Revista de Saúde Públicahttps://scielosp.org/feed/rsp/1991.v25n4/2017-01-30T00:05:00ZUnknown authorVol. 25 No. 4 - 1991WerkzeugO cólera ou a cóleraS0034-891019910004000012017-01-30T00:05:00Z2017-01-30T00:05:00ZCandeias, José Alberto Neves
<em>Candeias, José Alberto Neves</em>;
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On the economic analysis of response to preventive measuresS0034-891019910004000022017-01-30T00:05:00Z2017-01-30T00:05:00ZIunes, Roberto Fontes
<em>Iunes, Roberto Fontes</em>;
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There are many circumstances in which the effectiveness of preventive measures depends to a large extent on the compliance of the patient in changing his or her behavior or lifestyle. It is shown how economic techniques can be used (i) to describe the rationale of individuals and predict their behavior (Section 2); and (ii) to assess preventive measures that, by requiring a change of conduct, imply "costs" to the individual due to a decline in the quality of life (Appendix). Cigarette smoking and coronary heart disease are used as an illustration. While the analysis of Section 2 uses graphical techniques, a simple textbook-type of lifetime utility model with a mathematical emphasis is used in the Appendix. It is also shown that techniques often used to assess health care programs such as the QALYs (Quality-Adjusted Life Years) are inappropriate to the evaluation of preventive programs aiming at behavioral changes. Finally, topics that call for further research are indicated.Plano amostral para cálculo de densidade larvária de Aedes aegypti e Aedes albopictus no Estado de São Paulo, BrasilS0034-891019910004000032017-01-30T00:05:00Z2017-01-30T00:05:00ZAlves, Maria Cecília G.P.Gurgel, Sérgio de M.Almeida, Maria do Carmo R.R. de
<em>Alves, Maria Cecília G.p.</em>;
<em>Gurgel, Sérgio De M.</em>;
<em>Almeida, Maria Do Carmo R.r. De</em>;
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O Programa de Controle de Vetores de Febre Amarela e Dengue, desenvolvido pela Superintendência de Controle de Endemias do Estado de São Paulo, Brasil, prevê a realização de pesquisa para avaliação da densidade larvária de Aedes aegypti e Aedes albopictus em edificações de municípios com infestação domiciliar. Descreve-se o plano amostral que vem sendo aplicado, desde outubro de 1987, nos municípios da Região de Presidente Prudente. Para acompanhamento da densidade está sendo utilizado o índice de Breteau. São sorteados, nos municípios infestados, mensalmente e de forma independente, amostras de edificações para a obtenção das estimativas do índice. O plano amostral prevê a seleção de conglomerados em 2 estágios: quadras e edificações. O tamanho da amostra foi definido estimando-se o coeficiente da correlação intraconglomerado e variância relativa por elemento através de pesquisas realizadas anteriormente em municípios do Serviço Regional de São José do Rio Preto. O plano propõe que os valores relativos ao tamanho da amostra sejam atualizados periodicamente em função dos valores obtidos para o estimador do Índice de Breteau e sua variância, em meses anteriores.Observações sobre domiciliação de mosquitos Culex (Melanoconion), em ambiente com acentuadas modificações antrópicasS0034-891019910004000042017-01-30T00:05:00Z2017-01-30T00:05:00ZForattini, Oswaldo PauloGomes, Almério de CastroKakitani, InáMarucci, Daniel
<em>Forattini, Oswaldo Paulo</em>;
<em>Gomes, Almério De Castro</em>;
<em>Kakitani, Iná</em>;
<em>Marucci, Daniel</em>;
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Estudam-se alguns aspectos do comportamento de espécies de Culex (Melanoconion) em ambiente antrópico intensamente modificado. Foram realizadas coletas mensais de adultos, concomitantes e levadas a efeito no peridomicílio, em área aberta e em área coberta por vegetação de segunda formação. Foram focalizadas as espécies dominantes e representadas por Cx. delpontei, Cx. ocossa, Cx. ribeirensis, Cx. sacchettae e Cx. taeniopus. No peridomicílio, destacam-se pela regularidade de sua presença, Cx. ribeirensis e Cx. sacchettae, incluindo apreciável comparecimento às coletas com isca humana ali realizadas. A época de maior rendimento das capturas correspondeu ao primeiro trimestre, em especial modo, ao mês de março. Aliado a esse aspecto, Cx. ribeirensis e Cx. sacchettae revelaram apreciável freqüência à isca humana. Em relação a esta, o menor comparecimento foi apresentado por Cx. delpontei e Cx. ocossa. Quanto a Cx. taeniopus, compareceu de maneira um tanto irregular e em número geralmente inferior ao dos demais. As observações