Salud Pública de Méxicohttps://scielosp.org/feed/spm/2007.v49suppl2/2021-01-13T00:10:00ZVol. 49 - 2007WerkzeugPRESENTACIÓNS0036-363420070008000012021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZÁvila, Mauricio Hernández
<em>Ávila, Mauricio Hernández</em>;
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Hacia espacios 100% libres e humo de tabacoS0036-363420070008000022021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZCórdova Villalobos, José Ángel
<em>Córdova Villalobos, José Ángel</em>;
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El papel de las organizaciones no gubernamentales en la lucha antitabáquica: el consejo mexicano contra el tabaquismoS0036-363420070008000032021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZZinser, Juan W.
<em>Zinser, Juan W.</em>;
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Adult smoking trends in Mexico: an analysis of the Mexican National Addiction SurveysS0036-363420070008000042021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZFranco-Marina, Francisco
<em>Franco-Marina, Francisco</em>;
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OBJECTIVE: To describe and explain the recent trends of four smoking indicators in Mexico. MATERIALS AND METHODS: Comparable data from four national probabilistic household surveys (1988-1992) were analyzed using statistical techniques for survey data. The analysis was restricted to persons aged 18 to 65 years. Changes in indicators compare 2002 to 1988. RESULTS: The overall prevalence of never smokers increased by 10% and increased more in men. The prevalence of daily smokers shows a 16% reduction in men and reductions are concentrated in persons 45 and older. The average number of cigarettes smoked daily shows a 31% decrease in men and no decrease in women. The prevalence of heavy smokers (one pack or more) is 60% higher in women in 2002. CONCLUSIONS: Mexico does not closely follow the WHO model for the evolving tobacco epidemic. Nevertheless, the tobacco epidemic is in an advanced stage, with a decreasing prevalence in men and a rising one in women and the young. The improvement in the smoking situation was mainly due to the country’s economic stagnation during the analyzed period and to public awareness of the dangers of tobacco exposure rather than to a sound control policy on the part of the state.Consumo de tabaco en México: resultados de las Encuestas Nacionales de Salud 2000 y 2006S0036-363420070008000052021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZVillalobos, AremisRojas, Rosalba
<em>Villalobos, Aremis</em>;
<em>Rojas, Rosalba</em>;
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OBJETIVO: Analizar el consumo de tabaco en adolescentes y adultos a partir de la ENSA 2000 y la ENSANUT 2006. MATERIAL Y MÉTODOS: Se presenta información del consumo de tabaco en todo México proveniente de los cuestionarios aplicados a adolescentes y adultos. El análisis estadístico consistió en obtener prevalencias e intervalos de confianza al 95%. RESULTADOS: En el 2000, 9.7% (IC95%: 8.9 a 10.6) de los adolescentes declaró que había fumado por lo menos cien cigarrillos de tabaco durante toda su vida, pero en el 2006 se encontró que fue 7.6% (IC95%: 7.0 a 8.2). Las prevalencias en los adultos en 2000 y 2006 fueron 12.9% (IC95%: 11.8 a 14.1) y 13.3% (IC95%: 12.8 a 13.8) en fumadores diarios y 9.4% (IC95%: 8.9 a 9.9) y 5.6% (IC95%: 5.3 a 6.0) en fumadores ocasionales. CONCLUSIÓN: Los resultados en este estudio muestran una reducción significativa en el consumo de tabaco en fumadores ocasionales; sin embargo, es necesario continuar con estudios específicos en el tema utilizando definiciones que se emplean en el contexto internacional.Antes y después del Convenio Marco en México: una comparación desde la Encuesta sobre Tabaquismo en Jóvenes 2003 y 2006S0036-363420070008000062021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZValdés-Salgado, RaydelReynales-Shigematsu, Luz MyriamLazcano-Ponce, EduardoHernández-Ávila, Mauricio
<em>Valdés-Salgado, Raydel</em>;
<em>Reynales-Shigematsu, Luz Myriam</em>;
<em>Lazcano-Ponce, Eduardo</em>;
<em>Hernández-Ávila, Mauricio</em>;
