Revista Panamericana de Salud Públicahttps://scielosp.org/feed/rpsp/2011.v30n1/2018-01-01T00:02:00ZVol. 30 No. 1 - 2011WerkzeugImpacto de la fortificación de alimentos con ácido fólico en los defectos del tubo neural en Costa RicaS1020-498920110007000012018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZBarboza Argüello, María de la PazUmaña Solís, Lila María
<em>Barboza Argüello, María De La Paz</em>;
<em>Umaña Solís, Lila María</em>;
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OBJETIVO: Evaluar el impacto de la fortificación de alimentos con ácido fólico en las tendencias de las prevalencias de los defectos del tubo neural (DTN) y la tasa de mortalidad infantil (TMI) por este trastorno en Costa Rica. MÉTODOS: Se analizaron los datos de vigilancia del Centro de Registro de Enfermedades Congénitas y el Centro Centroamericano de Población. Se consideraron defectos del tubo neural la anencefalia, la espina bífida y el encefalocele. Se examinaron las tendencias durante 1987-2009, así como las diferencias de tasas (intervalo de confianza [IC] 95%) de prevalencia y mortalidad antes de la fortificación de alimentos con ácido fólico y hasta 12 años después de su implementación. Se determinó el aporte de la fortificación al descenso en la TMI general. RESULTADOS: En 1987-1997, previo al período de fortificación de alimentos con ácido fólico, la prevalencia de DTN fue de 12/10 000 nacidos (IC95%: 11,1-12,8), mientras que en 2009 fue de 5,1/10 000 nacidos (3,3-6,5). La TMI por DTN en 1997 fue de 0,64/1 000 nacimientos (46-0,82) y en 2009 de 0,19/1 000 (0,09-0,3). La TMI por DTN y su prevalencia disminuyeron en forma significativa, 71% y 58% respectivamente (P < 0,05). La TMI general disminuyó de 14,2/1 000 nacidos en 1997 a 8,84/1 000 en 2009 (P < 0,05). El descenso en la TMI por DTN contribuyó a una caída de 8,8% en la TMI general entre 1997 y 2009. CONCLUSIONES: La fortificación de alimentos con ácido fólico provocó una reducción de DTN al nacimiento y de la TMI por esta malformación durante el período 1997-2009, así como también el descenso de la TMI general. Existe relación de temporalidad entre el inicio de las políticas de fortificación y el descenso de la prevalencia y mortalidad por DTN. Se debe pro-mover esta intervención en los países de América Latina y el Caribe donde todavía no ha sido implementada.Brazilian experience with rapid monitoring of vaccination coverage during a national rubella elimination campaignS1020-498920110007000022018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZTeixeira, Antonia Maria da SilvaSamad, Samia AbdulSouza, Marcos Aurélio deSegatto, Teresa CristinaMorice, AnaFlannery, Brendan
<em>Teixeira, Antonia Maria Da Silva</em>;
<em>Samad, Samia Abdul</em>;
<em>Souza, Marcos Aurélio De</em>;
<em>Segatto, Teresa Cristina</em>;
<em>Morice, Ana</em>;
<em>Flannery, Brendan</em>;
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OBJECTIVE: To describe an adapted version of the Pan American Health Organization (PAHO) methodology for rapid monitoring of vaccination coverage and its use as a supervisory tool to guide decision-making and strategies for end-stage vaccination activities ("mopup" operations) following a six-week national rubella elimination campaign in Brazil. METHODS: Vaccination coverage assessments modeled on a variation of PAHO's rapid house-to-house coverage monitoring methodology were conducted by Brazilian municipalities following mass immunization of adults and adolescents from August to December 2008. Results of monitoring assessments conducted in 3 658 (65.7%) of 5 564 municipalities were reported to Brazil's National Immunization Program. RESULTS: Information on vaccination against rubella was obtained from more than 1.5 million Brazilians (2.1% of the 70.1 million people targeted for immunization) during vaccination coverage monitoring. According to the assessment data, vaccination targets of 95% coverage were reached