Revista de Saúde Públicahttps://scielosp.org/feed/rsp/1992.v26n6/2017-01-30T00:05:00ZVol. 26 No. 6 - 1992WerkzeugFatores prognósticos de letalidade hospitalar por diarréia ou pneumonia em menores de um ano de idade: estudo de caso e controleS0034-891019920006000012017-01-30T00:05:00Z2017-01-30T00:05:00ZPost, Cora Luiza AraújoVictora, Cesar GomesValente, Joaquim GonçalvesLeal, Maria do CarmoNiobey, Flávia Maria LealSabroza, Paulo Chagastelles
<em>Post, Cora Luiza Araújo</em>;
<em>Victora, Cesar Gomes</em>;
<em>Valente, Joaquim Gonçalves</em>;
<em>Leal, Maria Do Carmo</em>;
<em>Niobey, Flávia Maria Leal</em>;
<em>Sabroza, Paulo Chagastelles</em>;
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Estudou-se a letalidade hospitalar devido à diarréia ou pneumonia em menores de um ano de idade na Região Metropolitana do Rio de Janeiro cujo óbito ocorreu entre abril/86 e maio/87. Foram investigados possíveis fatores prognósticos de letalidade hospitalar em relação a condições socioeconômicas, biológicas e amamentação aos 30 dias de vida. Foi utilizada metodologia de caso-controle, sendo casos as crianças internadas por diarréia ou por pneumonia que morreram, e controles aquelas que sobreviveram. Referências são feitas aos fenômenos de causalidade reversa e "overmatching" como possíveis viéses neste tipo de estudo. Razão de produtos cruzados (RPC) foi utilizada para estimar os riscos relativos, através de regressão logística não condicional. Os principais fatores prognósticos encontrados foram prematuridade, baixo peso ao nascer, mau estado geral e déficit peso/idade na hospitalização. Nas crianças com pneumonia a duração do aleitamento materno esteve associado com a letalidade (RPC=2,0). As condições biológicas evidenciaram-se como os principais fatores prognósticos de letalidade hospitalar por diarréia ou pneumonia.Esterilização por óxido de etileno: I. Influência do meio de esporulação na resistência dos esporos de Bacillus subtilis var. nigerS0034-891019920006000022017-01-30T00:05:00Z2017-01-30T00:05:00ZPinto, Terezinha de Jesus A.Saito, Takako
<em>Pinto, Terezinha De Jesus A.</em>;
<em>Saito, Takako</em>;
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Tendo por meta a padronização das variáveis influenciando a resistência de esporos empregados no controle do processo esterilizante por óxido de etileno, foram obtidos esporos de Bacillus subtilis var. niger, em meio sólido e líquido sintético de esporulação. Tais esporos, após padronização quantitativa dos 12 lotes obtidos, foram submetidos a exposições subletais como bioindicadores, tendo o papel como suporte. Construiu-se, então, a curva de letalidade característica de cada lote. A análise estatística empregada não evidenciou diferenças entre resistência dos 10 lotes obtidos em meio sólido e os 2 em meio líquido sintético, ressaltando-se a vantagem quanto ao rendimento que caracterizou a primeira metodologia.Esterilização por óxido de etileno: II. Influência de corpos de prova no desempenho de monitores biológicos e sua avaliaçãoS0034-891019920006000032017-01-30T00:05:00Z2017-01-30T00:05:00ZPinto, Terezinha de Jesus A.Saito, Takako
<em>Pinto, Terezinha De Jesus A.</em>;
<em>Saito, Takako</em>;
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Pela importância da garantia de esterilidade em produto médico-hospitalares e pela predominância da forma tubular dentre estes produtos, conduziu-se o estudo de monitores biológicos em que os corpos de prova apresentavam diferentes comprimentos e diâmetros. O sensor biológico foi constituído de esporos de Bacillus subtilis var. niger adquirido do mercado nacional sob tiras de papel. Após esterilização por processo industrial, seguiu-se a recuperação dos esporos sobreviventes através de inoculação dos suportes em caldo tioglicolato, caldo caseína-soja e este adicionado de azul de bromotimol. A capacidade promotora de crescimento destes 3 meios de cultura não apresentou diferenças. A eficácia esterilizante foi dependente do tamanho de corpos de prova. A determinação periódica do teor residual de gás nos corpos de prova, bem como a monitoração ambiental industrial indicaram a importância da legislação em vigor, devendo ser obedecida a fim de garantir inocuidade aos pacientes e operadores.RC-IAL: linhagem celular contínua de rim de coelho - características e substrato para replicação de vírusS0034-891019920006000042017-01-30T00:05:00Z2017-01-30T00:05:00ZCruz, Aurea SilveiraFigueiredo, Cristina AdelaideBarbosa, Maria LuisaMartinez, Clelia Helena de O.Salles-Gomes, Luís Florêncio
<em>Cruz, Aurea Silveira</em>;
<em>Figueiredo, Cristina Adelaide</em>;
<em>Barbosa, Maria Luisa</em>;
<em>Martinez, Clelia Helena De O.</em>;
<em>Salles-Gomes, Luís Florêncio</em>;
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Uma linhagem celular de rim de coelho (denominada RC-IAL), que foi isolada em 1976, e que atualmente está na 150ª passagem, teve suas características analisadas. As células apresentaram morfologia semelhante aos fibroblastos desde o início de seu cultivo. A proporção de crescimento celular não se alterou desde seu isolamento, com uma eficiência de clonagem ao redor de 9%. A linhagem mostrou crescimento dependente de ancoragem, e a análise cromossômica apresentou o número modal da espécie com pequenas variações para mais ou menos um cromossomo, resultando uma somatória de 50%. Sua espécie de origem foi comprovada através da reação de imunofluorescência indireta e a susceptibilidade da linhagem a alguns vírus, com demonstração do efeito citopático, foi verificada com os vírus da vacínia, cowpox, herpes simples tipo 1 e 2 e da rubéola. Esse substrato celular está livre de contaminantes, satisfazendo assim, as condições para seu uso em trabalhos científicos, principalmente os relacionadas à saúde pública.Síndrome dos edifícios doentes em bancáriosS0034-891019920006000052017-01-30T00:05:00Z2017-01-30T00:05:00ZSantos, Ubiratan P.Rumel, DaviMartarello, Norton A.Ferreira, Clara S. W.Matos, Marcos Paiva
