Ciência & Saúde Coletivahttps://scielosp.org/feed/csc/2021.v26n8/2017-01-13T00:12:00ZUnknown authorVol. 26 No. 8 - 2021WerkzeugSmoking cessation in Brazil: a survival analysis based on consumers’ profile10.1590/1413-81232021268.052620202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZVogt, Camila de MouraFochezatto, AdelarAlvim, Augusto Mussi
<em>Vogt, Camila De Moura</em>;
<em>Fochezatto, Adelar</em>;
<em>Alvim, Augusto Mussi</em>;
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Abstract Cigarette consumption is a worldwide epidemic and its reduction is one of the major public health concerns. In Brazil, although there is a wide literature on smoking cessation it is restricted to experimental studies. Based on data from the 2013 National Health Survey (PNS), this study uses the survival methodology and use population data and consumer’s profile to investigate which characteristics will affect smoking cessation hazard. The results showed that the people who are less likely to quit smoking are older, single men, with low income and fewer education years. They also do not practice physical exercise. The findings of cigarette cessation hazard to Brazilian population are similar of experimental studies with smokers and ex-smokers in country. Therefore, in order to decrease public health spending, Brazilian health policies regarding tobacco cessation could focus on those groups who will likely smoke for a long time.A produção do comum como estratégia de cuidado para usuários complexos: uma cartografia com mulheres em situação de rua10.1590/1413-81232021268.129720202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZRios, Ariane GoimSeixas, Clarissa TerenziCruz, Kathleen Tereza daSlomp Junior, HelvoMerhy, Emerson EliasSantiago, Silvia Maria
<em>Rios, Ariane Goim</em>;
<em>Seixas, Clarissa Terenzi</em>;
<em>Cruz, Kathleen Tereza Da</em>;
<em>Slomp Junior, Helvo</em>;
<em>Merhy, Emerson Elias</em>;
<em>Santiago, Silvia Maria</em>;
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Resumo O presente artigo problematiza a baixa potência das ofertas tradicionais para o cuidado de usuários ditos complexos no campo da saúde. A partir das narrativas de duas usuárias-guia buscou-se mostrar que profissionais, serviços e políticas que desconsideram singularidades envolvidas no cuidado, apoiados em relações assimétricas são, frequentemente, questionados na sua capacidade de produzir ofertas significativas. Duas pesquisas qualitativas de ethos cartográfico buscaram refletir com base em duas usuárias-guia em seus territórios e que no encontro com pesquisadores e profissionais de saúde, estes experimentaram o impacto da desterritorialização de si e de seus conceitos. O processo cartográfico permitiu a produção de um “comum”, ou um modo de operar o trabalho em saúde. Sai de cena a doença como guia, a vulnerabilidade como impotência, para dar lugar à “defesa de uma vida que vale a pena ser vivida” como guia. Vidas possíveis que os usuários engendram, estejam ou não em situação de rua ou qualquer vulnerabilidade.Evaluation of blood pressure through home monitoring in brazilian primary care: a feasibility study10.1590/1413-81232021268.170120202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZMoreno, Jéssica NunesAmorim, Welma WildesMistro, SóstenesMedeiros, Danielle Souto deCortes, Matheus LopesSoares, Daniela ArrudaLouzado, José AndradeKochergin, Clavdia NicolaevnaSilva, Kelle OliveiraBezerra, Vanessa MoraesOliveira, Marcio Galvão
<em>Moreno, Jéssica Nunes</em>;
<em>Amorim, Welma Wildes</em>;
<em>Mistro, Sóstenes</em>;
<em>Medeiros, Danielle Souto De</em>;
<em>Cortes, Matheus Lopes</em>;
<em>Soares, Daniela Arruda</em>;
<em>Louzado, José Andrade</em>;
<em>Kochergin, Clavdia Nicolaevna</em>;
<em>Silva, Kelle Oliveira</em>;
<em>Bezerra, Vanessa Moraes</em>;
<em>Oliveira, Marcio Galvão</em>;
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Abstract Blood pressure measurements taken in a clinical setting are subject to errors, therefore there are advantages to monitoring blood pressure at home, especially in in patients diagnosed with hypertension. The study describes the feasibility of home monitoring to assess blood pressure in primary care and compares blood pressure measured at home and during a medical consultation. This cross-sectional study was carried out with patients whose used home blood pressure in the morning and evening, thrice for seven consecutive day sat home. Participants included patients older than 18 years with suspected whitecoat hypertension, taking antihypertensives, or those intolerant of ambulatory blood pressure monitoring, and excluded patients who did not follow the protocol, suffered from an irregular heart rate, and pregnant women. Of the 134 patients who participated in the study, 63.3% had altered blood pressure when measured at health facilities and 48% had higher blood pressure at home. The mean difference between the methods was 10.1 mmHg for systolic and 4.3 mmHg for diastolic. The prevalence of whitecoat hypertension was 19.4%. Blood pressure monitoring at home is a practicable strategy in the Brazilian healthcare system.Fatores associados à satisfação das mulheres com a atenção pré-natal em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil10.1590/1413-81232021268.153020202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZPaiz, Janini CristinaZiegelmann, Patrícia KlarmannMartins, Ana Cláudia MagnusGiugliani, Elsa Regina JustoGiugliani, Camila
<em>Paiz, Janini Cristina</em>;
<em>Ziegelmann, Patrícia Klarmann</em>;
<em>Martins, Ana Cláudia Magnus</em>;
<em>Giugliani, Elsa Regina Justo</em>;
<em>Giugliani, Camila</em>;
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Resumo O objetivo deste artigo é identificar fatores associados à plena satisfação com a atenção pré-natal em serviços de saúde de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Estudo transversal, com 287 mulheres que realizaram pré-natal na capital gaúcha. As mulheres foram selecionadas aleatoriamente em duas maternidades de grande porte (pública e privada) e entrevistadas nos seus domicílios, cerca de 30 dias após o parto, entre janeiro e agosto de 2016. A satisfação foi aferida por meio de escala Likert (muito satisfeita a muito insatisfeita). Foram estimadas razões de prevalência (RP) por regressão de Poisson com estimação robusta da variância, utilizando modelo hierarquizado. Os fatores associados à plena satisfação foram: ingresso no ensino superior (RP=1,49; IC95%:1,08-2,06); atendimento multiprofissional (RP=1,29; IC95%:1,00-1,66); recebimento de orientações sobre amamentação (RP=1,33; IC95%:1,05-1,68) e sobre local do parto (RP=1,56; IC95%:1,12-2,17); e sentimento da mulher de estar à vontade para fazer perguntas e participar das decisões (RP=5,17; IC95%:1,79-14,96). Os achados sugerem que serviços de pré-natal que oferecem cuidado multiprofissional, que dão orientações, e que oportunizam às gestantes o sentimento de estar à vontade para questionar e decidir sobre seu cuidado, proporcionam maior satisfação.Fatores associados ao conhecimento e utilização de estratégias de prevenção do HIV entre mulheres trabalhadoras do sexo em 12 cidades brasileiras10.1590/1413-81232021268.175020202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZKolling, Ana FranciscaOliveira, Silvano Barbosa deMerchan-Hamann, Edgar
<em>Kolling, Ana Francisca</em>;
<em>Oliveira, Silvano Barbosa De</em>;
<em>Merchan-Hamann, Edgar</em>;
