>;
<em>Peixoto, Sérgio Viana</em>;
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Resumo O objetivo foi analisar o padrão de consumo de álcool entre idosos (60 anos ou mais) brasileiros e sua associação com fatores sociodemográficos, hábitos de vida e condições de saúde. Trata-se de um estudo transversal, realizado com 10.537 idosos (90,1%) participantes da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013. O consumo de bebidas alcoólicas foi classificado em não uso, uso leve/ moderado e uso de risco. Utilizou-se o modelo de regressão multinomial para o estudo dos fatores associados. A prevalência para uso leve/moderado e de risco foi de 9,4% (IC95%: 8,4-10,6%) e 4,6% (IC95%:4,0-5,3%), respectivamente. Os dois padrões de consumo foram inversamente associados à idade, mais frequentes entre homens, mais escolarizados, fumantes e que praticavam atividade física. O consumo leve/moderado foi menos frequente entre não brancos e entre aqueles com relato de AVC e diabetes, enquanto o consumo de risco foi menos frequente entre idosos com diagnóstico para doenças do coração e mais frequentes entre os que reportaram depressão. Esse resultado identifica perfis de maior vulnerabilidade, com pequenas diferenças entre os padrões de consumo. Essas informações devem ser consideradas na elaboração de propostas para promoção de hábitos saudáveis e controle do abuso de álcool em idosos.Estudo do fenótipo de fragilidade em idosos residentes na comunidade10.1590/1413-812320182411.310720172017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZBerlezi, Evelise MoraesGross, Carolina BaldisseraPimentel, Jardel JulioPagno, Andressa RodriguesFortes, Camila KortePillatt, Ana Paula
<em>Berlezi, Evelise Moraes</em>;
<em>Gross, Carolina Baldissera</em>;
<em>Pimentel, Jardel Julio</em>;
<em>Pagno, Andressa Rodrigues</em>;
<em>Fortes, Camila Korte</em>;
<em>Pillatt, Ana Paula</em>;
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Resumo O objetivo foi estabelecer pontos de corte por sexo para a avaliação dos componentes de fragilidade de idosos residentes na comunidade. Estudo transversal de base populacional, com 555 idosos adscritos às Estratégias Saúde da Família; selecionados por amostragem estratificada proporcional. Foram avaliados dados socioeconômicos e os componentes do fenótipo de fragilidade. Quanto à classificação de fragilidade, 17,7% dos idosos eram frágeis, 45,4% pré-frágeis e 36,9% não frágeis. Os pontos de corte estabelecidos para essa população foram: para força de preensão palmar, em homens e mulheres respectivamente com 0 < IMC < 23 foi 20,30 e 13,36; 23 < IMC < 28 foi 23,52 e 16,12; 28 < IMC < 30 foi 22,04 e 15,17; e 30 < IMC < 50 foi 25,42 e 17,51; para velocidade da marcha, para homens com 0 < altura < 1,67 foi ≥ 7,08s e altura > 1,68 foi 6,46s; e mulheres com 0 < altura < 1,55 foi 7,60s e com altura > 1,56 foi 7,45s; e gasto metabólico semanal para homens foi de 1603,96 e para mulheres foi de 2182,25. Os resultados poderão apoiar as equipes de saúde para avaliar e estratificar o risco de fragilidade dos idosos na comunidade e subsidiar o planejamento de ações de promoção, prevenção e recuperação da capacidade funcional.Impacto da saúde na qualidade de vida e trabalho de docentes universitários de diferentes áreas de conhecimento10.1590/1413-812320182411.287120172017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZSanchez, Hugo MachadoSanchez, Eliane Gouveia de MoraisBarbosa, Maria AlvesGuimarães, Ednaldo CarvalhoPorto, Celmo Celeno
<em>Sanchez, Hugo Machado</em>;
<em>Sanchez, Eliane Gouveia De Morais</em>;
<em>Barbosa, Maria Alves</em>;
<em>Guimarães, Ednaldo Carvalho</em>;
<em>Porto, Celmo Celeno</em>;
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Resumo O objetivo deste artigo é identificar o impacto da saúde na qualidade de vida (QV) e qualidade da vida profissional (QVT) de professores universitários. Estudo descritivo, transversal, que avaliou 284 professores universitários das áreas da saúde, biologia, agrarias, humanas e exatas. A avaliação ocorreu através da aplicação de um questionário sociodemográfico com questões relacionadas aos dados de saúde, o WHOQOL-bref para avaliar QV e o TQWL-42 para avaliar a qualidade da vida no trabalho (QVT). Verificou-se que os professores que praticam atividade física apresentaram melhor QV e QVT e relataram melhor qualidade de sono, além disso, elas eram menores em professores que usam medicação, que têm uma dieta pobre e têm menos atividades de lazer. Além disso, a idade foi associada a melhor QV. A qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho sofrem impacto dos aspectos relacionados à saúde.Influência do desempenho físico na mortalidade, funcionalidade e satisfação com a vida de idosos: dados do estudo FIBRA10.1590/1413-812320182411.075920182017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZSoares, Vinícius NagyFattori, AndréNeri, Anita LiberalessoFernandes, Paula Teixeira
<em>Soares, Vinícius Nagy</em>;
<em>Fattori, André</em>;
<em>Neri, Anita Liberalesso</em>;
<em>Fernandes, Paula Teixeira</em>;
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Resumo O objetivo deste artigo é verificar a influência do desempenho físico na mortalidade, funcionalidade e satisfação com a vida de idosos. Foi realizado o seguimento de 900 idosos brasileiros não hospitalizados entre os anos de 2008 e 2016, no qual foram incluídos na análise de sobrevivência 154 óbitos por causas naturais. Os piores desempenhos de força de preensão manual (R.R. = 1,60; IC 95% = 1,15-2,23; p = 0,005) e de velocidade usual de marcha (R.R. = 1,82; IC 95% = 1,30-2,55; p < 0,001) associaram-se com o aumento do risco de mortalidade. A idade foi um fator de confusão para a força (R.R. = 1,06; IC 95% = 1,03-1,09; p < 0,001) e a artrite reumatoide foi um fator de confusão para a velocidade (R.R. = 2,02; IC 95% = 1,36-3,01; p < 0,001). Os idosos com bom desempenho físico faziam mais atividades instrumentais e avançadas da vida diária, e o bom desempenho de marcha apresentou efeito significativo na satisfação com a vida (F = 6,87; p = 0,009). O bom desempenho físico parece ser fundamental para a longevidade e para a realização de tarefas do cotidiano. Além disso, a boa mobilidade pode afetar mecanismos relacionados à satisfação com a vida.Alteridade do corpo do velho: estranhamento e dor na Saúde Coletiva10.1590/1413-812320182411.263420172017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZSantos, Wagner Jorge dosGiacomin, Karla CristinaFirmo, Josélia Oliveira Araújo