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OBJETIVO: Analizar la información de la Encuesta sobre tabaquismo en jóvenes (ETJ) sobre consumo de cigarro y otros indicadores propuestos en el Convenio Marco para el Control del Tabaco (CMCT). MATERIAL Y MÉTODOS: La ETJ usa un diseño de muestreo por conglomerado en dos etapas que genera muestras representativas de estudiantes de 12 a 15 años de las escuelas secundarias públicas, privadas y técnicas. Incluye 33,297 estudiantes de 399 escuelas de nueve ciudades. Se obtuvieron prevalencias puntuales y diferencias de proporciones, así como razones de momios ajustadas por edad. RESULTADOS: La prevalencia de fumadores en el mes anterior a la encuesta es de 24.9% (IC 95% 22.5-27.3). El índice de susceptibilidad de iniciarse en el consumo de cigarros es de 28%. Al comparar con la aplicación en 2003, no se observa una disminución del consumo ni de la exposición al humo de tabaco, ni aumento en las tasas de cesación. En los programas escolares se han incrementado significativamente los contenidos de daños a la salud causados por fumar. No se observan avances en cuanto a reducción de la publicidad del tabaco, ni reducción del acceso de los menores al tabaco. Se presentan estimados nacionales y por ciudad. CONCLUSIÓN: Dos años después de ratificado el CMCT todavía no hay avances significativos en las principales áreas abordadas por dicho convenio, especialmente no ha disminuido el consumo de tabaco entre los estudiantes de secundaria.Susceptibilidad al consumo de tabaco en estudiantes no fumadores de 10 ciudades mexicanasS0036-363420070008000072021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZArillo-Santillán, EdnaThrasher, JamesRodríguez-Bolaños, RosibelChávez-Ayala, RubénRuiz-Velasco, SilviaLazcano-Ponce, Eduardo
<em>Arillo-Santillán, Edna</em>;
<em>Thrasher, James</em>;
<em>Rodríguez-Bolaños, Rosibel</em>;
<em>Chávez-Ayala, Rubén</em>;
<em>Ruiz-Velasco, Silvia</em>;
<em>Lazcano-Ponce, Eduardo</em>;
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OBJETIVO: Identificar la susceptibilidad cognitiva a fumar y los factores asociados en estudiantes de 12 a 15 años. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizó la medición basal de una encuesta autoaplicable en 12 293 estudiantes no fumadores de escuelas secundarias, en el ciclo 2005-2006. Susceptible es aquel que contestó que aceptará un cigarrillo de su mejor amigo y cree que el año próximo fumará. Se obtuvieron modelos de regresión logística de multinivel. RESULTADOS: La prevalencia de susceptibilidad fue de 30%. Los factores asociados fueron autoestima baja (RM = 1.2, IC95% 1.0-1.5), búsqueda de nuevas sensaciones (RM = 1.6, IC95% 1.3-2.0) y actitud favorable a fumar (RM = 2.6, IC95% 2.2-3.2), así como permisividad social reflejada en reglas del hogar (RM = 2.2, IC95% 1.7-2.8). Sólo en mujeres existió interacción entre permisividad de fumar en el hogar y consumo de tabaco en padres (RM = 2.1, IC95% 1.1-3.8). CONCLUSIONES: La prevención debe promover la sensibilización de profesores y padres de familia como modelos antitabaco e incentivar hogares libres de tabaco.Prevalencia del uso de drogas ilegales en función del consumo de tabaco en una muestra de estudiantes en MéxicoS0036-363420070008000082021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZSánchez-Zamorano, Luisa MaríaLlerenas, Angélica ÁngelesAnaya-Ocampo, RafaelLazcano-Ponce, Eduardo
<em>Sánchez-Zamorano, Luisa María</em>;
<em>Llerenas, Angélica Ángeles</em>;
<em>Anaya-Ocampo, Rafael</em>;
<em>Lazcano-Ponce, Eduardo</em>;
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OBJETIVO: Evaluar el uso de drogas ilegales y su interacción con el consumo de tabaco en jóvenes estudiantes de un estado de la región central de México, 2005-2007. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio de cohorte en el ámbito escolar en el estado de Morelos. La población fue de 4 625 alumnos. Se efectuó el análisis de la medición basal describiendo el consumo de tabaco, alcohol y drogas ilegales; se evaluó la diferencia del consumo de estas últimas mediante modelos de regresión logística y se estratificó por el antecedente de fumar. RESULTADOS: El promedio de edad fue 13.8 (DE 2.03). La proporción de mujeres fue de 51.9%; 11.9% notificó el antecedente de consumo de tabaco (13.5% hombres y 10.4% mujeres). El uso de drogas ilegales fue de 3.3% (3.7% hombres y 2.8% mujeres), su distribución según el consumo de tabaco fue de 2.0% en los no fumadores y 12.4% en los que tenían antecedente de consumo de tabaco. En el grupo de no fumadores, el consumo de drogas ilegales por parte de los padres incrementó 4.5 veces (IC95% 1.9-11.0) la posibilidad de que un