in 2 175 (59.5%) of the 3 658 municipalities that reported results. The percentage of municipalities that reached coverage targets was lower than administrative coverage estimates (number of vaccine doses administered divided by the immunization target population). These results informed targeted "mop-up" campaigns to reach unvaccinated populations. CONCLUSIONS: Rapid coverage monitoring implemented at the local level proved useful for deciding when to conclude vaccination activities and where to focus additional efforts to achieve desired coverage.Mortalidad por cáncer infantil en Colombia durante 1985 a 2008S1020-498920110007000032018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZPiñeros, MarionGamboa, OscarSuárez, Amaranto
<em>Piñeros, Marion</em>;
<em>Gamboa, Oscar</em>;
<em>Suárez, Amaranto</em>;
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OBJETIVO: Determinar la magnitud de la mortalidad por cáncer infantil en Colombia y evaluar las tendencias en su evolución entre 1985 y 2008. MÉTODOS: Se analizó durante dicho período la mortalidad en la población colombiana de 0 a 14 años provocada por cáncer en todas las localizaciones -leucemias, tumores malignos del sistema nervioso central (SNC), linfomas no Hodgkin, linfomas Hodgkin, tumores óseos y tumores renales. Se calculó el cambio promedio en las variaciones de las tendencias de mortalidad por cáncer en dicho grupo etario. RESULTADOS: Las muertes por cáncer constituyeron el 3,5% de la mortalidad en menores de 15 años. Entre los períodos 1985-1989 y 2005-2008 las tasas de mortalidad por cáncer mostraron un descenso en ambos sexos, pasando de 54,4 muertes por millón a 44,8 muertes por millón en niños y de 40,9 muertes por millón a 37,9 muertes por millón en niñas. La mortalidad por leucemias y linfomas registró un descenso estadísticamente significativo, mientras que la mortalidad por cánceres del SNC, contrariamente, aumentó también de manera significativa. CONCLUSIONES: Pese a leves tendencias a la baja en la mortalidad por leucemias y linfomas no Hodgkin, las tasas de mortalidad por cáncer infantil en Colombia permanecen altas y requieren esfuerzos importantes en los tratamientos para obtener mayores logros.Influência do entorno familiar e do grupo social no tabagismo entre jovens brasileiros de 15 a 24 anosS1020-498920110007000042018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZAbreu, Mery Natali SilvaCaiaffa, Waleska Teixeira
<em>Abreu, Mery Natali Silva</em>;
<em>Caiaffa, Waleska Teixeira</em>;
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OBJETIVO: Estimar a prevalência do tabagismo em jovens brasileiros, analisando fatores individuais, familiares e do grupo social associados a esse hábito. MÉTODOS: Foram analisados dados de jovens de 15 a 24 anos vivendo em 17 capitais brasileiras e no Distrito Federal, obtidos pelo Inquérito Domiciliar sobre Fatores de Risco para Doenças Crônicas e Morbidade Referida realizado em 2002 e 2003 pelo Instituto Nacional do Câncer. Foram analisadas variáveis individuais (sexo, idade, escolaridade, consumo de álcool, autoavaliação de saúde, prática de atividade física, estar estudando), variáveis da família (idade e escolaridade do chefe da família e fumo do pai, da mãe e dos irmãos) e variáveis do grupo social (fumo do melhor amigo, da maioria dos amigos, ou do namorado). Para avaliar os fatores associados ao tabagismo foi utilizado o método de estimação generalized estimating equations (GEE). RESULTADOS: Considerando o efeito do plano amostral, a prevalência de tabagismo foi de 12,8%, variando de 6,8% em Aracaju a 24,1% em Porto Alegre. Como preditores do tabagismo foram observados o sexo masculino, maior idade, menor escolaridade, não estar estudando no momento da pesquisa, pior percepção de saúde e consumo de álcool. Foram associados ao tabagismo fatores relacionados ao fumo entre os pares (amigos/namorados) e características ligadas ao hábito de fumar entre