Gaceta Sanitariahttps://scielosp.org/feed/gs/2007.v21n1/2024-01-10T00:01:00ZUnknown authorVol. 21 No. 1 - 2007WerkzeugLa financiación y la regulación del precio de los medicamentos en el Sistema Nacional de Salud: cambios y continuidadS0213-911120070001000012024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZPuig-Junoy, Jaume
<em>Puig-Junoy, Jaume</em>;
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Que 20 años no es nadaS0213-911120070001000022024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZFernández, Esteve
<em>Fernández, Esteve</em>;
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Cambios en las coberturas vacunales antigripales en España entre los años 2001 y 2003: análisis por comunidades autónomasS0213-911120070001000032024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00Zdel Pozo, Silvia Vázquez-FernándezHernández-Barrera, ValentínCarrasco-Garrido, PilarGil de Miguel, ÁngelJiménez-García, Rodrigo
<em>Del Pozo, Silvia Vázquez-Fernández</em>;
<em>Hernández-Barrera, Valentín</em>;
<em>Carrasco-Garrido, Pilar</em>;
<em>Gil De Miguel, Ángel</em>;
<em>Jiménez-García, Rodrigo</em>;
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Objetivos: El objetivo de este trabajo es evaluar los cambios en las coberturas antigripales en España y en cada comunidad autónoma entre 2001 y 2003 y comparar las coberturas vacunales estimadas por las Encuestas Nacionales de Salud (ENS) con otras fuentes oficiales de información. Métodos: Se han analizado un total de 42.722 registros de las ENS de los años 2001 (n = 21.072) y 2003 (n = 21.650). Todos ellos corresponden a adultos españoles mayores de 15 años no institucionalizados. Ambas encuestas son representativas en el ámbito de las comunidades autónomas. Resultados: Para el total de la muestra se estima una cobertura vacunal en 2001 del 19,3% (intervalo de confianza (IC) del 95%, 18,8-19,8) y del 22,1% (IC del 95%, 21,4-22,8) en 2003. En el modelo de regresión logística, ajustado por edad, género y enfermedad crónica asociada, se observan mejoras significativas en las coberturas del grupo de mayores de 64 años (odds ratio = 1,26; IC del 95%, 1,14-1,40) para el total de España y en 6 comunidades autónomas entre 2001 y 2003. En el grupo de menores de 65 años con una enfermedad crónica asociada, se observó un aumento significativo de las coberturas en el global de España y en 3 comunidades autónomas. Conclusiones: Entre 2001 y 2003 se observaron mejorías en las coberturas de vacunación en los grupos de riesgo estudiados en España y en varias comunidades autónomas. La información sobre las coberturas vacunales aportada por las ENS es parecida a la encontrada en encuestas de salud de las comunidades autónomas y en el Ministerio de Sanidad y Consumo.Evaluación del Programa Piloto de Dispensación de Medicamentos en Dosis Personalizada en GaliciaS0213-911120070001000042024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZPombo Romero, JulioPortela Romero, ManuelVizoso Hermida, José RamónTasende Souto, Margarita
<em>Pombo Romero, Julio</em>;
<em>Portela Romero, Manuel</em>;
<em>Vizoso Hermida, José Ramón</em>;
<em>Tasende Souto, Margarita</em>;
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Objetivo: Evaluar, desde una perspectiva económica, los resultados del Programa Piloto de Dispensación de Medicamentos en Dosis Personalizada en Galicia. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo de las 35.923 recetas de antibióticos (amoxicilina, amoxicilina/clavulánico, claritromicina, cefuroxima axetilo y ciprofloxacino) en dosis personalizada generadas en el programa de 12 meses de duración en el que participaron 292 médicos de familia de 46 unidades de atención primaria del Servicio Gallego de Salud y 167 oficinas de farmacia. Resultados: El 60,57% de los tratamientos prescritos no se ajustaba de manera exacta a las presentaciones disponibles en el mercado. El ahorro, en número de unidades, de la dispensación en dosis personalizada frente a la convencional fue del 14,32%. El ahorro económico fue del 29,94%, lo que supondría un 0,46% de la facturación en Galicia. La inclusión de 2 presentaciones nuevas en amoxicilina y amoxicilina/clavulánico (de 15 y 21 comprimidos) y de una en los otros 3 (cefuroxima y ciprofloxacino de 14 comprimidos y claritromicina de 16) evitaría el 86,5% de las unidades sobrantes. Conclusiones: El importante sobrante de tratamientos prescritos (1.800.000 dosis de antibiótico en 2004 para el caso de Galicia) podría reducirse con la dispensación en dosis personalizada y, parcialmente, con la entrada en el mercado de nuevas presentaciones.Comentario: dispensación personalizada frente a la adecuación de los envasesS0213-911120070001000052024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZPuig-Junoy, Jaume
