Revista Panamericana de Salud Públicahttps://scielosp.org/feed/rpsp/1998.v3n5/2018-01-01T00:02:00ZUnknown authorVol. 3 No. 5 - 1998WerkzeugPrevalencia de anemia en gestantes, Hospital Regional de Pucallpa, PerúS1020-498919980005000012018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZBecerra, CésarGonzales, Gustavo F.Villena, Arturode la Cruz, DorisFlorián, Ana
<em>Becerra, César</em>;
<em>Gonzales, Gustavo F.</em>;
<em>Villena, Arturo</em>;
<em>De La Cruz, Doris</em>;
<em>Florián, Ana</em>;
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Las encuestas demográficas de salud y población del Perú indican que las tasas globales de fecundidad, la proporción de adolescentes embarazadas y la mortalidad maternoinfantil son más altas en la selva que en otras zonas del país. Las parasitosis intestinales endémicas agravan el riesgo de anemia ya generalmente presente en las embarazadas por deficiencias de hierro, ácido fólico y otros nutrientes. En muchos países latinoamericanos, esa es la complicación más frecuente del embarazo y está asociada con partos pretérmino, bajo peso al nacer y mortalidad perinatal. Los estudios realizados sobre este tema en la selva peruana son escasos y no se dispone de estimaciones confiables de la prevalencia de anemia durante la gestación. Los autores se propusieron determinar la prevalencia de anemia en mujeres gestantes que acudían al Hospital Regional de Pucallpa, en la selva del Perú, entre enero de 1993 y junio de 1995. El estudio de corte transversal se basó en los registros de control prenatal y de parto de 1 015 embarazadas y permitió estudiar la asociación entre la prevalencia de anemia y variables como edad cronológica, escolaridad, número de gestaciones previas y peso de la madre al inicio del embarazo. También se compararon los valores de la hemoglobina materna con el peso de los recién nacidos. La prevalencia de anemia en la población de gestantes fue de 70,1%, valor que no se modificó por efecto de la edad materna, la escolaridad ni el intervalo intergenésico. La prevalencia de anemia se asoció directamente con el número de gestaciones e inversamente con la ganancia de peso durante el embarazo. La tasa de mortalidad perinatal fue de 37,7 por 1 000 nacidos. Ni esta tasa ni el peso de los recién nacidos resultaron asociados con el grado de anemia de la madre. El análisis de regresión multivariado muestra que el peso de la madre al inicio de la gestación (P = 0,0001), el peso ganado durante la gestación (P = 0,0001) y el número de gestaciones (P = 0,008) predicen el peso del recién nacido. Los resultados indican que la alta prevalencia de anemia en las gestantes de Pucallpa no se asocia con un bajo peso al nacer ni con una alta mortalidad perinatal. En estudios futuros deben investigarse las causas principales de la anemia que padecen las embarazadas de Pucallpa y sus efectos en el desarrollo psicomotor de sus hijos.Percepción de la lepra y las discapacidades antes del diagnóstico en Recife, BrasilS1020-498919980005000022018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZFeliciano, Katia V. de O.Kovacs, Maria HelenaSevilla, ElíasAlzate, Alberto
<em>Feliciano, Katia V. De O.</em>;
<em>Kovacs, Maria Helena</em>;
<em>Sevilla, Elías</em>;
<em>Alzate, Alberto</em>;
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Este artículo presenta un estudio de casos y controles realizado en Recife, Brasil, entre noviembre de 1993 y julio de 1994. En él se investigó cómo influyen la percepción y las apreciaciones de los propios pacientes de lepra en el proceso de manejar la enfermedad y en la utilización de los servicios de salud. La muestra estuvo constituida por 183 pacientes de 20 a 70 años de edad, residentes en Recife, que acudieron en busca de un diagnóstico a los servicios de dermatología sanitaria de dos centros de referencia de las regiones politicoadministrativas tercera, cuarta y sexta. Se clasificaron como casos los 64 pacientes que tenían discapacidades o lesiones precursoras de discapacidad; los 119 restantes se consideraron controles. Todos fueron