<em>Santos, Wagner Jorge Dos</em>;
<em>Giacomin, Karla Cristina</em>;
<em>Firmo, Josélia Oliveira Araújo</em>;
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Resumo Na velhice, o corpo doente torna-se estranho e revela uma consciência de alteridade. Este artigo busca investigar como o estranhamento corporal do velho o mobiliza como sujeito, produzindo os endereçamentos de ações próprias na experiência da doença e nas práticas da saúde coletiva. A pesquisa, desenvolvida na abordagem qualitativa de cunho antropológico, fundamenta-se nos pressupostos da etnografia. Foram realizadas entrevistas individuais com roteiro semiestruturado em universo de 57 idosos. A metodologia de Signos, Significados e Ações orientou a coleta e análise dos dados possibilitando a investigação das representações e comportamentos concretos associados à alteridade do corpo. Observou-se o sentido da produção de alteridade em relação a duas categorias analíticas associadas ao envelhecimento e à doença. Nota-se uma cisão entre o corpo ativo da memória e outro vivido com limitações no presente, repercutindo no enfrentamento do autocuidado e adesão ao tratamento. O corpo do velho é herdeiro de uma imagem corporal que se remodela sem cessar, destituindo a pessoa idosa do seu lugar de sujeito contemporâneo de si mesmo, enquanto se torna outrem.Dor dentária em usuários de Substâncias Psicoativas dos CAPS AD de Vitória, Vila Velha e Serra, ES, Brasil10.1590/1413-812320182411.295820172017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZLorencini, Bruna VenturinBissoli, Bruna CostaSimões, Jeremias CamposMiotto, Maria Helena Monteiro de BarrosSiqueira, Marluce Mechelli deZandonade, Eliana
<em>Lorencini, Bruna Venturin</em>;
<em>Bissoli, Bruna Costa</em>;
<em>Simões, Jeremias Campos</em>;
<em>Miotto, Maria Helena Monteiro De Barros</em>;
<em>Siqueira, Marluce Mechelli De</em>;
<em>Zandonade, Eliana</em>;
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Resumo A dor dentária é um problema de saúde pública que causa grande incômodo aos usuários de substâncias psicoativas. Objetivou-se determinar a prevalência de dor dentária e suas associações em usuários de substâncias psicoativas dos CAPS AD dos municípios de Vitória, Vila Velha e Serra, ES, Brasil. Um estudo transversal foi realizado com 280 participantes, entre junho de 2015 e fevereiro de 2016, por meio de cinco roteiros, um para os dados sociodemográficos e percepção de saúde, outro para saúde bucal, o Oral Health Impact Profile, o Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test e o World Health Organization Quality of Life. Os dados foram organizados em tabelas de frequência, analisados com o pacote estatístico SPSS 20, as comparações foram feitas com o teste de Fisher e Odds Ratio (OR) foi utilizado para verificar a força da associação entre as variáveis. A prevalência de dor na população estudada foi de 59,3% e os indivíduos que apresentaram impacto das condições bucais na qualidade de vida, tiveram 2,2 vezes mais chances de relatar dor de dente nos últimos 6 meses. A população estudada apresentou alta prevalência de dor dentária, o estudo aponta que a dor dentária interfere na qualidade de vida dos usuários de substâncias psicoativas que utilizam os serviços dos CAPS AD dos três municípios.Alimentação saudável e sustentável: uma revisão narrativa sobre desafios e perspectivas10.1590/1413-812320182411.305720172017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZMartinelli, Suellen SecchiCavalli, Suzi Barletto
<em>Martinelli, Suellen Secchi</em>;
<em>Cavalli, Suzi Barletto</em>;
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Resumo Parte-se do princípio que um sistema alimentar insustentável não é capaz de produzir alimentos saudáveis para o consumo. A alimentação só pode ser considerada saudável se for também sustentável, devendo ultrapassar a perspectiva nutricional. Assim, realizou-se uma revisão narrativa de literatura acerca de sistemas alimentares saudáveis e sustentáveis, englobando aspectos de produção, processamento, comercialização e consumo, visando levantar seus desafios e perspectivas de consolidação. A alimentação saudável e sustentável deve estar relacionada à produção de alimentos que protejam a biodiversidade e promovam o consumo variado, resgatando alimentos, preparações e hábitos culturais tradicionais. Deve ser acessível e disponível a todos, em quantidade e qualidade, baseada em alimentos produzidos e processados na região, por agricultores familiares, de maneira agroecológica, fundamentada na comercialização justa, aproximando a produção do consumo. Além disso, deve ser isento de contaminantes físicos, biológicos ou químicos que causem malefícios a todos os envolvidos, de maneira aguda ou crônica.Determinantes de saúde mental e abuso de substâncias psicoativas associadas ao tabagismo. Estudo de caso controle10.1590/1413-812320182411.027520182017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZAmorim, Thiago Aquino deLucchese, RoselmaSilva Neta, Ernestina Maria daSantos, Jaqueline Soares dosVera, IvâniaPaula, Núbia Inocêncio deSimões, Naiane DiasMonteiro, Luiz Henrique Batista
<em>Amorim, Thiago Aquino De</em>;
<em>Lucchese, Roselma</em>;
<em>Silva Neta, Ernestina Maria Da</em>;
<em>Santos, Jaqueline Soares Dos</em>;
<em>Vera, Ivânia</em>;
<em>Paula, Núbia Inocêncio De</em>;
<em>Simões, Naiane Dias</em>;
<em>Monteiro, Luiz Henrique Batista</em>;
