Gaceta Sanitariahttps://scielosp.org/feed/gs/2019.v33n4/2024-01-10T00:01:00ZVol. 33 No. 4 - 2019WerkzeugAnálisis de los problemas relacionados con los medicamentos en un hospital de tercer nivel de Barcelona10.1016/j.gaceta.2018.01.0022024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZFerrández, OliviaCasañ, BorjaGrau, SantiagoLouro, JavierSalas, EstherCastells, XavierSala, Maria
<em>Ferrández, Olivia</em>;
<em>Casañ, Borja</em>;
<em>Grau, Santiago</em>;
<em>Louro, Javier</em>;
<em>Salas, Esther</em>;
<em>Castells, Xavier</em>;
<em>Sala, Maria</em>;
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RESUMEN Objetivo Describir los problemas relacionados con la medicación detectados en pacientes ingresados y analizar el grado de aceptación de las recomendaciones propuestas. Método Estudio observacional retrospectivo que incluyó los problemas relacionados con la medicación detectados en pacientes hospitalizados durante 2014-2015. Se realizó un análisis descriptivo y mediante regresión logística se analizó la asociación entre el grado de aceptación de la recomendación y la variable de interés. Resultados Se detectaron 4587 problemas relacionados con la medicación en 44.870 pacientes ingresados. Los más frecuentes fueron errores de prescripción relacionados con el uso incorrecto de la orden médica informatizada (18,1%), seguidos por las interacciones (13,3%) y la necesidad de ajuste de dosis por alteración de la función renal o hepática (11,5%). El grado de aceptación de las recomendaciones realizadas que fueron valorables fue del 81,0%. El servicio médico frente al quirúrgico, determinadas intervenciones como la introducción o la suspensión de un fármaco, y la corrección de un error de prescripción, así como la comunicación verbal de la intervención al médico prescriptor, fueron las variables asociadas a un mayor grado de aceptación. Conclusiones Los resultados de este estudio han permitido identificar áreas susceptibles de optimización mediante la introducción de estrategias de mejora, como formación sobre el modo de utilizar la orden médica informatizada, fármacos cuyo ajuste es necesario en insuficiencia renal e interacciones relevantes.Análisis de la producción científica mundial sobre esterilización forzada de mujeres con discapacidad entre 1997 y 201610.1016/j.gaceta.2018.08.0082024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZConcha, Andrea YupanquiFerrer Pérez, Victoria A.
<em>Concha, Andrea Yupanqui</em>;
<em>Ferrer Pérez, Victoria A.</em>;
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RESUMEN Objetivo Caracterizar la literatura publicada durante dos décadas (1997-2016) en todo el mundo, en inglés y español, sobre esterilización forzada de mujeres con discapacidad. Método Se realizó un estudio bibliométrico descriptivo, longitudinal-retrospectivo. Se estudiaron los indicadores de productividad, colaboración y materias. Se empleó la herramienta de evaluación CASP (Critical Appraisal Skills Programme) como marco basado en la evidencia para la revisión de artículos originales y revisiones de la literatura. Resultados Se recopilaron 139 documentos, en los cuales participaron 114 instituciones de 24 países. Los resultados muestran que la mayor productividad se concentra entre 2007 y 2016, existe un predominio de autoría femenina, de difusión en formato revisión de literatura, en idioma inglés y que proviene mayoritariamente de las universidades y del activismo de mujeres con discapacidad. Conclusiones Se concluye que este tema ha sido insuficientemente estudiado en ambos idiomas; no obstante, se observa una tendencia al crecimiento. En sus contenidos se impone la denuncia de esta práctica como vulneración de derechos humanos, con mayor énfasis tras la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. La violencia contra las mujeres con discapacidad es un problema de salud mundial, y esta ha sido una de sus manifestaciones con menor visibilidad en la literatura. Que los gobiernos, profesionales de salud y comunidades tengan acceso a este conocimiento aumenta su concienciación y las probabilidades de erradicar toda forma de violencia.El papel de la inteligencia emocional en la enfermedad cardiovascular10.1016/j.gaceta.2018.04.0082024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZNúñez Martín, MelinaCastillo Gualda, Ruth