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Resumo O objetivo deste artigo é identificar fatores associados ao conhecimento e utilização de estratégias de prevenção combinada do HIV entre mulheres trabalhadoras do sexo (MTS). Estudo epidemiológico transversal, utilizando o método Respondent Driven Sampling (RDS). Foram realizadas análises descritivas após ajustes requeridos pelo método RDS. Para investigar fatores associados ao conhecimento de PEP e PrEP e utilização do preservativo feminino foi usada a regressão de Poisson, utilizando como medida de associação o Odds Ratio. MTS sem vínculo com ONGs, que não receberam material informativo sobre prevenção e/ou participaram de palestras nos últimos seis meses e que não se identificam como MTS nos serviços de saúde têm menos conhecimento sobre PEP e PrEP e utilizam com menor frequência o preservativo feminino. De maneira geral, as MTS não têm conhecimento e acesso suficiente às tecnologias de prevenção combinada do HIV a ponto de usufruir de seus benefícios. Consideramos que a adoção de modelos diferenciados de cuidados voltados para MTS em parceria com ONGs pode ser uma estratégia efetiva para ampliação do conhecimento e utilização das tecnologias de prevenção do HIV no Brasil.O desenvolvimento da autonomia em adolescentes com síndrome de Down a partir da pedagogia de Paulo Freire10.1590/1413-81232021268.093220202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZCerrón, Mariana MunhozMayer, Fernanda BrenneisenArantes-Costa, Fernanda MagalhãesTempski, Patrícia Zen
<em>Cerrón, Mariana Munhoz</em>;
<em>Mayer, Fernanda Brenneisen</em>;
<em>Arantes-Costa, Fernanda Magalhães</em>;
<em>Tempski, Patrícia Zen</em>;
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Resumo A autonomia é um processo que nos capacita a compreender e agir sobre nós mesmos e sobre o ambiente. Na adolescência, transformações resultam no desenvolvimento da autonomia. Adolescentes com Síndrome de Down (ASD) têm limitações percepto-cognitivas e poucas oportunidades para aquisição de autonomia. Analisamos o desenvolvimento da autonomia em um grupo terapêutico de Terapia Ocupacional, com díades de ASD e seus principais cuidadores. A análise dos materiais documentais produzidos no processo terapêutico apontou quatro categorias de análise: autopercepção, percepção do outro, vivência compartilhada e mudança de atitude. Os resultados mostram relações simbióticas entre a díade, que dificultam o processo de individuação e limitam as oportunidades para realização das atividades de modo independente. O processo terapêutico baseado na pedagogia freiriana mobilizou de uma consciência ingênua para crítica, acarretando mudanças nas atitudes dos cuidadores em relação à identificação de potenciais e aceitação de limitações próprias e do ASD cuidado. Essa simbiose dificulta o processo de individuação e o acesso a experiências necessárias para o desenvolvimento de autonomia. O processo terapêutico pode modificar as atitudes dos cuidadores e propiciar continuidade do desenvolvimento e autonomia.Psychometric properties of a modified version of Brazilian household food insecurity measurement scale - Pró-Saúde study10.1590/1413-81232021268.091820202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZMarques, Emanuele SouzaOliveira, Aline Gaudard e Silva deFaerstein, Eduardo
<em>Marques, Emanuele Souza</em>;
<em>Oliveira, Aline Gaudard E Silva De</em>;
<em>Faerstein, Eduardo</em>;
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Abstract We present results of initial steps of the psychometric evaluation of a proposed modified version of the Brazilian Household Food Insecurity Measurement Scale aimed at assessing adults’ recall of food insecurity at age 12. Data were obtained through self-administered questionnaires from civil servants at university campuses in Rio de Janeiro, who participated in the first and fourth waves of the longitudinal Pró-Saúde Study. We evaluated test-retest reliability (n=58), internal consistency, factor structure, convergent, discriminant validity (n=3,253). Test-retest reliability kappa coefficients were above 0.65; Cronbach’s α coefficient was 0.84. Factor loadings were above 0.800. The composite reliability was above 0.90. The square root values of the Average Variance Extracted were positive and statistically significant. Household food insecurity during childhood was strongly associated with larger family size and several sociodemographic conditions at age 12: female head of household, residence in rural area or small town, worse standard of living, and insufficient food due to lack of money. This initial evaluation suggests good performance. Further investigation should include additional psychometric properties and other population contexts.The structure of qualitative studies: a bibliometric pattern of biomedical literature10.1590/1413-81232021268.129220202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZBastos, Rodrigo AlmeidaAlves, Vera Lucia PereiraSena, Rômulo Magnus de CastroJesus, Juliana Vasconcellos Freitas deRodrigues, LarissaSurita, Fernanda Garanhani de CastroTurato, Egberto Ribeiro
<em>Bastos, Rodrigo Almeida</em>;
<em>Alves, Vera Lucia Pereira</em>;
<em>Sena, Rômulo Magnus De Castro</em>;
<em>Jesus, Juliana Vasconcellos Freitas De</em>;
<em>Rodrigues, Larissa</em>;
<em>Surita, Fernanda Garanhani De Castro</em>;
<em>Turato, Egberto Ribeiro</em>;
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Abstract The lack of knowledge in the biomedical literature regarding the validity of qualitative studies might be related to the lower number of qualitative studies that have been published. The criticisms range from a lack of theoretical depth to the superficial discussions of empirical findings. The aim of this study was to explore the bibliometric entities and the trends in the structure of qualitative research in the biomedical literature. A bibliometric analysis and mapping of the biomedical literature were used. The number of studies selected was 1,725. The heath themes with the most publications included Health Management (12%) and Women’s Health (9.8%), while the authors of the studies had academic affiliation in 76 different countries. The sample sizes were between 11 and 20 participants (27.13%) and the Grounded Theory framework (9.04%) stood out. The improved structuring of a qualitative research extends the effective communication between health providers and researchers, and support in the management of clinical situations.Acessibilidade e trajetórias de cuidado para crianças com internações por condições sensíveis à atenção primária10.1590/1413-81232021268.088820202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZLeão, Harley MedawarCaldeira, Antônio Prates
<em>Leão, Harley Medawar</em>;
<em>Caldeira, Antônio Prates</em>;
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Resumo Objetivou-se analisar a acessibilidade e trajetórias de cuidado para crianças com internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP). Trata-se de estudo transversal de internações selecionadas ao longo de um ano, em cidade do norte de Minas Gerais. Utilizou-se o Instrumento de Avaliação da Atenção Primária (PCA-Tool Brasil, versão criança), para aferir a acessibilidade e entrevistas com os cuidadores para definição detalhada do percurso familiar até a internação. Entre as 379 hospitalizações avaliadas, 109 (28,9%) foram classificadas como ICSAP. Os escores de acessibilidade e utilização dos serviços de saúde foram baixos tanto para as ICSAP como para as demais internações e sem diferenças estatisticamente significantes (p<0,05). As trajetórias de cuidado revelam que a maioria das famílias procurou primeiramente o hospital, sendo frequente a busca por vários serviços de saúde, antes da hospitalização. Em 63,3% dos casos de ICSAP, as famílias não procuraram a atenção primária em nenhum momento. A acessibilidade se mostrou comprometida para o grupo estudado, independente do motivo que gerou a internação e as trajetórias de cuidado revelaram um padrão irregular de utilização dos serviços de saúde para crianças com ICSAP, sugerindo uma rede assistencial frágil.Ambiente alimentar do entorno de escolas públicas e privadas: oportunidade ou desafio para alimentação saudável?10.1590/1413-81232021268.046720202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZHenriques, PatríciaAlvarenga, Camile Robady Torres deFerreira, Daniele MendonçaDias, Patricia CamachoSoares, Daniele da Silva BastosBarbosa, Roseane Moreira SampaioBurlandy, Luciene
<em>Henriques, Patrícia</em>;
<em>Alvarenga, Camile Robady Torres De</em>;
<em>Ferreira, Daniele Mendonça</em>;
<em>Dias, Patricia Camacho</em>;
<em>Soares, Daniele Da Silva Bastos</em>;
