Revista Panamericana de Salud Públicahttps://scielosp.org/feed/rpsp/2009.v25n4/2018-01-01T00:02:00ZVol. 25 No. 4 - 2009WerkzeugEvaluación del suministro de medicamentos en los servicios de atención primaria de salud de Rosario, Argentina, 2005S1020-498920090004000012018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZBotta, Carina A.
<em>Botta, Carina A.</em>;
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OBJETIVO: Evaluar el sistema público de selección y adquisición de medicamentos en el municipio de Rosario, Argentina, durante el año 2005 desde la perspectiva de la gestión farmacéutica. MÉTODOS: Se utilizó una combinación de varias herramientas de gestión: análisis de Pareto para determinar el peso de los diferentes medicamentos en el presupuesto de la Secretaría de Salud Pública del municipio de Rosario; el análisis de las categorías terapéuticas para establecer posibles prioridades de sustitución terapéutica que reduzcan el gasto en los medicamentos de prescripción libre; el análisis comparativo de los precios de los medicamentos para medir el rendimiento de las compras, y el análisis de los plazos de espera para calificar a los proveedores. RESULTADOS: En 2005 se adquirieron 371 medicamentos: a 12,4% de ellos correspondió 74,9% del presupuesto total (grupo A), mientras que a 12,7% correspondió 14,9% (grupo B) y 74,9% consumió el restante 10,2% del presupuesto (grupo C). La mayor proporción del gasto correspondió a medicamentos de prescripción libre (grupo A: 82,1%; grupo B: 68,0%; grupo C: 58,0%), generalmente de primera elección y bajo costo. Los medicamentos del grupo A pertenecían a 21 subgrupos terapéuticos y se identificaron oportunidades de ahorro en 5 de ellos. El precio local abonado fue 2,0 veces superior al precio internacional de referencia. A cuatro proveedores se adjudicó 72,0% de los medicamentos licitados, no obstante, en tres de ellos se concentraron los mayores incumplimientos y las esperas más prolongadas. CONCLUSIONES: Se identificaron oportunidades para disminuir los costos y, en consecuencia, favorecer el acceso de la población a los medicamentos. Para optimizar el proceso de suministro de medicamentos se requiere un sistema de seguimiento de los plazos de espera y una metodología para la calificación y sanción de los proveedores.HIV seroprevalence and associated risk factors among male inmates at the Belize Central PrisonS1020-498920090004000022018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZGough, EthanEdwards, Paul
<em>Gough, Ethan</em>;
<em>Edwards, Paul</em>;
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OBJECTIVES: To determine the seroprevalence of HIV and identify associated risk factors among inmates at the Belize Central Prison, managed by the Kolbe Foundation, Belize. METHODS: A voluntary sample of 623 participants was obtained from the male inmate population incarcerated during the period from 15 January to 5 March 2005. HIV serostatus was determined on location using the Abbott Determine Assay for HIV-1/2 for screening, and the MedMira MiraWell Rapid HIV-1/2 Test for confirmatory testing. Remaining serum was tested by ELISA at the Central Medical Laboratory, Belize. Demographic and risk behavior data were collected using an interviewer administered pre-tested questionnaire. A multivariate logistic regression was used to adjust for potential confounders and to identify independent associations with HIV seropositivity. RESULTS:Of the 623 inmates in the sample, 25 tested positive for HIV-1/2 antibody for a seroprevalence of 4.0% (95% Confidence Interval 2.7, 6.0). After adjustment for confounding, HIV serostatus was positively associated with male-to-male sexual activity outside prison, age, and district of residence before current incarceration. CONCLUSIONS: The seroprevalence in the Central