• Family planning: use of the health services by young people with experience of pregnancy Temas Livres

    Moura, Laís Norberta Bezerra de; Gomes, Keila Rejane Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se analisar o uso de serviços de planejamento familiar por jovens com experiência de gravidez. Trata-se de estudo transversal realizado com 464 jovens que finalizaram uma gravidez no primeiro quadrimestre de 2006, quando tinham entre 15 e 19 anos, em seis maternidades de Teresina. Os dados foram coletados em 2008, por meio de formulário pré-codificado e pré-testado. A análise multivariada apontou que jovens de menor renda, maior número de gestações, que têm como fonte de informação profissionais de saúde, família e parceiro, e que usaram método contraceptivo nas últimas relações sexuais eram mais propensas a serem usuárias dos serviços de planejamento familiar. Aproximadamente 55,0% das jovens afirmaram que buscariam um serviço especializado para sua faixa etária, ainda que distante de sua residência. Constatou-se a necessidade de investimentos em serviço especializado para jovens, com características próprias que facilitam o acesso precoce, bem como atendam aos anseios das jovens que mesmo tendo vivenciado uma gravidez na adolescência, não utilizam os serviços de planejamento familiar disponíveis.

    Abstract in English:

    The scope of this paper was to analyze the use of family planning services by young women with experience of pregnancy. It involves a cross-sectional study conducted with 464 young women who completed a pregnancy in the first quarter of 2006 in six hospitals in Teresina, when they were between 15 and 19 years of age. Data were collected in 2008 through a pre-coded and pre-tested form. Multivariate analysis showed that young women with lower income and a higher number of pregnancies, for whom health professionals, family and partner were their source of information, and who used contraception in their last sexual relations, were more likely to be users of family planning services. Approximately 55% of young women said they would seek a specialized service for their age group, even if it was far from their residence. It was revealed that there is a need for investments in a specialized service with inherent characteristics that facilitate early access for young women, and also address the concerns of the young women who, despite having experienced an adolescent pregnancy, do not use the available family planning services.
  • Analysis of the performance of system indicators for coping with family violence and the sexual exploitation of children and adolescents Temas Livres

    Deslandes, Suely Ferreira; Mendes, Corina Helena Figueira; Luz, Eliane Santos da

    Abstract in Portuguese:

    Trata-se de uma revisão crítica, de natureza descritiva-discursiva que teve como objetivo analisar o desempenho metodológico de um sistema de 41 indicadores construído em 2007, em parceria com o Fundo das Nações Unidas para a Infância voltado para o monitoramento e análises avaliativas da atuação dos municípios no enfrentamento da violência intrafamiliar e exploração sexual de crianças e adolescentes. Na avaliação, foram considerados os seguintes critérios: validade, confiabilidade, sensibilidade, comunicabilidade, relevância social e factibilidade de obtenção de dados. Cada indicador foi analisado individualmente, comparando-se os resultados de pesquisas em três cidades do estado do Rio de Janeiro: Rio de Janeiro, Belford Roxo e São Gonçalo. As dificuldades encontradas para a aplicação dos indicadores foram a falta de dados para o seu cálculo e a baixa qualidade dos registros institucionais. Apresenta-se o sistema revisado de 32 indicadores como ferramenta de gestão para a avaliação e o monitoramento das estratégias municipais para o enfrentamento destes tipos de violência quanto à prevenção; atenção às crianças e familiares; qualificação de notificação e registro; fortalecimento do sistema de garantia de direitos e responsabilização dos agressores.

    Abstract in English:

    A critical review of a descriptive/discursive nature was conducted to analyze the methodological performance of a system of 41 indicators created in 2007 in partnership with the United Nations Fund for Children. It was geared to the monitoring and analysis for evaluating the performance of municipalities in addressing domestic violence and the sexual exploitation of children and adolescents. The following criteria were considered in the evaluation: validity, reliability, sensitivity, communication, social relevance and feasibility of obtaining data. Each indicator was analyzed individually, based on the comparison of research results in three cities in the state of Rio de Janeiro: Rio de Janeiro, Belford Roxo and São Gonçalo. The difficulties encountered in the application of the indicators were the lack of data for their calculation and the low quality of institutional records. The article presents the revised system of 32 indicators as a management tool for the evaluation and monitoring of municipal strategies for coping with family violence and the sexual exploitation of children and adolescents. These included prevention, attention to children and family members, qualification of notification and registration, bolstering the rights assurance system and accountability for perpetrators.
  • Malnutrition and its association with activities during leisure time among adolescents Temas Livres

