Salud Pública de Méxicohttps://scielosp.org/feed/spm/1999.v41n6/2021-01-13T00:10:00ZUnknown authorVol. 41 No. 6 - 1999WerkzeugUnknow titleS0036-363419990006000012021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZSalud Pública de México: evolución de una ideaS0036-363419990006000022021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZLópez Moreno, SergioOropeza Abúndez, Carlos
<em>López Moreno, Sergio</em>;
<em>Oropeza Abúndez, Carlos</em>;
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Factores de riesgo cardiovascular en estudiantes universitarios chilenosS0036-363419990006000032021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZChiang-Salgado, María TeresaCasanueva-Escobar, VíctorCid-Cea, XimenaGonzález-Rubilar, UrcesinoOlate-Mellado, PaolaNickel-Paredes, FabiolaRevello-Chiang, Leandro
<em>Chiang-Salgado, María Teresa</em>;
<em>Casanueva-Escobar, Víctor</em>;
<em>Cid-Cea, Ximena</em>;
<em>González-Rubilar, Urcesino</em>;
<em>Olate-Mellado, Paola</em>;
<em>Nickel-Paredes, Fabiola</em>;
<em>Revello-Chiang, Leandro</em>;
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OBJETIVO: Evaluar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en universitarios asintomáticos de ambos sexos, de entre 18 y 25 años de edad. MATERIAL Y MÉTODOS: La muestra quedó integrada por 1 301 estudiantes. En una submuestra de 293 sujetos se midieron lípidos séricos, con un analizador químico Hitachi 717. La obesidad se estimó considerando el índice de masa corporal (IMC); el antecedente familiar de infarto, así como el consumo de cigarrillos y el nivel de actividad física se determinaron mediante un cuestionario de autoevaluación. Se construyeron tablas de contingencia para estudiar asociaciones entre factores de riesgo lipídicos y no lipídicos, usando la prueba ji² de Pearson. Se realizó un análisis de regresión múltiple para determinar la relación de cada una de las variables lipídicas (colesterol total, colesterol-lipoproteína de baja densidad, colesterol-lipoproteína de alta densidad y triglicéridos), así como de las no lipídicas (edad, peso, estatura, IMC, sexo, presión arterial, conducta sedentaria y antecedente familiar de infarto precoz). RESULTADOS: Se encontraron niveles de riesgo lipídico en 29.2% de los casos para colesterol total, en 16.2% para lipoproteína de baja densidad y en 5% para lipoproteína de alta densidad. Entre los factores de riesgo no lipídicos más prevalentes, estaban el consumo de cigarrillos, con 46.1%, y el sedentarismo, que alcanzó 60.8%. La obesidad, la hipertensión arterial y el antecedente familiar alcanzaron 1.9, 4.6 y 11%, respectivamente. Se observó una asociación entre el perfil lipídico de riesgo, la obesidad, la conducta fumadora y el antecedente familiar. CONCLUSIONES: Los resultados mostraron una alta prevalencia de sedentarismo y conducta fumadora, asociada a un perfil lipídico de riesgo. Se deduce la necesidad imperiosa de diseñar programas de intervención con el fin de modificar el estilo de vida y prevenir la posible presencia de enfermedades cardiovasculares en la vida adulta de los jóvenes.Factores de riesgo cardiovascular y aterosclerosis carotídea detectada por ultrasonografíaS0036-363419990006000042021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZCantú-Brito, CarlosRodríguez-Saldaña, JoelReynoso-Marenco, Marco TulioMarmolejo-Henderson, RobertoBarinagarrementeria-Aldatz, Fernando
<em>Cantú-Brito, Carlos</em>;
<em>Rodríguez-Saldaña, Joel</em>;
<em>Reynoso-Marenco, Marco Tulio</em>;
<em>Marmolejo-Henderson, Roberto</em>;
<em>Barinagarrementeria-Aldatz, Fernando</em>;
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OBJETIVO: Evaluar la frecuencia y los factores determinantes de aterosclerosis carotídea en una comunidad de la ciudad de México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó, de julio de 1993 a enero de 1996, una ultrasonografía carotídea en 145 participantes del proyecto CUPA, que consiste en un estudio de vigilancia epidemiológica. Se investigó la presencia de aterosclerosis carotídea y su relación con factores de riesgo cardiovascular. RESULTADOS: La prevalencia de aterosclerosis carotídea detectada por ultrasonografía fue de 64.8%. En 64 personas (44.1%) se documentó engrosamiento del complejo íntima-media de la pared aterial y en 82 sujetos (56.5%) se observaron placas de ateroma (concomitantes con engrosamiento íntima-media en 52 individuos). En sólo ocho personas (5.5%) las placas de ateroma se asociaron a estenosis hemidámicamente significativa. No se encontraron diferencias en la prevalencia de aterosclerosis en relación con el sexo (hombres, 61.9% y mujeres, 66.0%). Los factores de riesgo asociados con aterosclerosis fueron: edad (p<0.0001), hipertensión arterial sistémica (p<0.001), hipertensión sistólica aislada (p=0.01), hipercolesterolemia (p=0.04) y diabetes mellitus (p=0.06). La prevalencia de aterosclerosis carotídea aumentó progresivamente al incrementarse el número de factores de riesgo vascular. CONCLUSIONES: La prevalencia de aterosclerosis carotídea fue elevada en una comunidad de edad avanzada de la ciudad de México y similar a la observada en países occidentales. Se asoció principalmente con la edad, la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia y la diabetes mellitus.Experiencia en el manejo del paciente con VIH entre médicos de la Secretaría de SaludS0036-363419990006000052021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZMagis-Rodríguez, CarlosEsquivel-Pedraza, LillyLópez-Martínez, Carlos
