Revista Cubana de Salud Públicahttps://scielosp.org/feed/rcsp/2018.v44n2/2017-01-22T00:08:00ZUnknown authorVol. 44 No. 2 - 2018WerkzeugEl pensamiento de Fidel Castro, la universidad y el desarrollo sostenibleS0864-346620180002001852017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZVela Valdés, Juan
<em>Vela Valdés, Juan</em>;
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La situación higiénico-epidemiológica en Cuba durante la época de Juan GuiterasS0864-346620180002001892017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZBeldarraín Chaple, Enrique Ramón
<em>Beldarraín Chaple, Enrique Ramón</em>;
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RESUMEN Introducción: Se describen los principales aspectos de la labor profesional del doctor Guiteras en relación con la sanidad cubana. Objetivo: Presentar la situación higiénico-epidemiológica durante la época de trabajo de Juan Guiteras y las principales actividades de control realizadas bajo su dirección. Método: Se siguió el método histórico lógico, apoyado en la técnica de la revisión documental. Se revisaron estadísticas de las principales epidemias ocurridas en Cuba entre 1900 y 1925 existentes en la Dirección Nacional de Estadísticas del Ministerio de Salud Pública, documentos de la Oficina del Historiador de la Salud Pública, y artículos científicos del período. Resultados: Se refiere la evolución de la salud pública la época. Las principales epidemias ocurridas: viruela, paludismo, fiebre amarilla, poliomielitis, peste bubónica, la gripe de 1918-1919 y la tuberculosis. Estas enfermedades se caracterizaron por una alta morbilidad y mortalidad. La respuesta institucional ante las epidemias fue acertada y oportuna: permitió erradicar la fiebre amarilla (1908), la peste bubónica (1915), la viruela (1923) y disminuir la morbilidad y mortalidad de la gripe, la tuberculosis y la fiebre tifoidea, la poliomielitis y el paludismo. Conclusiones: Guiteras tiene una participación decisiva en el control de las epidemias, y en el control de la sanidad de la Isla, desde sus altos cargos en el ramo. La respuesta institucional ante las epidemias es acertada y oportuna a partir de los recursos y avances científicos con los que contaban.Sepsis grave en la unidad de terapia intensiva del Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí”S0864-346620180002002132017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZOrtega González, Lilia MaríaDuque Vizcaíno, MilenaValdés Casanova, JesúsVerdasquera Corcho, Denis
<em>Ortega González, Lilia María</em>;
<em>Duque Vizcaíno, Milena</em>;
<em>Valdés Casanova, Jesús</em>;
<em>Verdasquera Corcho, Denis</em>;
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RESUMEN Introducción: La última década muestra aumento de la prevalencia de sepsis grave por microorganismos multidrogorresistentes, lo que representa una alerta para los gobiernos y sistemas de salud en el manejo de la multirresistencia. Objetivo: Identificar los microorganismos causantes de sepsis grave y sensibilidad a los antimicrobianos, así como relacionar los niveles de proteína C reactiva con la sepsis grave. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal que incluyó a 30 pacientes con diagnóstico de sepsis grave ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí durante el 2016. Resultados: Las neumonías fueron el foco primario dominante (43,3 %), y las infecciones por gérmenes gramnegativos las más frecuentes. Los aislamientos microbiológicos (pseudomonas y acinetobacter baumannii) mostraron multidrogorresistencia que incluye a carbapenémicos y colistina, lo que sugiere utilización de forma indiscriminada y no justificada de antibióticos en pacientes inmunodeprimidos VIH. Se demostró asociación entre la infección por gérmenes gramnegativos y títulos elevados de proteína C reactiva con el desarrollo de sepsis grave y evolución desfavorable. El aumento de las supervivencias de los pacientes VIH con las terapias antirretrovilales, demostraron la predisposición de estos enfermos a infecciones por gérmenes multidrogorresistentes. Conclusiones: Los pacientes VIH tienen predisposición a infecciones por microorganismos multidrogorresistentes, la proteína C reactiva es útil como marcador de sepsis grave en estos enfermos. Estudios de este tipo demuestran a los sistemas de salud la necesidad trazar estrategias a corto plazo para el manejo de pacientes con VIH y sepsis grave por microorganismos multidrogorresistentes.Prescripción de antipalúdicos en hospitales centrales y provinciales de AngolaS0864-346620180002002242017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZJoão Fernandes, Mateus SebastiãoCastañeda Abascal, Ileana ElenaLara Fernández, Héctor LázaroFurones Mourelle, Juan Antonio