<em>Núñez Martín, Melina</em>;
<em>Castillo Gualda, Ruth</em>;
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RESUMEN Objetivo Identificar qué factores de riesgo clásicos y qué dimensiones de la inteligencia emocional son buenos predictores de la enfermedad cardiovascular (ECV), en función del sexo. Método La muestra está compuesta por 220 participantes (110 con ECV y 110 sin ECV). Se registran los datos demográficos y los factores de riesgo clásicos de cada participante y se evalúa la inteligencia emocional con dos cuestionarios (TMMS- 24 y PEC). Resultados Los hombres con baja regulación emocional presentan mayor riesgo de padecer ECV (Exp(B) = 0,813; p <0,05). Las mujeres con baja comprensión intrapersonal (Exp(B) = 0,252; p ≤0,05) o baja regulación emocional (Exp(B) = 0,679; p <0,05) presentan mayor riesgo de ECV. Conclusiones La regulación emocional predice la ECV tanto en hombres como en mujeres, y por tanto puede considerarse como un factor de riesgo para la salud cardiovascular en ambos sexos.La desmedicalización de la vida cotidiana de las mujeres: los grupos socioeducativos en el Sistema Sanitario Público Andaluz10.1016/j.gaceta.2018.06.0142024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZIáñez Domínguez, AntonioÁlvarez Pérez, RaúlGarcía-Cubillana de la Cruz, PabloLuque Ribelles, VioletaMorales Marente, ElenaPalacios Gálvez, María Soledad
<em>Iáñez Domínguez, Antonio</em>;
<em>Álvarez Pérez, Raúl</em>;
<em>García-Cubillana De La Cruz, Pablo</em>;
<em>Luque Ribelles, Violeta</em>;
<em>Morales Marente, Elena</em>;
<em>Palacios Gálvez, María Soledad</em>;
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RESUMEN Los grupos socioeducativos (GRUSE) constituyen una estrategia de promoción de la salud y el bienestar emocional desde un enfoque de salud positiva basada en activos. Mayoritariamente se dirigen a mujeres que acuden a los centros de salud con signos de malestar para los que no se encuentra base orgánica. La estrategia se evalúa mediante un diseño longitudinal y cuasi-experimental, con metodología mixta. Se ha recogido información de 228 mujeres con una batería de escalas y el análisis de bases de datos del sistema sanitario. Se han realizado 10 entrevistas en profundidad a mujeres y tres grupos de discusión con profesionales. El objetivo de este artículo es dar a conocer la estrategia GRUSE como intervención alternativa no medicalizadora y presentar el diseño de la investigación, con la que se espera identificar las evidencias de esta práctica implantada en los centros de salud de atención primaria de Andalucía.Análisis multinivel de la eficiencia técnica de los hospitales del Sistema Nacional de Salud español por tipo de propiedad y gestión10.1016/j.gaceta.2018.02.0052024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZPérez-Romero, CarmenOrtega-Díaz, M. IsabelOcaña-Riola, RicardoMartín-Martín, José Jesús
<em>Pérez-Romero, Carmen</em>;
<em>Ortega-Díaz, M. Isabel</em>;
<em>Ocaña-Riola, Ricardo</em>;
<em>Martín-Martín, José Jesús</em>;
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RESUMEN Objetivo Analizar la eficiencia técnica por tipo de propiedad y gestión de los hospitales generales del Sistema Nacional de Salud español (2010-2012) y sus variables explicativas hospitalarias y regionales. Método Se estudian 230 hospitales combinando el análisis envolvente de datos y modelos transversales de regresión lineal multinivel de efectos fijos. Con el análisis envolvente de datos se miden la eficiencia técnica global, pura y de escala, y con los modelos multinivel, las variables explicativas de eficiencia. Resultados El índice medio de eficiencia técnica global de los hospitales sin personalidad jurídica es inferior al de los hospitales con personalidad jurídica (0,691 y 0,876 en 2012). Existe una importante variabilidad en eficiencia técnica pura (ETP) por formas de gestión directa, indirecta y mixta. Un 29% de la variabilidad en la ETP es atribuible a diferencias entre comunidades autónomas. La dotación de personalidad jurídica del hospital aumenta en 11,14 puntos la ETP. Por otra parte, la mayoría de las formas de gestión alternativas al modelo tradicional aumentan en porcentajes variables la ETP. En el ámbito