Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Públicahttps://scielosp.org/feed/rpmesp/2010.v27n4/2023-01-12T00:06:00ZVol. 27 No. 4 - 2010WerkzeugLas zoonosis parasitarias: problema de salud pública en el PerúS1726-463420100004000012023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZNaquira, Cesar
<em>Naquira, Cesar</em>;
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Factores domiciliarios asociados con la presencia de hidatidosis humana en tres comunidades rurales de Junín, PerúS1726-463420100004000022023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZSantivañez, Saul J.Naquira, CesarGavidia, Cesar M.Tello, LuisHernandez, EddyBrunetti, EnricoKachani, MalikaGonzalez, Armando E.Garcia, Hector H.
<em>Santivañez, Saul J.</em>;
<em>Naquira, Cesar</em>;
<em>Gavidia, Cesar M.</em>;
<em>Tello, Luis</em>;
<em>Hernandez, Eddy</em>;
<em>Brunetti, Enrico</em>;
<em>Kachani, Malika</em>;
<em>Gonzalez, Armando E.</em>;
<em>Garcia, Hector H.</em>;
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Introducción. La hidatidosis, zoonosis producida por el estadio larvario de la taenia Echinococcus granulosus, es un problema de salud pública a nivel nacional, en especial en aquellas regiones dedicadas a la crianza de ganado. A la fecha, se han descrito factores, a nivel individual, asociados con la infección por E. granulosus; sin embargo, no se encontró reporte previo que explore la asociación entre características de la vivienda y la presencia de esta enfermedad en alguno de sus miembros. Objetivos. Explorar la asociación entre las características de la vivienda y la presencia de hidatidosis entre las personas que la habitan. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal en viviendas de tres comunidades rurales de Junín. Se evaluó el grado de asociación entre las características de la vivienda y la presencia de hidatidosis en el hogar mediante un análisis de regresión logística múltiple (RLM). Resultados. De un total de 417 viviendas evaluadas, 56 (13%) de ellas tenían al menos un caso positivo entre sus miembros; luego del análisis de RLM se observó que aquellas viviendas con más de tres miembros, localizadas en la comunidad con quintil de pobreza más bajo, que refirieron crianza de animales, y con una cobertura de evaluación mayor al 25% presentaron una mayor probabilidad de tener al menos un caso de positivo entre sus miembros. Conclusión. Las características observadas deben ser tomadas en cuenta para la determinación preliminar de subgrupos de alto riesgo, optimizando así el uso de los recursos y mejorando la eficacia de los programas de despistaje.Situación de la calidad de agua para consumo en hogares de niños menores de cinco años en Perú, 2007-2010S1726-463420100004000032023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZMiranda, MarianellaAramburú, AdolfoJunco, JorgeCampos, Miguel
<em>Miranda, Marianella</em>;
<em>Aramburú, Adolfo</em>;
<em>Junco, Jorge</em>;
<em>Campos, Miguel</em>;
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Objetivo. Estimar la proporción de niños menores de cinco años con acceso a agua de calidad y su comportamiento en función de la localización geográfica, abastecimiento de agua y situación de pobreza. Materiales y métodos. Encuesta continua (transversal repetida), por muestreo aleatorio multietápico, del universo de niños menores de cinco años residentes en el Perú. Se evaluó la presencia de cloro libre en muestras de agua para consumo en los hogares de 3570 niños (Lima metropolitana 666, resto de costa 755, sierra urbana 703, sierra rural 667 y selva 779). Se evaluó la presencia de coliformes totales y E. coli en muestras de agua de 2310 hogares (Lima metropolitana 445, resto de costa 510, sierra urbana 479, sierra rural 393 y selva 483). Resultados. La proporción nacional de niños menores de cinco años que residen en hogares con cloro libre adecuado en el agua para consumo, alcanza a 19,5% del total, mientras que la correspondiente a agua libre de coliformes y E. coli asciende a 38,3%. Existe una marcada diferencia de los resultados por área de residencia (los ámbitos más afectados fueron sierra rural y selva), red pública domiciliaria dentro de la vivienda y quintiles de ingreso. Conclusión. Existe una gran desventaja en los niños menores de cinco años provenientes de hogares pertenecientes al área rural y en extrema pobreza, para acceder al consumo de agua de calidad. Esta situación representa un serio problema para el control de las enfermedades diarreicas y la desnutrición infantil.Enfermedades transmisibles, salud mental y exposición a contaminantes ambientales en población aledaña al proyecto minero Las Bambas antes de la fase de explotación, Perú 2006S1726-463420100004000042023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZAstete, JonhGastañaga, María del CarmenFiestas, VíctorOblitas, TaniaSabastizagal, IselleLucero, MarthaAbadíe, Jesús del MilagroMuñoz, María ElenaValverde, AdaSuarez, Magna
<em>Astete, Jonh</em>;