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Resumo O objetivo deste estudo foi estimar a força de associação entre tabagistas com variáveis referentes à saúde mental, à funcionalidade familiar e ao uso de outras substâncias psicoativas. Estudo caso-controle, observacional, desenvolvido nos meses de março a novembro de 2016. O campo de estudo foi um município no Centro-Oeste do país e constituiu-se por uma população de 646 indivíduos, sendo 323 casos. No modelo, o grupo caso compreendeu indivíduos com algum grau de dependência ao tabaco. O grupo controle envolveu indivíduos que não foram expostos ao tabaco. Em relação ao tempo de tabagismo, a média de exposição do grupo caso foi de 25,65 anos. No modelo de análise múltipla de regressão logística associaram-se positivamente cor de pele não branca (p = 0,002); anos de estudo ≤ 8 (p < 0,001); ter filhos (p < 0,001); trabalho informal (p = 0,024); não possuir plano de saúde (p < 0,001); elevada disfunção familiar (p = 0,007); AUDIT ≥ 8 (p < 0,001); depressão (p < 0,001); já ter usado droga ilícita na vida (p < 0,001); morar com outras pessoas (p = 0,003) e não possuir religião (p = 0,001). Este estudo reforça a vulnerabilidade dos fumantes investigados, ao associar variáveis correlacionadas ao âmbito da saúde mental, e inova ao discutir a influência das relações familiares na dependência nicotínica.Sleep pattern, obesity and healthcare expenditures in Brazilian adults10.1590/1413-812320182411.269720172017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZSilva, Eduardo Pereira daRocha, Ana Paula RodriguesAraujo, Monique Yndawe CastanhoTuri, Bruna CamiloFernandes, Rômulo AraújoCodogno, Jamile Sanches
<em>Silva, Eduardo Pereira Da</em>;
<em>Rocha, Ana Paula Rodrigues</em>;
<em>Araujo, Monique Yndawe Castanho</em>;
<em>Turi, Bruna Camilo</em>;
<em>Fernandes, Rômulo Araújo</em>;
<em>Codogno, Jamile Sanches</em>;
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Abstract The aim of this study was to analyze the relationship between sleep pattern and healthcare expenditures in adults, as well as to identify whether physical activity, biochemical markers and obesity affect this relationship. The sample was composed of 168 adults aged ≥ 50 years attended by two Basic Healthcare Units in Presidente Prudente, SP, Brazil. Health expenditure, sleep pattern, anthropometry, adiposity index, physical activity, metabolic and cardiovascular variables were assessed. Statistical analyses were performed using Kruskal-Wallis, Mann-Whitney and Spearman tests. Sleep disorders were positively correlated to higher costs with medicines and negatively correlated to costs with laboratory tests, even after adjusts by confounders. In addition, healthcare costs were also correlated to physical activity score, blood pressure, obesity and metabolic variables. Severe sleep disorders and high percentage of body fat were associated with increased use of medications. Sleep pattern is correlated to primary care healthcare costs, obesity and physical activity level.Centro de Referência e Treinamento DST/AIDS-SP. Coordenadoria de Controle de Doença, Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Guia de bolso para o manejo de sífilis em gestante e sífilis congênita. 2ª Edição. São Paulo: Secretaria de Estado da Saúde; 2016.10.1590/1413-812320182411.003920192017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZBorges, Isabela Colem CasteloMachado, Carla Jorge
<em>Borges, Isabela Colem Castelo</em>;
<em>Machado, Carla Jorge</em>;
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O capital social entre adolescentes escolares de um município brasileiro10.1590/1413-812320182411.140520172017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZRajão, Stela Drumond de MenezesZarzar, Patricia MariaFerreira, Raquel ConceiçãoFerreira, Efigenia Ferreira e
<em>Rajão, Stela Drumond De Menezes</em>;
<em>Zarzar, Patricia Maria</em>;
<em>Ferreira, Raquel Conceição</em>;
<em>Ferreira, Efigenia Ferreira E</em>;
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Resumo O objetivo do artigo foi verificar associação do capital social de adolescentes com os fatores condições de vida e participação em atividades coletivas. No estudo transversal, aplicou-se questionário validado (SCQ-AS) para medir o capital social de escolares do sétimo ano de escolas públicas e privadas de um município brasileiro. Os pais responderam a um questionário sobre condições de vida e participação dos filhos em atividades coletivas. Após teste qui-quadrado, fez-se regressão logística múltipla com os domínios do capital social, variáveis dependentes e variáveis independentes (p≤0.20). Observou-se maior frequência de coesão social na escola, em adolescentes de escolas privadas (OR= 4.08; IC 95% 1.39 - 11.96) e com renda familiar de 1 a 3 salários mínimos, maior rede de amigos entre os que tinham pais vivendo juntos (OR= 2.21; IC 95% 1.28 - 3.78) e maior frequência de confiança na escola/bairro em escolares de escolas privadas (OR=2.71; IC 95% 1.16 - 6.32). Não houve associação com coesão social no bairro. Estudar em escola privada e ter renda familiar de 1 a 3 salários mínimos podem impulsionar a coesão social na escola, bem como a pratica de atividade esportiva. Os pais viverem juntos pode favorecer maior rede de amigos.Impacto da queima da cana-de-açúcar sobre internações hospitalares por doenças respiratórias10.1590/1413-812320182411.324020172017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZRamos, DioneiPestana, Paula Roberta SilvaTrevisan, Iara BuriolaChristofaro, Diego Giulliano DestroTacao, Guilherme YassuyukiCoripio, Iris CristinaFerreira, Aline DuarteRamos, Ercy Mara Cipulo
<em>Ramos, Dionei</em>;
<em>Pestana, Paula Roberta Silva</em>;
<em>Trevisan, Iara Buriola</em>;
<em>Christofaro, Diego Giulliano Destro</em>;
<em>Tacao, Guilherme Yassuyuki</em>;
<em>Coripio, Iris Cristina</em>;
<em>Ferreira, Aline Duarte</em>;
<em>Ramos, Ercy Mara Cipulo</em>;