regional, según el escenario considerado, la insularidad y la renta media por hogar son variables explicativas de la ETP. Discusión Tener personalidad jurídica favorece la eficiencia técnica. El marco de regulación y gestión de los hospitales, más que la propiedad pública o privada, parecen explicar la eficiencia técnica. Las características regionales explican de forma relevante la variabilidad en la ETP.Validez y confiabilidad de la escala de sentido de coherencia en estudiantes de grado de enfermería de una universidad española10.1016/j.gaceta.2018.02.0092024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZVega Martínez, María del CarmenFrías Osuna, AntonioDel Pino Casado, Rafael
<em>Vega Martínez, María Del Carmen</em>;
<em>Frías Osuna, Antonio</em>;
<em>Del Pino Casado, Rafael</em>;
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RESUMEN Objetivo Analizar la estructura factorial de la escala OLQ-13 y estudiar la relación directa entre el sentido de coherencia y los estilos de vida en estudiantes de enfermería universitarios/as. Método Estudio descriptivo transversal realizado en 384 estudiantes de los tres primeros cursos del Grado de Enfermería de la Universidad de Jaén (España). Se estudió la consistencia interna de la escala OLQ-13 con el alfa de Cronbach de cada dimensión y del total de la escala, la fiabilidad test-retest con el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y la validez de constructo con el análisis factorial exploratorio, el análisis factorial confirmatorio y la técnica de grupos conocidos. Resultados La consistencia interna de la escala fue de 0,809. El CCI para la fiabilidad test-retest fue de 0,91. El análisis factorial exploratorio reveló tres factores que explicaron el 50,13% de la varianza. El análisis factorial confirmatorio mostró índices de ajuste aceptables para el modelo propuesto (CFI = 0,965; RMSA = 0,041; GFI = 0,963; SRMR = 0,041). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas de sentido de coherencia entre los subgrupos de estudiantes con estilos de vida saludables y no saludables (p<0,001). Conclusiones El estudio confirma la multidimensionalidad de la escala OLQ-13, en la que se identifican tres factores: significación, comprensión y manejabilidad externa, y comprensión y manejabilidad interna. El OLQ-13 puede ser una escala válida y fiable para su uso en población universitaria española.La violencia interpersonal en España a través del Conjunto Mínimo Básico de Datos10.1016/j.gaceta.2018.02.0082024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZGil-Borrelli, Christian CarloLatasa Zamalloa, PelloMartín Ríos, María DoloresRodríguez Arenas, M. Ángeles
<em>Gil-Borrelli, Christian Carlo</em>;
<em>Latasa Zamalloa, Pello</em>;
<em>Martín Ríos, María Dolores</em>;
<em>Rodríguez Arenas, M. Ángeles</em>;
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RESUMEN Objetivo Describir la epidemiología de la violencia interpersonal en España. Método Estudio descriptivo de los casos de pacientes con diagnóstico secundario de agresión registrados en el Conjunto Mínimo Básico de Datos de altas hospitalarias, entre 1999 y 2011, utilizando los códigos E960 a E969 de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-9). Se describe la distribución por sexo, edad y tipo de alta y de atención requerida, morbilidad asociada, mortalidad y comunidad autónoma. Se estudia la calidad del registro en función de su variación temporal. Resultados El perfil de agresión en hombres (85%) es el de un paciente de entre 15 y 44 años, que en un 93,7% de los casos precisa atención urgente y cuya gravedad es moderada (95% alta a domicilio). El 2,5% de los pacientes reingresa, y se produce la muerte en el 1,1% de las ocasiones. El perfil en las mujeres (15%) difiere ligeramente: edad comprendida entre 31 y 52 años, el 94% requiere atención urgente (si bien el 96% tiene una gravedad moderada), el 3% reingresa y en el 1,7% de las ocasiones la paciente muere. Conclusiones Aunque necesitan ser mejorados para evitar ciertas limitaciones, los sistemas de información sanitaria constituyen una riquísima fuente de datos que pueden ser utilizados para la investigación en salud y, a través de sus resultados, para el desarrollo de planes de prevención e intervención sociosanitaria en temas de violencia.Análisis de las cesáreas en Uruguay por tipo de centro hospitalario10.1016/j.gaceta.2018.01.0042024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZAguirre, RafaelAntón, José-IgnacioTriunfo, Patricia