<em>Barbosa, Roseane Moreira Sampaio</em>;
<em>Burlandy, Luciene</em>;
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Resumo O estudo analisou e comparou os tipos de alimentos comercializados no entorno de 30 escolas privadas e 26 públicas de Ensino Fundamental do município de Niterói, Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada por auditoria utilizando um instrumento tipo checklist para caracterização dos estabelecimentos (formal ou informal) e identificação dos tipos de alimentos e bebidas comercializados. Estes foram classificados segundo o grau de processamento (in natura, processados e ultraprocessados). Para análise dos dados foram utilizados os testes estatísticos de Mann-Whitney para verificar diferença do tipo de comércio e das categorias de alimentos comercializados entre as escolas e o de Kruskal-Wallis para verificar diferença na quantidade de alimentos comercializada entre as categorias. A quantidade de ultraprocessados no entorno das escolas foi estatisticamente maior (p=0,0001) do que as outras categorias. Algumas preparações culinárias apresentaram alto percentual de contribuição energética de ultraprocessados. Não houve diferença estatisticamente significativa (p=0,478) nas categorias de alimentos comercializados entre escolas públicas e privadas. No entorno das escolas predomina a comercialização de ultraprocessados, favorecendo a exposição de crianças a um ambiente que estimula o consumo destes produtos.O suporte social como fator de proteção para as mães de crianças com Síndrome da Zika Congênita10.1590/1413-81232021268.049120202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZLima, Tiago Jessé Souza deSouza, Luana Elayne Cunha de
<em>Lima, Tiago Jessé Souza De</em>;
<em>Souza, Luana Elayne Cunha De</em>;
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Resumo As mães de crianças com Síndrome da Zika Congênita (SZC) enfrentam desafios excepcionais no cuidado com seus filhos. Mediante essa realidade, a disponibilidade de suporte social pode funcionar como um importante fator de proteção. Nesse sentido, esse trabalho teve por objetivo avaliar o papel do suporte social informal e formal na saúde mental, autoeficácia parental e satisfação com a vida de mães de crianças com SZC. Participaram desse estudo 69 mães de crianças com SZC (M = 26,4 anos; DP = 6,23), residentes no estado do Ceará, Brasil. Elas responderam a Escala de Satisfação com o Suporte Social, Questionário de Saúde Geral, Escala de Autoeficácia Parental e Escala de Satisfação com a Vida. Os resultados apontam que a maior percepção de suporte social informal prediz significativamente melhores níveis de saúde mental e satisfação com a vida. Ademais, o acesso ao suporte social formal prediz significativamente uma maior percepção de autoeficácia parental. Os resultados observados com as mães de crianças com SZC são coerentes com os relatados em outros estudos, apontando que o suporte social formal e informal apresentam efeitos distintos na saúde mental, autoeficácia parental e satisfação com a vida, cabendo observar que esses efeitos ocorreram mesmo controlando o efeito de variáveis sociodemográficas.Estado nutricional de crianças e serviços de saúde prestados por equipes de Saúde da Família10.1590/1413-81232021268.145820202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZPedraza, Dixis FigueroaOliveira, Maria Mônica de
<em>Pedraza, Dixis Figueroa</em>;
<em>Oliveira, Maria Mônica De</em>;
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Resumo O objetivo deste artigo é analisar se o estado nutricional de crianças está associado aos serviços de saúde oferecidos por equipes de Saúde da Família. Estudo transversal realizado em áreas de abrangência da Estratégia Saúde da Família em dois municípios do Estado da Paraíba, com amostra representativa e aleatória de 324 crianças. Utilizou-se regressão linear para analisar a associação das características sociodemográficas das crianças e dos serviços de saúde com os índices antropométricos estatura/idade, peso/idade e massa corporal/idade em escore Z. Nas 319 crianças observadas houve predomínio de beneficiárias do Programa Bolsa Família e com uso inadequado da Caderneta de Saúde da Criança. A média de escore Z do peso/idade foi menor nas crianças de equipes de saúde incompletas (p=0,02), sem nutricionista (p=0,03) e com profissionais sem capacitação na área de alimentação e nutrição (p=0,04). Houve um aumento, em média, de 1,43 desvio-padrão de estatura/idade no caso de uso adequado da Caderneta de Saúde da Criança. O presente estudo contribui com o conhecimento ao indicar associações do estado nutricional da criança com características estruturais (recursos humanos) e processuais (preenchimento da Caderneta de Saúde da Criança) dos serviços de saúde.Jogabilidade, aprendizados e emoções no jogo Violetas: cinema & ação no enfrentamento da violência contra a mulher10.1590/1413-81232021268.009020202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZPires, Maria Raquel Gomes MaiaAlmeida, Alexandre Nascimento deGottems, Leila Bernarda DonatoOliveira, Rebeca Nunes Guedes deFonseca, Rosa Maria Godoy Serpa da
<em>Pires, Maria Raquel Gomes Maia</em>;
<em>Almeida, Alexandre Nascimento De</em>;
<em>Gottems, Leila Bernarda Donato</em>;
<em>Oliveira, Rebeca Nunes Guedes De</em>;
<em>Fonseca, Rosa Maria Godoy Serpa Da</em>;
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Resumo O jogo de tabuleiro Violetas: cinema & ação no enfrentamento da violência contra a mulher, forjado a partir da priorização das características libertárias do lúdico, ambienta lutas para a conquista da cidadania. O objetivo do artigo foi analisar a jogabilidade do Violetas quanto ao entendimento das regras, ao envolvimento das(os) jogadoras(es), à mecânica e ao design do jogo; e avaliar comparativamente as dimensões da jogabilidade, das emoções e da aprendizagem como expressões da ludicidade. Pesquisa de métodos mistos, em etapas: a) aperfeiçoamento da jogabilidade: oficina com 12 especialistas; testes de usabilidade (33 participantes); análise de conteúdo; b) avaliação da ludicidade: questionários a 78 participantes, teste não paramétrico U de Mann-Whitney para comparação dos grupos de variáveis. Os aspectos da jogabilidade obtiveram graus de concordância elevados entre as/os participantes. As variáveis da jogabilidade assumiram valor igual em relação ao grupo da aprendizagem, ambos significativamente diferentes de um grupo 2, das emoções sentidas na partida. No Violetas, o entrelaçamento da jogabilidade com os componentes formativos da aprendizagem viabilizam a criação de um campo simbólico, desafiador e afetivo em que a imaginação, a interação, a tensão e o interesse das(os) jogadoras(es) se manifestam durante as partidas.Prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos segundo os Critérios de Beers: revisão sistemática10.1590/1413-81232021268.056720202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZPraxedes, Marcus Fernando da SilvaPereira, Gleideson Cerqueira dos SantosLima, Claudia Feio da MaiaSantos, Djanilson Barbosa dosBerhends, Jamille Sampaio
<em>Praxedes, Marcus Fernando Da Silva</em>;
<em>Pereira, Gleideson Cerqueira Dos Santos</em>;
<em>Lima, Claudia Feio Da Maia</em>;
<em>Santos, Djanilson Barbosa Dos</em>;
<em>Berhends, Jamille Sampaio</em>;
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Resumo Objetivou-se realizar uma revisão sistemática para identificar e avaliar a prevalência da prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI), segundo os Critérios de Beers, em idosos hospitalizados com ≥65 anos. Foram consultadas cinco bases de dados: BVS, Cochrane Library, CINAHL, MEDLINE e Web of Science. Foram identificados 19 artigos, selecionados a partir de critérios de elegibilidade. A média de idade foi 78,2 anos e o critério mais utilizado para a identificação dos MPI para idosos foi o de Beers 2015 (57,9%). Um total de 221.879 idosos recebeu prescrição inapropriada, a prevalência média foi de 65.0%, com destaque para o sistema gastrointestinal (15,3%) e os inibidores da bomba de prótons (27,7%) como a principal classe de medicamento prescrita. Conclui-se que os Critérios de Beers possibilitaram a identificação da alta prevalência na prescrição dos MPI. Os resultados desta revisão poderão auxiliar na tomada de decisão dos profissionais de saúde, no intuito de se evitar a administração dos MPI e propor melhores práticas que garantam a segurança do idoso hospitalizado.Distribuição espacial dos equipamentos públicos para comercialização de frutas, legumes e verduras em Curitiba, Paraná, Brasil10.1590/1413-81232021268.044420202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZSilva, Aline Daniela da Cruz eSilva, Aichely Rodrigues daHofelmann, Doroteia Aparecida