diagnosticados durante el período de la investigación. En el análisis se ajustó según sexo, edad, escolaridad y antecedentes de la enfermedad de Hansen de los pacientes. El estudio reveló la coexistencia de dos tipos de "invisibilidad" de la enfermedad en una zona endémica en expansión: 1) para los pacientes de ambos grupos, la baja frecuencia de modelos explicativos, espontáneos, relacionados con la dolencia, aun en presencia de antecedentes de la enfermedad, y 2) para los profesionales sanitarios, las limitaciones de la detección. Puesto que afectan a las decisiones relacionadas con el manejo individual y colectivo de la enfermedad, esas deficiencias constituyen por sí mismas un factor de riesgo y representan un obstáculo para la eliminación de la lepra como problema de salud pública.The use of capture-recapture methods to monitor diabetes in Dominica, West IndiesS1020-498919980005000032018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZTull, Eugene S.Butler, CleveGumbs, LeyaleWilliams, Sherida
<em>Tull, Eugene S.</em>;
<em>Butler, Cleve</em>;
<em>Gumbs, Leyale</em>;
<em>Williams, Sherida</em>;
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The aim of this project was to evaluate the utility of capture-recapture (CR) estimation methodology, together with easily accessible sources of information, for monitoring the frequency of diabetes mellitus in a developing country. On the Caribbean island of Dominica, from July 1995 through July 1996, the names were collected of all individuals who were listed in at least one of three sources as having been diagnosed with diabetes during 1995. The sources were the membership list of the Dominica Diabetic Association, a register of patients in seven regional health centers, and clinic records of the Princess Margaret Hospital, which is the main hospital on the island. Capture-recapture techniques were used to estimate the number of Dominicans with diagnosed diabetes who were missed by all three sources of information and to evaluate dependencies among the sources. An ascertainment-corrected prevalence estimate of diagnosed diabetes was then calculated. The three sources identified a total of 1 945 different individuals. When this number was compared with the ascertainment -corrected estimate obtained with CR methodology (2 688), it appeared to represent only 72.3% of the true prevalence of diagnosed diabetes. Most of the under-ascertainment by the data sources was due to cases that were missed in the urban area of the island. This approach to disease monitoring may be useful for other Caribbean countries. However, standardized procedures for collecting and reporting prevalence and morbidity data are needed to maximize its accuracy and cost-effectiveness.Cobertura do exame citopatológico na cidade de Pelotas, BrasilS1020-498919980005000042018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZCosta, Juvenal Soares Dias daD'Elia, Paula BerenhauserManzolli, PatríciaMoreira, Mônica Regina
<em>Costa, Juvenal Soares Dias Da</em>;
<em>D'elia, Paula Berenhauser</em>;
<em>Manzolli, Patrícia</em>;
<em>Moreira, Mônica Regina</em>;
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Em 1995, o câncer de colo de útero foi a quarta causa de morte mais prevalente para o sexo feminino no estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Tendo em vista que não existem estudos disponíveis sobre a cobertura do exame citopatológico na cidade de Pelotas -- a principal cidade da região sul do estado do Rio Grande do Sul -- , em 1992 realizou-se uma pesquisa transversal, de base populacional, entre mulheres de 20 a 69 anos residentes na zona urbana da cidade de Pelotas. O objetivo do estudo foi verificar a realização do exame citopatológico nos 3 anos anteriores à pesquisa; determinar o índice de cobertura deste exame na cidade de Pelotas; e identificar fatores associados à realização do exame. A classe social foi definida como variável sobredeterminante. Na operacionalização de classe social duas classificações foram utilizadas: a classificação de Bronfman e a classificação