membros da família (pai/mãe e irmãos). Houve um efeito da coorte de nascimento dos pais no tabagismo do jovem, com maior prevalência de tabagismo entre os jovens cujos pais e mães nasceram na década de 1930. CONCLUSÕES: Características individuais e a influência dos pares e da família mostraram-se relevantes para o fumo do jovem. A intensificação do diálogo entre adolescentes, escola, colegas, amigos e pais poderia gerar uma redução do consumo de substâncias entre os jovens.Epidemiología y registro de las cardiopatías congénitas en Costa RicaS1020-498920110007000052018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZBenavides-Lara, AdrianaFaerron Ángel, Jorge EnriqueUmaña Solís, LilaRomero Zúñiga, Juan José
<em>Benavides-Lara, Adriana</em>;
<em>Faerron Ángel, Jorge Enrique</em>;
<em>Umaña Solís, Lila</em>;
<em>Romero Zúñiga, Juan José</em>;
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OBJETIVO: Caracterizar la población de niños que nacen con cardiopatías congénitas (CC) en Costa Rica y evaluar sus procesos de registro. MÉTODOS: Estudio observacional exploratorio que incluyó a todos los niños con CC diagnosticadas en el Hospital Nacional de Niños entre el 1 de mayo de 2006 y el 1 de mayo de 2007. Tomando en cuenta los niños menores de 1 año y su respectiva cohorte de nacimientos, se estimaron prevalencias con intervalos de confianza de 95% (IC95%) según sexo, tipo de cardiopatía, edad al diagnóstico, edad materna, residencia habitual y malformaciones extracardiacas asociadas. Se compararon los datos con el Centro de Registro de Enfermedades Congénitas (CREC). RESULTADOS: Durante el período estudiado se diagnosticaron 534 casos con CC. Los casos en menores de 1 año fueron 473 dentro de una cohorte de nacimientos de 77 140 -prevalencia de 0,6% (IC95%: 0,5-0,7). Con base en datos del CREC, se demostró que al nacimiento no se detectan 71% de los casos. La edad promedio al diagnóstico en niños menores de 1 año fue de 46,6 días. No hubo diferencias por sexo. La prevalencia de CC en hijos de madres de 35 años o más fue significativamente mayor, aunque al excluir las cromosomopatías este riesgo perdió su significancia estadística. Las provincias del país con puertos marítimos fueron las de mayor riesgo en hijos de madres adolescentes. Las CC más frecuentes fueron los defectos del tabique interventricular e interauricular, persistencia del conducto arterioso, estenosis valvular pulmonar, defectos del tabique aurículo ventricular, coartación de aorta y tetralogía de Fallot. El 34% de las CC fueron múltiples, 11,2% se asociaron a cromosomopatías y 19% tenían malformaciones congénitas asociadas. CONCLUSIONES: La prevalencia de CC en Costa Rica está dentro del rango informado a nivel mundial. Se halló que en el CREC había un importante subregistro de CC debido principalmente a los criterios de edad aplicados. Los resultados sugieren que la edad materna (menores de 20 años y mayores de 34 años) es un factor asociado a la ocurrencia de CC.Bioelectrical impedance values among indigenous children and adolescents in Rio Grande do Sul, BrazilS1020-498920110007000062018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZBarufaldi, Laura AugustaConde, Wolney LisboaSchuch, IlaineDuncan, Bruce BartholowCastro, Teresa Gontijo de
<em>Barufaldi, Laura Augusta</em>;
<em>Conde, Wolney Lisboa</em>;
<em>Schuch, Ilaine</em>;
<em>Duncan, Bruce Bartholow</em>;
<em>Castro, Teresa Gontijo De</em>;