    Fernandes, Rômulo Araújo; Christofaro, Diego Giulliano Destro; Dias, Raphael Mendes Ritti; Codogno, Jamile Sanches; Oliveira, Arli Ramos de

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste artigo é verificar a prevalência de desnutrição em adolescentes de duas cidades brasileiras e analisar possíveis associações com a prática de atividades físicas durante horários de lazer. Participaram do estudo 2782 adolescentes de 10 a 17 anos, de escolas da rede pública e privada de uma cidade do sudeste e uma da região sul. O peso e a estatura foram avaliados por balança digital e estadiômetro, respectivamente. A prática de atividade física considerou as variáveis: prática de esportes; andar (tratada como caminhada); andar de bicicleta e assistir televisão. O teste qui-quadrado e a regressão de Poisson foram empregados. A prevalência de desnutrição foi de 13,0%, sendo maior no sexo feminino (14,5%) quando comparado ao masculino (11,9%) [p = 0,047]. A prática esportiva foi associada com menor ocorrência do desfecho (p = 0,001). Foi significativamente menor a prevalência de desnutrição entre aqueles que mantinham frequência moderada de caminhadas em comparação àqueles que apresentavam baixa frequência dessa prática. A prevalência de desnutrição no presente estudo pode ser considerada elevada. Além disso, a condição nutricional inadequada nos adolescentes aparentemente está associada a comportamentos de risco à saúde, caso da prática insuficiente de atividade física durante horários de lazer.

    Abstract in English:

    The scope of this study is to analyze the prevalence of malnutrition among adolescents in two Brazilian cities and to analyze possible associations with leisure-time physical activity. 2782 adolescents ranging from 10 to 17 years of age enrolled in public and private schools from a city in the southeastern and another in the southern region participated in the study. Body weight and height were duly recorded. Physical activity was assessed: sports, walking; cycling and watching television. The Chi-square and Poisson regression tests were applied. The prevalence of malnutrition was 13%, being higher among females (14.5%) than among males (11.9%) (p = 0.047). Practicing sport was associated with a lower occurrence of the condition (p = 0.001). The prevalence of malnutrition was significantly lower among those who maintained moderate walking frequency in comparison with those who walked less. The overall prevalence of malnutrition in this study was considered to be high. In addition to this, inadequate nutritional status in adolescents seems associated with risk-related health behavior, such as insufficient leisure-time physical activity.
  • Risk indicators associated with the consumption of illicit drugs by schoolchildren in a community in the south of Brazil Temas Livres

    Backes, Dirce Stein; Zanatta, Fabrício Batistin; Costenaro, Regina Santini; Rangel, Rosiane Filipin; Vidal, Janice; Kruel, Cristina Saling; Mattos, Karen Mallo de

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se identificar os indicadores de risco associados ao consumo de drogas ilícitas em escolares provenientes de escolas públicas de uma comunidade do sul do Brasil. Trata-se de uma pesquisa transversal não experimental, realizada com 535 estudantes do ensino fundamental e médio, representativos de seis escolas públicas. Os dados foram coletados por meio de um questionário, entre outubro/2011 e março/2012. Os resultados foram apresentados por distribuição de frequência simples e relativa e razões de chance (OR) e os intervalos de confiança 95% foram calculados para verificar associação entre as variáveis dependentes e independentes. Ainda, uma análise multivariada foi conduzida para o desfecho "você já usou drogas ilícitas?" A análise univariada demonstrou associação entre as variáveis: renda familiar, cor, turno em que estuda, reprovação escolar, utilização de métodos de prevenção, hábito de fumar e se conhece alguém que utiliza drogas, as quais se mostraram associadas ao desfecho já ter experimentado drogas ilícitas. Após a análise multivariadao hábito de fumar foi o único indicador significativamente associado sobre já ter utilizado drogas ilícitas. Os resultados permitem afirmar que o hábito de fumar é um importante indicador de risco preditivo para o uso de drogas ilícitas.