<em>Gastañaga, María Del Carmen</em>;
<em>Fiestas, Víctor</em>;
<em>Oblitas, Tania</em>;
<em>Sabastizagal, Iselle</em>;
<em>Lucero, Martha</em>;
<em>Abadíe, Jesús Del Milagro</em>;
<em>Muñoz, María Elena</em>;
<em>Valverde, Ada</em>;
<em>Suarez, Magna</em>;
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Objetivo. Determinar la prevalencia de enfermedades transmisibles, salud mental y exposición a contaminantes ambientales en la población aledaña al proyecto minero Las Bambas antes de la fase de explotación. Materiales y métodos. Estudio descriptivo transversal realizado en 453 personas (niños y adultos) residentes en tres distritos de la región Apurímac: Haquira, Chalhuahuacho y Progreso. Se evaluó el desarrollo psicomotor, coeficiente intelectual y niveles de ansiedad y depresión, así como la presencia de enfermedades transmisibles (sífilis, VIH, hepatitis viral B, C y Delta,) metales pesados (nivel de plomo en sangre, nivel de cadmio, arsénico y mercurio, en orina) y colinesterasa sérica. Resultados. La edad promedio fue de 29,0 ± 17,3 años, 59,2% fueron mujeres y el tiempo de residencia fue de 6 a 15 años. No se encontraron casos de VIH, hepatitis C y Delta, 1,4% fueron positivos a sífilis y en relación con hepatitis B se encontró 1,7% positivos a anti HBc total y 0,5% positivos a HBs Ag. Se encontraron valores por encima de lo permitido de mercurio en 1,8% de la población, arsénico en 4,6%, plomo en 24,3% y cadmio en 43,9%. Además, el 29,1% de la población tuvo valores de colinesterasa inferiores al rango referencial. En la población infantil, 12,5% presentaba riesgo en su desarrollo psicomotor; 2,1% y 3,1% presentaba retardo mental leve y fronterizo, respectivamente; 34,3% de los mayores de 12 años sufrían de ansiedad y 17,5% de depresión. Conclusiones. Existen evidencias de contaminación ambiental por metales pesados y presencia de enfermedades transmisibles en esta población. Una futura explotación minera irresponsable podría agravar dicha situación epidemiológica.Prevalencia y factores asociados con síntomas depresivos en estudiantes de ciencias de la salud de una Universidad privada de Lima, Perú 2010S1726-463420100004000052023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZPereyra-Elías, ReneéOcampo-Mascaró, JavierSilva-Salazar, VeraVélez-Segovia, EduardoCosta-Bullón, A. Daniel daToro-Polo, Luis MiguelVicuña-Ortega, Joanna
<em>Pereyra-Elías, Reneé</em>;
<em>Ocampo-Mascaró, Javier</em>;
<em>Silva-Salazar, Vera</em>;
<em>Vélez-Segovia, Eduardo</em>;
<em>Costa-Bullón, A. Daniel Da</em>;
<em>Toro-Polo, Luis Miguel</em>;
<em>Vicuña-Ortega, Joanna</em>;
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Introducción. Los síntomas depresivos en estudiantes de ciencias de la salud son comunes y podrían ser potencialmente perjudiciales. Objetivos. Determinar la prevalencia de síntomas depresivos y sus factores asociados en los estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas, Lima (Perú), junio 2010. Materiales y métodos. Estudio analítico transversal; se realizó una encuesta previo consentimiento informado a 590/869 estudiantes. Para medir la variable de respuesta (síntomas depresivos) se usó la escala de Zung abreviada. Se empleó la regresión logística múltiple para evaluar los factores asociados, considerando un nivel de significancia de p<0,05. Resultados. La edad media fue 18,97 ± 2,45 años; 71,1% fueron mujeres; 19,6% fueron migrantes y 62,5% fueron de la carrera de medicina. La prevalencia de síntomas depresivos fue 31,2% en la población y de 33,6% en estudiantes de medicina. No se encontró asociación en el análisis bivariado con el sexo, carrera de estudio, si ha repetido cursos, si vive solo o si es migrante (p>0,05). En el análisis multivariado, se encontró asociación con la inconformidad de su rendimiento académico (OR=2,13; IC95%:1,47-3,08), inconformidad con la situación económica actual (OR=1,93; IC95%:1,24-2,99) y vivir con un familiar externo a la familia nuclear (OR=1,62; IC95%:1,07-2,45). Conclusión. Existe una alta prevalencia de síntomas depresivos en la población estudiada, especialmente en los alumnos de la carrera de medicina, siendo la inconformidad con el rendimiento académico, con su economía y vivir con un familiar externo a la familia nuclear, factores asociados que podrían tomarse en cuenta para trabajar programas preventivos.Efecto vasodilatador mediado por óxido nítrico del extracto hidroalcohólico de Zea mays L. (maíz morado) en anillos aórticos de rataS1726-463420100004000062023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZMoreno-Loaiza, OscarPaz-Aliaga, Azael
<em>Moreno-Loaiza, Oscar</em>;
<em>Paz-Aliaga, Azael</em>;