<em>João Fernandes, Mateus Sebastião</em>;
<em>Castañeda Abascal, Ileana Elena</em>;
<em>Lara Fernández, Héctor Lázaro</em>;
<em>Furones Mourelle, Juan Antonio</em>;
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RESUMEN Introducción: La malaria constituye la primera causa de morbilidad y mortalidad en Angola y se desconocen las características de la prescripción de antipalúdicos en los hospitales. Objetivo: Caracterizar la prescripción de antipalúdicos en pacientes internados en hospitales centrales y provinciales de Angola. Método: Estudio de Utilización de Medicamentos, tipo indicación-prescripción, con elementos de esquema terapéutico. La muestra fue de 2 634 pacientes. La variable principal: evaluación de la prescripción, se operacionalizó como adecuada o no en función de la indicación, pauta terapéutica y contraindicaciones. Resultados: Predominó la malaria complicada (66,6 %) y el sexo femenino en niños (51,7 %) y adultos (51,0 %). Se indicaron 4 518 prescripciones. La quinina endovenosa (20,4 %) fue el tratamiento más utilizado en la malaria complicada y la quinina tabletas (26,5 %) en la malaria simple. El 94,8 % de las prescripciones no presentaron contraindicaciones, mientras que el 69,0 % fueron adecuadas en su selección y el 65,1 % en la pauta terapéutica. La evaluación de la prescripción resultó ser adecuada (55,0 %). La malaria complicada presentó mayor número de prescripciones no adecuadas (47,5 %). Conclusiones: Existe prescripción irracional de antipalúdicos, con mayor repercusión en la malaria complicada. Persiste una baja utilización de derivados de la artemisina, por lo que se incumple lo establecido en la Guía de Tratamiento de la Malaria.Gasto público y salud en el mundo, 1990-2012S0864-346620180002002402017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZPinilla-Rodríguez, Diego E.Jiménez Aguilera, Juan de DiosMontero Granados, Roberto
<em>Pinilla-Rodríguez, Diego E.</em>;
<em>Jiménez Aguilera, Juan De Dios</em>;
<em>Montero Granados, Roberto</em>;
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RESUMEN Introducción: La evidencia empírica dispar relacionada con el efecto del gasto público en materia sanitaria puede deberse a las importantes variaciones metodológicas de los estudios y a las diferencias significativas en la forma en que el gasto público influye dependiendo del nivel de desarrollo de los países. Objetivo: Determinar la relación entre el gasto público total del Gobierno general y la mortalidad infantil y la esperanza de vida. Métodos: Investigación realizada en una muestra de 78 países segmentada por niveles de renta, desde 1990 hasta 2012. Se constituyeron cinco submuestras de países divididos por su nivel de renta mediante un procedimiento de agrupación no jerárquico de k-medias. Se verificó la procedencia de la segmentación mediante el test de Chow. Para cada una de las submuestras construidas, se estimó el modelo correspondiente por mínimos cuadrados generales lineales y un test de cointegración. Resultados: En las submuestras superiores en nivel de renta, la salud se relacionó significativa y consistentemente con el gasto público. Sin embargo, en los países de renta inferior-baja, el coeficiente del gasto presentó un signo contrario al esperado. Conclusiones: Se demuestra un impacto positivo y de largo plazo entre el gasto público y la situación sanitaria. Sin embargo, para los países de menor renta, este parece haber superado su punto óptimo, lo que indicaría su ineficiencia en términos sanitarios. Se conjetura que lo anterior se debe a la baja capacidad institucional de estos países, lo que impide que un mayor gasto obtenga mejores resultados sanitarios.La crianza en situación de injusticia extrema, una comprensión desde un grupo de cuidadoras significativasS0864-346620180002002592017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZBetancurth Loaiza, Diana PaolaCorrea, Fernando Peñaranda