    Abstract in English:

    This study sought to identify the risk indicators associated with the consumption of illicit drugs by schoolchildren in public schools in a community in the south of Brazil. This is a non-experimental cross-sectional study conducted with 535 students of primary schoolchildren from six public schools. Data were collected using a questionnaire between October 2011 and March 2012. The results were presented by simple and relative distribution of frequency and odds ratio (OR) and the 95% reliability intervals were calculated to verify the association between the dependent and independent variables. Multivariate analysis was also performed using the question "have you ever used illicit drugs?" Univariate analysis revealed an association between family income, color, period in which the child studied, failure to pass annual tests, use of methods of prevention, smoking habit and knowing someone who uses drugs with the fact of having experimented with the use of illicit drugs. After multivariate analysis, the smoking habit was the only indicator significantly associated with the question of having made use of illicit drugs. The results indicate that the smoking habit is an important indicator of the predictive risk for the use of illicit drugs.
  • Avoidable causes of infant deaths due to interventions of the Brazilian Unified Health System: a comparison of two birth cohorts Temas Livres

    Santos, Hellen Geremias dos; Andrade, Selma Maffei de; Silva, Ana Maria Rigo; Mathias, Thais Aidar de Freitas; Ferrari, Lígia Lopes; Mesas, Arthur Eumann

    Abstract in Portuguese:

    Comparou-se a mortalidade infantil evitável nas coortes de nascimentos de 2000/2001 e de 2007/2008, em Londrina-PR. Dados sobre nascidos vivos e óbitos infantis foram vinculados em base de dados única e as causas básicas de morte foram agrupadas conforme a Lista Brasileira de Causas de Mortes Evitáveis por Intervenções do Sistema Único de Saúde. Calculou-se a variação percentual das taxas de mortes entre os biênios e usou-se a técnica de análise de correspondência. As proporções de óbitos evitáveis foram de 71,6% em 2000/2001 e de 65,5% em 2007/2008. A taxa de mortalidade evitável por atenção à mulher na gestação predominou nos dois biênios, com incremento de 16,7%. Houve declínio das taxas de mortalidade evitável pelas demais causas. A análise de correspondência mostrou, em 2000/2001, um perfil de mortes representado principalmente por causas evitáveis por atenção à mulher no parto e por adequada promoção/atenção à saúde, enquanto que, em 2007/2008, por causas evitáveis por adequada atenção à mulher na gestação, especialmente entre os nascidos com baixo peso, e não claramente evitáveis entre os com peso adequado. Apesar da diminuição da mortalidade por algumas causas evitáveis, são necessárias medidas para aumentar a qualificação da atenção durante a gestação.

    Abstract in English:

    Avoidable infant mortality was compared in the cohorts of live births in 2000/20001 and 2007/2008 in Londrina in the state of Paraná. Data on live births and infant deaths were matched in a single database and the underlying causes of death were classified according to the Brazilian List of Avoidable Causes of Mortality of the Brazilian Unified Health System. The proportional variations of death rates were calculated and the technique of correspondence analysis was used. The proportions of avoidable deaths were 71.6% in 2000/2001 and 65.5% in 2007/2008. Avoidable mortality rate due to "care of the woman during pregnancy" was the most frequent in the two biennials with an increase of 16.7%. There was a decline in avoidable mortality rates due to other causes. In 2000/2001, correspondence analysis revealed a profile of deaths characterized mainly by causes avoidable by "care of the woman during labor" and "health promotion/care" while, in 2007/2008, by causes avoidable by "care of the woman during pregnancy," particularly among low birth weight newborns and "not clearly avoidable," among those with adequate weight. Despite a reduction in some avoidable causes of deaths, improvements in prenatal care are required.
  • Cross-cultural adaptation and reproducibility of a questionnaire to assess the knowledge and attitude of health professionals in cases of child physical abuse Temas Livres

    Silva-Oliveira, Fernando; Ferreira, Efigênia Ferreira e; Mattos, Flávio de Freitas; Ribeiro, Marco Túlio de Freitas; Cota, Luís Otavio de Miranda; Vale, Míriam Pimenta; Zarzar, Patrícia Maria

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi adaptar transculturalmente e avaliar a reprodutibilidade de um questionário desenvolvido por uma equipe da Universidade de Londres, usado na avaliação do conhecimento e da atitude de profissionais da atenção primária frente a casos de abuso físico infantil. A tradução seguiu os critérios descritos por Herdman, 1998, de forma criteriosa, de modo a preservar ao máximo a equivalência funcional. O questionário adaptado foi aplicado em 107 profissionais de saúde de Belo Horizonte. Os testes Kappa Simples e Ponderado foram utilizados para avaliar a reprodutibilidade deste instrumento. A maioria das questões apresentou valores aos testes Kappa acima de 80% (excelente). A versão brasileira do questionário apresentou-se, portanto, adaptada e com boa reprodutibilidade.