evidenciaram curva de atividade aumentando rapidamente por ocasião do início da noite e mantendo-se durante todo o período noturno, apresentada por Cx. ribeirensis, Cx. sacchettae e Cx. taeniopus. O outro tipo de curva foi observado com Cx. delpontei e Cx. ocossa, com aumento gradual na primeira metade da noite, alcançando o máximo ao redor da meia-noite, e declinando sensivelmente na segunda metade do período. As coletas de formas imaturas permitiram evidenciar criadouros de Cx. delpontei em cursos de água de porte médio ou grande, e associados à vegetação aquática flutuante. São feitas considerações de ordem ecológica passíveis de interpretar esses comportamentos de interesse epidemiológico.Diferenciais regionais de mortalidade por câncer no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, 1979-1981S0034-891019910004000052017-01-30T00:05:00Z2017-01-30T00:05:00ZBoschi, CynthiaColeman, Michel P.Castilho, Euclides A. de
<em>Boschi, Cynthia</em>;
<em>Coleman, Michel P.</em>;
<em>Castilho, Euclides A. De</em>;
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A partir do fato de que os neoplasmas malignos foram a terceira causa de morte no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, no ano de 1980, apresentando taxa bruta igual a 89,8 por 100.000 habitantes, foi analisada a mortalidade por câncer segundo suas principais localizações anatômicas, no período 1979-1981. Dividiu-se o Estado em três regiões distintas: Capital, Cinturão Metropolitano e Interior. Foram calculados coeficientes de mortalidade trienais, posteriormente padronizados pelo método direto utilizando-se, para tal, a população mundial. Para cumprir o objetivo de comparar diferentes regiões geográficas foram calculadas razões padronizadas de mortalidade. Observou-se que as principais localizações anatômicas foram pulmão, estômago, próstata, esôfago e fígado, nos homens; e mama, estômago, pulmão, cérvix uterino e útero (não especificado), nas mulheres. Encontrou-se que as maiores taxas para o total de tumores ocorreram na Capital e as menores no Interior, sendo as maiores razões padronizadas de mortalidade aquelas para mama (1,88), cólon (1,71) e pulmão (1,70). A mortalidade por neoplasmas malignos de esôfago e de fígado foi maior no Interior do que nas demais regiões, em ambos os sexos. Concluiu-se que existe comportamento distinto da mortalidade por câncer entre as diferentes regiões, apontando, mais uma vez, na direção da determinação ambiental de grande parte dos neoplasmas malignos.Mortalidade por neoplasias no Brasil (1980/1983/1985): agrupamento dos Estados, comportamento e tendênciasS0034-891019910004000062017-01-30T00:05:00Z2017-01-30T00:05:00ZPinto, Fábio GonçalvesCuri, Paulo Roberto
<em>Pinto, Fábio Gonçalves</em>;
<em>Curi, Paulo Roberto</em>;
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Examinou-se a mortalidade por neoplasias no Brasil, utilizando-se dados oficiais do Ministério da Saúde, abrangendo 26 Unidades da Federação e 13 diferentes localizações neoplásicas, para os anos de 1980, 1983 e 1985. As Análises de Agrupamento e de Componentes Principais revelaram comportamento heterogêneo entre regiões do país, com relação às 13 variáveis estudadas, sendo que os principais elementos discriminantes foram as neoplasias malignas da traquéia/brônquio/pulmão, seguidas das do estômago, esôfago, cólon e pâncreas. Análises complementares evidenciaram tendência de crescimento das taxas de mortalidade para as neoplasias malignas da próstata (17,74%), da traquéia/brônquio/pulmão(15,22%), da mama (11,32%), do pâncreas (10,23%), do cólon (8,08%), do colo uterino (6,45%) e da laringe (6,36%). Houve redução da mortalidade por neoplasias benignas/carcinoma "in situ"/ outras (27,37%), por neoplasias malignas no reto sigmóide/ânus (7,67%), do estômago (5,31%), de outro local do útero não especificado (2,56%), por leucemia (0,70%) e por neoplasias malignas do esôfago (0,44%). As neoplasias malignas do estômago foram a principal causa de morte por câncer no Brasil, representando 21,30% do total médio, seguidas das neoplasias malignas da traquéia/brônquio/pulmão(17,49% do total médio). Destacam-se os altos índices de mortalidade por neoplasias malignas do esôfago no Estado do Rio Grande do Sul.Desnutrición infantil, coeficiente de desarrollo y su relación con el medio ambiente: un estudio pilotoS0034-891019910004000072017-01-30T00:05:00Z2017-01-30T00:05:00ZAlvarez, M. de la LuzConcha, XimenaElordi, MargaritaLamilla, CeciliaRamos, CarolinaPerez, Paulina
<em>Alvarez, M. De La Luz</em>;
<em>Concha, Ximena</em>;
<em>Elordi, Margarita</em>;
<em>Lamilla, Cecilia</em>;