<em>Betancurth Loaiza, Diana Paola</em>;
<em>Correa, Fernando Peñaranda</em>;
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RESUMEN Introducción: Muchas familias en Colombia viven en condiciones de desigualdad e iniquidad, por ello no todos los grupos gozan de las mismas posibilidades para una crianza satisfactoria para padres-hijos. Tal es el caso de las familias desplazadas y destechadas del asentamiento Altos de Oriente II, cuyas crianzas han sido estigmatizadas por algunos discursos hegemónicos de la salud pública. Objetivo: Comprender los significados de la crianza desde las dimensiones históricas, socioculturales y ontológicas en un grupo de cuidadoras que viven en situación de injusticia extrema, en el marco de un proceso de educación popular. Método: Se realizó una metodología de corte etnográfico. Se siguió como horizonte la corriente interpretativita crítica, mediante observación participante. Se convocó a gestantes y cuidadores de niños menores de 5 años. Los registros escritos fueron codificados y categorizados de forma simultánea al análisis reflexivo. Resultados: Los hallazgos describen las diferentes experiencias respecto a la crianza que vivieron las cuidadoras significativas participantes, aquellas crianzas que realizan como madres o abuelas y las que anhelan para sus hijos o nietos. Estas mujeres, a pesar de tener historias situadas en medio de extrema injusticia experimentada desde sus infancias, luchan por realizar la crianza que valoran. Conclusiones: Los hallazgos develan cómo las madres y abuelas interiorizan las violencias y la injusticia extrema como parte de su vida y de sus crianzas, así, se autorreconocen como las únicas responsables de los hechos vividos y de lo que viven. No pueden identificar y comprender los factores estructurales que condicionan sus vidas.Violencia extrema contra la mujer y feminicidio en el PerúS0864-346620180002002782017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZQuispe Ilanzo, Melisa PamelaCurro Urbano, Olga MariaCordova Delgado, MargaritaPastor Ramirez, NormaPuza Mendoza, Gladys MarcelinaOyola Garcia, Alfredo Enrique
<em>Quispe Ilanzo, Melisa Pamela</em>;
<em>Curro Urbano, Olga Maria</em>;
<em>Cordova Delgado, Margarita</em>;
<em>Pastor Ramirez, Norma</em>;
<em>Puza Mendoza, Gladys Marcelina</em>;
<em>Oyola Garcia, Alfredo Enrique</em>;
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RESUMEN Objetivo: Determinar la incidencia de violencia extrema contra la mujer y feminicidio así como algunos factores riesgo en el Perú. Métodos: Investigación observacional de datos secundarios (2009-2015) del Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables de Perú. Con el programa Microsoft Excell® se calculó la tasa bruta de violencia extrema contra la mujer y de feminicidio por año y por territorio, así como el riesgo de violencia extrema contra la mujer y el riesgo de feminicidio por territorio, año, mes, vínculo, escenario y área. Resultados: En el período 2009-2015, la tasa de violencia extrema contra la mujer aumentó. Tacna (RT= 2,673; IC 95 %= 2,111-3,384), tuvo el mayor riesgo de feminicidio, mientras que Madre de Dios (RT= 2,475; IC 95 %= 1,462-4,188) tuvo el mayor riesgo de violencia extrema contra la mujer. Este riesgo existió en mayor cuantía en enero (RT=1,204; IC 95 %=1,019-1,422) y el mayor riesgo de feminicidio en noviembre (RT=1,463; IC 95 %=1,173-1,826) y enero (RT=1,280; IC 95 %= 1,014-1,616). Existió mayor riesgo que la violencia extrema contra la mujer culmine en feminicidio cuando el agresor es desconocido (ORc= 11,950; IC 95 %= 6,752-23,510), es conocido (ORc= 2,644; IC 95 %= 1,736-4,094) o es un familiar (ORc=1,614; IC 95 %= 1,078-2,433), en un escenario no íntimo (ORc=5,522; IC 95 %=3,611-8,629), en el área rural (ORc=1,692; IC 95 %=1,136-2,525) o urbana-marginal (ORc=1,678; IC 95 %=1,057-2,673). Conclusiones: La incidencia de violencia extrema contra la mujer ha aumentado. El riesgo de feminicidio es mayor en el mes de noviembre, en el área rural y urbana-marginal, en un escenario no íntimo y cuando la violencia extrema contra la mujer no es perpetrada por la pareja o ex-pareja.Estrategia de educación sexual con metodología de pares para estudiantes universitarios ecuatorianosS0864-346620180002002952017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZSaeteros Hernández, Rosa del CarmenPérez Piñero, JuliaSanabria Ramos, Giselda