<em>Silva, Aline Daniela Da Cruz E</em>;
<em>Silva, Aichely Rodrigues Da</em>;
<em>Hofelmann, Doroteia Aparecida</em>;
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Resumo A maior disponibilidade de frutas, verduras e legumes (FLV) pode auxiliar no consumo destes alimentos. Objetivou-se investigar desigualdades demográficas e de renda domiciliar na distribuição espacial da comercialização de FLV em Curitiba, Paraná. Foram identificados 106 equipamentos de venda de alimentos listados no site da Secretaria Municipal de Abastecimento, nas 10 regionais administrativas do município. Os dados populacionais e de Renda Domiciliar das regionais administrativas foram obtidos do Censo Demográfico de 2010. Os pontos de comercialização de alimentos foram identificados e, em seguida, analisados quanto a correlação entre as regionais pelo índice de Moran. Foram avaliadas 407 barracas, em 103 equipamentos públicos que comercializavam FLV. Observou-se concentração das feiras na área central do município, com índice de Moran global de 0,99. Entre as regionais apenas uma não apresentou nenhum equipamento (Tatuquara). Observou-se concentração dos equipamentos nas regionais com maior renda (9,82/10.000 hab) em relação àquelas com menor renda (2,60/10.000 hab) (p<0,001). Existem iniquidades na oferta e na qualidade dos FLV em equipamentos públicos em regionais de menor renda, o que deve ser considerado pelos gestores ao programarem a distribuição dos locais.Revisão integrativa sobre cogestão no contexto da Política Nacional de Humanização10.1590/1413-81232021268.117420192017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZDoricci, Giovanna CabralGuanaes-Lorenzi, Carla
<em>Doricci, Giovanna Cabral</em>;
<em>Guanaes-Lorenzi, Carla</em>;
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Resumo A Cogestão é uma das diretrizes da Política Nacional de Humanização (PNH), e vem sendo estudada desde a criação desta política. Apresentamos nesse artigo uma revisão integrativa da literatura nacional sobre Cogestão no contexto da PNH. Foram realizadas pesquisas nas bases de dados BVS, CAPES, Scopus e ProQuest em busca de artigos publicados após a data de implementação da política e que abordassem a Cogestão. Realizamos a análise em profundidade de 36 artigos através de leitura, fichamento e organização dos resultados em duas categorias pré-definidas: aporte teórico e relatos sobre a prática. Sobre o aporte teórico, as publicações analisadas recorrem ao Método da Roda/Apoio Institucional, Ergologia, Hermenêutica, Esquizoanálise, Agir Comunicativo de Habermas e Pedagogia de Paulo Freire, sendo poucas as contribuições originais. Sobre a prática, os autores apresentam a implantação dos dispositivos da Cogestão e abertura de espaços coletivos, os quais têm sido abordados como participativos em si mesmos, havendo pouca reflexão sobre o processo de construção de uma cultura de participação. Assim, apontamos a importância de estudos que deem visibilidade de como se dá, na prática cotidiana das equipes de saúde, a construção relacional da cogestão.Identificação e análise das diretrizes nacionais de atividade física nas Américas10.1590/1413-81232021268.159220202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZGuerra, Paulo HenriqueGarcia, Leandro Martin TotaroRibeiro, Evelyn Helena CorgosinhoMaretti, Ana Lúcia RodriguesAndrade, Douglas RoqueFlorindo, Alex Antonio
<em>Guerra, Paulo Henrique</em>;
<em>Garcia, Leandro Martin Totaro</em>;
<em>Ribeiro, Evelyn Helena Corgosinho</em>;
<em>Maretti, Ana Lúcia Rodrigues</em>;
<em>Andrade, Douglas Roque</em>;
<em>Florindo, Alex Antonio</em>;
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Resumo Visto o potencial das abordagens institucionais à promoção da saúde, o presente estudo buscou identificar os países do continente americano que possuem diretrizes nacionais de atividade física (AF) chanceladas por órgãos nacionais de saúde. Em maio de 2019 realizou-se uma revisão de escopo, com buscas em cinco bases de dados eletrônicas, sítios eletrônicos dos órgãos nacionais de saúde e contato com integrantes da Rede de Atividade Física das Américas. Foram encontradas diretrizes nacionais de AF em dez dos 36 países pesquisados (27,8%), publicadas entre 2011 e 2018, com maioria nos países da América do Sul (n=6). Todas as diretrizes apresentaram “abordagens e estratégias para a atenção primária em saúde”, “recomendações de AF para a saúde” e o “envolvimento de distintos domínios da AF”, contudo, poucas diretrizes abordaram o “ambiente construído e infraestrutura” (n=3), assim como “ações de monitoramento e vigilância” (n=5). Pode-se concluir que, ao passo que poucos países do continente americano dispõem de diretrizes para a AF e, que boa parte das disponíveis aborda a AF de maneira limitada, novas diretrizes nacionais, fundamentadas na complexidade dos determinantes, monitoramento e consequências da AF são necessárias para a orientação e incentivo de políticas de promoção da AF no contexto populacional.Cuidado, descuido e afecção: uma perspectiva para a humanização em saúde10.1590/1413-81232021268.125920212017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZMoreira, Martha Cristina Nunes
<em>Moreira, Martha Cristina Nunes</em>;
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Vitamin D and bone health in adults: a systematic review and meta-analysis10.1590/1413-81232021268.150120202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZSegheto, Kátia JosianyPereira, MarcosSilva, Danielle Cristina Guimarães daCarvalho, Cristiane Junqueira deMassardi, Felipe RibeiroKakehasi, Adriana MariaJuvanhol, Leidjaira LopesLongo, Giana Zarbato
<em>Segheto, Kátia Josiany</em>;
<em>Pereira, Marcos</em>;
<em>Silva, Danielle Cristina Guimarães Da</em>;
<em>Carvalho, Cristiane Junqueira De</em>;
<em>Massardi, Felipe Ribeiro</em>;
<em>Kakehasi, Adriana Maria</em>;
<em>Juvanhol, Leidjaira Lopes</em>;
<em>Longo, Giana Zarbato</em>;
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Abstract Low bone health is associated with vitamin D deficiency in older individuals; however, this association is not well established in adults. The aim of the study was to analyze the association between serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D and bone health in adults by systematic review and meta-analysis. The search was carried out in the LILACS, PubMed, Scopus, Web of Science, ScienceDirect databases from March 2017 to October 2018 with adult individuals (20-59 years). Bone health was evaluation performed through dual X-ray absorptiometry and serum concentrations of 25(OH)D. The random effect model was used to analyze data from bone mineral content and bone mineral. Random effects models were used and the sources of heterogeneity were explored by means of meta-regression. Thirty-five articles were selected. There was positive correlation between vitamin D and bone health in most of the evaluated sites. Correlation was observed in the analysis of subgroups for lumbar spine among men. When stratified, the studies presented high heterogeneity, which was explained by the sample size, mean serum vitamin D levels and risk of bias. Vitamin D is positively correlated to bone health in adult individuals.Contribuição dos diferentes alimentos segundo a classificação Nova para a ingestão de fibras alimentares em adolescentes10.1590/1413-81232021268.095920202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZMeira, Rafaela de Campos FelippeCapitani, Caroline DarioBarros Filho, Antonio de AzevedoBarros, Marilisa Berti de AzevedoAssumpção, Daniela de