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Resumo O objetivo deste artigo é avaliar o impacto das emissões da queima da cana-de-açúcar sobre o número de internações hospitalares por doenças respiratórias em uma região canavieira. Registros de internações hospitalares por doenças respiratórias foram adquiridas a partir da base de dados referentes ao sistema de informações hospitalares do sistema único de saúde (SIH-SUS), no período de 28 de março de 2011 a 28 de dezembro de 2012. Níveis de MP10, NO2, O3, temperatura e umidade relativa foram registradas. Modelos de regressão logística foram construídos para analisar a associação entre o número total de internações, poluentes atmosféricos e variáveis meteorológicas. Foram registradas 1.179 internações, dentre elas a pneumonia mostrou aumento significativo no período de queima (p = 0,005). Neste mesmo período observou-se que o cluster MP10 e NO2 influenciou 67,9% (IC95%: 11,111-2,537), seguido do cluster MP10, NO2, O3 e temperatura que influenciou 91,1% (IC95%: 1,116; 3,271) no número total de internações. Durante o período de queima houve maior número de internações por doenças respiratórias, principalmente de pneumonia, quando foi observada a influência dos poluentes e temperatura no processo de adoecimento da população.Interações medicamentosas potenciais em adultos e idosos na atenção primária10.1590/1413-812320182411.046920182017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZSantos, Janaina da SilvaGiordani, FabiolaRosa, Maria Luiza Garcia
<em>Santos, Janaina Da Silva</em>;
<em>Giordani, Fabiola</em>;
<em>Rosa, Maria Luiza Garcia</em>;
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Resumo O objetivo do presente estudo foi caracterizar as interações medicamentosas potenciais (IMP) e avaliar os fatores associados à sua ocorrência em adultos e idosos assistidos pelo Programa Médico de Família de Niterói, Rio de Janeiro. Trata-se de um subestudo do ESTUDO DIGITALIS, que incluiu indivíduos cadastrados no Programa Médico de Família de Niterói (45-99 anos). Foram analisados 341 indivíduos com prescrição de dois ou mais medicamentos. A classificação das IMP seguiu o MICROMEDEX®. Houve 113 interações diferentes. Do total de indivíduos, 63,6% apresentaram pelo menos uma IMP. As variáveis com maior chance de IMP foram: menor escolaridade; renda inferior a R$800,00; ausência de plano de saúde; diagnóstico de hipertensão, diabetes, infarto agudo do miocárdio; e uso de 5 ou mais medicamentos prescritos. Após ajuste, as variáveis diagnóstico anterior de hipertensão e diabetes e uso de 5 ou mais medicamentos prescritos permaneceram significativas estatisticamente. É importante uma gestão cautelosa do tratamento na atenção básica com monitoramento das IMP, especialmente em pacientes mais susceptíveis.Impacto da cárie dentária na qualidade de vida de pré-escolares mensurado pelo questionário PedsQL10.1590/1413-812320182411.047120182017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZNóbrega, Adriana Vasconcelos daMoura, Lucia de Fátima Almeida de DeusAndrade, Natália SilvaLima, Cacilda Castelo BrancoDourado, Danielle GomesLima, Marina de Deus Moura de
<em>Nóbrega, Adriana Vasconcelos Da</em>;
<em>Moura, Lucia De Fátima Almeida De Deus</em>;
<em>Andrade, Natália Silva</em>;
<em>Lima, Cacilda Castelo Branco</em>;
<em>Dourado, Danielle Gomes</em>;
<em>Lima, Marina De Deus Moura De</em>;
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Resumo O objetivo do estudo foi avaliar o impacto da cárie dentária na qualidade de vida de pré-escolares. A população foi constituída por pré-escolares com idade de 5 anos, matriculados em instituições públicas e privadas de Teresina, PI, Brasil. Instrumento de qualidade de vida validado para população brasileira (Pediatric Quality of Life Inventory - PedsQL™) foi aplicado para as crianças e responsáveis, além de questionário socioeconômico-demográfico para os responsáveis. No exame dentário o índice ceod foi utilizado para avaliar a experiência de cárie. Das 566 crianças examinadas, 50,2% apresentaram experiência de cárie. Foi observada associação entre experiência de cárie e pior qualidade de vida no domínio de saúde bucal na percepção das crianças (RR= 0,981; IC95% = 0,97-0,99) e dos pais (RR= 0,955; IC95% = 0,94-0,97). De acordo com a percepção das crianças, cárie em dentes posteriores foi associada a pior qualidade de vida no domínio capacidade física (RR= 0,985; IC95% = 0,97-0,99). Concluiu-se que experiência de cárie impactou negativamente na QVRSB (qualidade de vida relacionada à saúde bucal) no domínio saúde bucal da criança de acordo com a percepção das crianças e dos pais. Cárie localizada em molares impactou negativamente na QVRSB no domínio capacidade física segundo a percepção das crianças.O nível de atividade física como um fator interveniente no estado cognitivo de idosos da atenção básica à saúde10.1590/1413-812320182411.297620172017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZOliveira, Daniel Vicentini deOliveira, Veridiane Brigato deCaruzo, Géssica AlineFerreira, Áurea GonçalvesNascimento Júnior, José Roberto Andrade doCunha, Paolo Marcello daCavaglieri, Cláudia Regina
<em>Oliveira, Daniel Vicentini De</em>;
<em>Oliveira, Veridiane Brigato De</em>;
<em>Caruzo, Géssica Aline</em>;
<em>Ferreira, Áurea Gonçalves</em>;
<em>Nascimento Júnior, José Roberto Andrade Do</em>;
<em>Cunha, Paolo Marcello Da</em>;
<em>Cavaglieri, Cláudia Regina</em>;
