Resumo em Chinês:

摘要 目的 旨在确定上海地区肺结核病患者的超额死亡率。 方法 参与者是曾于2004 年 1 月 1 日至 2008 年 12 月 31 日在四家肺结核病诊所其中一家登记过的、上海市 4 个区（共 19 个区）的当地居民。我们收集了最近的肺结核病诊断的基线数据，并对 2014 年 3 月至 5 月的死亡率进行了评估。我们计算出所有参与者和子组的标准化死亡率和病死率，并采用单变量和多变量 Cox 回归模型量化各种原因与肺结核导致的共病症与死亡率之间的关联。 结果 我们登记了病患中 4569 名受试者。总体而言，各种原因导致的死亡患者的标准化死亡率为 5.2 （95% 置信区间：4.8-5.6）。男性的标准化死亡率高于女性 (6.1 比 3.0)。调整年龄和性别后，以前接受过治疗的患者（风险比：1.26，95% 置信区间：1.08-1.49）和痰涂片试验呈阳性的患者（风险比：1.55，95% 置信区间：1.35-1.78）中各种原因导致的死亡风险比明显更高。以前接受过治疗的患者（风险比率：1.88，95% 置信区间：1.24-2.86）和痰涂片试验呈阳性的患者（风险比率：3.16，95% 置信区间：2.06-4.87）中肺结核导致的死亡风险也明显更高。 结论 上海地区肺结核病患者的死亡率风险增加。及早的诊断和更加警觉的随访诊查可能有助于降低肺结核患者的死亡率。

Resumo em Russo:

абстрактный доступен в Полный текст

Resumo em Francês:

Résumé Objectif Déterminer la surmortalité dans une cohorte de personnes atteintes de tuberculose à Shanghai. Méthodes Les participants étaient des habitants de 4 districts (sur 19) de Shanghai, enregistrés dans une des quatre cliniques de la tuberculose entre le 1er janvier 2004 et le 31 décembre 2008. Des données de référence ont été recueillies lors du diagnostic le plus récent de tuberculose et la mortalité a été évaluée entre mars et mai 2014. Nous avons calculé les rapports standardisés de mortalité (RSM) et les taux de létalité pour tous les participants ainsi que pour des sous-groupes. Des modèles de régression univariée et multivariée de Cox ont été utilisés pour quantifier les associations entre les comorbidités et la mortalité, toutes causes confondues et due à la tuberculose. Résultats Nous avons enregistré 4569 sujets dans la cohorte. Globalement, la cohorte avait un RSM pour les décès toutes causes confondues de 5,2 (intervalle de confiance (IC) de 95%: 4,8-5,6). Les hommes affichaient un RSM plus élevé que les femmes (6,1 contre 3,0). Après ajustement en fonction de l'âge et du sexe, les ratios de risque (RR) de décès toutes causes confondues étaient nettement plus élevés chez les personnes ayant précédemment reçu un traitement (RR: 1,26; IC 95%: 1,08-1,49) et les personnes à frottis d'expectoration positif (RR: 1,55; IC 95%: 1,35-1,78). Le risque de décès dû à la tuberculose était également beaucoup plus important pour les personnes ayant précédemment reçu un traitement (RR: 1,88; IC 95%: 1,24-2,86) et les personnes à frottis positif (RR: 3,16; IC 95%: 2,06-4,87). Conclusion Les personnes atteintes de tuberculose à Shanghai présentent un risque accru de mortalité. Un diagnostic plus précoce et un suivi plus attentif pourraient permettre de réduire la mortalité dans ce groupe.

Resumo em Espanhol:

Resumen Objetivo Determinar el exceso de mortalidad en una cohorte de personas con tuberculosis en Shanghái. Métodos Los participantes eran residentes locales de 4 (de 19) distritos de Shanghái, registrados en uno de los cuatro consultorios antituberculosos entre el 1 de enero de 2004 y el 31 de diciembre de 2008. Se recogieron datos de referencia de los diagnósticos de tuberculosis más recientes y se evaluó la mortalidad entre marzo y mayo de 2014. Se calcularon las tasas de mortalidad estandarizadas (SMR) y la tasa de letalidad de todos los participantes y por subgrupos. Se utilizaron modelos de regresión de Cox univariables y multivariables para cuantificar las asociaciones entre la comorbilidad y la mortalidad de todas las causas de tuberculosis. Resultados Se registraron 4.569 sujetos en la cohorte. En general, la cohorte tenía una SMR para muertes de todas las causas de 5,2 (intervalo de confianza del 95%, IC: 4,8-5,6). Los hombres tenían una SMR mayor que las mujeres (6,1 frente a 3,0). Tras ajustarlos de acuerdo a edad y sexo, los cocientes de riesgo (HR) para las muertes de todas las causas eran significantemente mayores en personas tratadas con anterioridad (HR: 1,26 (IC del 95%: 1,08-1,49) y personas con pruebas de esputo positivas (HR: 1,55 (IC del 95%: 1,35-1,78). El riesgo de muerte por tuberculosis también era significativamente mayor en personas tratadas con anterioridad (HR: 1,88 (IC del 95%: 1,24-2,86) y personas con pruebas de esputo positivas (HR: 3,16 (IC del 95%: 2,06-4,87). Conclusión Las personas con tuberculosis en Shanghái tienen un mayor riesgo de mortalidad. Unos diagnósticos más tempranos y un seguimiento más atento podrían ayudar a reducir la mortalidad de este grupo.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To determine excess mortality in a cohort of people with tuberculosis in Shanghai. Methods Participants were local residents in 4 (of 19) districts in Shanghai, registered in one of four tuberculosis clinics between January 1, 2004 and December 31, 2008. Baseline data were collected at the most recent diagnosis of tuberculosis and mortality was assessed between March and May of 2014. We calculated standardized mortality ratios (SMR) and case-fatality rates for all participants and for subgroups. Univariate and multivariate Cox regression models were used to quantify associations between co-morbidities and mortality from all causes and from tuberculosis. Findings We registered 4569 subjects in the cohort. Overall, the cohort had an SMR for deaths from all causes of 5.2 (95% confidence interval, CI: 4.8-5.6). Males had a higher SMR than females (6.1 versus 3.0). After adjustment for age and sex, hazard ratios (HR) for deaths from all causes were significantly greater in previously treated people (HR: 1.26; 95% CI: 1.08-1.49) and sputum smear-test positive people (HR: 1.55; 95% CI: 1.35-1.78). The risk of death from tuberculosis was also significantly greater for previously treated people (HR: 1.88; 95% CI: 1.24-2.86) and smear positive people (HR: 3.16; 95% CI: 2.06-4.87). Conclusion People with tuberculosis in Shanghai have an increased risk of mortality. Earlier diagnosis and more vigilant follow-up may help to reduce mortality in this group.

Resumo em Árabe:

ملخص الغرض تحديد الزيادة في حالات الوفاة في مجموعة من المصابين بالسل في شانغهاي. الطريقة كان المشاركون من السكان المحليين في 4 أحياء (من بين 19 حيًا) في شنغهاي، وقد تم تسجيلهم في واحدة من أربع عيادات لعلاج السل في الفترة بين 1 يناير/كانون الثاني 2004 و31 ديسمبر/كانون الأول 2008. وقد تم جمع البيانات الأساسية على مستوى أحدث الحالات التي تم تشخيصها كحالات الإصابة بالسل، كما تم تقدير الوفيات في الفترة بين شهري مارس/آذار ومايو/أيار 2014. وحسبنا نسب الوفيات القياسية (SMR) ومعدلات الوفيات بين الحالات المصابة بالنظر إلى جميع المشاركين والمجموعات الفرعية.وتم استخدام نماذج انحدار كوكس ذات المتغير الأحادي والمتعددة المتغيرات لقياس مدى الارتباط بين الإصابة بأكثر من مرض في نفس الوقت وحالات الوفاة الناتجة عن جميع الأسباب والناتجة عن مرض السل. النتائج سجلنا 4569 من الحالات محل الدراسة في المجموعة المشار إليها.وبوجه عام، بلغت نسبة الوفيات القياسية الناتجة عن جميع الأسباب في هذه المجموعة 5.2 (بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 4.8-5.6). وارتفعت نسبة الوفيات القياسية بين الرجال مقارنةً بالنساء (6.1 مقابل 3.0).وبعد تعديل عامل العمر والجنس، كانت نسب خطورة (HR) التعرض للوفاة الناتجة عن جميع الأسباب أكثر ارتفاعًا بشكل ملحوظ لدى الأشخاص الذين سبقت معالجتهم (نسبة خطورة: 1.26؛ بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 1.08- 1.49) ولدى الأشخاص الذين كانت نتائج اختبار مسحة البلغم الخاصة بهم إيجابية (HR: 1.55؛ بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 1.35-1.78). وكان خطر الوفاة الناتجة عن السل أكثر ارتفاعًا أيضًا بشكل ملحوظ لدى الأشخاص الذين سبقت معالجتهم (نسبة خطورة: 1.88؛ بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 1.24- 2.86) ولدى الأشخاص الذين كانت نتائج المسحة الخاصة بهم إيجابية (نسبة خطورة: 3.16؛ بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 2.06-4.87). الاستنتاج يعاني المصابون بالسل في شانغهاي من زيادة خطر التعرض للوفاة. وقد يساعد التشخيص المبكر للمرض والمزيد من المتابعة الطبية الدقيقة في تقليل معدل الوفيات في هذه المجموعة.