<em>Saeteros Hernández, Rosa Del Carmen</em>;
<em>Pérez Piñero, Julia</em>;
<em>Sanabria Ramos, Giselda</em>;
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RESUMEN Objetivo: Generar una estrategia de educación sexual para estudiantes universitarios. Métodos: Investigación de desarrollo tecnológico, la estrategia se generó con la participación de pares, en base a las necesidades educativas en sexualidad identificadas desde múltiples disciplinas, basadas en el modelo PRECEDE - PROCEDE. Se aplicó un instrumento diagnóstico de habilidades para el desempeño de los pares; se realizaron cuatro talleres y dos jornadas de presentación y consenso. Se validó por expertos el contenido y características metodológicas de la estrategia; se diseñaron recursos didácticos y promocionales. Resultados: La estrategia de educación sexual, es un conjunto de acciones de enseñanza aprendizaje extracurriculares, planificadas sistemáticamente para lograr objetivos como: construir y reconstruir conocimientos, desmitificar creencias, consolidar actitudes y valores que promuevan cambios en las intenciones hacia comportamientos sexualmente saludables y desarrollar habilidades para la vida. Está basada en conocimientos científicos, realistas, sin prejuicios, inspirada en los derechos humanos, es dinámica, flexible, participativa y dinamizadora de la esfera afectiva. Se estructura en 17 sesiones de dos horas cada una. Se diseñó un manual del facilitador y un CD ROOM de ayuda, un libro del estudiante, una camiseta y un bolso. Conclusiones: La estrategia se diseña en correspondencia con las necesidades educativas en salud sexual y reproductiva de estudiantes universitarios y deriva en un ejercicio participativo que respeta los principios pedagógicos y didácticos a tener en cuenta en una estrategia construida con los jóvenes y para los jóvenes con la finalidad de favorecer la educación sexual y promover cambios en variables generadoras de conductas sexuales saludables.Evaluación de la efectividad de una capacitación para el conocimiento de pacientes hipertensosS0864-346620180002003122017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZCastro Espinosa, JobanyMolineros Gallón, Luis FernandoCruz Papamija, Leidy JhovannaCalderon Zuleta, Margarita Rosa
<em>Castro Espinosa, Jobany</em>;
<em>Molineros Gallón, Luis Fernando</em>;
<em>Cruz Papamija, Leidy Jhovanna</em>;
<em>Calderon Zuleta, Margarita Rosa</em>;
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RESUMEN Objetivo: Evaluar la efectividad de una capacitación para el conocimiento de pacientes hipertensos Métodos: Es un estudio de intervención cuasi-experimental de antes y después sin grupo control, donde se evalúa con un test el conocimiento de los pacientes antes y después de una capacitación. El test comprende 9 preguntas sobre la definición, causas, síntomas, controles y tratamiento farmacológico de la hipertensión. Se realizaron dos tipos de análisis, uno por pregunta y otro por paciente. Para el primero se calculó la diferencia de la proporción de acierto antes y después de la capacitación (prueba de McNemar para muestras dependientes). Para el segundo se estableció el nivel general de conocimiento en función del número de respuestas correctas. La mejoría en las respuestas de cada paciente se asoció con variables demográficas, empleando el software Stata versión 10. Resultados: La capacitación se llevó a cabo con 45 individuos que mejoraron su conocimiento en el 16 % (p< 0,05). Las preguntas relacionadas con la medicación fueron las que tuvieron el mayor impacto positivo, mientras que las relacionadas con las causas de la hipertensión y la frecuencia de control, presentaron un impacto negativo. Conclusiones: Con este trabajo se logra determinar que en términos globales la capacitación resulta efectiva, aunque en algunos aspectos falla, lo que permite identificar oportunidades de mejora para futuras charlas.Percepción de la calidad en la prestación de servicios de salud con un enfoque seis sigmaS0864-346620180002003252017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZPérez Pulido, Miguel OswaldoOrlandoni Merli, GiampaoloRamoni Perazzi, JosefaValbuena Vence, Miguel