adolescente usara drogas ilegales en relación con aquellos cuyos padres no consumen drogas ilegales, relación no significativa en el grupo de fumadores. Para este último grupo, el consumo de alcohol se asoció con el uso de drogas ilegales (OR = 2.6; IC95% 1.2-5.9). CONCLUSIONES: El control y prevención del consumo de tabaco y otras sustancias adictivas debe realizarse de manera integral, ya que vistas en su contexto tales conductas se encuentran relacionadas.Encuesta Mundial de Tabaquismo en Estudiantes de la Salud, México 2006S0036-363420070008000092021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZReynales-Shigematsu, Luz MyriamVázquez-Grameix, Juan HumbertoLazcano-Ponce, Eduardo
<em>Reynales-Shigematsu, Luz Myriam</em>;
<em>Vázquez-Grameix, Juan Humberto</em>;
<em>Lazcano-Ponce, Eduardo</em>;
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OBJETIVO: Estimar la prevalencia de fumadores entre estudiantes de medicina y odontología, determinar su conocimiento y actitudes frente al tabaquismo, y conocer su labor, como futuros profesionales, en las estrategias de control del tabaco. MATERIAL Y MÉTODOS: Se trata de una encuesta transversal aplicada a estudiantes del tercer grado de medicina y odontología de escuelas públicas de México. Se utilizó un procedimiento de encuesta voluntaria, anónima y autoaplicada, durante el primer semestre de 2006. El análisis estadístico se realizó con el programa SUDAAN. RESULTADOS: El 33.3% de los estudiantes de medicina y 43.6% de los de odontología manifestaron ser fumadores actuales; 84.2% de los estudiantes de medicina y 77.4% de los de odontología piensan que los profesionales de la salud tienen una función importante en las estrategias de ayuda para dejar de fumar. CONCLUSIONES: Se observa prevalencia alta de fumadores entre estudiantes de medicina y odontología. Esto confirma que tienen necesidad urgente de capacitación para proporcionar ayuda a los pacientes en el proceso de dejar de fumar.Exposición involuntaria al humo de tabaco en lugares públicos de la Ciudad de MéxicoS0036-363420070008000102021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZBarrientos-Gutiérrez, TonatiuhValdés-Salgado, RaydelReynales-Shigematsu, Luz MyriamNavas-Acien, AnaLazcano-Ponce, Eduardo
<em>Barrientos-Gutiérrez, Tonatiuh</em>;
<em>Valdés-Salgado, Raydel</em>;
<em>Reynales-Shigematsu, Luz Myriam</em>;
<em>Navas-Acien, Ana</em>;
<em>Lazcano-Ponce, Eduardo</em>;
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OBJETIVO: La legislación mexicana considera como espacios libres de humo de tabaco a muchos lugares públicos. Sin embargo, no existen evaluaciones de la exposición a humo de tabaco ambiental que permitan medir el cumplimiento de las leyes ni identificar espacios de oportunidad para el control de la exposición. El presente estudio tiene como objetivo cuantificar los niveles de nicotina ambiental en lugares públicos de la Ciudad de México. MATERIAL Y MÉTODOS: Utilizando un protocolo común a otros países de América Latina, durante marzo de 2004 se colocaron monitores de difusión pasiva de nicotina en un hospital, dos escuelas, un edificio de oficinas públicas, un aeropuerto, siete restaurantes y tres bares de la Ciudad de México. Los monitores fueron analizados en la Universidad Johns Hopkins, donde la nicotina fue extraída y cuantificada usando cromatografía de gases con detección selectiva de nitrógeno. La concentración mediana de nicotina ambiental fue estimada por tipo de lugar y por área de restricción para fumar. RESULTADOS: Se detectó nicotina ambiental en todos los lugares públicos. Las mayores concentraciones se observaron en bares (6.01 µg/m³), restaurantes (0.69 µg/m³), aeropuerto (0.21 µg/m³) y oficinas públicas (0.10 µg/m³). Los grados de exposición fueron similares a los observados en otras ciudades de América Latina. CONCLUSIONES: Las concentraciones de nicotina en el aeropuerto y las oficinas públicas reflejan la falta de cumplimiento con la legislación vigente en México. Las concentraciones de nicotina registradas en bares y restaurantes evidencian la necesidad de impulsar medidas legislativas que establezcan a estos sitios como lugares públicos y de trabajo libres de humo de tabaco.Elevada concentración de metabolitos de cotinina en hijos de padres fumadoresS0036-363420070008000112021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZLazcano-Ponce, EduardoSánchez-Zamorano, Luisa MaríaBenowitz, NeilBarbosa-Sánchez, LarissaHernández-Ávila, Mauricio