Resumo em Chinês:

抽象是在全文可

Resumo em Russo:

абстрактный доступен в Полный текст

Resumo em Francês:

Résumé Objectif Mesurer les avantages pour les aidants familiaux d'une intervention psychothérapeutique destinée aux adolescents et aux jeunes adultes qui vivent dans une région touchée par la guerre. Méthodes Entre juillet 2012 et juillet 2013, nous avons réalisé à Freetown, en Sierra Leone, un essai contrôlé randomisé de la Youth Readiness Intervention - une intervention cognitivo-comportementale destinée aux jeunes touchés par la guerre qui présentent des symptômes de dépression et d'anxiété ainsi que des troubles du comportement. Au total, 436 participants âgés de 15 à 24 ans ont été sélectionnés de manière aléatoire pour bénéficier soit de l'intervention ( n = 222), soit d'une prise en charge standard (n = 214). Les aidants familiaux des participants du groupe expérimental ( n = 101) ou du groupe de contrôle (n = 103) ont été interrogés à l'occasion d'une étude de base, puis ceux qui étaient disponibles ( n = 155) l'ont de nouveau été 12 semaines plus tard dans le cadre d'une étude de suivi. Nous avons utilisé une échelle d'évaluation pour estimer la charge qui pèse sur les aidants familiaux en matière de soins liés à la détresse psychique et à la déficience fonctionnelle. La santé mentale - c'est-à-dire l'intériorisation, l'extériorisation et le comportement prosocial - des aidants familiaux a été évaluée à l'aide de la Oxford Measure of Psychosocial Adjustment. Des analyses par régression multiple de l'écart des différences ont été utilisées, dans le cadre d'une intention de traiter, afin d'estimer les effets du traitement. Résultats Comparés aux aidants familiaux des participants du groupe de contrôle, les aidants familiaux des participants du groupe expérimental ont fait part d'une réduction plus importante de la détresse psychique (différence d'échelle: 0,252; intervalle de confiance, IC, à 95%: 0,026-0,4782) et d'améliorations plus significatives en matière de comportement prosocial (différence d'échelle: 0,249; IC à 95%: 0.012-0.486) entre les deux études. Conclusion Les interventions psychothérapeutiques destinées aux jeunes touchés par la guerre peuvent améliorer la santé mentale des aidants familiaux.

Resumo em Espanhol:

Resumen Objetivo Medir los beneficios para los cuidadores del hogar de una intervención psicoterapéutica para adolescentes y adultos jóvenes que viven en una zona afectada por la guerra. Métodos Entre julio de 2012 y julio de 2013, se llevaron a cabo ensayos controlados aleatorizados de la Youth Readiness Intervention (una intervención cognitivo-conductual para jóvenes afectados por la guerra que presentan síntomas de depresión y ansiedad y problemas de conducta) en Freetown, Sierra Leona. En términos generales, 436 participantes de 15 a 24 años fueron aleatorizados para recibir la intervención ( n = 222) o los cuidados habituales ( n = 214). Se entrevistó a los cuidadores del hogar de los participantes en el grupo de intervención (n = 101) o el grupo de control ( n = 103) durante un estudio de referencia y de nuevo, si estaban disponibles (n = 155), 12 semanas después en un estudio de seguimiento. Se utilizó una escala de valoración de la carga para así evaluar la carga de los cuidados de los cuidadores en términos de angustia emocional y discapacidad funcional. Se evaluó la salud mental de los cuidadores, es decir, el comportamiento de internalización, externalización y prosocial, mediante el uso de la medida de ajuste psicosocial de Oxford. Los análisis de diferencias en diferencias basados en regresiones múltiples se utilizaron, dentro de un marco de intención de tratar, para estimar los efectos del tratamiento. Resultados En comparación con los cuidadores de los participantes del grupo de control, los cuidadores de los participantes del grupo de intervención registraron una mayor reducción en la angustia emocional (diferencia en la escala: 0,252; intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,026-0,4782) y mayores mejoras en el comportamiento prosocial (diferencia en la escala: 0,249 (IC del 95%: 0,012-0,486) entre los dos estudios. Conclusión Una intervención psicoterapéutica para los jóvenes afectados por la guerra puede mejorar la salud mental de sus cuidadores.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To measure the benefits to household caregivers of a psychotherapeutic intervention for adolescents and young adults living in a war-affected area. Methods Between July 2012 and July 2013, we carried out a randomized controlled trial of the Youth Readiness Intervention - a cognitive-behavioural intervention for war-affected young people who exhibit depressive and anxiety symptoms and conduct problems - in Freetown, Sierra Leone. Overall, 436 participants aged 15-24 years were randomized to receive the intervention (n = 222) or care as usual ( n = 214). Household caregivers for the participants in the intervention arm (n = 101) or control arm ( n = 103) were interviewed during a baseline survey and again, if available (n = 155), 12 weeks later in a follow-up survey. We used a burden assessment scale to evaluate the burden of care placed on caregivers in terms of emotional distress and functional impairment. The caregivers' mental health - i.e. internalizing, externalizing and prosocial behaviour - was evaluated using the Oxford Measure of Psychosocial Adjustment. Difference-in-differences multiple regression analyses were used, within an intention-to-treat framework, to estimate the treatment effects. Findings Compared with the caregivers of participants of the control group, the caregivers of participants of the intervention group reported greater reductions in emotional distress (scale difference: 0.252; 95% confidence interval, CI: 0.026-0.4782) and greater improvements in prosocial behaviour (scale difference: 0.249; 95% CI: 0.012-0.486) between the two surveys. Conclusion A psychotherapeutic intervention for war-affected young people can improve the mental health of their caregivers.

Resumo em Árabe:

ملخص الغرض قياس الفوائد التي تعود على مقدمي الرعاية في المنزل من خلال التدخل بالعلاج النفسي للمراهقين والشباب الذين يعيشون في منطقة متضررة من الحروب. الطريقة في الفترة ما بين يوليو من عام 2012 ويوليو من عام 2013، أجرينا تجربة معشاة مضبطة بالشواهد لجاهزية الشباب بالتدخل - وهو تدخل قائم على الإدراك والسلوك للشباب المتأثرين بالحروب والذين يظهرون أعراض الاكتئاب والقلق ويثيرون مشاكل سلوكية - في فريتاون بسيراليون. وبوجه عام، تم اختيار 436 مشاركًا تتراوح أعمارهم من 15 إلى 24 سنة على نحو عشوائي لتلقي التدخل (العدد = 222) أو تلقي الرعاية المعتادة (العدد = 214). وقد أُجريت مقابلات مع مقدمي الرعاية في المنزل للمشاركين في الفرع الخاص بالتدخل (العدد = 101) أو الفرع الخاص بالمجموعة الشاهدة (العدد = 103) خلال مسح خط الأساس ثم تمت إعادة المسح مرة أخرى في حال تواجدهم (العدد = 155)، بعد مرور 12 أسبوعًا خلال مسح المتابعة. استخدمنا مقياس تقدير العبء لتقييم عبء الرعاية الذي وُضع على مقدمي الرعاية من حيث الضائقة الانفعالية والاختلال الوظيفي. وقد تم تقييم الصحة النفسية لمقدمي الرعاية - أي الاستبطان، والاختراج، والسلوك الاجتماعي الإيجابي - باستخدام مقياس أكسفورد للتوافق النفسي. تم استخدام تحاليل متعددة التحوف للاختلافات في الفارق ضمن إطار العمل لقصد العلاج، لتقدير تأثيرات العلاج. النتائج بالمقارنة مع مقدمي الرعاية للمشاركين في المجموعة الشاهدة، قام مقدمو الرعاية للمشاركين في مجموعة التدخل بالإبلاغ عن حالات انخفاض أكبر في الضائقة الانفعالية (الفرق في المقياس: 0.252؛ بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 0.026-0.4782) وحالات تحسن أكبر في السلوك الاجتماعي الإيجابي (الفرق في المقياس: 0.249؛ بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 0.012-0.486) بين المسحين. الاستنتاج إن التدخل بالعلاج النفسي للشباب المتأثرين بالحروب يمكنه تحسين الصحة النفسية لمقدمي الرعاية الذين يتولون رعايتهم.