<em>Puig-Junoy, Jaume</em>;
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Llegada de Aedes albopictus a España: un nuevo reto para la salud públicaS0213-911120070001000062024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZGiménez, NuriaBarahona, MartaCasasa, AlbertDomingo, AlbertGavagnach, MontserratMartí, Carles
<em>Giménez, Nuria</em>;
<em>Barahona, Marta</em>;
<em>Casasa, Albert</em>;
<em>Domingo, Albert</em>;
<em>Gavagnach, Montserrat</em>;
<em>Martí, Carles</em>;
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Introducción: En el Centro de Atención Primaria de Sant Cugat del Vallès (Barcelona) se detectó un espectacular aumento de consultas por picaduras de insectos. El posterior estudio de las especies del área permitió identificar a Aedes albopictus. Objetivo: Analizar las consultas por picaduras de insecto (1998-2004). Métodos: Estudio descriptivo transversal retrospectivo. Consultaron 2.760 pacientes durante el período 1998-2004. Resultados: Se detectó un continuo aumento de consultas por picaduras, hasta alcanzar las 16 consultas por 1.000 habitantes. Los pacientes tenían una media de edad de 32 años, y un 62% eran mujeres. El 71% de las lesiones se localizaron en las extremidades y se infectaron el 19% de ellas. El 67% de los pacientes recibió tratamiento sistémico. Conclusiones: La atención primaria alertó sobre el llamativo aumento de consultas por picaduras de insecto. El colectivo de pacientes que consultó por este motivo fue mayoritariamente femenino, joven, recibió con frecuencia tratamiento sistémico y presentó un elevado porcentaje de complicaciones locales.Indicadores de riesgo de morbilidad prevenible causada por medicamentosS0213-911120070001000072024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZDago Martínez, AnaArcos González, PedroToledo Saavedra, Flor Álvarez deBaena Parejo, María IsabelMartínez Olmos, JoséGorostiza Ormaetxe, Íñigo
<em>Dago Martínez, Ana</em>;
<em>Arcos González, Pedro</em>;
<em>Toledo Saavedra, Flor Álvarez De</em>;
<em>Baena Parejo, María Isabel</em>;
<em>Martínez Olmos, José</em>;
<em>Gorostiza Ormaetxe, Íñigo</em>;
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Objetivos: Seleccionar y estudiar la aceptabilidad, en términos de relevancia y pertinencia, de ciertas situaciones clínicas que puedan usarse como indicadores de riesgo de morbilidad prevenible causada por medicamentos y que sean utilizables en las farmacias comunitarias. Método: Método Delphi, en 2 rondas, con un panel de 14 expertos médicos y farmacéuticos que valoraron la relevancia y pertinencia de 68 tipos de situaciones clínicas como indicadores de morbilidad potencial relacionada con medicamentos, detectable por el profesional en su medio, con evidencia científica de resultado adverso previsible, frecuentes en el medio ambulatorio y con causa y resultado controlables. Resultados: Se consideraron utilizables y pertinentes 43 de los 68 indicadores estudiados, que se referían a 3 ámbitos: tipo de medicamento (medicamentos de estrecho margen terapéutico, con dosis individualizada y con reacciones adversas frecuentes y graves), problema de salud (problemas crónicos, especialmente asma, enfermedad cardíaca, tiroidea, prostática y dolor) y tipo de paciente (ancianos y/o polimedicados). Los farmacéuticos sobrevaloraron sistemáticamente ciertos indicadores en relación con los médicos, aunque las diferencias no fueron significativas. Conclusiones: Se identificaron 43 indicadores de morbilidad potencial relacionada con los medicamentos e identificables por los profesionales en su entorno.Síntomas depresivos en personas mayores: prevalencia y factores asociadosS0213-911120070001000082024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZUrbina Torija, Juan RománFlores Mayor, José MiguelGarcía Salazar, María PilarTorres Buisán, LuisTorrubias Fernández, Rosa María