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Objetivo. Evaluar la respuesta vasodilatadora e inhibidora de la vasoconstricción del extracto hidroalcohólico de Zea mays L. (maíz morado) y determinar si esta respuesta es mediada por óxido nítrico (NO). Materiales y métodos. Se obtuvo un extracto de las corontas de maíz morado maceradas durante ocho días en etanol al 70%, y posterior concentración del producto. Se trabajó con anillos aórticos de rata en cámara de órganos aislados, bañada con solución Krebs-Hensleit (K-H) y se registró la actividad vasomotora con un transductor de tensión isométrica. Se produjo una contracción basal con KCl 120 mM sobre la cual determinó el efecto vasodilatador de tres dosis del extracto: 0,1; 0,5 y 1,0 mg/mL. Se utilizó L-NG-Nitroarginina metil ester (L-NAME) para comprobar que la vasodilatación depende de la óxido nítrico sinteasa (NOs). Luego se comparó la inhibición de la contracción vascular tras la incubación durante 30 minutos, con extracto de maíz morado y captopril 10-5 M. Resultados. Se observó una reducción de la contracción máxima (100%) a 85,25 ± 2,60%, 77,76 ± 3,23% y 73,3 ± 4,87%, para las dosis de 0,1; 0,5 y 1,0 mg/mL, respectivamente. La vasodilatación fue inhibida por la incubación previa con L-NAME. El extracto de maíz morado no inhibió la contracción vascular, a diferencia del captopril (reducción a 75,27 ± 8,61%). Conclusión. El extracto hidroalcohólico de Zea mays L produce vasodilatación dependiente de la síntesis de NO.Clonaje y caracterización molecular in silico de un transcrito de fosfolipasa A2 aislado del veneno de la serpiente peruana Lachesis mutaS1726-463420100004000072023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZJimenez, Karim L.Zavaleta, Amparo I.Izaguirre, VictorYarleque, ArmandoInga, Rosio R.
<em>Jimenez, Karim L.</em>;
<em>Zavaleta, Amparo I.</em>;
<em>Izaguirre, Victor</em>;
<em>Yarleque, Armando</em>;
<em>Inga, Rosio R.</em>;
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Objetivo. Aislar y caracterizar in silico un transcrito del gen de fosfolipasa A2 (PLA2) aislado del veneno de Lachesis muta de la Amazonía peruana. Materiales y métodos. Se amplificó el transcrito del gen sPLA2 mediante la técnica de RT-PCR a partir de RNA total utilizando cebadores específicos, el producto de DNA amplificado se insertó en el vector pGEM para su posterior secuenciación. Mediante análisis bioinformático de la secuencia nucleotídica se determinó un marco de lectura abierta de 414 nucleótidos que codifica 138 aminoácidos, incluyendo16 aminoácidos del péptido señal, el peso molecular y el pI fueron de 13 976 kDa y 5,66 respectivamente. Resultados. La secuencia aminoacídica denominada Lm-PLA2- Perú, contiene Asp49, así como Tyr-28, Gly-30, Gly-32, His-48, Tyr52, Asp99 importantes para la actividad enzimática. La comparación de Lm-PLA2-Perú con las secuencias aminoacídicas de los bancos de datos mostró 93% de similitud con las sPLA2 de Lachesis stenophrys y más del 80% con otras sPLA2 de venenos de la familia Viperidae. El análisis filogenético de la secuencia nucleotídica del transcrito del gen sPLA2 indica que Lm-PLA2-Perú se agrupa con otras sPLA2 [Asp49] ácidas previamente aisladas del veneno de Bothriechis schlegelii con un 89% de identidad. El modelaje tridimensional de Lm-PLA2-Perú, presenta una estructura característica de sPLA2 del Grupo II formada por tres hélices-α, una lámina-β, una hélice corta y un lazo de unión con calcio. Conclusión. La secuencia nucleotídica corresponde al primer transcripto del gen de PLA2 clonado a partir del veneno de la serpiente Lachesis muta, que habita en la selva del Perú.Uso de paneles de láminas estandarizadas para la evaluación de competencias en el diagnóstico microscópico de malaria en la Amazonía PeruanaS1726-463420100004000082023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZRosas-Aguirre, ÁngelGamboa, DioniciaRodriguez, HugoLlanos-Zavalaga, FernandoAguirre, KristhianLlanos-Cuentas, Alejandro
<em>Rosas-Aguirre, Ángel</em>;
<em>Gamboa, Dionicia</em>;
<em>Rodriguez, Hugo</em>;
<em>Llanos-Zavalaga, Fernando</em>;
<em>Aguirre, Kristhian</em>;
<em>Llanos-Cuentas, Alejandro</em>;
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Objetivos. Evaluar la competencia de los microscopistas en el diagnóstico de la malaria mediante paneles de láminas estandarizados en la Amazonía peruana. Materiales y métodos. Estudio transversal, realizado entre los meses de julio y septiembre de 2007, en 122 establecimientos de salud de primer nivel de atención de la Amazonía peruana. En el marco del Proyecto PAMAFRO, se evaluó las competencias en el diagnóstico de malaria en 68 microscopistas sin experiencia (<un año experiencia) y 76 microscopistas con experiencia (>un año), utilizando paneles estandarizados de 20 láminas siguiendo las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se definió concordancia como el porcentaje de aciertos que tuvo el microscopista en los diagnósticos (identificación de especie del parásito). Un microscopista con concordancia ≥90% (≥18 láminas acertadas) fue definido como "experto", 80 a <90% "referente", 70 a <80% "competente" y <70% "en entrenamiento". Resultados. Los microscopistas con experiencia (68,6%) tuvieron mayor concordancia que aquellos sin experiencia (48,2%). La competencia fue