<em>Ramos, Carolina</em>;
<em>Perez, Paulina</em>;
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Fueron estudiados los factores socioculturales que podrían estar influyendo en el desarrollo psicomotor normal del lactante desnutrido. La muestra consistió en 32 díadas madrelactante: 16 tenían CD normal (Grupo A) y 16 CD bajo lo normal (Grupo B) según el Test de Bailey aplicado a los lactantes recién ingresados a un Centro de Recuperación Nutricional. Los resultados muestran que había algunas diferencias en los antecedentes de los lactantes: Los lactantes del Grupo A eran producto de un embarazo deseado (p<.05), y fueron menos separados del lado de su madre (p<.007) que aquellos del Grupo B. No se encontraron diferencias en los antecedentes socioculturales y demográficos de las madres. El medio externo de los lactantes fue diferente en los aspectos observados en el barrio: hubo menos aspectos negativos en el Grupo A que en los del B (p<.001). El medio interno de los lactantes, también fue diferente en lo relacionado con la madre. Madres del Grupo A percibían más afección por parte de su pareja (p<.008), eran más sensitivas (sentimientos de alegría y de sufrimientos) (p<.003) y estimulaban más a su hijo (p<.004) que aquellas del Grupo B. Estos resultados muestran que el medio externo e interno en el cuál se desenvolvían los lactantes con CD normal y CD bajo lo normal eran diferentes. Esto podría dar cuenta de las diferencias en el desarrollo psicomotor entre lactantes desnutridos pertenecientes a un bajo estrato socioeconómico.Delineamento do papel profissional dos especialistas em Educação em Saúde: uma proposta técnicaS0034-891019910004000082017-01-30T00:05:00Z2017-01-30T00:05:00ZCandeias, Nelly Martins FerreiraAbujamra, Alcéa Maria DavidPereira, Isabel Maria Teixeira Bicudo
<em>Candeias, Nelly Martins Ferreira</em>;
<em>Abujamra, Alcéa Maria David</em>;
<em>Pereira, Isabel Maria Teixeira Bicudo</em>;
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Objetivou-se apreciar as responsabilidades, competências e subcompetências dos especialistas em Educação em Saúde da Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo, Brasil, e verificar se há ou não convergência na proposta da atuação técnica desses profissionais de saúde no Brasil e nos Estados Unidos. Utilizou-se, como base para as perguntas incluídas em questionários respondidos por educadores em saúde, o documento intitulado, "A Framework for the Development of Competency - based Curricula for Entry - Level Health Education". Os resultados descrevem o grau de importância atribuída às responsabilidades técnicas e à freqüência com que estas se realizam na rede de serviços estudada.Os livros didáticos e o ensino para a saúde: o caso das drogas psicotrópicasS0034-891019910004000092017-01-30T00:05:00Z2017-01-30T00:05:00ZCarlini-Cotrim, BeatrizRosemberg, Fúlvia
<em>Carlini-Cotrim, Beatriz</em>;
<em>Rosemberg, Fúlvia</em>;
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Foram analisados 18 livros didáticos de primeiro e segundo graus, das disciplinas de Ciências/Biologia, Educação Moral e Cívica e Organização Social e Política do Brasil, em relação ao tratamento dado ao tema consumo de drogas psicotrópicas. A análise da estrutura dos textos evidenciou preocupação excessiva com a discussão dos efeitos (nocivos) das drogas em detrimento de outros tópicos como conceituação, causas que levam ao uso, incidência, tratamento ou prevenção. Os textos se caracterizaram por uma linguagem pouco científica, onde o apelo emocional e o estilo dramático são a tônica. O usuário de drogas foi retratado como sendo necessariamente um ser decadente moral, física e psicologicamente. Os resultados da análise são discutidos à luz de teorias recentes de prevenção ao abuso de drogas.Percepções do médico-chefe a respeito de atividades educativas em Postos de Assistência MédicaS0034-891019910004000102017-01-30T00:05:00Z2017-01-30T00:05:00ZPereira, Isabel Maria Teixeira BicudoWestphal, Márcia FariaStewien, Glacilda Telles Menezes
<em>Pereira, Isabel Maria Teixeira Bicudo</em>;
<em>Westphal, Márcia Faria</em>;
<em>Stewien, Glacilda Telles Menezes</em>;