<em>Urbina Torija, Juan Román</em>;
<em>Flores Mayor, José Miguel</em>;
<em>García Salazar, María Pilar</em>;
<em>Torres Buisán, Luis</em>;
<em>Torrubias Fernández, Rosa María</em>;
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Objetivos: Estimar la prevalencia de los síntomas depresivos en personas mayores de 64 años y analizar su asociación con variables sociodemográficas, marcadores de fragilidad y enfermedades incapacitantes. Métodos: Estudio descriptivo transversal mediante encuesta. La muestra estuvo constituida por 417 personas mayores de 64 años del área sanitaria de Guadalajara, seleccionados a partir de la tarjeta sanitaria. Para estimar los síntomas depresivos se utilizó el test de Yesavage, con un punto de corte de 6 o superior. El cuestionario contenía variables sociodemográficas, clínicas y escalas evaluativas sobre deterioro cognitivo, discapacidad y riesgo social. Los criterios de fragilidad estudiados fueron: edad mayor de 80 años, ser mujer, deterioro cognitivo, discapacidad, polifarmacia, comorbilidad y riesgo social. Resultados: La prevalencia de síntomas depresivos fue del 19,7% (intervalo de confianza &(IC&) del 95%, 15,9-23,4) y tenían diagnóstico de depresión clínica el 5% (IC del 95%, 2,3-7,7). Los síntomas eran más frecuentes en el medio rural (p < 0,05), aumentaban con la edad (p de tendencia lineal < 0,001) y estaban asociados con el riesgo social (p < 0,001), la comorbilidad (p < 0,001), el deterioro cognitivo (p < 0,01) y la discapacidad (p < 0,05). En el análisis multivariante a partir de modelos de regresión logística, sólo la comorbilidad (odds ratio &(OR&) = 2,38; IC del 95%, 1,35-4,20) y el riesgo social (OR = 2,69; IC del 95%, 1,50-4,83) mostraron una asociación estadísticamente significativa. Conclusiones: La prevalencia de síntomas depresivos es muy elevada en las personas mayores de 64 años, 4 veces superior a la frecuencia de depresión clínica, y se asocia con el riesgo social y la comorbilidad.Negative mood states and related factors in a sample of adolescent secondary-school students in Barcelona (Spain)S0213-911120070001000092024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZAhonen, Emily Q.Nebot, ManelGiménez, Emmanuel
<em>Ahonen, Emily Q.</em>;
<em>Nebot, Manel</em>;
<em>Giménez, Emmanuel</em>;
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Introduction: Poor mental health is a common problem in adolescence. Little information is available, however, about the factors influencing negative mood states in otherwise healthy adolescents. We aimed to describe the mood states and related factors in a sample of adolescents in the city of Barcelona (Spain). Methods: We administered a health survey to a sample of 2,727 students from public, subsidized, and private schools in Barcelona, aged approximately 14, 16, and 18 years old. To analyze the associations among moods and related factors, we used bivariate logistic regression, and fitted multivariate logistic regressions using the statistically significant variables from the bivariate analysis. To examine the possible group effects of the school on individual students, we employed multilevel analysis. Results: The frequencies of negative mood states increased with age, with girls consistently reporting more frequent negative mood states than boys. The factors associated with negative mood states were problematic alcohol use, perceived mistreatment or abuse, antisocial behavior, intention to use or current use of illegal drugs (not including cannabis), lower perceived academic performance, and feeling isolated. Conclusions: Mood states are influenced by lifestyle and social factors, about which there is little local information. To plan and implement appropriate public health interventions, more complete information about the possible areas of influence is required. To complement the information obtained from studies such as the present study, longitudinal and qualitative studies would be desirable.Competencia limitada en la importación paralela de medicamentos: el caso de la simvastatina en Alemania, Holanda y el Reino UnidoS0213-911120070001000102024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZCosta-Font, JoanKanavos, Panos