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Resumo Este estudo propôs a avaliar o nível de atividade física e o estado cognitivo de idosos usuários das Unidades Básicas de saúde (UBS) do Município de Maringá, Paraná. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, de corte observacional e transversal, realizado com 654 idosos, de ambos os sexos, usuários das UBS. Foi utilizado um questionário sociodemográfico, o Mini exame do estado mental e o International Activity Questionnaire (IPAQ), versão curta. A análise dos dados foi realizada mediante o teste Kolmogorov-Smirnov, Qui quadrado, Kruskal-Wallis e “U” de Mann-Whitney, adotando significância quando p < 0,05. Os idosos não realizam atividades físicas vigorosas e poucas atividades moderadas durante a semana. Porém, apresentaram alto escore na orientação temporal (Md = 5,0), Orientação espacial (Md = 5,0), memória imediata (Md = 3,0), evocação (Md = 3,0) e linguagem (Md = 8,0). Ao comparar o estado mental em função do nível de atividade física dos idosos verificou-se que os Muito ativo/ativo possuem melhor atenção e cálculo (p = 0,036), evocação (p = 0,001) e estado cognitivo geral (p = 0,002), se comparado aos irregularmente ativos e sedentários. Níveis adequados de atividade física podem estar relacionados a melhores escores de funções cognitivas de sujeitos idosos.The sensitivity, specificity, and agreement of a point of care method: an assessment of the diagnostic accuracy10.1590/1413-812320182411.010120182017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZMaciel, Erika da SilvaQuaresma, Fernando Rodrigues PeixotoFigueiredo, Francisco Winter dos SantosSarraf, Jonathan SouzaLuis, Taynah PuttySesti, Luis Fernando CastagninoFonseca, Fernando Luiz AffonsoAdami, Fernando
<em>Maciel, Erika Da Silva</em>;
<em>Quaresma, Fernando Rodrigues Peixoto</em>;
<em>Figueiredo, Francisco Winter Dos Santos</em>;
<em>Sarraf, Jonathan Souza</em>;
<em>Luis, Taynah Putty</em>;
<em>Sesti, Luis Fernando Castagnino</em>;
<em>Fonseca, Fernando Luiz Affonso</em>;
<em>Adami, Fernando</em>;
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Abstract The use of new technologies can improve screening in communities with difficult access to health. This article aims to evaluate the sensitivity, specificity, and agreement of a point of care test in comparison to laboratory methods for the determination of glucose (GLI), triglyceride (TG), and total cholesterol (TC) concentrations. This prospective study used data from the remaining adult population of quilombolas in Brazil. Laboratory tests using conventional methods for the analysis of venipuncture samples were used as a standard method to measure the concentrations of GLI (mg/dL), TG (mg/dL), and TC (mg/dL) and compared to the metered dose from the collection of fingertip capillary blood (point of care). Contingency tables (2x2) were used to estimate the sensitivity and specificity of the methods. Lin and Bland & Altman coefficients were used to statistically assess agreement, the level of significance was 5%. There was substantial agreement between the methods for measuring TG and poor agreement for of TC and GLI. Analysis of the Bland & Altman coefficients revealed that the fingertip method did not produce good measures. The point of care method did not offer a good ability to measure compared to that of the reference laboratory method.Desigualdades e fatores associados ao tratamento do problema crônico de coluna no Brasil10.1590/1413-812320182411.063520182017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZRomero, Dalia ElenaMuzy, JéssicaMaia, LeoMarques, Aline PintoSouza Júnior, Paulo Roberto Borges deCastanheira, Débora
<em>Romero, Dalia Elena</em>;
<em>Muzy, Jéssica</em>;
<em>Maia, Leo</em>;
<em>Marques, Aline Pinto</em>;
<em>Souza Júnior, Paulo Roberto Borges De</em>;
<em>Castanheira, Débora</em>;
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Resumo O Problema Crônico de Coluna (PCC) é uma das doenças mais prevalentes no mundo e representa uma das principais causas de anos de vida perdidos por incapacidade. Embora de grande relevância para a saúde pública, estudos sobre o acesso e a utilização dos tipos de tratamento são escassos. O objetivo deste artigo é descrever os principais tratamentos para PCC no Brasil, analisar os fatores associados à sua utilização e discutir possíveis desigualdades na utilização de fisioterapia /exercícios e a utilização de medicamentos. A partir da PNS 2013 foram realizadas análises descritivas sobre prevalência de PCC e regressão logística múltipla para analisar a associação segundo as características demográficas, socioeconômicas, a situação da saúde, a limitação causada pelo PCC, acesso a serviços de saúde e regionais. Ter ensino superior aumenta 2,39 vezes as chances de realizar fisioterapia, no entanto, a escolaridade não se mostrou associada à utilização de medicamentos. Indivíduos de estratos superiores apresentam quase 2 vezes mais chances de realizar fisioterapia, o que não foi observado para medicamentos. Sobre as condições de saúde, o aumento do grau da limitação por PCC eleva a chance de uso de medicamentos em até 3,5 vezes, mas não varia quando associado à realização de fisioterapia.Efetividade deliberativa em conselhos municipais de saneamento e de saúde: um estudo em Belo Horizonte-MG e em Belém-PA10.1590/1413-812320182411.036320182017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZSouza, Cezarina Maria NobreHeller, Léo
<em>Souza, Cezarina Maria Nobre</em>;
<em>Heller, Léo</em>;
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Resumo A deliberação em conselhos municipais de saneamento e de saúde é objeto deste estudo, entendida como processo decisionístico e argumentativo, a partir das formulações de Rousseau, Habermas e Cohen. O objetivo proposto foi avaliar a efetividade da atuação deliberativa dos conselhos de Belo Horizonte (MG) e de Belém (PA). A avaliação abrangeu o estudo de variáveis definidoras do grau de institucionalização dos conselhos e reveladoras da dinâmica do processo deliberativo neles desenvolvido. Foram consultados o Regimento Interno de cada conselho e as atas e resoluções produzidas por eles no triênio 2012-2014. Os resultados revelaram que os quatro conselhos, no período e segundo os critérios de análise definidos, estão distantes do grau de efetividade deliberativa desejado, tendo em vista os propósitos do controle social em saneamento e em saúde, dispostos pela legislação específica de cada área. Mesmo com experiência mais larga, considerando seus anos de exercício pedagógico e democrático de participação, os conselhos de saúde não se mostraram mais efetivos que os neófitos conselhos de saneamento.Ações do programa de puerpério na atenção primária: uma revisão integrativa10.1590/1413-812320182411.281120172017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZBaratieri, TatianeNatal, Sonia