preconizada pela Associação Brasileira de Institutos de Pesquisa de Mercado. Das 934 mulheres entrevistadas, 606 (65%) haviam feito o exame citopatológico nos 3 anos que antecederam a pesquisa. A análise multivariada revelou diferenças quanto à realização do exame citopatológico em relação à classe social, idade e freqüência anual de consultas. Não foram encontradas diferenças em relação à escolaridade, tipo de serviço de saúde utilizado e hospitalizações no ano anterior à pesquisa. O estudo conclui que a cobertura do exame citopatológico para mulheres entre 20 e 69 anos em Pelotas é superior à cobertura encontrada em outras partes do país e do mundo. No entanto, nas classes mais baixas, o índice de cobertura ficou entre 52 e 56%. Estes dados podem contribuir para a elaboração de medidas que visem ao aumento da cobertura para setores específicos.Factores de riesgo de bajo peso al nacerS1020-498919980005000052018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZBortman, Marcelo
<em>Bortman, Marcelo</em>;
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El bajo peso al nacer (BPN) es el principal factor determinante conocido de la mortalidad infantil. Pese a la notable reducción de las tasas de mortalidad infantil y al aumento de las tasas de supervivencia de niños con BPN, en Neuquén, Argentina, no se han observado descensos notables de las tasas de BPN. El propósito de este estudio fue conocer los factores de riesgo de BPN, su frecuencia en la población y el papel de la atención prenatal en su prevención, y desarrollar una escala de riesgo que permita identificar a las mujeres en mayor riesgo de dar a luz un niño de bajo peso. Con tal propósito se realizó un estudio transversal en el cual se utilizó 50% de los datos del Sistema Informático Perinatal correspondientes al período 19881995 y procedentes de los 29 hospitales de la provincia de Neuquén (46 171 nacimientos). Se analizaron la distribución del peso y la frecuencia de los posibles factores de riesgo de BPN. La asociación entre estos factores y el BPN se analizó mediante un modelo de regresión logística. Con los resultados obtenidos se desarrolló una escala aditiva, que fue validada con el 50% restante de los registros de nacimientos. La razón de posibilidades (RP) más elevada correspondió a la falta de atención prenatal (RP = 8,78; IC95%: 6,7 a 11,4). Las RP asociadas con una atención prenatal inadecuada, una primera consulta prenatal tardía, preeclampsia o eclampsia, hemorragia o anomalías de la placenta o sus membranas e historia de un hijo previo con BPN fueron mayores de 2,0. El riesgo de tener hijos con BPN también fue más alto en las mujeres mayores de 40 años, las menores de 20, las solteras, las fumadoras, aquellas cuyo intervalo intergenésico fue menor de 18 meses y las que tenían un índice de masa corporal menor de 20. Por último, se encontró una relación lineal directa entre el puntaje en la escala y el riesgo de tener un hijo con BPN.Flit-gun sprayer characteristicsS1020-498919980005000062018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZBrown, J. R.Williams, D. C.Gwinn, T.Melson, R. O.
<em>Brown, J. R.</em>;
<em>Williams, D. C.</em>;
<em>Gwinn, T.</em>;
<em>Melson, R. O.</em>;
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Six flit-gun sprayers were tested for possible use in mosquito adulticide programs where inexpensive nonmotorized application technology may be required. An analysis of variance for differences in droplets <= 24 microns (µ), droplets > or = 48 µ, droplets/cm², volume median diameters, and mosquito mortality is provided. As shown by these data, good results can be achieved with this equipment.Inmunogenicidad, inocuidad y eficacia de una vacuna tetravalente obtenida por recombinación genética de rotavirus aislados de monos rhesus y seres humanos en Belém, BrasilS1020-498919980005000072018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZLinhares, A. C.Gabbay, Y. B.Mascarenhas, J. D. P.Freitas, R. B. deOliveira, C. S.Bellesi, N.Monteiro, T. A. F.Lins-Lainson, ZéaRamos, F. L. P.Valente, S. A.
