Revista Cubana de Salud Públicahttps://scielosp.org/feed/rcsp/2013.v39n4/2017-01-22T00:08:00ZUnknown authorVol. 39 No. 4 - 2013WerkzeugEn defensa de una medicina natural y tradicional avalada por la cienciaS0864-346620130004000012017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZRojas Ochoa, Francisco
<em>Rojas Ochoa, Francisco</em>;
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Contaminación atmosférica y deposición húmeda en la Amazonia brasileñaS0864-346620130004000022017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZDuarte, Alejandro FonsecaGioda, AdrianaZiolli, RobertaDuó, Daniele
<em>Duarte, Alejandro Fonseca</em>;
<em>Gioda, Adriana</em>;
<em>Ziolli, Roberta</em>;
<em>Duó, Daniele</em>;
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Objetivo: determinar la influencia de contaminantes atmosféricos sobre el agua de lluvia. Métodos: utilización de la deposición húmeda en un estudio de largo plazo, realizado en el Estado de Acre, Amazonia Occidental, 2005-2010. Se monitorearon 185 eventos de lluvia, se determinó en ellos el pH, la conductividad eléctrica y la concentración de carbono orgánico total. Se monitoreó la carga de aerosoles atmosféricos mediante fotometría solar y las condiciones meteorológicas a través de mediciones del vapor de agua, temperatura, vientos y lluvias en su comportamiento estacional. Resultados: la concentración de contaminantes según la profundidad óptica de aerosoles varió desde valores muy altos, entre 3 y 4 durante la seca, hasta valores muy bajos, aproximadamente de 0,08, durante la estación lluviosa. El 25 % de las lluvias fue ácida con pH entre 3 y 4,7 y un promedio de 5,4. Los valores de conductividad eléctrica generalmente fueron inferiores a 10 µS cm-1. El carbono orgánico total alcanzó valores relativamente altos, entre 20 y 30 mg L-1. Conclusiones: durante la seca los incendios forestales responden por la alta contaminación de la atmósfera, que queda limpia durante la estación lluviosa por efecto de la deposición húmeda. Durante la seca la carga de aerosoles atmosféricos aumenta en más de 40 veces, en comparación con el estado de la atmósfera en la estación lluviosa. Son necesarias medidas más eficientes de control de la degradación ambiental en la Amazonia y de monitoreo sistemático de la contaminación de su atmósfera, en beneficio de la salud humana y de otras formas de vida.Estado nutricional de escolares según su nivel de actividad física, alimentación y escolaridad de la familiaS0864-346620130004000032017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZDíaz Martínez, XimenaMena Bastías, CarmenChavarría Sepúlveda, PamelaRodríguez Fernández, AlejandraValdivia-Moral, Pedro Ángel
<em>Díaz Martínez, Ximena</em>;
<em>Mena Bastías, Carmen</em>;
<em>Chavarría Sepúlveda, Pamela</em>;
<em>Rodríguez Fernández, Alejandra</em>;
<em>Valdivia-Moral, Pedro Ángel</em>;
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Introducción: la obesidad en Chile afecta al 9,9 % de los menores de 6 años y se eleva hasta el 22,4 % en los niños con sobrepeso. Objetivo: determinar el estado nutricional de niños y niñas según su nivel de actividad física, calidad de su alimentación y nivel educativo de sus padres. Métodos: se evaluaron 257 niños(as) de escuelas públicas. Los padres respondieron lo referente al nivel de actividad física, calidad de la alimentación y nivel educativo a través de cuestionarios. Los datos se analizaron mediante estadística univariada y bivariada usando frecuencias absolutas, porcentajes y prueba de ji-Cuadrada. Resultados: de los 257 estudiantes el 50 % tenía exceso de peso. El estado nutricional se relacionó significativamente con la actividad física (p< 0,01), pero no con la calidad alimentaria ni con el nivel educativo de los padres. Esta última variable sí explicaría la calidad alimentaria de los niños(as) (p< 0,01). Conclusiones: los niños(as) que tenían mala actividad física alcanzan el 76 % de obesidad y sobrepeso, a diferencia del 20 % de exceso de peso que tienen los estudiantes que realizan actividad física regular. A pesar de no haber encontrado relación entre el estado nutricional y la calidad alimentaria, hay mayor proporción de obesidad en los niños(as) con alta calidad alimentaria. El alto porcentaje de exceso de peso en los estudiantes podría explicarse más bien por la falta de actividad física que por el consumo de alimentos, a pesar de que la mayoría dice tener buena calidad alimentaria.Vínculo entre mestizaje y salud en un sistema médico de una comunidad indígena ColombianaS0864-346620130004000042017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZCardona Arias, Jaiberth Antonio
<em>Cardona Arias, Jaiberth Antonio</em>;