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OBJECTIVE: To describe the nutritional status of indigenous children and adolescents in Rio Grande do Sul, Brazil, through bioelectrical values, and to compare the nutritional classifications of the anthropometric method to those of the body composition method. METHODS: A cross-sectional survey was conducted of 3 204 subjects at 35 schools in the 12 Kaingang indigenous lands of Rio Grande do Sul, Brazil. Following World Health Organization recommendations, the weight and height (H) of each subject was measured twice and the body mass index/age (BMI/A) was classified. Body composition was assessed by Bioelectrical Impedance Vector Analysis (BIVA). Resistance (R) and reactance (Xc) were estimated using a bioelectrical impedance analyzer. Divergences between these two methods were performed on RXc graph. RESULTS: Of the sample, 56.8% were adolescents and 50.6% were males. The mean values of phase angle were higher in adolescents, in males, and in individuals overweight by BMI/A. Mean values of R, Xc, R/H, and Xc/H were higher among children and among those with BMI/A < +2 z scores. Divergences in overweight classification were: male children, 94.6%; male adolescents, 77.1%; female children, 85.4%; and female adolescents, 94.8%. CONCLUSIONS: The mean values of bioelectrical measures observed among the Kaingang children and adolescent were similar to those found for different populations in other studies. For both gender and age groups, differences were observed between nutritional classifications by BMI/age and by BIVA. These results reinforce the importance of employing multiple techniques, such as anthropometry and BIVA, when conducting nutritional assessments of a population.Prevalencia de vaginosis bacteriana en trabajadoras sexuales chilenasS1020-498920110007000072018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZVenegas, GloriaBoggiano, GiocondaCastro, Erica
<em>Venegas, Gloria</em>;
<em>Boggiano, Gioconda</em>;
<em>Castro, Erica</em>;
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OBJETIVO: Determinar la prevalencia de vaginosis bacteriana (VB) en trabajadoras sexuales chilenas y relacionar los hallazgos con variables sociodemográficas, sexuales y clínicas. MÉTODO: Se estudió una muestra de 379 trabajadoras sexuales que asistían para control a Unidades de Atención y Control de Salud Sexual de Chile. A todas se las entrevistó para obtener antecedentes sociodemográficos y sexuales, se les realizó evaluación clínica que incluyó características del flujo vaginal, pH y prueba de aminas, y se les tomó una muestra vaginal para tinción de Gram. Para el diagnóstico de VB se empleó el criterio de Nugent. Los datos fueron analizados con EPI-INFO 3.4.1 y BioStat, utilizándose un grado de significación de P < 0,005. RESULTADOS: La prevalencia de VB fue de 69,1%. El síndrome no se asoció a las variables sociodemográficas edad y escolaridad. Las mujeres que vivían (casadas o no) con su pareja tuvieron menos frecuencia de VB en comparación con las mujeres solteras (P < 0,001). No hubo variables sexuales asociadas a VB, en tanto que el empleo del dispositivo intrauterino (DIU) sí lo estuvo (P < 0,0001). La presencia de descarga vaginal, pH vaginal alterado y prueba de aminas positiva se asociaron a la infección (P < 0,0001). CONCLUSIONES: En coincidencia con otros estudios realizados distintos países, el presente trabajo observó que las trabajadoras sexuales chilenas tienen una alta prevalencia de VB, con mayor riesgo para aquellas que usan DIU como método de anticoncepción o que no conviven (casadas o no) con su pareja.Nutrição e saúde das crianças das comunidades remanescentes dos quilombos no Estado de Alagoas, BrasilS1020-498920110007000082018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZFerreira, Haroldo da SilvaLamenha, Maria Laura DiasXavier Júnior, Antonio Fernando SilvaCavalcante, Jairo CaladoSantos, Andréa Marques dos
<em>Ferreira, Haroldo Da Silva</em>;
<em>Lamenha, Maria Laura Dias</em>;
<em>Xavier Júnior, Antonio Fernando Silva</em>;
<em>Cavalcante, Jairo Calado</em>;
<em>Santos, Andréa Marques Dos</em>;