<em>Pérez Pulido, Miguel Oswaldo</em>;
<em>Orlandoni Merli, Giampaolo</em>;
<em>Ramoni Perazzi, Josefa</em>;
<em>Valbuena Vence, Miguel</em>;
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RESUMEN Introducción: Garantizar el acceso a servicios de salud de calidad es una de las condiciones necesarias para la reducción de la pobreza y de la desigualdad en un país. Objetivo: Analizar la percepción de la calidad en la prestación de servicios de salud en un hospital asistencial. Métodos: Estudio transversal realizado en pacientes atendidos durante los meses de marzo y abril de 2016 en las áreas de urgencias y consulta externa del Hospital Lázaro Alfonso Hernández Lara, Colombia. La muestra quedó conformada por 220 pacientes, seleccionados de forma aleatoria. Se aplicó la metodología seis sigma, útil para organizar el mejoramiento continuo de los servicios de salud. Los datos de la población objetivo se obtuvieron mediante la encuesta SERVQUAL, instrumento que mide la percepción de la calidad. Resultados: Respecto a la calidad de atención percibida, la dimensión seguridad apareció confundida con empatía, y, como factor diferenciador, surgió la dimensión comodidad, separada de elementos tangibles. La calificación global de la percepción corroboró que alrededor del 50 % de los pacientes tuvieron percepciones bajas en las dimensiones de calidad evaluadas. Conclusiones: Los pacientes manifiestan una baja percepción de la calidad en servicios de salud recibidos. Ello permite recomendar a las directivas del hospital revisar los procesos relacionados con la calidad de los servicios prestados, y proponer políticas de mejoramiento en las áreas de urgencias y de consulta externa de acuerdo con las necesidades y las condiciones de los usuarios.Dinámica socioeconómica y sociocultural en la prevalencia de síntomas respiratorios en mujeres rurales peruanasS0864-346620180002003442017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZZeña Giraldo, SandraDíaz Bernal, ZoeBacallao Gallestey, JorgeSanta María, Rosario
<em>Zeña Giraldo, Sandra</em>;
<em>Díaz Bernal, Zoe</em>;
<em>Bacallao Gallestey, Jorge</em>;
<em>Santa María, Rosario</em>;
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RESUMEN Introducción: La quema de combustibles sólidos en cocinas tradicionales en viviendas rurales del Perú, es una fuente importante de exposición a toxinas, sin embargo, las mujeres lo perciben positivamente. Objetivos: caracterizar una comunidad rural desde la perspectiva socioeconómica y sociocultural para interpretar las circunstancias vinculadas con la prevalencia de síntomas respiratorios en mujeres. Métodos: investigación de tipo cualitativo en 60 viviendas rurales de La Esperanza, Ancash, Perú, en las cuales se utilizaban cocinas tradicionales y cuyas amas de casa, presentaron alta prevalencia de síntomas respiratorios. Para describir la calidad ambiental de la cocina se midió el monóxido de carbono, y se indagó con las participantes la prevalencia de síntomas respiratorios y se les realizaron prueba de capacidad vital forzada. Se evaluó a través de una guía las condiciones higiénico-sanitarias de las viviendas y se organizaron grupos focales para recolectar información acerca de las percepciones de las mujeres. Resultados: Debido a las condiciones contaminantes y las prácticas cotidianas, la cocina fue un recinto de elevada vulnerabilidad para la salud respiratoria. Se puso de manifiesto una escasa percepción del riesgo para la salud asociado al uso de cocinas tradicionales. La persistencia de síntomas respiratorios fue considerada como algo natural. Conclusiones: Lo que las mujeres creen acerca de sus síntomas respiratorios es fundamental para su habitual forma de actuar. En ese sentido, los hallazgos contribuyen a guiar la implementación de nuevas estrategias para la prevención de esto síntomas, con la finalidad de modificar algunas de las circunstancias socioeconómicas y socioculturales que los condicionan.Normas éticas para la realización de pruebas predictivas en los servicios de genética médica de CubaS0864-346620180002003602017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZRojas Betancourt, Iris AndreaMarcheco Teruel, Beatriz