<em>Lazcano-Ponce, Eduardo</em>;
<em>Sánchez-Zamorano, Luisa María</em>;
<em>Benowitz, Neil</em>;
<em>Barbosa-Sánchez, Larissa</em>;
<em>Hernández-Ávila, Mauricio</em>;
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INTRODUCCIÓN: La exposición al humo de tabaco de segunda mano (HTSM) en niños y adultos puede ser común en oficinas gubernamentales, lugares de trabajo, vehículos y espacios públicos, pero es de particular importancia en el hogar. Los grados de exposición elevados en niños pueden constituirse como la principal justificación para restringir el tabaquismo dentro del hogar. El objetivo fue determinar los valores de HTSM mediante biomarcadores séricos en binomios padres- hijos menores de cinco años, en México, participantes de la Encuesta Nacional de Salud 2000. MATERIAL Y MÉTODOS: Se seleccionaron 76 binomios padres-hijos de hogares con adultos no fumadores y 83 binomios similares pero con adultos fumadores en el hogar. La selección se restringió a hogares donde hubiera presencia de niños menores de cinco años de edad. Las muestras séricas se analizaron por cromatografía líquida. Se construyeron modelos de correlación de exposición entre los binomios padres-hijos estratificados por el antecedente de tabaquismo en los padres. RESULTADOS: La prevalencia de individuos con más de 15 ng/mL de cotinina en suero en los fumadores fue de 100%; la cuantificación mínima fue 18.50 y la máxima de 221.5 ng/mL. En los adultos, los valores séricos de cotinina fueron 50 veces mayores en los fumadores (107.4 ng/mL) que en los no fumadores (1.99 ng/mL); similar observación a la referida tuvo la exposición a 3’-hidroxicotinina (0.69 en no fumadores vs. 33.59 ng/mL en adultos fumadores). Hubo una diferencia significativa tres veces mayor de valores de cotinina (0.19 vs. 0.60 ng/mL) y de 3’-hidroxicotinina (0.06 vs. 0.19 ng/mL) en los hijos de fumadores. CONCLUSIONES: A pesar de que existe diferencia significativa de HTSM en niños de padres fumadores, la exposición observada de HTSM en niños menores de cinco años de padres no fumadores también es relevante. En México se documenta por primera vez una elevada exposición al HTSM en niños, no sólo de padres fumadores sino también de padres no fumadores. Esto pone de relevancia que la exposición al HTSM no es sólo un problema de salud pública que se presenta en hogares de padres fumadores, sino que la exposición en niños mexicanos es frecuente en diversos lugares públicos. Es necesario implementar estudios adicionales en México para evaluar el impacto de intervenciones que garanticen hogares y espacios libres de humo de tabaco.Exposición al humo de tabaco en hogares de la Ciudad de México: análisis de nicotina ambiental y en cabello de niños y mujeresS0036-363420070008000122021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZBarrientos-Gutiérrez, TonatiuhReynales-Shigematsu, Luz MyriamÁvila-Tang, ErikaWipfli, HeatherLazcano-Ponce, Eduardo
<em>Barrientos-Gutiérrez, Tonatiuh</em>;
<em>Reynales-Shigematsu, Luz Myriam</em>;
<em>Ávila-Tang, Erika</em>;
<em>Wipfli, Heather</em>;
<em>Lazcano-Ponce, Eduardo</em>;
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OBJETIVO: En México no se han efectuado evaluaciones de la exposición al humo de tabaco ambiental en los hogares ni en sus habitantes. El objetivo de este estudio es cuantificar los niveles de nicotina ambiental en hogares de la Ciudad de México, evaluando simultáneamente los niveles de nicotina en el cabello de niños y mujeres. MATERIAL Y MÉTODOS: En julio de 2005 se seleccionaron 41 hogares de la Ciudad de México a conveniencia, 20% sin fumadores y 80% con fumadores. Se colocaron monitores pasivos de nicotina en los hogares por una semana y se obtuvieron muestras de cabello de mujeres no fumadoras y niños para cuantificar nicotina. Las muestras fueron enviadas a la Universidad Johns Hopkins, donde la nicotina se extrajo y analizó con cromatografía de gases. De manera adicional, se aplicaron encuestas de opinión y conductas relacionadas con el humo de tabaco ambiental. RESULTADOS: Las concentraciones de nicotina ambiental tuvieron una mediana de 0.08 µg/m³ (RIC 0.01-0.64), en el cabello de los niños 0.05 ng/mg (RIC 0.05-0.29) y en el cabello de las mujeres 0.05 ng/mg (RIC 0.05-0.19). Las concentraciones de nicotina ambiental y en el cabello de los niños mostraron una correlación alta (rS=0.49), y se