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OBJETIVO: Descrever as condições de nutrição e saúde das crianças de 6 a 59 meses de 39 comunidades remanescentes dos quilombos no Estado de Alagoas. MÉTODOS: Para este estudo transversal, coletaram-se dados antropométricos, demográficos, socioeconômicos e de saúde. O escore Z < -2 foi utilizado para definir o déficit para os índices peso para idade (PI), peso para estatura (PE) e estatura para idade (EI). O sobrepeso foi definido por um escore Z > 2 para o índice PE. Utilizou-se o padrão antropométrico de 2006 da Organização Mundial da Saúde. A anemia foi diagnosticada por um nível de hemoglobina (HemoCue) menor que 11 g/dL. RESULTADOS: Foram avaliadas 973 crianças (50,4% meninos). A maioria das famílias (60,8%) pertencia à classe E (a mais pobre) e era assistida pelo Programa Bolsa Família (76,0%). Os chefes de família apresentavam escolaridade < 4 anos de estudo (75,9%) e 57,1% dos domicílios tinham mais do que 5 moradores. As prevalências de déficits de PI, PE, EI (déficit estatural) e sobrepeso foram, respectivamente, 3,4, 2,0, 11,5 e 7,1%. A anemia foi identificada em 52,7% das crianças, não diferindo entre aquelas portadoras de déficit estatural ou sobrepeso (P = 0,43). CONCLUSÕES: O déficit estatural, indicativo de desnutrição crônica, foi o desvio antropométrico mais prevalente, seguido pelo sobrepeso, apesar do perfil de pobreza predominante. A anemia foi um grave problema, acometendo de forma intensa tanto crianças com déficit estatural como aquelas com sobrepeso. O conjunto desses achados indica que o direito humano à alimentação adequada não vem sendo garantido às crianças quilombolas alagoanas, devendo o poder público adotar as medidas necessárias para reverter tal situação.Evaluación de capacidades básicas para cumplir el Reglamento Sanitario Internacional en puntos de entrada de UruguayS1020-498920110007000092018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZAlonso, LucíaPujadas, MónicaRosa, Raquel
<em>Alonso, Lucía</em>;
<em>Pujadas, Mónica</em>;
<em>Rosa, Raquel</em>;
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OBJETIVO: Describir las características y resultados de la evaluación de capacidades básicas para cumplir el Reglamento Sanitario Internacional (RSI) en puntos de entrada de Uruguay, mediante la aplicación simultánea de los instrumentos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el MERCOSUR, así como también las fortalezas y debilidades identificadas en ambos al ser aplicados en el terreno. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo y transversal mediante la aplicación de los instrumentos OMS y MERCOSUR de evaluación de capacidades básicas para el RSI. Se seleccionaron dos puntos de entrada (PDE 1 y 2) escogidos como muestra de conveniencia por presentar el mayor volumen de tráfico de pasajeros y bienes del país. Ambos instrumentos fueron caracterizados individual y cualitativamente en términos de fortalezas y debilidades. RESULTADOS: El valor promedio de implementación de capacidades básicas fue de 69% (OMS) y 67,4% (MERCOSUR) para el PDE 1 y de 68% (OMS) y 63,9% (MERCOSUR) para el PDE 2; se registró una diferencia promedio entre instrumentos de 1,6% para el PDE 1 y 4,1% para el PDE 2. Ambos instrumentos examinaron factores no mensurables, sujetos al juicio del evaluador, sin utilizar definiciones operacionales de las variables relevadas. CONCLUSIONES: La aplicación simultánea de los instrumentos de la OMS y del MERCOSUR arrojó niveles de implementación semejantes en los dos puntos de entrada evaluados. Estos procesos de evaluación se verían enriquecidos por el intercambio de las fortalezas y la mejora de las debilidades observadas en ambos instrumentos y registradas en el presente trabajo.Structural actions toward HIV/AIDS prevention in Cartagena, Colombia: a qualitative studyS1020-498920110007000102018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZQuevedo-Gómez, María CristinaKrumeich, AnjaAbadía-Barrero, César ErnestoPastrana-Salcedo, Eduardo Manuelvan den Borne, Hubertus
<em>Quevedo-Gómez, María Cristina</em>;
<em>Krumeich, Anja</em>;
<em>Abadía-Barrero, César Ernesto</em>;
<em>Pastrana-Salcedo, Eduardo Manuel</em>;
<em>Van Den Borne, Hubertus</em>;