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Introducción: en los pueblos indígenas colombianos existen factores que impactan su sistema médico, entre ellos, el mestizaje. Para rescatar la medicina tradicional indígena y articularla de forma efectiva con la medicina occidental, se debe conocer la realidad singular de la comunidad con la cual se desea trabajar, su cosmología, cosmovisión y cosmogonía para orientar las acciones en salud. Objetivo: comprender el vínculo entre el mestizaje y la salud en el Sistema Médico Tradicional Indígena Zenú de Colombia. Métodos: estudio etnográfico. Se seleccionaron 25 personas por muestreo teórico. Los datos se recolectaron a través de entrevistas semiestructuradas, diarios de campo y observación participante. Se siguieron los criterios de credibilidad, confirmabilidad, aplicabilidad y saturación de categorías. Resultados: se presentan las concepciones y actores de la medicina tradicional indígena y la interculturalidad en salud del pueblo Zenú. Se describen los principales factores que han contribuido a la pérdida del uso de la medicina tradicional en los indígenas y el impacto que ha tenido el mestizaje en el desgaste de la identidad cultural y de las formas de abordar la salud y la enfermedad, lo que se atribuye a la evangelización católica y a la influencia de los sistemas educativo y de salud occidentales. Conclusiones: el mestizaje tiene gran impacto en la comunidad Zenú, sobre muchos sistemas, en particular sobre el sistema de salud, favorece la pérdida de la medicina tradicional a través de procesos de aculturación adoptados por los indígenas, sobre todo en las nuevas generaciones.Indicadores sintéticos para la medición de las diferencias de género en el contexto social cubanoS0864-346620130004000052017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZCastañeda Abascal, Ileana ElenaMorúa-Delgado Varela, Lissette del PilarSegura Sardiñas, OsvaldoMartínez Rodríguez, VicenteSánchez Iglesias, Vencislav
<em>Castañeda Abascal, Ileana Elena</em>;
<em>Morúa-Delgado Varela, Lissette Del Pilar</em>;
<em>Segura Sardiñas, Osvaldo</em>;
<em>Martínez Rodríguez, Vicente</em>;
<em>Sánchez Iglesias, Vencislav</em>;
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Introducción: la medición del concepto de género o de alguno de sus componentes de forma integral es difícil por su gran complejidad, por lo que son útiles los indicadores sintéticos que incluyan las variables relacionadas con las diferencias de género en cada sociedad. Objetivo: exponer los indicadores construidos para Cuba denominados Índices de Igualdad para las edades de 15 a 19 años, 20 a 49, 50 a 64 y 65 años y más. Métodos: se detallan los cuatro pasos para la estimación de los Índices de Igualdad y se presenta su aplicación en tres consultorios médicos seleccionados. Resultados: los pasos para la estimación de los Índices de Igualdad se muestran con la utilización de valores ficticios para facilitar la comprensión de los cálculos. La aplicación de los Índices de Igualdad en condiciones reales demostró que el valor alcanzado varió en correspondencia con las características de las condiciones de vida del lugar donde se estimaron. Sus resultados fueron similares al estimarlos en el mismo lugar en dos momentos diferentes. Conclusiones: los Índices de Igualdad para cada etapa del ciclo vital tienen un procedimiento para su estimación organizado en pasos configurados donde se consideran las diferencias entre mujeres y hombres en los aspectos de la vida que lo componen. Los resultados obtenidos se corresponden con las características de las condiciones de vida donde se aplican y son consistentes en el tiempo.Factores de riesgo para la ocurrencia de infarto agudo del miocardio en pacientes fumadoresS0864-346620130004000062017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZGonzález Pompa, José AntonioGonzález Pérez, José Manuel
<em>González Pompa, José Antonio</em>;
<em>González Pérez, José Manuel</em>;
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Introducción: las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en diferentes países. Objetivo: evaluar el efecto de factores de riesgo en la ocurrencia del infarto agudo del miocardio en pacientes fumadores, en una población venezolana. Métodos: se realizó un estudio de casos y testigos, la muestra se seleccionó de forma aleatoria y estuvo integrada por 70 casos y 70 testigos. Se estudiaron factores sociodemográficos y premórbidos y hábitos tóxicos. El análisis estádístico se basó en una estrategia univariada con la determinación del odd ratio para cada uno de los factores de riesgo hipotéticamente influyente y sus intervalos de confianza para el 95 %, finalmente, un estudio multivariado para determinar el valor independiente de cada uno de los factores de riesgos. Resultados: según el análisis univariado, todos los factores constituyeron riesgo para la aparición de la enfermedad. En el análisis multivariado, se encontró que la hipercolesterolemia elevó en 4,2 veces el riesgo de ocurrencia del infarto del miocardio (OR 4,20; IC 1,18-14,97) en la población de fumadores, seguido del tiempo de evolución del hábito de fumar (OR 3,60; IC 1,468,91) y del consumo de cigarrillos (OR 2,32; IC 1,02- 4,95). Conclusiones: la hipercolesterolemia tiene un efecto mayor sobre la posible ocurrencia de tener un infarto del miocardio que el del resto de los factores de riesgo estudiados en pacientes fumadores, de ahí que es el factor de mayor peso e importancia.Proposición para perfeccionar la conquista social de la seguridad y salud de los trabajadores en CubaS0864-346620130004000072017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZGarcía Machín, ErnestoGranda Ibarra, Antonio