<em>Magis-Rodríguez, Carlos</em>;
<em>Esquivel-Pedraza, Lilly</em>;
<em>López-Martínez, Carlos</em>;
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OBJETIVO: Conocer la experiencia que los médicos de la Secretaría de Salud (SSA) han obtenido en el manejo del sujeto infectado por el VIH y en el uso de antirretrovirales. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal, con el apoyo del Consejo Nacional para la Prevención y el Control del SIDA (CONASIDA), en marzo-mayo de 1998. Se proporcionaron cuestionarios autoaplicables a médicos de la SSA con experiencia en el manejo clínico del paciente con VIH, al inicio de cinco simposios sobre VIH/SIDA, realizados en diversas ciudades del país. El análisis estadístico incluyó la prueba ji². RESULTADOS: Se recolectaron 181 encuestas. La mediana de pacientes con VIH atendidos fue de cuatro (intervalo 1-97). De los médicos encuestados, 36.5% manifestó administrar antirretrovirales (35.4% prescribía los análogos de los nucleósidos, y 9.9%, los inhibidores de proteasa). Los fármacos más usados fueron AZT y ddI (40.3%). Expresó 17.7% de los médicos haber utilizado la cuenta de linfocitos T CD4+, y 8.8% la carga viral como indicadores pronósticos y de respuesta a la farmacoterapia. CONCLUSIONES: Se observó una baja proporción de médicos de la SSA con experiencia en el manejo del paciente con VIH y en el uso de los antirretrovirales. Se deben enfocar esfuerzos para mejorar la atención de los pacientes VIH positivos mediante la capacitación del personal médico.Participación social en salud: un estudio de caso en BrasilS0036-363419990006000062021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZAbrantes-Pêgo, Raquel
<em>Abrantes-Pêgo, Raquel</em>;
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OBJETIVO: Estudiar la complejidad de la articulación entre poder público y población usuaria de los servicios de salud en Brasil, a partir de instancias locales de participación social, impulsadas por la descentralización de dichos servicios. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio cualitativo de los Grupos Ejecutivos Locales (GEL), en especial del localizado en una región periférica de la ciudad de Río de Janeiro, conocida como la AP.3.1. Durante 1986 se dio seguimiento a las reuniones del grupo y a sus actividades reivindicativas y de movilización. Se realizaron entrevistas abiertas con líderes de la comunidad, directivos de los servicios de salud y profesionales de instituciones universitarias que trabajaban en la localidad. El libro de actas del GEL fue considerado como una de las fuentes centrales de información. RESULTADOS: El análisis permitió capturar la dinámica del juego entre la movilización y la respuesta de los servicios de salud al hacer resaltar, por un lado, los límites y potencialidades de las propuestas del gobierno en relación con la incorporación de los grupos sociales como interlocutores y actores propositivos en la definición de demandas y, por el otro, los marcos de la propia institucionalización de la participación popular en contextos caracterizados por la exclusión social y política. CONCLUSIONES: Existe un desencuentro entre los formuladores de las políticas de salud y la población usuaria, pues se implementan estrategias de participación que no toman en cuentan las formas organizativas de los grupos sociales.Prevalencia de hepatitis B y C en donadores de sangre en un hospital de tercer nivel de la ciudad de MéxicoS0036-363419990006000072021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZMéndez-Sánchez, NahumBaptista-González, HéctorSánchez-Gómez, Raúl HirammBordes-Aznar, JavierUribe-Esquivel, Misael
<em>Méndez-Sánchez, Nahum</em>;
<em>Baptista-González, Héctor</em>;
<em>Sánchez-Gómez, Raúl Hiramm</em>;
<em>Bordes-Aznar, Javier</em>;
<em>Uribe-Esquivel, Misael</em>;
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OBJETIVO: Determinar la prevalencia del virus de la hepatitis C (VHC) y de la B (VHB) en donadores que acudieron al Banco de Sangre del hospital Médica Sur. MATERIAL Y MÉTODOS: Se incluyeron en el estudio 9 099 donadores, registrados entre 1994 y 1998. Se les aplicó un cuestionario y se determinó VHC y VHB. Se obtuvieron porcentajes y se analizaron los resultados por medio de la prueba ji². RESULTADOS: La prevalencia de portadores de VHC y VHB fue de 0.47 y 0.11%, respectivamente. Los factores de riesgo más importantes para VHC y VHB fueron los procedimientos dentales (11.6%) y (20%); respectivamente; y 20% por prácticas sexuales riesgosas como factor de riesgo para VHB. CONCLUSIONES: Los resultados sugieren una baja prevalencia de la infección por VHC y VHB en la población estudiada.Percepción de la imagen corporal como aproximación cualitativa al estado de nutriciónS0036-363419990006000082021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZMadrigal-Fritsch, HerlindaIrala-Estévez, Jokin deMartínez-González, Miguel A.Kearney, JohnGibney, MichaelMartínez-Hernández, J. Alfredo