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OBJECTIVE: To obtain a thorough understanding of the complexity and dynamics of the social determination of HIV infection among inhabitants of Cartagena, Colombia, as well as their views on necessary actions and priorities. METHODS: In a five-year ethnography of HIV/AIDS in collaboration with 96 citizens of Cartagena, different methods and data collection techniques were used. Through 40 in-depth interviews and 30 life histories of inhabitants, the scenario of HIV vulnerability was summarized in a diagram. This diagram was evaluated and complemented through group discussions with key representatives of local governmental and nongovernmental organizations and with people who were interested in the epidemic or affected by it. RESULTS: The diagram illustrates the dynamic and complex interrelationships among structural factors (i.e., social determinants) of HIV infection, such as machismo; lack of work, money, and social services; local dynamics of the performance of the state; and international dynamics of the sexual tourism industry. On the basis of the diagram, groups of key representatives proposed prioritizing structural actions such as reducing socioeconomic inequalities and providing access to health care and education. CONCLUSIONS: The social determinants displayed in the diagram relate to historic power forces that have shaped vulnerable scenarios in Cartagena. Collaboration between participants and researchers generates conceptual frameworks that make it possible to understand and manage the complexity of HIV's social determination. This way of understanding effectively connects local inequalities with international flows of power such as sexual tourism and makes evident the strengths and limitations of current approaches to HIV prevention.Depresión y autopercepción de la carga del cuidado en pacientes en hemodiálisis y sus cuidadoresS1020-498920110007000112018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZArechabala, María CeciliaCatoni, María IsabelPalma, EugeniaBarrios, Silvia
<em>Arechabala, María Cecilia</em>;
<em>Catoni, María Isabel</em>;
<em>Palma, Eugenia</em>;
<em>Barrios, Silvia</em>;
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OBJETIVO: Determinar síntomas depresivos, apoyo social percibido y autopercepción de carga en pacientes en hemodiálisis crónica (HDC); identificar síntomas depresivos y grado de fatiga en cuidadores de pacientes en HDC, y evaluar -en el paciente- la asociación entre autopercepción de carga y apoyo social percibido, y entre autopercepción de carga y síntomas depresivos, y -en el cuidador- la relación entre el número de años de cuidado y el grado de fatiga alcanzado. MÉTODOS: Se tomó una muestra de 162 díadas paciente-cuidador, a quienes se les aplicaron los instrumentos "escala adaptada de percepción de apoyo social", "escala de autopercepción de carga", "escala de depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos" y "escala de severidad de la fatiga". Los instrumentos fueron aplicados a los pacientes por ayudantes de investigación entrenados y, en el caso de los cuidadores, fueron autoaplicados. RESULTADOS: Del total de pacientes, 40% fueron mujeres, con un promedio de edad de 56 ± 14,9 años, mientras que entre los cuidadores principales, 75% fueron mujeres, cónyuges, con una edad promedio de 50 ± 16,1 años. Se observó que tanto los pacientes (40,74 %) como los cuidadores principales (43,82 %) presentaban síntomas de depresión. Se encontró una asociación positiva (r = 0,43, P < 0,001) entre la autopercepción de carga y la presencia de síntomas depresivos en los pacientes. CONCLUSIONES: Los cuidadores principales son en su mayoría mujeres y familiares de los pacientes. Se perciben fatigados con el cuidado, al igual que lo perciben los propios pacientes. La presencia de síntomas depresivos es similar en pacientes y cuidadores, y hay una asociación estadísticamente significativa entre autopercepción de carga y presencia de síntomas depresivos en los pacientes.Evidências da contribuição dos programas de assistência ao idoso na promoção do envelhecimento saudável no BrasilS1020-498920110007000122018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZAraújo, Larissa FortunatoCoelho, Carolina Gomesde Mendonça, Érica ToledoVaz, Aline Vasconcellos MartinsSiqueira-Batista, RodrigoCotta, Rosângela Minardi Mitre