aceptable (niveles competente, referente o expertos) en 11,8% de los microscopistas sin experiencia y en 52,6% de aquellos con experiencia. La concordancia fue menor para láminas con P. falciparum con parasitemia baja, con P. malariae y con infecciones mixtas. Conclusiones. En esta primera evaluación, se evidenció que solo uno de cada tres microscopistas de la amazonía peruana es competente para el diagnóstico de malaria según estándares de la OMS. A partir de esta línea de base, se debe mejorar las competencias de los microscopistas en el marco de un sistema de aseguramiento de la calidad.Aplicación de las pruebas de PCR convencional simple y múltiple para la identificación de aislamientos de Leptospira spp. en ColombiaS1726-463420100004000092023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZMoreno, NataliAgudelo-Flórez, Piedad
<em>Moreno, Natali</em>;
<em>Agudelo-Flórez, Piedad</em>;
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Debido a las dificultadas asociadas con la identificación serológica de aislamientos de Leptospira ssp, se genera gran interés en la pruebas moleculares por su poder discriminatorio, reproducibilidad y fácil interpretación. Objetivo. Aplicar y validar la prueba de PCR convencional, usando dos pares de iniciadores descritos previamente y dirigidos a los genes lipL32 (PCR simple) y secY/flaB (PCR múltiple), con el fin de evaluar su aplicación para identificar especies patógenas y saprófitas de Leptospira spp. Materiales y métodos. Para la estandarización de las pruebas de PCR se usó 22 cepas de referencia internacional y 12 aislamientos colombianos. Se determinó el nivel de detección de cada pareja de iniciadores, su especificidad frente a otros microorganismos causantes de enfermedades endémicas en Colombia y su capacidad de identificar especies dentro del grupo de Leptospira. Resultados. El límite de detección de la PCR simple lipL32 fue una dilución 1:10000 y para la PCR múltiple secY/flaB fue una dilución 1:100 para el gen secY y 1:1000 para flaB. La especificidad de todos los iniciadores fue de 100%. La PCR simple lipL32, mostró amplificado específico para 21/22 cepas de referencia mientras que la PCR multiple secY/flaB lo fue para 18/22 cepas. De los 12 aislamientos colombianos, siete fueron positivos por PCR lipL32 y seis lo fueron por PCR secY/flaB. Conclusiones. Los resultados más consistentes fueron obtenidos con la PCR simple lipL32 tanto en límite de detección, especificidad y utilidad para la identificación de Leptospira spp, por lo que esta prueba es aplicable a la identificación molecular de aislamientos patógenos de Leptospira spp de diversas fuentes.Elevada frecuencia de dislipidemia y glucemia basal alterada en una población Peruana de alturaS1726-463420100004000102023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZMálaga, GermánZevallos-Palacios, ClaudiaLazo, María de los ÁngelesHuayanay, Carlos
<em>Málaga, Germán</em>;
<em>Zevallos-Palacios, Claudia</em>;
<em>Lazo, María De Los Ángeles</em>;
<em>Huayanay, Carlos</em>;
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Se realizó un estudio transversal en la comunidad altoandina de Lari (3600 msnm) en Arequipa, Perú. Se evaluó el índice de masa corporal (IMC), niveles de glucosa y perfil de lípidos en 74 pobladores mayores de 18 años. La edad promedio fue de 51,7 ± 18,0 años, 62,2% fueron mujeres, el IMC promedio fue de 25,6 ± 3,7. Se encontró una prevalencia de hipercolesterolemia de 40,6%, "HDL anormalmente bajo" en 77% de la población (93,5% en mujeres frente a 50% en varones; p<0,001) y niveles elevados de LDL en el 71,7%. La prevalencia de glucemia basal alterada fue del 27% y valores de glucosa >126 mg/dL de 1,3%. En conclusión, esta población altoandina tiene niveles elevados de glucemia basal alterada en ayunas, hipercolesterolemia y HDL anormalmente bajo. Se deben tomar en cuenta estos hallazgos para realizar intervenciones en poblaciones de altura para evitar futuras complicaciones cardiovasculares.Prevalencia de teniosis y seroprevalencia de cisticercosis humana en Pampa Cangallo, Ayacucho, Perú 2008S1726-463420100004000112023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZCordero, AvelinoMiranda, EduardoSegovia, GualbertoCantoral, ValentinaHuarcaya, Irene
<em>Cordero, Avelino</em>;
<em>Miranda, Eduardo</em>;
<em>Segovia, Gualberto</em>;
<em>Cantoral, Valentina</em>;
<em>Huarcaya, Irene</em>;
