Resumo em Português:

Nós revisamos evidências epidemiológicas relacionadas à exposição ocupacional a pesticidas e à incidência de câncer no Estudo da Saúde Agrícola (AHS). Descobertas relacionadas com a vida-dia e / ou intensidade do tempo de vida-dia do uso de agrotóxicos são o foco principal desta revisão, porque estas medidas permitem a avaliação do potencial das relações de exposição-resposta. A maioria dos 32 pesticidas examinados não foram fortemente associados à incidência de câncer em aplicadores de pesticidas. Um aumento da taxa e padrões de resposta-exposição positivos foram reportados em 12 pesticidas registrados atualmente nos Estados Unidos e Canadá. A classificação de exposição incorreta também é uma preocupação para o AHS e pode limitar a análise dos padrões de resposta-exposição. É necessário um acompanhamento contínuo para clarificar as associações reportadas até hoje. Em particular, é necessária uma avaliação mais profunda dos pesticidas registrados.

Resumo em Inglês:

We reviewed epidemiologic evidence related to occupational pesticide exposures and cancer incidence in the Agricultural Health Study (AHS) cohort. Studies were identified from the AHS publication list available on a Medline/PubMed database search in March 2009. Findings related to lifetime-days and/or intensity-weighted lifetime-days of pesticide use are the primary focus of this review, because these measures allow for the evaluation of potential exposureresponse relationships. Most of the 32 pesticides examined were not strongly associated with cancer incidence in pesticide applicators. Increased rate ratios and positive exposureresponse patterns were reported for 12 pesticides currently registered in Canada and/or the United States. Exposure misclassification is also a concern in the AHS and may limit the analysis of exposureresponse patterns. Epidemiologic evidence outside the AHS remains limited with respect to most of the observed associations, but animal toxicity data support the biological plausibility of relationships observed six pesticides. Continued follow-up is needed to clarify associations reported to date. In particular, further evaluation of registered pesticides is warranted.