<em>Meira, Rafaela De Campos Felippe</em>;
<em>Capitani, Caroline Dario</em>;
<em>Barros Filho, Antonio De Azevedo</em>;
<em>Barros, Marilisa Berti De Azevedo</em>;
<em>Assumpção, Daniela De</em>;
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Resumo Objetivou-se avaliar a ingestão de fibra alimentar e fatores associados em adolescentes; identificar as fontes alimentares do nutriente; e verificar a relação de indicadores de práticas alimentares (energia/macro/micronutrientes) com o consumo de fibras. Trata-se de estudo transversal de base populacional com dados de Recordatório de 24 Horas. Utilizou-se a classificação NOVA e foi avaliada a contribuição dos alimentos para o teor de fibras da dieta. Valores de referência da Organização Mundial da Saúde (≥12,5 g) e do Institute of Medicine (14 g) por 1.000 kcal foram usados para avaliar o consumo. A ingestão média foi de 6,4 g de fibra alimentar/1.000 kcal/dia, 1,5 g de solúvel e 4,9 g de insolúvel, para os 891 adolescentes. O consumo de fibras foi baixo, principalmente entre os que ingeriam menos frutas, hortaliças, feijão, mais refrigerante, embutidos, e nos que não consumiam o café da manhã diariamente. Os alimentos in natura forneceram 68,0%, 53,7% e 72,1% da fibra total, solúvel e insolúvel, e os ultraprocessados 24,8%, 37,9% e 21,0%, respectivamente. O consumo de fibras foi inversamente associado ao teor de energia, gordura, açúcar livre e proteína animal da dieta. A ingestão insuficiente de fibras sinaliza a necessidade de promover a alimentação saudável e adequada em nível individual e familiar.Fatores sociodemográficos e estilo de vida relacionados aos comportamentos violentos em universitários10.1590/1413-81232021268.092120202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZGuimarães, Fernando SilvaFlores, Thaynã RamosMurray, JosephBertoldi, Andréa Dâmaso
<em>Guimarães, Fernando Silva</em>;
<em>Flores, Thaynã Ramos</em>;
<em>Murray, Joseph</em>;
<em>Bertoldi, Andréa Dâmaso</em>;
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Resumo O objetivo deste estudo foi caracterizar a prevalência de comportamentos violentos como agressão, roubo e porte de arma ou faca, segundovariáveis sociodemográficase de estilo de vida como inatividade física, uso de drogas ilícitas, uso prejudicial de álcool, tabagismo e consumo alimentar não saudável em estudantes universitários. Estudo transversal, do tipo censo, realizado com estudantes de 18 anos ou mais, em cursos presenciais de uma instituição pública de ensino superior no Sul do Brasil. Na análise dos dados utilizou-se a regressão de Poisson para obtenção das Razões de Prevalências (RP) com ajuste baseado em modelo hierárquico conceitual. A prevalência de um ou mais comportamentos violentos foi de 15,1%. Após ajuste, a prevalência foi significativamente maior para homens [RP=1,40 (IC95% 1,10;1,77), p=0,01]. Observou-se associação entre um ou mais comportamentos violentos com maior atividade física, maior uso de drogas ilícitas e maior consumo prejudicial de álcool. Os resultados são importantes para identificar o perfil sociodemográfico de estudantes perpetradores de comportamentos violentos, podendo ser úteis para o planejamento de ações de promoção a saúde voltadas à prevenção de fatores de risco modificáveis que se mostraram associados aos comportamentos violentos nesta população.João de Barros Barreto: um construtor do debate organizacional em saúde no Brasil10.1590/1413-81232021268.168420202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZPaiva, Carlos Henrique Assunção
<em>Paiva, Carlos Henrique Assunção</em>;
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Resumo O artigo explora ideias e propostas de João de Barros Barreto para o campo da organização dos serviços de saúde no Brasil. A partir da proposição da Reforma Capanema (1937-1941), o texto constrói historicamente o contexto da formulação do chamado modelo distrital em saúde no Brasil, com foco em sua lógica, bases conceituais e teóricas e recursos empregados. Conclui-se que a trajetória profissional de Barros Barreto, contextualizada em um cenário específico de ideias, de agenda de Estado e de perspectivas organizacionais, colaborou decisivamente para a constituição de realizações modeladoras de um arranjo organizacional importante na trajetória da saúde pública brasileira.Como os brasileiros acessam a Atenção Básica em Saúde: evolução e adversidades no período recente (2012-2018)10.1590/1413-81232021268.089720202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZSousa, Allan Nuno Alves deShimizu, Helena Eri
<em>Sousa, Allan Nuno Alves De</em>;
<em>Shimizu, Helena Eri</em>;
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Resumo O objetivo do estudo é analisar o acesso à atenção básica (AB) no Brasil, entre 2012 e 2018, considerando a disponibilidade de serviços, as características físico-estruturais, temporais e organizacionais das unidades básicas de saúde e das equipes, apontando seus principais avanços e obstáculos para a sua melhoria, em diferentes contextos. Estudo descritivo transversal e longitudinal, que utilizou a base de dados secundários do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da AB e dados de cobertura populacional do Ministério da Saúde. Foram selecionadas 15.378 equipes e mobilizados dados de 59.354 usuários referindo-se às equipes selecionadas para 2012 e 56.369 para 2018. Constataram-se melhorias quanto à disponibilidade de serviços e nas condições de estrutura física e arquitetônica; a maioria das equipes implantaram e/ou qualificaram o acolhimento à demanda espontânea, incluindo atendimento a urgências, melhoraram os modos de organização da agenda para favorecer um contato mais fluído entre usuários e profissionais de saúde e qualificaram os modos de agendamento e diminuíram os tempos de espera entre o agendamento e o atendimento. Contudo, foram constatadas a persistência de problemas recorrentes que precisam ser enfrentados para a melhoria do acesso à atenção básica no país.Adequação da frequência e tipos de refeições realizadas por idosos comunitários do sul do Brasil10.1590/1413-81232021268.037120202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZKarpinski, CarolineXavier, Mariana OteroGomes, Ana PaulaBielemann, Renata Moraes
<em>Karpinski, Caroline</em>;
<em>Xavier, Mariana Otero</em>;
<em>Gomes, Ana Paula</em>;
<em>Bielemann, Renata Moraes</em>;
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Resumo O objetivo do estudo foi descrever a frequência e tipos de refeições realizadas por idosos de Pelotas-RS e fatores associados à frequência adequada de refeições. Foi realizado estudo transversal com indivíduos ≥60 anos. Questionou-se sobre as refeições diárias na semana anterior à entrevista. A adequação de refeições foi definida conforme recomendação do Ministério da Saúde (pelo menos três refeições principais e dois lanches por dia). As variáveis independentes foram as características sociodemográficas, de saúde e da rotina alimentar. Razões de prevalência e intervalos de confiança de 95% foram calculados por regressão de Poisson. Dos 1.438 idosos entrevistados, cerca de 40% afirmaram realizar quatro refeições diárias. O almoço foi a refeição mais relatada, seguido do café da manhã. Apresentaram frequên cia adequada de refeições 30,6% dos homens e 38,6% das mulheres (p=0,002). Homens com edentulismo (perda dentária total) tiveram 35% maior probabilidade de adequação, enquanto essa probabilidade foi cerca de 30% menor em mulheres de cor da pele não branca, não escolarizadas e que declararam falta de dinheiro para a compra de alimentos. Um a cada três idosos atendeu a recomendação da frequência adequada de refeições e algumas características sociodemográficas foram negativamente associadas com esse hábito.Vacinação para influenza em idosos na pandemia COVID-19: estudo de base populacional em 133 cidades brasileiras10.1590/1413-81232021268.093820212017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZMenezes, Ana Maria BaptistaHallal, Pedro CuriSilveira, Mariângela FreitasWehrmeister, Fernando CésarHorta, Bernardo LessaBarros, Aluísio Jardim Dornellas deHartwig, Fernando PiresOliveira, Paula DuarteVidaletti, Luís PauloMesenburg, Marilia ArndtJacques, NadegeBarros, Fernando CVictora, Cesar Gomes