Prison was almost twice that estimated for the adult population of Belize in 2004 (2.4%). However, the social variables of importance to inmates appeared to reflect the epidemic in the general population, with the exception that male-to-male sex outside prison is likely more important to the male inmate population in Belize. The findings suggest that HIV is likely contracted by most inmates before their incarceration, largely due to same-sex activity.Dinâmica populacional canina: potenciais efeitos de campanhas de esterilizaçãoS1020-498920090004000032018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZAmaku, MarcosDias, Ricardo AugustoFerreira, Fernando
<em>Amaku, Marcos</em>;
<em>Dias, Ricardo Augusto</em>;
<em>Ferreira, Fernando</em>;
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OBJETIVO: Analisar, por meio de modelos matemáticos, os potenciais impactos das campanhas de esterilização na redução da densidade populacional de cães domiciliados. MÉTODOS: Foram elaborados modelos matemáticos para simular a dinâmica populacional de cães domiciliados e projetar os resultados de estratégias de controle para diferentes taxas de esterilização. RESULTADOS:Mesmo para altas taxas de esterilização (por exemplo, 0,80 ano-1), seriam necessários cerca de 5 anos de campanhas para possibilitar uma redução de 20% na densidade. No entanto, outras fontes de crescimento populacional, como a importação de cães de outras áreas, poderiam reduzir a efetividade dos programas de esterilização. CONCLUSÕES: A efetividade de um programa depende não apenas da taxa de esterilização, mas também da taxa de crescimento populacional. As campanhas de esterilização podem potencialmente reduzir a densidade populacional, embora a redução nem sempre possa ser notada de imediato.Resistencia a antibióticos no betalactámicos de aislamientos invasores de Streptococcus pneumoniae en niños latinoamericanos: SIREVA II, 2000-2005S1020-498920090004000042018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZAgudelo, Clara InésCastañeda, ElizabethCorso, AlejandraRegueira, MabelBrandileone, Maria Cristina de CuntoBrandão, Angela PiresMaldonado, AuroraHormazabal, Juan CarlosTamargo, IsisEchániz-Aviles, GabrielaSoto, AraceliViveros, Mónica GuadalupeHernández, IrmaChamorro, GustavoWeiler, NatalieSánchez, JacquelineFeris, Jesús M.Camou, TeresaGarcía, GabrielaSpadola, EnzaPayares, DaisyGabastou, Jean-MarcDi Fabio, José Luis
<em>Agudelo, Clara Inés</em>;
<em>Castañeda, Elizabeth</em>;
<em>Corso, Alejandra</em>;
<em>Regueira, Mabel</em>;
<em>Brandileone, Maria Cristina De Cunto</em>;
<em>Brandão, Angela Pires</em>;
<em>Maldonado, Aurora</em>;
<em>Hormazabal, Juan Carlos</em>;
<em>Tamargo, Isis</em>;
<em>Echániz-Aviles, Gabriela</em>;
<em>Soto, Araceli</em>;
<em>Viveros, Mónica Guadalupe</em>;
<em>Hernández, Irma</em>;
<em>Chamorro, Gustavo</em>;
<em>Weiler, Natalie</em>;
<em>Sánchez, Jacqueline</em>;
<em>Feris, Jesús M.</em>;
<em>Camou, Teresa</em>;
<em>García, Gabriela</em>;
<em>Spadola, Enza</em>;
<em>Payares, Daisy</em>;
<em>Gabastou, Jean-Marc</em>;
<em>Di Fabio, José Luis</em>;
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OBJETIVO:Determinar la evolución de la resistencia a la eritromicina, el cloranfenicol, el trimetoprim-sulfametozaxol (SXT) y la vancomicina de aislamientos invasores de Streptococcus pneumoniae obtenidos de niños de 10 países de América Latina y del Caribe en seis años de vigilancia. MÉTODOS: Se analizaron 8 993 aislamientos de S. pneumoniae recuperados entre 2000 y 2005 de niños menores de 6 años con infecciones invasoras, procedentes de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Cuba, México, Paraguay, República Dominicana, Uruguay y Venezuela. La sensibilidad a los antibióticos se determinó mediante los métodos establecidos y estandarizados en el proyecto