<em>Costa-Font, Joan</em>;
<em>Kanavos, Panos</em>;
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Objetivos: Examinar los efectos de la entrada de simvastatina paralelamente importada sobre el precio de los medicamentos en los 3 principales países importadores de medicamentos en la Unión Europea: Reino Unido, Alemania y Holanda. Métodos: Estimar la cuota de mercado de la simvastatina paralelamente importada, así como el precio unitario (del producto localmente producido y el importado) ajustado por dosis diaria definida (DDD) en el país de importación, y el precio unitario ajustado por DDD en el país de exportación (España). Estimaciones por mínimos cuadrados ordinarios para determinar la existencia de competencia en precios, derivada de la importación paralela de medicamentos en el período 1997-2002. Resultados: La cuota de mercado de la simvastatina paralelamente importada experimenta un aumento progresivo (sobre todo en el Reino Unido y Alemania) en el período analizado, sin que ello determine que la diferencia de precio entre la simvastatina localmente producida y la importada sea significativa. Mientras que la evolución de precios tiende al alza en el Reino Unido y Alemania, en Holanda muestra un efecto contrario. No se hallan efectos competitivos derivados de la expansión del comercio paralelo. Discusión: La importación paralela de medicamentos en la Unión Europea comporta efectos inesperados (limitada competencia) sobre los precios de los medicamentos, al ser un competidor adicional en el mercado. Ello en parte es el resultado de una regulación de precios que no incentiva la competencia, y de la falta de transparencia en el reembolso de la distribución. Esto último es debido al efecto de los descuentos informales (no observables para el investigador). El caso de la simvastatina pone en duda los ahorros de recursos para el asegurador sanitario derivados del comercio. Finalmente, de los 3 países analizados, Holanda es el único que muestra una tendencia a la baja en los precios de la simvastatina. Ello puede atribuirse al sistema de recuperación de descuentos (claw back) informales (implícitos).El Cuadro de Mando Integral como instrumento de dirección en una organización de salud públicaS0213-911120070001000112024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZVillalbí, JoanGuix, JoanCasas, ConradBorrell, CarmeDuran, JúliaArtazcoz, LucíaCamprubí, EsteveCusí, MeritxellRodríguez-Montuquín, PauArmengol, Josep M.Jiménez, Guy
<em>Villalbí, Joan</em>;
<em>Guix, Joan</em>;
<em>Casas, Conrad</em>;
<em>Borrell, Carme</em>;
<em>Duran, Júlia</em>;
<em>Artazcoz, Lucía</em>;
<em>Camprubí, Esteve</em>;
<em>Cusí, Meritxell</em>;
<em>Rodríguez-Montuquín, Pau</em>;
<em>Armengol, Josep M.</em>;
<em>Jiménez, Guy</em>;
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El Cuadro de Mando Integral (CMI, o Balanced Scorecard) es un instrumento para la planificación estratégica de las empresas. Adoptamos su uso en una organización de salud pública para alinear la práctica cotidiana de la dirección con los objetivos más estratégicos. Métodos: Nuestro equipo directivo requirió de discusiones con apoyo externo para clarificar los conceptos subyacentes en el CMI, adaptarlos a una organización sanitaria pública distinta del medio empresarial para el que se diseñó inicialmente y adoptarlo como instrumento de dirección. Esto llevó a la construcción de un CMI por el Comité de Dirección en el año 2002, a la posterior evaluación y a su reformulación periódica. Además, se han formulado CMI de segundo nivel para diversas direcciones y servicios de la organización. La adopción del CMI por el equipo directivo comportó un esfuerzo previo de clarificación sobre quiénes son los accionistas y los clientes de una organización pública como la