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Para estimar la prevalencia de teniosis y la seroprevalencia de cisticercosis humana en la población del distrito de Pampa Cangallo, en la sierra central de Perú (Ayacucho); se realizó un estudio transversal en el año 2008, con 368 personas de 5 a 70 años de edad. El diagnóstico de teniosis se efectuó mediante la prueba coproparasitológica (sedimentación rápida) mientras que para el diagnóstico de cisticercosis se realizó un tamizaje con la prueba de ELISA, y los casos positivos fueron confirmados por inmunoblot. Se encontró cinco casos positivos a huevos de Taenia sp, lo que representa una prevalencia de teniosis de 1,4% (IC95%: 0,2 - 2,5%), siendo los individuos entre los 20 a 49 años los que presentan la mayor proporción. Se encontró una seroprevalencia de cisticercosis de 3,3% (IC95%: 1,4 - 5,1%) por 12 casos positivos, siendo más frecuente en mujeres. No se encontró asociación con ninguno de los factores estudiados. Si bien la prevalencia es baja, se confirma la existencia de la teniosis y cisticercosis en esta población, por lo que se sugiere el establecimiento de estrategias de prevención y control, con énfasis en la educación comunitaria.Evaluación de una prueba de ELISA con antígeno metabólico de Fasciola hepatica para el diagnóstico de fasciolosis humana en Cajamarca, PerúS1726-463420100004000122023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZCornejo, HernánOblitas, FátimaCruzado, SandroQuispe, William
<em>Cornejo, Hernán</em>;
<em>Oblitas, Fátima</em>;
<em>Cruzado, Sandro</em>;
<em>Quispe, William</em>;
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Se obtuvo el antígeno metabólico (antígeno excreción - secreción) de Fasciola hepatica de ovinos infectados de Cajamarca, con una concentración proteica de 1 005 μg/μL, compuesta principalmente por proteνnas de peso molecular entre 1,2 y 170 KDa. Se detectaron bandas de 170; 150; 31; 24; 18-14 y 10 kDa. Con este antνgeno se desarrollσ una prueba de ELISA y se determinσ su punto de corte en 0,140. Se evaluσ 33 sueros de pacientes con fasciolosis confirmada por visualización de huevos en heces, 177 sueros de pacientes sin fasciolosis provenientes de áreas endémicas de Cajamarca y 88 sueros de pacientes con otras infecciones parasitarias y bacterianas. Se encontró una sensibilidad de 97,0%, especificidad de 96,6%, valor predictivo positivo de 78,1% y valor predictivo negativo de 99,6%. Se encontró reacción cruzada en 9/88 sueros evaluados. Se recomienda la implementación y uso de esta prueba para el diagnóstico de fasciolosis.Hallazgo de Lophomonas sp. en secreciones del tracto respiratorio de niños hospitalizados con enfermedad pulmonar graveS1726-463420100004000132023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZZerpa, RitoOre, ElsaPatiño, LilianEspinoza, Yrma A.
<em>Zerpa, Rito</em>;
<em>Ore, Elsa</em>;
<em>Patiño, Lilian</em>;
<em>Espinoza, Yrma A.</em>;
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Lophomonas sp. es un parásito habitual del tracto intestinal de las cucarachas y que no es reconocido como patógeno humano. Sin embargo, en la literatura mundial existen escasos reportes de Lophomonas sp. en secreciones del tracto respiratorio en pacientes con enfermedad pulmonar grave, principalmente en adultos. Presentamos evidencias de Lophomonas sp. en el tracto respiratorio inferior de niños atendidos en el centro de referencia nacional de enfermedades pediátricas de Lima, Perú, en el periodo 2009-2010. Se encontró seis casos, 4/23 provenientes de muestras de lavado broncoalveolar y 2/794 muestras de aspirado traqueal de niños. Cinco de ellos tuvieron neumonía y uno atelectasia, cuatro estuvieron en la unidad de cuidados intensivos. Es necesario conocer más sobre la presencia de este organismo en infecciones respiratorias así como su rol patogénico real.¿Es seguro para la salud humana y animal el uso de raticidas que contienen Salmonella?S1726-463420100004000142023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZMendoza, AlbertoChávez, VíctorHijar, GiselyLoyola, Jessica
<em>Mendoza, Alberto</em>;
<em>Chávez, Víctor</em>;
<em>Hijar, Gisely</em>;
<em>Loyola, Jessica</em>;
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Se realizó una búsqueda sistemática para identificar publicaciones sobre la seguridad ante la exposición de raticidas que contienen Salmonella para humanos y animales. Se consideraron publicaciones a texto completo que incluían descripción de su metodología y la presentación adecuada de sus resultados. De 545 publicaciones recuperadas, 47 se revisaron a texto completo de las que se seleccionaron 12. En seis se reportan casos de salmonelosis en humanos, incluso casos fatales, asociados a la exposición a versiones anteriores de estos raticidas. El único ensayo clínico encontrado reporta una mayor frecuencia de diarrea y fiebre en el grupo que ingirió Salmonella contenida en Biorat® (presentación comercial actual); sin embargo, la diferencia no fue estadísticamente significativa, pero el ensayo presentó problemas metodológicos. Las cepas de Salmonella enteritidis contenidas en una versión anterior (Ratin®) y en la versión actual corresponden a la misma variedad (Danysz) y fagotipo (6a), y están cercanamente relacionadas según la técnica de electroforesis en gel de campo pulsado (PFGE). No se reporta efectos patógenos de esta Salmonella para las diferentes especies de animales ensayadas; sin embargo, se encontraron limitaciones en la metodología empleada. Se concluye que la Salmonella enteritidis contenida en versiones anteriores de raticidas produjo enfermedad en humanos por lo que fue prohibida su comercialización y que existiría un riesgo potencial de la versión actual por contener una bacteria muy similar y por no tener evidencia suficiente que garantice su seguridad. Son necesarios estudios bien diseñados por instituciones sin conflicto de interés, antes de su aplicación en salud pública o agricultura.Diagnóstico y manejo de la neurocisticercosis en el PerúS1726-463420100004000152023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZSaavedra, HerbertGonzales, IsidroAlvarado, Manuel A.Porras, Miguel A.Vargas, VictorCjuno, Román A.Garcia, Hector H.Martinez, S. Manuel