<em>Baratieri, Tatiane</em>;
<em>Natal, Sonia</em>;
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Resumo O puerpério trata-se de um período de significativa morbimortalidade para as mulheres, e a Atenção Primária à saúde (APS) é importante no desenvolvimento de ações para atender as necessidades de saúde das mulheres. Objetivou-se sistematizar o conhecimento produzido sobre as ações de programas de atenção pós-parto no âmbito da APS, tanto em nível nacional, como internacional. Utilizou-se revisão integrativa de literatura de artigos junto às bases Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), BDENF (Base de dados em Enfermagem), SciELO (Scientific Electronic Library Online) e PubMed (Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos). A busca ocorreu de abril a maio de 2017. Atenderam aos critérios de seleção 43 artigos. Os resultados apontam que: a APS possui estrutura física para atenção à puérpera, porém com déficit em recursos humanos e materiais; há baixa cobertura de consulta pós-parto e visita domiciliar; boa avaliação do incentivo ao aleitamento materno, porém com foco na criança; rastreamento da Depressão Pós-Parto internacionalmente por meio da “Edimburgh Post-Natal Depression Scale”, e déficit na atenção a esse agravo no Brasil. A atenção pós-parto ainda tem como foco o cuidado ao recém-nascido e são restritos, em sua maioria, ao puerpério imediato e tardio.Promoção da saúde: ação necessária e urgente nas Américas10.1590/1413-812320182411.272920192017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZSilva Júnior, Jarbas Barbosa da
<em>Silva Júnior, Jarbas Barbosa Da</em>;
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Rastreio cognitivo em estruturas residenciais para pessoas idosas no Concelho de Miranda do Corvo, Portugal10.1590/1413-812320182411.074220182017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZDaniel, FernandaFernandes, VanessaSilva, AlexandreEspírito-Santo, Helena
<em>Daniel, Fernanda</em>;
<em>Fernandes, Vanessa</em>;
<em>Silva, Alexandre</em>;
<em>Espírito-Santo, Helena</em>;
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Resumo Com o objetivo de efetuar o rastreio do perfil cognitivo dos residentes em Estruturas Para Idosos no Concelho de Miranda do Corvo, avaliaram-se 174 participantes recorrendo ao Mini-Mental State Examination (MMSE) (n=96) e ao diagnóstico de demência reportado nos prontuários dos pacientes (n=78). Verificou-se, através do MMSE, que 41,7% dos inquiridos apresentavam pontuações sugestivas de déficit cognitivo. Adicionando a este resultado o diagnóstico de demência reportado nos prontuários dos pacientes, a percentagem subiu para 67,8% (n=118). A comparação dos nossos resultados com os obtidos a nível nacional revelou que essa percentagem foi significativamente superior (p<0,001). A escolaridade foi um fator preditivo da pontuação do MMSE (p=0,001). Conclui-se que a elevada prevalência de suspeita de déficit cognitivo e de demência revelada no nosso estudo deve remeter para a reflexão sobre a adequação dos cuidados prestados e sobre a ausência/escassez de programas de estimulação cognitiva nas estruturas residenciais para idosos. Nesse sentido, torna-se imperativo implementar avaliação cognitiva regular e instituir programas de intervenção que promovam a conservação e melhoria do funcionamento cognitivo em pessoas idosas institucionalizadas de zonas desfavorecidas.Agenda para a pesquisa sobre o cuidado centrado no paciente no Brasil10.1590/1413-812320182411.041820182017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZRodrigues, Juliana Loureiro da Silva de QueirozPortela, Margareth CrisóstomoMalik, Ana Maria
<em>Rodrigues, Juliana Loureiro Da Silva De Queiroz</em>;
<em>Portela, Margareth Crisóstomo</em>;
<em>Malik, Ana Maria</em>;
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Resumo O cuidado centrado no paciente se constitui em um movimento incipiente e sua prática ainda encontra obstáculos no sistema de saúde brasileiro, onde é pouco identificado como uma dimensão da qualidade dos cuidados de saúde. Baseado nisso, este artigo se propõe a estabelecer uma agenda de pesquisa sobre o cuidado centrado no paciente/pessoa, com vistas a subsidiar a sua implementação em serviços de saúde do país. Foi realizado um painel com nove especialistas, a fim de apreender diferentes olhares sobre o tema. A discussão presencial foi subsidiada por um documento sistematizando uma proposta inicial de agenda e uma breve apresentação sobre o conceito de cuidado centrado no paciente e elementos teóricos que conformam sua prática. Os participantes do painel definiram um conjunto de itens a serem explorados em estudos no sentido da identificação de estratégias de implementação, fortalecimento e medição do cuidado centrado no paciente no contexto brasileiro.Relação entre os tipos de aleitamento materno e o consumo de vitamina A e ferro em crianças de 6 a 12 meses10.1590/1413-812320182411.057820182017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZSilva, Mariane AlvesSoares, Marcela MartinsFonseca, Poliana Cristina de AlmeidaVieira, Sarah AparecidaCarvalho, Carolina AbreuAmaral, Raquel MariaFranceschini, Sylvia do Carmo CastroNovaes, Juliana Farias de
<em>Silva, Mariane Alves</em>;
<em>Soares, Marcela Martins</em>;
<em>Fonseca, Poliana Cristina De Almeida</em>;
<em>Vieira, Sarah Aparecida</em>;
<em>Carvalho, Carolina Abreu</em>;
<em>Amaral, Raquel Maria</em>;
<em>Franceschini, Sylvia Do Carmo Castro</em>;
<em>Novaes, Juliana Farias De</em>;