SIREVA. La resistencia a múltiples antibióticos se definió como la resistencia a tres o más familias de antibióticos, de los no betalactámicos analizados en este estudio o de los betalactámicos evaluados en un estudio previo en el que 37,8% de estos aislamientos presentaron sensibilidad disminuida a la penicilina. RESULTADOS: Se encontró algún grado de resistencia al SXT y la eritromicina (56,4% y 15,4% de los aislamientos estudiados, respectivamente) y 4,6% presentó alta resistencia al cloranfenicol. Todos los aislamientos fueron sensibles a la vancomicina. Se observó la mayor frecuencia de resistencia al SXT en los aislamientos de neumonía y a la eritromicina en los casos de sepsis (61,6% y 25,5%, respectivamente; P < 0,01). La mayor frecuencia de resistencia al SXT se observó en Brasil (71,9%) y a la eritromicina en México (38,2%) y Venezuela (32,9%). Los serotipos 14, 6B, 19F y 23F fueron los que más frecuentemente se asociaron con la resistencia a los antibióticos estudiados. CONCLUSIONES: Se observó una elevada y creciente frecuencia de aislamientos resistentes al SXT y la eritromicina, y una disminución en la proporción de aislamientos resistentes al cloranfenicol. Estas tendencias mostraron diferencias entre los países estudiados.Impact of chronic disease on quality of life among the elderly in the state of São Paulo, Brazil: a population-based studyS1020-498920090004000052018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZLima, Margareth GuimarãesBarros, Marilisa Berti de AzevedoCésar, Chester Luiz GalvãoGoldbaum, MoisésCarandina, LuanaCiconelli, Rozana Mesquita
<em>Lima, Margareth Guimarães</em>;
<em>Barros, Marilisa Berti De Azevedo</em>;
<em>César, Chester Luiz Galvão</em>;
<em>Goldbaum, Moisés</em>;
<em>Carandina, Luana</em>;
<em>Ciconelli, Rozana Mesquita</em>;
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OBJECTIVES: To assess the impact of chronic disease and the number of diseases on the various aspects of health-related quality of life (HRQOL) among the elderly in São Paulo, Brazil. METHODS:The SF-36® Health Survey was used to assess the impact of the most prevalent chronic diseases on HRQOL. A cross-sectional and population-based study was carried out with two-stage stratified cluster sampling. Data were obtained from a multicenter health survey administered through household interviews in several municipalities in the state of São Paulo. The study evaluated seven diseases-arthritis, back-pain, depression/anxiety, diabetes, hypertension, osteoporosis, and stroke-and their effects on quality of life. RESULTS: Among the 1 958 elderly individuals (60 years of age or older), 13.6% reported not having any of the illnesses, whereas 45.7% presented three or more chronic conditions. The presence of any of the seven chronic illnesses studied had a significant effect on the scores of nearly all the SF-36® scales. HRQOL achieved lower scores when related to depression/ anxiety, osteoporosis, and stroke. The higher the number of diseases, the greater the negative effect on the SF-36® dimensions. The presence of three or more diseases significantly affected HRQOL in all areas. The bodily pain, general health, and vitality scales were the most affected by diseases. CONCLUSIONS: The study detected a high prevalence of chronic diseases among the elderly population and found that the degree of impact on HRQOL depends on the type of disease. The results highlight the importance of preventing and controlling chronic diseases in order to reduce the number of comorbidities and lessen their impact on HRQOL among the elderly.Latin American and Caribbean dental schools: teaching about special needsS1020-498920090004000062018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZSmitley, Michelle G.Waldman, H. BarryPerlman, Steven P.Ocanto, Romer A.