<em>Saavedra, Herbert</em>;
<em>Gonzales, Isidro</em>;
<em>Alvarado, Manuel A.</em>;
<em>Porras, Miguel A.</em>;
<em>Vargas, Victor</em>;
<em>Cjuno, Román A.</em>;
<em>Garcia, Hector H.</em>;
<em>Martinez, S. Manuel</em>;
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La neurocisticercosis (NCC) es la parasitosis humana más frecuente del sistema nervioso central y es causada por las larvas del céstodo Taenia solium. La NCC es endémica en prácticamente todos los paises en vías de desarrollo. En general se presenta como formas intraparenquimales asociadas con convulsiones o formas extraparenquimales asociadas con hipertensión endocraneana. La sospecha clínica y epidemiológica es importante pero el diagnóstico se realiza primariamente por imágenes y se confirma con serología. La tomografía axial computarizada y la resonancia magnética son las pruebas imagenológicas usadas. Como prueba confirmatoria se usa el diagnóstico inmunológico a través de western blot, que actualmente se pude realizar en el Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas tanto en suero como en líquido cefalorraquídeo. El tratamiento involucra medidas sintomáticas (control de convulsiones o hipertensión endocraneana según sea el caso) y tratamiento antiparasitario (albendazol o praziquantel). El tratamiento antiparasitario debe hacerse bajo condiciones de hospitalización y en hospitales de tercer nivel.Epidemiología y control de la cisticercosis en el PerúS1726-463420100004000162023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZGarcia, Hector H.Gonzalez, Armando E.Rodriguez, SilviaGonzalvez, GuillermoLlanos-Zavalaga, FernandoTsang, Víctor C.W.Gilman, Robert H.
<em>Garcia, Hector H.</em>;
<em>Gonzalez, Armando E.</em>;
<em>Rodriguez, Silvia</em>;
<em>Gonzalvez, Guillermo</em>;
<em>Llanos-Zavalaga, Fernando</em>;
<em>Tsang, Víctor C.w.</em>;
<em>Gilman, Robert H.</em>;
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La neurocisticercosis, infección del sistema nervioso humano por el estadio larvario de la Taenia solium, es una causa importante de epilepsia y otras manifestaciones neurológicas en el Perú y en la mayoría de países en desarrollo. Desde 1987, el Grupo de Trabajo en Cisticercosis en Perú ha desarrollado una serie de estudios epidemiológicos que han llevado a estimar el impacto y entender la transmisión de la Taenia solium, y que posteriormente se aplicaron al diseño y ejecución de un programa de control en Tumbes, en la costa norte del país. En este artículo se revisan los principales hallazgos epidemiológicos, así como las líneas generales del programa de eliminación y las herramientas utilizadas. Los avances en el control de la teniasis/cisticercosis en nuestro país abren el camino hacia su eliminación y eventual erradicación.El proyecto subregional cono sur de control y vigilancia de la hidatidosisS1726-463420100004000172023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZIrabedra, PilarSalvatella, Roberto
<em>Irabedra, Pilar</em>;
<em>Salvatella, Roberto</em>;
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El Proyecto Subregional Cono Sur de Control y Vigilancia de la Hidatidosis: Argentina, Brasil, Chile y Uruguay, es una herramienta conjunta y colaborativa de los países para promover la implantación o el fortalecimiento de los programas de control. Se hace una descripción de los antecedentes, de los aspectos institucionales que regulan su organicidad y funcionamiento y de las líneas de acción definidas en el proyecto técnico operativo. Se destaca los logros obtenidos a través de los Proyectos de Cooperación Técnica entre Países así como el desarrollo de enfoques integrales e innovadores y la formación de recursos humanos de los programas de control. Algunos de los desafíos futuros son: lograr la sustentabilidad del Proyecto, implementar los grupos técnicos de análisis y evaluación a solicitud de los países, mejorar los sistemas de información regionales, continuar las actividades de capacitación y entrenamiento de recursos humanos y la expansión y fortalecimiento de la cooperación técnica entre países.Fasciolosis humana y animal en el Perú: impacto en la economía de las zonas endémicasS1726-463420100004000182023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZEspinoza, José R.Terashima, AngélicaHerrera-Velit, PatriciaMarcos, Luis A.