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Realizou-se pesquisa com médicos-chefe dos Postos de Assistência Médica (PAMs) da Prefeitura Municipal de São Paulo, Brasil, com o objetivo de investigar seus conhecimentos, expectativas e predisposições em participar e incentivar as programações educativas nos PAMs. Utilizou-se questionário, com questões abertas e fechadas que foi respondido por 88,6% dos médicos-chefe dos PAMs. Os resultados demonstraram que o conceito de saúde da maioria dos médicos-chefe dos PAMS (66,3%) coincide com o emitido pela Organização Mundial da Saúde. Apenas 2,9% consideram que saúde está relacionada a qualidade de vida. Educação em saúde foi considerada por 70,0% como transmissão de informação; somente 6,7% reconheceram sua responsabilidade no processo de transformação social e de saúde. Na visão de 68,2% as ações educativas são reconhecidas como úteis para conscientizar o usuário sobre a importância do tratamento de doenças. Essas ações, seu planejamento, execução e avaliação são reconhecidas como responsabilidade de todos que trabalham nos PAMs mas, especialmente, das enfermeiras, assistentes sociais e educadores de saúde pública. Dificuldades foram mencionadas na execução de atividades educativas, referentes à falta de material suficiente e local adequado para sua realização, falta do educador de saúde pública e, principalmente, falta de motivação de funcionários e da própria população. A maioria dos médicos-chefe reconhece a importância das ações educativas, reconhece que são desenvolvidas por pelo menos parte de sua equipe embora, muitas vezes, precariamente, com dificuldades técnicas e administrativas.Epidemia de dengue em Ribeirão Preto, SP, Brasil: nota préviaS0034-891019910004000112017-01-30T00:05:00Z2017-01-30T00:05:00ZPontes, Ricardo José SoaresDal Fabbro, Amaury LelisRocha, Gutemberg de MeloSantiago, Roseli ClaudinoFigueiredo, Luis Tadeu M.Castro e Silva, Ana Alice M.C.Garotti, Vilma Delphino de OliveiraPintyá, Josely Mendonça Pereira
<em>Pontes, Ricardo José Soares</em>;
<em>Dal Fabbro, Amaury Lelis</em>;
<em>Rocha, Gutemberg De Melo</em>;
<em>Santiago, Roseli Claudino</em>;
<em>Figueiredo, Luis Tadeu M.</em>;
<em>Castro E Silva, Ana Alice M.c.</em>;
<em>Garotti, Vilma Delphino De Oliveira</em>;
<em>Pintyá, Josely Mendonça Pereira</em>;
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Apresenta-se Nota preliminar de uma epidemia de dengue, ocorrida em Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, no período de novembro de 1990 a março de 1991. Descreve-se a ocorrência de um caso de "Dengue Hemorrhagic Fever/Dengue Shock Syndrome" Grau II (DHF/DSS) e de dois óbitos associados ao dengue devido a síndrome de choque. Alerta clínicos e epidemiologistas quanto à possibilidade de ocorrência de casos isolados de DHF/DSS durante epidemias de dengue clássico em áreas antes indenes à doença.Perspectivas teóricas sobre medicina e profissão médica: uma proposta de enfoque antropológicoS0034-891019910004000122017-01-30T00:05:00Z2017-01-30T00:05:00ZQueiroz, Marcos de Souza
<em>Queiroz, Marcos De Souza</em>;
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Estudou-se teoricamente o campo da medicina e da profissão médica sob o ponto de vista das ciências sociais. Foram focalizadas as obras mais representativas que abordam este assunto. A análise aponta o positivismo conservador e o marxismo ortodoxo como os principais obstáculos para o avanço deste campo de estudos. Sugere-se a introdução do conceito de cultura e do método antropológico de investigação para superar alguns dos principais entraves e contradições que paralisam o seu progresso.Aspectos epidemiológicos do câncer cervicalS0034-891019910004000132017-01-30T00:05:00Z2017-01-30T00:05:00ZAleixo Neto, Antonio
<em>Aleixo Neto, Antonio</em>;
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Foi efetuada revisão dos aspectos epidemiológicos do câncer cervical, um dos mais freqüentes em mulheres de países em desenvolvimento. No Brasil a incidência varia de 23,7/100.000, em Porto Alegre, a 83,2/100.000, em Recife. Nos Estados Unidos a incidência em 1978 foi de 6,8/100.000 entre as mulheres brancas e de 14,7/100.000 entre as negras. Várias observações sugerem a hipótese de que o câncer cervical esteja relacionado com algum aspecto da atividade sexual, possivelmente algum agente transmitido por via venérea. As evidências têm implicado o papilomavirus humano (HPV) como o principal agente etiológico deste câncer. Vários trabalhos foram analisados quanto à validade desta hipótese etiológica, mostrando que há uma relação entre HPV e o câncer cervical. Foram analisados os fatores de risco mais conhecidos, tais como o comportamento sexual, o tabagismo e a contracepção, diante das várias possibilidades etiológicas existentes.Unknow titleS0034-891019910004000142017-01-30T00:05:00Z2017-01-30T00:05:00ZBobenrieth, Manuel A.
<em>Bobenrieth, Manuel A.</em>;
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Unknow titleS0034-891019910004000152017-01-30T00:05:00Z2017-01-30T00:05:00Z