<em>Smitley, Michelle G.</em>;
<em>Waldman, H. Barry</em>;
<em>Perlman, Steven P.</em>;
<em>Ocanto, Romer A.</em>;
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OBJECTIVES: Assess the extent of the teaching of care for individuals with special needs in schools of dentistry in Latin America and the Caribbean (LAC), and deans and program directors' willingness to introduce such programmatic modules into the curricula. METHODS:The survey instrument (a short-answer questionnaire modeled from the U.S. Curriculum Assessment of Needs Project) was delivered to a survey sample gleaned from all LAC dental schools listed in the World Health Organization (WHO) World Directory of Medical Schools through a Web-based survey tool that delivered the questionnaire via e-mail and stored and displayed responses graphically and in real time. Schools with incorrect or insufficient e-mail/contact information or a primary working language other than Spanish or Portuguese were excluded from the study. A total of three attempts (by e-mail and telephone) were made to follow up nonrespondents. RESULTS: More than half of the 142 respondents indicated their students were receiving less than 5 hours of didactic training and less than 5 hours of clinical training in the care of individuals with special needs. Of these 142 respondents, 23% and 30%, respectively, reported that no curricula hours were needed for didactic or clinical training focused exclusively on care of individuals with special needs. Emphasis on the difficulties in developing such programs was placed on lack of faculty experienced in the care of patients with special needs. CONCLUSION: There is a need for increased didactic and clinical preparation of graduates of LAC dental schools in the care of individuals with special health needs.Necesidades de salud en áreas urbanas marginadas de MéxicoS1020-498920090004000072018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZReyes-Morales, HortensiaGómez-Dantés, HéctorTorres-Arreola, Laura del PilarTomé-Sandoval, PatriciaGalván-Flores, GloriaGonzález-Unzaga, Marco AurelioGutiérrez-Trujillo, Gonzalo
<em>Reyes-Morales, Hortensia</em>;
<em>Gómez-Dantés, Héctor</em>;
<em>Torres-Arreola, Laura Del Pilar</em>;
<em>Tomé-Sandoval, Patricia</em>;
<em>Galván-Flores, Gloria</em>;
<em>González-Unzaga, Marco Aurelio</em>;
<em>Gutiérrez-Trujillo, Gonzalo</em>;
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OBJETIVO: Evaluar las necesidades de salud de la población residente en áreas urbanas marginadas de México. MÉTODOS: Encuesta poblacional a familias residentes en colonias urbanas pobres de cinco regiones geográficas de México (Norte, Centro, Sur, Sureste y Ciudad de México), seleccionadas mediante un muestreo polietápico. Se realizaron entrevistas y mediciones antropométricas en sus domicilios a todos los integrantes de las familias seleccionadas y se analizaron las características de salud positiva, nutrición, salud reproductiva, daños a la salud y salud mental por grupos de análisis formados por edad y sexo. RESULTADOS: Participaron 24 707 personas. En los entrevistados se observó una baja escolaridad (6 años o menos) y solo 46,8% tuvo cobertura de servicios de salud, ya fuera en instituciones públicas o privadas. De los niños, 19,8% presentaba desmedro y el sobrepeso predominó a partir de la adolescencia. En los adolescentes de 12 a 19 años, 15,7% tenía vida sexual activa, pero solo 57,7% de los hombres y 41,9% de las mujeres de ese grupo de edad usaban algún método anticonceptivo. De los adultos, 5,9% padecía diabetes y 11,5% hipertensión arterial. En la muestra de adolescentes, adultos y adultos mayores, el tabaquismo fue de 21,2%, el consumo de alcohol de 36,0%, el uso de drogas de 9,5% y la depresión de 20,2%. CONCLUSIONES: La vulnerabilidad sanitaria de las personas que viven en las áreas urbanas marginadas de México se manifiesta en la existencia de una población joven, con pocas redes de apoyo familiar y de servicios de salud, que sufre trastornos y enfermedades, como la desnutrición infantil, el alto riesgo reproductivo y las adicciones en adolescentes y adultos, producto del rezago en el desarrollo social. La prevalencia de enfermedades crónicas fue similar a la de la población mexicana no marginada.Circulation of Streptococcus pneumoniae clone Colombia5 ST289 in nine Latin American countriesS1020-498920090004000082018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZFiracative, CarolinaMoreno, JaimeRosales, PatriciaMaldonado, AuroraSánchez, JacquelinePesantes, CarmenLópez, SergioQuinzada, Markela deChamorro, GustavoMorales, SaraSpadola, EnzaGabastou, Jean-MarcCastañeda, Elizabeth