Resumo em Chinês:

摘要 目的 旨在评估基于手机的干预（移动医疗）对柬埔寨女性流产后避孕的影响。 方法 面向在柬埔寨的四家玛丽斯特普国际组织 (Marie Stopes International) 下属诊所中寻求安全流产服务的女性，展开改善计划生育的移动技术 (MOTIF) 研究。我们随机分配 249 位女性进行基于手机的干预，其包括带有顾问电话支持的 6 个自动化、交互式语音信息，而另外 251 位女性被分配至对照组，接受标准治疗。主要结果为，流产后 4 和 12 个月时自报有效避孕方法的使用情况。 结果 4 个月时，431 位参与者 (86%) 获得有效避孕的使用数据，12 个月时为 328 位 (66%)。4 个月时，报告有效避孕的女性中，参与干预的女性明显超出对照组（64% 比 46%；相对风险率 RR： 1.39；95% 置信区间 CI：1.17-1.66），但 12 个月时却有所不同（分别为 50% 比 43%，相对风险率 RR：1.16；95% 置信区间 CI：0.92-1.47). 然而，在后续两个时间点，干预组中报告使用长效避孕方法的女性明显更多。4 个月或 12 个月时，两组中再次怀孕或流产的人数没有显著差异。 结论 为柬埔寨为流产护理服务添加基于手机的干预，可在短期内对任何有效避孕的总体使用情况产生一定的效果，而整个研究期间则继续使用长效避孕方法。

Resumo em Russo:

абстрактный доступен в Полный текст

Resumo em Francês:

Résumé Objectif Évaluer l'effet d'une intervention par téléphone portable (santé sur mobile) sur l'utilisation de méthodes contraceptives après un avortement par les femmes au Cambodge. Méthodes L'étude MOTIF (Mobile Technology for Improved Family Planning - Technologie mobile pour une meilleure planification familiale) a mobilisé des femmes ayant eu recours à des services d'avortement médicalisé dans quatre cliniques Marie Stopes International du Cambodge. Nous avons aléatoirement affecté 249 femmes au groupe bénéficiant d'une intervention par téléphone portable, laquelle comprenait six messages vocaux automatisés et interactifs et, au besoin, l'assistance téléphonique d'un conseiller, et 251 femmes au groupe de contrôle recevant une prise en charge standard. Le critère d'évaluation principal était l'utilisation autodéclarée d'une méthode contraceptive efficace, 4 et 12 mois après un avortement. Résultats Les données relatives à l'utilisation de contraceptifs efficaces étaient disponibles pour 431 (86%) participantes à 4 mois et pour 328 (66%) à 12 mois. Les femmes appartenant au groupe ayant bénéficié de l'intervention sont beaucoup plus nombreuses que les femmes du groupe de contrôle à avoir mentionné l'utilisation de contraceptifs efficaces à 4 mois (64% pour les premières contre 46% pour les secondes; risque relatif, RR: 1,39; intervalle de confiance, IC, à 95%: 1,17-1,66), ce qui n'est pas le cas à 12 mois (50% contre 43%; RR: 1,16; IC à 95%: 0,92-1,47). Cependant, un nombre beaucoup plus élevé de femmes ayant bénéficié de l'intervention a indiqué avoir utilisé une méthode contraceptive à long terme sur ces deux périodes de suivi. Aucune différence notable n'a été constatée entre les deux groupes concernant des grossesses ou des avortements répétés à 4 ou 12 mois. Conclusion L'adjonction d'une intervention par téléphone portable aux services de soins après avortement au Cambodge a produit un effet à court terme sur l'utilisation générale de contraceptifs efficaces, tandis que l'utilisation de méthodes contraceptives à long terme s'est poursuivie tout au long de la période d'étude.