    Abstract in English:

    The scope of this study was to conduct cross-cultural adaptation and evaluate the reproducibility of a questionnaire designed by a team from the University of London to assess knowledge and attitudes of health professionals during primary care when faced with cases of child physical abuse. The translation rigorously followed the criteria described by Herdman (1998), to maintain maximum functional equivalence. The adapted questionnaire was tested on 107 health care professionals from Belo Horizonte. Standard and Weighted Kappa tests were used to evaluate the reproducibility of the instrument. Most of the questions achieved Kappa test values above 80% (excellent). The Brazilian version of the questionnaire was, therefore, adapted and had proven reproducibility.
  • Socio-demographic and nutritional characteristics of Brazilian children under 2 years of age who were beneficiaries of conditional cash transfer programs in 2006 Temas Livres

    Vega, Juliana Bergamo; Taddei, José Augusto de Aguiar Carrazedo; Poblacion, Ana Paula

    Abstract in Portuguese:

    Programas de transferência condicionada de renda (PTCR) visam o combate à pobreza e à fome e a garantia da segurança alimentar. Crianças menores de 2 anos de famílias beneficiárias são mais vulneráveis às condições ambientais. Este estudo objetiva caracterizar esta população segundo variáveis socioeconômicas, demográficas e nutricionais. Utilizaram-se dados secundários da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Crian ça e da Mulher (PNDS-2006). Descreveram-se os dados em média e desvios-padrão. Para as associações utilizou-se o teste qui-quadrado e intervalos de confiança de 95%. Das 1735 crianças 29,4% eram beneficiárias de PTCR com renda média familiar de R$430,20 e valor médio dos benefícios de R$75. Dentre as que residiam no Nordeste ou na região rural do país, uma em cada três recebiam PTCR. Entre as que viviam em insegurança alimentar grave, 52,3% pertenciam a PTCR. Classes econômicas D e E e baixa escolaridade materna associaram-se a PTCR. Entre os desvios nutricionais das crianças beneficiárias, prevaleceu o peso elevado para idade. Das que interromperam o aleitamento materno exclusivo antes dos dois meses, 31,2% eram de PTCR. Identifica-se a necessidade de educação nutricional preventiva a fim de otimizar a utilização do benefício.

    Abstract in English:

    The conditional cash transfer programs (PTCR) seek to combat poverty and hunger and to ensure food security. Children under the age of two of beneficiary families are more vulnerable to environmental conditions. This study seeks to describe this population according to socio-economic, demographic and nutritional variables. Secondary data from the National Survey on Demography and Health of Women and Children (PNDS-2006) were used. Data were described using mean and standard deviations. Associations were described using the chi-square test with confidence intervals of 95%. Of the 1735 children, 29.4% were PCTR beneficiaries with average family income of R$430.20 and average benefits of R$75. Among those living in the Northeast or in the rural area of the country, one in every three received benefits. Among those experiencing severe food insecurity, 52.3% were PTCR beneficiaries. Children from socio-economic classes D and E and whose mothers had less than four years education were associated with PTCR. Among the nutritional disorders of child beneficiaries, overweight for age prevailed. Of those who ceased exclusive breastfeeding in less than two months, 31.2% were beneficiaries. The need for preventive nutritional education was identified in order to optimize the use of benefits.
  • Factors associated with excess weight in Brazilian children under five years of age Temas Livres

    Meller, Fernanda de Oliveira; Araújo, Cora Luiza Pavin; Madruga2, Samanta Winck

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo do estudo foi identificar os fatores associados ao excesso de peso em crianças brasileiras menores de cinco anos. Foram utilizados dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (PNDS) de 2006, um estudo transversal de base domiciliar. O diagnóstico do excesso de peso baseou-se no índice peso-para-altura superior a 2 escores z acima da mediana do padrão antropométrico da Organização Mundial de Saúde - 2006. A população estudada constituiu-se de 4.388 crianças. A prevalência de excesso de peso nas crianças foi descrita segundo variáveis socioeconômicas, demográficas, antropométricas e comportamentais. Foram realizadas análises bruta e ajustada através da Regressão de Poisson e todas foram estratificadas pelo sexo da criança. A prevalência de excesso de peso foi de 6,6%. Após análise ajustada, o índice de massa corporal materno e o peso ao nascer foram associados ao excesso de peso. Além disso, o excesso de peso mostrou-se associado ao tempo de amamentação exclusiva, nos meninos e ao nível socioeconômico e situação conjugal, nas meninas. Enfatiza-se a necessidade da implementação de políticas públicas que atuem, o mais precocemente possível, nos principais determinantes do excesso de peso.