incrementó con el número de fumadores en el hogar. La mayoría de los encuestados apoya las medidas de control del humo de tabaco ambiental. CONCLUSIONES: Se observaron grados particularmente altos de exposición en niños atribuibles a la presencia de nicotina ambiental en el hogar. Deben implementarse acciones preventivas integrales para eliminar el tabaquismo activo y evitar el consumo de tabaco en el hogar.Smokers' reactions to cigarette package warnings with graphic imagery and with only text: a comparison between Mexico and CanadaS0036-363420070008000132021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZThrasher, James FHammond, DavidFong, Geoffrey TArillo-Santillán, Edna
<em>Thrasher, James F</em>;
<em>Hammond, David</em>;
<em>Fong, Geoffrey T</em>;
<em>Arillo-Santillán, Edna</em>;
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OBJECTIVE: This comparison of population-based representative samples of adult smokers in Canada (n=1 751) and Mexico (n=1 081) aimed to determine whether cigarette packages with graphic warning labels in Canada had a stronger impact than the text-only warning labels in Mexico. MATERIALS AND METHODS: Bivariate and multivariate adjusted models were used in this study. Results. Canadian smokers reported higher warning label salience (i.e., noticing labels & processing label messages) than Mexican smokers, and warning label salience independently predicted intention to quit. Moreover, Canadians had higher levels of knowledge about smoking-related health outcomes that were included as content on Canadian, but not Mexican, warning labels. Finally, a majority of Mexican smokers want their cigarette packs to contain more information than they currently contain. DISCUSSION: These results are consistent with other studies that indicate that cigarette packages whose warning labels contain prominent graphic imagery are more likely than text-only warning labels to promote smoking-related knowledge and smoking cessation.Use of Geographical Information Systems for billboards and points-of-sale surveillance in two Mexico citiesS0036-363420070008000142021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZHernández-Ávila, Juan EugenioTirado-Ramírez, EnriqueSantos-Luna, RenéReynales-Shigematsu, Luz Myriam
<em>Hernández-Ávila, Juan Eugenio</em>;
<em>Tirado-Ramírez, Enrique</em>;
<em>Santos-Luna, René</em>;
<em>Reynales-Shigematsu, Luz Myriam</em>;
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OBJECTIVE: To assess the degree of compliance with current legislation using Geographic Information Systems. MATERIAL AND METHODS: Schools and billboards advertising tobacco were geo-referenced and the distance to schools were measured. Students’ access to purchasing tobacco products was observed. RESULTS: In Cuernavaca, billboards were found within 250 meter from schools and students had access to buying cigarettes. In Culiacan, students were less exposed to tobacco advertising. CONCLUSIONS: Geographic Information Systems were useful for studying compliance with the law and could also be useful for its continuous monitoring and for suggesting changes for diminishing tobacco advertising exposure. This exposure and the ease of access to purchasing cigarettes could explain the higher prevalence of active smokers among students in Cuernavaca. This suggests that current legislation is still not enough enforced for diminishing Mexican adolescents’ exposure to tobacco advertising and products.Evaluación del Programa de Tratamiento para la Cesación del Tabaquismo en la clínica de la Facultad de Medicina de la UNAMS0036-363420070008000152021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZPonciano-Rodríguez, GuadalupeMorales-Ruiz, América
<em>Ponciano-Rodríguez, Guadalupe</em>;
<em>Morales-Ruiz, América</em>;