Resumo em Espanhol:

Resumen Objetivo Evaluar el efecto de una intervención basada en la telefonía móvil (mHealth) en el uso de métodos anticonceptivos postaborto entre las mujeres de Camboya. Métodos El estudio Mobile Technology for Improved Family Planning (MOTIF) involucró a mujeres que recurrieron a servicios de aborto seguros en cuatro clínicas Marie Stopes International de Camboya. Se asignaron de forma aleatoria 249 mujeres a una intervención basada en la telefonía móvil que consistía en seis mensajes de voz interactivos y automatizados y el apoyo de un asesor a través del teléfono, cuando fuera necesario, y 251 mujeres a un grupo de control que recibía atención estándar. El resultado principal fue el uso autodeclarado de un método anticonceptivo efectivo 4 y 12 meses después de sufrir un aborto. Resultados Los datos sobre el uso efectivo de los métodos anticonceptivos estuvieron disponibles al cabo de 4 meses en el caso de 431 (86%) de las participantes y al cabo de 12 meses en el caso de 328 (66%). Significativamente más mujeres del grupo de la intervención que del grupo de control informaron de un uso efectivo de los métodos anticonceptivos al cabo de 4 meses (64% frente a 46% respectivamente; riesgo relativo, RR: 1,39; intervalo de confianza (IC) del 95%: 1,17-1,66) pero no al cabo de 12 meses (50% frente a 43% respectivamente; RR: 1,16 (IC del 95%: 0,92-1,47). Sin embargo, más mujeres del grupo de la intervención informaron sobre el uso de métodos anticonceptivos de larga duración en los dos momentos del seguimiento. No hubo una diferencia importante entre los grupos en cuanto a embarazos futuros o abortos al cabo de 4 o 12 meses. Conclusión Añadir una intervención basada en la telefonía móvil a los servicios de atención al aborto en Camboya tuvo un efecto a corto plazo en el uso general de cualquier método anticonceptivo efectivo, mientras que el uso de métodos anticonceptivos a largo plazo perduró a lo largo de todo el periodo de estudio.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To assess the effect of a mobile phone-based intervention (mHealth) on post-abortion contraception use by women in Cambodia. Methods The Mobile Technology for Improved Family Planning (MOTIF) study involved women who sought safe abortion services at four Marie Stopes International clinics in Cambodia. We randomly allocated 249 women to a mobile phone-based intervention, which comprised six automated, interactive voice messages with counsellor phone support, as required, whereas 251 women were allocated to a control group receiving standard care. The primary outcome was the self-reported use of an effective contraceptive method, 4 and 12 months after an abortion. Findings Data on effective contraceptive use were available for 431 (86%) participants at 4 months and 328 (66%) at 12 months. Significantly more women in the intervention than the control group reported effective contraception use at 4 months (64% versus 46%, respectively; relative risk, RR: 1.39; 95% confidence interval, CI: 1.17-1.66) but not at 12 months (50% versus 43%, respectively; RR: 1.16; 95% CI: 0.92-1.47). However, significantly more women in the intervention group reported using a long-acting contraceptive method at both follow-up times. There was no significant difference between the groups in repeat pregnancies or abortions at 4 or 12 months. Conclusion Adding a mobile phone-based intervention to abortion care services in Cambodia had a short-term effect on the overall use of any effective contraception, while the use of long-acting contraceptive methods lasted throughout the study period.