<em>Espinoza, José R.</em>;
<em>Terashima, Angélica</em>;
<em>Herrera-Velit, Patricia</em>;
<em>Marcos, Luis A.</em>;
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Fasciola hepatica es el agente etiológico de la fasciolosis en el Perú. La fasciolosis es un problema de salud pública por la alta prevalencia de la infección humana, especialmente niños y un problema veterinario de importancia por las altas tasas de infección del ganado en la mayoría de regiones del País. La fasciolosis es endémica en la sierra y la costa, y esporádica en la región amazónica. La infección humana se reporta en 18 regiones y la animal en 21 de las 24 regiones del Perú. La transmisión humana ocurre en poblaciones andinas rurales dedicadas a la agricultura, pero hay un creciente número de casos en ciudades. Diferentes situaciones epidemiológicas de la infección humana se presentan: i) Regiones con casos no autóctonos, donde la infección es por consumo de vegetales contaminados traídos de zonas endémicas; ii) Regiones con poblados hipo- y mesoendémicos, transmisión local y prevalencia < 10%; y iii) Regiones con poblados hiperendémicos, transmisión local y prevalencia ≥ 10%. El parásito infecta a vacunos, ovinos, equinos, caprinos, porcinos, camélidos, cobayos y conejos. La pérdida ganadera anual por la fasciolosis es no menor de US$ 50 millones, estimada por la prevalencia de la infección y los decomisos de hígados de vacunos en mataderos. Es difícil estimar el impacto económico de la fasciolosis humana por su estatus de enfermedad desatendida, lo cierto es que la fasciolosis es endémica, y en algunos casos hiperendémica, en las regiones más pobres de nuestro país, donde la situación debe ser reconocida como una emergencia de salud pública.Diagnóstico de la toxocarosis humanaS1726-463420100004000192023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZRoldán, William H.Espinoza, Yrma A.Huapaya, Pedro E.Jiménez, Susana
<em>Roldán, William H.</em>;
<em>Espinoza, Yrma A.</em>;
<em>Huapaya, Pedro E.</em>;
<em>Jiménez, Susana</em>;
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La toxocarosis humana es una importante zoonosis parasitaria causada por formas larvarias de especies del género Toxocara, un parásito nematodo de los perros y los gatos. La migración de la larva por los diferentes tejidos blandos en el ser humano genera una serie de entidades clínicas en el paciente, tales como el síndrome de larva migrans visceral, la toxocarosis ocular y la neurotoxocarosis. El diagnóstico definitivo es mediante la histopatología en biopsias, pero resulta ser casi imposible de realizar y actualmente su diagnóstico se establece mediante el análisis de la sintomatología clínica, los antecedentes epidemiológicos del paciente y el uso de pruebas hematológicas e inmunológicas de laboratorio que son las que finalmente ayudan a confirmar la sospecha clínica de la enfermedad. El propósito del presente artículo es actualizar los conocimientos que se tienen sobre el uso de las diferentes herramientas para establecer el diagnóstico y el monitoreo de la toxocarosis humana.Hacia una comisión nacional de ética de la investigación en salud en Perú: apuntes acerca de rutas y procesos en perspectiva comparadaS1726-463420100004000202023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZBarboza, MarcoMinaya, GabrielaFuentes, Duilio
<em>Barboza, Marco</em>;
<em>Minaya, Gabriela</em>;
<em>Fuentes, Duilio</em>;
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Se realizó una revisión de los procesos de constitución y funciones de instancias nacionales de la ética de la investigación en salud en países de Latinoamérica y Europa, que se caracterizan por su relación con la legislación y estructuras gubernamentales del ámbito de la salud, pero, sobre todo, por estar vinculados en casi la totalidad de casos con el funcionamiento de los Comités de Ética en Investigación. Sobre la base de dicha revisión se efectúa un balance primicial y perspectivas de la conformación de una Comisión Nacional de Ética de la Investigación en Salud en el Perú.Experiencias para la capacitación de recursos humanos en salud para la atención integral de víctimas de violencia en una zona urbano marginal de Lima, PerúS1726-463420100004000212023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZGarmendia, FaustoPerales, AlbertoMiranda, EvaMendoza, PedroCalderón, WalterMiano, Jorge
<em>Garmendia, Fausto</em>;
<em>Perales, Alberto</em>;
<em>Miranda, Eva</em>;
<em>Mendoza, Pedro</em>;
<em>Calderón, Walter</em>;
<em>Miano, Jorge</em>;