<em>García Machín, Ernesto</em>;
<em>Granda Ibarra, Antonio</em>;
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Se describe el proceso de transformaciones y logros que se fueron alcanzando en el campo de la Salud y Seguridad del Trabajo desde el año 1959 hasta la década de los noventa, en la que como consecuencia de la crisis económica o período especial, se produjo un deterioro de la actividad y un freno en su desarrollo. Se analiza que no obstante empeorar las condiciones de trabajo, los indicadores disminuyeron por existir menor exposición, como resultado de una menor actividad laboral. Proponemos 14 aspectos sobre los que se debe accionar en este momento de modificaciones de la estrategia económica del país, ya que consideramos necesario el cumplimiento de los principios de la Salud y Seguridad del Trabajo, si deseamos un desarrollo sustentable y la elevación de la calidad de vida de los trabajadores. Se alerta acerca de que los cambios empresariales del país no pueden ser analizados de manera similar a las empresas capitalistas y se insta a sus dirigentes a incrementar la productividad, pero mantener los menores niveles de riesgo y la mejora continua de las condiciones de trabajo. Se exhorta a los responsables de esta gestión a aprovechar este momento crucial y basándose en la ética, la ciencia y la sabiduría política, continuar el desarrollo de la Salud y Seguridad del Trabajo y ofrecer una labor digna y segura a los trabajadores cubanos.Aportes de la Organización Internacional del Trabajo al mundo laboral de las personas con VIH/sidaS0864-346620130004000082017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZSalcedo, Juan PabloTovar, Luis MiguelArrivillaga, Marcela
<em>Salcedo, Juan Pablo</em>;
<em>Tovar, Luis Miguel</em>;
<em>Arrivillaga, Marcela</em>;
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Este artículo de reflexión presenta los aportes de la Organización Internacional del Trabajo al mundo laboral de las personas que viven con VIH/sida. Se muestran los distintos momentos desde 1988 cuando se empieza a reconocer a nivel global que la infección afectaría de manera importante la fuerza de trabajo y se alcanza para el 2010 una norma internacional. Si bien se resalta que el papel de la Organización Internacional del Trabajo puede valorarse como positivo, aún son necesarios esfuerzos para que en general los países avancen en el reconocimiento de la capacidad productiva de las personas con la infección y se incluyan en especial los subgrupos más vulnerables, como son las mujeres. A nivel local es preciso fomentar la investigación sobre el mundo laboral de las personas con VIH/sida, con una perspectiva basada en derechos y determinación social.El nacimiento en Cuba: análisis de la experiencia del parto medicalizado desde una perspectiva antropológicaS0864-346620130004000092017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZGarcía Jordá, DailysDíaz Bernal, ZoeAcosta Álamo, Marlen
<em>García Jordá, Dailys</em>;
<em>Díaz Bernal, Zoe</em>;
<em>Acosta Álamo, Marlen</em>;
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En Cuba, el conocimiento sobre el embarazo, el parto y el puerperio es deficiente actualmente, ya que el nacimiento ha sido abordado fundamentalmente como un evento médico, desde sus aristas clínicas. Su análisis desde las perspectivas teóricas de la Antropología Médica, puede contribuir a incrementar la calidez en los servicios de atención, así como al empoderamiento de las mujeres y los hombres como los principales responsables de sus procesos reproductivos. El presente estudio investigó la experiencia y percepción sobre el nacimiento en tres hospitales de La Habana. Su propósito fue comprender las representaciones y prácticas relacionadas con el parto y describir la experiencia de las mujeres. Se utilizaron técnicas cualitativas de investigación: entrevistas y observación participante a 36 mujeres en parto, diez familiares y nueve obstetras. Los discursos fueron analizados según la Teoría Fundamentada. Todos los nacimientos tuvieron lugar con numerosas intervenciones médicas. La experiencia de la maternidad fue muy intensa. La participación de los hombres fue limitada. Desde la perspectiva antropológica el uso rutinario de las intervenciones médicas y las regulaciones institucionales descritas se consideran manifestaciones de violencia física y de género.Estrategias para la prevención de la diabetes mellitus tipo 1S0864-346620130004000102017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZLicea Puig, Manuel EmilianoGonzález Calero, Teresa Marqarita