<em>Firacative, Carolina</em>;
<em>Moreno, Jaime</em>;
<em>Rosales, Patricia</em>;
<em>Maldonado, Aurora</em>;
<em>Sánchez, Jacqueline</em>;
<em>Pesantes, Carmen</em>;
<em>López, Sergio</em>;
<em>Quinzada, Markela De</em>;
<em>Chamorro, Gustavo</em>;
<em>Morales, Sara</em>;
<em>Spadola, Enza</em>;
<em>Gabastou, Jean-Marc</em>;
<em>Castañeda, Elizabeth</em>;
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OBJECTIVE: To determine genetic relatedness of clone Colombia5 ST289 with invasive Streptococcus pneumoniae serotype 5 isolates recovered in nine Latin American countries. METHODS: Forty-four invasive S. pneumoniae serotype 5 isolates recovered from children under 5 years of age in Bolivia, Chile, Dominican Republic, Ecuador, Nicaragua, Panama, Paraguay, Peru, and Venezuela were studied. Pulsed-field gel electrophoresis patterns of DNA treated with SmaI restriction enzyme were classified using Tenover's criteria and analyzed with the Fingerprinting II program to determine their genetic relatedness with the Colombian clone. RESULTS: All isolates had a genetic similarity of 78.5% or more with the Colombian clone. Thirteen electrophoretic subtypes derived of pattern A were identified, and five of them (A5, A6, A8, A13, A27) comprised 61.4% of the isolates. CONCLUSIONS: Clone Colombia5 ST289 is disseminated in Latin America. This is important because S. pneumoniae serotype 5 frequently causes invasive disease in the region and is associated with trimethoprim-sulfamethoxazole resistance.Comportamentos de risco à saúde em adolescentes no Sul do Brasil: prevalência e fatores associadosS1020-498920090004000092018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZFarias Júnior, José Cazuza deNahas, Markus ViniciusBarros, Mauro Virgílio Gomes deLoch, Mathias RobertoOliveira, Elusa Santina A. deDe Bem, Maria Fermínia LuchtembergLopes, Adair da Silva
<em>Farias Júnior, José Cazuza De</em>;
<em>Nahas, Markus Vinicius</em>;
<em>Barros, Mauro Virgílio Gomes De</em>;
<em>Loch, Mathias Roberto</em>;
<em>Oliveira, Elusa Santina A. De</em>;
<em>De Bem, Maria Fermínia Luchtemberg</em>;
<em>Lopes, Adair Da Silva</em>;
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OBJETIVO:Determinar a prevalência de comportamentos de risco à saúde e analisar fatores associados à exposição a esses comportamentos em adolescentes do Estado de Santa Catarina, Brasil. MÉTODO: Adolescentes escolares de 240 turmas do ensino médio da rede pública estadual responderam a um questionário para a coleta de informações demográficas (sexo, idade, região de residência e período de estudo), socioeconômicas (trabalho e renda familiar mensal) e de comportamentos de risco à saúde (níveis insuficientes de atividade física, baixo consumo de frutas/verduras, tabagismo, consumo abusivo de bebidas alcoólicas, consumo de drogas ilícitas, envolvimento em brigas e não utilizar preservativos regularmente nas relações sexuais). RESULTADOS: Foram considerados válidos os questionários de 5 028 adolescentes (2 984 do sexo feminino e 2 044 do sexo masculino), com idade entre 15 e 19 anos (média = 17,0; desvio padrão = 1,12). Os comportamentos de risco mais prevalentes na amostra foram níveis insuficientes de atividade física (36,5%), baixo consumo de frutas/verduras (46,5%) e não utilizar preservativos regularmente nas relações sexuais (38,3%). Aproximadamente sete em cada 10 adolescentes (64,7%) estavam expostos a dois ou mais comportamentos de risco de forma simultânea. Os seguintes subgrupos de risco foram identificados: adolescentes do sexo masculino, adolescentes de 18 a 19 anos de idade, que residem em área urbana, que estudam no período noturno e que têm maior renda familiar. CONCLUSÕES: A proporção de adolescentes expostos a comportamentos de risco à saúde foi elevada, principalmente ao se considerar a exposição simultânea a diferentes comportamentos. Os resultados encontrados podem contribuir para o desenvolvimento de programas de promoção da saúde no ambiente escolar, direcionados principalmente aos subgrupos de risco.Bibliometric assessment of cancer research in Puerto Rico, 1903-2005S1020-498920090004000102018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZOrtiz, Ana P.Calo, William A.Suárez-Balseiro, CarlosMaura-Sardo, MarianoSuárez, Erick