<em>Menezes, Ana Maria Baptista</em>;
<em>Hallal, Pedro Curi</em>;
<em>Silveira, Mariângela Freitas</em>;
<em>Wehrmeister, Fernando César</em>;
<em>Horta, Bernardo Lessa</em>;
<em>Barros, Aluísio Jardim Dornellas De</em>;
<em>Hartwig, Fernando Pires</em>;
<em>Oliveira, Paula Duarte</em>;
<em>Vidaletti, Luís Paulo</em>;
<em>Mesenburg, Marilia Arndt</em>;
<em>Jacques, Nadege</em>;
<em>Barros, Fernando C</em>;
<em>Victora, Cesar Gomes</em>;
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Resumo Imunizações de rotina durante pandemias podem ser prejudicadas. Este estudo estimou a cobertura vacinal para influenza em idosos durante a COVID-19 através do EPICOVID-19, inquérito populacional realizado em 133 cidades sentinelas dos 26 estados brasileiros e Distrito Federal. Selecionou-se 25 setores censitários por cidade, amostragem proporcional ao tamanho, dez domicílios por setor e uma pessoa por domicílio, aleatoriamente. O quantitativo de 8.265 idosos (≥ 60 anos) foram entrevistados e responderam se haviam sido vacinados contra gripe em 2020. A cobertura foi 82,3% (IC95% 80,1; 84,2), sem diferenças por sexo, idade ou região. Maiores coberturas ocorreram nos mais ricos (84,7% versus 80,1% nos mais pobres) e nos mais escolarizados (87,3% versus 83,2% nos menos escolarizados). Menor cobertura nos indígenas (56,9% versus coberturas superiores a 80% nos demais grupos étnicos). Houve associação positiva com número de comorbidades entre homens, mas não entre mulheres. A maioria vacinou-se na rede pública (97,5%), sendo a rede privada mais utilizada na região Sul, pelos mais escolarizados e mais ricos. Conclui-se que a cobertura vacinal ficou sete pontos percentuais abaixo da meta governamental (90%), e que desigualdades devem ser revertidas em futuras campanhas.Tendência nos gastos com medicamentos neuropsiquiátricos em Minas Gerais, Brasil: há aumento da oferta de antiparkinsonianos?10.1590/1413-81232021268.098720202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZCarvalho, Liliany Mara SilvaAlves, Jessica de CastroLuz, Tatiana Chama Borges
<em>Carvalho, Liliany Mara Silva</em>;
<em>Alves, Jessica De Castro</em>;
<em>Luz, Tatiana Chama Borges</em>;
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Resumo Medicamentos neuropsiquiátricos são utilizados para variadas condições neurológicas e psiquiátricas. O objetivo deste artigo é analisar evolução e determinantes dos gastos públicos com esses medicamentos em Minas Gerais de 2010 a 2017. Dados do Sistema Integrado de Administração de Materiais e Serviços (SIAD) foram usados para estimar volumes de aquisição e gastos. Realizou-se análise de decomposição e, para os medicamentos antiparkinsonianos foi avaliado o elenco adquirido, aplicando-se, ainda, a técnica de Drug Utilization (DU90%). O gasto anual diminuiu 36%, passando de R$ 111,7 milhões em 2010 para R$ 40,9 milhões em 2017, tendo como fatores determinantes a queda de preços e de volume, associada às mudanças do drugmix, optando-se pela aquisição de produtos, em média, mais caros. Destaca-se o aumento dos gastos para a classe dos antiparkinsonianos, porém, com significativa mudança no elenco adquirido. Esse estudo contribuiu para um melhor entendimento dos gastos públicos com medicamentos neuropsiquiátricos. A redução do volume pode elevar o risco de desabastecimento. Com relação aos antiparkinsonianos, não há evidências que sugiram aumento da oferta para a população.Reducing alcohol-related risks among adolescents: a feasibility study of the SHAHRP program in Brazilian schools10.1590/1413-81232021268.134720202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZAmato, Tatiana de CastroOpaleye, Emérita SátiroMcBride, NyandaNoto, Ana Regina
<em>Amato, Tatiana De Castro</em>;
<em>Opaleye, Emérita Sátiro</em>;
<em>Mcbride, Nyanda</em>;
<em>Noto, Ana Regina</em>;
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Abstract The SHAHRP program was effective reducing drinking and alcohol - harms in Australia, but cross-cultural adaptation is required before replication. This study aimed at assessing the feasibility of SHAHRP in Brazil focused on implementation and acceptability. A mixed-methodsdesign was used: quantitative for implementing the program and evaluation and qualitative for acceptability. The quantitative design was a pilot of a randomized controlled trial. Private schools were randomly divided into four intervention (n=160) and four control (n=188) schools. Student’s mean age was 12.7 years. The fidelity of implementation and likely outcome measures were assessed. Qualitative data on acceptability were provided by students and teachers. The percentage of implementation varied from 62.5% to 87.5%. Behaviours such as alcohol-harms requires a larger cohort and longer follow-up to be adequately evaluated. The risk reduction approach and activities had good acceptability from students and teachers. Quantitative and qualitative outcomes on knowledge and decision-making indicated possible improvement in SHAHRP schools. The program is feasible and well accepted in a Brazilian setting, opening the way for a more comprehensive evaluation and dissemination.Avanços e desafios da formação no Sistema Único de Saúde a partir da vivência dos docentes da área de Saúde Coletiva nos cursos de Odontologia10.1590/1413-81232021268.099520202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZLima, Jônia Cybele SantosOliveira, Angelo Giuseppe Roncalli da CostaNoro, Luiz Roberto Augusto
<em>Lima, Jônia Cybele Santos</em>;
<em>Oliveira, Angelo Giuseppe Roncalli Da Costa</em>;
<em>Noro, Luiz Roberto Augusto</em>;
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Resumo A formação direcionada para o Sistema Único de Saúde (SUS) tem sido um dos pressupostos mais desafiadores no desenvolvimento dos cursos de Odontologia no Brasil. Para isso, docentes com formação em saúde coletiva desempenham papel fundamental na proposição curricular que privilegie tal abordagem. O objetivo do estudo foi identificar em cursos de Odontologia os possíveis avanços alcançados e os desafios a serem enfrentados na formação para o SUS. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, com desenho transversal, cuja amostra foi composta por 119 docentes por meio da técnica probabilística do Snowball. Os participantes responderam a uma matriz de critériosvalidada, sendo realizada a análise fatorial exploratória para análise dos dados, a qual definiu cinco fatores responsáveis pela formação para o SUS: Atenção Básica; Responsabilidade Social e Trabalho em Equipe; Gestão em Saúde; Sistemas de Informação e Educação Permanente/Humanização.O estudo permitiu identificar avanços significativos na perspectiva de uma maior adequação da proposta formativa voltada para o SUS, todavia, existem desafios colocados para os professores que exigem um amplo aprofundamento na perspectiva de enfrentar as barreiras ainda impostas pela tradicional formação na área da saúde.Representações sociais de aborto para ginecologistas e obstetras da Região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil10.1590/1413-81232021268.167220202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZMikael-Silva, ThiagoNascimento, Adriano Roberto Afonso do
<em>Mikael-Silva, Thiago</em>;
<em>Nascimento, Adriano Roberto Afonso Do</em>;