Resumo em Árabe:

ملخص الغرض تقييم تأثير التدخل القائم على الهاتف الجوّال (mHealth) على استخدام النساء لموانع الحمل بعد الإجهاض في كمبوديا. الطريقة تضمنت دراسة استخدام تكنولوجيا الهاتف الجوّال لتحسين تنظيم الأسرة (MOTIF) النساء اللاتي سعين إلى الحصول على خدمات الإجهاض الآمن في أربع من عيادات "ماري ستوبس الدولية" في كمبوديا. ولقد قمنا بتخصيص 249 امرأة على نحو عشوائي لإجراء التدخل القائم على الهاتف الجوّال، الذي يتألف من ست رسائل صوتية آلية وتفاعلية مع خدمة الدعم الهاتفي للمرشد العلاجي، عند الضرورة، في حين تم تخصيص 251 امرأة إلى مجموعة شاهدة تتلقى مستوى معياريًا من الرعاية. وكانت المحصلة الأساسية هي الإبلاغ الذاتي عن استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل بعد مرور 4 شهور و12 شهرًا من الإجهاض. النتائج توفرت البيانات عن استخدام موانع الحمل الفعالة لعدد 431 من المشاركات (بنسبة 86%) بعد مرور 4 شهور و328 من المشاركات (بنسبة 66%) بعد مرور 12 شهرًا. وبشكل ملحوظ، قامت الكثير من النساء المشاركات في مجموعات التدخل عن النساء المشاركات في المجموعة الشاهدة بالإبلاغ عن استخدام موانع حمل فعالة بعد مرور 4 شهور (بنسبة 64% مقابل 46%، على التوالي؛ الاختطار النسبي: 1.39؛ بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 1.17-1.66) ولكن ليس بعد مرور 12 شهرًا (بنسبة 50% مقابل 43%، على التوالي؛ الاختطار النسبي: 1.16؛ بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 0.92-1.47). ومع ذلك، أبلغت الكثير من النساء المشاركات في مجموعة التدخل عن استخدام وسيلة لمنع الحمل طويلة المفعول في كلٍ من المرتين اللتين تمت فيهما المتابعة. لم يكن هناك فرق كبير بين المجموعتين في حالات الحمل أو الإجهاض المتكررة بعد مرور 4 شهور أو 12 شهرًا. الاستنتاج أدت إضافة التدخل القائم على الهاتف الجوّال إلى خدمات الرعاية بعد الإجهاض في كمبوديا إلى تحقيق تأثير قصير الأجل على الاستخدام العام لأي موانع حمل فعالة، في حين استمر استخدام وسائل منع الحمل طويلة المفعول طوال فترة الدراسة.

Resumo em Chinês:

抽象是在全文可

Resumo em Russo:

абстрактный доступен в Полный текст

Resumo em Francês:

résumé est disponible dans le document

Resumo em Espanhol:

resumen está disponible en el texto completo

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To examine and compare tobacco marketing in 16 countries while the Framework Convention on Tobacco Control requires parties to implement a comprehensive ban on such marketing. Methods Between 2009 and 2012, a kilometre-long walk was completed by trained investigators in 462 communities across 16 countries to collect data on tobacco marketing. We interviewed community members about their exposure to traditional and non-traditional marketing in the previous six months. To examine differences in marketing between urban and rural communities and between high-, middle- and low-income countries, we used multilevel regression models controlling for potential confounders. Findings Compared with high-income countries, the number of tobacco advertisements observed was 81 times higher in low-income countries (incidence rate ratio, IRR: 80.98; 95% confidence interval, CI: 4.15-1578.42) and the number of tobacco outlets was 2.5 times higher in both low- and lower-middle-income countries (IRR: 2.58; 95% CI: 1.17-5.67 and IRR: 2.52; CI: 1.23-5.17, respectively). Of the 11 842 interviewees, 1184 (10%) reported seeing at least five types of tobacco marketing. Self-reported exposure to at least one type of traditional marketing was 10 times higher in low-income countries than in high-income countries (odds ratio, OR: 9.77; 95% CI: 1.24-76.77). For almost all measures, marketing exposure was significantly lower in the rural communities than in the urban communities. Conclusion Despite global legislation to limit tobacco marketing, it appears ubiquitous. The frequency and type of tobacco marketing varies on the national level by income group and by community type, appearing to be greatest in low-income countries and urban communities.