<em>Rojas Betancourt, Iris Andrea</em>;
<em>Marcheco Teruel, Beatriz</em>;
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RESUMEN Introducción: Las nuevas tecnologías disponibles en el campo de la genética humana y médica pueden ser utilizadas, cada vez más, con fines médicos preventivos. Existe también el riesgo de su uso indebido que favorezca la discriminación y la eutanasia selectiva y minimice el papel de los condicionantes sociales en la salud de las poblaciones. Objetivo: Establecer normas éticas para garantizar que las pruebas presintomáticas en Cuba se realicen conforme a los principios éticos de respeto a la autonomía, justicia, beneficencia y no maleficencia. Métodos: Estas normas se elaboraron a partir de una propuesta discutida y consensuada en talleres nacionales con la participación de genetistas clínicos de todo el país y aprobadas por el Comité de Ética del Centro Nacional de Genética Médica y el Ministerio de Salud Pública. Resultados: Las normas aprobadas consideraron aspectos esenciales como el conocimiento sobre el alcance de la información que la prueba revelará y sus implicaciones a nivel personal y familiar, el consentimiento informado para su realización, las condiciones en que se realiza y la seguridad de sus resultados, las obligaciones médicas antes, durante y después de la realización de la prueba y lo concerniente a la privacidad y confidencialidad de la información. Conclusiones: La generalización y cumplimiento de las normas aprobadas asegura la protección a individuos y familias vulnerables, contribuye a mejorar su atención médica y a aminorar el impacto que sobre su salud, su reproducción y su vida en general, tienen las severas enfermedades para las que están en riesgo o padecen.Ciencia en equipo e introducción acelerada de vacunas en Cuba: una mirada desde el Proyecto NeumococoS0864-346620180002003742017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZLinares-Pérez, Nivaldo
<em>Linares-Pérez, Nivaldo</em>;
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RESUMEN El proceso de investigación y evaluación de nuevos productos y tecnologías necesita de la combinación de enfoques teóricos y metodológicos transdiciplinarios para la gestión y consecución de los objetivos. La estrategia de investigación, desarrollo y evaluación de la nueva vacuna cubana contra neumococo combina las perspectivas de "Ciencia en Equipo" e “Introducción acelerada de nuevas vacunas”. Se presenta como debate la adopción de estos marcos en el contexto de evaluación de productos de la biotecnológicos y se ejemplifica su aplicación al ‟Proyecto Neumococo”. Se enfatiza en cómo la eliminación de obstáculos en la obtención de un producto de alta complejidad científica y tecnológica y la conformación de un cuerpo de evidencias científicas robustas que soportan su uso y comercialización, constituyen los principales resultados aportados por los que asumen el enfoque de ciencia en equipo, en favor de una toma de decisiones oportunas y eficientes para la introducción acelerada de nuevas vacunas en Cuba.Evidencia del aporte proporcionado desde el cuidado de enfermería a la salud maternaS0864-346620180002003812017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZGuarnizo-Tole, MildredOlmedillas, HugoVicente-Rodríguez, Germán
<em>Guarnizo-Tole, Mildred</em>;
<em>Olmedillas, Hugo</em>;
<em>Vicente-Rodríguez, Germán</em>;