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Resumo O objetivo deste estudo foi identificar e analisar as representações sociais de aborto para ginecologistas e obstetras. Para tal, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 20 ginecologistas e obstetras, 10 homens e 10 mulheres de 34 a 67 anos de idade, que atuavam em hospitais da Região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais. Os resultados apontam que o aborto é recorrente no cotidiano dos entrevistados, mobilizando a elaboração de representações sociais que os ajudam a torná-lo um objeto familiar. Tipologicamente, as representações identificadas foram representações sociais polêmicas. A maioria dos participantes objetivava o aborto como Decisão/Direito, o ancorando em valores básicos, como a liberdade, que orientavam a realização do aborto e o apoio à sua legalização. Paralelamente, outra parcela dos participantes objetivou o aborto enquanto Assassinato, o ancorando em valores básicos considerados inquestionáveis, como a vida, o que implicava na defesa do feto e na objeção de consciência à realização do aborto.Overdentures as an alternative to conventional dentures: a micro-costing analysis for Public Health Service in Brazil10.1590/1413-81232021268.100020202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZCavalcante, Denise de Fátima BarrosPereira, Antonio CarlosCavalcanti, Yuri WanderleyProbst, Livia FernandesAmbrosano, Gláucia Maria Bovi
<em>Cavalcante, Denise De Fátima Barros</em>;
<em>Pereira, Antonio Carlos</em>;
<em>Cavalcanti, Yuri Wanderley</em>;
<em>Probst, Livia Fernandes</em>;
<em>Ambrosano, Gláucia Maria Bovi</em>;
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Abstract This study aimed to estimate cost and compatibility with public financial incentives of two technologies for treating the edentulous mandible: lower complete dentures (CD) and overdentures retained by two dental implants (OD). This study consisted of a partial economic evaluation, with a micro-costing bottom-up approach for the calculation of direct costs. The estimates involved the number of consultations, proportion of materials, equipment, instruments’ lifetime, and human resources, described in the price panel website of the Ministry of Economy in Brazil. Complementary information was obtained from a panel of experts. A sensitivity analysis was based on 20% variation. The estimated cost of a CD was R$ 189.89 (base scenario), and this varied between R$ 151.91 and R$ 227.89 according to sensibility analysis. The cost of an OD was R$ 663.05 (ranging from R$ 795.66 to R$ 530.44 - 1US=R$ 3.80/July 2019). The Ministry of Health covers appropriately the costs of the CD and OD. Both technologies showed costs that are within the limits of financial public incentives obtained by municipalities. The technologies are economically viable and should be induced through public policies due to their positive impacts on several functional domains of health.Estágios de mudança de comportamento para atividade física no lazer em adultos brasileiros: estudo longitudinal10.1590/1413-81232021268.180220202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZTessaro, Valéria Cristina ZamataroSilva, Ana Maria RigoLoch, Mathias Roberto
<em>Tessaro, Valéria Cristina Zamataro</em>;
<em>Silva, Ana Maria Rigo</em>;
<em>Loch, Mathias Roberto</em>;
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Resumo Objetivou-se analisar a manutenção e a alteração dos estágios de mudança de comportamento para atividade física no lazer (AFL) após quatro anos e sua associação com características sociodemográficas. No ano de 2011, realizou-se um estudo transversal de base populacional com 1.180 indivíduos de 40 anos e mais. Em 2015 foram reentrevistados 885 indivíduos. As variáveis dependentes foram a manutenção e a alteração dos estágios de mudança de comportamento para AFL. Para análise dos dados foi usada a regressão de Poisson ajustada. Após quatro anos, verificou-se que cerca de 40% dos sujeitos permaneceram no mesmo estágio que se encontravam na primeira avaliação, enquanto 31,6% regrediram e 27% avançaram pelo menos um estágio. As maiores frequências foram de indivíduos que permaneceram nos estágios de pré-contemplação e manutenção. Entre os que se mantiveram em pré-contemplação, observou-se maior risco nos homens (RR=1,59; IC95%:1,21-2,11), naqueles com idade ≥60 anos (RR=1,35; IC95%:1,03-1,78), com menor escolaridade (RR=1,24; IC95%:1,04-2,33) e das classes C (RR=1,71;IC95%: 1,17-2,49) e D/E (RR=1,88; IC95%:1,12-3,18). A frequência dos indivíduos das classes D/E que permaneceram no estágio de manutenção foi significativamente menor que os das classes A/B (RR=0,35; IC95%:0,14-0,87).Confiança, atitudes, informação: um estudo sobre a percepção da pandemia de COVID-19 em 12 cidades brasileiras10.1590/1413-81232021268.055720212017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZMassarani, LuisaMendes, Ione MariaFagundes, VanessaPolino, CarmeloCastelfranchi, YurijMaakaroun, Bertha
<em>Massarani, Luisa</em>;
<em>Mendes, Ione Maria</em>;
<em>Fagundes, Vanessa</em>;
<em>Polino, Carmelo</em>;
<em>Castelfranchi, Yurij</em>;
<em>Maakaroun, Bertha</em>;
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Resumo Neste estudo, analisamos a percepção de brasileiros e brasileiras sobre a COVID-19 em 12 cidades do país. Foram abordadas questões sobre a gravidade e os perigos da doença, fontes de informações e confiabilidade, checagem de informações, atitudes, precauções e prioridades para o enfrentamento e relações de confiança na ciência. Este estudo foi realizado no contexto de uma pesquisa mais ampla sobre como brasileiros e brasileiras veem a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz). A survey foi aplicada no período de 18 de maio e 10 de junho de 2020 com 1.643 moradores com mais de 16 anos nas cidades brasileiras em que a Fiocruz possui unidade ou escritório técnico. Os resultados revelam que boa parte dos entrevistados reconhece a gravidade da pandemia, a importância de se informar corretamente, considera as medidas indicadas por autoridades de saúde válidas e confia em cientistas e instituições científicas como fontes de informação. Com o senso de urgência e a potencialização e vivência das incertezas acerca do presente e do futuro, o fortalecimento da confiança nas instituições se faz presente.Evidências de validade de uma versão brasileira da Fear of COVID-19 Scale10.1590/1413-81232021268.060920212017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZPeres, Rodrigo SanchesFrick, Loriane TrombiniQueluz, Francine Nathalie Ferraresi RodriguesFernandes, Sheyla Christine SantosPriolo Filho, Sidnei RinaldoStelko-Pereira, Ana CarinaMartins, Jucimara ZacariasLessa, João Paulo AraújoVeiga, Heila Magali da SilvaCortez, Pedro Afonso
<em>Peres, Rodrigo Sanches</em>;
<em>Frick, Loriane Trombini</em>;
<em>Queluz, Francine Nathalie Ferraresi Rodrigues</em>;
<em>Fernandes, Sheyla Christine Santos</em>;
<em>Priolo Filho, Sidnei Rinaldo</em>;
<em>Stelko-Pereira, Ana Carina</em>;
<em>Martins, Jucimara Zacarias</em>;
<em>Lessa, João Paulo Araújo</em>;
<em>Veiga, Heila Magali Da Silva</em>;
<em>Cortez, Pedro Afonso</em>;
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Resumo O presente estudo teve como objetivo analisar evidências de validade de uma versão brasileira da Fear of COVID-19 Scale (FCV-19S), com base em indicadores concernentes: (1) à estrutura interna; (2) à consistência interna; (3) à relação com variáveis externas; e (4) ao conteúdo. Procedeu-se a adaptação cultural do instrumento, com foco em aspectos semânticos e linguísticos próprios do Brasil. A seguir, esta versão brasileira da FCV-19S foi aplicada, em um ambiente virtual, em 211 participantes (72,98% do sexo feminino), com idade média de 37,07 anos (DP=13,03), juntamente com o Questionário de Autopercepção de Saúde Mental em Pandemia e o Questionário Sociodemográfico e Funcional. A análise fatorial confirmatória atestou unidimensionalidade. Os índices de consistência interna obtidos (alfa de Cronbach =0,921; ômega de McDonald =0,926) podem ser considerados elevados. Constatou-se correlação estatisticamente significativa entre medo e pensamento obsessivo, ansiedade generalizada, estresse generalizado, comportamento fóbico-evitativo e vivência de luto pela pandemia. As evidências de validade relativas ao conteúdo, oriundas de uma abordagem qualitativa, foram satisfatórias. Conclui-se que esta versão brasileira da FCV-19S mostrou-se adequada quanto às evidências de validade contempladas.ERRATA10.1590/1413-81232021268.125520212017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZEvaluation of quality indicators for management of the National School Feeding Program in Brazil: a systematic review10.1590/1413-81232021268.038020202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZBicalho, DanielaSantos, Thanise Sabrina SouzaSlater, BetzabethLima, Tácio Mendonça