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Resumo O objetivo deste artigo é analisar a associação entre o tipo de aleitamento no primeiro semestre de vida e o consumo de vitamina A e ferro do 6º ao 12º mês. Estudo de coorte com 226 crianças. Avaliou-se o tipo de aleitamento do 1º ao 6º mês de vida e o consumo alimentar do 6º ao 12º mês. O consumo de nutrientes entre os grupos foi comparado pelo teste Kruskal-Wallis. A análise da associação entre o consumo de nutrientes e o tipo de aleitamento se deu pela Regressão de Poisson. O consumo abaixo da recomendação de vitamina A e ferro foi de 33,6% e 67,7%, respectivamente. Crianças amamentadas de maneira exclusiva e predominante no 1º e 2º mês tiveram maior ingestão de vitamina A do 6º ao 12º mês de vida. Já as que estavam em aleitamento materno no 6º mês tiveram maior ingestão de vitamina A e menor de ferro na análise bivariada. O grupo que recebeu aleitamento materno misto e artificial no 1º mês e os não amamentados no 6º mês tiveram consumo de vitamina A abaixo do recomendado do 6º ao 12º mês de vida. Os resultados reforçam a importância do aleitamento materno exclusivo nos seis primeiros meses de vida, contribuindo para o maior consumo de vitamina A. O consumo de ferro foi menor entre as crianças amamentadas, porém, a biodisponibilidade desse nutriente no leite materno é maior.Breastfeeding is associated with children’s dietary diversity in Brazil10.1590/1413-812320182411.293120172017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZBortolini, Gisele AneGiugliani, Elsa Regina JustoGubert, Muriel BauermannSantos, Leonor Maria Pacheco
<em>Bortolini, Gisele Ane</em>;
<em>Giugliani, Elsa Regina Justo</em>;
<em>Gubert, Muriel Bauermann</em>;
<em>Santos, Leonor Maria Pacheco</em>;
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Abstract The aim of this study was to describe food consumption patterns in Brazilian children aged 6-24 months and to assess differences between breastfed children who do not consume non-human milks, breastfed children who consume non-human milks, and non-breastfed children. This study used data from the Brazilian National Demographic and Health Survey (2006). The food consumption patterns of 1,455 children were assessed using a food frequency questionnaire. One indicator adopted in this study was the healthy diverse diet. The association between breastfeeding and food consumption was tested using multivariate Poisson regression. At the interview, 15.8% of the children were breastfed without consuming non-human milk, 30.7% consumed breast milk in conjunction with non-human milk, and 53% were not breastfed anymore. Over half consumed the recommended foods, 78% consumed foods rich in sugar, fat, and salt, and only 3.4% were on a healthy diverse diet. The breastfed children who did not consume non-human milks were almost five times more likely to be on a healthy diverse diet and were 19% less likely to consume foods rich in sugar, fat, and salt than the breastfed children who also consumed non-human milks and the non-breastfed children.Influência da escolaridade e das condições de saúde no trabalho remunerado de idosos brasileiros10.1590/1413-812320182411.057620182017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZCastro, Camila Menezes SabinoCosta, Maria Fernanda LimaCesar, Cibele CominiNeves, Jorge Alexandre BarbosaSampaio, Rosana Ferreira
<em>Castro, Camila Menezes Sabino</em>;
<em>Costa, Maria Fernanda Lima</em>;
<em>Cesar, Cibele Comini</em>;
<em>Neves, Jorge Alexandre Barbosa</em>;
<em>Sampaio, Rosana Ferreira</em>;
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Resumo O objetivo do estudo foi determinar associações entre características sociodemográficas e de saúde com o trabalho remunerado entre idosos brasileiros. As análises incluíram 11.177 indivíduos com 60 anos ou mais, da Pesquisa Nacional de Saúde, conduzida em 2013. A análise multivariada foi baseada em razões de prevalência e seus respectivos intervalos de confiança de 95%, estimados pela regressão de Poisson. A participação dos homens no trabalho remunerado foi significativamente mais alta (32,9%) em comparação às mulheres (14,4%). Para homens e mulheres, essa participação diminuiu com o aumento de idade e foi maior entre aqueles com maior escolaridade e boa autoavaliação da saúde. Entre os homens, a boa autoavaliação da saúde apresentou associação com o trabalho remunerado (RP = 1,63; IC95%:1,23-2,15) somente para aqueles com escolaridade mais baixa (< 9 anos). Entre as mulheres, a boa autoavaliação da saúde apresentou associação positiva com o trabalho remunerado (RP = 1,94; IC95%:1,32-2,84) para aquelas com escolaridade mais baixa, e associação negativa para aquelas com escolaridade mais alta (RP = 0,54; IC95%:0,38-0,77). Os resultados sugerem que investimentos na escolaridade e melhorias nas condições de saúde podem contribuir para aumentar a longevidade dos idosos no mercado de trabalho.Promoção dos direitos da criança e prevenção de maus tratos infantis10.1590/1413-812320182411.043520182017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZFerreira, Cleiciara Lúcia SilvaCôrtes, Maria Conceição J. WerneckGontijo, Eliane Dias
<em>Ferreira, Cleiciara Lúcia Silva</em>;
<em>Côrtes, Maria Conceição J. Werneck</em>;
<em>Gontijo, Eliane Dias</em>;