    Abstract in English:

    The scope of the study was to identify factors associated with excess weight in Brazilian children less than five years of age. Data from a cross-sectional home-based study entitled the National Demographic and Health Survey (NDHS) of 2006 were used. The diagnosis of excess weight was performed using the weight-for-height greater than 2 z scores above the median anthropometric standard recommended by the World Health Organization in 2006. The population under study consisted of 4,388 children. The prevalence of excess weight in children was described according to socio-economic, demographic, anthropometric, and behavioral variables. Crude and adjusted analyses were carried out to assess statistical significance stratified by gender using Poisson regression. The prevalence of excess weight was 6.6%. After adjusting for potential confounding factors, maternal body mass index and birth weight were associated with excess weight. Furthermore, being overweight was associated with exclusive breastfeeding for boys and with the socio-economic level and marital status of the mother for girls. The need to implement public policies that act on the major determinants of excess weight since childhood is emphasized.
  • Is the severity of caries associated with malnutrition in preschool children? Temas Livres

    Ribeiro, Cecilia Claudia Costa; Silva, Mariana Carvalho Batista da; Machado, Camila Maiana Pereira; Ribeiro, Marizélia Rodrigues Costa; Thomaz, Érika Bárbara Abreu Fonseca

    Abstract in Portuguese:

    Avaliou-se se gravidade da cárie está associada à desnutrição proteico-calórica em pré-escolares. Foi realizado um estudo seccional aninhado a uma coorte retrospectiva de 625 crianças entre 24 -71 meses, em São Luís, Maranhão. Um modelo hierarquizado foi avaliado em cinco níveis: 1º) Variáveis socioeconômicas (classe econômica, escolaridade materna, cor da pele); 2º) Variáveis de acesso; 3º) Baixo peso ao nascer e amamentação exclusiva; 4º) Peso para altura aos 12 meses e 5º) Gravidade da cárie e níveis de albumina (Alb). O desfecho foi desnutrição proteico-calórica (z escore altura para idade < -2). A prevalência do desfecho foi de 5,0 %, e da cárie foi de 32%. As variáveis do primeiro nível não foram associadas ao desfecho, porém a classe econômica foi mantida até o modelo final. As variáveis do segundo e do terceiro níveis não foram significativas. No quarto nível, peso para altura aos 12 meses não foi significativo, porém foi mantido até o modelo final. No último nível, os níveis de Alb não foram associados ao desfecho e a gravidade da doença cárie foi positivamente associada com desnutrição proteico-calórica em pré-escolares. A associação da gravidade da cárie com déficit antropométrico sinaliza que a saúde bucal deva ser parte importante nas políticas públicas de atenção à infância.

    Abstract in English:

    An analysis was conducted to evaluate if the severity of caries is associated with protein-calorie malnutrition in preschool children. The cross-sectional study was performed on a retrospective cohort of 625 children aged 24-71 months attending daycare centers in São Luís, Maranhão. A hierarchical model was evaluated at five levels: 1.) Socio-economic variables (economic group, mother's educational level and skin color); 2) Access variables; 3) Low birth weight (LBW) and exclusive breastfeeding; 4) Weight per height at 12 months; and 5) Severity of caries and albumin (Alb) levels. The outcome was protein-calorie malnourishment (weight per height z score < -2). The prevalence of outcome was 5.0% and the prevalence of caries was 32%. At the first level, the variables were not associated with the outcome, but the economic group was maintained until the final model. The variables in the second and third levels were not significant. At the fourth level, weight for height at 12 months was not significant, but was maintained until the final model. In the last level, severity of caries was positively associated with malnourishment. The association between severity of caries and malnourishment suggest that oral health should be integrated with public health care policies for children.
  • School-service integration in the training of nurses and doctors: the experience of FAMEMA Temas Livres

    Marin, Maria José Sanches; Oliveira, Maria Amélia de Campos; Otani, Márcia Aparecida Padovan; Cardoso, Cristina Peres; Moravcik, Maria Yvette Aguiar Dutra; Conterno, Lucieni de Oliveira; Braccialli, Luzmarina Aparecida Doretto; Nunes, Cássia Regina Rodrigues; Siqueira Júnior, Antonio Carlos

    Abstract in Portuguese:

    O estudo tem como objetivo identificar contribuições e limites da integração ensino-serviço entre a Faculdade de Medicina de Marília e a Secretaria Municipal de Saúde de Marília, para a academia, para as equipes de saúde e para a comunidade. Trata-se de uma pesquisa transversal, de abordagem quantitativa. Um questionário com 20 assertivas, organizado sob a forma de escala Likert, foi aplicado a estudantes, docentes e professores colaboradores, num total de 183 participantes. Constatou-se tendência à avaliação positiva da integração ensino-serviço para a formação profissional. Quanto às contribuições da integração ensino-serviço para a comunidade, a avaliação positiva aproximou-se de 50%. Os itens referentes às contribuições para as equipes de saúde foram os que tiveram maior quantidade de respostas negativas. Os dados indicam que é preciso avançar de forma que ensino e serviço sejam considerados processos interdependentes e com possibilidades de reflexões conjuntas.

    Abstract in English:

    The scope of this study is to identify contributions and limits of teaching-service integration between the School of Medicine of Marília and the Municipal Health Department of Marília for academia, for the health teams and for the community. The study involved cross-sectional research using a quantitative approach. A questionnaire with 20 affirmations structured around a Likert scale was applied to students, professors and collaborating professors with a total of 183 participants. A trend for a positive evaluation of teaching-service integration for professional education was revealed. As regards contributions of teaching-service integration to the community, the positive evaluation was close to 50%. The items referring to contributions to the health teams were the ones that had the highest number of negative responses. Data indicate that it is necessary to move forward such that teaching and service are considered interdependent processes with possibilities of joint reflections.
  • Mortality of the elderly in a municipality of southeastern Brazil from 2006 to 2011 Temas Livres

    Telarolli Júnior, Rodolpho; Loffredo, Leonor de Castro Monteiro

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo foi descrever a mortalidade entre idosos em Araraquara (SP), no período de 2006 a 2011. Estudo epidemiológico descritivo, tendo como fontes de dados o Sistema de Informações sobre Mortalidade e a Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados. Foi calculada razão entre coeficientes de mortalidade por ponto (R) e por intervalo de 95% de confiança (IC95%). Observou-se mais de 60% dos idosos com nível baixo de escolaridade, sendo que 76% faleceram em hospitais. Entre 2006 e 2008, as diferenças foram estatisticamente significantes entre homens e mulheres, predominando as doenças circulatórias com R = 1,41 (IC95%:1,24-1,58), respiratórias com R = 1,49 (IC95%:1,22-1,76) e neoplasias com R = 1,79 (IC95%: 1,40-2,18). Entre 2009 e 2011, obteve-se, para as causas circulatórias R = 1,18 (IC95%:1,03-1,33), sendo significativas as diferenças para as respiratórias com R = 1,33 (IC95%:1,11-1,55) e câncer sendo R = 1,94 (IC95%:1,53-2,35). O diabetes mellitus e as causas externas apareceram, respectivamente, como quarta e quinta causas de mortes mais frequentes na população idosa. O padrão de mortalidade encontrado ressalta a importância de ações voltadas à redução das principais causas de morte, como o incremento da cobertura da vacina contra a influenza e o controle da hipertensão arterial e do diabetes mellitus.

    Abstract in English:

    This paper addressed the mortality rate for elderly people in Araraquara in the state of São Paulo between 2006 and 2011. An epidemiological descriptive study was conducted using data from the National Mortality Information System and the Data Analysis State System Foundation. The ratio between mortality rates by point (R) and by 95% confidence interval (IC95%) were estimated. More than 60% of elderly people had low education, and 76% of them died in hospital. For the period from 2006 to 2008 a statistically significant difference was observed between males and females, the most common causes of death being circulatory disease R = 1.41 (IC95%:1.24-1.58), respiratory problems R = 1.49 (IC95%:1.22-1.76), and cancer R = 1.79 (IC95%: 1.40-2.18). For the period from 2009 to 2011, circulatory diseases accounted for R=1.18 (IC95%:1.03-1.33)], and the differences were significant for respiratory disease R = 1.33 (IC95%:1.11-1.55) and cancer R = 1.94 (IC95%:1.53-2.35). The fourth and fifth more frequent causes of death among the elderly population were diabetes mellitus and external causes, respectively. The pattern of mortality found emphasizes the importance of actions aimed at reducing the major causes of death such as increasing the coverage of the influenza vaccine and control of hypertension and diabetes mellitus.
ABRASCO - Associação Brasileira de Saúde Coletiva Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: revscol@fiocruz.br