nuestra. También llevó a realizar un análisis de la actividad realizada y de su producción, así como un modelo de procesos. Aunque es difícil atribuir determinados cambios a una causa concreta, creemos que diversas mejoras de gestión introducidas se pueden relacionar, al menos parcialmente, con su uso. Conclusión: El uso sistemático del CMI ha permitido cohesionar mejor el equipo de dirección y el conjunto de la organización, e impregnar la gestión cotidiana con los objetivos más estratégicos. La organización ha integrado mejor los elementos relacionados con sus clientes, ha iniciado acciones para mejorar los procesos internos transversales más complejos, y ha desarrollado de manera más sistemática y general los elementos orientados al crecimiento y desarrollo de sus cuadros y de todo el personal. Al mismo tiempo, los directivos han pasado a tener más presentes las necesidades de las administraciones titulares de la agencia que conforman sus órganos de gobierno.Diagnóstico tardío de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en la Cohorte VACH (1997-2002)S0213-911120070001000122024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZTeira Cobo, RamónSuárez Lozano, IgnacioSantamaría Jáuregui, Juan MiguelTerrón Pernía, AlbertoDomingo Pedrol, PereGonzález García, JuanCosín Ochaita, JaimeRibera Pascuet, EstebanSánchez, TrinitarioRoca Villanueva, BernardinoViciana Fernández, PompeyoGarcía Alcalde, María LuisaGeijo Martínez, PalomaGalindo Puerto, PepaVergara Campos, AntonioLeón Naranjo, Fernando Lozano deMuñoz Sánchez, AgustínTebas, Pablo
<em>Teira Cobo, Ramón</em>;
<em>Suárez Lozano, Ignacio</em>;
<em>Santamaría Jáuregui, Juan Miguel</em>;
<em>Terrón Pernía, Alberto</em>;
<em>Domingo Pedrol, Pere</em>;
<em>González García, Juan</em>;
<em>Cosín Ochaita, Jaime</em>;
<em>Ribera Pascuet, Esteban</em>;
<em>Sánchez, Trinitario</em>;
<em>Roca Villanueva, Bernardino</em>;
<em>Viciana Fernández, Pompeyo</em>;
<em>García Alcalde, María Luisa</em>;
<em>Geijo Martínez, Paloma</em>;
<em>Galindo Puerto, Pepa</em>;
<em>Vergara Campos, Antonio</em>;
<em>León Naranjo, Fernando Lozano De</em>;
<em>Muñoz Sánchez, Agustín</em>;
<em>Tebas, Pablo</em>;
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Objetivo: Estudiar la prevalencia del diagnóstico tardío (DT) de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y sus factores asociados. Métodos: Estudio transversal sobre los pacientes incluidos en la cohorte VACH cuya infección por el VIH hubiese sido diagnosticada entre 1997 y 2002. Consideramos DT los casos diagnosticados de sida concomitantemente o dentro del primer mes desde la primera serología positiva, o con recuento de CD4+ < 200/ml. Comparamos sus características epidemiológicas con las de los demás pacientes. Resultados: De 2.820 nuevos casos de infección por el VIH, 506 (18%) tuvieron DT. Éstos difirieron del resto en su menor edad media, mayor carga viral y en su distribución por sexos (mayor proporción de hombres), situación laboral, antecedentes penitenciarios y grupo de riesgo. La mediana de supervivencia durante el seguimiento fue menor en el grupo de DT. Conclusiones: El DT continúa siendo un problema preocupante por su magnitud y asociación con la mortalidad. Algunas características epidemiológicas proporcionan indicios para orientar futuros programas de información y prevención.Situación actual, prioridades de actuación y necesidades de investigación en contaminación atmosférica y salud en España: conclusiones del Taller AIRNET de BarcelonaS0213-911120070001000132024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZBallester, FerranQuerol, XavierMedina, SylviaBaldasano, José M.Sunyer, Jordi
<em>Ballester, Ferran</em>;
<em>Querol, Xavier</em>;
<em>Medina, Sylvia</em>;
<em>Baldasano, José M.</em>;
<em>Sunyer, Jordi</em>;
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Aplicación de modelos estructurales marginales para estimar los efectos de la terapia antirretroviral en 5 cohortes de seroconvertores al virus de la inmunodeficiencia humanaS0213-911120070001000142024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZPérez-Hoyos, SantiagoFerreros, InmaculadaHernán, Miguel A.