<em>Araújo, Larissa Fortunato</em>;
<em>Coelho, Carolina Gomes</em>;
<em>De Mendonça, Érica Toledo</em>;
<em>Vaz, Aline Vasconcellos Martins</em>;
<em>Siqueira-Batista, Rodrigo</em>;
<em>Cotta, Rosângela Minardi Mitre</em>;
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OBJETIVO: Buscar na literatura evidências relativas à contribuição dos programas de promoção da saúde no processo de envelhecimento saudável no Brasil. MÉTODOS: Pesquisaram-se as bases de dados Science Direct, SciELO, LILACS, IBECS, Biblioteca Cochrane e MEDLINE em busca de artigos que enfocassem iniciativas voltadas para a população idosa e o envelhecimento saudável, que avaliassem multidimensionalmente a qualidade de vida do idoso e que tratassem de aspectos relativos às práticas profissionais específicas em promoção da saúde. Para definir a eficácia das iniciativas, adotaram-se os seguintes critérios: ter metas que incluíssem a melhoria da saúde e do bem-estar; ter foco na saúde holística; usar o empoderamento como mecanismo central; atender os pré-requisitos da saúde e realizar ações nas áreas prioritárias da Carta de Ottawa. RESULTADOS: Foram identificados 10 artigos que se referiam a cinco programas de promoção da saúde do idoso no Brasil. Pode-se afirmar que todos os programas apresentados demonstraram elementos que vão ao encontro da promoção da saúde no envelhecimento por abranger características que permitem a inserção dos idosos na sociedade por meio da criação do ambiente de suporte para prevenção de agravos, aumento da capacidade funcional e melhoria da qualidade de vida, tendo sido atendidos os critérios de eficácia. CONCLUSÕES: É preciso produzir evidências científicas acerca da efetividade, eficiência e eficácia dos programas para a terceira idade para que se possa avaliar o valor dessas ações na promoção da saúde no envelhecimento.Prospective registration and results disclosure of clinical trials in the Americas: a roadmap toward transparencyS1020-498920110007000132018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZKrleža-Jeriç, KarmelaLemmens, TrudoReveiz, LudovicCuervo, Luis GabrielBero, Lisa Anne
<em>Krleža-Jeriç, Karmela</em>;
<em>Lemmens, Trudo</em>;
<em>Reveiz, Ludovic</em>;
<em>Cuervo, Luis Gabriel</em>;
<em>Bero, Lisa Anne</em>;
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The objective of this article is to propose a roadmap toward transparency of clinical trials in the Americas by their prospective registration and results disclosure. This will broaden access to more complete and accurate data and facilitate evidence-informed decision-making and participation in research. Consequently, it should have a positive impact on people's health and should promote trust in health research. Existing initiatives were identified, registration of trials was analyzed following the World Health Organization (WHO) standards on trial registration, and a roadmap is proposed to address the gaps in advancing transparency. The analysis shows that, in spite of numerous regional and country initiatives, clinical trials taking place in nonEnglish-speaking parts of the Americas are underregistered. A roadmap is proposed to enhance research governance and good research practice by improving the transparency of clinical trials. The proposed roadmap includes strategies for implementing WHO international standards for trial registration, for developing international standards of public disclosure of trial results, and for a potential role of the Pan American Health Organization.