<em>Aguirre, Rafael</em>;
<em>Antón, José-Ignacio</em>;
<em>Triunfo, Patricia</em>;
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RESUMEN Objetivo Analizar comparativamente la incidencia de las cesáreas en los subsistemas de salud de Uruguay y en relación con los estándares de la Organización Mundial de la Salud (OMS) considerando las características médico-obstétricas de los partos, en especial la clasificación de Robson. Método Se emplean 190.847 nacimientos registrados en el Sistema Informático Perinatal de Uruguay entre 2009 y 2014 por tipo de subsector sanitario. Mediante modeloslogitse analiza la probabilidad de cesárea considerando la clasificación de Robson, otros factores de riesgo y las características de las madres. Se comparan las tasas de cesárea predichas por los distintos subsectores sanitarios para una población común. Asimismo, se contraponen las tasas de cesáreas observadas en cada subsistema con las que, hipotéticamente, se encontrarían si los hospitales siguiesen las pautas de la muestra de hospitales de referencia de la OMS. Resultados El subsector privado, en términos generales, presenta una incidencia de cesáreas mucho más elevada que el público, incluso después de considerar las características médico-obstétricas de los nacimientos. Las tasas de cesáreas en Uruguay están más de un 75% por encima del valor que cabría esperar de acuerdo con el modelo de la OMS. Conclusiones La incidencia de cesáreas en Uruguay es muy alta respecto a los estándares definidos por la OMS, en especial en el subsector privado. Este hecho no se explica por las características clínicas de los nacimientos.Misconduct as the main cause for retraction. A descriptive study of retracted publications and their authors10.1016/j.gaceta.2018.01.0092024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZCampos-Varela, IsabelRuano-Raviña, Alberto
<em>Campos-Varela, Isabel</em>;
<em>Ruano-Raviña, Alberto</em>;
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ABSTRACT Objective To analyze the causes of retracted publications and the main characteristics of their authors. Method A descriptive cross-sectional study was designed including all retracted publications from January 1st, 2013-December 31st, 2016 indexed in PubMed. The causes of retraction were classified as: data management, authorship issues, plagiarism, unethical research, journal issues, review process, conflict of interest, other causes, and unknown reasons. Then, misbehaviour was classified as misconduct, suspicion of misconduct or no misconduct suspicion. Results 1,082 retracted publications were identified. The retraction rate for the period was 2.5 per 10,000 publications. The main cause of retraction was misconduct (65.3%), and the leading reasons were plagiarism, data management and compromise of the review process. The highest proportion of retracted publications corresponded to Iran (15.52 per 10,000), followed by Egypt and China (11.75 and 8.26 per 10,000). Conclusions Currently, misconduct is the main cause of retraction. Specific strategies to limit this phenomenon must be implemented. It would be useful to standardize reasons and procedures for retraction. The development of a standard retraction form to be permanently indexed in a database might be relevant.Salud del cuidador: adaptación y validación del cuestionario Experience of Caregiving Inventory (ECI) en población española10.1016/j.gaceta.2017.12.0052024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZCrespo-Maraver, MariacruzDoval, EduardoFernández-Castro, JordiGiménez-Salinas, JordiPrat, GemmaBonet, Pere
<em>Crespo-Maraver, Mariacruz</em>;
<em>Doval, Eduardo</em>;
<em>Fernández-Castro, Jordi</em>;
<em>Giménez-Salinas, Jordi</em>;
<em>Prat, Gemma</em>;
<em>Bonet, Pere</em>;