<em>Santos, Ubiratan P.</em>;
<em>Rumel, Davi</em>;
<em>Martarello, Norton A.</em>;
<em>Ferreira, Clara S. W.</em>;
<em>Matos, Marcos Paiva</em>;
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Foram identificadas associações entre conforto ambiental e sinais e sintomas entre trabalhadores expostos a ambientes fechados, ou seja, ambientes com ventilação e climatização artificiais. A população de estudo compreendeu 312 trabalhadores bancários distribuídos em dois edifícios localizados na Cidade de São Paulo. O delineamento é transversal com questionários autodirigidos, e a técnica de análise foi a regressão logística. A Síndrome dos Edifícios Doentes definida pela Organização Mundial da Saúde foi dividida em uma síndrome de sintomas gerais e em uma síndrome de sintomas de irritação de membrana mucosa. Foram relevantes para sintomas gerais, o sexo feminino, a organização do trabalho e a temperatura inadequada. Para sintomas de irritação de membrana mucosa, foram relevantes o sexo feminino e a temperatura inadequada. A organização do trabalho foi relevante para absenteísmo.Prevalencia de la caries dental en escolares de nivel primario de una región metropolitana de la Provincia de Córdoba, ArgentinaS0034-891019920006000062017-01-30T00:05:00Z2017-01-30T00:05:00ZYankilevich, Elba Rosa Luna Maldonado deBattellino, Luis José
<em>Yankilevich, Elba Rosa Luna Maldonado De</em>;
<em>Battellino, Luis José</em>;
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Se describen los resultados de un estudio epidemiológico del estado de la salud bucal en escolares de nivel primario (6 y 12 años) matriculados en establecimientos municipales, provinciales y privados de la Ciudad de Córdoba, Provincia de Córdoba, Argentina. En los niños de 6 años de escuelas municipales, la prevalencia de caries en elementos temporarios fue de moderada a alta, resultando baja para los escolares provinciales y privados (ceo-d = 4,44 , 2,31 y 1,27, respectivamente). Tanto en escolares municipales como provinciales, los componentes de mayor peso en el ceo-d fueron dientes cariados y con extracción indicada, en tanto que en los privados correspondió a dientes obturados. La proporción de niños sin caries activa fue de 13,6% en las escuelas municipales, 52,2% en las provinciales y 76,9% en las privadas. En los escolares de 12 años, la prevalencia de caries en dentición permanente resultó baja y comparable en los tres grupos de escuelas, registrándose un índice CPO-D que osciló entre 1,85 (municipales) y 2,59 (privados). Para ambas edades, las necesidades de tratamiento odontológico fueron elevadas en las tres poblaciones escolares. Se concluye que los niveles de salud dental alcanzados por los escolares municipales y provinciales a la edad de 12 años deben atribuirse principalmente al impacto producido por la aplicación de medidas preventivas, cuya eficiencia podría ser aumentada si se orientaran a atender edades más tempranas, sobre todo en las poblaciones de mayor riesgo.Assessment of a strategy for the control of respiratory diseases in childrenS0034-891019920006000072017-01-30T00:05:00Z2017-01-30T00:05:00ZPereira, Julio Cesar RodriguesStuginsky, Luís AntonioRibeiro, Theotonio Victor de Miranda
<em>Pereira, Julio Cesar Rodrigues</em>;
<em>Stuginsky, Luís Antonio</em>;
<em>Ribeiro, Theotonio Victor De Miranda</em>;
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A programme for the control of respiratory diseases in children was conceived for the State of S. Paulo, Brazil, in 1986. Its progress thereafter and the epidemiology of the diseases concerned are examined. Apart from an inquiry into the 64 existing State local health authorities, a sample of 18,255 cases of children assisted by the programme at different levels, including both in-patient and outpatient care, is analysed. Each case record included information about identification (child, doctor and health facility), reasons for calling, diagnoses made and outcome of treatment. Further data were also sought from hospitals and from State mortality records. The programme was found to be poorly implemented in the State but, where implemented, it showed itself capable of resolving problems (only 0.5% of the cases could not be handled) as also of changing ongoing trends (more than 50% reduction in hospital admission rates). Individual assessment of each item of the programme indicated its bottlenecks. Regarding the epidemiology of respiratory diseases, it is observed that the major burden to health services comes from children aged less than five, and that the most important diseases are wheezing illnesses and pneumonia. Morevoer, they were found to be significantly associated (p = 0.000) so that a child in the community presenting wheezing diseases is 5 times more likely to develop pneumonia than a child with any other respiratory diagnosis. Similarly, among the under five deaths it was found that the risk for pneumonia is 3 times greater for children who died presenting wheezing diseases than it is for children with any other sort of diagnosis. In conclusion, the programme is deemed to be efficient and effective but its efficacy is marred by administrative flaws. The successful control of respiratory problems in childhood is related to a proper appreciation of the importance of wheezing diseases.Geographical patterns of proportionate mortality for the most common causes of death in BrazilS0034-891019920006000082017-01-30T00:05:00Z2017-01-30T00:05:00ZSichieri, RoselyLolio, Cecilia A. deCorreia, Valmir R.Everhart, James E.