<em>Bicalho, Daniela</em>;
<em>Santos, Thanise Sabrina Souza</em>;
<em>Slater, Betzabeth</em>;
<em>Lima, Tácio Mendonça</em>;
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Abstract This article aims to identify studies that developed quality indicator for the management of the National School Feeding Program (PNAE, in Brazilian context) and to critically appraise the properties of their instruments. Systematic review using Scopus, Lilacs, Pubmed and Web of Science for data collection. The search was limited to studies between 2009 and 2019. The search strategy included search terms related to school feeding, program evaluation, and indicator. The indicators were evaluated using the Appraisal of Indicators through Research and Evaluation instrument. The search identified 1,355 studies, of which 14 were potentially relevant records and 10 met the inclusion criteria. Most studies used a literature review with consensus techniques in the development of the instrument and a frame work format to evaluate the PNAE. None of them presented evidence of validity of the instrument. The highest level was achieved on the domain ‘Purpose, relevance and organizational context’, followed by ‘Stakeholder involvement’, ‘Additional evidence, formulation and usage’, and ‘Scientific evidence’. This review found gaps in the methodology of studies that had developed quality indicators for the management of PNAE. Future development of these instruments should include validity evidence.Programa Bolsa Família e saneamento: uma revisão sistemática dos efeitos na diarreia e na desnutrição10.1590/1413-81232021268.073620202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZSouza, Anelise Andrade deHeller, Léo
<em>Souza, Anelise Andrade De</em>;
<em>Heller, Léo</em>;
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Resumo O Programa Bolsa Família e intervenções em saneamento são políticas públicas que podem ter efeito combinado positivo no enfrentamento das iniquidades em saúde. O Programa Bolsa Família busca propiciar melhoria das condições de saúde, diminuição da insegurança alimentar e aumento da renda familiar. Intervenções em saneamento objetivam garantir a saúde pública e a proteção do meio ambiente. O estudo objetivou revisar a literatura, procurando indícios de interações entre estas duas intervenções, influenciando nos desfechos morbidade e mortalidade por diarreia e desnutrição em menores de cinco anos. Foi realizada busca nas bases LILACS, SciELO e PubMed e a metodologia dos artigos foi avaliada por meio de escores da escala de Downs & Black adaptada. Foram identificados 1.658 artigos, dos quais quatro apresentaram todos os critérios para inclusão no estudo. Os estudos selecionados mostraram evidências do efeito positivo do Programa Bolsa Família e de intervenções em saneamento relacionados aos desfechos de interesse, quando analisados de forma independente um do outro. No entanto, nenhum artigo apresentou resultados que pudessem esclarecer o efeito conjunto destas políticas públicas em um modelo de interação, revelando lacuna na literatura nestas doenças particularmente atribuíveis à pobreza.Vasconcelos EM, Cavalcante R. Religiões e o paradoxo apoio social/intolerância, e implicações na política de drogas e comunidades terapêuticas. São Paulo: Hucitec; 2019.10.1590/1413-81232021268.061220202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZPires, Ronaldo RodriguesSampaio, José Jackson Coelho
<em>Pires, Ronaldo Rodrigues</em>;
<em>Sampaio, José Jackson Coelho</em>;
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Ambiente alimentar de estações de metrô: um estudo no município de São Paulo, Brasil10.1590/1413-81232021268.094220202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZFranco, Jessica VazGarcia, Mariana TarriconeCanella, Daniela SilvaLouzada, Iara da RochaBógus, Cláudia Maria
<em>Franco, Jessica Vaz</em>;
<em>Garcia, Mariana Tarricone</em>;
<em>Canella, Daniela Silva</em>;
<em>Louzada, Iara Da Rocha</em>;
<em>Bógus, Cláudia Maria</em>;
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Resumo Os objetivos deste estudo foram caracterizar o ambiente alimentar no interior de estações de metrô da cidade de São Paulo e descrever a disponibilidade de alimentos e bebidas segundo vulnerabilidade social da área onde as estações se localizam. Foi realizado um estudo transversal envolvendo 19 estações de metrô. Para a auditoria dos pontos comerciais e das vending machines foram utilizados instrumentos do tipo checklist. Para caracterização do local onde as estações estavam inseridas, utilizou-se o Índice Paulista de Vulnerabilidade Social. Foram encontrados 66 pontos comerciais. A mediana de pontos comerciais por estação foi a mesma em todas as categorias de vulnerabilidade social do território (mediana=2 estabelecimentos/estação). Os tipos de alimentos comercializados mais frequentes foram os de conveniência, presentes em 100% dos pontos comerciais. A vulnerabilidade do território não resultou em diferença na disponibilidade de alimentos marcadores saudáveis e não saudáveis. O ambiente alimentar das estações de metrô é marcado pela grande disponibilidade de alimentos e bebidas ultraprocessados em todos os pontos comerciais.O pensar e o agir de profissionais de saúde sobre a coordenação entre os níveis assistenciais da rede de atenção à saúde10.1590/1413-81232021268.040320202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZAraujo, Mireilly Cristiany Moura HemetérioVanderlei, Lygia Carmen de MoraesMendes, Marina Ferreira de MedeirosFrias, Paulo Germano de
<em>Araujo, Mireilly Cristiany Moura Hemetério</em>;
<em>Vanderlei, Lygia Carmen De Moraes</em>;
<em>Mendes, Marina Ferreira De Medeiros</em>;
<em>Frias, Paulo Germano De</em>;
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Resumo O estudo objetiva compreender o pensar e o agir dos profissionais de saúde sobre a coordenação entre níveis assistenciais. Pesquisa qualitativa oriunda de estudo multicêntrico internacional Equity-LA II. Reescutaram-se áudios de onze entrevistas de médicos/enfermeiras de dois níveis assistenciais no Recife, 2014. Realizou-se análise de conteúdo do referencial teórico da coordenação à luz da abordagem hermenêutica. A maioria dos profissionais conhecia as atribuições da coordenação, sem identificar sua execução. O médico da atenção primária não foi reconhecido como responsável clínico, nem quanto ao seu papel pelo médico da atenção especializada, enquanto o da atenção primária ressentia-se. Emergiram falhas no uso/preenchimento dos mecanismos de referência/contrarreferência e entraves organizacionais. A indisponibilidade para o “jogo da conversação” e “fusionalidade” evidenciou-se no não reconhecimento da autoridade no caráter autoritativo do médico da atenção primária pelo da especializada, sentimento de menos valia daquele e postura tecnicista e especializada na práxis de todos. A coordenação no olhar dos profissionais revelou a condição “aí-a-ser-compreendido” carecendo se lançar no “jogo da compreensão” para construir práticas dialógicas voltadas ao cuidado integral.Comentário sobre a Resposta ao artigo: Nível insuficiente de atividade física e elevado tempo de tela em adolescentes: impacto de fatores associados10.1590/1413-81232021268.085720212017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZPiola, Thiago SilvaBacil, Eliane Denise AraújoPacífico, Ana BeatrizCamargo, Edina Maria deCampos, Wagner de
<em>Piola, Thiago Silva</em>;
<em>Bacil, Eliane Denise Araújo</em>;
<em>Pacífico, Ana Beatriz</em>;
<em>Camargo, Edina Maria De</em>;
<em>Campos, Wagner De</em>;
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