<em>Ortiz, Ana P.</em>;
<em>Calo, William A.</em>;
<em>Suárez-Balseiro, Carlos</em>;
<em>Maura-Sardo, Mariano</em>;
<em>Suárez, Erick</em>;
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OBJECTIVE:The analysis of scientific production in Puerto Rico is largely unexplored. The main aim of this study is to present the characteristics and trends of cancer publications in Puerto Rico's biomedical journals and their relationship with the island's cancer mortality. METHODS:A PubMed and a hard-copy search were performed to retrieve cancer-related articles published in the Puerto Rico Health Sciences Journal and the Boletín de la Asociación Médica de Puerto Rico from 1903 to 2005. Bibliometric indicators studied included the number of authors and references by article, first author's institutional affiliation and country, document type, and language. The study type and tumor classification were also recorded. Cancer proportional mortality (M%) in Puerto Rico and the proportion of cancer-related articles (P%) published were also evaluated. The annual percent change (APC) was estimated to assess trends. RESULTS:A total of 369 articles were retrieved. The institutions with the majority of publications were universities (39.6%), English was the predominant publication language (72.1%), and the principal document type was original papers (69.6%). Epidemiologic studies were the dominant study type (62.1%), and the most studied cancers were digestive (15.4%) and gynecologic (9.6%). Although the P% has increased since 1913 (APC = 1.2%), the M% increased at a faster pace (APC = 2.7%). CONCLUSIONS: Although a growth in the number of cancer publications is observed in these journals, it does not parallel the increase in proportional mortality. A better understanding of the cancer publications in Puerto Rico is essential to establish priorities, define future areas of research, and develop cancer control strategies.Desarrollo de un programa informático para estudios nutricionalesS1020-498920090004000112018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZDefagó, María D.Perovic, Nilda R.Aguinaldo, Cristina A.Actis, Adriana B.
<em>Defagó, María D.</em>;
<em>Perovic, Nilda R.</em>;
<em>Aguinaldo, Cristina A.</em>;
<em>Actis, Adriana B.</em>;
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Se desarrolló el programa informático Interfood v. 1.3 para procesar la información alimentaria y generar datos sobre el consumo dietético -en términos de alimentos, nutrientes y sustancias fitoquímicas- válidos para realizar estudios nutricionales y epidemiológicos. El programa se basa en tres componentes fundamentales: el cuestionario de frecuencia de consumo alimentario (CFCA); una base de datos de alimentos frecuentes y su contenido en 131 compuestos (macro y micronutrientes y sustancias fitoquímicas); y una base de datos relacional que asocia la información del CFCA con la base de datos de alimentos. De esta forma, el programa informático Interfood calcula la cantidad de cada uno de los alimentos y los nutrientes y las sustancias fitoquímicas que una persona consume por día, semana y mes. Interfood es un programa de código abierto, por lo que sus bases de datos se pueden modificar y actualizar de acuerdo con las necesidades de la investigación. Este programa ya ha demostrado su utilidad en diversas investigaciones nutricionales y epidemiológicas.Percepciones de los trabajadores del sector salud frente a Internet y las tecnologías móviles en ColombiaS1020-498920090004000122018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZValenzuela, José IgnacioCamacho, Juan CamiloArgüello, ArturoCendales, Juan GabrielFajardo, Roosevelt
<em>Valenzuela, José Ignacio</em>;
<em>Camacho, Juan Camilo</em>;
<em>Argüello, Arturo</em>;
<em>Cendales, Juan Gabriel</em>;
<em>Fajardo, Roosevelt</em>;
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CartasS1020-498920090004000132018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZSáez-Llorens, XavierNieto Guevara, Javier
<em>Sáez-Llorens, Xavier</em>;
<em>Nieto Guevara, Javier</em>;
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