<em>Licea Puig, Manuel Emiliano</em>;
<em>González Calero, Teresa Marqarita</em>;
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La diabetes mellitus tipo 1, muestra una fase progresiva crónica prolongada y predecible en la actualidad en la mayoría de los individuos. Los recientes avances en la comprensión de la etiología autoinmune de la diabetes tipo 1, justifican la aplicación de novedosos métodos de intervención inmunológicos. El propósito de este trabajo es revisar los aspectos más relevantes en relación con la prevención de la diabetes mellitus tipo I y las posibles estrategias. Las medidas de intervención incluyen métodos inmunológicos: deprivación de proteínas de origen bovino, plasmaféresis, insulinoterapia temprana, administración de insulina y de antígeno GAD por vía oral; empleo de agentes inmunosupresores, inmunomoduladores o inmunoterapias semiespecíficas. Se ha utilizado tratamientos no inmunológicos: empleo de medicamentos antinflamatorios no esteroideos o antioxidantes, previo al inicio de la intolerancia a la glucosa y de la presencia de complicaciones vasculares. En la actualidad, se están realizando diferentes ensayos sobre posibles tratamientos preventivos de la diabetes mellitus tipo 1, aunque ninguno de ellos muestra seguridad y eficacia de forma convincente, el empleo racional de nuevos y potentes medicamentos inmunosupresores o inmunomodulares, constituye un atractivo proceder en la verdadera prevención del desarrollo y progresión del proceso autoinmunológico que caracteriza a esta enfermedad en individuos considerados de alto riesgo.Renovación del Análisis de Situación de Salud en los servicios de medicina familiar en CubaS0864-346620130004000112017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZMartínez Calvo, Silvia
<em>Martínez Calvo, Silvia</em>;
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No existen dudas, acerca de la utilidad y la aplicación del Análisis de Situación de Salud en los servicios y sus aportes para facilitar la toma de decisiones. Al priorizarse su desarrollo como un instrumento científico-metodológico en los espacios docentes, su aplicación constituye una necesaria contribución al desarrollo del Sistema Nacional de Salud. Actualmente, mediante las denominadas "transformaciones necesarias" de este sistema, deberá renovarse la confección del Análisis de Situación de Salud, que es útil para los servicios de salud y no en el discurso, sino en la práctica. En este artículo, se sintetiza el desarrollo de este instrumento en la Medicina Familiar, se comentan algunos resultados de su aplicación en la docencia y los servicios y se resumen los objetivos de una propuesta de renovación, que prioriza su ejecución en los espacios-población representados por los consultorios y las áreas de salud. Se concluye que, una vez reconocida la contribución del Análisis de Situación de Salud para esclarecer la situación de salud de la población cubana y aceptadas las deficiencias en su aplicación, solamente resta iniciar su proceso de renovación, para contribuir a enfrentar los retos que se derivan de la actual coyuntura del Sistema Nacional de Salud y promover soluciones consecuentes, para los problemas de salud de mayor prevalencia.Del período técnico científico al periodo demográfico sanitario: desafíos metodológicos para la salud públicaS0864-346620130004000122017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZGuimarães, Raúl Borges
<em>Guimarães, Raúl Borges</em>;
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Impacto de los avances en geotecnologías y las competencias en geografía de la saludS0864-346620130004000132017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZGonzález Castañeda, Miguel Ernesto
<em>González Castañeda, Miguel Ernesto</em>;
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Premisas éticas en el diagnóstico prenatal de defectos congénitos en CubaS0864-346620130004000142017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZRojas Betancourt, Iris AndreaLlamos Paneque, ArianneMarcheco Teruel, Beatriz
<em>Rojas Betancourt, Iris Andrea</em>;
<em>Llamos Paneque, Arianne</em>;
<em>Marcheco Teruel, Beatriz</em>;