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OBJETIVO: Evaluar el Programa de Tratamiento Integral para la Cesación del Tabaquismo de la Facultad de Medicina de la UNAM. MATERIAL Y MÉTODOS: Se revisaron los expedientes de los pacientes atendidos en el periodo 2001-2006. De todos ellos se obtuvieron las variables demográficas así como las relacionadas con el hábito tabáquico. Los tratamientos (grupal o individual) tuvieron una duración de 10 semanas. La abstinencia comunicada por el paciente se confirmó mediante la determinación de cotinina urinaria. Los resultados fueron analizados en la población total y por grupo (población universitaria y externos), así como por género y tipo de terapia mediante análisis univariado y multivariado. RESULTADOS: Se estudiaron 565 pacientes (314 mujeres y 251 hombres). La edad promedio fue de 45.5 ± 11.3 años. El éxito del tratamiento a las 10 semanas fue de 82.3% en el grupal y de 70.4% en el individual, p< 0.05. La tasa de abstinencia continua a uno y tres años fue de 69% y 43%. Por género, la tasa de cesación fue de 77.6% en mujeres y de 84.9% en hombres, p< 0.05. CONCLUSIONES: El éxito del programa evaluado es alto, tanto al final del tratamiento (80.9%) como en el mantenimiento de la abstinencia después de 3 años (43%). Los resultados sugieren que los hombres tienen una mejor respuesta y que la modalidad de terapia grupal es la más eficaz. En términos de salud, el impacto del programa evaluado es muy importante, ya que se enfoca a fumadores severos, quienes consecuentemente son los que conllevan el mayor riesgo de morbimortalidad asociada con el tabaquismo.Indicadores de síntomas de abstinencia en un grupo de fumadores mexicanosS0036-363420070008000162021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZLara-Rivas, GabrielaRamírez-Venegas, AlejandraSansores-Martínez, Raúl HEspinosa, Ana MarleneRegalado-Pineda, Justino
<em>Lara-Rivas, Gabriela</em>;
<em>Ramírez-Venegas, Alejandra</em>;
<em>Sansores-Martínez, Raúl H</em>;
<em>Espinosa, Ana Marlene</em>;
<em>Regalado-Pineda, Justino</em>;
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OBJETIVO: Identificar indicadores de abstinencia en fumadores de la Clínica Anti-Tabaco en un hospital de referencia. Evaluar los síntomas según el nivel de adicción a la nicotina mediante la escala de Fagerström (EDNF). MATERIAL Y MÉTODOS: Se incluyeron fumadores de la Clínica Anti-Tabaco y no-fumadores visitantes. Fumadores y no-fumadores completaron una entrevista estandarizada y diario de síntomas. RESULTADOS: Se incluyeron 185 fumadores (edad 40.93 años, DE, 10.22, 93 hombres/92 mujeres) y 102 no-fumadores (edad 38.22 años, DE 9.40, 41 hombres/61 mujeres). La mediana del índice paquetes-año fue de 13 (rango 1-72), el promedio de la EDNF fue de 6 (DE, 2.35). Los síntomas asociados con la dependencia fueron: ansiedad, RM 1.21 (IC95% 1.03-1.43); depresión, RM 2.75 (IC95%1.07-7.04), la depresión es más común entre las mujeres, RM 2.03 (IC95% 1.10 - 3.75); deseos de fumar, RM 1.53 (IC95% 1.19-1.97) y sudoración, RM 2.73 (IC95% 1.07-6.95). CONCLUSIONES: Los indicadores de abstinencia de nicotina en un grupo de fumadores mexicanos fueron deseos de fumar, ansiedad, depresión y diaforesis; estos síntomas se correlacionan con el nivel de dependencia a la nicotina.El consumo de tabaco en los hogares mexicanos, 1994-2005S0036-363420070008000172021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZMiera-Juárez, Belén Sáenz deJiménez-Ruiz, Jorge AlbertoReynales-Shigematsu, Luz MyriamLazcano-Ponce, EduardoHernández-Ávila, Mauricio
<em>Miera-Juárez, Belén Sáenz De</em>;
<em>Jiménez-Ruiz, Jorge Alberto</em>;
<em>Reynales-Shigematsu, Luz Myriam</em>;
<em>Lazcano-Ponce, Eduardo</em>;
<em>Hernández-Ávila, Mauricio</em>;
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OBJETIVO: Caracterizar la evolución del consumo de tabaco en los hogares mexicanos entre 1994 y 2005. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estimaron indicadores relevantes (proporciones y medias) a partir de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares (1994 a 2005). Se presentan intervalos de confianza de los parámetros estimados. RESULTADOS: La prevalencia del consumo de tabaco en hogares se redujo de 11.2% (IC 95%: 10.4-12.1) en 1994 a 7.8% (IC 95%: 7.3-8.3) en 2005. El consumo promedio de tabaco se mantuvo estable entre 1994 y 2004. La prevalencia e intensidad del consumo de tabaco entre los hogares de menor ingreso -4.2% (IC 95%: 3.4-5.1) y 4.9 cajetillas por mes (IC 95%: 4.1-5.7) respectivamente- resultaron menores que en los de mayor ingreso -11.2% (IC 95%: 10.0-12.4) y 7.6 cajetillas por mes (IC 95%: 6.8-8.4)- respectivamente. Por el contrario, el gasto en tabaco como porcentaje del gasto total entre los hogares de menor ingreso -5.5% (IC 95%: 4.2-6.9)- resultó mayor que entre los de mayor ingreso -2.5% (IC 95%: 2.1-2.8)-. La participación promedio del gasto en cigarros en el gasto total de los hogares fumadores de menor ingreso no presentó diferencias significativas con respecto a la participación del gasto en