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En el año 2003, en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, se creó el Programa Permanente de Capacitación para la Atención Integral de las Víctimas de la Violencia, y viene realizando programas de capacitación de recursos humanos para la atención integral de las víctimas de violencia. En ese sentido, se consideró necesario desarrollar una metodología para profesionales de la salud, identificando sus necesidades de capacitación y sus condiciones de trabajo en lo relacionado a este tipo de atenciones. Es en ese contexto, que el año 2004, se delineó un estudio de línea de base en la Microrred de Salud Huaycán, al este de la ciudad de Lima; el cual comprendió diversas etapas con un enfoque multisectorial con el objetivo de identificar las necesidades de capacitación de los profesionales de salud, así como la evaluación del soporte logístico y administrativo para el desarrollo de actividades de capacitación a diversos niveles. En el presente artículo se expone, de modo sucinto, los procedimientos y principales resultados encontrados. Se evidenció que la población de Huaycán se encontraba afectada por las secuelas de la violencia política; no obstante, los servicios de salud tienen recursos limitados para realizar una adecuada atención de estas personas, emerge la necesidad de capacitación en varias esferas; existen condiciones administrativas y logísticas para efectuar estas actividades. Consideramos que esta metodología facilitará construir productos e instrumentos para una adecuada y específica capacitación para la atención integral en salud a las víctimas de la violencia.Mastitis crónica granulomatosa idiopática: reporte de un casoS1726-463420100004000222023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZTakano, JuanPrialé, Percy
<em>Takano, Juan</em>;
<em>Prialé, Percy</em>;
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La mastitis cónica granulomatosa idiopática es una enfermedad rara que se presenta en mujeres, preferentemente en edad reproductiva, con características clínicas, mamográficas, ecográficas y citológicas sugestivas de cáncer mamario. Se informa un caso de patología mamaria en paciente mujer de 35 años de edad, portadora de tumoración eritematosa, sensible, localizada en mama izquierda. La lesión fue tratada como "mastitis" con antibióticos y corticoides durante dos semanas. La persistencia de tumoración y sensibilidad, así como los controles mamográficos y ecográficos sugestivos de neoplasia, decidieron la extirpación quirúrgica. El diagnóstico histopatológico fue de mastitis crónica granulomatosa idiopática.José Casimiro Ulloa Bucelo (1829-1891), el paladín del gremio médicoS1726-463420100004000232023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZSalaverry, Oswaldo
<em>Salaverry, Oswaldo</em>;
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Imágenes de parásitos causantes de fasciolosis, cisticercosis, hidatidosis y toxocarosisS1726-463420100004000242023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZZerpa, RitoEspinoza, Yrma A.Huiza, AlinaOre, ElsaRoldán, William H.
<em>Zerpa, Rito</em>;
<em>Espinoza, Yrma A.</em>;
<em>Huiza, Alina</em>;
<em>Ore, Elsa</em>;
<em>Roldán, William H.</em>;
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Sobre el retiro de la sibutramina en el PerúS1726-463420100004000252023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZDongo, Víctor
<em>Dongo, Víctor</em>;
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Consideración de las publicaciones científicas para el ingreso a la residencia médica en el PerúS1726-463420100004000262023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZPeña-Oscuvilca, AméricoSaldaña- Gastulo, J. JhanVillafuerte-Gálvez, JavierPaz- Marchena, AldoAlvarado-Gamarra, A. Giancarlo
<em>Peña-Oscuvilca, Américo</em>;
<em>Saldaña- Gastulo, J. Jhan</em>;
<em>Villafuerte-Gálvez, Javier</em>;
<em>Paz- Marchena, Aldo</em>;
<em>Alvarado-Gamarra, A. Giancarlo</em>;
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Uso público de bases de datos existentes como medida para potenciar la producción científica en salud en el PerúS1726-463420100004000272023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZFiestas, FabiánCatacora, Manuel M.
<em>Fiestas, Fabián</em>;
<em>Catacora, Manuel M.</em>;
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Acciones en el fomento de la investigación médica en el PerúS1726-463420100004000282023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZRodríguez, Juan ArturoGalán-Rodas, EdénNúñez, ManuelMaguiña, Ciro
<em>Rodríguez, Juan Arturo</em>;
<em>Galán-Rodas, Edén</em>;
<em>Núñez, Manuel</em>;
<em>Maguiña, Ciro</em>;
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Impacto de un brote epidémico de dengue sobre las búsquedas en Google en PerúS1726-463420100004000292023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZArroyo-Hernández, C. Hugo
<em>Arroyo-Hernández, C. Hugo</em>;
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El real significado de ser mordido por murciélagos hematófagos en las comunidades indígenas Amazónicas del PerúS1726-463420100004000302023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZGómez-Benavides, JorgeLaguna- Torres, V. AlbertoRecuenco, Sergio
<em>Gómez-Benavides, Jorge</em>;
<em>Laguna- Torres, V. Alberto</em>;
<em>Recuenco, Sergio</em>;
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