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El propósito de este trabajo es presentar una propuesta de premisas éticas para la práctica del diagnóstico prenatal de defectos congénitos. Se realizó un estudio sistemático, profundo y crítico sobre el tema y sobre los resultados de investigaciones realizadas en población cubana y los derivados de talleres realizados con la participación de especialistas de la Red Nacional de Genética Médica; para su elaboración se tuvieron en cuenta los principios éticos más universalmente aceptados y recomendados por la OMS y otros organismos internacionales, así como las resoluciones y leyes cubanas relacionadas con este tema. Se presentan normativas generales, sobre el diagnóstico prenatal y el aborto selectivo, el asesoramiento genético y el revelado de información; esta propuesta se complementa con otras normativas propias de la investigación científica y relacionadas con el consentimiento informado, las investigaciones que involucran pacientes, aspectos de la ética profesional y de las publicaciones científicas. Estas normativas en su conjunto conforman las premisas éticas que garantizan el respeto a los derechos y a la dignidad de las personas que son atendidas en los servicios de asesoramiento genético y diagnóstico prenatal y formarán parte de un manual para la provisión de servicios en la red de genética médica de Cuba.Una oportunidad para la economía de la salud en "Cuba Salud 2012"S0864-346620130004000152017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZGálvez González, Ana MaríaGarcía Fariñas, Anaí
<em>Gálvez González, Ana María</em>;
<em>García Fariñas, Anaí</em>;
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La Convención Internacional de Salud "Cuba Salud 2012" se celebró en el Palacio de Convenciones de La Habana del 3 al 7 de diciembre de 2012. La convención cubrió una amplia gama de tópicos, incluida la disciplina economía de la salud. Se realizaron tres grupos de actividades sobre esta disciplina: un curso precongreso, una mesa redonda y presentaciones orales o carteles de trabajos seleccionados por expertos. Los delegados coincidieron en que la reunión fue una oportunidad para el intercambio, en ella se trazaron metas de trabajo para el desarrollo y el trabajo integrado en la disciplina.Bases legales de la calidad en los servicios de saludS0864-346620130004000162017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZMejías Sánchez, YoerquisCabrera Cruz, NiviolaRodríguez Acosta, María MercedesToledo Fernández, Ana MargaritaNorabuena Canal, María Victoria
<em>Mejías Sánchez, Yoerquis</em>;
<em>Cabrera Cruz, Niviola</em>;
<em>Rodríguez Acosta, María Mercedes</em>;
<em>Toledo Fernández, Ana Margarita</em>;
<em>Norabuena Canal, María Victoria</em>;
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La calidad de los servicios de salud se fundamenta en la satisfacción de la población, la excelencia profesional, la eficiencia en el uso de los recursos, en ofrecer una atención con un riesgo mínimo para los pacientes y en la evaluación del impacto final de las acciones en términos de ganancia en salud para los ciudadanos. Para el logro de este fin los servicios deben organizarse de forma adecuada y establecer o aplicar las normas, guías de práctica clínica, procedimientos y protocolos diagnóstico terapéuticos necesarios, además de realizar los procesos relacionados con la verificación de los instrumentos de medición y de la tecnología biomédica basados en el cumplimiento de las legislaciones vigentes. Con el objetivo de identificar el marco legal relacionado con la calidad de los servicios asistenciales en el sector de la salud se realizó una revisión del tema y se identificaron los Decretos leyes y Resoluciones Ministeriales correspondientes que refrendan y soportan la calidad en los servicios de salud. Estos decretos y resoluciones están vigentes y su conocimiento es indispensable para su control y cumplimiento.Demencias y enfermedad de Alzheimer: una prioridad nacionalS0864-346620130004000172017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZLLIBRE RODRÍGUEZ, JUAN DE JESÚS
<em>Llibre Rodríguez, Juan De Jesús</em>;
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Un comentario a "Observaciones sobre el artículo Importancia del Método Clínico"S0864-346620130004000182017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZFERNÁNDEZ SACASAS, JOSÉ A
<em>Fernández Sacasas, José A</em>;
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Algo más sobre medicina natural y tradicionalS0864-346620130004000192017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZDÍAZ MORENO, ROGELIO MANUEL
<em>Díaz Moreno, Rogelio Manuel</em>;
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Respuesta a la carta al editor del Dr. José Alberto González CáceresS0864-346620130004000202017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZRIVERÓN GARROTE, MAYRA NOELIA
<em>Riverón Garrote, Mayra Noelia</em>;
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Publicaciones seleccionadas de la OMS sobre medicina natural y tradicionalS0864-346620130004000212017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00Z