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RESUMEN Introducción: La enfermera es esencial en la detección temprana de riesgos que pueden llegar a comprometer la vida de la mujer. Objetivo: Determinar la evidencia del aporte proporcionado desde el cuidado de enfermería a la salud materna. Fuente de datos: Se revisaron las bases de datos PubMed, Science Direct y Scielo entre los años 2010-2016. Se realizó además, rastreo manual de estudios en revistas indexadas que no estaban integradas a las fuentes mencionadas. Se encontraron 110 artículos y se seleccionaron 20 que cumplían con los criterios de inclusión establecidos. Síntesis de los datos: Se identificaron tres áreas temáticas: I. Los beneficios en la salud de la mujer con el cuidado de enfermería, II. La relevancia de fortalecer la formación relacionada con la atención materna. III. Los efectos de la regulación en el ejercicio profesional. En ellas se destaca la educación y asistencia prenatal en la adolescente embarazada y las visitas domiciliarias a las mujeres con riesgo antenatal. Se enfatiza la necesidad de robustecer las competencias relacionadas con el parto y las dirigidas al entendimiento de la cultura de la mujer gestante así como la permanencia de las enfermeras en su área de trabajo para proporcionar un cuidado de calidad a las madres y la necesidad de regular su carga de trabajo. Conclusiones: Desde la enfermería se genera evidencia para el manejo de la salud materna. Es indiscutible que el cuidado especializado incide de forma positiva en la disminución de la mortalidad materna en los diversos contextos de la práctica laboral.La política nacional de medicamentos en el contexto de América LatinaS0864-346620180002003982017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZJimenez Herrera, Luis Guillermo
<em>Jimenez Herrera, Luis Guillermo</em>;
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RESUMEN Introducción: Una Política Nacional de Medicamentos es un recurso formal que permite ordenar, priorizar, planificar, controlar y evaluar; los aspectos más relevantes del ciclo de los medicamentos en un país. Objetivo: Revisar documentación concerniente al tema de Política Nacional de Medicamentos en América Latina. Fuente de datos: Documentos disponibles en la web referidos con el tópico. Síntesis de los datos: Una política surge a partir de un proceso consultivo complejo con la pretensión de lograr beneficios para la población a partir de la toma de decisiones basadas en la evidencia científica, lo que impone que los diversos aspectos relacionados con la gestión de la política deben estar actualizados, para responder a las necesidades y los cambios que experimenta una sociedad. En América Latina algunos países disponen de una política nacional de medicamentos; sin embargo, otros solo disponen de listas de medicamentos esenciales. Conclusiones: Existen en América Latina, experiencias positivas en la construcción de las Políticas Nacionales de Medicamentos y oportunidades de mejora en varios países. A pesar de los avances logrados en la construcción e implementación de esas políticas, todavía hay personas sin acceso a medicamentos en algunas regiones y se requiere incluir aspectos relacionados con la medicina tradicional, herbolarios, fitofármacos y biotecnológicos; también se deben mejora la promoción científica y los estudios poscomercialización de los medicamentos. En el caso particular de Costa Rica, se tiene una larga tradición de utilización de una política de medicamentos esenciales en la Seguridad Social, pero se carece de la consecuente política nacional.Contra la pseudociencia y las medicinas con apellidosS0864-346620180002004222017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZRojas Ochoa, Francisco
<em>Rojas Ochoa, Francisco</em>;
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Comentarios acerca de la percepción de riesgo en la población cubanaS0864-346620180002004262017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZMartínez Calvo, Silvia
<em>Martínez Calvo, Silvia</em>;
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La triangulación metodológica (Pasos para una comprensión dialéctica de la combinación de métodos)S0864-346620180002004312017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00ZSamaja, Juan
<em>Samaja, Juan</em>;
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Nuestros árbitros 2016-2017S0864-346620180002004442017-01-22T00:08:00Z2017-01-22T00:08:00Z