<em>Madrigal-Fritsch, Herlinda</em>;
<em>Irala-Estévez, Jokin De</em>;
<em>Martínez-González, Miguel A.</em>;
<em>Kearney, John</em>;
<em>Gibney, Michael</em>;
<em>Martínez-Hernández, J. Alfredo</em>;
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OBJETIVO: Comparar la percepción de la imagen corporal con el índice de masa corporal (IMC) calculado a partir del peso y la talla declarados por los sujetos y valorar su capacidad para clasificar el estado de nutrición. MATERIAL Y MÉTODOS: Se eligió una muestra representativa de la población de España, integrada por 517 hombres y 483 mujeres mayores de 15 años. Las variables fueron sexo, edad, nivel educativo, IMC e imagen corporal percibida. Las diferencias entre grupos se estimaron con la prueba de ji². La capacidad de clasificación de la imagen corporal se comparó con el IMC empleando la sensibilidad y la especificidad. RESULTADOS: El estado nutricional para ambos indicadores mostró mayor sobrepeso en hombres y mayor obesidad en mujeres. Se observó que el sobrepeso y la obesidad se incrementan conforme aumenta la edad, y con mayor educación disminuyen. La percepción de la imagen corporal fue distinta entre sexos, así como por edad y nivel educativo (p<0.01). La comparación entre el IMC y la imagen corporal notificó valores superiores a 0.90 para sensibilidad y especificidad, así como para los valores predictivos positivos y negativos en sujetos que presentaron un estado nutricional que alcanzaba los rangos extremos. La precisión fue mayor para la sensibilidad que para la especificidad. La capacidad de clasificación fue mejor en mujeres que en hombres. La correlación de Spearman fue mayor en mujeres que en hombres (p<0.001) y la concordancia W de Kendall notificó valores altos para ambos sexos. CONCLUSIONES: La percepción de la imagen corporal permitió identificar a los sujetos que presentaban nutrición normal y deficiente o excesiva; por tal motivo, este indicador puede resultar útil en estudios epidemiológicos, aunque tiene algunas limitaciones para diagnósticos individuales.Características clínico-epidemiológicas de pacientes con cólera en la ciudad de MéxicoS0036-363419990006000092021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZVilchis-Guizar, Agustina ElenaUribe-Márquez, SamuelPérez-Sánchez, Patricia Leonor
<em>Vilchis-Guizar, Agustina Elena</em>;
<em>Uribe-Márquez, Samuel</em>;
<em>Pérez-Sánchez, Patricia Leonor</em>;
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OBJETIVO: Comparar las características clínico-epidemiológicas de enfermos de cólera (casos) con las de pacientes con diarrea por otra causa (no casos), atendidos en las unidades médicas de la Delegación 2 Noreste del Distrito Federal, del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal analítico y se utilizaron datos de 4 952 notificaciones reunidas entre 1995 y 1998 a través del formato oficial "Hoja de notificación inmediata de casos de cólera", que cada unidad médica envía a la Coordinación de Salud Comunitaria del IMSS. Mediante estadística analítica se compararon medias y proporciones para ambos grupos. RESULTADOS: Se identificaron 588 pacientes con cólera y 4 364 con diarrea por otra causa. En el primer grupo, la edad promedio varió entre los 39 y los 51 años, y predominó el sexo femenino (54%). Durante 1995 y 1997 (años en los que se presentó un número más elevado de casos), los pacientes de cólera, en relación con el grupo de comparación, presentaron una mayor frecuencia de evacuaciones líquidas (97 vs. 73%), con aspecto de "agua de arroz" (31 vs. 13%), vómitos (72 vs. 63%), espasmos musculares (49 vs. 26%), deshidratación (83 vs. 71%), choque hipovolémico (10 vs. 1%) y defunciones (0.85% vs. 0.25%), con diferencias estadísticamente significativas. CONCLUSIONES: El cólera muestra un comportamiento cíclico bianual; a mayor frecuencia mayor gravedad de la enfermedad. Se requiere incrementar la vigilancia epidemiológica y el esfuerzo médico para un diagnóstico y tratamiento oportuno.Unknow titleS0036-363419990006000102021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZUnknow titleS0036-363419990006000112021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZGómez-Dantés, Héctor
<em>Gómez-Dantés, Héctor</em>;
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Sexualidades en México. Algunas aproximaciones desde la perspectiva de las ciencias socialesS0036-363419990006000122021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZTuñón Pablos, Esperanza
<em>Tuñón Pablos, Esperanza</em>;
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Unknow titleS0036-363419990006000132021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZNúñez Urquiza, Rosa María
<em>Núñez Urquiza, Rosa María</em>;
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