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Resumo A violência praticada contra crianças é tema complexo e polissêmico. Estudo de coorte retrospectiva buscou caracterizar o perfil das crianças vítimas de violência doméstica e de seus agressores e avaliar a eficácia das intervenções judiciais. Analisou-se 98 processos da Vara da Infância e Juventude, envolvendo 179 crianças e 121 agressores. Negligência/abandono e violência física foram as violações mais frequentes. Revelou-se a mãe como principal agressora; renda mensal de até um salário mínimo e história de uso de álcool mostraram-se associados à violência. Encontrou-se 71% das vítimas matriculadas em instituições de ensino. Em 25% a gravidade da situação determinou o afastamento da família. Um terço das crianças foram incluídas em programas de apoio, orientação e acompanhamento à família. A intervenção judicial garantiu 93% de interrupção da violência em até dois anos, tempo ainda longo, pelo risco da criança ser revitimizada. Ações efetivas pressupõem o envolvimento da família, da sociedade, das instituições escolares e de saúde. A garantia de direitos tem na execução das políticas públicas, e não na judicialização, o lócus privilegiado de efetivação.Análise de custo da assistência de crianças e adolescentes com condições crônicas complexas10.1590/1413-812320182411.089120182017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZPinto, MárciaGomes, RomeuTanabe, Roberta FalcãoCosta, Ana Carolina Carioca daMoreira, Martha Cristina Nunes
<em>Pinto, Márcia</em>;
<em>Gomes, Romeu</em>;
<em>Tanabe, Roberta Falcão</em>;
<em>Costa, Ana Carolina Carioca Da</em>;
<em>Moreira, Martha Cristina Nunes</em>;
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Resumo O objetivo deste artigo foi identificar a utilização de tecnologias e estimar o custo direto da atenção hospitalar de crianças e adolescentes com condições crônicas complexas em um hospital público federal especializado na assistência de alta complexidade a pacientes pediátricos. O trabalho foi realizado concomitantemente com um estudo de coorte durante o período de um ano e incluiu 146 pacientes com condições complexas crônicas e 37 pacientes não-crônicos. A análise identificou que a maioria dos pacientes com condições complexas crônicas internou em média duas vezes em um ano e que tinham doenças com o envolvimento de pelo menos dois sistemas orgânicos. O uso de drenos e cateteres e a gastrostomia foram as tecnologias de maior utilização. Na comparação com os pacientes não-crônicos, o custo direto mediano dos pacientes com condições complexas crônicas foi superior quando se comparou a utilização de tecnologias. O estudo indica um elevado custo da atenção hospitalar para esses pacientes. Documentar a utilização de tecnologias e o custo da atenção hospitalar permite subsidiar os gestores e contribuir para a tomada de decisões de planejamento, gestão e financiamento das políticas de saúde na área pediátrica.Implementação, acesso e uso das práticas integrativas e complementares no Sistema Único de Saúde: revisão da literatura10.1590/1413-812320182411.061320182017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZRuela, Ludmila de OliveiraMoura, Caroline de CastroGradim, Clícia Valim CôrtesStefanello, JulianaIunes, Denise HollandaPrado, Rogério Ramos do
<em>Ruela, Ludmila De Oliveira</em>;
<em>Moura, Caroline De Castro</em>;
<em>Gradim, Clícia Valim Côrtes</em>;
<em>Stefanello, Juliana</em>;
<em>Iunes, Denise Hollanda</em>;
<em>Prado, Rogério Ramos Do</em>;
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Resumo No Brasil, as Práticas Integrativas e Complementares (PIC) tiveram maior visibilidade após a criação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares, em 2006. Contudo, ainda existem lacunas sobre o cenário geral dessas práticas. O objetivo deste estudo foi analisar a implementação, o acesso e o uso das PIC no Sistema Único de Saúde (SUS) após a implantação da política. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, guiada pela questão: “Qual o atual cenário de implementação, acesso e utilização das PIC no âmbito do SUS?”, na Biblioteca Virtual em Saúde, na US National Library of Medicine e na Web of Science, com os descritores “Sistema Único de Saúde”/“Unified Health System” AND “Terapias complementares”/“Complementary Therapies”. Da análise dos artigos, emergiram quatro categorias de discussão: “A abordagem das PIC no SUS: principais práticas usadas”; “O acesso às PIC: a Atenção Básica à Saúde como porta de entrada”; “Atual cenário de implementação das PIC: o preparo dos serviços e dos profissionais da saúde para a realização das PIC”; “Principais avanços no uso das PIC e desafios futuros”. Observa-se que as PIC são oferecidas de forma tímida e os dados disponíveis são escassos, apesar dos reflexos positivos para os usuários e para os serviços que aderiram à sua utilização.Acidentes de trabalho entre profissionais da limpeza hospitalar em uma capital do Nordeste, Brasil10.1590/1413-812320182411.267520172017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZGomes, Sâmea Cristina SantosMendonça, Isabela Vieira dos SantosOliveira, Luana PontesCaldas, Arlene de Jesus Mendes
<em>Gomes, Sâmea Cristina Santos</em>;
<em>Mendonça, Isabela Vieira Dos Santos</em>;
<em>Oliveira, Luana Pontes</em>;
<em>Caldas, Arlene De Jesus Mendes</em>;
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Resumo O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência e os fatores associados aos acidentes de trabalho entre profissionais da limpeza hospitalar. Foram entrevistados 199 trabalhadores da limpeza de seis hospitais em São Luís, Maranhão, Brasil. Primeiramente, realizou-se análise univariada e, posteriormente, utilizaram-se as análises de regressão de Poisson com variância robusta, com modelagem hierarquizada dos dados a fim de estimar razões de prevalências (RP) entre as variáveis independentes e o desfecho (acidentes de trabalho). Houve prevalência de 13,57% de acidentes de trabalho, destes, 81,48% ocorridos com materiais perfurocortantes. Ao final da análise multivariada, identificaram-se fatores associados á ocorrência de acidentes de trabalho: idade de 18 a 30 anos, ter ensino médio incompleto, tempo de serviço de 2 a 5 anos, segregação inadequada dos resíduos de serviços de saúde (RSS), ter capacitação somente na admissão, não considerar os riscos dos resíduos à saúde e o não uso de equipamento de proteção individual (EPI). Os fatores avaliados apresentaram-se associados significativamente aos acidentes de trabalho e ressaltam a importância da educação permanente em saúde, com ênfase em capacitações periódicas e uso de EPI.