educación y esparcimiento -8.1% (IC 95%: 5.7-10.5)-, vestido y calzado -4.5% (IC 95%: 3.4-5.6)- o cuidados de la salud -4.5% (IC 95%: 2.6-6.3)-. CONCLUSIONES: A pesar de que la prevalencia del consumo de tabaco en hogares es menor a la de hace una década, el gasto en tabaco ocupa una parte importante del gasto total de los hogares fumadores, en particular, de los que tienen menores ingresos. Dada la escasez de recursos en estos últimos, el gasto en tabaco compite con la obtención de satisfactores básicos como alimentos y educación, por lo que representa una carga para ellos.Tratamiento actual del tabaquismoS0036-363420070008000182021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZRegalado-Pineda, JustinoLara-Rivas, GabrielaOsio-Echánove, JenniferRamírez-Venegas, Alejandra
<em>Regalado-Pineda, Justino</em>;
<em>Lara-Rivas, Gabriela</em>;
<em>Osio-Echánove, Jennifer</em>;
<em>Ramírez-Venegas, Alejandra</em>;
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El tabaquismo es una afección médica de carácter crónico caracterizada por la adicción a la nicotina. El 70% de los fumadores desea dejar de fumar, aunque sólo 30% lo intenta en un año. A los fumadores motivados se les debe ofrecer alguno de los tratamientos disponibles. Dentro del tratamiento farmacológico se distinguen los compuestos sin nicotina y la terapia de reemplazo con nicotina (TRN). En el primer grupo destacan el tartrato de vareniclina y los medicamentos antidepresivos como bupropión y nortriptilina. Dentro de la TRN se encuentran los parches, goma de mascar, tabletas sublinguales y orales, dispositivo de inhalación oral y aerosol nasal. El tartrato de vareniclina es un agonista parcial de los receptores nicotínicos cerebrales alfa4beta2 que reduce los síntomas de abstinencia, así como el deseo y urgencia por fumar. Los estudios muestran que vareniclina es superior a placebo (RM 3.22, IC95% 2.43-4.27) y también el bupropión (RM 1.66, IC95% 1.28-2.16). Todas las modalidades de TRN resultan efectivas (RM 1.78, IC95% 1.60-1.99) aunque, en casos particulares, alguna presentación puede resultar más conveniente. El potencial adictivo de los sustitutos de nicotina es menor que el del cigarrillo y además carece de los efectos tóxicos del humo. El bupropión estimula la función noradrenérgica y dopaminérgica y duplica la tasa de abstinencia en comparación con el parche de nicotina (RM 1.94, IC95% 1.72-2.19). La nortriptilina también se relaciona con aumento de las tasas de abstinencia (RM 2.34, IC95% 1.61-3.41). Otros tratamientos han mostrado cierta eficacia, entre los cuales destacan los bloqueadores de los receptores endocanabinoides, como el rimonabant. De los tratamientos no farmacológicos, el consejo médico es una herramienta útil, cuyo éxito puede ser de 2 a 4%, pero sólo 35% de los médicos lo aplican (RM 1.74, IC95% 1.48-2.05). La terapia psicológica de grupo permite modificar la percepción hacia el cigarrillo y sus efectos nocivos. El éxito con esta modalidad es de 20 a 35% al año (RM de 2.17, IC95% 1.42-3.45). Una de las desventajas es el tiempo que se invierte y el costo del tratamiento, que puede ser considerable. Finalmente, los materiales de autoayuda pueden incrementar el éxito (RM 1.24, IC95% 1.07-1.45). En resumen, en la actualidad se dispone de múltiples modalidades que han probado ser efectivas en el tratamiento para dejar de fumar, aunque el tratamiento se debe individualizar en cada caso.La escritura emocional como una herramienta para el tratamiento psicológico del tabaquismoS0036-363420070008000192021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZPonciano-Rodríguez, GuadalupeMorales-Ruiz, América
<em>Ponciano-Rodríguez, Guadalupe</em>;
<em>Morales-Ruiz, América</em>;
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OBJETIVO: Mostrar la utilidad e importancia de la escritura emocional como parte del tratamiento psicológico para la cesación del tabaquismo. MATERIAL Y MÉTODOS: Se revisaron los expedientes de los pacientes atendidos de 2001 a 2006 en la Clínica Contra el Tabaquismo de la Facultad de Medicina de la UNAM y se eligieron 10 cartas de despedida al cigarrillo. La escritura de este tipo de carta forma parte del tratamiento psicológico del tabaquismo; su realización coincide con la fecha para dejar de fumar, al final de la segunda semana del tratamiento. RESULTADOS: Se presenta el texto completo de 10 cartas escritas por fumadores atendidos en la