<em>Sichieri, Rosely</em>;
<em>Lolio, Cecilia A. De</em>;
<em>Correia, Valmir R.</em>;
<em>Everhart, James E.</em>;
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Mortality due to chronic diseases has been increasing in all regions of Brazil with corresponding decreases in mortality from infectious diseases. The geographical variation in proportionate mortality for chronic diseases for 17 Brazilian state capitals for the year 1985 and their association with socio-economic variables and infectious disease was studied. Calculations were made of correlation coefficients of proportionate mortality for adults of 30 years or above due to ischaemic heart disease, stroke and cancer of the lung, the breast and stomach with 3 socio-economic variables, race, and mortality due to infectious disease. Linear regression analysis included as independent variables the % of illiteracy, % of whites, % of houses with piped water, mean income, age group, sex, and % of deaths caused by infectious disease. The dependent variables were the % of deaths due to each one of the chronic diseases studied by age-sex group. Chronic diseases were an important cause of death in all regions of Brazil. Ischaemic heart diseases, stroke and malignant neoplasms accounted for more than 34% of the mortality in each of the 17 capitals studied. Proportionate cause-specific mortality varied markedly among state capitals. Ranges were 6.3-19.5% for ischaemic heart diseases, 8.3-25.4% for stroke, 2.3-10.4% for infections and 12.2-21.5% for malignant neoplasm. Infectious disease mortality had the highest (p < 0.001) correlation with all the four socio-economic variables studied and ischaemic heart disease showed the second highest correlation (p < 0.05). Higher socio-economic level was related to a lower % of infectious diseases and a higher % of ischaemic heart diseases. Mortality due to breast cancer and stroke was not associated with socio-economic variables. Multivariate linear regression models explained 59% of the variance among state capitals for mortality due to ischaemic heart disease, 50% for stroke, 28% for lung cancer, 24% for breast cancer and 40% for stomach cancer. There were major differences in the proportionate mortality due to chronic diseases among the capitals which could not be accounted for by the social and environmental factors and by the mortality due to infectious disease.Índice de massa corporal (massa corporal.estatura-2) como indicador do estado nutricional de adultos: revisão da literaturaS0034-891019920006000092017-01-30T00:05:00Z2017-01-30T00:05:00ZAnjos, Luiz A.
<em>Anjos, Luiz A.</em>;
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São discutidas as virtudes, limitações e possíveis aplicações do índice de massa corporal (IMC), também chamado de índice de Quételet, que é calculado pela divisão da massa corporal em quilogramas pelo quadrado da estatura em metros, como indicador do estado nutricional de adultos. Baseado numa revisão ampla da literatura, os limites de corte para a definição de sobrepeso (IMC ³ 25) e desnutrição energética crônica (IMC < 18,5) são apresentados e discutidos. Conclui-se que apesar de não representar a composição corporal de indivíduos, a facilidade de sua mensuração e a grande disponibilidade de dados de massa corporal e estatura parecem ser motivos suficientes para a utilização do IMC em estudos epidemiológicos, em associação (ou não) a outras medidas antropométricas, até que metodologias de campo que expressem a composição corporal sejam desenvolvidas para tais estudos.Fatores associados a não-utilização de anticoncepcionais na adolescênciaS0034-891019920006000102017-01-30T00:05:00Z2017-01-30T00:05:00ZBoruchovitch, Evely
<em>Boruchovitch, Evely</em>;
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Elaborou-se revisão crítica da literatura sobre os fatores associados ao não uso de anticoncepcionais, na adolescência. Procurou-se integrar resultados de pesquisa, tanto no sentido de uma maior compreensão da vulnerabilidade do adolescente para problemas como a gravidez indesejada e a AIDS, quanto para o desenvolvimento de uma educação sexual mais efetiva e realista para esta faixa etária.