<em>Pérez-Hoyos, Santiago</em>;
<em>Ferreros, Inmaculada</em>;
<em>Hernán, Miguel A.</em>;
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Los métodos convencionales tienen limitaciones para ajustar por factores de confusión dependientes del tiempo para evaluar la efectividad poblacional de tratamientos en estudios observacionales. En este trabajo se muestra un nuevo tipo de metodología, los modelos estructurales marginales (MEM), y se estima la efectividad de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) sobre la incidencia de sida o muerte. Sujetos y métodos: Se identificaron los sujetos sin TARGA seguidos a partir de 1997 en las cohortes de seroconvertores al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) del proyecto GEMES (Grupo de Estudio Multicéntrico Español de Seroconvertores). Para estimar el efecto sobre la incidencia de sida o muerte, se obtuvieron los parámetros de un MEM mediante una regresión logística ponderada por probabilidad inversa. La estimación de los pesos se basó en el recuento de CD4, el tiempo desde la seroconversión, el sexo, la edad, la categoría de trasmisión y el tratamiento previo. Resultados: Los 917 sujetos elegibles se siguieron durante una media de 3,4 años, durante los cuales se observaron 139 desenlaces de interés. El 42,1% de los participantes recibió TARGA durante el estudio. La tasa relativa fue de 1,01 (intervalo de confianza &(IC&) del 95%, 0,68-1,49) mediante un modelo de Cox convencional sin covariables, y de 0,90 (IC del 95%, 0,61-1,32) mediante un modelo de Cox convencional con covariables cambiantes en el tiempo. La tasa relativa causal estimada por un MEM fue de 0,74 (IC del 95%, 0,49-1,12). Conclusiones: El efecto beneficioso del TARGA encontrado por los MEM está bien establecido, pero los modelos convencionales no pudieron detectarlo. El uso de un MEM permitió ajustar apropiadamente por la variable CD4, que es a la vez una variable de confusión dependiente del tiempo y está afectada por el uso previo de tratamiento.Generando estereotipos en la imaginación públicaS0213-911120070001000152024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZDiseño de un estudio poblacional del riesgo cardiovascular en Castilla y León a través de los equipos de atención primariaS0213-911120070001000162024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZVega Alonso, A. TomásLozano Alonso, José EugenioÁlamo Sanz, RufinoLleras Muñoz, SiroEscribano Hernández, AlfonsoIglesia Rodríguez, Purificación de la
<em>Vega Alonso, A. Tomás</em>;
<em>Lozano Alonso, José Eugenio</em>;
<em>Álamo Sanz, Rufino</em>;
<em>Lleras Muñoz, Siro</em>;
<em>Escribano Hernández, Alfonso</em>;
<em>Iglesia Rodríguez, Purificación De La</em>;
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Se describe el diseño y los indicadores de respuesta de un estudio transversal para estimar diferentes parámetros del riesgo cardiovascular en la población de Castilla y León. Se obtuvo una muestra de 4.950 personas de 15 y más años de edad en dos etapas: en la primera etapa se eligieron 198 médicos de atención primaria, y en la segunda se seleccionó una muestra de 25 personas del cupo de cada médico. Las tasas de respuesta de los médicos alcanzaron el 98%, y las de la población superaron el 80%. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la distribución por edad del marco muestral y la muestra definitiva. Después de realizar las ponderaciones derivadas del diseño, sólo el grupo de edad de 35-64 años se encuentra significativamente sobredimensionado. El acceso a la población general en atención primaria es un procedimiento factible y eficaz. La alta tasa de respuesta contribuye a la validez de la información.Epidemiología mestizaS0213-911120070001000172024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZSegura del Pozo, Javier
<em>Segura Del Pozo, Javier</em>;
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Epidemiología como método y como cienciaS0213-911120070001000182024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZMiguel García, Félix
<em>Miguel García, Félix</em>;
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Unknow titleS0213-911120070001000192024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZPujol Ribera, Enriqueta
<em>Pujol Ribera, Enriqueta</em>;
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Juan Luis Beltrán Aguirre, presidente de la Asociación Juristas de la Salud (AJS): las perspectivas de evolución y perfeccionamiento de la normativa sanitaria son muy grandesS0213-911120070001000202024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZHansen, Marcelo
<em>Hansen, Marcelo</em>;
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Unknow titleS0213-911120070001000212024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00Z