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RESUMEN Objetivo Adaptar y validar el Experience of Caregiving Inventory (ECI) en población española, aportando evidencia empírica de su consistencia interna, estructura interna y validez. Método Validación psicométrica de la versión adaptada del ECI. Participaron 172 personas cuidadoras (69,2% mujeres) con una edad media de 57,51 años (rango: 21-89). Se usaron datos sociodemográficos y clínicos, e instrumentos estandarizados (ECI, escala de sufrimiento SCL-90-R y escala de sobrecarga Zarit). Se analizaron las dos escalas de apreciación negativa del ECI más relacionadas con trastornos mentales graves (conductas disruptivas [CD] y síntomas negativos [SN]) y las dos escalas de apreciación positiva (experiencias personales positivas [EPP] y aspectos buenos de la relación [ABR]). Se utilizó unExploratory Structural Equation Modelingpara analizar la estructura interna. También se estudió la relación entre las escalas del ECI y las puntuaciones de SCL-90-R y Zarit. Resultados El modelo de cuatro factores presentó buen ajuste. El alfa de Cronbach (CD: 0,873; SN: 0,825; EPP: 0,720; ABR: 0,578) mostró una mayor homogeneidad en las escalas negativas. Las puntuaciones del SCL-90-R se correlacionaron con las escalas negativas del ECI, y ninguna de las escalas del ECI se correlacionó con la escala Zarit. Conclusiones La versión ECI en español puede considerarse un instrumento válido, fiable y factible para su administración en los contextos sanitario y comunitario.Versión en español del software gratuito OxMaR para minimización y aleatorización de estudios clínicos10.1016/j.gaceta.2018.07.0132024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZGuillaumes, SalvadorO'Callaghan, Christopher A.
<em>Guillaumes, Salvador</em>;
<em>O'callaghan, Christopher A.</em>;
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RESUMEN Los estudios clínicos aleatorizados aportan el más elevado nivel de evidencia científica. El método utilizado para la aleatorización debe hacer imprevisible el grupo al que será asignado cada caso, y facilitar la ocultación de la secuencia de aleatorización. Los métodos centralizados, generalmente con soporte informático, son considerados los más seguros para evitar la existencia de sesgos. El sistema OxMaR, acrónimo deOxford Minimization and Randomization, fue publicado comosoftwarede código abierto y gratuito en el año 2014. Funciona en línea, en entorno web, y permite realizar aleatorización simple y asignación adaptativa mediante minimización. Presentamos una versión en español desarrollada en colaboración con el autor de la versión original inglesa. El sistema ha sido modificado para trabajar en servidores web compartidos de bajo coste y para permitir la ocultación de la secuencia de aleatorización.The impact of Dependency Act benefits on employment10.1016/j.gaceta.2017.12.0072024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZBermejo, FernandoDel Pozo-Rubio, Raúl
<em>Bermejo, Fernando</em>;
<em>Del Pozo-Rubio, Raúl</em>;
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ABSTRACT Objective To assess the amount of employment generated from the effective development of the Dependency Act in 2012, by evaluating the number of jobs depending on whether in-kind services or cash benefits were applied. Methods The level and total costs of dependency were obtained by using the Survey on Disability, Personal Autonomy and Dependency Situations of 2008. The consumption of dependent households was collected from the Household Budget Survey of 2012 carried out by the Spanish Statistics Institute. The impact on employment was estimated using an extended Input-Output model based on Symmetric Input-Output Tables and labour data from the Spanish National Accounts Base. Results The total estimated costs of dependency in 2012 were 4,545 million Euros for in-kind services and 2,662 for cash benefits. One hundred and ninety-five thousand, six hundred and sixty-eight jobs were generated in 2012 from dependency costs, and132,997 were linked to in-kind services and 62,671 to cash benefits. Every million Euros allocated for dependency by the Government returned 53.33 jobs linked to in-kind services and 46.21 to cash benefits. Furthermore, 341,505 jobs would have been created if dependency benefits had been exclusively offered via in-kind services. Conclusions Dependency benefits were equally distributed between in-kind services and cash benefits in 2012. Given that two out of three job positions generated from dependency benefits are linked to in-kind services, while the remaining third is generated by cash benefits, we conclude that around 146 thousand more jobs would have been generated if benefits had been offered as in-kind services instead of overusing cash benefits.Transcultural adaptation and psychometric properties of Spanish version of Pregnancy Physical Activity Questionnaire: the PregnActive project10.1016/j.gaceta.2017.12.0042024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZOviedo-Caro, Miguel ÁngelBueno-Antequera, JavierMunguía-Izquierdo, Diego