<em>Linhares, A. C.</em>;
<em>Gabbay, Y. B.</em>;
<em>Mascarenhas, J. D. P.</em>;
<em>Freitas, R. B. De</em>;
<em>Oliveira, C. S.</em>;
<em>Bellesi, N.</em>;
<em>Monteiro, T. A. F.</em>;
<em>Lins-Lainson, Zéa</em>;
<em>Ramos, F. L. P.</em>;
<em>Valente, S. A.</em>;
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Se evaluó la inocuidad, inmunogenicidad y eficacia de una vacuna tetravalente obtenida por recombinación genética de rotavirus aislados de monos rhesus y seres humanos (RRV-TV) (4 x 10(4) unidades formadoras de placas por dosis) en un ensayo prospectivo, aleatorio, a doble ciego y controlado con placebo que se efectuó con 540 lactantes brasileños. Se administraron dosis de vacuna o de placebo a la edad de 1, 3 y 5 meses. No se observaron diferencias significativas en la frecuencia de diarrea o vómito en los bebés de ninguno de los dos grupos después de administrar la dosis correspondiente. De 2 a 3% de los vacunados tuvieron fiebre baja los días tercero a quinto después de recibir la primera dosis, pero no después de las dosis segunda o tercera. Se observó una respuesta de anticuerpos del tipo IgA al rotavirus aislado de monos rhesus (RRV) en 58% de los vacunados y en 33% de quienes recibieron placebo. La respuesta de anticuerpos neutralizantes a cada serotipo no pasó de 20% cuando se determinó con la prueba de reducción de focos de fluorescencia, pero fue superior a 40% al medirse con la prueba de neutralización a base de reducción de placas. Se presentaron 91 casos de diarrea causada por rotavirus entre los niños que recibieron las tres dosis (de vacuna o de placebo) durante un seguimiento de 2 años, 36 de ellos en los niños vacunados. La eficacia general de la vacuna fue de 8% (P = 0,005) contra toda clase de diarrea y de 35% (P = 0,03) contra la diarrea causada por rotavirus. La protección durante el primer año de seguimiento, cuando predominó el rotavirus G del serotipo 1, fue de 57% (P = 0,008), pero se redujo a 12% en el segundo año. Se obtuvieron resultados similares al restringir el análisis a episodios en que el rotavirus fue el único agente patógeno identificado. Se observó en la vacuna una mayor tendencia a proteger contra casos de enfermedad con un promedio de seis o más deposiciones diarias. Estos resultados son lo suficientemente alentadores para justificar que en países en desarrollo se hagan otros estudios de esta vacuna con una dosis mayor para tratar de mejorar su inmunogenicidad y eficacia.Un deber de los obstetrasS1020-498919980005000082018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZPatrones de mortalidad en la población hispana de los Estados UnidosS1020-498919980005000092018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZEl ácido xanturénico induce el desarrollo del paludismo en el mosquitoS1020-498919980005000102018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00Z¿Pueden erradicarse los VIH escondidos?S1020-498919980005000112018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZCuatro temas de reforma en los sistemas de salud europeosS1020-498919980005000122018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZRealización de los estudiantes de medicina mediante el servicio a la comunidadS1020-498919980005000132018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZMedicamentos costo-efectivos para prevenir las infecciones oportunistas del sidaS1020-498919980005000142018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZThe economics of pharmaceuticals and health sector reform in the AmericasS1020-498919980005000152018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZMadrid, YvetteVelásquez, GermánFefer, Enrique
<em>Madrid, Yvette</em>;
<em>Velásquez, Germán</em>;
<em>Fefer, Enrique</em>;
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Hantavirus pulmonary syndrome in the AmericasS1020-498919980005000162018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZUnknow titleS1020-498919980005000172018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZStüsser, Rodolfo J.
<em>Stüsser, Rodolfo J.</em>;
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H. Tristram Engelhardt, Jr.'s response to James F. Drane's review of The Foundations of BioethicsS1020-498919980005000182018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZTristram Engelhardt, Jr., H.
<em>Tristram Engelhardt, Jr., H.</em>;
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Public health services: should they respond to demand or necessity?S1020-498919980005000192018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZBarillas, Edgar
<em>Barillas, Edgar</em>;
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