Clínica. Se eligieron aquellas que muestran la compleja intensidad de la dependencia psicológica que se desarrolla en los fumadores y ponen de manifiesto la importancia de brindar apoyo para la resolución de esta dependencia. CONCLUSIONES: La escritura emocional puede ser una herramienta muy importante en el tratamiento psicológico del tabaquismo, pues permite al fumador expresar y compartir sus pensamientos íntimos y vivencias relacionados con el tabaco y con el tabaquismo.Análisis jurídico del convenio entre la SSA y la industria tabacalera: estudio de casoS0036-363420070008000202021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZMadrazo-Lajous, AlejandroZambrano-Porras, José Luis
<em>Madrazo-Lajous, Alejandro</em>;
<em>Zambrano-Porras, José Luis</em>;
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Tras la ratificación del Convenio Marco para el Control del Tabaco de la OMS, de junio de 2004 a diciembre de 2006, la regulación del tabaco por el gobierno mexicano estuvo determinada por un convenio suscrito entre las autoridades federales del sector salud y las principales tabacaleras de México (al que en este análisis se le llamará Convenio). Este Convenio fijó la regulación federal del control al tabaquismo bajo un esquema en el que su modificación requería la anuencia de las tabacaleras. Asimismo, estableció una aportación monetaria de las tabacaleras a favor del gobierno, determinada directamente en función del volumen de ventas de tabaco en el país. A fin de contribuir a la cabal comprensión de las implicaciones del Convenio, este estudio procura deslindar con toda claridad sus implicaciones desde una perspectiva estrictamente jurídica. Por una parte se identifican los problemas de regularidad jurídica del Convenio a la luz de la normatividad aplicable y, por la otra, se identifican aquellos elementos materiales y formales del Convenio que efectivamente se ajustan a la misma. El texto se divide en cuatro apartados: i) el primero expone claramente los términos del Convenio; ii) el segundo identifica los elementos que resultan contrarios al derecho nacional e internacional; iii) el tercero, identifica los elementos que resultan acordes al derecho nacional e internacional y, finalmente; iv) el cuarto plantea conclusiones del análisis realizado.Perspectivas para el control del tabaquismo en México: reflexiones sobre las políticas actuales y acciones futurasS0036-363420070008000212021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZHernández-Ávila, MauricioRodríguez-Ajenjo, Carlos JoséGarcía-Handal, Karen MarinaIbáñez-Hernández, Norma AngélicaMartínez-Ruiz, María José
<em>Hernández-Ávila, Mauricio</em>;
<em>Rodríguez-Ajenjo, Carlos José</em>;
<em>García-Handal, Karen Marina</em>;
<em>Ibáñez-Hernández, Norma Angélica</em>;
<em>Martínez-Ruiz, María José</em>;
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Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el tabaquismo causa en todo el mundo cerca de cinco millones de muertes al año, es decir, alrededor de 13 mil muertes diarias. En México, cerca de 60 000 defunciones por año y 165 diarias se atribuyen a esa causa, 25.6% de la población es fumador pasivo y se estima que la edad de inicio de consumo disminuyó a 12 años de edad o menos. México inició la lucha contra el tabaquismo hace dos decenios y en años recientes se combinaron acciones administrativas y legislativas relacionadas con aspectos tributarios y de regulación sanitaria. México fue el primer país en América en adherirse al Convenio Marco para el Control del Tabaco (CMCT, de la OMS, firmado por México el 12 de agosto de 2003 y ratificado el 14 de abril del año siguiente). Para el gobierno federal, la prevención y el tratamiento del tabaquismo son parte de una estrategia que busca la sinergia de los actores públicos, privados y sociales involucrados en el tema; los resultados de ese esfuerzo deberán presentarse en 2008.The Bloomberg Global Initiative to reduce tobacco useS0036-363420070008000222021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZSamet, Jonathan M.Wipfli, Heather
<em>Samet, Jonathan M.</em>;
<em>Wipfli, Heather</em>;
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Protección contra la exposición al humo de tabaco ajeno: recomendaciones de la OMSS0036-363420070008000232021-01-13T00:10:00Z2017-01-20T00:02:00ZPeruga, Armando
<em>Peruga, Armando</em>;
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