<em>Oviedo-Caro, Miguel Ángel</em>;
<em>Bueno-Antequera, Javier</em>;
<em>Munguía-Izquierdo, Diego</em>;
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ABSTRACT Objective To transculturally adapt the Spanish version of Pregnancy Physical Activity Questionnaire (PPAQ) analyzing its psychometric properties. Methods The PPAQ was transculturally adapted into Spanish. Test-retest reliability was evaluated in a subsample of 109 pregnant women. The validity was evaluated in a sample of 208 pregnant women who answered the questionnaire and wore the multi-sensor monitor for 7 valid days. The reliability (intraclass correlation coefficient), concordance (concordance correlation coefficient), correlation (Pearson correlation coefficient), agreement (Bland-Altman plots) and relative activity levels (Jonckheere-Terpstra test) between both administrations and methods were examined. Results Intraclass correlation coefficients between both administrations were good for all categories except transportation. A low but significant correlation was found for total activity (light and above) whereas no correlation was found for other intensities between both methods. Relative activity levels analysis showed a significant linear trend for increased total activity between both methods. Conclusions Spanish version of PPAQ is a brief and easily interpretable questionnaire with good reliability and ability to rank individuals, and poor validity compared with multi-sensor monitor. The use of PPAQ provides information of pregnancy-specific activities in order to establish physical activity levels of pregnant women and adapt health promotion interventions.Desimplementación de actividades clínicas de bajo valor. De la evidencia, pasando por el consenso, hasta el cambio de prácticas10.1016/j.gaceta.2018.11.0052024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZBermúdez-Tamayo, ClaraLabry-Lima, Antonio Olry deGarcía-Mochón, Leticia
<em>Bermúdez-Tamayo, Clara</em>;
<em>Labry-Lima, Antonio Olry De</em>;
<em>García-Mochón, Leticia</em>;
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On the nexus of air pollution and health expenditures: new empirical evidence10.1016/j.gaceta.2018.01.0062024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZBlázquez-Fernández, CarlaCantarero-Prieto, DavidPascual-Sáez, Marta
<em>Blázquez-Fernández, Carla</em>;
<em>Cantarero-Prieto, David</em>;
<em>Pascual-Sáez, Marta</em>;
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ABSTRACT Objective To analyse the impact of per capita income and environmental air quality variables on health expenditure determinants. Method In this study, we analyse the relationship between air pollution and health expenditure in 29 OECD countries over the period 1995-2014. In addition, we test whether our findings differ between countries with higher or lower incomes. Results The econometric results show that per capita income has a positive effect on health expenditure, but is not as statistically significant as expected when lag-time is incorporated. In addition, an anchorage effect is observed, which implies that about 80%-90% of previous expenditure explain current expenditure. Our empirical results are quite consistent between groups and when compared with the full sample. Nevertheless, there appear to be some differences when broken down by financing scheme (total, public, and private). Conclusions Overall, our findings could be used to clarify the appropriate health expenditure level or to obtain better environmental quality and social well-being. That is, empirical support is provided on how health management and policy makers should include more considerations for the use of cleaner fuels in developed countries.